Пиелонефрит у детей этиология патогенез — Stranacom.Ru

Гематогенный занос инфекции в почку возможен при локализации первичного очага инфекции в мочевых путях (цистит, уретрит) либо в половых органах (простатит, везикулит, орхит, эпидидимит, аднексит), а также из отдаленного воспалительного очага в организме (тонзиллит, синусит’, отит, кариозные зубы, бронхит, пневмония.

фурункул. карбункул.

мастит, остеомиелит, инфицированная рана и др.). В последних случаях возбудителем гематогенного пиелонефрита чаще является стафилококк.

Существовавшее ранее мнение о том, что здоровая почка при бактериемии может выделять бактерии с мочой (так называемая физиологическая бактериурия), современными исследованиями не подтверждается.

Причины пиелонефрита

Классификация пиелонефрита у детей

Причины пиелонефрита у детей раннего возраста чаще всего кишечно-бактериальные. Анализ мочи показывает и наличие протея, синегнойной палочки. золотистого стафилококка, энтерококка. Инфекция в почки попадает гематогенными, лимфогенными или уриногенными путями. Гематогенным путем заражаются новорожденные малыши, а старшие, до 12 лет, инфицируются чаще уриногенным путем. Несоблюдение правил гигиены, нерегулярная смена белья тоже провоцируют недуг.

Во время лечения малыш должен быть под присмотром врача.

Самым распространенным этиологическим агентом, вызывающим пиелонефрит у детей, является кишечная палочка; также при бактериологическом посеве мочи обнаруживаются протей, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, энтерококки, внутриклеточные микроорганизмы (микоплазмы. хламидии ) и др.

Попадание инфекционных агентов в почки может происходить гематогенным, лимфогенным, уриногенным (восходящим) путем. Гематогенный занос возбудителей наиболее часто встречается у детей первого года жизни (при гнойном омфалите у новорожденных, пневмонии.

ангинах. гнойничковых заболеваниях кожи и т.

Презентация на тему "Пиелонефрит у детей" - скачать презентации по ...

д.). У более старших детей преобладает восходящее инфицирование (при дисбактериозе.

колитах. кишечных инфекциях, вульвитах.

вульвовагинитах. баланопоститах.

циститах и пр.). Большую роль в развитии пиелонефрита у детей играет неправильный или недостаточный гигиенический уход за ребенком.

Причины развития пиелонефрита у детей могут быть различными. В раннем возрасте он может развиться как самостоятельное заболевание, а также после перенесенных заболеваний или на фоне уже имеющейся патологии в организме. В развитии болезни имеет значение и наследственность.

Классификация

В педиатрии выделяют 2 основные формы пиелонефрита у детей – первичный (микробно-воспалительный процесс изначально развивается в почках) и вторичный (обусловлен другими факторами). Вторичный пиелонефрит у детей, в свою очередь, может быть обструктивным и необструктивным (дисметаболическим).

  • двусторонний;
  • односторонний.
  • острый пиелонефрит у детей;
  • хронический пиелонефрит у детей.
  • Классификация по условиям прогрессирования хронический пиелонефрит у детей делится на первичный и вторичный.

    Первичный

    Диагностика острого пиелонефрита у детей обычно проводится в условиях стационара: проводят анализы мочи (общий анализ, пробы Нечипоренко и Зимницкого и др.) и крови (общий анализ, биохимический анализ и др.). Применяют и дополнительные методы диагностики пиелонефрита у детей – ультразвуковое исследование почек и мочевыводящей системы, рентгенологическое исследование, а также урографию, которую можно провести с использованием рентгеноконтрастного вещества, что даст наиболее полноценную картину заболевания.

    Цистографию и цистоскопию проводят пациентам с расстройствами мочеиспускания. После проведенного исследования лечащий врач назначит рациональное, индивидуально подобранное лечение.

  • первичный;
  • вторичный;
  • острый – острый пиелонефрит у детей развивается в результате инфекционного процесса, практически всегда сопровождается ярко выраженной лихорадкой, болевым синдромом и нарушением функции мочеполовой системы;
  • хронический пиелонефрит у детей является воспалением тканей почек и канальцев с деструктивными изменениями чашечно-лоханочной области и почки. Болезнь протекает длительно с характерными рецидивами.
  • по стадии заболевания – склеротический, инфильтративный;
  • исходя из степени активности недуга – 2, 3, 6, 7, 9.
  • Пиелонефрит у детей

    Воспалительный процесс в почках у детей практически не отличается по своей симптоматике и причинам от пиелонефрита, протекающего у более взрослых людей. На что нужно обратить внимание родителям для своевременного диагностирования данного заболевания:

    • ребенок может значительно больше выпивать жидкости, но при этом количество мочеиспусканий не увеличивается;
    • при каждом мочеиспускании ребенок проявляет недовольство плачем/капризами (если он совсем маленький) или же жалуется на боль и жжение («печёт»);
    • по ночам малыш проявляет беспокойство, часто отмечаются внезапные плачи – так дети реагируют на почечную колику;
    • аппетит значительно снижается;
    • может появиться безразличие даже к самым приятным занятиям.

    Обратите внимание: лечение пиелонефрита у детей протекает исключительно под контролем врачей, ни о каком нахождении дома и применении народных рецептов и речи быть не может!

    Длительность терапии составляет не менее 3 недель, затем дети проходят реабилитационный период, для предотвращения возвращения симптомов пиелонефрита следует проводить профилактику:

    • избегать переохлаждения;
    • проводить личную гигиену согласно общепринятым правилам;
    • регулярное обследование ребенка у врачей;
    • укрепление иммунитета закаливанием, употреблением витаминов.

    Пиелонефрит не считается опасным заболеванием, более того, даже хроническая форма воспаления в почках может быть введена в длительную ремиссию.

    Отвар из семян льна безопасен для лечения ребенка.

  • Настой из кукурузных рыльцев. Для приготовления настоя взять пучок рыльцев, засыпать в термос, залить кипятком и дать настояться 2?3 часа. Пить по ? стакана 3 раза в день.
  • Отвар из льняного семени. Для приготовления средства нужно взять ст. л. семян, засыпать в эмалированную посуду, залить 250 мл кипятка и проварить на медленном огне 5 минут дать настояться 1,5 часа, пить по ? стакана 4?6 раз в день.
  • Настой из шишек хмеля. Взять пучок шишек, засыпать в термос, залить литром кипятка и дать настояться 2,5?3 часа. Пить по ? стакана 4?6 раз в день перед едой.
  • Пиелонефрит у детей – воспалительный процесс, захватывающий чашечно-лоханочную систему, канальца и интерстицию почек. По распространенности пиелонефрит стоит на втором месте после ОРВИ у детей.

    и между этими заболеваниями существует тесная взаимосвязь. Так, в детской урологии каждый 4-ый случай пиелонефрита у ребенка раннего возраста является осложнением острой респираторной инфекции.

    Наибольшее число случаев пиелонефрита у детей регистрируется в дошкольном возрасте. Острый пиелонефрит в 3 раза чаще диагностируется у девочек, что обусловлено особенностью женской анатомии нижних отделов мочевых путей (более широким и коротким мочеиспускательным каналом).

    Ведущими проявлениями острого и активного периода хронического пиелонефрита у детей служат болевой, дизурический и интоксикационный синдромы.

    Пиелонефрит у детей обычно манифестирует с лихорадки ремиттирующего типа, ознобов, потливости. слабости, головной боли, анорексии. адинамии. У грудных детей возможны упорные срыгивания, рвота, жидкий стул, снижение массы тела.

    Дизурический синдром развивается при вовлечении в микробно-воспалительный процесс нижних отделов мочевого тракта. Он характеризуется беспокойством ребенка перед или во время мочеиспускания, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, болезненностью, чувством жжения при мочеиспускании, неудержанием мочи.

    Болевой синдром при пиелонефрите у детей может проявляться либо абдоминальными болями без четкой локализации, либо болями в поясничной области, усиливающимися при поколачивании (положительный с-м Пастернацкого), физической нагрузке.

    Вне обострения симптомы хронического пиелонефрита у детей скудные; отмечается утомляемость, бледность кожных покровов, астенизация. При латентной форме хронического пиелонефрита клинические проявления вовсе отсутствуют, однако заподозрить заболевание у детей позволяют характерные изменения в общем анализе мочи (лейкоцитурия, бактериурия, умеренная протеинурия).

    Течение острого пиелонефрита у детей может осложниться апостематозным (интерстициальным) нефритом, паранефритом, карбункулом почки. пионефрозом, сепсисом. Хронический пиелонефрит, развившийся в детском возрасте, с годами может привести к нефросклерозу, гидронефрозу. артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности .

    Правильное лечение пиелонефрита у детей при первых симптомах

    Если пиелонефрит у ребенка впервые выявлен педиатром. необходима обязательная консультация детского нефролога или детского уролога.

    Комплекс лабораторной диагностики при пиелонефрите у детей включает исследование клинического анализа крови, биохимического анализа крови (мочевины. общего белка.

    белковых фракций. фибриногена, СРБ ), общего анализа мочи.

    рН мочи. количественных проб (по Нечипоренко.

    Аддис–Каковскому. Амбурже, Зимницкому ), посева мочи на флору с антибиотикограммой, биохимического анализа мочи.

    При необходимости для выявления возбудителей инфекции проводятся исследования методами ПЦР. ИФА.

    пиелонефрит

    Важное значение при пиелонефрите у детей имеет оценка ритма и объема спонтанных мочеиспусканий, контроль диуреза.

    Обязательное инструментальное обследование детей, больных пиелонефритом, предусматривает проведение УЗИ почек (при необходимости УЗИ мочевого пузыря ), УЗДГ почечного кровотока. Для исключения обструктивных уропатий, часто выступающих причиной пиелонефрита у детей, может потребоваться выполнение экскреторной урографии.

    уродинамических исследований. динамической сцинтиграфии почек.

    почечной ангиографии. КТ почек и других дополнительных исследований.

    Дифференциальную диагностику пиелонефрита у детей необходимо проводить с гломерулонефритом. аппендицитом. циститом, аднекситом. в связи с чем дети могут нуждаться в консультации детского хирурга. детского гинеколога ; проведении ректального обследования, УЗИ органов малого таза .

    Комплексная терапия пиелонефрита предусматривает проведение медикаментозной терапии, организацию правильного питьевого режима и питания детей.

    В остром периоде назначается постельный режим, растительно-белковая диета, увеличение водной нагрузки на 50% по сравнению с возрастной нормой. Основу лечение пиелонефрита у детей составляет антибиотикотерапия, для которой используются цефалоспорины (цефуроксим, цефотаксим, цефпиром др.), ?-лактамы (амоксициллин), аминогликозиды (гентамицин, амикацин).

    После завершения антибактериального курса назначаются уроантисептики: производные нитрофурана (нитрофурантоин) и хинолина (налидиксовая кислота).

    Для усиления почечного кровотока, элиминации продуктов воспаления и микроорганизмов показан прием быстродействующих диуретиков (фуросемида, спиронолактон). При пиелонефрите детям рекомендуется прием НПВС, антигистаминные препараты, антиоксиданты, иммунокорректоры.

    Острый пиелонефрит у детей заканчивается полным выздоровлением в 80% случаев. Осложнения и летальные исходы возможны в редких случаях, главным образом, у ослабленных детей с сопутствующей патологией.

    Исходом хронического пиелонефрита у 67-75% детей служит прогрессирование патологического процесса в почках, нарастание нефросклеротических изменений, развитие ХПН. Дети, перенесшие острый пиелонефрит, наблюдаются нефрологом в течение 3-х лет с ежемесячным контролем общего анализа мочи.

    Осмотры детского отоларинголога и стоматолога обязательны 1 раз в 6 месяцев.

    Предупреждение пиелонефрита у детей связано с соблюдением мер гигиены, профилактикой дисбактериоза и ОКИ, ликвидацией хронических воспалительных очагов и укреплением сопротивляемости организма. Сроки проведения профилактической вакцинации устанавливаются в индивидуальном порядке.

    После любой перенесенной инфекции у детей необходимо исследовать анализ мочи. Для профилактики развития хронического пиелонефрита у детей следует адекватно лечить острые мочевые инфекции.

    Острый пиелонефрит у детей – воспаление, которое начинает прогрессировать в почках под воздействием бактерий. Патогенез у детей и новорожденных имеет целый комплекс особенностей. Далеко не всегда симптомы ярко-выражены. Болезнь может приводить к разрушению почечной ткани . Поставить диагноз может только доктор уролог или нефролог.

    У маленьких детей острый пиелонефрит и его симптомы выражены особенно тяжело. Может начаться рвота, отмечаются сильные боли в животе, расстройства стула и мочеиспускания. Температура тела при этом резко повышается, они начинают раздражаться по пустякам, становятся вялыми, постоянно плачут, теряют интерес к играм и игрушкам.

    Рекомендации при остром пиелонефрите у детей: если вы наблюдаете симптомы данного заболевания, необходимо в первую очередь вызвать врача. Заболевание должен лечить только врач и только в условиях стационара.

    Самолечение в домашних условиях строго запрещено, так как это чревато развитием серьезных осложнений. Помимо приобретенной хронической формы, может развиться гнойное поражение почек вплоть до развития абсцесса.

    А это уже не лечится консервативным путем, такие пациенты направляются в хирургический стационар.

    В начальный период болезни пациенту необходим постельный режим. После того как температура тела нормализуется, больного переводят на полупостельный режим.

    Ведущую роль занимает антибактериальная терапия (аминопенициллины, в том числе с клавулановой кислотой, цефалоспорины, карбапенемы, гентамицин, нитрофураны, препараты налидиксовой кислоты). Помимо лекарственных препаратов, у детей с острым пиелонефритом рекомендовано применение трав, которые оказывают мочегонное действие, обладают противовоспалительным эффектом.

    Также не следует пренебрегать назначенной физиотерапией. В пище должны присутствовать продукты, которые стимулируют мочевыделение.

    Это могут быть различные морсы, компоты, фрукты. В летний период полезно давать арбуз, который не только обладает диуретическим свойством, но и хорошо очищает организм.

    Также следует ограничить употребление соли.

    При сильных болях в области поясницы назначают спазмолитики (дротаверин, баралгин).

    Необходимо следовать при пиелонефрите у детей таким рекомендациям: после проведенного лечения острого заболевания и выписки малыш должен находиться на диспансерном учете у нефролога, который будет периодически назначать необходимые исследования и лечение, направленное на стойкую ремиссию заболевания.

    Почки – это основа нашей фильтрационной системы, их главной функцией является выделительная. Этот парный орган избавляет наш организм от ненужных продуктов, образовавшихся в результате процесса обмена веществ, от лишних солей и различных токсичных веществ.

    Также почки обеспечивают водно-солевой баланс в нашем организме, играют крайне важную роль в метаболизме и выработке специфических гормонов. Поэтому от того, правильно ли и четко ли работают эти органы, зависит и состояние всего организма.

    Минимальные неполадки в работе почек отражаются на всем детском организме, и это порой очень серьезные нарушения, которые влияют на всю дальнейшую жизнь. Поэтому лечение острого пиелонефрита у детей крайне необходимо организовать быстро и правильно.

    Острый пиелонефрит у детей, его симптомы и последующее лечение во многом определяется характером протекания недуга и индивидуальных особенностей организма. Например, почечные симптомы ярко выражены из-за плохого оттока мочи и ее задержки. Если заболевание наступило впервые, основным признаком может быть только лихорадка и интоксикация.

    Лечение хронического пиелонефрита у детей зависит от возраста, общего состояния организма и тяжести протекающего заболевания. Если малыш старше 2 лет и заболевание протекает без осложнений, или вы отказались от госпитализации, тогда ему понадобится надлежащий домашний уход.

    Как лечить пиелонефрит у детей: прием антибактериальной терапии начинают сразу же после получения итогов бактериологического посева и готового анализа крови.

    Придерживайтесь инструкции, когда приходит время давать лекарства. Не оканчивайте курс терапии раньше времени, даже несмотря на то, что вам показалось, что ваше чадо себя чувствует уже отлично.

    Клинические рекомендации при лечении пиелонефрита у детей: прежде чем начать лечить ребенка, следует пройти обследование на наличие других хронических заболеваний. Очень важно советоваться с врачом, если в анамнезе есть, в частности, язва желудка или гастрит.

  • предоставьте возможность вашему чаду употреблять много питья (минеральные воды, компоты, травяные отвары);
  • питание во время острого процесса болезни должно быть щадящим и полноценным. Желательно принимать витаминный комплекс;
  • обязательно наблюдайте за частотой мочеиспускания, количеством и окрасом урины. Убедитесь, что малыш ходит в туалет каждые 3-4 часа, что свободен отток мочи. Удержание ее на протяжении длительного времени может осложнить течение недуга;
  • Пиелонефрит при беременности

    Во время беременности чаще всего развивается гестационный пиелонефрит, который вызывает механическим давлением на парный орган. Давление оказывает растущая по мере роста плода матка, поэтому в 70% случаев диагноз пиелонефрит присутствует во время вынашивания ребенка.

    Что нужно сделать беременной при гестационном пиелонефрите:

    • во-первых, пройти курс лечения в стационаре;
    • во-вторых, придерживаться строгой диеты с исключением копченой, соленой и жирной пищи;
    • в-третьих, увеличить количество употребляемой жидкости.

    Признаки и формы пиелонефрита у детей

  • Общеинфекционные проявления – увеличение показателей субфебрильной температуры, суставные и мышечные боли, озноб и признаки интоксикации (потеря аппетита и рвотные позывы).
  • Местные симптомы – болезненное и довольно частое мочеиспускание (при поражении мочевого пузыря), болевые ощущения в области поясницы и живота (связаны с отеком паренхимы).
  • У новорожденных первого года жизни обычно наблюдается общеинфекционная симптоматика. Груднички при этом часто срыгивают и теряют аппетит. Кожа приобретает сероватый оттенок. Наблюдается характерное расстройство стула. Возможны признаки менингеального синдрома и нейротоксикоза.

    Ребёнок от 3 лет жизни при воспалении почек жалуется на боли в животе, локализующиеся возле пупка. Неприятные ощущения могут иррадиировать в пах или в бедро. Усиливается боль при переходе патологического процесса на околопочечную клетчатку.

  • нерезкая боль в области поясницы;
  • слабые расстройства мочеиспускания;
  • чрезмерная утомляемость;
  • бледность кожного покрова;
  • задержка роста.
  • Симптомы недуга

    Пиелонефрит имеет как общие воспалительные, так и специфические признаки, из которых впоследствии слагаются симптоматические комплексы. Для диагностики воспаления почек необходимо проанализировать все клинические проявления и лабораторные синдромы.

    Симптоматическая картина патологии почек у детей включает в себя:

    • лихорадка до тридцати девяти градусов, которая развивается ближе к вечеру и проходит под утро;
    • повышенная потливость;
    • мигрени и головокружения;
    • приступы тошноты и рвота желудочным содержимым через несколько часов после приёма пищи;
    • появление отёков на лице;
    • повышение артериального давления;
    • увеличение массы тела за счёт задержки жидкости;
    • изменение цвета кожных покровов, их шелушение, выпадение волос и ломкость ногтей;
    • боль в области поясницы тянущего характера;
    • ложные позывы к мочеиспусканию;
    • изменение цвета (становится более бледной) и мутности мочи.

    Хронический пиелонефрит содержит практически все черты острого заболевания, но для него характерно наличие фаз обострения и ремиссии, которые циклично сменяют друг друга в течение многих лет. При появлении у вашего малыша первых признаков заболевания, немедленно обратитесь к специалисту.

    Стоит помнить, что лечением пиелонефрита занимается нефролог, а не специалисты из области урологии. Сферой их деятельности служат заболевания нижних мочеполовых путей.

    Острый пиелонефрит всегда начинается с внезапного повышения температуры до критических показателей (39-40 градусов), сопровождается гипертермия ознобом, сильной слабостью и повышенным потоотделением. Другие симптомы пиелонефрита:

    • сухость во рту и сильная жажда;
    • головная боль неинтенсивного характера;
    • снижение аппетита, тошнота и одноразовая рвота;
    • частые позывы в туалет – учащенное мочеиспускание;
    • в области поясницы – боль ноющего/тянущего характера;
    • отечность отдельных участков лица (чаще всего страдают веки);
    • мутность мочи.

    Вышеуказанные симптомы характерны для острого течения пиелонефрита, при хронической форме отмечаются не только они, но и:

    • устойчивое повышение артериального давления;
    • хроническая почечная недостаточность.

    Обратите внимание: ошибочно считать, что именно боль в пояснице однозначно является свидетельством пиелонефрита – почки располагаются по обе стороны от позвоночного столба чуть ниже ребер.

    Характерным симптомом острого пиелонефрита являются сильные боли в поясничном отделе, ухудшение самочувствия, увеличение температуры тела, интоксикация. Ребенка мучает длительный озноб, лихорадка, на фоне интоксикации развивается тошнота, рвота, понос, снижение веса, бактериурия.

    При обострении с присоединением бактериальной инфекции кроха испытывает боли при мочеиспускании, учащенные позывы опорожнить мочевой, недержание, жжение в органах мочеполовой системы.

    При хроническом течении симптоматика выражена смазано. Ребенок раннего возраста сильно утомляется, становится раздраженным, бледным не сосредоточенным. Если недуг протекает в латентной форме, то признаки не проявляются, но анализы мочи покажут развитие воспаления. Если не прибегать к лечению хронического недуга, в более старшем возрасте он перетекает в нефросклероз, гидронефроз или хроническую почечную недостаточность.

    Методы диагностики

    Пиелонефрит диагностируется очень легко – симптомы этого воспалительного заболевания ярко выражены. Но самодиагностикой заниматься нельзя – эти же симптомы могут свидетельствовать и о других патологиях в мочевыводящей системы. Обратившись к специалисту (заболеваниями почек и мочевыводящих путей занимается врач уролог), больной проходит следующие диагностические процедуры:

    1. Сбор врачом жалоб пациента: гипертермия (повышение температуры тела), озноб, тошнота/рвота, головная боль приступообразного характера, боли в области пояснице, частое мочеиспускание и другие, характерные для пиелонефрита;
    2. Осмотр больного: оценивание окраски кожных покровов (при пиелонефрите они бледные), выявление отечности лица (это заметно на веках), сильная боль при пальпации (прощупывании) почек, болезненная реакция на синдром Пастернацкого ( поколачивание справа и слева от позвоночного столба в области анатомического расположения почек).
    3. Лабораторные исследования:
    • общий анализ крови – выявляется повышение количества лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
    • биохимический анализ крови – нарушение белковых фракций: снижение альбуминов/повышение глобулинов, повышение уровня мочевины;
    • общий анализ мочи – обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, нахождение в моче большого количества бактерий, белок в моче;
    • биохимический анализ мочи – повышается уровень уратов, оксалатов и фосфатов;
    • посев мочи – выясняют присутствие болезнетворных бактерий, чаще всего выделяют кишечную палочку и стафилококк;
    • антибиотикограмма – проводится для определения, каким препаратом нужно проводить лечение пиелонефрита.
    1. Лабораторные пробы:
    • проба по Нечипоренко – проводится в случае выявления отклонений от нормы общего анализа мочи. Схема проведения: собирают среднюю струю утренней мочи – спускают первую и последнюю струю, в сосуд «вливают» только среднюю порцию. При пиелонефрите определяется повышенное содержание белков, лейкоцитов и эритроцитов;
    • проба Зимницкого – врач определяет концентрационную способность мочи. Схема проведения: в течение суток моча собирается каждые 3 часа в разные баночки. При пиелонефрите концентрационная способность мочи (плотность) будет очень низкой.
    1. Инструментальное обследование:
    • урография – рентгенографическое исследование почек и мочевыводящих путей с помощью контрастного вещества, которое вводится в организм пациента внутривенно;
    • радиоизотопная ренография – принцип исследования заключается в способности почек накапливать радиоизотопные частицы, что позволяют определить симметрию поражения парного органа;
    • ультразвуковое исследование – на изображении будет видно не только очаги воспаления в почках, но и имеющиеся патологические изменения в строении;
    • компьютерная томография – подтверждается диагноз, определяется степень распространения воспалительного процесса и глубина поражения тканей почек.

    Лечение болезни

    Для лечения пиелонефрита у детей используются самые разные методики. Традиционно терапия состоит из курса антибиотиков, различных физиопроцедур и диеты. По мере стихания воспалительного процесса добавляют другие лекарственные вещества и фитопрепараты. Эффективность терапии напрямую зависит от следующих факторов:

    • длительность патологического процесса к моменту начала активной терапии;
    • наличия сопутствующих патологий различных органов и тканей;
    • интенсивности воспалительного процесса и агрессивности возбудителя;
    • количества и характера предыдущих лекарственных средств;
    • сохранности функциональной активности почечного аппарата;
    • активности симптомов внутреннего отравления организма продуктами распада;
    • анамнеза жизни;
    • состояния иммунитета.

    Особенности диеты

    Лечение рассматриваемого воспалительного процесса в почках может осуществляться двумя способами: медикаментозно и народными методами. Нельзя сказать, что какой-то один из способов будет эффективным, а какой-то нет – желательно использовать их в комплексе.

    Лекарства при пиелонефрите

    В случае острого течения пиелонефрита или при обострении хронической формы патологии врачи делают следующие назначения:

    • антибактериальные препараты (антибиотики) широкого спектра действия – цефалоспорины, пенициллины, макролиды;
    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • препараты, которые способствуют улучшению/ускорению кровообращения в почках;
    • витамины.

    Антибиотики при лечении пиелонефрита назначаются курсом длительностью не более 7 дней, с последующей заменой во избежание привыкания к конкретному виду средств. Продолжительность лечения антибактериальными препаратами – 21 день.

    Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются только через 3-5 дней после начала лечения антибиотиками – в период стихания острого воспаления. Продолжительность лечения этими средствами – 10 дней.

    Диета при пиелонефрите

    Пиелонефрит подразумевает соблюдение специальной диеты:

    • ограничить количество употребляемой соли – разрешенный максимум составляет 2-3 г в сутки;
    • полный отказ от маринадов, соленых, копченых продуктов;
    • отмена приема жирных сортов мяса и рыбы;
    • употребление большого количества жидкости;
    • каждый день на столе должны быть кефир, творог и любые молочнокислые продукты.

    Употребление большого количества жидкости требует назначение диуретиков (мочегонных средств), в противном случае будет происходить застой мочи в почках, усилятся отеки и воспалительный процесс получит благоприятные факторы для дальнейшего распространения.

    Врач подбирает препараты и схему лечения маленького пациента.

    Лечение пиелонефрита у детей основывается на применении антибактериальной терапии, уросептических лекарств и вспомогательных физиотерапевтических и гомеопатических процедур. Лечить пиелонефрит у детей может детский уролог или нефролог.

    Основываясь на результатах диагностических исследований и учитывая патогенез, доктор назначает препараты, схему и длительность терапии. В детском возрасте пиелонефрит лечится около месяца и больше.

    Основные принципы терапии и уход при пиелонефрите у детей следующие:

    1. Антибактериальное лечение обязательно и назначается лечащим врачом. Доктор подбирает соответствующий препарат-антибиотик, проверяет наличие или отсутствие аллергической реакции, после чего назначается терапия. Если при более углубленной диагностике обнаружен конкретный возбудитель, то через 5 дней врач сменяет лекарство и назначает новое. Общая продолжительность терапии — не меньше 1,5 месяца.
    2. Применение уроаносептиков, что способствует обеззараживанию мочепротоков, уничтожает патогенную микрофлору и останавливает их размножение. Распространенные лекарства — «Невиграмон», «Палин», «Нитроксолин».

    Другие способы

  • Соблюдение режима дня. При обострении болезни малыш плохо себя чувствует, у него поднимается температура, беспокоят болезненные ощущения. При плохом самочувствии крохе нужно соблюдать постельный режим. В комнате не должно быть жарко и душно, влажность поддерживать на уровне 50?60%. Если малыш может и хочет двигаться, под присмотром можно совершать короткие прогулки на свежем воздухе.
  • Диетотерапия, которая основывается на употреблении пищи, не раздражающей почки и мочевой пузырь. При пиелонефрите желательно перейти на стол № 5, где нужно ограничивать количество соли, увеличив объем принимаемой жидкости. Но если недуг серьезно обострен, врач порекомендует ограничить и жидкость, так как в этот период нужно максимально разгрузить почки.
  • Лечение острого пиелонефрита у детей включает прием уросептических препаратов и антибиотиков, важно соблюдать диету и постельный режим.

    Антибиотики

    Антибиотики – основа медикаментозного лечения заболевания. Лечить пиелонефрит следует в 2 этапа. Первый этап: лечение антибиотиками проводится «вслепую», отдавая предпочтение тем препаратам, которые абсолютно не токсичны. Лечить заболевание становится намного проще на втором этапе, когда ясны результаты анализов, и можно назначить комплексный метод.

    Антибиотики принимаются на протяжении 4 недель.  Можно вылечить антибиотиками, которые не только обладают жаропонижающим, но и спазмолитическим эффектом. Антибиотики используются для предотвращения прогрессирования инфекции в организме. Антибиотики принимаются только в период прогрессирования заболевания.

    Уросептики

    Уросептики – это специальные препараты, которые способны обеззараживать мочевые пути и убивать бактерии.  Уросептики используются для устранения возможного появления инфекции в половых путях. Уросептики принимаются 2-4 недели.

    Диета и режим

    Чтобы вылечить такое заболевание, как пиелонефрит ребенку следует соблюдать постельный режим и правильно питаться. Если отсутствуют признаки лихорадки, то у детей лечение пиелонефрита может проходить без строгого режима. Диета при пиелонефрите у детей назначается с целью снижения нагрузки. Диета при пиелонефрите у детей обязательно должна быть с большим содержанием воды.

    Опасные последствия и осложнения

    Осложнения пиелонефрита у детей связаны со стремительным размножением и распространением патогенной микрофлоры по всему организму. Высока опасность развития гнойного процесса, абсцесса, паранефрита.

    Если не держать под контролем хронический вид болезни, у ребенка развивается хроническая почечная недостаточность, проблемы с мочеиспусканием, ослабленность организма и иммунной системы. Опасное заболевание пиелонефрит нужно лечить своевременно, чтобы уберечь малыша от опасных обострений.

  • пиелонефрит опасен после перенесенной пневмонии;
  • Как проводится профилактика пиелонефрита

    Чтобы избежать воспалительного заболевания почек, необходимо регулярно проходить все обследования и соблюдать несколько простых правил личной гигиены. Детей с самого детства необходимо приучать к физическим нагрузкам, правильному питанию и заботе о своём здоровье. Только так ваш малыш сможет в и более старшем возрасте позаботиться о себе самостоятельно.

    Если вовремя выявить недуг и обратиться за медицинской помощью, болезнь вылечивается у 80% детей.

    https://www.youtube.com/watch?v=dfESAUBAA5A

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector