Почему после химиотерапии толстеют — Заболевание на рак

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Почему полнеют или худеют после химиотерапии?

Почему после химиотерапии толстеют - Заболевание на ракПосле проведения лечения химическими препаратами пациент может как похудеть, так и набрать лишний вес. Это происходит из-за изменений в метаболизме. У кого-то он ускоряется, за счет чего у пациента снижается масса тела, а у кого-то замедляется, и прибавляются лишние килограммы.

Снижение массы тела наблюдается при проведении химиотерапии при лейкозе, лимфоме, раке желудка, печени, легких.Повышение массы тела может спровоцировать повторное развитие рака молочной железы. Поэтому следует придерживаться определенных рекомендаций по контролю массы тела.

При снижении веса рекомендуется есть:

  • Сладкие фрукты и выпечку;
  • Калорийные белковые продукты (мясо, рыба, яйца, бобовые);
  • Жирные молочные продукты и употреблять разные масла.

При увеличении массы тела следует:

  • Исключить сладости и выпечку;
  • Ограничить потребление мяса, заменив его на нежирное мясо птицы и рыбу;
  • Есть нежареную пищу. Полезны будут блюда на пару, вареные либо запеченные, предпочтительно без масла;
  • Потреблять крупы и злаки.

Что кушать для восстановления организма после химиотерапии? что делать, если нет аппетита?

Почему после химиотерапии толстеют - Заболевание на ракСамой распространенной проблемой онкобольных, прошедших курс химиотерапии, является потеря аппетита. Его отсутствие наблюдается в течение нескольких дней после проведения курса. За счет этого больной теряет в весе. Нормальной считается потеря веса до 2 кг. При появлении желания поесть, необходимо это обязательно сделать вне зависимости от времени суток.

Ведущие клиники в израиле

При снижении аппетита после химиотерапии необходимо обогатить свой рацион питания калорийными продуктами, содержащими большое количество питательных веществ. Нужно употреблять продукты, содержащие белок (рыба, мясо, орехи, куриные и перепелиные яйца, бобовые), фрукты и овощи, молочные продукты (сыр, творог, йогурты, сливочное масло), крупы (кукуруза, овсянка, гречка). При этом, следует есть небольшими порциями, чтобы не появилось отвращение к пище.

Повысить аппетит можно, употребляя различные специи. Они придают блюдам приятный вкус и аромат, что способствует выделению желудочного сока, следовательно, и повышению аппетита. Чтобы повысить аппетит, добавляйте в еду базилик, петрушку, кинзу, укроп, корень имбиря, лимонную цедру, мяту в сушеном или свежем виде.

Общие рекомендации по питанию после химиотерапии:

  • Пить 8-10 стаканов воды в день;
  • Ополаскивать рот соленым раствором после каждого приема пищи;
  • Исключить кофе, алкогольные напитки и завязать с курением;
  • Отказаться от различных сухариков, орешков и крекеров;
  • Хорошо разжевывать пищу;
  • Исключить острое, соленое, маринованное, кислое и приторно-сладкое;
  • Есть больше овощей, фруктов и зелени.

Как бороться за здоровый вес?

Основное оружие то же. Не нужно открывать Америку. При правильно организованном питании и подвижном образе жизни нормализация веса не заставит себя долго ждать.

интервальное голодание

Диетические рекомендации

Наилучшей диетической стратегией для обуздания веса, набранного на протяжении лечения, может служить комплекс рекомендаций, представленный ранее в этой статье.

Средиземноморского типа рацион, в котором ведущее место занимает разноцветная палитра овощей и фруктов в сочетании с умеренным потреблением продуктов из цельного зерна, нежирной белковой пищи и полезных жиров (преимущественно в виде орехов, семечек, оливкового масла холодного отжима) должен способствовать не только успешному (неспешному) похудению, но и защите от многих заболеваний.

В то время как вопрос о влиянии жиров в рационе на риск возникновения рецидива всё ещё остается не до конца изученным, многолетние наблюдения указывают на положительный эффект от снижения количества употребляемых жиров (доля в рационе 20% против 25-28% ), в особенности насыщенных.

В целях похудения и защиты от рецидива рекомендуют увеличить потребление белковой пищи.

В одном американском исследовании было показано, что высоко-углеводный низко-белковый тип питания фактически снижает положительный эффект от физических занятий из-за вынужденного расходования мышечной массы.

Хорошо зарекомендовали себя программы похудения, базирующиеся на рационе, обогащенном белковой пищей при условии регулярных физических нагрузок. В этом случае снижение веса достигается за счет сжигания жира, а не мышц.

Как остановить похудение и набрать потерянные килограммы?

Для того чтобы понять, нарушен ли нутритивный статус пациента, и нужна ли его коррекция, применяют шкалу оценки риска недостаточности питания:

Баллы Нарушение нутритивного статуса Тяжесть болезни
0 Нутритивный статус не нарушен. Обычные потребности в питании.
1
  • Вес снизился на 5% и более за 3 месяца.
  • Больной ест в течение последней недели только 50–75% от необходимого ему количества пищи.
  • Хронические болезни с осложнениями.
  • Перелом бедренной кости.
  • Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ).
  • Цирроз печени.
  • Необходимость гемодиализа.
  • Сахарный диабет.
  • Онкологическое заболевание.
2
  • Вес снизился на 5% и больше за последние 2 месяца.
  • Индекс массы тела (ИМТ) пациента — от 18,5 до 20,5.
  • Ухудшилось общее состояние.
  • Больной ест в течение последней недели только 20–50% от необходимого ему количества пищи.
  • Обширная операция на органах живота.
  • Тяжелое воспаление легких.
  • Паралич.
  • Злокачественные заболевания крови.
3
  • Вес снизился на 5% и больше за последние 2 месяца.
  • ИМТ пациента менее 18,5.
  • Ухудшилось общее состояние.
  • Больной ест в течение последней недели менее 20% от необходимого ему количества пищи или не ест совсем.
  • Трансплантация красного костного мозга.
  • Травмы головы.
  • Состояние пациента требует пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Нужно оценить каждую ячейку в двух последних столбцах и сложить общее количество баллов. Если пациенту больше 70 лет, добавляют еще один балл. Если получилась сумма 3 или больше, требуется нутритивная терапия.

Тактика лечения зависит от тяжести истощения. Пре-кахексия — обратимое состояние. Врачи стремятся остановить снижение массы и вернуть прежний вес. Кахексия и рефрактерная кахексия необратимы. Остановить похудание нельзя, его можно лишь замедлить.

Основа нутритивной терапии — питание. Оно должно быть правильно сбалансировано, обеспечивать организм всеми необходимыми веществами и калориями в достаточных количествах. В Европейской клинике работает собственный ресторан. Здесь онкологические больные получают пищу, которая соответствует возможностям и потребностям их организма, с учетом их вкусовых предпочтений.

Если больной не может есть самостоятельно, наши врачи проводят кормление через зонд питательными смесями, парентеральное (внутривенное) питание. Если самостоятельный прием пищи невозможен в течение длительного времени, хирурги создают гастростому — отверстие для кормления, которое соединяет желудок с кожей.

Важно проводить эффективную противоопухолевую терапию. По мере того как заболевание прекращает прогрессировать, и опухолевые очаги уменьшаются, больной все лучше себя чувствует, у него улучшается аппетит, многие начинают снова набирать вес.

Борьба с болью, воспалением слизистых оболочек, нарушением проходимости органов пищеварительного тракта и другими симптомами, — всё это также помогает улучшить питание и способствует восстановлению массы.

Кортикостероиды — препараты гормонов коры надпочечников — помогают повысить аппетит и немного увеличить вес. Метоклопрамид применяют при быстром насыщении. В настоящее время ученые продолжают поиски лекарств, которые помогли бы справиться с проблемой снижения массы тела у онкологических больных.

Как похудеть после химиотерапии и серии операций?

45 ответов

Последний — 7 марта 2020 г., 13:33 Перейти

Гость

скажите пожалуйста бодифлексом разве можно заниматься ?????

лидия

В любой стране постсоветского пространства наверняка есть реабилитационные центры для онкобольных, где работают психотерапевты, физиотерапевты, онкологи.

Недавно вернулась из такого, восстановили липидный объмен, лфк ежедневные занятия и др, отличные условия, выдается на время нахождения больничный лист, санаторное питание и совершенно бесплатно…..под Минском надодится в п.Городище…

Чувствую гораздо лучше; прошла отечность и укрепилось тело, самостоятельно очень тчжело выкарабкаться

Дельфинчик

Ох, девочки… почитала, как же грустно, что столько людей болеют! Мне 28, диагноз – рак яичников. Убрали все, назначили химию. 2 курса уже оттарабанила, сейчас готовлюсь к следующему. Из-за того, что тяжело переношу (химия белая, болят очень кости и суставы), я мало двигаюсь и следовательно вес вверх пошел.

По поводу центров – согласна, все как от огня бегут… но как поддержаться, чтобы в стороны не ползти??? по ночам не хомячу, хотя вкус стал очень специфический(от многих продуктов отвернуло, что даже на пользу), а вес чисто из-за того, что мало двигаюсь – ползет. по чуть-чуть только получается.

я понимаю, что только в самом начале, понимаю, что фигачит еще и гормоны, тк я в свои 28 уже в климаксе…что делать? и так в зеркале вижу себя лысой, без ресниц и бровей, а тут еще и эта одутловатость, будто бы я пила неделю… говорят – потерпи, но как??? все предписания делаю и стараюсь не смотреть в зеркало.

вроде бы как позитивная, но вот сейчас пишу, девчат, и слезы наворачиваются….

Гость

Вы только не сдавайтесь!!! Я буду за Вас молиться!

lina-omega

Диета и физ нагрузки в соответствии с подготовкой… Если прям нужен реабилитолог – то в Юсуповской больнице, насколько мне известно, занимаются всеми последствиями онко лечения, но это довольно накладно по деньгам получится, территориально – Москва.

Если же все-таки надо будет справляться самой – то старайтесь действия согласовывать с врачом-онкологом, чтобы не навредить, ну и плюс если есть возможность – поработайте с диетологом.

Врач-эндокринолог тоже будет не лишним, как раз с гормонами поможет разобраться и подскажет, как компенсировать проблему.

Дельфинчик

Ох, девочки… почитала, как же грустно, что столько людей болеют! Мне 28, диагноз – рак яичников. Убрали все, назначили химию. 2 курса уже оттарабанила, сейчас готовлюсь к следующему. Из-за того, что тяжело переношу (химия белая, болят очень кости и суставы), я мало двигаюсь и следовательно вес вверх пошел.

По поводу центров – согласна, все как от огня бегут… но как поддержаться, чтобы в стороны не ползти??? по ночам не хомячу, хотя вкус стал очень специфический(от многих продуктов отвернуло, что даже на пользу), а вес чисто из-за того, что мало двигаюсь – ползет. по чуть-чуть только получается.

я понимаю, что только в самом начале, понимаю, что фигачит еще и гормоны, тк я в свои 28 уже в климаксе…что делать? и так в зеркале вижу себя лысой, без ресниц и бровей, а тут еще и эта одутловатость, будто бы я пила неделю… говорят – потерпи, но как??? все предписания делаю и стараюсь не смотреть в зеркало.

вроде бы как позитивная, но вот сейчас пишу, девчат, и слезы наворачиваются….

Ирина

Мне 51 год. После операции по гинекологии жила спокойно 2 года, но с проверкой каждые 3 месяца, затем метастазы в лёгкое, операция, красная химиотерапия 6 курсов. Была лысая, ногти на руках и ногах буграми, слоились, тело всё чесалось, сухость кожи. Набрала большой вес и теперь в отчаянии.

Что делать? Как жить дальше? Какая выживаемость? Всё очень тяжело!!! Не знаю как похудеть. Диагноз скрываю от знакомых, ни с кем не делюсь. Замкнулась. Если кого встречаю, то стараюсь не разговаривать, потому что все смеются, ёрничают, спрашивают про работу, а я на инвалидности.

Когда говорят про диеты – не верю, потому что я не обжираюсь, жирного не ем вообще. Если судить как кормят в санаториях – то это просто обжираловка, я так в жизни ни когда не ела. Руки опускаются. Временами думаю, что все против меня – и муж, и сын. Невестка так вообще сказала – “Вы с руками и ногами, какая ещё болезнь”.

Такое отношение чувствую буквально везде – я же не на инвалидной коляске, да ещё и ресницы накрашены. Люди, подскажите, дайте совет – как жить дальше!!! Ходила в церковь. Там тоже не поверили в мою болезнь. Стою службу, голова кружится, ноги болят и ни кто не уступит место, а сама спросить стесняюсь, старушки косятся.

Перестала ходить на Литургию по воскресеньям, давно не исповедовалась и не причащалась. Вот наступила весна, а на меня все демисезонные вещи стали малы. Стыдно перед мужем, стыдно перед знакомыми, стыдно перед всеми.

Екатерина

ВЫ ЧТО!!!!!КАКОЙ СТЫД??? Я тоже на химии толстеют…Да противно взорвалось смотреть,но я поделилась своей проблемой с близкими и все поддерживают,вам надо с кем то поделиться и не мучить себя….

Как в церкви могут не верить в болезнь?что за чушь?сходите в другую где поверят!!!соберетесь надо жить даже ради того что б доказать всем что будите здоровы,а мужу в лицо плюнуть и невестке тоже….

аж противно мне было бы с ними общаться!Соберетесь ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО!!!!!!На зло им вы будите здоровы

ЕЛЕНКА

Привет.Проблема та-же:рак,операция,6 курсов химиотарапии и как итог-лишние 15 кг.Позитивный настрой ещё не потеряла,но очень тяжело.Боюсь диет и физических нагрузок.Врачи советуют дождаться стойкой ремиссии,а это примерно 2-3 года.Мне 42года,до болезни весила 60кг при росте 170… Сейчас выгляжу ужасно.Да, я хочу быть здоровой,но и красивой тоже…

Новые темы

ЕЛЕНКА

Привет.Проблема та-же:рак,операция,6 курсов химиотарапии и как итог-лишние 15 кг.Позитивный настрой ещё не потеряла,но очень тяжело.Боюсь диет и физических нагрузок.Врачи советуют дождаться стойкой ремиссии,а это примерно 2-3 года.Мне 42года,до болезни весила 60кг при росте 170… Сейчас выгляжу ужасно.Да, я хочу быть здоровой,но и красивой тоже…

Гость

О, моя проблема. Диагноз – рак. Химеотерапия, удаление злокачественных образований в октябре месяце. Набрала вес. Ногти слоились. Реально помогла кремлевская диета.

Уход за ногтями – Салли Хендсон (средства для удаления кутикуллы, специальные укрепляющие лаки Умная эмаль). А вообще-то всё это мелочи. Главное, что у меня больше нет диких болей, я здорова, и могу жить нормальной жизнью.

Немного отдохну, приведу себя в порядок, и на работу.

Стервочка Оленька Милая

Девочки! У меня была операция на почку(резекция).И я тож начала набирать вес,хотя ела доволно таки мало! Я уже незнаю что делать! Превращаюсь в какую то “сосиску”! что делать и как быть? Раньше худенькая была а сейчас и ляхи и пузо и бока (((( подскажите способ какой нибудь,кто испытал это на себе!

Ирина

Мне 51 год. После операции по гинекологии жила спокойно 2 года, но с проверкой каждые 3 месяца, затем метастазы в лёгкое, операция, красная химиотерапия 6 курсов. Была лысая, ногти на руках и ногах буграми, слоились, тело всё чесалось, сухость кожи. Набрала большой вес и теперь в отчаянии.

Что делать? Как жить дальше? Какая выживаемость? Всё очень тяжело!!! Не знаю как похудеть. Диагноз скрываю от знакомых, ни с кем не делюсь. Замкнулась. Если кого встречаю, то стараюсь не разговаривать, потому что все смеются, ёрничают, спрашивают про работу, а я на инвалидности.

Когда говорят про диеты – не верю, потому что я не обжираюсь, жирного не ем вообще. Если судить как кормят в санаториях – то это просто обжираловка, я так в жизни ни когда не ела. Руки опускаются. Временами думаю, что все против меня – и муж, и сын. Невестка так вообще сказала – “Вы с руками и ногами, какая ещё болезнь”.

Такое отношение чувствую буквально везде – я же не на инвалидной коляске, да ещё и ресницы накрашены. Люди, подскажите, дайте совет – как жить дальше!!! Ходила в церковь. Там тоже не поверили в мою болезнь. Стою службу, голова кружится, ноги болят и ни кто не уступит место, а сама спросить стесняюсь, старушки косятся.

Перестала ходить на Литургию по воскресеньям, давно не исповедовалась и не причащалась. Вот наступила весна, а на меня все демисезонные вещи стали малы. Стыдно перед мужем, стыдно перед знакомыми, стыдно перед всеми.

Ирина

Мне 51 год. После операции по гинекологии жила спокойно 2 года, но с проверкой каждые 3 месяца, затем метастазы в лёгкое, операция, красная химиотерапия 6 курсов. Была лысая, ногти на руках и ногах буграми, слоились, тело всё чесалось, сухость кожи. Набрала большой вес и теперь в отчаянии.

Что делать? Как жить дальше? Какая выживаемость? Всё очень тяжело!!! Не знаю как похудеть. Диагноз скрываю от знакомых, ни с кем не делюсь. Замкнулась. Если кого встречаю, то стараюсь не разговаривать, потому что все смеются, ёрничают, спрашивают про работу, а я на инвалидности.

Когда говорят про диеты – не верю, потому что я не обжираюсь, жирного не ем вообще. Если судить как кормят в санаториях – то это просто обжираловка, я так в жизни ни когда не ела. Руки опускаются. Временами думаю, что все против меня – и муж, и сын. Невестка так вообще сказала – “Вы с руками и ногами, какая ещё болезнь”.

Такое отношение чувствую буквально везде – я же не на инвалидной коляске, да ещё и ресницы накрашены. Люди, подскажите, дайте совет – как жить дальше!!! Ходила в церковь. Там тоже не поверили в мою болезнь. Стою службу, голова кружится, ноги болят и ни кто не уступит место, а сама спросить стесняюсь, старушки косятся.

Перестала ходить на Литургию по воскресеньям, давно не исповедовалась и не причащалась. Вот наступила весна, а на меня все демисезонные вещи стали малы. Стыдно перед мужем, стыдно перед знакомыми, стыдно перед всеми.

Ирина

Мне 51 год. После операции по гинекологии жила спокойно 2 года, но с проверкой каждые 3 месяца, затем метастазы в лёгкое, операция, красная химиотерапия 6 курсов. Была лысая, ногти на руках и ногах буграми, слоились, тело всё чесалось, сухость кожи. Набрала большой вес и теперь в отчаянии.

Что делать? Как жить дальше? Какая выживаемость? Всё очень тяжело!!! Не знаю как похудеть. Диагноз скрываю от знакомых, ни с кем не делюсь. Замкнулась. Если кого встречаю, то стараюсь не разговаривать, потому что все смеются, ёрничают, спрашивают про работу, а я на инвалидности.

Когда говорят про диеты – не верю, потому что я не обжираюсь, жирного не ем вообще. Если судить как кормят в санаториях – то это просто обжираловка, я так в жизни ни когда не ела. Руки опускаются. Временами думаю, что все против меня – и муж, и сын. Невестка так вообще сказала – “Вы с руками и ногами, какая ещё болезнь”.

Такое отношение чувствую буквально везде – я же не на инвалидной коляске, да ещё и ресницы накрашены. Люди, подскажите, дайте совет – как жить дальше!!! Ходила в церковь. Там тоже не поверили в мою болезнь. Стою службу, голова кружится, ноги болят и ни кто не уступит место, а сама спросить стесняюсь, старушки косятся.

Перестала ходить на Литургию по воскресеньям, давно не исповедовалась и не причащалась. Вот наступила весна, а на меня все демисезонные вещи стали малы. Стыдно перед мужем, стыдно перед знакомыми, стыдно перед всеми.

Дельфинчик

Ох, девочки… почитала, как же грустно, что столько людей болеют! Мне 28, диагноз – рак яичников. Убрали все, назначили химию. 2 курса уже оттарабанила, сейчас готовлюсь к следующему. Из-за того, что тяжело переношу (химия белая, болят очень кости и суставы), я мало двигаюсь и следовательно вес вверх пошел.

По поводу центров – согласна, все как от огня бегут… но как поддержаться, чтобы в стороны не ползти??? по ночам не хомячу, хотя вкус стал очень специфический(от многих продуктов отвернуло, что даже на пользу), а вес чисто из-за того, что мало двигаюсь – ползет. по чуть-чуть только получается.

я понимаю, что только в самом начале, понимаю, что фигачит еще и гормоны, тк я в свои 28 уже в климаксе…что делать? и так в зеркале вижу себя лысой, без ресниц и бровей, а тут еще и эта одутловатость, будто бы я пила неделю… говорят – потерпи, но как??? все предписания делаю и стараюсь не смотреть в зеркало.

вроде бы как позитивная, но вот сейчас пишу, девчат, и слезы наворачиваются….

ЕЛЕНКА

Привет.Проблема та-же:рак,операция,6 курсов химиотарапии и как итог-лишние 15 кг.Позитивный настрой ещё не потеряла,но очень тяжело.Боюсь диет и физических нагрузок.Врачи советуют дождаться стойкой ремиссии,а это примерно 2-3 года.Мне 42года,до болезни весила 60кг при росте 170… Сейчас выгляжу ужасно.Да, я хочу быть здоровой,но и красивой тоже…

Как следить за полноценностью своего рациона

Два простых, но очень важных критерия характеризуют полноценность ежедневного рациона: содержание белка и количество энергии, выделяемое при «сгорании» (окислении) питательных веществ.

Согласно рекомендациям ВОЗ, потребность здорового взрослого человека в белке составляет 0,75 г на килограмм идеальной массы тела. В период противоопухолевой терапии потребность в белке составляет не менее 1 г/кг, а при развитии инфекционно-воспалительных осложнений и в послеоперационном периоде – 1,5–2 г/кг.

Для того чтобы понять, достаточно ли вы потребляете пищи, необходимо рассчитать общее количество калорий, необходимых для полноценной жизнедеятельности. Этот показатель включает в себя 3 компонента: основной обмен, физическую активность и энергию, требующуюся на переваривание и усвоение пищи.

Для расчета суточной потребности в энергии можно воспользоваться простой формулой:

Суточная потребность в энергии (ккал) = основной обмен (ккал) физическая активность (ккал) усвоение пищи (ккал)

Под основным обменом понимают количество энергии, необходимое для поддержания жизнеспособности организма на минимально возможном уровне, когда:

– человек не выполняет физической нагрузки (лежит);

– находится в комфортных условиях (температура окружающей среды 18–20 °С);

– эмоционально стабилен;

– натощак (спустя 12 часов после последнего приема пищи).

Если количество энергии, получаемое с пищей, меньше расчетного значения основного обмена, человек будет испытывать не просто упадок сил и выраженную мышечную слабость – в его организме начнутся процессы катаболизма (распада собственных тканей для высвобождения необходимой энергии). Величина основного обмена зависит от пола, возраста, массы тела и роста.

Рассчитать основной обмен достаточно просто. Интернет предлагает множество калькуляторов, а также специальных формул для самостоятельного расчета (Харриса-Бенедикта, Маффина-Джеора и др.).

Для мужчин норма основного обмена составляет 1 ккал на 1 кг массы тела в час (1 ккал/кг/час), для женщин эта величина на 10% меньше (0,9 ккал/кг/час).

Физическая активность (приготовление пищи, уборка, прогулка и т. п.) требует дополнительного количества энергии. Для определения этого показателя необходимо выбрать свой коэффициент активности (см. таблицу) и умножить на основной обмен.

Физическая активность (ккал) = основной обмен (ккал) × коэффициент активности.

Активность в течение дня Уровень активности Коэффициент активности
Легкая работа по дому (разогревание еды, мытье посуды), спокойные занятия (чтение книг, рисование, серфинг в интернете) Очень низкий 0,2
Механизированный труд при минимальных физических усилиях (уборка с помощью пылесоса, приготовление пищи с использованием комбайна, пароварки), пешие прогулки на расстояние 2-3 км Низкий 0,3
Умеренная физическая нагрузка (работа на приусадебном участке, катание на велосипеде, танцы) Средний 0,4
Тяжелый физический труд и занятия спортом (не рекомендованы онкопациентам) Высокий 0,5

Для переваривания и усвоения пищи необходимо 10% от суточной потребности в энергии, поэтому данный показатель рассчитывается следующим образом:

Усвоение пищи (ккал) = (основной обмен (ккал) физическая активность (ккал)) × 10%

Пример. Алевтина, 48 лет. Весит 60 кг. Рак груди. Болеет 6 месяцев. Старается не выходить из дома. Много лежит. Предпочитает смотреть сериалы, готовит несложные блюда. Находится на химиотерапии. Отмечает постоянную тошноту, приступы рвоты. Аппетит отсутствует.

Основной обмен составляет 0,9 ккал × 60 кг × 24 ч = 1296 ккал. Это минимальное количество калорий, которое необходимо ее организму для поддержания жизнедеятельности.

Коэффициент ее активности 0,2. Посчитаем, сколько энергии (ккал) Алевтина тратит в сутки на физическую активность:

1296 ккал × 0,2 = 259,2 ккал

Теперь определим, сколько энергии (ккал) уйдет на усвоение пищи:

(1296 259,2) × 10% = 155,52 ккал

Итак, суточная потребность в энергии у Алевтины составляет:

1296 259,2 155,52 = 1710,72 ккал

Таким образом, чтобы чувствовать себя удовлетворительно при данном уровне активности, ей требуется не менее 1700 ккал и 60 г белка (1 г/кг/сутки) в сутки.

Откуда берутся лишние килограммы?

Чаще всего накопленные килограммы становятся следствием воздействия не одного, а сразу нескольких факторов – типа питания, принимаемых медикаментов, уровня физической активности, сбоев в метаболических процессах. При более близком рассмотрении каждого из них можно определить истинную причину лишнего веса.

Стиль питания

Несмотря на тошноту, один из самых распространенных побочных действий химиотерапии, многие женщины, проходящие лечение, испытывают постоянную повышенную тягу к определенной пище.

Когда нам плохо, то чаще всего руки тянутся к сладостям и высоко-углеводным продуктам – хлебо-булочным и кондитерским изделиям, макаронам, пицце и т.п.

Как известно, последствия такого типа питания не заставляют себя долго ждать, в особенности, в случае больших порций.

Изменения в метаболизме

Опасен даже не столько факт набора лишнего веса за период лечения, а изменения в конституции тела – соотношении жировой и мышечной ткани. Казалось бы, увеличение количества жировой ткани в среднем на 2% не так уж много, однако, как заявляют эксперты по этому вопросу, всего лишь за год с момента химиотерапии большинство женщин испытывают изменения в организме, сравнимые с 10 годами старения…

В отличие от типичного набора веса, которое охватывает и мышечную массу и жировые ткани, метаболические процессы, происходящие в период лечения химиотерапией, характеризуются ростом исключительно жировых клеток при фактической потере мышечной массы.

Такой феномен может быть обусловлен особым действием фермента липопротеинлипазы (ЛПЛ), регулируемым инсулином. ЛПЛ располагается на поверхности клеток, его задача извлекать жир из кровотока и поставлять его в клетки. Если ЛПЛ «сидит» на поверхности клеток мышечной ткани, то поставляемый с его помощью жир расходуется в качестве топлива для мышечной ткани.

Если же ЛПЛ располагается на поверхности жировой клетки, то с каждой новой «поставкой» жира её размер увеличивается. Важно помнить, что гормон эстроген подавляет активность ЛПЛ в отношении жировых клеток.

Поэтому в результате лечения рака молочной железы, при котором понижают уровень эстрогена (как и при переходе в менопаузу), у некоторых женщин отмечается заметный набор веса. Чем меньше эстрогена в организме, тем больше жира может быть накоплено в жировых клетках.

Менопауза

Причиной лишних килограммов может быть и ранняя менопауза вследствие химиотерапии.

Независимо от обстоятельств, связанных с её наступлением, результат всё тот же – замедление метаболических процессов (темпов сжигания калорий для осуществления жизненных функций организма).

Потеря в период химиотерапии мышечной массы (столь ценной для контроля за весом!) и увеличение удельной доли жировой ткани (см выше) существенно облегчают «прилипание новых килограммов». Однако это не значит, что набор веса неизбежен и противостоять ему невозможно.

Снижение физической активности

После получения диагноза, как правило, многие женщины не имеют возможности оставаться по-прежнему физически активными. Навалившиеся испытания выбивают из колеи. Когда обычные домашние дела часто становятся не под силу, то где уж тут думать о тренажерном зале.

Подобные обстоятельства могут внести немалый вклад в нежелательный набор веса. Тем не менее, исследования показывают, что противостоять хронической усталости, вызываемой химиотерапией, удается лучше не постельным режимом, а разумными физическими нагрузками.

Тамоксифен и другие гормональные препараты

Около половины опрошенных женщин, принимавших в качестве гормональной терапии тамоксифен и/или ингибиторы ароматазы заявляют о последующем наборе веса. Однако весомых научных доказательств того всё ещё не обнаружено. Скорее всего, набор веса в период проведения гормонотерапии стоит рассматривать как результат наступления менопаузы.

Питание при химиотерапии

Чтобы получить обогащенное белками молоко, смешайте 1 литр цельного молока и 1 стакан граммов обезжиренного сухого молока. Взбивайте смесь до полного растворения порошка это займет около 5 минут. Можно также готовить следующие супы и смузи: [14] [15] Пикантный протеиновый смузи. Выпейте смузи, пока он свежий.

Чтобы получить сытный суп, используйте фасоль или мясо и достаточное количество овощей. Попробуйте приготовить овощной суп с индюшатиной или курятиной, либо суп из белой фасоли. Богатый белком молочный коктейль. Выпейте коктейль, пока он свежий.

Потребляйте больше калорий и белка. Постарайтесь ежедневно употреблять дополнительные калории, чтобы укрепить организм. Например, можно выпивать стакан молока при каждом приеме пищи, перекусывать крекерами с арахисовой пастой или смесью орехов и сухофруктов на протяжении дня, либо съедать порцию мороженого вечером.

Онкологическое заболевание зачастую требует в качестве лечения проведение химиотерапии. Люди, перенесшие такую процедуру, должны следить не только за своим дальнейшим здоровьем, но и за рационом питания.

Ежедневно пейте протеиновые коктейли, чтобы повысить количество потребляемых калорий и белков. Можно также добавлять немного протеинового порошка в каши и блюда из хлопьев.

Узнайте у врача насчет липидов в жидком виде — ими можно дополнить рацион, чтобы увеличить число калорий. Принимайте пищевые добавки с рыбьим жиром.

Исследования показали, что рыбий жир помогает предотвратить потерю мышц и веса, а также преодолеть нарушения питания.

В этой статье: Как предотвратить потерю веса Как набрать вес Каким образом химиотерапия влияет на вес 26 Источники. Для лечения рака часто используют химиотерапию.

Большое количество омега-3 жирных кислот содержится также в крилевом жире. Омега-3 жирные кислоты содержатся также в грецких орехах и мясе тунца. Распознайте симптомы потери клеток пищеварительной системы.

Вводимые при химиотерапии препараты проникают в кровоток и уничтожают быстро растущие клетки по всему организму.

Это может отрицательно повлиять на естественные функции пищеварительного тракта и тем самым привести к потере веса.

Узнайте, каким образом рак может привести к потере веса. Некоторые опухоли вырабатывают мелкие белки цитокины , которые могут понижать аппетит и вызывать тошноту. Кроме того, потеря аппетита может быть вызвана связанной с заболеванием тревогой. Понижение аппетита способствует потере веса.

При этом время, необходимое для того, чтобы восстановить аппетит и силы, может быть различным для разных людей. Поймите, что поддерживать нормальный вес в процессе лечения очень важно.

Равновесие между расходуемым количеством энергии и принятыми с едой калориями обеспечивает здоровую жизнедеятельность организму.

Сохраняется этот уровень благодаря непростой гормональной регуляции метаболизма: процесса поглощения белков, углеводов, минеральных веществ, образования жиров и извлечения энергии.

При раковой патологии баланс нарушается, человек начинает худеть, происходит это под воздействием следующих причин:. Резкое снижение массы тела, как симптом раковой патологии, обычно проявляется на поздних стадиях развития болезни.

План химиотерапии

Основное большинство схем химиотерапии было разработано на основе научных предположений о механизме действия цитостатика и побочных реакций, то есть эмпирически, но вне закономерностей развития раковой клетки от рождения до смерти.

Сегодня план лекарственного лечения онкобольного стараются персонифицировать на основе индивидуального состояния пациента и биологических характеристик его рака. Раковые опухоли подвергают лабораторным и генетическим исследованиям, находя рецепторы и ферменты, мутации и гены, предсказывающие позитивный результат применения определённых групп лекарств и перспективы развития заболевания.

Химиотерапевтическая терминология разделяет:

  • Схему ХТ — сочетание цитостатиков в определённом режиме у одного пациента;
  • Цикл химиотерапии — введение определённой дозы лекарства с фиксированными интервалами и одним способом, к примеру, внутривенное капельное введение 800 мг гемцитабина в физиологическом растворе в течение 1 часа каждые 7 дней;
  • Курс ХТ — совокупность нескольких одинаковых циклов через определённые перерывы, как правило, курс ограничивают 4-8 циклами и каждый последующий проводится через 21 день;
  • Линия химиотерапии — наиболее эффективный при данной патологии курс ХТ, а также проведенный онкобольному курс лечения, достигший определённой цели или не давший результата и замененный на циклы по новой схеме.

Закон требует перед началом противоопухолевой терапии составить общий план лечения на основе индивидуальных особенностей пациента и диагностического обследования, имеющихся хронических болезней, и обязательно в соответствии с биологическими характеристиками клеток рака, объёмом опухоли и расположением метастазов.

План химиотерапии всегда составляется с учётом клинических рекомендаций — протоколов, где первая рекомендуемая комбинация цитостатиков — всегда самая эффективная.

План разрабатывается консилиумом специалистов онкологического профиля: хирургом, лучевым терапевтом (радиологом) и химиотерапевтом.

Причины потери веса при раке

Злокачественная опухоль приводит к изменению обмена веществ. Замедляется синтез белков и ускоряется их расщепление.

В организме образуются биологически активные молекулы — цитокины, которые способствуют истощению: интерлейкин-6 (ИЛ-6), интерлейкин-1b (ИЛ-1b), фактор некроза опухолей-альфа. Происходят и другие нарушения в биохимических процессах.

Из-за этого больной теряет вес. Ситуация усугубляется на поздних стадиях, когда рак распространяется по всему телу, происходит распад опухолей, в кровоток поступают токсичные вещества, которые отравляют организм.

Есть и много других причин. Обычно у онкологических больных снижен аппетит из-за опухоли или побочных эффектов химиотерапии. Многие химиопрепараты вызывают тошноту, рвоту, мукозит — поражение слизистых оболочек с образованием эрозий и язв.

Приемы пищи затрудняют злокачественные опухоли, которые находятся в ротовой полости, пищеводе, желудке. Если рак частично блокирует просвет толстой кишки, больного мучают запоры, из-за этого он начинает принимать меньше пищи, худеет.

Многих онкологических пациентов беспокоят мучительные боли, они тоже могут стать причиной снижения массы тела. Определенная роль принадлежит хроническому стрессу, депрессии.

К потере массы у онкобольных всегда приводит комплекс разных факторов. Поэтому и подход к коррекции должен быть комплексным. В Европейской клинике этому вопросу уделяется большое внимание.

Снижение веса у онкобольных не всегда связано только с раком. Важно учитывать роль других, сопутствующих состояний, например:

  • Психотравмирующие события в жизни.
  • Расстройства пищевого поведения: анорексия, булимия.
  • Инфекции: гастроэнтерит, ВИЧ, туберкулез.
  • Повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз).
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и др.

Причины потери веса у онкопациентов

Не менее 50% пациентов с онкологическими заболеваниями имеют признаки недостаточности питания.

Существуют 3 основные причины потери веса у пациентов с онкологическими заболеваниями:

  1. Недостаточное поступление питательных веществв организм (голодание). Некоторые опухоли, например, пищевода, желудка, поджелудочной железы, гортани и др., разрастаясь, механически затрудняют поступление пищи. Опухолевые процессы в желудочно-кишечном тракте вызывают нарушения процессов всасывания и/или переваривания пищи. Отсутствие аппетита приводит к отказу от еды.
  2. Потеря организмом питательных веществ из-за рвоты и/или диареи. Рвота – довольно частое явление в период противоопухолевого лечения, в частности, химиотерапии. Извращаются вкусовые и обонятельные ощущения. Человек отказывается от еды. Диарея развивается вследствие повреждения слизистых оболочек на фоне цитостатической терапии, что сопровождается значительной потерей веса. Примерно через неделю после окончания курса химиотерапии вес стабилизируется. Постепенно восстанавливаются поврежденные слизистые, вкусовые и обонятельные ощущения, и на 3–4-й неделе межкурсового интервала онкопациенты вновь начинают получать удовольствие от принимаемой пищи. Однако набрать вес перед очередным этапом химиотерапии не успевают. На последующих курсах химиотерапии многие заранее ожидают тошноту и рвоту, отказываясь от еды, что ведет к еще большему похуданию.
  3. Повышенный расход энергии сопровождает инфекционно-воспалительные осложнения, которые развиваются вследствие снижения количества лейкоцитов (вторичный иммунодефицит) на фоне лечения цитостатиками. Обширные операции с удалением части или целого органа, пораженного опухолевым процессом, также требуют больших энергетических затрат на восстановление и компенсацию утраченных функций.

Иногда причиной быстрой потери веса при онкологии являются сами опухоли. При некоторых формах рака опухолевые клетки производят биологически активные вещества, которые нарушают нормальные метаболические процессы.

Различные виды химиотерапии

Химиотерапия (ХТ), как её трактуют онкологи — это применение разных групп противоопухолевых цитостатиков. Гормонотерапия близка к химиотерапии, но иной вид лечебного воздействия, поскольку использует исключительно синтетические гормоны или антигормональные препараты.

Все варианты противоракового лекарственного лечения оказывают цитотоксическое действие, то есть разными путями убивают опухолевые клетки.

Химиотерапия всегда системное воздействие, поскольку препараты поступают в организм в разной форме — таблетки и растворы, но непосредственно в органы попадают с кровью.

Классифицируется химиотерапевтическое лечение по времени использования относительно радикального и сугубо локального метода — операции и по цели применения:

  • Профилактическая или адъювантная химиотерапия предназначена для «очистки» организма от оставшихся после операции раковых клеток, как в зоне оперативного вмешательства, так и циркулирующих в крови, а также образовавшихся где-то микроскопических метастазов;
  • Неоадъювантная или предоперационная ХТ должна уменьшить первичную опухоль, предотвратить образование и уничтожить имеющиеся микрометастазы, и показатель реагирования клеток на выбранные лекарства;
  • Периоперационная ХТ — объединение в одну программу двух выше указанных видов;
  • Индукционная или, по-старому, лечебная ХТ предполагает использование цитостатиков в качестве единственной меры при неоперабельной ситуации, то есть при изначально 4 стадии рака и прогрессировании после радикального лечения;
  • Консолидация или поддерживающая ХТ вступает в дело после проведения индукции, её цель — не допустить роста оставшихся опухолевых очагов.

В зависимости от числа применяемых цитостатиков выделяют монохимиотерапию, когда применяется только один цитостатический препарат, и полихимиотерапию — всё прочее.

Выделение вида «паллиативная ХТ» не имеет особой смысловой нагрузки, потому что ХТ не радикальный метод лечения раковых заболеваний, как операция, а вспомогательный, то есть паллиативный по своей клинической сути.

Любое лечение должно приводить к позитивному результату, будь то уменьшение ракового процесса или купирование мешающего жизни симптома. В нашей Клинике всегда нацелены на наилучший результат и всё для этого делают.

Сколько теряют в весе онкологические больные?

Потеря веса — симптом многих расстройств, она далеко не всегда происходит из-за рака. В большинстве случаев за это ответственны другие причины. Нужно посетить врача и пройти обследование, если человек потерял 5% и более от своей изначальной массы в течение 6–12 месяцев.

Если потеря массы сочетается с некоторыми симптомами, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью:

  • Нарушение глотания. При опухолях пищевода человеку поначалу становится сложно глотать твердую пищу, в запущенных случаях — жидкость.
  • Выделение крови из заднего прохода. Чаще всего этот симптом вызван геморроем, но если он сочетается с плохим аппетитом и снижением массы тела — это повод для беспокойства.
  • Затруднение дыхания.
  • Рвота с примесью алой крови или в виде «кофейной гущи».
  • Головокружение, обмороки, спутанность сознания.

Зачастую первоначально онкологический пациент теряет аппетит, и только вслед за этим симптомом следует снижение массы. Четыре ключевых признака сильного истощения (синдрома анорексии-кахексии): отсутствие аппетита (анорексия), быстрое насыщение, уменьшение объема скелетных мышц и постоянное чувство усталости.

Выделяют 3 степени тяжести синдрома анорексии-кахексии:

  1. Пре-кахексия. Потеря не более 5% массы в течение 6 месяцев, отсутствие аппетита, признаки нарушения обмена веществ и системного воспалительного ответа (повышение температуры тела более 38 градусов, пульс более 90 ударов в минуту, частота дыхания более 20 в минуту, повышение или снижение уровня лейкоцитов в крови).
  2. Кахексия. Потеря более 5%, или продолжающаяся потеря более 2% массы при индексе массы тела (ИМТ) менее 20, или продолжающаяся потеря массы более 2% в сочетании с существенным сокращением объема мышц. При этом возникают те же симптомы, что при пре-кахексии.
  3. Рефрактерная кахексия. Тяжелое нарушение обмена веществ, отсутствие эффекта от противоопухолевого лечения, плохое общее состояние (оценка по специальной шкале ECOG 3–4). По прогнозам пациент проживет не более 3–4 месяцев.

Спирулина

Очень многих интересует вопрос, употреблять ли спирулину после химиотерапии. Для справки читателей: спирулина – это сине-зеленая водоросль, которая поглощает токсины при химиотерапии, и облегчает жизнь пациента. Однозначного ответа здесь не дашь – с одной стороны она действительно может неплохо уменьшить уровень интоксикации организма, с другой же – может ухудшить курс лечения.

Основной рецепт употребления – утром натощак и перед ужином (всего 2 раза в сутки) за 20 минут до завтрака и ужина соответственно употребляем по 50 мл этой чудо-водоросли. Формат употребления – обычно в виде пасты или фруктового коктейля, в зависимости от ваших предпочтений.

Из-за возможного влияния на лечение обязательно обсудите этот вопрос с врачом!

Как итог можно сказать, что правильное питание после химиотерапии – верный залог к скорейшему восстановлению от болезни. Но не стоит забывать про питание как до, так и во время курса лечения – так вы сможете не только облегчить побочные эффекты, но и ускорить сам процесс лечения. Питайтесь правильно и берегите свое здоровье!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(

1

оценок, среднее:

5,00

из 5)

Загрузка…

Сульфорафан. как максимизировать лучшее в брокколи?

Физическая активность

Нам хорошо известно, какую роль в успешном контроле за весом выполняют физические нагрузки. Вдобавок, для людей, проходящих онко-лечение, физическая активность может способствовать улучшению самочувствия, заряжать энергией и бодростью духа.

Всё больше исследований указывают на положительный эффект физических занятий в отношении риска возникновения рецидивов.

Согласно анализу исследований, случаи рецидива со смертельным исходом встречаются на 26-40% реже среди наиболее физически активных женщин с таким диагнозом, в сравнении с теми, у кого уровень физической активности был самый низкий (менее одного часа в неделю).

В одном из исследований среди пациентов, лечащихся от рака груди, было обнаружено, что физические тренировки после химиотерапии способны увеличить активность Т-клеток, защищающих нас от инфекций.

Даже умеренные физические нагрузки положительно сказываются на снижении риска рецидива, в частности за счёт существенного их вклада в более успешный контроль за весом.

Для получения ощутимой пользы от физической активности ведущие западные организации по здравоохранению рекомендуют уделять ей по меньшей мере 150 минут в неделю в случае средней интенсивности (к примеру, ходьба со скоростью  3,5 – 4,5 км/час) или 75 минут для высоко-интенсивных занятий, плюс силовые упражнения дважды в неделю.

Однако лишь менее половины опрошенных в США женщин, прошедших лечение химиотерапией от рака груди, находили возможность для регулярных физических занятий. Пожалуй, наиболее важным фактором, ответственным за положительный эффект от физических нагрузок во время и после лечения, можно назвать приверженность выбранной программе занятий.

Наилучшие результаты достигаются, когда физическая активность без особого труда может быть интегрирована в повседневную жизнь. Помогут в этом фитнес-клуб по дороге с работы, уютный парк с дорожками для ходьбы неподалеку от дома или теннисный корт за углом, или примитивный тренажер типа «степ-стул» для занятий дома.

Физические нагрузки могут быть распределены на протяжении всего дня, необязательно упаковывать их в «один прием».

Прежде чем приступить к физическим занятиям, женщинам, проходящим лечение химиотерапией, необходимо посоветоваться с группой лечащих врачей. Особое внимание заслуживают вопросы силового тренинга и возможность поднятия тяжестей вообще. В этой связи стоит иметь в виду один коварный «побочный эффект» лечения.

Женщины, у которых была проведена операция по удалению лимфатических узлов (axillary lymph node dissection) или прошедшие лечение радиационной терапией, имеют пожизненный риск развития лимфадемы. В целях её профилактики рекомендован специальный комплекс упражнений, а подбор физических нагрузок должен проводиться грамотно и осторожно.

Подробные практические рекомендации для такого случая будут представлены в отдельной статье.

—————————————————————————————————————————

Несомненно, набор нежелательного лишнего веса в ходе лечения химиотерапией в шкале приоритетов занимает куда более низкую позицию по сравнению с первоочередными задачами борьбы с раком.

Однако с каждым годом мы узнаем о лучших показателях выживаемости, всё больше женщин теперь способны победить болезнь.

После завершения лечения успешный контроль за весом, как важная составляющая здорового образа жизни, может внести немалый вклад в арсенал противоракового «оружия», защитить от других хронических заболеваний и поправить временно нарушенный имидж всегда молодой и преуспевающей женщины.

Чем опасен набор веса?

В появлении лишнего веса после завершения лечения от тяжелой болезни многие не усматривают особой беды. Только для не очень большой группы женщин вопрос реабилитации имиджа становится одним из самых актуальных.

Подсчитано, что после лечения химиотерапией средний набор веса составляет 3-4 кг в год, а в отдельных случаях, порядка 12 кг, по сравнению с предшествующим диагнозу.

Помимо опасений за внешние формы, важно всё же помнить, что чрезмерный вес повышает риск развития некоторых онкологических заболеваний, в том числе и рака груди для женщин постменопаузального возраста.

Как ни жестоко это звучит, но и случаи рецидива среди женщин с избыточным весом отмечаются чаще.

Одно исследование,  наблюдавшее за 1436 женщинами в течение пяти лет после установления диагноза, обнаружило, что те из них, кто за этот период набрал 10% и более от веса, предшествующего лечению, имели трехкратный риск возвращения болезни в сравнении с теми, чей вес увеличился на 5%.

Нам известно, что клетки жира способны вырабатывать некоторое количество гормона эстрогена. Чем их больше, тем больше присутствует эстрогена в организме, питательной среды для некоторых видов рака груди.

Жир, накопленный в абдоминальной области, представляет большую опасность в сравнении с тем же количеством, расположенным на бедрах и ногах. Более важным показателем для женщины является не её вес, а соотношение роста с массой тела.

По индексу массы тела в большинстве случаев можно оценить риск для здоровья от лишних килограммов. Другой важной характеристикой служит соотношение двух величин – объема талии к объему бедер. (Подробнее здесь.)

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector