Анализы после замершей беременности: какие нужно сдавать, когда проходить обследование?

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Что нужно учитывать при планировании следующей беременности

Женщина тяжело переносит гибель плода, поскольку она уже настроена и гормонально и морально стать матерью. Самый частый вопрос женщин, когда можно планировать следующую беременность и какие меры предпринять, чтобы замершая беременность не повторилась.

Подождать придётся в любом случае. После замершей беременности женщине проводят диагностическое выскабливание, чтобы убедиться, что в полости матки не осталось патологических тканей. Кроме этого, полученный материал отправляют на гистологическое исследование, для изучения и установления возможной причины замершей беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=CF-Vb0ybK0I

После выскабливания женщине требуется около полугода для восстановления функционального слоя эндометрия. В этот период доктор назначает необходимые анализы, чтобы выяснить причину проблемы.

Через полгода специалист осматривает женщину и проверяет результаты анализов и только после этого дает заключение, когда можно планировать следующую беременность. Таким образом, раньше чем через полгода-год не стоит задумываться о новой беременности, чтобы обезопасить свой организм и повысить шансы на нормальное протекание следующей попытки стать мамой.

Важно!
Следующая попытка зачатия должна строго планироваться. Только так можно подготовиться и родить здорового ребенка.

Узнать о замирании беременности можно на плановом УЗИ.

Замершая беременность подразумевает обязательно медицинское обследование пары, чтобы узнать причину и предупредить эту патологию в будущем.

Возможно, причиной стала генетическая мутация, а здоровье родителей в полном порядке. Тогда к последующему зачатию можно приступать со спокойным сердцем, поскольку риск повторения такой ситуации минимален.

Если причиной проблемы стала инфекция или другое патологическое состояние, то следует сначала пролечить заболевание, а потом планировать зачатие.

Консультация каких специалистов может понадобиться супругам:

  • гинеколог
    . К нему женщина обращается в первую очередь. Он проводит осмотр, оценивает состояние влагалища и шейки матки, берет мазки и уточняет, какие анализы нужно сдавать;
  • генетик
    . После замершей беременности этот врач должен установить возникла генетическая аномалия у ребенка случайно или у родителей есть предрасположенность к появлению генетических мутаций. Доктор собирает анамнез обо всех эпизодах замерших беременностей и выкидышей в семье, уточняет наличие генетических заболеваний в роду, расспрашивает про социально-бытовые условия;
  • эндокринолог
    . Частой причиной проблемы становятся гормональные сбои в работе щитовидной железы. Этот доктор рекомендует пройти УЗИ щитовидной железы и сдать ;
  • терапевт
    . При наличии хронической патологии, даже вне обострения, необходимо посетить этого специалиста;
  • андролог и уролог
    . Этот специалист необходим для выявления возможных проблем у мужчины;
  • иммунолог
    и другие специалисты при необходимости.

Супруги проходят консультации и сдают анализы, чтобы выяснить причину проблемы.

Когда можно начинать планировать повторную беременность

После неудачной беременности, организму необходима реабилитация. Врачи-гинекологи предлагают не торопиться с зачатием, а выждать хотя бы 6 месяцев. Такой срок обусловлен потребностью организма в восстановлении. Нарушение данного срока может привести к новой неудаче.

Хотя бывали случаи, когда женщина удачно беременела и через 3-4 месяца. Ведь все индивидуально. В течение этого времени можно успеть пройти полное обследование, а также при необходимости, лечение. Следует знать, что около 85-90 % женщин, перенесших замершую беременность, смогли повторно забеременеть и родить.

Анализы для обоих супругов

Анализ на половые инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз. Очень важная диагностика, так как половина беременностей не вынашивается по причине заражения матери половыми инфекциями

Анализ важно сделать обоим супругам, чтоб назначить единое лечение.

Анализ крови на резус-фактор и группу крови. Необходим для исключения несовместимости по этому принципу.

Генетический тест необходим парам, у которых замершая беременность случалась более одного раза

Супругам в возрасте за 35 и семьям, отягощенным наследственными заболеваниями, так же рекомендовано данное обследование.

Общий анализ крови и мочи, который позволит оценить состояние будущих родителей.

Анализ на кариотип. Исследование, направленное на определение числа хромосом, свойственных определенному биологическому виду. Сдается единожды за всю жизнь, так как показатели всегда постоянны.

Анализы на гормоны

Перед тем как вновь забеременеть, пройдите обследование эндокринной и репродуктивной систем. Для этого сдайте кровь на гормоны, такие как:

  • гормон щитовидной железы;
  • прогестерон;
  • пролактин;
  • тироксин;
  • эстроген;
  • гестаген.

По результатам исследований врач сможет сделать вывод о состоянии этих систем и при необходимости назначить лечение.

Не стоит отчаиваться из-за замершей беременности. Постарайтесь взять себя в руки, пройдите обследования и, при необходимости, курс лечения, и у вас обязательно получится вновь забеременеть и родить полноценного, здорового малыша.

Анализы при планировании новой беременности

какие анализы сдавать при планировании
Беременность, которая закончилась так трагично, не должна лишать мысли об еще одной попытке родить малыша. Но перед тем как вновь забеременеть, стоит пройти ряд обследований, чтобы исключить повторное замирание.

Анализы, рекомендованные мужчине

  1. Спермограмма. Данное обследование помогает дать оценку состояния мужского здоровья, его способность к зачатию. Выявляет урологические заболевания.
  2. MAR — тест — основной метод определения иммунного фактора бесплодия.

Генетика — самая частая причина выкидышей?

Да, именно так: абсолютное большинство спорадических неудачных беременностей (около 60%, а если брать ранние сроки, до 7–9 недель, то еще больший процент) случается именно по причине генетических нарушений, когда эмбрион получает аномальное количество хромосом во время оплодотворения.

Частота беременностей, сопровождающихся генетическими аномалиями, увеличивается среди женщин в возрасте 35 лет и старше, потому что яйцеклетки часто имеют хромосомные проблемы.

Таким образом, чаще всего беременность прерывается по причине наличия аномального хромосомного набора у эмбриона, который мог возникнуть из-за оплодотворения дефектной яйцеклетки или дефектным сперматозоидом. С помощью генетического исследования эмбриона можно изучить его хромосомный набор и исключить наиболее распространенные хромосомные заболевания: синдром Дауна, Патау и некоторые другие.

Генетический анализ

Такой анализ сдается парой, чтобы выявить не является ли один из партнеров носителем генетического отклонения, которое привело к замиранию беременности. Генетические исследования проводятся специалистами-генетиками.

Важно! Исследование надо пройти как женщине, так и мужчине, поскольку патология развития могла произойти как из-за матери, так и из-за отца.

Генетический анализ рекомендуется сдавать супругам, у которых было больше одного случая замирания беременности, будущим родителям старше 35 лет, тем, у кого в роду отмечены генетические отклонения либо при выявлении мутации в анализах плода и плодного яйца.

Генетический анализ плодного яйца

Чтобы выяснить, существует ли необходимость проходить обследования у генетика, для начала сдайте на генетический анализ плодное яйцо, и при выявлении отклонений такого типа обследуйтесь сами.

Важно! Перед чисткой полости матки от замершего плода, сообщите врачу о том, что планируете проходить такое исследование, чтобы медики сохранили необходимый материал.

Гормональный статус – важнейшая составляющая удачной беременности

Гормональный сбой – это далеко не безобидное явление, за ним кроется серьезные нарушения функций организма. Для определения гормонального фона в лабораторных условиях проводятся исследования крови. На основе полученных данных врач может определить состояние репродуктивной системы женщины и при необходимости назначить ей соответствующее лечение.

В обязательном порядке сдается:

  • фолликулостимулирующий гормон, который отвечает за овуляцию. Его максимальный уровень можно наблюдать в середине цикла.
  • лютеинизирующий гормон. Он стимулирует выработку простегерона, который считается главным гормоном беременности.
  • пролактин. Гормон играет важную роль в осуществлении овуляции. Врач акушер-гинеколог о пролактине при планировании беременности.
  • эстрадиол. Отвечает за подготовку матки к беременности.
  • прогестерон.
  • тестостерон.
  • при 2 и более замерших беременностях — анализ на гомоцистеин. Врач акушер-гинеколог о значении гомоцистеина при планировании беременности.

Проходить обследование должна не только женщина, но и будущий папа. Он должен пройти консультацию у врача-уролога, а также для определения оплодотворяющей способности сдать спермограмму. Обычно на период восстановления после замирания плода женщине назначают гормональные препараты для восстановления баланса гормонов.

Замершая беременность — не повод отчаиваться

Анализы после замершей беременности: какие нужно сдавать, когда проходить обследование?
Иногда природа преподносит неприятные сюрпризы… Как ей противостоять?
Услышать смех своего малыша, ощутить теплые маленькие ладошки и знать, что в этом мире есть продолжение тебя — твой ребенок. Об этом рано или поздно мечтает каждая женщина

Беременность и рождение малыша — это большое приключение и своего рода испытание.

Иногда природа преподносит сюрпризы, которые приятными никак не назовешь. Один из таких — неразвивающаяся беременность, в народе ее называют замершей беременностью (ЗБ)

. Эту тему обсудили в пресс- специалисты медучреждений Улан-Удэ — акушеры-гинекологи и генетики.

Итак, женщина узнает, что носит под сердцем ребеночка, ходит на обследования, готовится к родам. И однажды доктор ей

сообщает, что беременность перестала развиваться. Проблема сегодня актуальна — факт. Но почему беда случается так часто, в чем ее причина и что собой представляет ЗБ?

Почему?

Причина Первая — генетика

В Европе и России чаще всего причиной становятся хромосомные аномалии.

— Если несколько лет назад во главу угла ставили внутриутробные инфекции, сейчас можем сказать, что это в первую

очередь генетическая проблема: мутационные изменения, полиморфизм генов, — сообщает Оксана Афанасьева, главный врач медицинского .

То есть может произойти сбой в женском организме либо в результате соединения хромосом супругов.

— Но это не значит, что у женщины такая закладка генов изначально и она никогда не сможет родить ребенка. Генномутационные изменения могут произойти в любой момент — к примеру, в период полового созревания, когда происходит развитие яйцеклетки. Изменения случаются и на фоне влияния внешних факторов, — говорит Лилия Алексеева, акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, заместитель главного врача по научной работе .

Генетические проблемы можно исправить путем приема специальных препаратов, которые вам выпишет квалифицированный врач.

Причина вторая — ИППП

Зачастую причиной ЗБ являются различные инфекционные заболевания матери — грипп, герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, токсоплазмоз и другие. Именно поэтому сложно переоценить важность планирования беременности, полное обследование организма женщины, которая готовится стать мамой.

Причина третья — гормональные нарушения

Реже причинами замершей беременности являются гормональные нарушения у матери. Аутоиммунные заболевания, например, антифосфолипидный синдром (АФС). Это особое состояние, при котором в организме женщины начинают вырабатываться вещества, повреждающие собственные фосфолипиды (важнейшие компоненты клеток).

внешние факторы

Тут важно все — от режима и качества питания до эмоционального состояния. Неблагоприятными факторами могут стать курение, наркомания, алкоголизм, стресс, вредные условия труда.

Беда случилась. что делать дальше?

В первую очередь встает вопрос о тщательном планировании следующей беременности. Здесь главное — не терять веру в то, что у вас всё получится.

— Если пациентка прошла через ЗБ, тем более если их было несколько, как правило она тяжело идет на контакт даже со своим доктором. Она не настроена на рождение ребенка, у нее будто «блок» в голове, — рассказывает Евгения Гармаева, специалист по невынашиванию Городского родильного дома №2.

В в таких случаях будущих мам принимают три психотерапевта. Они снимают стрессовое мамы, а также готовят женщину к планированию следующей, «удачной» беременности.

Чтобы избежать проблем будущие мама и папа должны готовится к зачатию ребенка как минимум за полгода, — считают все специалисты

Как предупредить ЗБ?

1. Прежде всего, планировать беременность.

Подготовку должна пройти пара, а не только женщина, причем как минимум за полгода до зачатия, сдать все необходимые анализы. Врачам надо знать, есть ли у пары хронические заболевания, назначить консультации некоторых узких

специалистов. Важно вести здоровый образ жизни.

— Забеременеть — это примерно то же самое, что посадить семя в почву. Если мы посадим его в плодородную почву, то вырастает дерево, приносящее хорошие плоды. Если семя попадает в скудную почву, то дерево либо не вырастет, либо вырастет чахлым. Здесь все то же самое, — доступно объясняет Юрий Балханов, главный врач , кандидат медицинских наук.

2. Если в анамнезе были несостоявшиеся выкидыши, нужно пройти консультацию генетика. Генетик изучит хромосомный набор будущих родителей.

— Если набор неправильный, родители могут передавать его своему ребенку и от этого беременность будет замирать вновь, — предупреждает Лилия Содномова, врач-генетик Республиканского перинатального центра

. — Профилактика направлена на создание благоприятных условий беременности. Кстати, во время профилактики пара должна предохраняться, чтобы в последующем беременность не пересекалась с приемом разных препаратов, в том числе антибактериальных.

Генетик советует: Важно пройти обследования на ЗППП. Супруг должен проконсультироваться у уролога-андролога. А за 2 — 3 месяца до зачатия пара должна принимать поливитамины, особенно с высоким содержанием фолиевой кислоты. Дозировка для женщин, находящихся в группе риска, — до 4 мг в сутки.

Рожать можно через год

Исследования, необходимые женщине

  1. УЗИ малого таза;
  2. Мазок из влагалища для определения флоры.
  3. Анализы на гормоны щитовидной железы и половые гормоны: уровень прогестерона, ТТГ, пролактин, тестостерон.
  4. Бактериальный посев из цервикального канала;
  5. Биохимический анализ крови;
  6. Коалуграмма — исследование, показывающее степень свертываемости крови.
  • Анализ на исключение антифосфолипидного синдрома у женщин. Он помогает определить наличие и отсутствие выработки антител к эмбриону собственной иммунной системой. Одним словом, не пытается ли сам организм избавиться от плода, принимая его за чужеродное тело.
  • Иммуннограмма — анализ основных показателей иммунной системы человека.

Как выяснить причину замершей беременности

Подготовиться к новой беременности без выяснения причин замирания эмбриона невозможно. Только так можно максимально оградить себя от повторения малоприятной ситуации.

Выявление генетических патологий погибшего плода — первый шаг на пути к ответам на вопросы. Для этого рекомендовано провести гистологическую экспертизу тканей плода. Перед выскабливанием необходимо предупредить врача, что вы будете проводить данное обследование и вам нужен биологический материал. Его в лабораторию, соблюдая ряд обязательных условий, отвезут родственники.

Кроме мутаций на генетическом уровне подобный анализ может выявить гормональные нарушения, инфекционные заболевания, хронические болезни, вызвавшие гибель плода на раннем сроке.

Как связаны замершая беременность и пузырный занос

Тогда зачем во всем мире проводится гистологическое исследование абортированного материала? Для исключения пузырного заноса. Это отдельная аномалия, когда не происходит нормального развития эмбриона (он либо есть, но дефектный, либо есть отдельные его части, либо вообще отсутствует), а ворсины хориона разрастаются в виде пузырей, наполненных жидкостью.

Опасность пузырного заноса в том, что в некоторых случаях из-за него в организме женщины может возникать злокачественная опухоль — хорионэпителиома, которая может давать метастазы.

Чаще всего женщины успешно излечиваются от нее, но важно вовремя поставить диагноз, провести тщательный мониторинг и наблюдение за такой женщиной после прерывания беременности и вовремя начать лечение (химиотерапия), если это необходимо, так как не всегда пузырный занос трансформируется в злокачественную опухоль (зависит от типа), и, соответственно, не все женщины в нем нуждаются.

Какие анализы не надо сдавать после замершей беременности или выкидыша

У женщины случилась замершая беременность, и ей сделали хирургическое прерывание беременности (вакуум-аспирацию полости матки). Далее удаленные ткани эмбриона, как правило, отправляют на гистологическое исследование и после него приходит какое-нибудь скучное и неинтересное, часто совершенно безосновательное заключение о «хроническом эндометрите» (воспалении полости матки), «признаках инфицирования эмбриона» и скорой его гибели, вероятнее всего, по причине страшной и запущенной инфекции.

У женщины округляются глаза, трясутся руки, она начинает сдавать 150 анализов на все известные и неизвестные инфекции, а потом месяцами лечить уреаплазму, гарднереллу, кишечную палочку или, хуже того, антитела в крови (IgG) к цитомегаловирусу, токсоплазмозу, герпесу, хламидии или еще чему-нибудь. Список глупых обследований и ужасных «лечебных» схем можно было бы продолжать до бесконечности.

Почему этого делать не надо? Что касается инфекций, то, во-первых, с помощью гистологического исследования абортированного материала диагноз «инфекции» не выставляют — для этого есть клинические, лабораторные, инструментальные методы.

Во-вторых, обычно гистологи описывают вторичные изменения в тканях эмбриона, которые являются следствием неразвивающейся беременности или самопроизвольного аборта, а не их причиной.

В-третьих, инфекции не интересны нормальным гинекологам, потому что они понимают, что инфекции не могут быть причиной рецидивирующих выкидышей.

Если даже предположить, что женщина заразилась цитомегаловирусом или токсоплазмозом, и беременность у нее прервалась именно по этой причине (хотя это нужно еще доказать), то эти же инфекции не могут влиять на последующую беременность, это «одноразовая» история.

Поэтому скрининги и обследования на инфекции у женщины после неудачных беременностей не рекомендованы. Абсолютно бессмысленно сдавать анализы на выявление герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза, краснухи, вируса Эпштейна — Барр, уреаплазмы и пр. Не тратьте на это время и деньги, это совершенно бесполезное занятие.

Какие анализы необходимо сдавать

В первую очередь нужно сдать анализ крови на скрытые инфекции

И при положительном результате, прежде чем снова беременеть, пройти курс лечения.

Если причиной гибели эмбриона стала генетическая мутация, то важно обратиться к генетику для разъяснения дальнейших действий. Только специалист выявит, являетесь ли вы носителем генетических заболеваний, приведших к невынашиванию беременности.

Зачастую паре требуется консультация эндокринолога

Анализ на гормоны будет необходим в любом случае, а, если предыдущая беременность прекратилась по причине нехватки гормонов, преобладающим.

Основной специалист, назначающий анализы и контролирующий процесс подготовки к беременности, это ваш гинеколог. При необходимости он сможет направить пару к узким специалистам.

Какие анализы нужно сдать мужчине и женщине?

Женщина должна быть готова к вынашиванию плода. После замершей беременности ей следует посетить гинеколога, пройти осмотр и УЗИ, а иногда и гистероскопию. Также она сдает анализы:

  • мазки на микрофлору;
  • бакпосев из цервикального канала;
  • анализ мочи;
  • обследование на ТОРЧ-инфекции;
  • коагулограмму;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на гормоны.

В зависимости от причины гибели плода пациентке могут понадобиться дополнительные обследования:

  • генетический тест с последующей консультацией генетика;
  • анализ на кариотип;
  • иммунограмма;
  • проверка наличия антифосфолипидного синдрома.

Мужчине следует посетить уролога или андролога. При наличии проблем с зачатием он сдает MAR-тест на выявление иммунного фактора бесплодия. Иногда требуется проведение спермограммы, которая позволяет оценить состояние здоровья мужчины и наличие у него урологических заболеваний.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценили на 4,67 из 5)Loading...Loading…

Какие анализы нужно сдать при планировании после замершей беременности?

Изначально выясняется причина, из-за которой произошла остановка развития плода. Для этого необходимо проверить наличие в организме инфекций, передача которых происходит через половой контакт:

  • хламидиоз,
  • микоплазмоз,
  • уреаплазмоз,
  • трихомониаз,
  • гонорея.

Ведь именно они могут спровоцировать гибель эмбриона

Важно отметить, что анализы на данные инфекции желательно сдать обоим партнерам. Если инфекция найдена хотя бы у одного, врач выписывает лечение для обоих супругов

Важно не забыть сдать анализы на torch-комплекс – особенно опасные инфекции для мамы и плода.

Далее понадобиться сделать УЗИ органов малого таза и сдать кровь на определение уровня гормонов. Прежде всего, значение для подготовки к зачатию и вынашиванию имеют женские половые гормоны, ведь именно они отвечают за процесс овуляции и безопасность плода. Кроме того, не лишним будет сдать гормоны щитовидной железы – ТТГ, СТ3 и СТ4.

Еще одно достаточно серьезное обследование – хромосомный анализ, который необходим для определения кариотипа. Благодаря этому анализу врач сможет исключить риск передачи ребенку от родителей генетических нарушений, приводящих к невынашиванию беременности.

Помимо специфических анализов, стоит пройти стандартное обследование для пар, планирующих беременность (ОАК, ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, биохимия крови, мазок на флору, мазок на онкоцитологию).

Какие анализы после замершей беременности необходимо сдать

В первую очередь вам необходимо выяснить причину, по которой плод остановился в своем развитии. С этой целью нужно провериться на наличие в организме инфекций, передающихся половым путем – они вполне могут негативно отразиться на эмбрионе. Также вам нужно пройти УЗИ и сделать анализ крови, чтобы определить уровень гормонов.

Еще одно, более серьезное обследование – это хромосомный анализ с целью определения кариотипа: врач должен убедиться, что родители не передают ребенку никакие генетические нарушения, приводящие к невынашиванию беременности. К счастью, таких случаев не так много, но консультация генетика в такой ситуации – процедура необходимая, ведь вам нужно узнать наверняка, не передадите ли вы ребенку какие-нибудь генетические нарушения.

Еще одним важным показателем являются результаты гистологии после замершей беременности. Гистологический анализ – это изучение под микроскопом тканей зародыша после выскабливания. Оно позволяет определить причину замирания, но этот результат может служить лишь ориентиром: чтобы подтвердить его, потребуются дополнительные анализы, будьте готовы к этому.

Если вы пережили замершую беременность, вам придется вдвойне заботиться о своем здоровье. Прежде всего, следует устранить причину.

Если неправильно «сработали» гормоны (скорее всего, у вас и раньше были проблемы с циклом и зачатием, а также наблюдается оволосение тела по мужскому типу) – понадобится гормональная терапия. Не пугайтесь: правильно подобранные препараты не дают никаких побочных эффектов вроде полноты или ухудшения состояния кожи.

Если причиной замирания плода стали инфекции, которые передаются половым путем – необходимо пролечиться и вам, и вашему постоянному партнеру. Лечение одного из вас не даст результатов, потому что вам практически гарантировано вторичное заражение. Скорее всего, это будет курс антибиотиков. После лечения сдайте повторные анализы – необходимо убедиться, что инфекции больше не угрожают вашему здоровью.

Конечно, замершая беременность становится трагедией для семьи. Это и жалость к неродившемуся ребенку, и крах надежд, и депрессия. Нередки случаи, когда становится очень тяжело видеть на улицах женщин с детьми или с животом.

Совет здесь один: не зацикливаться. Сосредоточьтесь на том, что вам необходимо восстановление после замершей беременности, а стресс и апатия никак этому не способствуют. Ведь это, в любом случае, не приговор, а значит, есть шанс что-то исправить.

Обратите внимание на свое физическое здоровье: если вас интересует планирование беременности после замершей беременности, нужно подготовиться к ней как можно лучше. Пропейте курс витаминов, которые порекомендует врач (чаще всего это – сбалансированные комплексы, предназначенные для беременных), питайтесь правильно

Через месяц после хирургического вмешательства можете постепенно возвращаться к умеренным физическим нагрузкам – это хороший способ повысить общую выносливость организма. Больше положительных эмоций! Женщине в этот период очень важна поддержка близких.

Правильная диагностика и комплексное лечение – это залог удачной беременности после замершей беременности. Не отчаивайтесь, все обязательно получится!

Когда следует сдавать анализы при планировании новой беременности?

Перед тем как планировать зачатие, супружеская пара должна пройти обследование. Когда же можно сдавать анализы после замершей беременности? Диагностику разрешается начинать с момента восстановления месячного цикла – обычно от процедуры выскабливания матки до первой менструации проходит 25-30 дней. Для некоторых видов анализов существуют оптимальные сроки сдачи:

  • TORCH-инфекции – в первый менструальный цикл. Если в крови нет антител к токсоплазмозу, краснухе, герпесу и другим болезням TORCH-комплекса, за несколько месяцев до зачатия врач порекомендует сделать прививку. Для профилактики токсоплазмоза рекомендуется прекратить контакты с котами.
  • Анализы на гормоны проводят во втором цикле месячных.
  • Исследование крови на гемостаз лучше делать во 2 фазе месячного цикла.
  • Мазки на флору нужно сдать через месяц после окончания приема антибиотиков, которые были назначены специалистом после чистки матки.

Когда ставят диагноз «привычное невынашивание»

Около 15–25% беременных переживают потерю подтвержденной (самопроизвольный выкидыш или замершая беременность), и еще больше теряется «биохимических» беременностей, когда есть факт зачатия, но не происходит прикрепления плодного яйца в полости матки (по некоторым данным, до 50%), и об этом женщина даже не догадывается, так как это происходит до момента очередной менструации.

Только 2% женщин переживают две последовательные потери, и только 0,5–1% — три и более последовательные потери беременности. И, к сожалению, только примерно в 50% случаев можно найти и устранить причину рецидивирующих выкидышей.

Итак, привычное невынашивание — это две (по некоторым данным, три) и более прервавшиеся беременности подряд, которые были подтверждены с помощью УЗИ или гистологического исследования эмбриона (иногда на основании анализов крови, когда был выявлен повышенный общий В-ХГЧ).

Какие анализы не надо сдавать после замершей беременности или выкидыша

Нужно ли делать генетическое исследование эмбриона после выкидыша?

Если это первая неудачная беременность — скорее нет, чем да, потому что даже если что-то и будет выявлено, это не повлияет на дальнейшие действия, вмешательства, тактику. Скорее всего, независимо от результата будет рекомендован прием фолиевой кислоты и новые попытки естественного зачатия.

Но если женщина хочет знать, могли ли хромосомные «поломки» самого эмбриона быть причиной выкидыша/замершей беременности, можно его сделать. Однако необходимо понимать, что такое обследование не исключает все генетические заболевания, а только наиболее распространенные и серьезные.

Если это вторая, третья и более неудачная беременность, конечно, можно сделать генетическое исследование эмбриона, а также исследование кариотипа женщины и ее полового партнера. В этой ситуации это вполне оправдано.

Однако необходимо понимать, что гены не лечат, и, если по результатам генетических обследований будут выявлены серьезные отклонения, могут быть рекомендованы методы вспомогательных репродуктивных технологий или новые попытки беременности, если будет хоть какой-то процент вероятности удачной беременности в будущем.

Таким образом, обследования у генетика проводятся не для того, чтобы вылечить женщину, а только для того, чтобы определить дальнейшую тактику: ЭКО со своими/донорскими половыми клетками или шанс на успешную самостоятельную беременность.

Обследование после замершей беременности

Обследование после замирания беременности можно условно разделить на два части: первая имеет место сразу после выскабливания и заключается в гистологическом исследовании материала, вторая происходит после восстановления организма от процедуры выскабливания.

Эта часть обследования включает в себя:

  • выявление скрытых инфекционно – воспалительных процессов в женских половых органах.
  • обследование гормонального фона женщины.
  • проведение УЗИ органов малого таза, исследование матки и ее придатков.

Гистологическое исследование – только первый этап обследования, которое надо пройти после замирания беременности. После того, как Ваш организм восстановится после выскабливания и Вы вновь задумаетесь о планировании беременности, придет время для второй части медицинского обследования, которая состоит из консультации специалистов и сдачи анализов.

Патологические изменения в генах

Патологические изменения в этих генах могут привести к гиперкоагуляции, которая чревата микротромбозами плаценты или тромбозом сосудов пуповины, из-за чего нарушается кровоток в системе мать-плод и беременность перестает развиваться.

Тромбофилия чаще всего вызвана мутациями во 2 и в 5 факторах свертывания – это протромбин и фактор Лейдена. Около 15 % потерянных беременностей, согласно проведенным исследованиям, связаны с Лейденовской мутацией. Сочетание мутаций со стороны двух этих генов еще больше повышает риск развития тромбозов при беременности и отслойки плаценты, что влечет за собой риск летального исхода как для плода, так и для матери.

Генетический анализ после замершей беременности включает в себя еще два маркера — MTHFR C677T и MTHFR A1298C – они отвечают за риск дефицита фолатов и повышенного уровня гомоцистеина, что критично при беременности. Нормальный метаболизм фолиевой кислоты крайне важен для физиологического течения беременности и нормального развития плода.

Если фолатный цикл функционирует аномально, то нарушается процесс деления, пролиферации и дифференцировки клеток плода, что может быть для эмбриона фатальным. Поскольку фолаты участвуют в процессе клеточного деления, их недостаток способствует повышению частоты хромосомных мутаций и перестроек – значительно возрастает риск хромосомных анеуплоидий.

Гомоцистеин, который взаимосвязан с уровнем фолатов, напротив, находится в большей концентрации, проникает через плаценту и оказывает тератогенный и фетотоксический эффект. В том числе, доказано, что причинами анэнцефалии и дефектов нервной трубки у плода, является не только дефицит фолатов, но и повышенный уровень гомоцистеина.

Анэнцефалия и spina bifida – это одни из тех пороков развития, которые могут быть причиной замершей беременности, а также перинатальной гибели плода и новорожденного.

Таким образом, хотя многим нужен генетический анализ после замершей беременности, цена все же является препятствием для проведения такого тестирования для каждого случая замершей беременности. Комплексное обследование может обойтись порядка 4-5 тысяч рублей, что, в общем-то, доступно для большинства пар, планирующих беременность.

Анализ на кариотипирование эмбриона или плода после замершей беременности обойдется гораздо дороже – не менее 15 тысяч рублей в среднем. Но, выводы однозначны – если есть финансовая возможность и планируется еще беременность – эти исследования необходимы.

Планирование беременности после замершей беременности

Женщине, пережившей замершую беременность, сложно привыкнуть к мысли о том, что она больше не беременна, что все ожидания напрасны – и поэтому многие из них тут же задают врачам вопрос, как забеременеть после замершей беременности.

Как бы там ни было, придется подождать, ведь в таких случаях производится чистка, а это не только неприятная, но и достаточно травмирующая процедура. Полость матки выскабливается под местным наркозом.

Должно пройти время, как правило, минимум полгода — именно столько требуется для восстановления эндометрия. По истечению этого срока вы обязательно должны пройти осмотр у гинеколога – помимо остальных показателей он должен оценить состояние шейки матки, очень уязвимой для механических повреждений и в следствие этого подверженной возникновению эрозии.

Запомните: беременность, которая следует за замершей, обязательно должна быть запланированной. Только так вы сможете как следует подготовиться и максимально обезопасить себя.

Причины замершей беременности

Замершей беременностью называется состояние, когда плод останавливается в развитии в период до 27 недель. Как правило, это происходит гораздо раньше — в первом триместре, до 13 недели. По статистике каждая 8 беременность в мире заканчивается самопроизвольным прерыванием.

Причин этому может быть несколько:

  • генетическая мутация эмбриона, приведшая к его гибели;
  • в первом триместре мама перенесла тяжелое инфекционное заболевание. Это может быть краснуха, ветрянка, грипп, давший осложнение на еще не укрепившийся плод;
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками, курением до и во время беременности;
  • недостаток прогестерона — гормона, отвечающего за поддержание и рост желтого тела;
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • сбой в системе свертываемости крови.

Опасность замершей беременности в том, что о ней узнают, когда начинается процесс выкидыша, либо на УЗИ во время приема. К сожалению, время от момента замирания до начала отторжения организмом инородного тела может пройти довольно много, что зачастую приводит к разложению эмбриона внутри матери. Это опасно для жизни и здоровья женщины.

Очень важно вовремя диагностировать замирание плода и сделать выскабливание полости матки, если организм сам не пытается избавиться от мертвых тканей. Если в поставленный диагноз до конца не верится, пройдите дополнительное УЗИ у другого специалиста

На ранних сроках беременности в 6 — 8 недель никто не исключает врачебной ошибки. Однако при подтверждении результат следует немедленно лечь в стационар.

С чего следует начать подготовку повторной беременности?

Прежде чем решиться на повторное зачатие, следует сдать все необходимые анализы, потому как инфекции нарушают правильное развитие плода и вызывают различные аномалии, которые провоцируют его гибель.

Подготовка беременности включает в себя:

  • консультацию и осмотр у гинеколога;
  • УЗИ органов малого таза;
  • генетическое обследование;
  • сдача анализов для определения гормонального фона у женщины.

Подготовка к зачатию заключается не только в сдаче всех необходимых анализов, но и в укреплении здоровья будущей мамы. Следует заниматься физкультурой, правильно питаться, принимать витаминные комплексы, высыпаться и избегать даже незначительных стрессовых ситуаций.

Список анализов, которые необходимо сдать при подготовке к новой беременности

Как уже понятно из перечисленного свыше списка, посещение врачей будет сопровождаться сдачей определенных анализов. Именно результаты полученного исследования помогут определить причину, по которой произошло замирание. Никто не исключает того, что замирание стало всего лишь трагической случайностью, но необходимо окончательно в этом убедиться, пройдя полное обследование.

Необходимо будет подготовиться к:

  • Анализу мазка на разнообразные половые инфекции и флору – все то, что отрицательно сказывается на развитии плода. Ведь достаточно много болезней протекает в организме без каких-либо симптомов в течение многих лет, а данный анализ способен выявить их;
  • Общий анализ крови партнеров и анализ на совместимость по резус – фактору. Эти анализы, по сути, самые важные. Полученные результаты предоставят полноценную информацию по состоянию вашего здоровья. Также родители узнают, не возникает ли резус – конфликта в момент зачатия и развития. Новая беременность после замершей беременности во многом зависит от полученных результатов;
  • Проведение спермограммы поможет проверить – насколько жизнеспособны сперматозоиды у партнера, так как при плохой спермограмме велик риск повторной замершей беременности;
  • Проведение анализа щитовидной железы и гормонов половых органов. Ведь любой скачок гормонов могжет отрицательно сказаться как на здоровье матери, так и на развитие ее ребенка в утробе.
  • Проведение анализа на наличие антифосфолипидного синдрома необходимо для того, чтобы определить – вырабатывает ли организм матери особые антитела против собственного ребенка. Во время проведения анализа определяется уровень гормона гомоцистеина. Это токсическое вещество, превышение которого в организме женщины и провоцирует выработку антител для отторжения плода в утробе;
  • Также может понадобиться и генетический анализ хромосом, который рекомендует только генетик. Особенно рекомендуется для тех женщин, которые уже испытывали проблемы с вынашиванием плода, в роду имеются разнообразные генетические заболевания или будущая мать старше тридцати пяти лет.

Цитогенетический анализ плода

фото5
При замершей беременности плод и плодное яйцо сдают на исследование для выявления причины замирания.

С помощью цитогенетического обследования возможно выявить хромосомные нарушения плода.

Для анализа берётся генетический материал зародыша. В отдельных случаях требуется кровь родителей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector