Тромбэктомия геморроидального узла: вырезали наружный геморрой, тромбоз, методы диагностики, ход операции, реабилитация и лечение, особенности диеты

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Что такое тромбоз геморроидального узла

В каких случаях необходима тромбэктомия геморроидального узла
Геморроидальный узел

Тромбоз геморроидального узла (геморроидальный тромбофлебит) – тяжелое, но распространенное осложнение геморроя. Ввиду деликатности клинической ситуации больные запускают болезнь, геморрой разрастается, выпадает, ущемляется, возникают реальные риски тромбоза и некроза тканей прямой кишки.

Тромбоз характеризуется острым закрытием сосудистого просвета, затруднением или прекращением кровотока, а при отсутствии экстренного лечения приводит к некрозу тканей кишечника.

Пропустить острое состояние невозможно, так как геморроидальный тромбоз сопровождается острой колющей болью. Обезболивающие препараты неэффективны, и пациенты вынуждены обратиться к врачу. Уменьшение и прекращение боли могут сигнализировать о начале некротических изменений.

Ведущие врачи

  • Колосовский Ярослав Викторович

    Хирург, маммолог, онколог

    пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

  • Петрушина Марина Борисовна

    Хирург, проктолог

    пр. Ударников, 19

  • Арамян Давид Суренович

    Проктолог

    Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

  • Хохлов Сергей Викторович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Ардашов Павел Сергеевич

    Колопроктолог-хирург

    пр. Ударников, 19

  • Карапетян Завен Суренович

    Колопроктолог, хирург

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Осокин Антон Владимирович

    Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

    Дунайский пр., 47

  • Хангиреев Александр Бахытович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19

  • Шишкин Андрей Андреевич

    Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

    Дунайский пр., 47

  • Назарова Мария Андреевна

    Хирург, проктолог

    ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

  • Богатиков Александр Александрович
    Дунайский пр., 47
  • Сенько Владимир Владимирович

    Дунайский пр., 47

  • Чуприна Сусанна Владимировна

    пр. Ударников, 19

  • Гриневич Владимир Станиславович

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Дембовский Юрий Владимирович

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Дзкуя Астанда Сократовна

    пр. Ударников, 19

  • Карнаухов Алексей Сергеевич

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Курашова Валерия Алексеевна

    Дунайский пр., 47

  • Ластун Вадим Николаевич

    Дунайский пр., 47

  • Петрова Виталина Васильевна

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Ялда Ксения Давидовна

    Дунайский пр., 47

Скрыть

Виды тромбэктомии

Основные задачи операции – удалить препятствие, восстановить кровоток и предотвратить риск попадания тромбов в жизненно важные органы. Тромбэктомию можно выполнить следующими методами:

  1. Традиционный;
  2. Аспирационный;
  3. Тромболитический;
  4. Реолитический.

При наличии показаний к операции на этапе обследования врач будет оценивать следующие основные факторы, определяющие выбор методики:

  • возраст и пол пациента;
  • наличие общих заболеваний, осложняющих течение болезни и создающих риск для жизни (диабет, гипертония, ожирение, атеросклероз, варикозная болезнь, инсульт и инфаркт в прошлом);
  • наличие нарушений в свертывающей системе крови (тромбофилия, повышенная вязкость, врожденные или приобретенные изменения свертывания);
  • месторасположение, размер и вид тромба;
  • состояние сосудов (воспаление, травматическое повреждение, посттромботические изменения, выраженное варикозное расширение).

У пациентов старшего возраста риск развития острых нарушений кровообращения значительно выше, а у женщин необходимо исключить наличие беременности (во время вынашивания плода всегда имеется склонность к тромбообразованию, а риск осложнений при любой операции по тромбэктомии при беременности резко повышается).

Возможные осложнения

Существенное отличие тромбэктомии от других способов лечения заключается в отсутствии осложнений. Манипуляция проводится небольшим инструментом, который не наносит повреждений окружающим тканям, не задевает сосуды. Длится короткое время — 5 минут.

В отдельных случаях в первые сутки появляются невыраженная боль и дискомфорт в заднем проходе после каждого опорожнения кишечника. Они легко поддаются воздействию обезболивающих средств на протяжении непродолжительного времени.

Для предупреждения формирования тромбоза в других геморроидальных узлах, а также для профилактики дальнейшего прогрессирования геморроя рекомендуется

  • увеличить двигательную активность;
  • исключить подъем больших тяжестей;
  • избегать появления дисфункции кишечника.

В случае невыполнения этих правил и отсутствия немедленной помощи при тромбозе могут развиться осложнения:

  1. Некроз тканей — результат полного перекрытия тромбом просвета расширенной вены. Чаще всего это происходит в области заднепроходного отверстия — его анального кольца. Гибель клеток и тканей происходит очень быстро, захватывает стенки кишки и приводит к летальному исходу.
  2. Обильная кровопотеря. Обычно при геморрое происходит постоянная потеря крови в небольших количествах. Организм адаптируется к такому состоянию. При тромбозе может произойти разрыв вен с развитием массивного кровотечения. Это жизнеугрожающее состояние. Больной может потерять сознание. Кал окрашивается в черный цвет. Наступает резкая слабость, потливость, появляется головокружение, сердцебиение, бледность кожных покровов.

Сама процедура тромбэктомии не является способом избавления от геморроидальной болезни. Это — экстренная медицинская помощь для снятия болевого симптома и восстановления кровообращения.

С целью предупреждения рецидива спровоцированный узел нужно удалить. Но, согласно статистике, повторный тромбоз в том же месте повторяется редко.

После проведенной операции шишка спадается, нарушенное кровообращение восстанавливается.

Диета

После операции кишечник ограждается от любых нагрузок: в первые сутки нежелательна дефекация, поэтому пациенту нужно воздержаться от приема пищи, допускается только обильное питье, на второй день разрешается вводить щадящую еду.

Меню должно состоять из:

  • супов, приготовленных на овощных бульонах,
  • паровых тефтелей и котлет из нежирных сортов птицы и мяса,
  • полужидких каш (овсяной, гречневой), сваренной на воде,
  • перетертого нежирного творога и кефира.

Соблюдать такое питание рекомендуется на протяжении 7 суток после операции. В дальнейшем в меню добавляются:

  • фрукты (печеные яблоки, бананы),
  • сухофрукты (чернослив, курага) до нескольких ягод в день,
  • нежирная рыба (хек, треска, минтай, навага),
  • постное мясо (крольчатина, телятина),
  • мясо птицы (индейка, курица),
  • яйца в виде пышных омлетов,
  • овощи с высоким содержанием тонкой клетчатки (морковь, листовой салат, кабачки, брокколи, свекла, цветная капуста, тыква),
  • напитки: зеленый чай, компот из кизила, шиповника, водный раствор меда в теплой воде (1 столовая ложка на 200 миллилитров воды), настои и отвары целебных трав (тысячелистник, крапива, ромашка).

На месяц необходимо исключить продукты, раздражающие кишечник и провоцирующие метеоризм:

  • фрукты, богатые грубыми волокнами и содержащие семена (малина, апельсин, крыжовник, свежие яблоки, виноград),
  • овощи (лук, редька, чеснок, капуста, репа, редис),
  • бобовые,
  • грибы,
  • рисовую и манную каши,
  • алкоголь, газированные напитки и те, в состав которых входит кофеин,
  • жирное мясо и птица (свинина, утка, гусь, баранина),
  • сладости, сдоба, белый хлеб,
  • макаронные изделия,
  • копчености, пряная и острая пища, маринады, соленья, консервы, фаст-фуд.

После удаления тромбов из узлов геморроя нужно придерживаться рекомендаций по питанию:

  • принимать пищи небольшими порциями и часто (5-6 раз в сутки),
  • соблюдать режим потребления еды (стараться кушать через равные промежутки времени),
  • отказаться от жареных блюд, готовить только на пару, тушить или отваривать продукты,
  • соблюдать питьевой режим (в день следует выпивать не менее 1,5-2 литров очищенной негазированной воды).

Как проводится операция?

Тромбэктомия не является поводом оформления человека в стационар – манипуляции врач-проктолог проводит в своем приемном кабинете амбулаторно. Перед процедурой удаления сгустка больной должен пройти подготовительный этап:

  • накануне вечером и за полтора-два часа до назначенной процедуры нужно сделать полноценную очистительную клизму;
  • ужин накануне должен быть не позднее 18 часов;
  • непосредственно на операцию нужно явиться голодным.

Конечно же, врач-проктолог не проводит тромбэктомию сразу после диагностирования проблемы, пациенту будет назначено обследование – анализы мочи и крови (общий клинический и биохимия), рентгенограмма и электрокардиограмма.

Алгоритм проведения операции по удалению тромба очень простой и не требует каких-то особенных знаний или многолетнего опыта:

  1. Непосредственно в область проблемного геморроидального узла вводится анестезирующее средство.
  2. Скальпелем врач-проктолог делает разрез тромбированной шишки – из нее начинает активно вытекать кровь и, в большинстве случаев, вместе с ней выходит и сгусток. Если этого не произошло, то тромб специалист удаляет хирургическим зажимом.
  3. Рана обрабатывается антисептиком, накладывается стерильная повязка.

Как только сгусток крови будет удален из пораженного места, состояние больного сразу же улучшится – исчезнет болевой синдром, уйдет отечность, пораженная зона приобретет нормальный цвет.

Рана после надреза заживает максимум 7 дней, каких-то промываний или орошений проводить не нужно. Единственное, что требуется – ношение стерильной повязки и ее регулярная смена после загрязнения.

Как проводят тромбэктомию геморроидальных узлов?

Суть операции состоит в удалении из узла сгустков венозной крови – тромбов. Операция несложная, проводится амбулаторно, под местной анестезией. Для ее проведения не требуются сложные хирургические инструменты, техника проведения вмешательства отличается простотой.

  • На первом этапе пациенту вводят обезболивающие препараты
  • Затем хирург делает на тромбированном узле небольшой разрез, не превышающий 0,5 см
  • Через надрез удаляется сгусток венозной крови. Чтобы процесс прошел без осложнений, врачи вводят в ранку физиологический раствор, который размягчает тромб и позволяет полностью удалить его из сосуда
  • Затем хирург восстанавливает целостность сосуда и зашивает ранку

Операция занимает всего несколько минут, после ее окончания пациент через 15 минут может отправляться домой. Трудоспособность пациента сохраняется, он может вести привычный образ жизни. Поэтому тромбэктомия считается одним их самых малотравматичных хирургических вмешательств.

Облегчение состояния больного происходит практически сразу. У него исчезают невыносимые боли, спадают отеки и вскоре полностью исчезают воспалительные явления.

Полное заживление послеоперационной ранки происходит за три- четыре дня.

В течение недели пациенту рекомендуют  тщательный гигиенический уход за анальной областью  после опорожнения кишечника и наложение сухой стерильной повязки на послеоперационную ранку.

После операции

Тромбоэктомия, в отличие от других видов хирургического  вмешательства отличается простотой техники выполнения, которая исключает возникновение серьезных осложнений.

В редких случаях,  из-за нарушения гигиены, могут возникнуть инфекционные осложнения или появиться кровотечение. Иногда  сама ранка в первые дни после вмешательства может вызывать спазм и боль в области анального отверстия. В таком случае пациенту назначают обезболивающие препараты.

Противопоказания

Операция тромбэктомии относится к малоинвазивным методам лечения, поэтому практически никаких противопоказаний для проведения процедуры не существует.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях аноректальный тромбоз поддаётся лечению препаратами, это происходит тогда, когда заболевание находится на 1 или 2 стадии своего развития. Всего же выделяют 3 степени тромбофлебита, каждой из которых свойственна своя клиническая картина.

Так, на начальном этапе происходит нарушение микроциркуляции, запускается процесс формирования тромбов, в связи с чем усиливается болезненность шишек, а также сопутствующие им симптомы, выраженные зудом, жжением и ощущением дискомфорта. При игнорировании данных показателей болезнь в скором времени переходит в следующую форму, при которой значительно усиливается болевой синдром, появляется отёчность и заметное покраснение тканей в местах поражённых участков.

Как правило, при тромбозе аноректального канала 1 и 2 степени назначают следующие лекарственные средства:

  • препараты-флеботоники, действие которых направлено на улучшение оттока крови, повышение тонуса сосудов и устранение воспалительного процесса в венах («Флебодиа 600», «Детралекс», «Ангисакс», «Венорутон»);
  • ангиопротекторы, основными функциями которых является укрепление и восстановление сосудов, нормализация процессов циркуляции крови, уменьшение отёчности, урегулирование обмена веществ («»Репарил», «Венитан», «Эскузан», «Троксерутин», «Эсцин»);
  • антикоагулянты – вещества, препятствующие излишнему свёртыванию крови и дальнейшему образованию тромбов в кровотоке («Троксевазиновая мазь», «Гепариновая мазь», «Гепатромбин Г»,);
  • кровоостанавливающие препараты («Тахикомб», «Берипласт», «Адроксон», «Спонгостан»).

Специалисты-проктологи рекомендуют сочетать медикаментозное лечение с другими методами воздействия на происходящий в организме воспалительный процесс:

  • скорректированное питание, подразумевающее исключение из рациона продуктов, которые вызывают чрезмерное образование и скрепление каловых масс, вздутие живота, газообразование;
  • проведение очистительных клизм, принятие слабительных препаратов с целью размягчения кала и снижения риска травмирования твёрдыми спрессованными массами воспалённых узлов;
  • выполнение сидячих ванночек с отваром ромашки или слабым раствором перманганата калия;частые подмывания прохладной водой;
  • постельный режим.

Если названный комплекс мер не приносит положительных результатов, пациенту назначается тромбэктомия, которая является единственным разумным решением в сложившейся ситуации.

Механизм возникновения тромба при геморрое

Причин формирования тромба в венозных коллатералях прямой кишки не так уж и много. Его появление провоцируют:

  • значительное повышение внутрибрюшного давления;
  • травма перианальных тканей;
  • переохлаждение.

Давление в малом тазу и брюшной полости повышается при следующем:

  • запор, когда приходится сильно натуживаться;
  • поднятие тяжестей;
  • беременность и в процессе родов.

При переохлаждении происходит резкое сужение сосудов, как следствие — нарушение кровоснабжения и еще большее повреждение сосудистых стенок.

Тромбообразованию способствуют также все факторы риска развития геморроя:

  • малоподвижный образ жизни;
  • большие статические нагрузки;
  • стрессы;
  • острая пища;
  • алкоголь.

Все эти причины вызывают венозный застой в малом тазу. Механизм образования тромба приблизительно одинаков во всех этих случаях:

  • под воздействием любого из неблагоприятных факторов травмируется или деформируется воспаленное венозное сплетение;
  • нарушается структура внутренней стенки сосуда;
  • в месте травматизации тромбоциты склеиваются с целью перекрытия места повреждения в сосудистой стенке, выпадает фибрин;
  • образуется тромб — кровяной сгусток, заполняющий сосуд и нарушающий прохождение крови;
  • развивается венозный застой;
  • в месте повреждения развивается локальное воспаление и отек.

Образовавшийся тромб, независимо от его размера, сопровождается острой болью, что еще больше затрудняет опорожнение кишечника. Твердые каловые массы при дефекации дополнительно повреждают узлы, что делает патологический процесс необратимым. Поврежденный узелок воспаляется, развивается тромбофлебит, сопровождающийся высокой температурой и признаками интоксикации.

Если происходит выпадение увеличенного воспаленного внутреннего узла из прямой кишки, его кровоснабжение резко нарушается из-за сокращения прямокишечного сфинктера. Ущемление и прекращение венозного оттока внутри узла вызывает повышение свертываемости крови и формирование сгустка. Он сразу может полностью тромбировать шишку, прервать локальный кровоток в сосуде.

Процесс сопровождается интенсивной болью. Дальнейший спазм сфинктера усиливает боль – она становится нестерпимой. Возникает выраженное воспаление, сопровождающееся отеком, в который вовлекается вся перианальная область. Возможно развитие некроза и сепсиса — жизнеопасных состояний. Необходимо немедленно обратиться к проктологу или хирургу.

Самостоятельно купировать боль и нормализовать кровообращение не удастся.

В зависимости от локализации патологии выделяют тромбоз:

  • наружный;
  • внутренний;
  • комбинированный.

Операция по удалению тромба из вен ног

Это тяжелое заболевание проявляется болью в мышцах голени, которая усиливается в положении стоя и при легком их сдавлении ладонью.

Заболевание часто становится причиной ТЭЛА. Благодаря большому просвету ведущих вен конечностей в них формируются эмболоопасные крупные тромбы. При сокращении мышц голени они выдавливаются из вен ног и становятся опасными для жизни пациента. Интенсивный кровоток обеспечивает их легкий отрыв и закупорку легочной артерии.

Особого внимания заслуживают флотирующие или плавающие тромбы, имеющие единственную точку фиксации в сосуде. Большая часть сгустка располагается свободно и не связывается со стенками вены. Такой тромб является самым опасным для больного, поскольку он может легко оторваться и мигрировать в легочную артерию.

важное показание к удалению тромба из конечности (наряду с острым состоянием) — риск эмболии тромба с попаданием в кровоток и высокой вероятностью последующей закупорки жизненно важных сосудов легких

Боль в икроножных мышцах обычно сопровождается чувством распирания, местной гипертермией и отеком ног. Спустя некоторое время кожа становится цианотичной, через нее просвечиваются венозные сплетения. У некоторых больных воспаляется коленный сустав, он болит и отекает, его контуры сглаживаются.

Лечение тромбоза глубоких вен ног направлено на восстановление кровотока и предупреждение ТЭЛА. Больных госпитализируют в отделение сосудистой хирургии, где проводят оперативное вмешательство и контролируют состояние больных в раннем послеоперационном периоде.

удаление тромба из вены

Тромбэктомию при тромбозе вен нижних конечностей проводят под эндотрахеальным наркозом. На пораженной конечности выделяют бедренную вену, надрезают ее в проекции имеющегося тромба и вводят в разрез баллонный катетер, раздувая его. Когда катетер удаляют, вместе с ним выходят тромбы, создается ретроградный кровоток, а в вену вводят раствор гепарина.

Чтобы сохранить полноценность венозных клапанов и удалить тромбы из магистральных вен ног, используют специальный катетер с двумя раздувавшимися баллонами. После удаления тромбов в ноге сосуд ушивают. Конечность эластично бинтуют на операционном столе.

После тромбэктомии нижних конечностей проводят консервативное лечение. Больным назначают:

  1. «Гепарин»,
  2. «Реополиглюкин»,
  3. «Пентоксифиллин».

На 3-4 сутки после операции больным разрешают ходить, используя эластический бинт или компрессионные чулки.

Компрессионная терапия получила всеобщее признание. Конечность бинтуют равномерно, начиная от основания пальцев стопы. Каждый последующий тур бинта накладывают на предыдущий, прикрывая его до середины. Стопу, пятку и голень полностью закрывают повязкой.

Если после тромбэктомии кровоток остается плохим или тромбоз не был полностью устранен, проводят флебэктомию поверхностной бедренной вены.

Подготовка к оперативному вмешательству

Несмотря на рутинность и легкость выполнения операции, тромбэктомия требует той же подготовки, что и при любом другом вмешательстве. Манипуляция относится к малоинвазивным, но может осложниться тяжелыми состояниями.

Больным назначают общеклинические исследования (лабораторные анализы крови, мочи, каловых масс, ЭКГ, флюорограмма, осмотры врачей), узконаправленные исследования при осложненной истории болезни, а также инструментальные исследования. К последним относятся колоноскопия и ректороманоскопия – эндоскопические методы исследования, которые позволяют провести лечебно-диагностические мероприятия в полном объеме.

В план дооперационной подготовки входит очищение кишечника (клизма или прием слабительных). Если решение проблемы стоит остро, этот этап игнорируют. Если же операция носит плановый характер, можно очистить кишечник при помощи диеты: 3-4 дня низкоуглеводной диеты и обильный питьевой режим или двухдневное голодание.

Обратите внимание! Тромбоз относится к грозным осложнениям, поэтому операция преимущественно носит экстренный характер. Скорость решения проблемы определяет дальнейший прогноз жизни больного. При некрозе требуется удаление части кишечника, а нередко и формирование стомы.

Показания к тромбэктомии

Тромбированные геморроидальные узлы буквально выключают больного из привычной жизни, принося ему мучительные физические страдания. Поэтому в такой ситуации больному необходима экстренная медицинская помощь. Есть два пути решения проблемы:

  1. медикаментозный,
  2. хирургический.

Основная цель лекарственной терапии заключается в купировании боли и снятии симптомов воспаления. Но зачастую лечение оказывается малоэффективным, к тому же, занимает много времени. Иногда курс терапии продолжается до четырех недель.

Если боли, мучающие пациента, становятся нестерпимыми, лучшим и радикальным выходом из сложившейся ситуации будет операция тромбэктомии геморроидальных узлов.

К тому же многие пациенты в этой ситуации сами настаивают на оперативном лечении, не желая или не имея возможности проходить длительный курс  медикаментозной терапии. Таким образом, показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

  • Симптомы острого геморроя, сопровождающиеся возникновением тромбированного узла
  • Сильные, труднопереносимые боли, не снимаемые анальгетиками
  • Малоэффективность проводимой медикаментозной терапии
  • Желание больного получить эффективный и быстрый результат от лечения и облегчить состояние
  • Отсутствие возможности или нежелание пациента проводить долгую лекарственную терапию

Послеоперационный период

Вне зависимости от варианта операции после тромбэктомии необходимо проводить местное и общее лечение. В области геморроидальных узлов надо ежедневно делать противовоспалительные ванночки (антисептические или марганцевые). Обязателен прием обезболивающих препаратов. Врач назначит следующие лекарства:

  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • симптоматические средства.

В ближайший месяц после операции следует строго следовать следующим врачебным рекомендациям:

  • отказ от любых физических нагрузок и занятий спортом;
  • обязательное ношение компрессионного трикотажа;
  • нежелательны тепловые процедуры (баня, сауна, горячие ванны);
  • необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.

При любых симптомах осложненного течения послеоперационного периода (ощущение давления в ноге, сильная боль в операционной ране, нарушение двигательных функций) надо незамедлительно обращаться к специалисту.

Обнаружение при обследовании тромботической закупорки в венозной системе нижних конечностей и малого таза является основанием для проведения лечебных мероприятий по предотвращению тромбоэмболии крупных сосудов (коронарных и легочных артерий). Оптимально выполнить тромбэктомию эндоваскулярным способом, чтобы минимизировать риск осложнений и создать условия для быстрого выздоровления. При любом исходе операции требуется длительное наблюдение у врача-флеболога.

Профилактические меры

Следует отметит, что тромбэктомия геморроидальных узлов не является радикальной мерой по устранению заболевания и не позволяет избавиться от геморроя навсегда. Операция призвана облегчить состояние больного в период тяжелого осложнения.

Удаление тромба не устраняет причин развития геморроя, поэтому в дальнейшем возможны рецидивы заболевания.

И если на том месте, где проводилась операция, тромбоз уже никогда не возникнет, тромбированные узлы в дальнейшем могут появиться на другом участке перианальной области.

Чтобы этого избежать, пациент должен исключить из своей жизни неблагоприятные факторы, способные привести к развитию геморроя.  Следует предпринимать меры по профилактике заболевания:

  1. вести активный и здоровый образ жизни,
  2. правильно питаться,
  3. строго выполнять рекомендации лечащего врача.
  4. Пациенту необходимо полностью пересмотреть свои привычки, отказаться от алкоголя и курения и придерживаться специальной диеты.

В ее основе лежит употребление пищи, богатой витаминами и клетчаткой (овощи, фрукты), молочнокислых продуктов, каш, нежирного мяса, протертых супов.

Не рекомендуют включать в рацион консервированные, маринованные, копченые, пряные продукты, бобовые, ржаной хлеб, газированные напитки. Лучше всего отказаться от фастфуда, жареных блюд.

Предпочтительнее готовить паровые, тушеные или отварные блюда.

Пациент должен вести активный образ жизни, больше двигаться, ходить пешком, не пренебрегать посильными физическими нагрузками. Все эти меры предотвратят дальнейшее развитие заболевания и возникновение повторных обострений геморроя. Следует внимательно относиться к собственному здоровью и при появлении тревожных симптомов незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

  • Средние цены на тромбэктомию одного геморроидального узла в частных клиниках
  • Москва – от 5 000 руб.
  • Санкт-Петербург – от 3000 руб.
  • Казань – от 3 500 руб.

Реабилитация после вмешательства

После проведенной хиругической манипуляции боль исчезает, состояние больного сразу улучшается. Пациент уходит домой через 15 минут. Его трудоспособность не нарушена, нет необходимости менять привычный образ жизни. В этом — значительный плюс тромбэктомии: практически сразу начинает уменьшаться отек, гиперемия. Полное заживление поврежденных тканей заканчивается на 3-4 сутки.

На этом этапе важно строго соблюдать правила личной гигиены на протяжении первой недели. После каждой дефекации необходимо подмываться теплой водой с нейтральным мылом и накладывать сухую повязку на область прооперированного участка.

Необходимо исключить появление запора. С этой целью:

  • соблюдать назначенную диету;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • выполнять специальные упражнения, улучшающие кровообращение в области венозных сплетений малого таза;
  • исключить длительное сидение или стояние на ногах, значительные статические нагрузки (подъем тяжестей);
  • избегать стрессов;
  • полноценно отдыхать: спать достаточное количество времени (не меньше 7-8 часов);
  • при необходимости принимать слабительные средства, назначенные врачом.

Питание ограничивается. Но если соблюдать все рекомендации и исключить вредную еду, можно избавиться от запора навсегда. Цель правильного питания:

  • не раздражать кишечник;
  • способствовать быстрому продвижению и усвоению съеденной пищи;
  • избегать развития метеоризма, поноса, запора.

Поэтому исключается:

  • острое, жирное, копченое и жареное;
  • фаст-фуд;
  • свежая сладкая выпечка, черный хлеб;
  • газированные напитки, крепкий кофе, чай, цельное молоко.

40% рациона должна составлять клетчатка (овощи, фрукты, морская капуста, пшеничные отруби, семя льна).

Пищевые волокна, которые входят в перечисленные продукты, способствуют лучшему перевариванию, выведению токсинов, быстрому выходу каловых масс за счет усиления перистальтики кишечника.

Поскольку они препятствуют запору, увеличивая массу и объем кала за счет впитывания жидкости, необходимо употребление достаточного количества воды — не менее 2 литров в день.

Сравнение цен по услуге тромбэктомия в москве

Клиника/Услуга Тромбэктомия

Сосудистая клиника на Красной Пресне

10 800

Записаться

Альфа-Центр Здоровья

18 975

Записаться

Клиника Медицина

от 92 827

Записаться

Клинический госпиталь Лапино — Мать и дитя

от 205 500

Записаться

Медицинский центр Южный

от 7 700

Записаться

Семейный Медицинский Центр

от 5 400

Записаться

Многопрофильный клинико-диагностический центр Трастмед

от 16 500

Записаться

Клиника К-МЕДИЦИНА

3 245

Записаться

Многопрофильная клиника Чудо-Доктор

от 4 400

Записаться

ВЭССЕЛ КЛИНИК — WikiMed — многопрофильный медицинский центр

от 12 000

Записаться
Клиника/Услуга Тромбэктомия

Сосудистая клиника на Красной Пресне

10 800

Записаться

Альфа-Центр Здоровья

18 975

Записаться

Клиника Медицина

от 92 827

Записаться

Клинический госпиталь Лапино — Мать и дитя

от 205 500

Записаться

Медицинский центр Южный

от 7 700

Записаться

Семейный Медицинский Центр

от 5 400

Записаться

Многопрофильный клинико-диагностический центр Трастмед

от 16 500

Записаться

Клиника К-МЕДИЦИНА

3 245

Записаться

Многопрофильная клиника Чудо-Доктор

от 4 400

Записаться
от 12 000

Записаться

Динамика ценКоличество врачейКоличество клиник

Техника проведения операции

https://www.youtube.com/watch?v=RCYJjodWj5c

Тромбэктомия наружного геморроидального узла не отличается от тактики устранения тромбоза при внутреннем геморрое. Сама операция часто выполняется амбулаторно, без госпитализации, с применением местного обезболивания. Алгоритм ее проведения включает следующие этапы:

  • В каких случаях необходима тромбэктомия геморроидального узлананесение обезболивающего состава;
  • введение физраствора в вену и внутрь тромба;
  • разрез сосуда и удаление тромба;
  • ушивание сосуда и завершающая антисептика.

Операция занимает всего несколько минут. Сегодня широко применяется лазерная или радиоволновая тромбэктомия (аппаратом «Сургитрон»). Малоинвазивность метода обеспечивает быстрое восстановление больного. Уже в этот же день можно отправляться домой.

Хирургическое удаление

При наличии соответствующих показаний у больного может быть проведена малоинвазивная операция, которая выполняется в течение 15 минут и, как правило, приносит мгновенное облегчение. Однако существуют экстренные случаи, когда тромбы необходимо удалить вместе с геморроидальными узлами.

Геморроидэктомия открытого типа (по методу Миллигана-Моргана), при которой раны, возникающите в результате устранения образований, оставляются открытыми.Геморроидэктомия закрытого типа (по методу Фергюсона) ‒ предполагает наложение швов в участках, которые подверглись оперативным действиям.

Преимуществом любого из названных видов удаления является отсутствие риска возникновения рецидивов. Однако в данном случае имеются и недостатки, которые характеризуются длительным постоперационным периодом, наличием выраженного болевого синдрома, а также возможным появлением различного рода осложнений.

Отзывы на операцию по тромбэктомии геморроидальных узлов

Отзыв №1

Недавно перенес тромбэктомию. До этого долгие годы страдал геморроем. В последнее время он обострялся все чаще. Стал выпадать воспаленный узел. В один далеко не прекрасный момент, после работы в саду меня и скрутило. Появилась резкая, невыносимая боль.

Я не мог сидеть, сходить в туалет, с трудом передвигался. Никакие анальгетики не помогали. Терпел два дня, не люблю ходить по врачам, а на третий день, даже без уговоров жены сам пошел на прием к проктологу. Боли были адские, согласился бы на что угодно.

После осмотра, врач предложил тромбэктомию. Все сделали прямо в поликлинике, в стационар не ложился. Укололи обезболивающее, уложили на операционный стол. Я ничего не почувствовал, буквально через три минуты хирург  закончил манипуляции. Он объяснил, что удалил тромб, образовавшийся в узле, и устранил причину болей.

Через 20 минут я уже отправился домой. После того как обезболивающий укол начал отходить появилась несильная тянущая боль, но она не шла ни в какое сравнение, с теми ужасными болями, которые я терпел.

Уже к вечеру я о ней забыл, снова смог нормально сидеть и вернуться к нормальной жизни.

Теперь выполняю рекомендации врача, и если опять появятся какие-то неприятные симптомы, тянуть не буду, а сразу пойду на прием к проктологу.

Константин, 46 лет — Москва

Отзыв №2

Я недавно перенесла тяжелое осложнение геморроя — тромбоз узла. Геморрой у меня давно, периодически при обострениях лечилась свечами и мазями. Узел геморроя был крупный, в последнее время стал часто выпадать из кишки, приходилось его вправлять. Сильные боли начались внезапно, после того как принесла домой тяжелую сумку с продуктами.

Попыталась принять сильное обезболивающее – не помогло. Было очень больно ходить, сидеть не могла, стояла, только опираясь на стул. В районе заднего прохода все воспалилось, появились краснота и отек, а сам выпавший узел стал багрово-красным.

На приеме проктолог сказал, что у меня тромбоз. И предложил два варианта: либо длительное медикаментозное лечение, либо операция тромбэктомии. Согласилась на вмешательство, чтобы быстрее избавиться от невыносимых болей. Операция прошла быстро, под местной анестезией.

Врач сделал надрез и удалил из узла сгусток крови. Облегчение после процедуры почувствовала сразу. Боли ушли, домой вернулась самостоятельно, операционная ранка почти не болела.

Через пять дней она совсем затянулась, теперь все хорошо, ничего не беспокоит.

Никаких осложнений не было, надо лишь соблюдать рекомендации врача, тщательно проводить личную гигиену, в первые несколько дней прикладывать к ранке и носить сухую повязку.

Марина, 44 года — Санкт-Петербург

Тромбирование геморроидальных узлов является одним из наиболее неприятных, очень болезненным и труднопереносимым осложнением геморроя. Как правило, тромбоз происходит при выпадении геморроидальных узлов из заднепроходного отверстия, наблюдающегося на поздних стадиях заболевания.

Тромбирование причиняет пациенту значительные физические страдания и полностью выбивает из привычного ритма жизни. Поэтому данная ситуация требует срочной медицинской помощи, которая поможет купировать острые симптомы.

Одним из способов быстрого устранения симптомов тромбоза является тромбэктомия геморроидального узла, которая применяется при наружном геморрое. Данное вмешательство представляет собой хирургическую операцию, выполняющуюся под местной анестезией.

Её суть заключается в том, что через небольшой, не более полусантиметра, разрез, из тромбированного узла удаляется кровяной сгусток. Боли при этом проходят практически сразу, а в течение нескольких минут спадает узел.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector