Пиелонефрит у мужчин симптомы и лечение

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит у мужчин может появляться по причине:

  • вирусной, грибковой или бактериальной инфекции, которая поражает почки;
  • нарушения циркуляции крови в больных почках. В этом случае сосуд спазмирует либо формируются бляшки, что и препятствует нормальному кровотоку.

Кроме того, факторами, провоцирующими заболевание, являются:

  • нарушения в работе мочевыводящей системы (аденома простаты, заброс урины из мочевого пузыря обратно в почки);
  • стремительное ослабление иммунной системы;
  • переохлаждение;
  • длительное употребление некоторых гормональных средств;
  • сахарный диабет;
  • невыполнение правил личной гигиены;
  • конкременты в органах и каналах мочевыводящей системы;
  • использование катетера в мочевом пузыре;
  • недостаточное употребление воды;
  • различные аномалии в строении органа;
  • венерические болезни и ВИЧ;
  • простатит, особенно хроническая форма;
  • недержание мочи.

Симптомы пиелонефрита у мужчин развиваются в зависимости от стадии недуга. Для острой формы заболевания характерно:

  • повышение температуры тела;
  • болевой синдром в пояснице;
  • головные боли;
  • мочеиспускание учащается;
  • появляется тошнота, а иногда и приступы рвоты;
  • моча имеет неприятный запах (это указывает на активное размножение патогенных бактерий).

Моча постепенно темнеет, при анализах в ней обнаруживаются эритроциты. Если кровь в жидкости видна и невооруженным глазом, то это уже опасное состояние.

Трихомониаз у женщин: симптомы, лечение, препараты, фото

При отсутствии лечения болезнь становится хронической. В этом случае признаки пиелонефрита у мужчин будут такими:

  • течение болезни монотонное;
  • время от времени мучают ноющие поясничные боли на месте проекции почек, а также внизу живота;
  • резко изменяется давление крови;
  • недержание урины;
  • жжение и дискомфорт при мочевыделении.

Если недуг запущен, он может спровоцировать загноение органа.

1. Поражение почек вирусами, бактериями либо грибками.

2. Попадание инфекции (кишечная палочка, стафилококк и пр.).

3. Нарушение кровообращения в больной почке. Под этим подразумевается спазм сосудов или наличие бляшек в сосудах, из-за чего резко ухудшается кровообращение.

1. Сбои в мочевыделительной системе (бывает при рефлюксе мочи в почку из мочевого пузыря либо аденоме предстательной железы у мужчин).

2. Резкое снижение иммунитета.

3. Сильное переохлаждение.

4. Лечение некоторыми группами гормонов.

5. Понижение иммунитета вследствие развития сахарного диабета.

6. Несоблюдение человеком правил интимной гигиены.

7. Онкологические патологии.

8. Мочекаменная болезнь.

9. Установление катетера в мочевой пузырь.

10. ВИЧ-инфекция.

11. Недостаточное употребление жидкости.

12. Различные патологии строения почек.

13. Недержание мочи.

14. Пожилой возраст мужчины.

15. Простатит, особенно в хронической форме.

16. Различные венерические болезни.

17. Проведение открытых исследований почки, из-за чего в них попала инфекция.

Главная причина пиелонефрита у мужчин — попадание патогенной микрофлоры в почки. Способствуют этому процессу заболевания, вызывающие застой мочи, а также сопровождающиеся бактериальной инфекцией. К таким можно отнести простатит, уретрит, аденому простаты, камни в почках.

1. Поражение почек вирусами, бактериями либо грибками.2. Попадание инфекции (кишечная палочка, стафилококк и пр.).3. Нарушение кровообращения в больной почке. Под этим подразумевается спазм сосудов или наличие бляшек в сосудах, из-за чего резко ухудшается кровообращение.

1. Сбои в мочевыделительной системе (бывает при рефлюксе мочи в почку из мочевого пузыря либо аденоме предстательной железы у мужчин).

2. Резкое снижение иммунитета.

3. Сильное переохлаждение.

4. Лечение некоторыми группами гормонов.

5. Понижение иммунитета вследствие развития сахарного диабета.

6. Несоблюдение человеком правил интимной гигиены.

7. Онкологические патологии.

8. Мочекаменная болезнь.

9. Установление катетера в мочевой пузырь.10.

ВИЧ-инфекция.11. Недостаточное употребление жидкости.12.

Различные патологии строения почек.13. Недержание мочи.14.

Пожилой возраст мужчины.15. Простатит, особенно в хронической форме.16.

Различные венерические болезни.17. Проведение открытых исследований почки, из-за чего в них попала инфекция.

Основными причинами цистита у мужчин выступают урологические проблемы, сопровождающиеся инфравезикальной обструкцией и застоем мочи. Механические препятствия для оттока мочи могут создаваться инородными телами и камнями мочевого пузыря, опухолями, дивертикулами, аденомой предстательной железы, стриктурой уретры. У мальчиков цистит довольно часто сопутствует фимозу – сужению крайней плоти, нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

Инфекционные циститы у мужчин, как правило, развиваются на фоне уретрита, простатита, орхита, везикулита, эпидидимита. Возбудителями цистита у мужчин, также как и цистита у женщин, преимущественно выступают неспецифические бактерии — E.

coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15 %), синегнойная палочка, дрожжеподобные грибки Candida и др. Специфические циститы у мужчин вызываются микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, микобактериями туберкулеза, гонококком.

К редким формам цистита у мужчин относятся актиномикоз, пурпура, шистосомоз и др.

Классификация цистита

По этиофакторам выделяют первичные и вторичные циститы. К первичным циститам у мужчин относят острые и хронические поражения мочевого пузыря.

В свою очередь, острые циститы могут быть инфекционного генеза (неспецифические и специфические), вызываться термическими, химическими, лекарственными, токсическими, алиментарными факторами. Первичные хронические циститы могут иметь инфекционную, посттравматическую, паразитарную этиологию.

Чаще цистит у мужчин носит вторично-хронический характер и развивается на фоне сопутствующей урологической патологии пузырной или внепузырной локализации.

Лечение цистита у мужчин

Пиелонефрит может быть острым и хроническим. Каждая из таких форм протекания характеризуется своими симптомами.

1. Сначала повышается температура тела. Это первая реакция организма на воспалительный процесс и поражение микробами.

При появлении первых признаков пиелонефрита мужчине рекомендуется обратиться к врачу-урологу.

Лечение пиелонефрита всегда начинается с антибиотиков. Ни один другой способ терапии не способен максимально избавить организм от присутствия болезнетворных бактерий.

Возбудителем болезни чаще всего выступает кишечная палочка, поэтому используются лекарства, к которым палочка чувствительна. К ним относят пенициллины с клавулоновой кислотой и цефалоспорины, а также фторхинолоны и ципрофлоксацины.

После назначения антибактериальных препаратов симптомы пиелонефрита стихают уже в течение первых дней.
.

Признаки пиелонефрита, протекающего в острой форме, зачастую следующие:

  • повышение температуры тела;
  • озноб, лихорадочное состояние;
  • сильная потливость;
  • интенсивные боли в поясничной зоне со стороны поражения, которые могут отдавать в спину, подреберную область, паховую область, становиться разлитыми;
  • тошнота, рвота;
  • частое болезненное мочеиспускание и позывы к нему;
  • отечность в области конечностей;
  • общая слабость;
  • головная, мышечная боль.

Терапия пиелонефрита должна проходить в стационаре, так как патология требует приема антибиотиков и наблюдения за состоянием больного. Если пациент обратился в больницу при первых признаках патологии, возможно амбулаторное лечение, но только с разрешения врача.

В любом случае, пациент должен будет соблюдать постельный режим во время острой стадии пиелонефрита. Это очень важно, иначе выздоровление может наступить не скоро, и даже осложниться хронической стадией.

1. Отек почки.2. Нарушение работы пораженной почки.3. Повышение белка в крови.4. Переход болезни в хроническую форму.5. Заражение крови пациента бывает в том случае, если бактерии, поразившие почку, попадут в кровоток.6. Абсцесс.7. Развитие воспаления в мочевой и половой системах больного.

1. Отказаться от курения и употребления спиртного, чтобы они не понижали иммунитет.

2. Каждый год нужно проходить профилактический осмотр простаты.

При выявлении патологий следует сразу же их лечить, чтобы не запускать свое состояние. 3

При появлении у себя первых признаков пиелонефрита рекомендуется как можно быстрее обратиться к доктору и провести диагностику. Только так можно избежать перехода болезни в хроническую форму.

4. Избегать переохлаждений организма.

5. Своевременно лечить мочекаменную болезнь.

6. Стараться придерживаться диетического питания либо хотя бы минимизировать употребление соли, жирного и жареного.

7. Иметь защищенную половую связь и одну постоянную партнершу, чтобы свести к минимуму риск заражения венерическими заболеваниями.

8. Тщательно соблюдать правила интимной гигиены (принимать душ два раза в день, носить хлопковое белье и т.

п.). 9

Нельзя надолго задерживать позывы к мочеиспусканию.10. Каждый день нужно выпивать не менее двух литров чистой воды.

Это нужно для нормального оттока мочи и насыщения организма необходимой ему влагой.11. Регулярно принимать витаминные комплексы.12.

Практиковать закаливание или хотя бы регулярно заниматься физической активностью.
.

«Здоровье мочеполовой системы человека: урология,гинекология,венерология» — http://uromedik.ru

Мужчины с подозрением на цистит должны подвергаться комплексному обследованию у уролога. У мужчин с циститом обязательным является осмотр гениталий, пальпация мошонки, исследование предстательной железы через прямую кишку. Данные исследования позволяют подтвердить или исключить связь цистита с фимозом, орхоэпидидимитом и простатитом.

Для определения патологической флоры, вызывающей цистит у мужчин, проводится бактериологический посев мочи и уретрального мазка, ПЦР-исследование соскоба на половые инфекции. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, слизь и эпителий в большом количестве; для туберкулезного цистита характерна кислая реакция мочи.

Для исключения органической обструкции, нередко сопутствующей циститу у мужчин, проводится урофлоуметрия; с целью подтверждения или исключения детрузорно-сфинктерной диссинергиии — уродинамическое обследование.

Проведение УЗИ мочевого пузыря при остром цистите у мужчин затруднено, поскольку пациенты не могут накопить мочу, позволяющую визуализировать стенки пузыря в расправленном состоянии. Поэтому первостепенное значение приобретают УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи и УЗИ почек, позволяющие выявить патологические изменения мочевых путей, осложнения цистита у мужчин.

При макрогематурии, а также хроническом цистите у мужчин показана цистоскопия. В ходе эндоскопического обследования удается распознать характер и форму воспаления, выявить камни, опухоли, инородные тела мочевого пузыря, произвести забор биопсии. В сомнительных ситуациях, а также в целях дифдиагностики проводится цистография, мультиспиральная цистоуретрография.

В острой фазе цистита у мужчин требуется соблюдение постельного режима, обильное питье (не менее 2-2,5 л жидкости в сутки), исключение острых, пряных, соленых, кислых продуктов, алкоголя, воздержание от половой близости. При острой задержке мочи или некупируемой боли может потребоваться госпитализация.

Этиотропное лечение цистита у мужчин требует приема противомикробных средств: чаще фторхинолонов, цефалоспоринов, нитрофуранов; реже — пенициллинов, в течение 5-7 дней. В терапии цистита у мужчин показано назначение фитотерапии, растительных уросептиков. Для снятия болевого синдрома используются инъекционные и таблетированные формы НПВС, спазмолитиков.

В некоторых случаях проводятся промывания мочевого пузыря антисептиками проведение предпузырных, внутрипузырных, пресакральных новокаиновых блокад. После купирования острого воспаления лечение цистита у мужчин дополняется физиотерапией: сеансами индуктотермии, электрофореза, УВЧ-терапии, ультразвука, магнитотерапии и магнитолазеротерапии, грязевых аппликаций. спазмолитиков.

При выявлении у мужчины сопутствующих циститу урологических заболеваний, необходимо их устранение – терапия пиелонефрита, простатита, эпидидимоорхита, мочекаменной болезни, аденомы простаты, аденомэктомия. При деформациях шейки мочевого пузыря показана ТУР мочевого пузыря; при стриктурах уретры выполняется ее бужирование.

Рубцовый склероз мочевого пузыря может потребовать выполнения односторонней нефростомии, наложения уретероуретероанастомоза, уретеросигмоанастомоза, проведения илеоцистопластики.

Предупредить развитие цистита у мужчин позволяет соблюдение интимной гигиены, профилактика ЗППП, исключение стрессогенных факторов и переохлаждения, своевременное лечение заболеваний мужской половой сферы, пиелонефрита, санация гнойных очагов. При выполнении эндовезикальных исследований и манипуляций необходимо тщательное соблюдение асептики, заблаговременная антибиотикопрофилактика.

Симптомы и признаки пиелонефрита

Пиелонефрит может проявляться по-разному, все зависит от формы патологии и ее стадии. Например, хронический пиелонефрит у мужчин проявляется ноющими болями, проблемами с мочеиспусканием. Но для острой формы заболевания характерны ярко выраженные симптомы.

Признаки пиелонефрита у мужчин:

  • Боли в пояснице различного характера.
  • Высокая температура тела.
  • Нарушение мочеиспускания, боли и рези.
  • Ухудшение общего состояния, тошнота, головная боль.

Признаки и симптомы

Для острого пиелонефрита характерно внезапное начало с резким повышением температуры до 39-40°С. Гипертермия сопровождается обильным потоотделением, потерей аппетита, выраженной слабостью, головной болью, иногда – тошнотой и рвотой.

Тупые боли в поясничной области (интенсивность болей может различаться), чаще односторонние, появляются одновременно с повышением температуры. Физикальное обследование выявляет болезненность при поколачивании в области поясницы (положительный симптом Пастернацкого).

Неосложненная форма острого пиелонефрита не вызывает нарушений мочеиспускания. Моча становится мутной или приобретает красноватый оттенок.

При лабораторном исследовании мочи выявляется бактериурия, незначительная протеинурия и микрогематурия. Для общего анализа крови характерен лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Примерно в 30% случаев в биохимическом анализе крови отмечается повышение азотистых шлаков.

Хронический пиелонефрит нередко становится исходом недолеченного острого процесса. Возможно развитие первичного хронического пиелонефрита, при этом острый пиелонефрит в анамнезе больного отсутствует.

Иногда хронический пиелонефрит обнаруживается случайно при исследовании мочи. Больные хроническим пиелонефритом предъявляют жалобы на слабость, снижение аппетита, головные боли и учащенное мочеиспускание.

Некоторых пациентов беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную сырую погоду. При прогрессировании хронического двухстороннего пиелонефрита функция почек постепенно нарушается, что приводит к снижению удельного веса мочи, артериальной гипертензии и развитию почечной недостаточности.

Симптомы, свидетельствующие об обострении хронического пиелонефрита, совпадают с клинической картиной острого процесса.

Как распознать болезнь

Для подтверждения диагноза «пиелонефрит» у женщин, когда симптомы ярко выражены и лечение требуется незамедлительное, назначают проведение ультразвуковой диагностики. Опытный врач-узист сразу же обнаружит патологические признаки: неровность контура органа, увеличение размеров, асимметрия, ухудшение подвижности, повышение эхогенности паренхимы и пр.

Показательными при данном заболевании являются лабораторные анализы, которые обнаруживают такие показатели:

  • общий анализ крови – увеличение СОЭ, лейкоцитоз;
  • общий анализ мочи – наличие белка и бактерий;
  • бактериологический анализ мочи – определение количества и вида патогенов.

Еще один нередко применяемый диагностический метод – обзорная урография. Это рентген-исследование, которое при остром процессе не дает явных признаков заболевания, но при хроническом течении дает картину изменений в строении почек. Если подозревается пиелонефрит у беременных, рентгенологическое обследование не проводится ввиду опасности лучевого воздействия на плод. Реже могут назначаться прочие методы диагностики:

  • КТ, МРТ;
  • биопсия почки;
  • пиелография;
  • почечная ангиография и др.

Без лабораторного исследования мочи диагностика пиелонефрита представляется довольно сложной.Первостепенное значение имеет общий анализ мочи, в котором обнаруживается выраженный лейкоцитоз (в норме до 5 клеток в поле зрения), бактериурия, большое количество слущенных клеток эпителия.

Моча становится мутной, приобретает неприятный запах. Плотность мочи может быть снижена, если страдает концентрационная функция почек.

При наличии клинических проявлений пиелонефрита и отсутствии изменений в общем анализе мочи делается анализ мочи по Нечипоренко. Исследованию подвергают клеточный осадок в 1 мл мочи.

Для определения характера возбудителя делается посев мочи на питательную среду, определяется степень чувствительности к различным группам антибактериальных препаратов.

Значимой считается бактериурия 100 тыс. микробных тел в 1 мл мочи.

Анализ мочи по Зимницкому. Выполняется для определения концентрирующей способности почек. Собирается суточная моча, каждые 3 часа в отдельную баночку.

В общем анализе крови обнаруживается:

  • лейкоцитоз,
  • повышенное количество нейтрофилов,
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево (наличие палочкоядерных лейкоцитов),
  • ускорена скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Постановка диагноза «острый пиелонефрит» обычно не представляет затруднений для нефролога из-за наличия ярко выраженных клинических симптомов.

В анамнезе часто отмечается наличие хронических заболеваний или недавно перенесенные острые гнойные процессы. Клиническую картину формирует характерное для пиелонефрита сочетание выраженной гипертермии с болью в пояснице (чаще односторонней), болезненными мочеиспусканиями и изменениями мочи. Моча мутная или с красноватым оттенком, имеет выраженный зловонный запах.

Лабораторным подтверждением диагноза служит обнаружение в моче бактерий и небольших количеств белка. Для определения возбудителя проводят бакпосев мочи. О наличии острого воспаления свидетельствует лейкоцитоз и увеличение СОЭ в общем анализе крови. При помощи специальных тест-наборов проводится идентификация вызвавшей воспаление микрофлоры.

При проведении обзорной урографии выявляется увеличение объема одной почки. Экскреторная урография свидетельствует о резком ограничении подвижности почки при проведении ортопробы.

При апостематозном пиелонефрите отмечается снижение выделительной функции на стороне поражения (тень мочевыводящих путей появляется с запозданием или отсутствует). При карбункуле или абсцессе на экскреторной урограмме выявляется выбухание контура почки, сдавление и деформация чашечек и лоханки.

Диагностику структурных изменений при пиелонефрите проводят при помощи УЗИ почек. Концентрационную способность почек оценивают при помощи пробы Зимнцкого. Для исключения мочекаменной болезни и анатомических аномалий проводят КТ почек.

Выбор метода лечения

Лечение любого вида пиелонефрита у мужчин начинается с выявления инфекции и назначении антибактериальных препаратов . Пациенты в острой форме заболевания подлежат госпитализации в стационар, где немедленно начинается лечение.

Подбор лекарственной терапии не заканчивается только на антибиотиках, пиелонефрит у мужчин имеет яркие симптомы и лечение подбирается таким образом, чтобы как можно быстрее облегчить состояние больного, самое основное – это обезболивающие препараты.

При механическом затруднении отхождения мочи врач уролог или нефролог может провести оперативное вмешательство, чтобы восстановить нормальную проходимость мочевыводящих путей методом удаления конкрементов.

Медикаментозная терапия направлена не только на устранение симптомов заболевания, но и на поддержание иммунитета организма. При патологии почек у мужчин, советуют принимать витаминно – минеральный комплекс, чтобы увеличить сопротивляемость организма инфекциям.

Тем, у кого имеется хронический пиелонефрит, а также тем мужчинам, которые старше 60 лет – рекомендуется как можно быстрее обратиться к специалистам, при любом симптоме пиелонефрита или при изменении самочувствия.

Помимо лекарственной терапии, врачи рекомендуют обратить внимание на народные методы лечения, которые включают в себя лекарственные растения. Единственное, что должны понимать больные – народные средства не могут полностью заменить медикаментозную терапию.

Поэтому очень важно не пропускать и не игнорировать назначения врача. Лечение народными средствами может занимать долгую часть времени, так как иногда, пока необходимое средство настоится – симптоматическая картина может ухудшаться.

Поэтому важно продумать все особенности такой терапии.

Как лечить пиелонефрит, подскажет уролог или нефролог после проведения всех необходимых исследований, раскрывающих особенности протекания болезни. В тяжелых случаях проводится госпитализация. Зачастую острый пиелонефрит лечение имеет консервативное, основанное на медикаментозном лечении. Во многих случаях хронический пиелонефрит лечение имеет аналогичное, однако требует большей продолжительности.

Лечение пиелонефрита – препараты

Проводят лечение пиелонефрита антибиотиками, что и является терапевтической основой. Целесообразно определение чувствительности причинных патогенов к тем или иным антибактериальным препаратам. До получения результатов анализа антибиотики при пиелонефрите назначаются эмпирически, и зачастую начинают с препаратов из группы фторхинолонов (Левофлоксацин, Офлоксацин). Помимо этого, для лечения могут назначаться такие антибиотики:

  • аминопенициллины (Амоксициллин, Пенициллин);
  • цефалоспорины (Цефалексин, Цефепим);
  • аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин);
  • карбопенемы (Имипенем, Меропенем);
  • сульфаниламиды (Ко-тримоксазол).

Дозирование, срок лечения, путь введения препарата выбирается индивидуально. Также пиелонефрит у женщин, симптомы и лечение которого требуют ответственного отношения, лечится посредством применения препаратов других групп:

  • мочегонные (Фуросемид);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен, Мовалис);
  • антикоагуляционные средства (Гепарин, Троксевазин);
  • витамины, минералы (витамины А, Е, С, β-каротин, селен и пр.).

Пиелонефрит – народные средства

После проведения лабораторных анализов, в зависимости от их результатов, лечащий врач назначает соответствующее лечение. Для разных стадий этого недуга свойственны свои методы лечения пиелонефрита, пиелонефрит у мужчин не является исключением. Лечение любой формы пиелонефрита, особенно в совокупности с абсцессами, должно проводиться исключительно под присмотром лечащего врача.

Лечение острой формы

Для острой формы пиелонефрита характерна антибиотиковая терапия. Она помогает справиться с очагом воспаления и устранить причины инфекции. Как правило, в качестве лечения назначаются антибиотики группы пенициллин или другие, похожего с пенициллином действия. Выбор лечащего средства зависит от результатов посева мочи и определения устойчивости штаммов к разным видам антибиотиков.

Лечение гнойных форм

При остром гнойном поражении в особенно запущенных случаях происходит резкое нарастающее отравление организма, вследствие чего пациент подлежит немедленной реанимации и последующего оперативного вмешательства. Абсцесс может проявляться также в форме карбункула и тоже подлежит срочному иссечению.

  Помимо хирургического вмешательства врачи проводят мероприятия по очищению организма от наличия в нем продуктов распада поврежденных тканей почки. С этой целью больной подлежит внутривенному вливанию физиологических растворов и препаратов, а после проведения операции обильному питьевому режиму.

После выхода из наркоза пациенту дают пить столовую воду, некрепкие чаи, отвары и разбавленные натуральные соки.

Послеоперационное лечение

После проведенной операции лечащий врач назначает пациенту щадящую диету с пониженным содержанием белка, которая снимает с почек часть нагрузки по очищению крови и облегчает лечение. Такого питания следует придерживаться и в дальнейшим, поскольку резкие изменения рациона могут спровоцировать рецидивы. Особенно требования к питанию касаются употребления алкоголя и других ядовитых и раздражающих продуктов.

Лечение пиелонефрита у мужчин начинается с устранения причин заболевания. Если есть необходимость восстановления оттока мочи, проводится катетеризация мочевого пузыря. В запущенных случаях выполняются соответствующие оперативные вмешательства.

Параллельно с устранением причины пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

При необходимости антибиотики разных групп комбинируют между собой.

Как правило, длительность приема антибактериальных препаратов укладывается в десять-четырнадцать дней.

Проводится также симптоматическая терапия с назначением жаропонижающих, противовоспалительных препаратов.При стихании воспалительного процесса подключают антиоксидантную терапию:

  • витамином Е,
  • β-каротином,
  • витамином С (при отсутствии оксалатов в осадке мочи),
  • препаратами селена (Триовит, Селецинк).

Пациенты, которые столкнулись с этой проблемой и обнаружили у себя симптомы пиелонефрита, рекомендуют обращаться за помощью к врачу. Патология быстро перетекает в хроническую форму, поэтому только обследование и сдача анализов поможет точно поставить диагноз, а также назначить правильное лечение.

Хронический пиелонефрит у мужчин требует амбулаторного и стационарного лечения. Пациентам важно соблюдать строгий постельный режим.

Чтобы увеличить пропускную способность почек их могут промыть. Важно употреблять мочегонные препараты и пить много жидкости.

Снять сильные спазмы и болевые ощущения помогут антиспастические препараты. В поясничную область и на мочевой пузырь устанавливают теплую грелку.

Эта процедура должна проводиться строго под наблюдением врача. Самолечение может только усугубить проблему.

Наиболее эффективные медикаментозные препараты – это фторхинолоны и лактамы. В зависимости от клинической картины мужчинам назначается Цефазолин, Амоксициллин, Цефтриаксон, Канефрон, Бисептол и Септрим.

Свою эффективность и действенность доказала фитотерапия, которая используется для лечения хронической формы пиелонефрита. Мочегонные сборы можно купить в аптеке или приготовить в домашних условиях.

Перед их употреблением лучше проконсультироваться с врачом, который даст необходимые рекомендации и проанализирует противопоказания.

При лечении пиелонефрита важно пройти двухнедельный терапевтический курс приема антибиотиков. Если жалобы и симптоматика сохраняются на протяжении длительного времени, и изменяется цвет мочи, то прием антибиотических веществ продлевается. Назначить такие медикаментозные препараты может только лечащий врач после комплексного обследования и сдачи анализов.

Комплексный поэтапный подход и обязательная диета для снижения нагрузки на почки – два условия, без которых вылечить пиелонефрит невозможно.

Сначала назначается препарат, способный ослабить острую симптоматику, затем проводится антибактериальная или противовирусная терапия для устранения возбудителя болезни.

Помимо антибиотика, в схему лечения вводят следующие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные средства в виде Метамизола, Диклофенака, Мовалиса. В период беременности эти препараты заменяют Парацетамолом, устраняющим болевые ощущения и снижающим температуру.
  • Стимулирующие кровоток медикаменты на основе гепарина.
  • Адаптогены, в состав которых входит женьшень.
  • Поливитаминные комплексы.

Подбор антибиотика

Как правило, в схему лечения вводится средство группы пенициллинов. При необходимости рассматривают применение других антибиотиков.

Исходя из результатов бак – посева, выбираются цефалоспорины, фторхинолоны, ингибиторы бета-лактамаз. В списке надёжных препаратов – Цефтриаксон, Цефотаксим.

Ещё один вариант – Ципрофлоксацин, выпускаемый в форме таблеток и раствора для внутривенного введения. Последний показан к применению, когда среди признаков заболевания присутствуют рвота, тошнота.

Полный курс составляет 7–14 дней, но в случае хронического течения продолжительность терапии увеличивается.

Среди доступных бюджетных препаратов выделяют Нитроксолин, влияющий одновременно на бактерии и грибки, поэтому в ряде ситуаций эффект лечения усиливается в сравнении с другими лекарственными группами, к которым флора неустойчива. Курс терапии составляет 21 день, после чего делают двухнедельный перерыв.

Лечение пиелонефрита у женщин при подтверждении наличия грибковой флоры планируется с применением Амфотерицина или Флуконазола. Чтобы получить положительный результат, отслеживают динамику выведения из почек патогенных микроорганизмов. В этом помогает рентгеноконтрастная урография, ретроградная пиелография.

Операция

В случае закупорки мочевыводящих путей и застаивания мочи в почках единственным методом терапии остаётся хирургическое вмешательство с наложением нефростомы для нормализации оттока физиологической жидкости и введения антимикотиков в почку.

Удаление поражённого органа или нефрэктомия показаны, если подтвержден сепсис, который не устраняют лекарственные средства. Операцию делают безотлагательно, когда нарастает почечная недостаточность.

Гомеопатия и фитотерапия

Неосложненный острый пиелонефрит лечится консервативно в условиях отделения урологии стационара. Проводится антибактериальная терапия. Медикаменты подбираются с учетом чувствительности обнаруженных в моче бактерий. Для того, чтобы максимально быстро ликвидировать воспалительные явления, не допустив перехода пиелонефрита в гнойно-деструктивную форму, лечение начинают с самого эффективного препарата.

Проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция иммунитета. При лихорадке назначается диета с пониженным содержанием белков, после нормализации температуры пациента переводят на полноценное питание с повышенным содержанием жидкости.

На первом этапе терапии вторичного острого пиелонефрита следует устранить препятствия, затрудняющие нормальный отток мочи. Назначение антибактериальных препаратов при нарушенном пассаже мочи не дает желаемого эффекта и может привести к развитию серьезных осложнений.

Лечение хронического пиелонефрита проводится по тем же принципам, что и терапия острого процесса, но отличается большей длительностью и трудоемкостью. Терапия хронического пиелонефрита включает в себя следующие лечебные мероприятия:

  • устранение причин, которые привели к затруднению оттока мочи или вызвали нарушения почечного кровообращения;
  • антибактериальная терапия (лечение назначается с учетом чувствительности микроорганизмов);
  • нормализация общего иммунитета.

При наличии препятствий необходимо восстановить нормальный пассаж мочи. Восстановление оттока мочи производится оперативно (нефропексия при нефроптозе, удаление камней из почек и мочевыводящих путей, удаление аденомы предстательной железы и т. д.). Устранение препятствий, мешающих пассажу мочи, во многих случаях позволяет достичь стойкой длительной ремиссии.

Антибактериальные препараты при лечении хронического пиелонефрита назначаются с учетом данных антибиотикограммы. До определения чувствительности микроорганизмов проводится терапия антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

Пациентам с хроническим пиелонефритом требуется длительная систематическая терапия сроком не менее года. Лечение начинают с непрерывного курса антибактериальной терапии продолжительностью 6-8 недель.

Такая методика позволяет устранить гнойный процесс в почке без развития осложнений и образования рубцовой ткани. Если функция почек нарушена, требуется постоянный контроль фармакокинетики нефротоксичных антибактериальных препаратов.

Для коррекции иммунитета при необходимости применяют иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. После достижения ремиссии пациенту назначаются прерывистые курсы антибактериальной терапии.

Больным хроническим пиелонефритом в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение (Джермук, Железноводск, Трускавец и др.). Следует помнить об обязательной преемственности терапии.

Начатое в стационаре антибактериальное лечение необходимо продолжать амбулаторно. Назначаемая врачом санатория схема лечения должна включать в себя прием антибактериальных препаратов, рекомендуемых врачом, постоянно наблюдающим пациента.

В качестве дополнительного метода лечения применяется фитотерапия.

Помощь народных средств

Помощь средств народной медицины при пиелонефрите заключается в употреблении трав, которые оказывают благоприятное воздействие на организм мужчины. К ним относятся сборы, снимающие воспалительные процессы и усиливающие отток мочи. Они помогают выводить из организма человека болезнетворные вирусы и микробы, которые начинают размножаться при застоях мочи.

Для снятия спазмов в поясничной области необходимо встать на четвереньки и расслабить живот. В такой позе восстанавливается отток мочи, и приступ быстро проходит.

При пиелонефрите важно употреблять мочегонные и противовоспалительные травы.

Осложнения пиелонефрита

Инфекционные заболевания мочеполовой системы оказывают влияние на общее состояние организма и самочувствие человека. При яркой симптоматической картине, состояние пациента ухудшается и может привести к сбою работы многих систем организма, так как имеет место сильное инфицирование органа.

Такие осложнения, как отказ работы одной или двух почек из-за инфекции или некротического процесса может оказаться для человека фатальным. Поэтому такое заболевание как пиелонефрит, из-за возможных тяжелых осложнений нельзя игнорировать и необходимо при первых симптомах болезни начинать соответствующее лечение.

Острый пиелонефрит может осложниться развитием обширных очагов гнойного расплавления почечной ткани (абсцесс), которые впоследствии дадут образование рубцов, снижающих функциональные способности почки.В запущенных случаях пиелонефрит может осложниться развитием сепсиса, когда инфекция становится генерализованной.

Самым опасным осложнением пиелонефрита является развитие почечной недостаточности из-за поражения значительной площади почечной ткани. Особенно опасным является двусторонний пиелонефрит.

Основная мера профилактики развития пиелонефрита — это лечение имеющейся хронической патологии:

  • простатит,
  • аденома предстательной железы,
  • мочекаменная болезнь.

Мужчинам зрелой возрастной категории необходимо регулярно посещать врача-уролога для своевременного выявления патологических изменений мочеполовой системы и лечения уже имеющейся патологии.

При первых проявлениях пиелонефрита опасно заниматься самолечением, так как это увеличивает вероятность развития осложнений и хронического пиелонефрита.

Двухсторонний острый пиелонефрит может стать причиной острой почечной недостаточности. К числу наиболее грозных осложнений следует отнести сепсис и бактериальный шок.

Профилактические рекомендации

Очень важно соблюдать личную гигиену, так как это является основным пунктом профилактики заболеваний мочеполовой системы. Следует следить за своим здоровьем и придерживаться здорового образа жизни, высокой физической активности, но во время любых инфекционных заболеваний – следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок, так как это может существенно навредить здоровью.


С болью в почках знакомы многие пациенты, и каждый из них скажет, что лучше до такого состояния свой организм не доводить. Пиелонефрит сильно нарушает качество жизни, выбивает из колеи на несколько недель. Чтобы предупредить это неприятное состояние или рецидив, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • правильно питаться;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать переохлаждения, одеваться по погоде;
  • своевременно лечить любые инфекционные заболевания, даже кариес;
  • избегать заражения ИППП;
  • не заниматься самолечением, если почки начали побаливать;
  • регулярно проходить осмотр терапевта для профилактики.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector