HLA-типирование супругов: что это такое, как происходит расшифровка результатов?

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Hla типирование. 2 совпадения. что дальше???

Девочки, пришла за советом. Помогите, посоветуйте. Понимаю, что к врачам, но вдруг у кого подобная ситуация была, похожий анамнез и родился долгожданный малыш.

Что имеем:
Общий стаж планирования — 7 лет. Возраст — 30. Брак один. Всего было — 6 беременностей. Из них 1-я беременность роды (все хорошо, т-т-т, имеем замечательную дочку), далее 5 — ЗБ на разных сроках от 5 до 12 недель. 4-я ЗБ кариотип 45х, 5-я (последняя, перед новым годом) кариотип нормальный женский 46хх.

Последние 2 беременности велись с полной поддержкой, понимаю, что 4-ю ЗБ можно не рассматривать, т.к. генетика, (утрожестан, дюфастон, метипред, фраксипарин, актовегин (капельницы), пентоглобин (100мл), дивигель, ношпа, витамины, фолиевая).

Обследования:
1) Щитовидка — норма.
2) Женские половые гормоны — недостаток прогестерона (компенсирую утрожестаном и дюфастоном), недостаток эстрогена (дивигель), повышен тестостерон. Все незначительно.
3) Седловидная матка, во время беременности приобретает форму двурогой (в последнюю беременность плодное яйцо прикрепилось к левому рогу, правый иногда кровил).
4) Кариотип мой и мужа — нормальный. (46ху и 46хх)
5) Резус положительный и у меня и у мужа.
6) Полиморфизм PAI-1 (свертываемость крови) компенсировали фраксипарином и клексаном при планировании и беременности, постоянно проверяя уровень анализами.

Неделю назад получила анализы HLA типирования. Обнаружили 2 совпадения (DQB1*0301 фенотип DQ7(3) и DQA1*0501) На сколько это страшно? Как я понимаю, в нашем случае посоветуют иммунизацию лимфоцитами мужа.

К врачу пока не ходила, вернее в растерянности к кому идти. Последние 2 беременности наблюдала в Сеченова, сейчас ноги туда не идут. Что делать? Сдаваться пока не собираемся, хотя силы и вера в хорошее пропадает. Так тяжело, столько слез пролито, сколько несбывшихся мечт(((

Подумываю про очищение крови. Есть ли у кого опыт подобной процедуры?
Ивините за сумбур, спасибо, что дочитали.

Где можно сдать анализ, сколько это стоит?

Где можно сделать типирование? HLA-типирование — это сложный анализ, который требует применения специального оборудования. Не в каждой больнице есть генетическая лаборатория и специалисты, обладающие необходимыми знаниями. Супругам придется искать специализированные клиники, которые занимаются генетической диагностикой и репродуктивными технологиями.

ПОДРОБНЕЕ:  «Это решение не наше»: Тарзан намекнул, что врачи запретили Королевой рожать

Сколько стоит анализ? Стоимость HLA-типирования немаленькая и зависит от того, какой конкретно класс антигенов будет исследоваться. HLA-типирование ІІ класса стоит в среднем 5 000-7 000 руб. на одного человека. Следует учитывать, что дополнительно оплачиваются анализ крови и консультация врача-генетика, которая может стоить 1 500-2 500 руб. Еще дороже стоит лечение – цена на лекарства для пассивной иммунизации может доходить до 35 000 руб.

К анализу на HLA-типирование следует прибегать в последнюю очередь. Сначала необходимо исключить другие возможные причины бесплодия и только потом делать генетический анализ.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценили на 4,00 из 5)Loading...Loading…

Генетика: hla-типирование супругов

Наличие похожести родителей по генам HLA является фактором, повышающим вероятность невынашивания беременности, но не создающим абсолютных препятствий к нормальному течению беременности. Фертильность супружеской пары складывается из большого количества компонентов, в числе которых похожесть супругов по HLA может являться «довеском», перевешивающей чашу весов в сторону не наступления беременности или невынашивания.

Генетическое тестирование позволяет оценить риск патологии, а в случае её наличия уточнить патогенез. Диагностическим тестом позволяющим определить степень распознавания супругами антигенов тканевой совместимости друг друга на конкретном этапе является СКЛ (смешанная культура лимфоцитов). СКЛ позволяет не только оценить состояние иммунологического взаимодействия лимфоцитов отца с лимфоцитами матери, но и проконтролировать процесс лечения с помощью лимфоцито-иммунотерапии, выбрать метод и дозу иммунизации, оценить перспективы применения того или иного способа коррекции.

При включении в программу ЭКО супругов, имеющих совпадения по локусам HLA, необходимо решить вопрос об увеличении количества подсаживаемых эмбрионов.

Результат: процент совместимости

0% — 20% — не выше, чем в популяции, сопровождается протективным уровнем блокирующих антител

21 — 40% — достоверно значимый процент совместимости, уровень блокирующих антител может быть недостаточным

41% — 100%- высокий процент совместимости, уровень блокирующих антител недостаточен в 80%случаев беременности у данной пары

Как проводится анализ?

Существуют 2 способа проведения анализа на HLA:

  • серологический;
  • молекулярно-генетический.

При серологическом методе у обследуемого берут кровь и соединяют ее с сывороткой. По тому, выделяются ли антитела, определяется присутствие HLA-антигенов в крови. Этот метод имеет ряд неудобств. Некоторые гены могут оказаться неактивными и не иметь соответствующих им белков, могут быть в слишком низкой концентрации. К тому же возможна перекрестная реакция с другими антигенами.

ПОДРОБНЕЕ:  Национальность человека по ДНК тесту: как проходит и что показывает

Второй метод использует полимеразную цепную реакцию и является наиболее точным. Врач-генетик находит и сравнивает нужные участки хромосомы, которые кодируют ген. Каждый ген имеет несколько аллелей — вариантов, которые могут совпадать с аллелями другого человека или нет. Для анализа подойдет любая клетка тела, обычно берут мазок со слизистой оболочки полости рта.

Иногда биоматериал сдает не пара, а только будущий отец. Это объясняется тем, что некоторые аллели влияют на спермограмму, изменяют вид сперматозоидов, их подвижность и жизнеспособность.

Специальной подготовки перед диагностикой не требуется. Супруги обращаются в лабораторию в удобный для них день, сдают биоматериал и ждут результатов. Обычно результаты готовы через 6 рабочих дней.

Классы hla-типирования и их отличия

Существуют 2 класса HLA:

  1. І класс — кодируют гены на локусах А, В, С. Эти антигены представляют собой пептиды — фрагменты белков, разрушенных в протеасомах. Они расположены на поверхности всех клеток, кроме эритроцитов и трофобластов. Если в организм попадает клетка с чужеродным антигеном, к ней стекаются Т-киллеры и уничтожают ее. Наличие некоторых антигенов этого класса вызывает заболевания. Например, если у человека есть антиген В27, то у него разовьются спондилит и синдром Рейтера. Молекула В27 включает аутоиммунные процессы против своего же организма, а запускают ее активность бактериальные инфекции: хламидии, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы.
  2. II класс — кодируют гены на локусах DP, DM, DOA, DOB, DQ, DR. Расположены на поверхностях дендритных клеток, макрофагов и В-лимфоцитов. Доказано, что инсулинзависимый сахарный диабет появляется у людей с антигенами DR3, DR4.

Понятие hla-типирования и показания к назначению анализа

HLA – это человеческие лейкоцитарные антигены, или система тканевой совместимости человека. HLA является человеческим вариантом главного комплекса гистосовместимости. Его основное предназначение — регулирование работы иммунной системы. Гены, кодирующие HLA, расположены в 7 локусе 6 хромосомы. Этими генами кодируются атигенпредставляющие белки, расположенные на поверхности клеток.

Поскольку данные антигены определяют иммунитет, их необходимо учитывать при трансплантации органов. Игнорирование этого фактора приводит к отторжению пересаженного органа. HLA может уменьшать или увеличивать вероятность развития онкологических опухолей, вызывать появление аутоиммунных недугов.

ПОДРОБНЕЕ:  Национальность человека по ДНК тесту: как проходит и что показывает

Немалую роль система антигенов играет в выборе полового партнера. Проведенные в 1980-х гг. исследования показали, что женщины выбирают мужчин с отличающимся HLA. Комбинированные оральные контрацептивы подавляют биологический механизм выбора, и женщин, наоборот, начинают привлекать мужчины с одинаковым HLA.

Чем обусловлен такой выбор? Дело в том, что плод наследует комплекс антигенов от обоих родителей. Для успешного течения гестации важно, чтобы HLA у отца и матери был разным и, как следствие, отличался у матери и эмбриона. Если окажется, что система совместимости у беременной женщины и у ребенка одинаковая, организм матери воспримет тело эмбриона как свои клетки. Иммунная система решит, что это не чужеродный организм, а опухоль, новообразование, и будет атаковать клетки эмбриона.

Совпадение HLA приводит к хроническому невынашиванию, выкидышам, в том числе при ЭКО. Невозможность выносить ребенка является прямым показанием к диагностике лейкоцитарных антигенов, которая называется HLA-типированием.

Расшифровка результатов

Составлением и расшифровкой результатов анализа на HLA-типирование занимаются врач-генетик и врач-иммунолог. По окончании исследования составляют таблицу, куда вносят информацию об обнаруженных аллелях. Сначала генетик вносит буквенно-цифровые кодировки генов:

DRB1, DQA1, DQB1, а затем добавляет цифры, шифрующие аллели, причем первые две цифры кодируют номер группы аллелей гена, а остальные две — вариант гена. У взрослых людей при расшифровке DRB1 имеет значение номер группы аллелей, а при расшифровывании остальных — номер варианта.

Совпадение по двум аллелям увеличивает вероятность выкидыша до 35%. При совпадении 4 аллелей супруги считаются полностью несовместимыми для деторождения.

Что делать супругам, у которых совпадают HLA? Врачи предлагают лечить бесплодие с помощью иммунизации:

  1. Активная иммунизация. Женщине вводят лимфоциты мужа – так ее организм привыкает к другим клеткам и учится их распознавать.
  2. Пассивная иммунизация. Этот метод используют при экстракорпоральном оплодотворении. За 2-3 месяца врачи-репродуктологи назначают специальные препараты: Октагам, Интраглобин, Иммуновенин. Эти лекарства содержат человеческий иммуноглобулин, который повышает содержание антител в организме.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector