Что это такое в медицине и сколько при нем живут

Что такое диализ

Гемодиализ

– внепочечное очищение крови. Аппарат «искусственная почка» фильтрует кровь через особую мембрану, очищает ее от воды и токсичных продуктов жизнедеятельности организма. Он работает вместо почек, когда те не в состоянии выполнять свои функции.

Цель назначения гемодиализа – очистить кровь от вредных веществ:

  • мочевины – продукта расщепления белка в организме;
  • креатинина – конечного продукта энергетического обмена в мышцах;
  • ядов – мышьяка, стронция, яда бледной поганки;
  • лекарственных препаратов – салицилатов, барбитуратов, снотворных транквилизаторов, производных борной кислоты, соединения брома и йода, сульфаниламидов;
  • спирта – метилового и этилового;
  • электролитов – натрия, калия, кальция;
  • излишка воды.

Аппарат «искусственная почка» состоит из таких функциональных частей:

  1. Система для обработки крови:
    • насос для перекачивания крови;
    • насос для подачи гепарина;
    • устройство для удаления пузырьков воздуха;
    • датчики артериального и венозного давления.
  2. Система для приготовления диализного раствора (диализата):
    • система для удаления воздуха;
    • система для смешивания воды и концентрата;
    • система контроля температуры диализата;
    • детектор контроля утечки крови в раствор;
    • система контроля фильтрации.
  3. Диализатор (фильтр) с гемодиализной мембраной из целлюлозы или синтетики.

Принцип работы аппарата для гемодиализа.

Такая лечебная процедура, как диализ, представляет собой процесс очищения крови пациента от токсических веществ, которые его почки сами по себе уже неспособны вывести из организма. Чаще всего требуется такое лечения в случаях острых и хронических нарушениях функциональности мочевыделительной системы человека.

Диализ не только очищает кровь от токсинов, а еще и следит за уровнем его давления, избавляет ее от избыточной жидкости, поддерживает корректный баланс электролитов, а также щелочей. Существует несколько различных видов диализа, которые следует выбирать в зависимости от следующих факторов:

  • возраста пациента;
  • тяжести прогрессирования заболевания;
  • функционального состояния органов человека.

На сегодняшний день существует два различных вида диализа, которые могут использоваться в различных ситуациях в зависимости от потребностей человека.

Представляет собой специальную процедуру, при которой аппарат искусственной почки максимально очищается кровь пациента от различных токсических элементов. Его работа направлена на выведение из организма человека низкомолекулярных и среднемолекулярных веществ. Отличительной особенности данной процедуры является то, что она способствует неизменности состава белка в плазме крови.

Диализ почек представляет собой процедуру, в ходе которой механическим путем из крови удаляются все ненужные продукты метаболизма, отравляющие организм изнутри.

Он жизненно необходим больным с почечной недостаточностью, у которых почки функционируют лишь на 10–15%, то есть они уже не способны выполнять свои задачи.

При некоторых заболеваниях почек диализ – единственный выход. Данный вид терапии предназначен для выведения из организма пациента продуктов обмена веществ, вредных соединений и жидкостей. Словом, если отказали почки, диализ возьмет на себя выполнение их основных функций. Без него всем пациентам с неработающим органом выделения был бы обеспечен летальный исход.

Что такое диализ?

Почки – это парный орган, основной функцией которого является выведение из организма продуктов обменных процессов и воды. В некоторых случаях в системе может произойти сбой, в результате чего кровь перестает очищаться. За счет этого в организме начинают накапливаться вредные соединения, отравляющие его. Закономерным результатом данного процесса является летальный исход.

На сегодняшний день в медицинской практике успешно применяется метод, с помощью которого возможно очистить кровь искусственным путем.

Итак, что такое диализ почек? Это процедура, подразумевающая подключение специального аппарата к организму, который временно выполняет основные функции органа. В оборудование встроена особая мембрана, через которую прогоняется кровь.

За счет ее пористой структуры жидкая соединительная ткань очищается от большинства вредных веществ:

  • мочевины, являющейся продуктом переработки белка;
  • спирта (как этилового, так и метилового);
  • ядов (например, мышьяка);
  • электролитов;
  • креатинина;
  • медикаментов, дозировка которых была превышена.

Кроме того, в процессе диализа из организма выводится лишняя жидкость.

Виды диализа

Виды гемодиализа в зависимости от места проведения

Для того чтобы очистить организм используют специальную аппаратуру, которая предназначенная для этого. Такими аппаратами могут быть: «искусственная почка» или свойства человеческой брюшины, которые выступают в роли естественной биологической мембраны. И соответственно от того, которая технология нужна человеку для очищения организма, различают два вида диализа почек:

  1. Гемодиализ.
  2. Перитонеальный диализ.

Гемодиализ — это процесс, с помощью которого кровь проходит через аппарат, который называют «искусственная почка». Его принцип такой: кровь, которую надо очистить, через специальный фильтр по пластиковой трубке поступает в диализатор. Там она очищается и уже без лишних, ненужных веществ, возвращается к человеку обратно. Это метод будет хорошо подходит для тех, у кого артерии и вены легкодоступны.

При проведении этой процедуры, пациенты должны быть под присмотром специалистов. Потому, что надо контролировать давление и время от времени проверять диализатор, чтобы не извлечь из организма очень много жидкости.

Длительность этого процесса зависит от разных факторов, например, как работают почки, сколько в организме ненужных шлаков, сколько килограммов весит больной. Приблизительно, один такой сеанс обычно занимает от трех до четырёх часов.

Диализный центр это что

И его нужно обязательно проводить три раза в неделю и пропускать хотя бы одну процедуру катастрофически запрещается.

Первый гемодиализ человеку был проведен еще 1924 году германским врачом Георгом Хаасом. В этом гемодиализе в качестве антикоагулянта врач использовал очищенный гирудин, в котором были антигенные свойства, и потому длительность диализа могла длиться не более 60 мин. Но, уже в 1927 году, когда проводили гемодиализ в качестве антикоагулянта, применяли гепарин. Таким образом, именно этот доктор был первым, кто сделал эту процедуру успешной.

Второй метод — это перетониальный диализ. Он отличается от предыдущего метода только техническими деталями. Но, целью обоих методов есть очищения крови от ненужных токсинов. При проведении перетониального диализа, так называемым диализатором выступает брюшная полость человека. Потому что, именно в эту полость вводят специальный катетер. Эта операция не есть тяжелой для пациента, и она проходит очень быстро.

  1. снижения количества уремических токсинов в крови пациента;
  2. нормализация уровня электролитов и кислот;
  3. удаление излишнего количества жидкости, что способствует понижению артериального давления.

Гемодиализ представляет собой процедуру, которая имеет определенные противопоказания. Среди них специалисты выделяют следующие болезни и состояния:

  1. наличия кровоизлияния в мозгу;
  2. недостаточность сердечно-сосудистой системы человека;
  3. все виды сахарного диабета;
  4. кровотечения, в том числе и внутренние.

Перитонеальный диализ

Сегодня специалисты различают несколько вариантов проведения процедуры очищения крови:

  1. Гемодиализ. Фильтрации подвергается вся кровь в организме. Пропускаясь через мембрану (синтетического или натурального типа), кровь в очищенном виде снова возвращается в организм. Процесс постепенный и небыстрый, однако, позволяет уловить и вывести мелкие и крупные молекулы вредных веществ.
  2. Перитониальный диализ. Метод заключается в отсутствии искусственных мембран: в качестве нее используется брюшная полость пациента. Метод не представляет опасности, так как диализатор через несколько часов выводится из организма.

Важно! Ни один диализ почек не является способом полного восстановления функций органов при разовом применении. Требуется минимум три раза проводить полную очистку крови, при гемодиализе и несколько раз в день при перитониальном способе. Но и это не поможет, если не удалена причина заболевания – очистка выводит из кровотока продукты негативного влияния, беря на себя (временно) функцию замещения почек

Тщательный процесс очистки – эффективное средство при острых формах недостаточности. За достаточно короткое время происходит выделение белков, гормонов, нормализуется электролитный баланс, что предполагает почти полное восстановление функций мочевыделительной системы организма пациента.

NephroCare - Пациенты - Лечение - Подготовка - Выбор диализного центра

Если же недостаточность приобрела хронические формы, цель диализа – поддержка нормальных показателей уровня содержания элементов в крови до тех пор, пока пациент не получит донорский орган.

Почки представляют собой орган, которые занимается фильтрацией крови. При этом диализ является той процедурой, которая способна брать на себя это задание. А применять ее нужно в той ситуации, когда отходы в организме приводят к плохому состоянию пациента. Но, как правило, скопление таких отходов происходит на протяжении долгого времени.

А для того, чтобы убедиться в том, нужен ли диализ больному, исследуют количество разного рода химических скоплений в крови человека. Наиболее распространёнными из них являются азот и креатинин мочевины крови.

Если количество данных веществ превышает норму, то почки уже не могут работать нормально и осуществлять надлежащую очистку крови от отходов.

Но в том случае, когда пациент чувствует сильное недомогание, жалуется на боли в сердце, желудке, легких, у него нарушены вкусовые способности и снизилась чувствительность ног, то диализ назначается при любых показателях анализов.

Каким бывает диализ почек?

Если говорить о разновидностях диализа, то его делят на два вида, а именно на гемодиализ и перитонеальный диализ. Первый вид осуществляется при помощи специального оборудования, который имеет название диализатор и исполняет роль так называемого фильтра.

Кровь пациента идет в данный прибор и там она фильтруется от разного рода солей, шлаков и лишней жидкости. Затем она идет обратно в организм. Занимает чаще всего такая процедура до 5 часов, и делать ее нужно 3 раза в неделю.

Длительность сеанса может варьироваться в зависимости от веса пациента, здоровья его почек и количества загрязнений в крови.

Гемодиализ можно проводить в ночное время и пребывая у себя дома. Таким образом, больному не обязательно ехать в больницу и для большего результата он может увеличивать время процедуры.

Светлана Орлова на открытии диализного центра: «Это трансплантация ...

Во время первого сеанса такого типа диализа пациенту внедряют специальную трубку в вену. Через которую будет проходить та самая кровь. Но такая трубка применяется лишь при кратковременном диализе.

Если же требуются постоянные такие процедуры, то для удобного доступа к вене ему внедряют фистулу операционным методом.

При перитонеальном диализе почек требуется сделать рассечение брюшной полости для подключения пациента к специальным аппаратам. Такая форма диализа не приводит к угрозе возможного кровотечения, так как сосуды и артерии будут в полной целостности.

Также система сердца при этом испытывает меньшие нагрузки, если сравнивать этот тип с гемодиализом. Такую процедуру проводят два раза в день.

И ее суть заключается в том, что через катетер жидкость идет в брюшную полость и уже на протяжении нескольких часов она берет в себя все вредные для организма вещества и отсасывается специальным устройством. Этот тип диализа также можно проводить у себя дома.

Как работает диализ?

Диализ помогает поддерживать организм в нормальном состоянии, как бы это делали почки. А суть этого действия заключается в следующем:

  • удаление шлаков, лишней жидкости и солей из крови;
  • поддержание баланса калия, натрия, бикарбоната в крови;
  • контроль над артериальным давлением.

Диализный центр европейского уровня открылся в Ульяновской области ...

Таким образом, уже более нескольких десятков лет такая процедура, как диализ дарит жизнь огромному количеству людей. Так, были случаи, когда пациент находился в состоянии диализа более 40 лет. И хотя процедура несет за собой некоторые осложнения, она все равно является незаменимым методом в ситуации недееспособности почек.

Как выбрать метод лечения?

Для того чтобы выбрать подходящий диализатор, специалисты обращают внимание на несколько факторов. В первую очередь, надо учитывать каким образом живет человек, а также есть ли другие заболевания, кроме недостаточности почек. Но, не зависимо от того, какой диализатор подошел пациенту, все равно ему нужно соблюдать специальную диету, контролировать давление, кальций и фосфор в крови, а также внимательно следить за употреблением жидкости.

Выбор метода для лечения может составлять проблему, как врачу, так и пациенту. Потому что большую роль играет то, какого возраста больной и имеет проблемы со здоровьем, например, сахарный диабет или атеросклероз. Если человек средних лет, который очень ответственный, дорожит своей работой, то для этих людей лучшим выбором будет перитонеальный диализ.

Для тех людей, которые еще молоды и не очень аккуратные по отношению к себе, а также больным, у которых проблемы со зрением или лишним весом, рекомендуют использовать лечение гемодиализом.

В чем заключается процедура диализа?

Вне зависимости места проведения очистки (в стационаре или дома) требуется идеальная стерильность. Частота и длительность процесса зависят от клинической картины заболевания и состояния пациента.

Представляя собой аппарат с мембраной, системами подачи крови, раствора и датчиками давления, скорости и емкостью для смешивания диализатора, прибор бывает как стационарным, так и портативным. Последние аппараты являются достаточно новыми и предназначены для перитониального способа очистки.

При необходимости частого проведения очистки, на теле (руке) пациента формируется отверстие доступа к вене (фистула), куда и вводится катетер. В процессе очистки, кровь пациента постепенно проходит через мембрану, отфильтровывающую все молекулы ядов, токсинов, продуктов распада, затем возвращается обратно.

При перитонеальном варианте катетер вместо вены вставляется в брюшную полость, наполняемую специальным раствором. Через 4-12 часов раствор сливается. А сам катетер остается в теле, но он не мешает, ввиду малой наружной части.

Важно! Для перитонеального способа очистки не подходят пациенты с выраженной формой ожирения, спайками в брюшной полости, очагами инфекционного поражения в области постановки катетера. Играет роль и возможность пациента к самостоятельному обслуживанию аппарата и всего процесса

В норме почки освобождают кровь от продуктов метаболизма, поддерживают в организме оптимальный водный и электролитный баланс, регулируют выработку эритроцитов, кальциево-фосфорный обмен, артериальное давление. При нефрологических заболеваниях орган не справляется со своими функциями, что ведёт к токсикозу, водянке, электролитным сдвигам и, в конечном итоге, создаёт угрозу для жизни человека.

С 70-х годов прошлого века в медицине стали применять аппараты, имитирующие работу почек, поддерживая обмен веществ, близкий к естественному. Это стало спасением для миллионов людей с тяжёлыми поражениями почек.

Диализ показан при острых формах заболеваний, когда почки временно перестают работать, и при хронической почечной недостаточности последних стадий, когда остаточный ресурс органа не превышает 10–15%. Существует два варианта проведения заместительной терапии: перитонеальный и гемодиализ.

Диализатор представляет собой фильтр, разделённый тонкой мембраной на две части: для крови и раствора-диализата.

За счёт малого диаметра отверстий мембрана пропускает избыточную жидкость, большинство шлаков и продуктов метаболизма (мочевину, креатинин, калий), а все важнейшие элементы крови остаются в её составе.

Таким образом, после завершения процедуры (которая в среднем длится 3–5 часов) организм пациента освобождается от лишней воды и вредных веществ.

Полученный эффект сопоставим с результатом работы здоровых почек, однако во время процедуры часть полезных аминокислот, микроэлементов, витаминов могут проходить сквозь мембрану и выводиться из организма. Поэтому пациентам, находящимся на диализе, важно соблюдать обогащённую диету и принимать витаминные препараты.

Показания

Осложнения

NephroCare - Диализные центры - Clinic / Диализный центр г. Волгоград

Как и при всех медицинских видах лечения, при диализе почек возможны осложнения. При гемодиализе кровь человека прокачивают через систему фильтров, поэтому это сильно сказывается на давлении в кровеносных сосудах.

  1. ТошнотаПонижение артериального давления.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Уменьшение концентрации эритроцитов в составе крови.
  4. Анемия.

Если у больного нет проблем с сердечно-сосудистой системой, осложнения проявляются только в течение первых сеансов гемодиализа, после чего организм человека привыкает и может переносить процедуры безболезненно.

Всех, у кого отказали почки, волнует вопрос, сколько живут на диализе почек. Нужно понимать, что жизнь на диализе коренным образом отличается от бытия здорового человека.

Тем, у кого есть прямые показания к проведению процедуры, приходится, мягко говоря, несладко. Чего стоят ежедневные визиты в медицинское отделение.

Ведь это меняет весь образ жизни, лишает многих возможностей. Человек не может уехать из своего города, так как он должен всё время находиться рядом с больницей, а то и в самой палате.

Поэтому почечный отказ и дальнейшие лечебные мероприятия – это всегда большая нагрузка на психику больного. Не все могут смириться с тем, что им придётся жить, будучи буквально привязанными к больнице, где проводят диализ.

К тому же, не всем разрешено проводить оба вида очищающих кровь процедур ввиду различных проблем со здоровьем. Так сколько живут люди, «подсевшие» на диализ почек? Ещё совсем недавно, 10 лет назад, этот срок составлял от 3-х до 10-и лет, после чего больной умирал от множественных осложнений, бороться с которыми организм был не в силах.

Диетическое питание при диализе

При диализе очень большое значение имеет правильное питание. Диета при лечении почечной недостаточности направлена на восстановления кислотно-щелочного равновесия при нагрузке на почечную систему. При хронической недостаточности почек, нужно ограничивать себя в употребление тех продуктов, в которых содержат соли и белки. Также нужно следить за употреблением жидкости, особенно тогда, когда выражение отеки.

Ввиду того, что заболевания почек приводят к тому, что в организме пациента накапливаются токсические вещества, врачи рекомендуются больным людям придерживаться определенных правил диетического питания. Ее основная цель заключается в полном или существенно ограничении употребления в еду солей.

В целом нефрологи при болезнях почек рекомендуют придерживаться диеты под номером 7. Она заключается в употреблении приблизительно следующего количества различных веществ:

  • белки — от 60 до 70 грамм в сутки;
  • углеводы — до 300 грамм в сутки;
  • жиры животного происхождения — до 70 грамм в сутки;
  • любых жидкостей — до 50 грамм в сутки;
  • солей — до 4 грамм в сутки;
  • кальция — до 1 грамма в сутки;
  • калия — до 3 грамм в сутки;
  • фосфора — до 1 грамма в сутки.

Многие продукты питания диета №7 рекомендует употреблять в ограниченном количестве. Это касается яиц, молочной продукции, хлеба, мыса и рыбы, масла и т. д.

Полностью из рациона при осуществлении диализа почек следует исключить:

  1. жирные и жареные продукты;
  2. шоколад и какао;
  3. сухофрукты;
  4. бульоны;
  5. консервные изделия;
  6. а также овощи и фрукты, богатые калием и щавелевой кислотой.

На фоне нарушений функционирования почек, могут происходить сбои в работе других жизненно важных систем и органов.

Когда не происходит должного оттока жидкости, начинает развиваться сердечная недостаточность, отекают легкие, повышается давление, нарушается психическое состояние человека. Для нормализации деятельности почек используют диализ.

Благодаря ему происходит выведение шлаков и солей, давление нормализуется, остальные системы также начинают нормально функционировать.

Виды и особенности проведения процедуры

Важно знать, что диализ почек – это процедура, позволяющая проводить чистку крови специальным оборудованием. Применение ее необходимо, когда орган не может самостоятельно справляться с выполнением своих функций, которые заключаются в выведении продуктов метаболизма из организма человека.

Мы рекомендуем!Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА и других БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Решение о проведении подобной процедуры принимается врачом только после полного обследования пациента, когда точно выявлен факт неспособности почек полноценно справляться со своими функциями.

Новый диализный центр открылся в Рязани» в блоге «Медучреждения ...

Замена органа на искусственный может спровоцировать серьезные последствия, в результате которых возможен и летальный исход.


В настоящее время существует два метода проведения процедуры:

  • гемодиализ – к кровеносной системе подсоединяют аппарат с различными трубками, фильтрами и мембранами, через которые происходит очистка жидкости от скопившихся токсинов;
  • перитонеальный диализ – подключение аппарата к сосудам почек осуществляется через разрез, сделанный в области брюшной полости.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector