Остеосинтез переломов локтевого отростка: операция, реабилитация

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

С чего начинается разработка и восстановление?

Разработка локтевого сустава после перелома начинается с проведения первичной функциональной диагностики. Опытный врач сначала определит и зафиксирует степень подвижности, присутствие ограничений, вероятное наличие рубцовой ткани в суставной полости.

Локтевой сустав сложный по своему анатомическому строению – в него входят головки трех костей (локтевая, лучевая и плечевая). Перелом локтевого сустава может быть следующего типа:

  • простой (с задействованием одной кости) или сложный (когда нарушение целостности определяется сразу в двух костях);
  • закрытый (без нарушения целостности кожных покровов) и открытый (с образованием раневой поверхности в месте выхода костных обломков);
  • внутрисуставной (при нем часто образуется вторичный гемартроз и рубцовые изменения в синовиальной хрящевой оболочке) и околосуставной (при нем меньше риск осложнений);
  • со смещением и без него;
  • оскольчатый или прямой.

Перед тем, как начнется разработка руки после перелома локтевого сустава, необходимо сделать контрольный рентгенографический снимок. На нем должна быть видна хорошо сформированная костная мозоль. Если костные обломки пока не срослись, то проводить реабилитацию нельзя. Это чревато повторным переломом, который будет очень трудно и долго срастаться.

Восстановление локтевого сустава после перелома быстрее всего проходит, если нарушение целостности определялось в проекции плечевой кости. Если был сломан луч или локтевая кость, то в этой ситуации высока вероятность образования сложной контрактуры. При сочетанном переломе локтевой и лучевой кости нередки случаи формирования ложного сустава.

Далее в статье рассмотрим частные случи, при которых необходима эффективная и своевременная реабилитация после перенесенного перелома локтевого сустава в разных локациях.

Что в себя включает физкультура и массаж открытого участка

Тренировка во время лечебной физкультуры — это основа всего процесса восстановления нормальной функциональности локтевого сустава. Игнорирование сеансов лечебной физкультуры, как правило, заканчивается плачевно в виде потери подвижности локтевого сочленения.

Процесс разработки локтя после перелома разделяется на три этапа. Приступать к начальному этапу разрешается через день после наложения гипса. Заблаговременная консультация специалиста поможет выяснить, нет ли противопоказаний для начала занятий.

Разработка локтя после перелома начинается с тренировки плечевого и лучезапястного суставов, которые не заключены в гипсовую оболочку, а также для пальцев на поврежденной руке.

Во избежание отека необходимо делать специальные движения: лежа на кровати, периодически, несколько раз в день нужно поднимать руку за голову и класть ее на подушку выше головы. Через 7 дней после наложения гипса для лучшей стимуляции лимфодренажа и снятия отечности можно будет начать регулярно, но не сильно напрягать мышцы плеч и предплечья.

Очень важно также делать самые простые упражнения, которые предназначены для того, чтобы разрабатывать пальцы, так как их двигательные возможности напрямую зависят от работы сустава. Для этого необходимо:

  • периодически разводить пальцы;
  • делать упражнения, имитирующее сжатие и разжатие в ладони резинового кольца;
  • делать круговые движения каждым пальцем в отдельности;
  • прекрасным средством для развития моторики пальцев может стать пластилин.

Чтобы уменьшить болевые ощущения во время тренировок, следует сочетать разработку локтя с упражнениями дыхания.

Только лечащий врач решает, когда пришло время для следующего этапа реабилитации. Восстановление локтевого сустава после перелома на этом этапе предполагает осуществление движений сгибания и разгибания непосредственно самого локтя. Для того, чтобы их выполнить требуется частичное снятие с предплечья повязки. После тренировки ее надевают обратно.

Какие именно упражнения подходят больному, должен решать и назначать лечащий врач. Но основу каждого комплекса составляют подобные следующим упражнения:

  1. Сесть за стол и положить на него руку, затем осторожно поднимать передплечье и опускать его.
  2. В том же положении — руку уложить на поверхность так, чтобы край стола пришелся на подмышку, из такого положения очень медленно и осторожно производится разработка локтя путем сгибания и разгибания руки в локтевом суставе.
  3. Руки соединить в замок и поднять выше головы, затем осторожно сгибать и разгибать их.
  4. Лежа на кровати или на специальном коврике, поднять руку над головой и плавно сгибать и разгибать ее в локте. Делать это упражнение надо с такой частичностью и максимальным углом, которые возможны из-за поврежденного сустава.
  5. С такой же позиции следует согнуть руку в локте и делать круговые движения кистью поочередно в одну, а затем в другую сторону.
  6. Лечь на ровную поверхность, вытянув руки параллельно телу, осторожно сгибать и разгибать руку в локте, подняв ее вверх над собой.
  7. Из позиции сидя или стоя — делать легкие упражнения при помощи гимнастической палки.

Средняя время проведения занятий не должно превышать 10-15 минут. Если во время тренировок появились болевые ощущения, занятия необходимо прекратить. И возобновлять их следует в более щадящем режиме после консультации с лечащим врачом.

Полноценное восстановление локтевого сустава после перелома, как правило, может начинаться тогда, когда будет удален гипс. Третий этап реабилитации включает в себя комплекс более сложных упражнений, без которых никак нельзя обойтись. Если к восстановительным мерам отнестись несерьезно, то такая травма может в будущем вылиться в стойкое уменьшение подвижности сустава или артроз.

Комплекс физкультурных мероприятий может состоять из следующих упражнений:

  1. Имитировать закидывание удочки, соединив кисти рук в замок и попеременно занося их за уши то слева, то справа.
  2. Соединить пальцы рук в замок и заносить их за голову.
  3. Заведя руки за голову и соединив кисти рук в замок, потянуть их вверх одновременно переворачивая вверх и ладони.
  4. Соединить пальцы рук в замок, заведя их за спину.
  5. Согнув локоть под углом 90 градусов, делать предплечьем круговые движениями в левую, а затем в правую сторону.
  6. Катать по столу обычную машинку, предназначенную для детских игр.
  7. Перебирать пальцами шары на ладони поврежденной руки, тем самым восстанавливая их подвижность.
  8. Из положения стоя – взять гимнастическую палку и поместить на вытянутых руках на уровне груди. Затем согнуть обе руки в локте, выпрямить их, подняв вверх. Повторно согнуть на уровень груди, и так несколько раз.

Каждое упражнение рекомендуется делать по 3-4 подхода в день по 10-12 раз. Начинать нужно с 4-5 повторений, плавно увеличивая нагрузку. Упражнения желательно осуществлять обеими руками одновременно. Восстановительный эффект будет гораздо лучше и эффективнее.

Реабилитация после перелома локтевого сустава будет иметь гораздо глубокий эффект, если выполнять часть упражнений в бассейне или в ванной с морской солью. Морская соль является полезным целебным веществом, благодаря которому сустав быстрее приобретает свои прежние двигательные способности. При этом притупляется и исчезает болевой синдром.

Даже при хорошей динамике восстановления двигательных функций сустава упражнения на перекладине, поднятие тяжестей и другие силовые нагрузки необходимо отложить до полного выздоровления.

Акватерапия

332 0

Сустав – это подвижное звено, соединяющее костный каркас. Он обеспечивает двигательную функцию человека. Эта способность объясняется его строением.

К сожалению, суставные сочленения часто подвергаются травмированию, так как на них ежедневно ложится большая нагрузка. Переломы и операции часто требуют придать неподвижность повреждённому суставу. А после лечения требуется его разработка для придания прежней подвижности.

Содержание статьи

Крупные и мелкие кости скелета человека оканчиваются суставами, поверхность которых покрыта хрящевой тканью. На стыке между костями существует небольшой зазор, наполненный специальной жидкостью. Так суставные кости защищены от трения и травм. Сустав находится в специальной сумке, покрытой оболочкой.

Если амплитуда движений превышается, то он получает травму. Обычные методы лечения предполагают придание сочленению неподвижного состояния, при котором заживление травмированных участков происходит быстрее.

После купирования последствий травмы подвижность сочленения ограничена, так как многие его функции атрофированы. Чтобы восстановить двигательную активность, необходимо делать ежедневные упражнения, разрабатывая сустав до прежнего уровня.

Различают пассивный и активный метод восстановления подвижности сочленений. Пассивно разрабатывают костную связку с помощью специальных тренажеров, где врач-инструктор настраивает определенную амплитуду допустимого движения. Постепенно усложняя задание, пациент добивается практически полного восстановления утерянных функций.

Второй этап

На втором этапе реабилитации после перелома руки в локтевом суставе упражнения становятся более активными. Врач направляет пациента на лечебную физкультуру, где под присмотром специалиста поврежденную конечность постепенно разрабатывают, используя специальные приспособления:

  • утяжелители;
  • мячи;
  • палки;
  • резинки.

Эти спортивные снаряды помогут быстрее вернуть мышцам эластичность, которую они утрачивают после долгого пребывания в неподвижности.

Можно самостоятельно помогать пострадавшей конечности, используя вторую руку: аккуратно отталкивайте ладони друг от друга, разгибая локоть, затем поворачивайте сустав влево и вправо. При болезненных ощущениях стоит остановить упражнение.

Лечебная физкультура может включать в себя комплекс из разных упражнений, например:

  1. Сцепите ладони перед грудью в замок. Затем медленно поднимайте их вверх, сгибая в локтевом суставе, до предельного состояния. Потом опускайте вниз так же медленно, выпрямляя руки. Если чувствуете сильную боль — стоит отдохнуть.
  2. Согните поврежденную руку в локте, положив ладонь на плечо, и поднимайте ее вверх до предела. Можно осуществлять движения в разные стороны.
  3. Обхватите руки, держа ладони на локтевом сгибе. Медленно поднимайте и опускайте их, следя за своими ощущениями.
  4. Выпрямите локтевой сустав до предела и синхронно поднимайте и опускайте руки. Можно помогать себе здоровой конечностью, если сустав не разгибается полностью.
  5. Возьмите палку (не слишком тяжелую) и вместе с ней выполняйте движения руками вверх и вниз. Можно также использовать другие утяжелители весом до 1 кг.
  6. Согните сустав локтем наружу, как бы вытягивая его вверх. Делайте это движение, поднимая руку до предельного состояния, но не переусердствуйте.

страница » Травмы » Реабилитация после перелома локтевого сустава

Разработка локтевого сустава после перелома – основа эффективной реабилитации после перенесенной травмы руки. Ведь в период нахождения локтевого сустава в гипсе, мышцы и сухожилия находятся в неподвижном состоянии. Это чревато частичной атрофией и потерей эластичности связок, мышечной ткани.

Перелом локтевого сустава в любом случае сопровождается накладыванием гипса. В этот период невозможны любые движения, которые бы держали мышечную ткань в тонусе.

Как результат сухожилия и мышцы истончаются, укорачиваются, становятся менее выносливыми для бытовых, а особенно спортивных движений.

А ведь именно сухожилия отвечают за безопасную работоспособность руки, предотвращая возникновение других травм.

В связи с вышеперечисленными причинами реабилитация после перелома руки очень важна. Как разработать локтевой сустав после перелома мы расскажем далее. Восстановление происходит в два этапа.

  1. Первый этап начинается еще в период ношения гипса и является не менее важным, чем последующие.
  2. Второй этап начинается сразу же после снятия повязки, так как за период неподвижности сгибательная функция локтя существенно страдает. Необходимо ее восстановить как можно быстрее и вернуться в обычный ритм жизни без риска повторной травмы.

Лечебная физкультура – это один из наиболее эффективных и действенных способов реабилитации поврежденных суставов, будь то колено, рука, или другие органы.

Рекомендуется приступать к простейшим упражнениям уже на второй день после накладывания гипсовой повязки. Но обязательна консультация доктора в этом вопросе.

Так как бывают сложные переломы, при которых ограничить подвижность нужно подольше.

Как разрабатывать руку после перелома в первые дни с гипсом? Итак, как мы и говорили, уже на второй день вы можете приступать к самым простым упражнениям.

Для этого необходимо задействовать свободные, незафиксированные суставы. К ним относятся плечо, лучезапястное сочленение, пальцы.

Все части конечности все равно затрагивают сухожилия и мышцы локтя, предотвращая атрофические изменения.

Упражнения для разработки локтевого сустава:

  • лягте на спину, отводите руку за спину, пытаясь положить конечность назад. Такие действия позволят избежать появлению отечности в руке;
  • сжимайте фаланги в кулак;
  • описывайте пальцами круги, каждым по очереди;
  • разводите и сводите фаланги кисти;
  • приобретите пластилин и с его помощью разрабатывайте мелкую моторику кисти;
  • садитесь на стул, руку кладете на стол, аккуратно поднимайте руку, но сгибать можно конечность только в плечевом сочленении;
  • соедините две кисти и постепенно заводите их за голову.

Предлагаем ознакомиться: Перелом шейки бедра — признаки, симптомы и лечениеРазработка кисти рук Упражнения для локтей Резиновые мячики для кисти

Два последних упражнения лучше выполнять после консультации с доктором. Возможно, их порекомендуют делать позже, не на следующий день после накладывания гипса.

Разработки локтевого сустава после перелома руки должна осуществляться аккуратно, после консультации с доктором. При этом важно придерживаться определенных правил для безопасности вашего сустава:

  • Все движения первое время лучше выполнять с использованием специального бандажа, который можно приобрести в аптеке. С его помощью вы сможете предотвратить возможность повторной травмы, растяжения сухожилий ввиду их длительного бездействия.
  • Занятия нужно проводить регулярно, но при появлении каких-либо дискомфортных ощущений упражнение следуют прекратить.
  • Действия нацеленные на активные сгибания и разгибания локтевого сочленения можно начинать не ранее, чем через тридцать дней после снятия гипсовой повязки.
  • Не допускается никаких отягощений, поднятие тяжелых предметов (гирь, гантелей), запрещено первое время висеть на перекладине.

А теперь рассмотрим непосредственно комплекс лечебно-реабилитационных упражнений сразу после снятия гипса:

  1. Кладете руку на мягкую поверхность прямо перед собой, старайтесь напрячь все мышцы конечности, потом расслабить. Это хорошее упражнение в качестве разминки.
  2. Мягко, медленно разгибайте и сгибайте локтевой сустав, рука продолжает находиться перед вами на мягкой подушке.
  3. Лягте на спину, поднимайте руку вверх и пробуйте сгибать локоть. Если тяжело или больно делать упражнение в полной амплитуде, допускается частичный сгиб и разгиб сустава.
  4. Так же лежим на спине, сгибайте конечность в локте и вращайте ее по кругу в разные стороны.
  5. Продолжаем лежать на спине, обе руки вытяните вдоль туловища, а далее сгибаете руку в локтевом сочленении и выпрямляете, поднимая ее вверх.

Это была простая гимнастика на первое время после снятия гипса. Как разработать локоть после перелома при дальнейшем выполнении всех упражнение необходимо проконсультироваться с врачом ЛФК. В зависимости от тяжести травмы, динамики вашей индивидуальной реабилитации доктор сможет подобрать для вас программу, разработать список более тяжелых упражнений.

Загрузка …

На видео вы увидите упражнения для эффективной реабилитации локтевого сочленения после травмы.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта помогут вам, Поддержите проект – поделитесь ссылкой, спасибо!Оценить пользу статьи: Загрузка…

К вопросу реабилитации нужно подойти особенно ответственно, поскольку эта область достаточно капризна. Врачи советуют начать разработать локтевой сустав после перелома с мелких упражнений для пальцев и плечевых суставов сразу после наложения гипсовой лангетки, а спустя неделю после перелома могут выполняться изотонические сокращения мышечных тканей.

На вторую неделю после того как была наложена лангетка может начинаться физиотерапия. Она также способствует сохранению тонуса мышечных тканей, помогает улучшить процессы кровоснабжения, ускорить заживление пораженных участков. В ряде случаев пациенту требуются дополнительные приспособления, которые помогают восстановить подвижность конечности.

Разработка локтевого сустава после перелома: упражнения

Какие бывают травмы

Суставные травмы подразделяются на следующие виды:

  • ушибы, наколы, при которых не происходит повреждение костей;
  • растяжения мускулатуры;
  • разрыв и растяжение связочных тканей;
  • вывихи открытого и закрытого типа;
  • пробоина суставной сумки;
  • переломы костей возле их соединения;
  • открытые раны.

Если пустить болезнь на самотек, отказавшись от разработки суставов после травмы, последствия проявляются в виде тяжелых хронических мышечных и суставных патологий. В результате ткани костей и мышц полностью атрофируются и усыхают.

При серьезной травме конечность фиксируют в обездвиженном состоянии с помощью наложения гипса. Во время лечения сустав фактически бездействует, поэтому внутри его начинают происходить застойные явления. Циркуляция крови и лимфатической жидкости сильно замедляется.

Недостаточная двигательная активность ведет к застою крови, ослаблению мускулатуры, стягиванию сухожилий и связок. При этом значительно снижаются способности организма к самовосстановлению.

Предлагаем ознакомиться: S822 Перелом тела диафиза большеберцовой кости

Что дают физиотерапевтические процедуры:

  • усиливается эффект лекарственных препаратов;
  • не возникают аллергические реакции;
  • улучшается кровоснабжение органов;
  • уменьшаются проявления болевого синдрома;
  • снимается отечность, быстрее восстанавливается пораженная мускулатура.

Используются для восстановления процедуры, известность которых исчисляется столетиями:

  • воздействие на пораженную область воздействия теплом;
  • лечение холодом;
  • грязетерапия;
  • водные процедуры;
  • воздействие магнитных полей;
  • электрофорез с кальция хлоридом;
  • лечебный массаж ультразвуком;
  • лазерное воздействие.

Чтобы предупредить отмирание мускулатуры, первые процедуры назначают на 3-4 день после наложения гипсовой повязки. Лечение продолжается на протяжении 1,5-2 месяцев.

Особенно важны методы оздоровления при восстановительной терапии спортсменов.

Противопоказано лечение при открытых переломах, ранах с нарушением целостности кожной поверхности.

Какие упражнения помогут разработать локоть после перелома

Как правило, комплекс ЛФК при разработке локтевого сустава делится на несколько периодов. К первому приступают на второй день после удаления гипса. Выполняйте дыхательные упражнения (сидя на стуле, делайте глубокие вдохи и выдохи), а также начните делать движения пальцами по описанной в начале статьи методике, если не выполняли их. Эти упражнения предотвратят отечность и дискомфорт в локтевом суставе, а также нормализуют кровообращение.

Для второго реабилитационного периода потребуется по ЛФК при переломе локтевого сустава комплекс упражнений, который может подобрать врач.

  1. Для разминки положите руку на мягкую подушку перед собой и начните напрягать-расслаблять все мышцы верхней конечности.
  2. Поделайте поочередные сгибания и разгибания руки в локте, лежащем на подушке, а затем можете приступать к следующему упражнению ЛФК после перелома локтя.
  3. Лягте на пол или на кровать, поднимите руку вверх и плавно согните ее в локте, а затем разогните. Продолжайте аккуратно выполнять это движение, разрабатывая сустав. Если полностью не разгибается локоть после перелома, выполняйте в частичной амплитуде.
  4. Не меняя положения, согните конечность в локте и начните выполнять круговые движения кистью, вращая ее в одну сторону до предела, и в другую.
  5. Лягте на ровную поверхность, положив руки вдоль тела, а потом выполните следующее движение: согните конечности в локтевом суставе, а затем распрямите, подняв их вверх над собой.

В течение третьего периода реабилитации продолжайте выполнять вышеописанные упражнения и сходите на прием к врачу, который при необходимости назначит физиотерапию. Теперь вы точно знаете, как разработать локоть после перелома, вернув руке первоначальную подвижность с полной амплитудой.

Классификация

Условно такие повреждения делятся медиками на несколько основных групп.

К примеру, человек может получить оскольчатую травму. Причем это может быть перелом с отломком или нестабильный локтевой перелом.

Помимо этого, также пациент может получить и просто трещину. А еще человек может получить перелом локтевого отростка без смещения, со смещением отломков, открытый и закрытый. Также травмировать можно верхушку, основание, середину отростка.

Из-за этого повреждение бывает:

  • простым;
  • косым;
  • поперечным.

А еще травмированный может получить перелом с элементами компрессии, при котором участок губчатой кости сминается.

Не стоит забывать о том, что пациент может получить повреждение:

  • 1 типа. При этом пациент получает оскольчатый перелом локтевого отростка первого типа без смещения отломков (1В) или неоскольчатый перелом (1А).
  • 2 типа. Это травма, при которой смещаются отломки. Причем она является стабильной. Человек может получить неоскольчатый (2А) или оскольчатый перелом (2В). При такой травме отломки отходят на 2-3 мм друг от друга. Двигать предплечьем можно, т.к. деформации коллатеральных связок нет.
  • 3 типа. При такой травме у человека образуется нестабильный перелом со смещением костных отломков. Такие травмы делятся на два основных вида. Человек может получить неоскольчатую (ЗА) или оскольчатую (ЗВ) травму. А еще сюда входят подвывихи, переломовывихи.

Контрактура сустава после перелома. методы лечение

Контрактура –это нарушение подвижности сустава, которое возникает после перелома. Проявляется как затруднение и неполное сгибание, разворот руки. Одна из причин возникновения – это длительное ношение гипса, а также осложнения после травмы. Контрактура сустава приводит к его деформации.

Контрактура локтя устраняется с помощью специальной гимнастики, массажа, лфк. При данном осложнении назначают анальгетики и гормональные препараты. Проводят лечебные блокады. Показана также мануальная терапия.

Оперативным методом, контрактура устраняется с помощью артролиза. Данная техника может выполняться как открытым, так и закрытым способом.

После операции и до нее необходимо выполнять лечебную гимнастику, проходить физиопроцедуры. Внутри сустав вводят инъекции кислорода и гидрокартизона. Такие процедуры предупреждают атрофию мышц и ускоряют разработку сустава после операции.

Инструкция

Если вы получили закрытый перелом локтевого сустава

и рентгеновский снимок не показал смещения, то вам наложат гипс на срок 5-6 недель. При открытом переломе или при переломе со смещением вас направят на стационарное лечение, где проведут операцию по восстановлению смещения и растяжку. Лечение может занять от двух до 6 месяцев.

Весь комплекс упражнений, который вам необходимо проводить систематически в течение 1-3 месяцев вам порекомендует врач. Самостоятельно вы можете от 30 до 100 раз разгибать и сгибать локоть . Сначала проводите упражнения без нагрузки. По мере того, как локоть начнет достаточно легко сгибаться и разгибаться, приступайте к упражнениям с нагрузкой.

Для разработки локтевого сустава вы можете сжимать и разжимать кисти рук по 100-200 раз. При сжимании и разжимании кистей задействованы все суставы руки, локтевой, плечевой и суставы запястья . Для усиления действия возьмите резиновый мячик или пластмассовый прибор, который предназначен для проверки силы жима.

Все упражнения в течение дня делайте по 2-3 раза. Если у вас появилась сильная боль, отеки, прекратите упражнения и обратитесь к врачу. Вам проведут повторный рентген и посоветуют другие методы разработки суставов руки.

Кроме домашней гимнастики вам могут назначить лечебную физкультуру на специальном оборудовании в условиях поликлиники, профессиональный массаж, физиотерапевтические процедуры, направленные на рассасывание с помощью ультразвуковых волн.

Если в течение 4-5 недель подвижность локтевого сустава не восстанавливается , обратитесь к врачу для пересмотра лечения. В некоторых случаях, если присутствуют спаечные процессы, приходится проводить повторную операцию, лечение и реабилитацию.

Разрабатывать сустав следует, по возможности, в теплой воде. Например, если нарушена функция голеностопа, рекомендуется принимать теплые ножные ванны, во время которых медленно, осторожно сгибайте-разгибайте ступню, делайте ею круговые движения. Если нарушена функция локтя, делайте то же самое, держа его в глубоком тазике с теплой водой.

Сустав и прилегающие к нему области смазывайте противовоспалительными, противоотечными мазями, такими, как «Троксевазиновая», «Ихтиоловая», «Мазь Вишневского» и их аналогами. Очень хорошие результаты дает применение мумие . Могут хорошо помочь и такие простые средства, как йодная сетка, а также спиртовые компрессы на ночь.

В случаях, когда все перечисленные методы не дали довольно быстрого и стойкого эффекта, запишитесь на физиотерапевтические процедуры. Например, массаж, УВЧ-прогревания, грязелечение и т.д. Если перелом был очень тяжелым, сложным, к такому лечению можно прибегнуть сразу же после

снятия гипса, по назначению врача.

Лечение

Терапия заключается в полном восстановлении поломанной области сустава и в обездвиживании его до момента полного срастания травмированной кости. Существуют два способа лечения:

  • консервативный;
  • оперативный.

Консервативный способ используется в том случае, если травма легкой степени тяжести или пациенту запрещено хирургическое вмешательство из-за каких либо причин. Они могут быть такими:

  • тяжелые проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • возраст больного превышает 80 лет;
  • нарушения психического здоровья;
  • плохая свертываемость крови;
  • тяжелая стадия сахарного диабета.

гипс при переломе локтевого отросткаКонсервативный вид лечения заключается в фиксации конечности с помощью гипсовой повязки. Если произошел перелом со смещением, то врач изначально проводит процедуру репозиции, прочно сопоставляя смещенные отломки. Фиксатор накладывается от области запястья и до трети плечевой кости. Период обездвиживания конечности длится на протяжении трех недель. В некоторых случаях этот срок продлевается по рекомендации квалифицированного врача.

Оперативное вмешательство требуется в тяжелых случаях, если присутствует достаточно выраженной смещение отломков или перелом является оскольчатым. Если вовремя не будет предоставлено лечение, то двигательная функция локтевого сустава может восстановиться не полностью или его работоспособность не восстановится вообще. Правильная репозиция с помощью хирургического вмешательства – залог дальнейшей реабилитации кости.

Наиболее распространенным видом внутренней терапии считают остеосинтез. Он заключается в фиксации костных отломков с помощью специальных металлических конструкций. Если поврежден был лишь один фрагмент локтевого отростка, то проводится классическая операция. В ее результате проводится обездвиживание кости с помощью специальных металлических спиц и титановой проволоки (рис. б).

Если перелом оскольчатого типа и со смещением, или при травме произошел отрыв верхушки локтевого отростка, то кости фиксируют, используя специальные металлические пластины и винты (рис. а).

операция с пластиной на локтевом отростке
Операция с пластиной

Хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией, и после его завершения конечность фиксируется специальной повязкой. Разработка травмированной области возможна по истечению 4-6 дней с момента лечения оперативным методом. Полная работоспособность конечности происходит примерно через месяц. Через три месяца извлекают титановые конструкции.

Лечение и реабилитация

Выбор методики лечения для восстановления целостности сустава зависит от тяжести перелома, его вида и наличия сопутствующих травм и осложнений. Для этого, после поступления пациента в больницу проводится ряд диагностических обследований для выявления полной картины. Затем накладывается гипсовая повязка.

Если диагностирован перелом локтевого сустава с незначительным смещением, то выполняется манипуляционное восстановление правильной структуры сустава. Но чаще всего, такие действия проводятся хирургическим путем под местным или общим наркозом. Оперативным путем проводится репозиция костных отломков, сшиваются нервы, сосуды, поврежденные связки и мышцы.

Фиксация костей проводится с помощью винтов, спиц или других современных разработок в области восстановительной хирургии. При повреждении суставной головки, производят установку эндопротеза. После всех восстановительных манипуляций, накладывается иммобилизационная повязка.

После гипс снимают на некоторые промежутки времени, для того, чтобы начинать разрабатывать подвижность кости. В это время делают упражнения на сгибание и разгибание руки в суставе.

Реабилитация- это важный этап на пути к полному восстановлению подвижности сустава. Ее игнорирование может привести к окостенению сустава и образованию контрактур.

Реабилитация включает в себя лфк, физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж. Разработка сустава –это методичное ежедневное выполнение упражнений под четким руководством доктора. Физиотерапия и массаж, представляют собой комплекс мероприятий, позволяющих снизить отечность мягких тканей после длительной иммобилизации, улучшить кровообращение и способствовать повышению тонуса мышечной ткани. Физиотерапия с кальцием укрепляет кость.

Обозначим основные упражнения, с помощью которых выполняется разработка локтевого сустава.

И так, первый этап лфк заключается в выполнении поддерживающих упражнений, направленных на:

  • стимуляцию лимфооттока;
  • уменьшению отечности;
  • поддержания мышечного тонуса.

Их начинают выполнять уже на следующий день после наложения гипса. Это упражнения на сгибания здоровых суставов поврежденной верхней конечности. Кроме того, выполняют перемещение руки за голову в положении лежа.

Комплекс восстанавливающих упражнений начинает выполняться только по разрешению доктора и первое время под его руководством. Лфк в данном случае носит индивидуальный характер. Выполнение упражнений должно быть осторожным. Начинать нужно с нескольких повторений, постепенно увеличивая нагрузку.

Какие упражнения и сколько раз их нужно выполнять можно посмотреть на видео.

Осложнения и их лечение

Ослабление фиксации или миграция спиц, формирование псевдоартроза: реостеосинтез другими методами, в данном случае в комбинации с пластикой губчатой костью.

Повышение интерфрагментарной компрессии за счет использования 2-х отдельных накрест закрученных проволок или за счет образования двойного узла перед закручиванием концов восьмиобразной проволоки.

а) Показания для операции при переломе локтевого отростка локтевой кости

: —Абсолютные показания: свежий перелом или несращение локтевого отростка. Отрыв сухожилия трехглавой мышцы с костным фрагментом. —Противопоказания: инфицированная рана, оскольчатый перелом. —Альтернативные операции: ORIF* (open reposition internal fixation — открытая репозиция внутренняя фиксация) винтом или пластиной.

б) Предоперационная подготовка

. Предоперационные обследования: клиническое обследование для исключения повреждения локтевого нерва.

в) Специфические риски, информированное согласие пациента

: — Кровотечение — Инфекция — Несращение — Снижение амплитуды движений

г) Обезболивание

. Общее обезболивание (интубация) или блокада плечевого сплетения.

д) Положение пациента

. Лежа на спине, рука с небольшим приведением и внутренней ротацией; альтернативно — на животе. Возможно использование подлокотника. Турникет на плече. Электронно-оптический усилитель изображения.

е) Оперативный доступ

. Разрез кожи от середины разгибательной поверхности дистальной части плеча до разгибательной поверхности проксимального отдела предплечья, в обход локтевого отростка с лучевой стороны. Дистальное продление разреза вдоль края локтевой кости.

Особенности

В локте собрано много кровеносных сосудов и нервов. Из-за такой сложной анатомии, при нарушении целостности сустава, для его восстановления практически всегда требуется операция.

Различают следующие виды переломов:

  • внутрисуставные;
  • околосуставные;
  • со смещением;
  • без смещения;
  • закрытые;
  • открытые.

При травме может быть повреждена сразу одна или несколько костей. Перелом часто сопровождается еще и вывихом.

Причинами таких травм бывают сильные механические воздействия на руку, падение, удар.

Нарушение целостности кости сопровождается резкой болью в районе пострадавшего сустава. Часто боль отдает в предплечье, кисть руки, пальцы. Из-за нее и нарушения строения сустава ограничивается подвижность, но при этом может наблюдаться «болтание» руки.

Перелом локтевого сустава достаточно часто диагностируется у детей, в виду их повышенной активности и не полностью окрепшим костям. Симптомы детских переломов полностью схожи со взрослыми.

После повреждения руки нужно сразу же обращаться за медицинской помощью, это поможет вовремя диагностировать перелом и избежать осложнений.

Оказание первой помощи заключается в основных моментах:

  • первым делом нужно обеспечить покой и неподвижность пострадавшей руки;
  • затем с целью снятия острого болевого синдрома и предупреждения сильного отека прикладывается лед (любой холод-вода, замороженные продукты) и даются обезболивающие препараты в виде таблеток или инъекций;
  • накладывается временная шина для госпитализации (можно использовать любые подручные материалы).

Симптомы

Первыми проявлениями такого повреждения считают:

  • перелом локтевого отростка со смещениемрезкая боль при получении травмы;
  • изменение внешнего вида локтевого сустава;
  • возникновение отечности;
  • проявление внутреннего кровоизлияния;
  • затрудненные движения рукой;
  • усиление болевого синдрома при нагрузке или попытке произвести процедуру пальпации;
  • если случилось повреждение локтевого отростка со смещением, то может наблюдаться западание кожи, вместо обыденной отечности.

Как только были обнаружены подобные первые симптомы травмы локтевого отростка – немедленно отправляйтесь в медицинское учреждение, где опытные специалисты предоставят вам первую помощь и назначат наиболее эффективное лечение.

Третий этап

Если у больного после травмы существуют различные ограничения движений в локтевом суставе, то ему назначаются физиотерапевтические процедуры.

Из физиолечения предпочтение отдается парафиновым аппликациям, токам, грязелечению и озокеритовым ваннам. После проведенного курса физиотерапии больному врач-реабилитолог назначает ЛФК.

Очень эффективны упражнения, которые проводятся пациентом в воде комфортной температуры (например, в бассейне).

Больному необходимо производить сгибание и разгибание в локтевом суставе, супинацию и пронацию.

Характерной особенностью проведения упражнений в бассейне является тот факт, что при нахождении больного в теплой воде рука постепенно расслабляется, все упражнения и движения делаются намного легче и без боли, однако и в этом случае необходимо соблюдать меру и не перетруждать поврежденную руку.

В любом периоде реабилитации среднее количество повторений упражнений — 5 раз. Упражнения на протяжении всего периода необходимо выполнять несколько раз в день. При этом виде лечебной физкультуры больной должен следить, чтобы рука уставала не очень сильно.

Очень многих больных с различной травмой в области локтевого сустава интересует вопрос: «Можно ли выполнять массаж в области локтя?»

В первом периоде реабилитации массаж противопоказан

. Можно проводить массаж верхней конечности выше или ниже места травмы локтевого сустава, а также массаж в области спины. После того как произошло восстановление объема утраченных движений в суставе, больному разрешается проведение очень бережного медицинского массажа.

Основной целью этого метода реабилитационной терапии является восстановление объема утраченных движений, улучшение местного кровоснабжения. При массаже постепенно рассасываются следы околосуставных кровоизлияний. Массаж в этом случае помогает больному предупредить атрофию мышечных волокон и укрепить связочный аппарат локтевого сустава.

В периоде реабилитации больному противопоказаны различные пассивные движения.

Запрещается выполнение переноса различных тяжестей, надо избегать переутомления мышц. В этом случае нельзя делать статические упоры и висы, а также упражнения, которые вызывают боль.

При неправильной физической нагрузке у больного могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Отек в области травмированного локтевого сустава;
  2. Боль в области локтевого сустава, которая может иррадиировать в предплечье;
  3. Отложение солей кальция в мышцах верхней конечности (обызвествление);
  4. Рефлекторное сокращение мышц руки;
  5. Разрастание костных деформаций в области локтевого сустава («усов», «шпор»).

Перелом локтевого сустава – один из часто встречающихся видов травм и у детей, и у взрослых. Он состоит из нескольких видов костей: лучевой, плечевой, локтевой. Основной сустав состоит из трех внутренних:

  • плечелоктевого;
  • плечелучевого;
  • верхнего лучелоктевого.

Упражнения для локтевых суставов: гимнастика для локтей при артрозе

Лечебная физкультура – это один из наиболее эффективных и действенных способов реабилитации поврежденных суставов, будь то колено, рука, или другие органы.

Рекомендуется приступать к простейшим упражнениям уже на второй день после накладывания гипсовой повязки. Но обязательна консультация доктора в этом вопросе.

Как разрабатывать руку после перелома в первые дни с гипсом? Итак, как мы и говорили, уже на второй день вы можете приступать к самым простым упражнениям.

Для этого необходимо задействовать свободные, незафиксированные суставы. К ним относятся плечо, лучезапястное сочленение, пальцы. Все части конечности все равно затрагивают сухожилия и мышцы локтя, предотвращая атрофические изменения.

Упражнения для разработки локтевого сустава:

  • лягте на спину, отводите руку за спину, пытаясь положить конечность назад. Такие действия позволят избежать появлению отечности в руке;
  • сжимайте фаланги в кулак;
  • описывайте пальцами круги, каждым по очереди;
  • разводите и сводите фаланги кисти;
  • приобретите пластилин и с его помощью разрабатывайте мелкую моторику кисти;
  • садитесь на стул, руку кладете на стол, аккуратно поднимайте руку, но сгибать можно конечность только в плечевом сочленении;
  • соедините две кисти и постепенно заводите их за голову.

Два последних упражнения лучше выполнять после консультации с доктором. Возможно, их порекомендуют делать позже, не на следующий день после накладывания гипса.

Разработки локтевого сустава после перелома руки должна осуществляться аккуратно, после консультации с доктором. При этом важно придерживаться определенных правил для безопасности вашего сустава:

  • Все движения первое время лучше выполнять с использованием специального бандажа, который можно приобрести в аптеке. С его помощью вы сможете предотвратить возможность повторной травмы, растяжения сухожилий ввиду их длительного бездействия.
  • Занятия нужно проводить регулярно, но при появлении каких-либо дискомфортных ощущений упражнение следуют прекратить.
  • Действия нацеленные на активные сгибания и разгибания локтевого сочленения можно начинать не ранее, чем через тридцать дней после снятия гипсовой повязки.
  • Не допускается никаких отягощений, поднятие тяжелых предметов (гирь, гантелей), запрещено первое время висеть на перекладине.

А теперь рассмотрим непосредственно комплекс лечебно-реабилитационных упражнений сразу после снятия гипса:

  1. Кладете руку на мягкую поверхность прямо перед собой, старайтесь напрячь все мышцы конечности, потом расслабить. Это хорошее упражнение в качестве разминки.
  2. Мягко, медленно разгибайте и сгибайте локтевой сустав, рука продолжает находиться перед вами на мягкой подушке.
  3. Лягте на спину, поднимайте руку вверх и пробуйте сгибать локоть. Если тяжело или больно делать упражнение в полной амплитуде, допускается частичный сгиб и разгиб сустава.
  4. Так же лежим на спине, сгибайте конечность в локте и вращайте ее по кругу в разные стороны.
  5. Продолжаем лежать на спине, обе руки вытяните вдоль туловища, а далее сгибаете руку в локтевом сочленении и выпрямляете, поднимая ее вверх.

Загрузка …

Физиотерапия

Этот метод реабилитации после суставных травм назначается лечащим врачом. Вовремя начатое лечение помогает быстрее восстановить нарушенные переломом функции конечностей. При этом период восстановления подразделяется на 3 этапа.

Продолжительность первого этапа составляет 10 дней. Основной симптом поражения – болевой синдром и отек мягких тканей с выраженным подкожным кровоизлиянием. Задача процедуры облегчить положение пациента:

  1. Применяя процедуру УВЧ (ультравысокочастотная индуктотермия), снимается отечность и болезненность тканей вокруг пораженного сочленения. Также восстанавливается нарушенное кровообращение в органе.
  2. На 3 сутки после наложения гипса назначается магнитотерапия. Процедура оказывает стимулирующее воздействие на восстановление костной ткани. Особенно востребована она для пациентов старшего возраста, у которых в организме понижен уровень кальция.
  3. Обезболивающим действием обладает электрофорез с раствором новокаина.
  4. Обеспечивает доставку питательных веществ в пораженную область воздействие амплипульстерапии с помощью интерференционных токов малой мощности.

Второй этап длится 45 дней. В это время стимулируется восстановление костной ткани. К процедурам добавляется воздействие ультрафиолетовыми лучами в холодный период года, а в теплое время мероприятие заменяется солнечными ваннами. Также врач назначает массаж тканей, которые свободны от гипсовой повязки (выше и ниже пораженного участка).

Третий этап заключается в полном восстановлении функционирования пораженного органа (длится 3 месяца).

Назначаются следующие оздоровительные мероприятия:

  1. Воздействие переменного тока стимулирует сокращение мускулатуры, улучшая циркуляцию крови в мелких сосудах. Процедура показана при угрозе мышечной атрофии.
  2. Лечение ультразвуком понижает тонус мышц. Использование противовоспалительных мазей, совместимых по действию с ультразвуком.
  3. Лечение лазерным воздействием допускается на поздних стадиях выздоровления.

Предлагаем ознакомиться: Приливы потливости и жара у женщин: как избавиться, причины

Назначает процедуры лечащий врач в зависимости от тяжести травмы, возраста пациента, особенностей его организма.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector