Первая помощь при инсульте в домашних условиях и медицинская: что делать при признаках и симптомах недуга

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Первая помощь при инсульте. что нужно делать?

Эффективность терапии зависит от того, как быстро поставлен диагноз и назначено необходимое лечение. Зачастую рядом с пострадавшим находятся люди далекие от медицины, а коварность болезни заключается в ее стремительном развитии. Самая лучшая помощь – это вызвать специалистов, позвонив диспетчеру скорой помощи и постараться четко описать признаки. Случился инсульт, что делать? Первая помощь подразумевает выполнение следующих манипуляций:

  1. Придать пострадавшему полулежачее положение, приподняв плечи и голову. Благодаря такой позе уменьшается опасность отека мозга.
  2. Обеспечить свободное дыхание, освободив от тесной одежды, снять ремень, пояс или галстук.
  3. Исключить прием пищи, воды и лекарств.
  4. При рвоте повернуть голову набок, а после ее окончания очистить ротовую полость.
  5. Если индивид потерял сознание, но проблем с дыханием нет, то повернуть его набок таким образом, чтобы голова лежала на руке и была слегка наклонена вперед. Ногу согнуть под небольшим углом, чтобы он не смог перевернуться.
  6. Если пострадавший не дышит, то искусственное дыхание и непрямой массаж сердца делать разрешено только обученному человеку.
  7. По прибытию скорой помощи подробно и четко рассказать, что произошло, так как состояние больного в первые минуты и часы очень важны. От этого зависит прогноз заболевания.

При инсульте необходимо быстро доставить индивида в лечебное учреждение. А своевременно оказанная помощь до приезда специалистов со стороны окружающих, возможно, спасет пострадавшему жизнь.

Что делает скорая при инсульте? В этом случае медицинские работники доставляют больного сразу в диагностическое, минуя приемное отделение. Этот момент очень важен, чтобы не пропустить драгоценное время и своевременно провести адекватное лечение.

Что приводит к инсульту и как его распознать?

К инсульту приводят две основные причины — процесс образования тромбов в сосудах и холестериновые бляшки, перекрывающие капилляры и вены. Все остальные ситуации относятся к неблагоприятным факторам, при которых риск развития инсульта повышается в несколько раз.

Первая помощь при инсульте в домашних условиях и медицинская: что делать при признаках и симптомах недуга
Основная причина: процесс образования тромбов в сосудах.

Патология проявляется при болезнях сердца или сосудистой системы в виде осложнения. К ним относятся:

  • формирование склеротических бляшек в сосудах головного мозга;
  • острая закупорка кровеносных сосудов оторвавшимся тромбом (тромбоэмболия);
  • гипертонические кризы (критическое повышение давления);
  • ревматоидное поражение сердечной мышцы;
  • различные нарушения в миокарде;
  • оперативные вмешательства на сердце в анамнезе;
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • опухолевый процесс, в котором задействованы сосуды;
  • вредные привычки;
  • приём наркотических или сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • местное или локальное расширение артерии в мозгу.

Развиваться осложнения могут и у здорового человека, но механизмы декомпенсации зачастую связаны с критической нагрузкой на сосудистую систему. Наиболее частые случаи инсультов зафиксированы, когда повышается артериальное давление. Из 10 пациентов у 7 наблюдается нарушение кровообращения при систолическом показателе от 140.

Первая помощь при инсульте в домашних условиях и медицинская: что делать при признаках и симптомах недуга
Усугубить состояние человека может длительное нахождение в душном помещении.

Усугубить состояние человека может неправильный режим, переедание, приём горячей ванны, длительное нахождение в душном помещении или на солнце, а также сильные физические нагрузки.

Инсульт — коварное состояние, развивающееся даже при незначительных нарушениях сердечного ритма.

Что запрещено делать?

Фото 4Непрофессионально оказанная помощь может ухудшить состояние пациента.

Что категорически запрещено делать при инсульте:

  1. Трясти пострадавшего, пытаться поднять его, резко переворачивать со спины на бок;
  2. кричать, впадать в истерику вместо помощи;
  3. пытаться напоить водой или накормить получившего удар;
  4. пытаться привести его в сознание нашатыремхлопанием по щекам;
  5. давать любые лекарства.

Важно! Во время реанимации нельзя опускать голову больного ниже уровня грудной клетки!

Самое же главное, что нельзя делать – быть равнодушным и пройти мимо, если человеку плохо.

Важность правильного питания

Состояние после инсульта – сложный для пациента период, поэтому употребление правильной пищи – одно из условий быстрой реабилитации.

Главные особенности подбора рациона следующие:

  • После приступа нужно восстановить физиологический минимум. Для этого в день человеку дают от двух литров жидкости, которая может быть в виде различных бульонов, некрепкого чая, молока.
  • Острый период – время, когда следует кушать низкокалорийную еду, но пищевая ценность должна быть достаточной для полноценного поддержания жизнедеятельности пациента.
  • Первые сутки после инсульта – самые тяжелые, еду в это время перетирают до кашицы, человека нужно кормить. Поить надо с маленького чайника или особой бутылки.
  • Если глотательного рефлекса нет, еду доставляют при помощи зонда, в этом случае она готовится максимально жидкой, с витаминами. При серьезных неврологических расстройствах, если двигательные функции утеряны, вполне возможно принятие решения о внутривенном введении специальных растворов.
  • После того как возможность глотать восстановится, а общее состояние улучшится, можно есть твердые продукты: овощи, котлеты на пару, пюре, яйца.

Особенности рациона

Правильная пища так же важна, как и вовремя оказанная мед помощь. Человеку следует полностью отказаться от жирного и сладкого, нельзя пить кофе или чай. Если лицо, проходящее восстановление после инсульта является гипертоником, в его рационе обязательно должно присутствовать много гречки, инжира, овсянки, которые содержат очень полезные магниевые и калиевые соли.

Для нормализации работы пищеварительной системы желательно не прибегать к употреблению медикаментов, а правильно подобрать схему питания. Человеку лучше употреблять только черный хлеб, изготовленный из грубой муки. Нужно пить много воды, есть свежие фрукты.

Восстановление в домашних условиях

Реабилитация – это довольно длительный период, который потребует, как от индивида, так и его родственников терпения и упорного труда. Все силы необходимо направить на максимальное восстановление организма после инсульта. Что делать дома, как помощь больному? Такой вопрос часто задают доктору. Восстановление проводится по нескольким направлениям:

  1. Психологическое – адаптация к новым жизненным условиям. Очень важна поддержка близких людей. Особенно, когда человек не способен нормально говорить, писать, читать. В некоторых случаях медики рекомендуют курсовое лечение антидепрессантами, а также общение с психологом, как пациента, так и родственников.
  2. Речевое – занятия с логопедом, т. е. индивид заново учится говорить, читать и писать. Эти навыки могут полностью восстановиться или частично. Результат зависит от степени поражения мозга.
  3. Восстановление движений – используется целый комплекс мероприятий, включающий физиотерапию, лечебную физкультуру. Последняя начинается с пассивной гимнастики, т. е. когда двигает конечностями и телом специалист или родственник. Через определенное время разрешается выполнять движения и самому пациенту. Кроме того, его учат ходить, есть, умываться и т. п.
  4. Профилактика осложнений – это массаж, иглорефлексо- и магнитотерапия, теплолечение, фиксирующие повязки на суставы и другое.

Степень возрождения потерянных функций зависит не только от тяжести заболевания, но и от грамотно оказанной первой помощи, сопутствующих патологий, возраста, а также реабилитационного периода. Прочитав статью, вы теперь знаете первые симптомы инсульта и что делать, столкнувшись с такой проблемой.

Группы риска

Стрессы и длительное эмоциональное перенапряжение могут привести к инсульту в достаточно молодом возрасте.

В группу риска по вероятности развития инсульта чаще всего попадают люди трудоспособного возраста. Основные причины, приводящие к развитию инсульта:

  • артериальная гипертензия;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • стрессы и длительное эмоциональное перенапряжение;
  • атеросклероз, повышенное содержание холестерина в крови;
  • сахарный диабет, ожирение, генетическая предрасположенность;
  • курение, применение женщинами противозачаточных таблеток;
  • пожилой возраст.
Попросите больного улыбнуться, показать зубы. Тревожный сигнал: Появление асимметричности лица, слабость мимических мышц на пораженной стороне.
Попросите поднять обе руки вверх ладонями, параллельно полу, задержать их на 5 секунд, затем опустить. Если человек лежит, руки можно приподнять на 45 градусов. Тревожный сигнал: Опускание одной из рук из-за появившейся слабости мускулатуры.
Попросите произнести любую простую фразу, например ИМЯ ОТЧЕСТВО Тревожный сигнал: Неразборчивая речь, непонимание слов в простых командах или фразах сигнализирует о нарушениях речи.

Важно: Если какие-либо симптомы отсутствуют, но состояние больного вызывает тревогу, нужно, не мешкая, вызвать скорую помощь или отвезти человека к врачу.

На оказание первого, догоспитального этапа первой помощи отводится всего 5-10 секунд, поэтому нельзя допускать паники. Нужно немедленно вызвать скорую помощь – чем быстрее пострадавшему будет оказана квалифицированная помощь, тем больше шансов на сохранение жизни и восстановления здоровья.

Дополнительная помощь

Есть еще серия важных советов, в которых отмечены дополнительные меры, с учетом вида инсульта. Различают геморрагический инсульт, возникающий при разрыве сосудов головного мозга, и ишемический инсульт, когда тромб закупоривает сосуд.

Первая помощь при подозрении на геморрагический инсульт:

  1. К голове прикладывают бутылку с холодной водой или кусок льда, участок выбирается противоположный от онемевшей стороны.
  2. Укрыть теплым одеялом, чтобы поддержать кровообращение в руках и ногах. Можно приложить к конечностям грелку или горчичники.
  3. При парезе слегка растереть пальцы, кисти рук и стопы любым масляно-спиртовым раствором.

Первая помощь при подозрении на ишемический инсульт:

  1. Протирать влажным платком лицо, виски и шею.
  2. Расстегнуть ремни и пуговицы на одежде, чтобы облегчить дыхание.
  3. Растирать руки и ноги для поддерживания кровообращения.

Что делать при обнаружении признаков инсульта у себя:

  1. Не нервничать. Сохраняя спокойствие, сообщить о плохом самочувствии родным или соседям, тем, кто поблизости.
  2. Позвонить в «Скорую помощь».
  3. Открыть входную дверь.
  4. Лечь поудобнее, ослабить пуговицы и узлы одежды.
  5. Не принимать сосудорасширяющие препараты, которые спровоцируют большую нагрузку на поврежденные участки мозга.
  6. Ничего не есть и не пить.

Если удар случился на улице

Фото 3Если у человека удар произошел на улице — попросите окружающих вызвать скорую медицинскую помощь.

Лучше при этом обратиться к конкретному человеку — так вы ускорите процесс приезда врачей.

Попросите кого-то из проходящих мимо людей помочь вам уложить пострадавшего.

Не нужно поднимать потерявшего сознание на скамейку, пытаться занести в машину — это может ухудшить его состояние. Что стоит сделать обязательно:

  1. Положите больного на бок (если его рвет) или на спину. Под голову и плечи подложите сложенную в несколько раз куртку, если такой возможности нет — держите голову пострадавшего в приподнятом состоянии до приезда скорой;
  2. Расстегните на пострадавшем куртку, рубашку, обеспечьте приток свежего воздуха;
  3. Врачам при вызове максимально подробно опишите самочувствие человека (в сознании ли он, дышит ли, прерывистый ли пульс, кожные покровы бледные или синюшные, есть ли рвота);
  4. Разотрите ладони пострадавшегомочки ушей;
  5. Оставайтесь с человеком до приезда врачей, при необходимости — оставьте доктору в скорой свой телефон.

Не допускайте переохлаждения больного, обязательно укройте ему ноги, наденьте перчатки, если на улице прохладно.

Как наверняка распознать инсульт

Постановка точного диагноза возможна только после комплексного обследования. Пациенту назначают лабораторные исследования, КТ, МРТ, УЗИ сосудов. Однако часто требуется вовремя заподозрить изменения в состоянии человека, чтобы обеспечить своевременную госпитализацию и лечение. Именно поэтому рекомендуется обращать внимание на такие симптомы:

  • односторонняя слабость конечностей или их онемение;
  • перекошенность лицевой зоны, присутствие онемения части лица;
  • нарушение способностей говорить, нечеткая, непонятная речь;
  • жалобы на головокружение и плохое зрение;
  • утрата обычных способностей к письму, чтению.

Для уточнения состояния больного достаточно выполнить четыре простых действия:

  1. Попросить больного улыбнуться. Опущенность уголка рта с одной стороны свидетельствует о потере контролировать эту часть лица.
  2. Предложить заговорить. Достаточно, чтобы пациент назвал свое ФИО или повторил простую фразу, например, «На улице солнечный день».
  3. Поднять руки вверх. При проявлении инсульта человек не сможет поднять обе конечности на один уровень – одна рука не поднимется.
  4. Попросить высунуть язык – его расположение будет асимметричным.

Как ухаживать за больным?

Что делать при инсульте в домашних условиях? После нарушения мозгового кровообращения индивидам необходим уход, как во время острого периода недуга, так и на этапе реабилитации. В некоторых случаях, когда у больного не восстановится память, речь, сознание и двигательные функции, ухаживать за ним придется постоянно.

Физическое состояние зависит от вида инсульта. В острой фазе болезни пациенты в основном обездвижены, поэтому уход заключается в предупредительных мероприятиях, направленных на недопущение образования тромбов, пролежней и застойного воспаления легких.

Индивида следует поворачивать через каждые сто двадцать минут с одного бока на другой. Кроме того, обязательно обрабатывать дерму специальными средствами, использовать памперсы (при необходимости) или впитывающие пеленки. Желательно приобрести противопролежневый матрас для больного после инсульта. Что делать, чтобы не допустить опрелостей? Его ежедневно подмывают.

Если у человека не нарушена глотательная функция и он в сознании, то перед кормлением ему приподнимают голову или придают полусидячее положение. В иных случаях питание осуществляется через зонд. После еды убирают остатки пищи из ротовой полости. Если губы сохнут, то их регулярно смачивают водой. Обязательно следить за стулом, при необходимости использовать слабительные, например, «Дюфалак» или делать клизму.

Классические признаки и неврологическая симптоматика

Классические симптомы инсульта развиваются при обширной зоне ишемии, либо вследствие массивной геморрагии, когда поражению подвергается большое количество нейронов. В этом случае симптомы проявляются яркой клиникой.

Признаки общемозговых нарушений выражены быстрым нарастанием отека мозга. При этом пациент испытывает невыносимую боль в голове, сопровождающуюся рвотой, судорогами, мышечным напряжением в задней шейной зоне. Отмечается повышение температуры и повышенное восприятие раздражителей. Случается, что больной сразу впадает в коматозное состояние.

Проявление очаговых симптомов зависит от того, в какой области мозга произошли нарушения. Полный или частичный паралич поражает тело с противоположной стороны от зоны «удара» – при патологическом процессе в правой доле мозга, нарушения двигательных функций отмечаются в левой половине туловища.

  • характерна несимметричность половинок лица;
  • взгляд больного обращен в парализованную сторону;
  • если пациент в сознании, разобрать его речь невозможно, он дезориентирован, зрительные функции могут быть нарушены.

Поражение нейронов «жизненного узла», контролирующего дыхательный центр приводит к нарушению дыхания (поверхностное, частое, хрипящее, прерывистое) или его полной остановке. Отмечается слабое сердцебиение и снижение АД. Пациент не контролирует процессы мочеиспускания и дефекации.

Случается, что дебют заболевания проходит с эпилептическими припадками – кратковременный обморок, мышечные судороги и пена изо рта.

Иногда, при обширном мозговом инфаркте, отмечаются нарушения в глазодвигательных функциях, проявляясь:

  • расширенным зрачком на пораженной стороне;
  • нарушением зрачковой реакции на свет;
  • нистагмом (колебательные движения глаз).

Все эти яркие признаки инсульта говорят о серьезных сосудистых нарушениях в мозге и необходимости срочной госпитализации. В таких случаях от поведения и первой помощи окружающих людей зависит жизнь, и дождется ли человек приезда скорой вообще.

Общая инструкция

Как оказать первую помощь при подозрении на инсульт

Вызовите скорую помощь,
Проверьте наличие сознания: осторожно потрясите человека, задайте какой-нибудь вопрос.
Определите, есть ли дыхание у пострадавшего: низко наклонитесь ухом к лицу, прислушайтесь к звукам, уловите, движется ли грудная клетка.
Проверьте на сонной артерии, прощупывается ли пульс. Если есть возможность, измерьте давление – эти данные нужны будут медикам скорой помощи.
Если самостоятельное дыхание отсутствует, начните искусственное дыхание. При наличии пульса делайте 12 вдохов в минуту.
Осторожно уложите больного. Для профилактики отека мозга приподнимите немного голову на 20—30 см, подложив под нее подушку, свернутое полотенце или другой предмет.
Немного запрокиньте голову назад, захватите пальцами нижнюю челюсть и выдвиньте ее немного вперед. Если необходимо, очистите ротовую полость от зубных протезов.
Во время рвоты осторожно переверните больного на правый бок.
Расстегните одежду, чтобы ничего не стесняло шею, грудную клетку. Обеспечьте приток свежего воздуха.
При судорогах нужно придержать голову, чтобы человек не ударился, не захлебнулся пеной, выделяющейся из рта.
Передвигать, перекладывать на другое место человека при инсульте нельзя – может произойти разрыв сосудов.
С момента начала появления первых признаков помощь должна быть оказана в течение 3 часов.

При геморрагическом инсульте к выполнению стандартной помощи на догоспитальном этапе добавляются два правила:

  1. Чтобы обеспечить отток крови, обязательно под голову больному нужно подложить подушку, валик из куртки, сумку.
  2. Приложить пузырь со льдом (бутылку с холодной водой) на голову (предположительно на ту сторону, где произошел геморрагический инсульт).

При ишемическом инсульте доврачебная помощь стандартная, по алгоритму.

Если вы увидели на улице человека, у которого случился инсульт:

  • позовите на помощь прохожих, попросите вызвать скорую помощь, принять участие в оказании помощи;
  • уложите больного на землю, предварительно подстелив под низ куртку, шарф; Человек в состоянии инсульта по неустойчивой походке и невнятной речи может напоминать пьяного.
  • расстегните воротник, освободите шею, создайте условия, чтобы человеку было легче дышать;
  • оцените состояние человека, при необходимости проведите реанимационные мероприятия;
  • в холодное время прикройте руки, ноги теплыми вещами, которые можно попросить на время у прохожих;
  • осторожно помассируйте, разотрите холодные конечности;
  • возьмите телефон больного, позвоните его родственникам или знакомым, сообщите им о том, что случилось;
  • дождитесь приезда скорой помощи.

При оказании помощи в закрытых помещениях (в офисах, магазинах, домашних условиях), кроме стандартного алгоритма оказания помощи пострадавшему:

  • нужно создать приток свежего воздуха – открыть дверь, окно, балкон;
  • измерить артериальное давление (аппарат можно попросить в ближайшей аптеке).

Предостережение: Никогда самостоятельно не давайте больному никакие лекарства, если вы не врач. Не приводите человека в чувство нашатырным спиртом – может вызвать остановку дыхания.

Если вы растерялись, и не знаете, какую специфическую помощь нужно оказать человеку:

  • попросите кого-нибудь еще раз перезвонить по телефону 103 или 112;
  • опишите состояние пациента и получите рекомендации по дальнейшим вашим действиям.

Посмотрите видео по ссылке в этой статье: автор кратко рассказывает об оказании первой помощи при инсульте.

Китайские медики, чтобы помочь человеку при инсульте, предлагают стерильной иглой сделать кровопускание всех 10 пальцев на руках и мочек уха. Проколы нужно делать небольшие, чтобы только пошла кровь.

Но не все врачи согласны с действенностью такого метода:

  • прокол мочек уха может делать только врач-иглотерапевт;
  • кровопускание может помочь только как экстренная помощь от высокого давления.

Китайская медицина предлагает стерильной иглой сделать прокол всех 10 кончиков пальцев на руках и обеих мочек уха, и выдавить по капле крови.

После того, как скорая помощь доставила пациента в стационар, лечение симптомов инсульта проходит в несколько этапов:

  • интенсивная терапия в реанимационном отделении для снижения, уменьшения повреждений мозга, рисков летального исхода,
  • консервативная терапия в неврологическом или кардиологическом отделении;
  • восстановительное лечение в реабилитационном центре;
  • лечебная физкультура, речевые упражнения, массаж, водные процедуры в домашних условиях.

По статистике, грамотное оказание первой медицинской помощи в первые три часа после инсульта спасает жизнь не менее 50-60% больных даже с тяжелыми формами инсульта. Заболевание очень помолодело, поражает как пожилых, так и молодых, двадцатипятилетних людей.

Отличие инсульта у женщин и мужчин

Для того чтобы знать, что делать при признаках инсульта, желательно владеть информацией об отличии этого недуга у разных полов. Ранее считалось, что это заболевание поражает индивидов в возрастной категории старше шестидесяти лет. Однако мужчины после сорока лет уже находятся в зоне риска.

В последние десятилетия инсульт у женского пола диагностируется чаще, причем в возрасте от восемнадцати до сорока лет, в отличие от противоположного пола. Вероятность нарушения мозгового кровообращения выше и у будущих мамочек. Такое явление связано с тем, что молодые особы зачастую игнорируют первые симптомы, так как они быстро проходят, и не обращаются к специалистам.

Доказано, что к прежнему жизненному ритму после перенесенного недуга возвращается меньшая часть женщин. Ранние симптомы, особенно нетипичные для этой патологии, у женщин и мужчин отличаются. Вероятность возникновения инсульта увеличивается примерно на двадцать два процента у курящих женщин в возрасте старше тридцати лет, а также принимающих гормональные противозачаточные препараты. Причем прием оральных контрацептивов провоцирует тяжелый ишемический инсульт.

Неуравновешенные особы, а также те, кто постоянно зацикливается на каких-либо проблемах, более подвержены сбою мозгового кровообращения. Владение этой информацией позволит не проглядеть начало недуга и своевременно обратится за помощью к специалистам.

Ошибки на догоспитальном этапе

Действия, которых следует избегать при оказании помощи, чтобы не навредить человеку:

  1. Многие, пытаясь помочь больному, начинают его тревожить, резко трясти, перемещать, поворачивать, пытаться удобнее посадить. Этого делать не рекомендуется. Следует аккуратно отнестись к больному и делать все с осторожностью.
  2. Не нужно паниковать и тем более показывать свое состояние волнения больному.
  3. Следует исключить еду и питье.
  4. Запрещается использовать нашатырь, способный вызвать остановку дыхания при инсульте.
  5. Не стоит разжимать зубы больному. Есть риск получения травмы от неосознанных действий человека.
  6. Необходимо воздержаться от введения больному фармацевтических препаратов до приезда скорой помощи.

В случае эпилептического припадка, сопровождающегося потерей сознания человека, не стоит разжимать пальцы больного, удерживать его и пытаться привести в сознание нашатырем.

Между зубов желательно вставить продолговатый предмет, чтобы избежать прикусывания языка. Под головой должен быть мягкий предмет, защищающий от нанесения себе травм ударами.

На нашем портале вы найдете массу полезной информации о терапии после инсульта. Читайте об уходе за больным дома и в стационаре, о проведении массажа, в том числе левой и правой сторон, рук и ног, о пользе зарядки и упражнений на тренажерах и без них, об эффективных препаратах и народных средствах, в частности о сосновых и еловых шишках, а также о правильно питании больного.

Первая помощь при инсульте в помещении

Если возникают подозрения на развитие инсульта в геморрагической или ишемической форме, то необходимо оперативно позвонить в скорую помощь.

В ожидании медиков нужно оказать пострадавшему первую помощь:

  1. Поместить потерпевшего в горизонтальной плоскости, чтобы голова с плечевым поясом располагалась выше уровня туловища. Его можно опереть о подушки. Так получится предотвратить отек мозга.
  2. Создать условия для притока свежего воздуха. Необходимо расстегнуть ремень, воротник, снять галстук или тесную одежду. При нахождении в помещении следует распахнуть окно или форточку для притока кислорода.
  3. При наличии прибора измерить человеку давление. В некоторых случаях допустимо дать понижающие давление средства, которые обычно используются пациентом, хотя желательно дождаться приезда медиков. Можно опустить ноги в тазик с горячей водой или приложить к нижним конечностям грелку – так стимулируется отток крови от мозга. Допустимо использование нескольких таблеток глицина под язык.
  4. Если у пациента отсутствует сознание, но сохраняется дыхательная функция, его следует перевернуть на бок, согнув одну ногу в колене и подложив под голову руку. Так вы исключите риски западения языка и захлебывания рвотными массами.
  5. Больному нельзя давать еду или жидкость, пока нет уверенности в наличии или отсутствии глотательной функции.
  6. При рвотном рефлексе целесообразно развернуть голову в сторону и очистить ротовую полость от посторонних масс.
  7. При не прощупывании пульса или дыхательной функции целесообразно приступить к реанимационным мероприятиям – осуществить меры непрямого массажа сердца или ИВЛ.
  8. При эпилептическом припадке поверните голову в бок, поместите под головой подушку. Фиксируя голову, убирайте платком компоненты выделяющейся пены. Чтобы исключить повреждение языка, разделите зубные ряды расческой или палочкой, предварительно обернув их тканью.
  9. Давать лекарства, особенно сосудорасширяющие средства, не следует.
Первая помощь при инсульте в помещении

Первоочередные меры

Не зависимо от того, где больного застал инсульт – на скамейке в парке, в доме, в подземном переходе или на лужайке, действия окружающих должны подчиняться строгому алгоритму, который поможет снизить последствия инсульта:

  1. Сохраняйте спокойствие сами и помогите больному, если он в сознании, успокоиться. Убедите его в том, что ничего страшного не происходит.
  2. Проверьте общее состояние: дыхание, пульс, сознание; по возможности измерьте давление;
  3. Определите признаки инсульта: наличие судорог, перекос лица, нарушение речи и т.д.
  4. Вызывайте скорую помощь.
  5. Уложите больного на спину или бок, слегка приподняв голову и туловище, или горизонтально. При признаках тошноты поверните голову на бок.
  6. До приезда медиков окажите первую помощь, при необходимости (отсутствие дыхания, расширенные зрачки, слабое сердцебиение) проведите реанимационные действия: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.
  7. Проследите за тем, чтобы не было недостатка кислорода: откройте окно или форточку, расстегните ворот одежды, ремень.
  8. Наблюдайте за изменениями, происходящими в организме больного.

Это общий алгоритм действий, который позволит снизить риск летального исхода до приезда профессиональных медиков. Первые три часа с начала приступа самые важные. От правильно оказанной помощи зависит качество жизни после восстановления.

Полезные упражнения

Любые физические и иные типы упражнений можно проводить только после предварительного согласования с лечащим врачом, который разработает индивидуальную схему занятий с точным количеством подходов и циклов повторений.

Если больной находится на постельном режиме и не может самостоятельно передвигаться, то обычно ему рекомендуют простые разгибания/сгибания/вращение локтей, коленей, стоп, пальцев и других частей тела. Рационально использовать лонгет и прочие медицинские системы.

Кроме этого, хорошо помогают восстановить контроль над движениями обхват кистями голеней над голеностопом, поднятия рук над головой с плавной амплитудой, а также вращение глазными яблоками, зрительная фиксация на дальних/ближних объектах, проч.

В сидячем или стоячем положении, спектр упражнений гораздо больше:

  1. Из положения сидя, поднимайте колени к груди, прогибаясь в спине и задерживая дыхание на пике упражнения.
  2. Сидя на стуле, сводите лопатки и запрокидывайте назад голову.
  3. Поднимайте над головой куги и опускайте их к коленям.
  4. Разводите руки в стороны при помощи эспандера.
  5. Из положения стоя (ноги на ширине плеч) наклоняйте туловище по сторонам, после чего медленно приседайте (ноги вместе).
  6. Бросайте на пол небольшой предмет, потом поднимайте его без посторонней помощи и кладите на стол.
  7. Прочие упражнения.

Кроме этого не стоит забывать о восстановлении памяти и речи. Если со вторым разобраться проще, выполняя несложные упражнения по выдвижению языка вперед, складыванию губ в трубочку и прочие мимически активные действия, то память восстанавливать сложнее — необходимы комплексные занятия, включающие в себя арифметически и логические тренировки, а также приём лекарств-ноотропов.

Помощь пациенту в стационаре

В условиях больницы проводится диагностика с целью определения типа недуга и подтверждения диагноза в целом. Наибольшее опасение вызывают пациенты с геморрагическим инсультом. Поэтому первым методом обследования является проведение компьютерной томографии.

Технология МРТ дает более информативные результаты при ишемической форме заболевания. Дополнительно применяются и другие методы – УЗИ сосудов мозга, ангиография. Например, доплерография помогает оценить скоростные параметры перемещения крови по сосудистой системе. Назначают ЭКГ, рентгенологическое обследование, забор крови на исследование.

На следующем этапе проводят реанимационные мероприятия, включающие:

  • поддержку дыхательной функции;
  • контроль над уровнем АД;
  • стабилизацию функционирования сердца и сосудистого аппарата;
  • отслеживание глотательных способностей;
  • обеспечения действия органов ЖКТ и мочевыведения;
  • исключение мозгового отека.

Для лечения назначается медикаментозная терапия. При ишемической форме прописывают Эуфилин, Трентал, Гепарин, а при геморрагическом поражении пользуются Гордоксом, Трасилолом, Викасолом. Если образовалась гематома, сдавливающая мозговые ткани, необходимо будет хирургическое вмешательство.

Предвестники инсульта

Инсульт занимает пятую строку в списке всех видов смертей от болезни. Но страшнее всего те последствия, которые несет за собой эта патология: паралич, потеря зрения, нарушение речи, изменение мышления и сознания.

Первые признаки инсульта могут встречаться у женщин в возрасте от 18 до 40 лет. Игнорирование этих «звоночков» увеличивает риск заработать инсульт. У мужчин заболевание часто возникает к 40 годам, они переносят инсульт легче, чем женщины, быстрее восстанавливаются.

Развитие инсульта можно предотвратить, если вовремя распознать его предвестники, обратиться к врачу и не забывать о профилактике.

Предвестники инсульта:

  • внезапная слабость, быстрая утомляемости;
  • резкая головная боль;
  • изменение, раздвоение зрения (даже кратковременное);
  • ощущение онемения руки;
  • сильные головокружения;
  • внезапные, секундные нарушения пространственной ориентировки;
  • речевые затруднения, забываются самые простые, знакомые слова;
  • нарушение способности к сосредоточению мыслей.

Перечисленные симптомы могут быть признаками не только инсульта, но и других патологий. Но в любом случае стоит обратиться к врачу, ведь часто такие симптомы связаны с недостаточностью кровоснабжения, что может привести к инсульту, вызвать необратимые разрушения нервной ткани головного мозга.

Причины инсульта

Во время ишемического инсульта кровообращение нарушается из-за процессов сужения или закупорки сосудов. Кислород и питательные вещества не поступают в мозг, что провоцирует отмирание мозговых клеток. Полностью они гибнут уже спустя 48 ч., поэтому так важно своевременно выявить нарушение и начать лечение. Но при этом терапевтическое окно, когда можно не допустить развития последствий инсульта, намного меньше – всего 4,5 ч.

Инсульт геморрагического характера распространен в меньшей степени, он встречается чаще среди людей в молодом и среднем возрасте. Однако уровень смертности достигает 90%. Это обусловлено фактом кровоизлияния на фоне разрыва сосудов. В таком случае кровь будет вытекать под давлением, что провоцирует образование гематом и опухолей.

К числу провоцирующих инсульт факторов относятся:

  1. Состояние повышенного АД, когда постоянно увеличенное давление снижает эластичность сосудов и создает опасность их разрыва.
  2. Болезни сердца, приводящие к тромбообразованию.
  3. Высокая концентрация холестерина в крови, что провоцирует образование сосудистых бляшек.
  4. Сахарный диабет, когда сосудистые стенки истончаются и становятся хрупкими.
  5. Наличие аневризмов в сосудистой системе мозга, которые истончают сосуды.
  6. Проблемы с составом крови, ее сгущением – приводят к закупоркам.
  7. Чрезмерная масса тела, что наращивает холестерин.
  8. Курение и прием спиртного. Они влияют на уровень АД и состояние сосудов.
Причины инсульта

Разновидности инсульта

геморрагический инсульт
Разделяют 2 вида инсульта: ишемический и геморрагический. В норме кровь по сосудам протекает без всяких затруднений. Многие ткани способны находиться без кислорода длительное время, но мозг к таким тканям не относится. Всего лишь после нескольких минут кислородного голодания клетки мозга начинают отмирать. В зависимости от локализации инсульта, можно наблюдать разные симптомы и последствия.

Например, если приступ локализуется в височных областях, это может привести к нарушениям речи. Если поражение локализовано в теменных зонах, то это приводит к нарушению сенсорно-моторных реакций (чувствительности тела и способности им управлять).

Если поражение приходится на затылочные доли, это приводит к тому, что нарушается зрительное восприятие. Первая медицинская помощь при инсульте разных типов отличается. Если причиной приступа стал тромб, его растворяют или извлекают хирургически, в то время как при разрыве сосуда проводят операцию по его восстановлению.

Приступу особенно подвержены бабушки в летнее время, так как во время работы в саду, они находятся в одном положении, обильные солнечные лучи сгущают кровь, и в этот момент может произойти мозговой приступ.

Реанимация: условия и правила проведения

Крайне тяжелый инсульт, поражающий жизненно важные центры, или сопровождающийся сильным отеком мозга, протекает с признаками клинической смерти:

  • полным отсутствием дыхания;
  • расширением зрачков обоих глаз (если расширен только один зрачок – признак инсульта или кровоизлияния в полушарие на стороне поражения);
  • полным отсутствием сердечной деятельности.

Выполните такие действия:

  1. Уложите человека на спину на твердой поверхности.
  2. Поверните голову набок, пальцами освободите полость рта от слизи, и инородных предметов (протезы, сгустки крови).
  3. Хорошо запрокиньте голову.
  4. Захватите 2–5 пальцами обеих рук углы нижней челюсти, выдвигая ее вперед, одновременно большими пальцами приоткройте рот больного.
  5. Искусственное дыхание: накройте губы больного любой тканью, и плотно прислонив свои губы выполните два глубоких вдоха (способ рот в рот).
  6. Массаж сердца: уложите свою правую руку на левую (или наоборот), соединив пальцы в замок. Приложив нижнюю ладонь к точке соединения нижней и средней части грудины больного, выполняйте надавливания на грудную клетку (около 100 в минуту). Каждые 30 движений должны чередоваться с 2 вдохами искусственного дыхания.

Симптомы

Для того чтобы быстро диагностировать инсульт и уже предпринимать реанимационные меры, необходимо знать основные симптомы инсульта.

  1. Транзиторная ишемическая атака или микроинсульт. Это кратковременное нарушение снабжения головного мозга кислородом. В данном случае тканям мозга не страшны необратимые изменения. Симптомы микроинсульта проявляются не более суток, затем наступает полная ремиссия. Хотя это состояние и проходит довольно быстро, оно является тревожным сигналом, предшествующим полноценному инсульту со всеми вытекающими тяжелыми последствиями.
  2. Ослабление мышц лица и конечностей является одним из показательных предвестников скорого инсульта. Так, за несколько часов до пика этого недуга человек чувствует, как у него немеют конечности (как верхние, так и нижние), половина лица. Создается такое ощущение, что ноги и руки стают «ватными».
  3. Нарушение речи и внимания. Человеку стает затруднительно произносить слова (возникает такое ощущение, что язык заплетается). Очень сложно концентрировать внимание. Взгляд становится отстраненным.
  4. Одним из признаков приближающегося инсульта является резкое ухудшение зрения. Возможна потеря зрения одним или обоими глазами. Человек ощущает как бы туман в глазах. Так происходит потому, что при инсульте блокируется отдел мозга, отвечающий за сбор и анализ информации от органов зрения вследствие поражения сосуда. Появляется ощущение двоения в глазах, человек перестает видеть с одной стороны.
  5. Предвестником инсульта может быть затуманенное сознание. Человек не совсем адекватно осознает все происходящее. Он дезориентируется в пространстве, путается в датах и названиях. Нарушается работа кратковременной и долгосрочной памяти. Возможны два противоположных состояния: чрезмерная взволнованность или же, наоборот, абсолютная апатия ко всему происходящему.
  6. Дискоординация движений является одним из признаков приближающегося инсульта. Человеку затруднительно элементарно сесть, он может спотыкаться при ходьбе, не может поднять обе руки на одинаковую высоту.
  7. Одним из основных симптомов инсульта являются резкие головные боли, для которых характерна динамика на усиление. Человек ощущает, будто на голову очень сильно что-то давит. Иногда болезненны даже легкие прикосновения к голове и шее.

Симптомы инсульта

Наступление геморрагического инсульта происходит обычно в послеобеденный период суток. Часто он сопровождается гипертоническим кризом, а в некоторых случаях наблюдается после нагрузок физического типа.

Обычно у инсульта не фиксируются значимые признаки. Симптоматика носит общемозговую природу, его проявление сопровождается усиленными болями в голове, напоминающими кинжальные удары в область черепной коробки. Болевой синдром, как правило, отличается односторонним действием.

К числу признаков геморрагического инсульта относят:

  • высокое артериальное давление;
  • рост температуры тела;
  • синдром тошноты с нарастающим рвотным рефлексом;
  • приступ эпилепсии;
  • безучастность взгляда;
  • учащение дыхания, которое отчетливо слышится, проявляются сильные хрипы;
  • кожные покровы становятся багровыми, ощущаются как холодные;
  • проблемы с сознанием – оглушение и кома.

Ряд признаков носит очаговый характер. Они зависят от участка мозга, где проявилось кровоизлияние. Может наблюдаться паралич, слабость в мышцах, утрата способности сохранять равновесие, проблемы с чувствительностью, речевые и зрительные нарушения.

У ишемического инсульта характер развития несколько иной. Он прогрессирует медленно на фоне предвестников недуга. Среди основных симптомов выделяют:

  • проявление паралича и снижение чувствительности в руках и ногах;
  • проблемы с речевой функцией;
  • расстройство сознания у пациента;
  • наличие нистагма – перемещения зрачков произвольным образом;
  • расстройство координации и походки.

Симптомы инсульта головного мозга

Часто происходит страшное – вне зависимости пьян человек или у него инсульт прохожие на улицепросто не обращают внимания на нуждающегося в помощи человека. Вследствие этого человек теряет незаменимые минуты, а то и секунды, в течение которых ему могут оказать помощь даже подручными средствами.

Восстановление кровотока должно произойти в течение 4-6 часов, врачи называют этот период «терапевтическим окном». Чем раньше будет оказана помощь, тем меньше времени понадобиться на восстановление и вообще поможет избежать смерти. Для того, чтобы не перепутать ни с чем инсульт стоит знать его симптомы, которые можно определить визуально, без какой-либо аппаратуры.

Удар происходит внезапно, поэтому распознать его за считанные секунды невозможно, очень часто первый признаки списывают на усталость, недосып и просто плохое самочувствие. Но симптомы могут проявляться сразу и несколько. Чаще всего в течение времени к одному прибавляется другой и так далее.

Для этого мы и рассмотрим самые первые и яркие признаки:

  • Слабость во многих конечностях (именно этот симптом списывают на физическую усталость), затем происходит их онемение (это уже наиболее заметно и на это в первую очередь обращает внимание больной).
  • Головная боль, потеря ориентации, путаница в координации движений, головокружение (тоже часто не обращают внимание на это, хотя потеря координации может быть не только симптомом инсульта, но и других неврологических заболеваний).
  • Онемение половины лица (это связано с тем, что одна часть мозга «управляет» одной из половин тела), этот симптом можно проверить, попросив улыбнуться или оскалиться больного, тогда улыбка будет перекошена и подтвердит предположенный диагноз.
  • Тошнота, рвота (это чаще связано с потерей координации и головокружением, так как один симптом вызывает другой).
  • Потеря зрения, временная, нарушение зрения в виде белых пятен или «мушек» (вообще резкое изменение зрения тоже один из симптомов неврологического характера).
  • Потеря речи, слуха или затруднение этого процесса, так как мозг отвечает и за эти функции. Этот симптом можно проверить, попросив человека произнести труднопроизносимую фразу, слово, скороговорку.
  • Изменение мышечного тонуса, обычно этот признак предшествует онемению половины тела. Бывает и повышение (спазм или судороги), и понижение (слабость во всем теле).

Не стоит игнорировать случай, если перечисленные симптомы были обнаружены у прохожего, стоит остановиться и потратить пару минут на опрос, а после этого вызвать скорую помощь. Но ниже мы также рассмотрим случаи, когда можно оказать помощь до ее приезда.

Первая помощь при инсульте в домашних условиях и медицинская: что делать при признаках и симптомах недуга
Чем раньше будет оказана помощь, тем меньше времени понадобиться на восстановление и вообще поможет избежать смерти.

Скорая помощь и больничный стационар

До того, как «скорая помощь» доберется до места, задача оказывающего первую помощь — продержаться, не допустив ухудшения состояния. В этом время следует неотрывно находиться с больным.

Когда «скорая» приедет, следует:

  • сообщить врачам все, что известно о заболевшем, описать состояние и передать документы — если они у оказывавшего первую помощь есть;
  • при необходимости помочь занести больного в машину;
  • последовать за ним в стационар — это нужно для контроля.

Если больной — родственник, следует заранее собрать все, что может понадобится — документы, гигиенические принадлежности, смену белья.

Когда больной попадает в стационар, от помощника больше ничего не требуется, все остальное сделают врачи:

  • осмотрят, возьмут анализы и снимут ЭКГ;
  • проведут компьютерную томографию;
  • оценят результаты анализов и томографии;
  • начнут основную терапию.

Основная терапия включает в себя:

  • при ишемическом инсульте — улучшение кровообращения, ускорение метаболизма, повышение устойчивости тканей к кислородному голоданию;
  • при геморрагическом инсульте — снятие отека, коррекция уровня давления в артериях и внутри черепа.

В это время больной находится в реанимации, врачи стараются снизить последствия для организма. Когда давление стабилизируется, больной начинает дышать сам и возвращает себе способность к общению, его переводят в стационар. То, сколько он там проведет, зависит исключительно от тяжести инсульта.

После выписки больному нужно будет:

  • ограничить себя во вредных привычках и во вредной пище;
  • начать заниматься щадящей физической активностью;
  • ходить на физиотерапию;
  • делать упражнения ЛФК.

Если инсульт был не слишком сильным и первая помощь была оказана правильно, у него есть все шансы восстановиться.

Если инсульт перенес родственник, задача его близких — проследить, чтобы он максимально снизил вероятность повторного инсульта.

Терапия ишемического инсульта

Терапия состоит из нескольких этапов. На догоспитальном – проводится оказание помощи до приезда бригады медиков. Пациенту придают горизонтальное положение и слегка приподнимают голову, обеспечивают свободное дыхание, проводят реанимационные мероприятия (при необходимости).

Госпитальный – базисное и специфическое лечение инсульта. Что делать на этом этапе? В этот период выполняют следующие манипуляции:

  • контроль температуры;
  • поддержка деятельности сердца;
  • контроль за функциями дыхания;
  • уменьшение отека мозга;
  • нормализация водно-электролитного обмена;
  • профилактика пролежней;
  • мероприятия, направленные на предупреждение возникновения осложнений в связи с нарушением подвижности.

Применяя специфическую терапию, устраняют непосредственно причину образования инсульта и восстанавливают нейроны:

  • Тромболизис – вводят специальные медикаменты, которые растворяют сгусток крови. Эффективна такая манипуляция только в первые шесть часов от начала недуга.
  • Предотвращает рост тромбов и способствует их профилактике использование антикоагулянтов. Однако, их применение запрещено при патологиях печени и почек, язвенном поражении желудка, неконтролируемой гипертензии, а также в случае, если инсульт затронул большую часть средней мозговой артерии.
  • Для торможения аномальной цепочки нейрохимических взаимодействий используют нейропротекторы.

На этапе восстановления показаны ноотропы, аминокислоты и вазоактивные средства. Обязателен массаж, лечебная физкультура. Эти мероприятия способствуют профилактике тромбозов, пролежней, а также восстановлению двигательных навыков.

В отделениях реабилитации многопрофильных учреждений здравоохранения или в санаториях, кроме приема медикаментов, показана физиотерапия, грязелечение, массаж, лечебная физкультура, т. е. на этапе реабилитации осуществляется интенсивное восстановление после ишемического инсульта.

Что делать на диспансерном этапе? Это амбулаторный период, который подразумевает регулярное наблюдение у врача-невролога, прием лекарств, постоянное выполнение физических упражнений, курсы физиотерапевтического лечения. Таким образом, на этом этапе проводятся мероприятия, направленные на устранение последствий неврологических нарушений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector