Урографин прием внутрь перед кт брюшной полости

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Что показывают снимки кт при исследовании органов?

Для начала разберемся, что показывает КТ при обследовании больного? Компьютерная томография – метод современной диагностики, сочетающий рентгеновское излучение с одновременной программной обработкой полученных данных. Его назначают в ряде случаев, перечислить которые не представляется возможным.

  1. Томография органов малого таза показывает морфологические и функциональные изменения прямой кишки, мочеточников и мочевого пузыря. Врач увидит на снимке копчик, крестец, тазовые кости и мышцы. Женщинам КТ малого таза может потребоваться, чтобы проверить состояние яичников, маточных труб и матки. Мужчинам – для проверки предстательной железы.
  2. Чаще всего КТ брюшной полости и забрюшинного пространства назначается тогда, когда врач хочет увидеть и оценить органы, находящиеся в ней. Это печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная, надпочечники, почки. Также КТ ОБП (органов брюшной полости) показывает кишечник, стенки желудка, видимый отдел позвоночника, диафрагму и др.
  3. Исследование грудной клетки с помощью КТ – наиболее информативный метод. Он позволяет увидеть общее состояние легких и бронхов, легочную артерию, форму альвеол. Также этот способ обследования помогает обнаружить очаги в легких, пневмонию, туберкулез или злокачественные образования. Помимо этого, данный способ исследования дает возможность увидеть легочные сосуды, даже миниатюрные.

Зачем нужно введение контраста при кт

Томографии брюшной полости состоит в послойном просматривании всех внутренних органов этой зоны. Процедура является качественным и высокоточным способом диагностирования ряда различных отклонений:

  • патологий печени, почек, поджелудочной железы;
  • заболеваний крови и кровеносных каналов, расположенных в брюшной полости;
  • болезней хирургического характера – аппендицита, абсцессов;
  • с её помощью проверяется состояние кишечника (при проведении спиральной компьютерной томографии).

Особенностью такой процедуры является предварительный прием препарата с высоким содержанием йода. Равномерно распределяясь по всему кровотоку, вещество помогает детализировать визуализацию области брюшной полости.

Компьютерная томография, дополненная предварительным контрастированием, назначается врачом при наличии серьезных подозрений.

Введение контраста перед томографией позволяет рассмотреть мельчайшие детали и отклонения в состоянии органов:

  • отмечаются проявления аномального сужения сосудов;
  • заметны онкологические новообразования на первичных стадиях;
  • проводится диагностика лоханок, чашечек в почках;
  • отслеживаются почечные выделительные процессы;
  • выявляется непроходимость мочеточников.

В первую очередь введение контрастного вещества необходимо при подозрениях на опухоль.

Йодосодержащий препарат способен накапливаться внутри новообразований, потому диагностировать удаётся даже самые незначительные патологии.

Чаще всего в таких случаях применяется Урографин, прием внутрь перед КТ брюшной полости возможен разными способами – в зависимости от цели диагностирования.

Инструкция по применению

Способ использования и дозировка зависят от разновидности процедуры.

Уколы. Состав вводится медленно – 20 мл/мин. Для получения большого объёма – свыше 100 мл – продолжительность процедуры не менее получаса. Дозировка определяется возрастной группой пациента.

Норма раствора контраста для взрослых больных (в мл): 76% – 20, 60% – 50.

Возраст, мес./лет Объём, мл
0–12 7,0–10,0
1–2 10,0–12,0
2–6 12,0–15,0
6–12 15,0–20,0
Старше 12 Как для взрослых

10–12.

У грудничков и детей младшего дошкольного возраста исследование проводится по истечении двух минут. Если картинка получилась малоинформативной, то снимки делают немного позднее.

Капельная инфузия. При использовании системы время введения 100 мл раствора любой концентрации укладывается в диапазон 5–10 мин.

Если у больного диагностирована сердечная недостаточность, оно увеличивается до получаса. Первый снимок выполняется непосредственно после завершения вливания. Последующие – спустя 20 минут.

Процедура назначается для визуализации мочевого пузыря. Препарат вводится непосредственно в его полость при помощи катетера.

Продолжительность процедуры составляет полчаса, поскольку основные реакции протекают именно в этот период. Применяется 30-процентный состав, получаемый при разведении 60% Урографина холодным кипятком в соотношении 1:1.

Дозировка определяется следующими факторами:

  • Возрастная принадлежность.
  • Вес.
  • Частота сокращений миокарда.
  • Общее самочувствие.

Подготовка к процедуре заключается в полном очищении кишечного тракта человека. В этих целях за два дня до предполагаемой даты исследования из меню исключают продукты, усиливающие образование газов:

  • Бобовые.
  • Фрукты.
  • Чёрный хлеб.
  • Свежая выпечка.
  • Овощи.

Ужин должен состояться накануне процедуры не позднее 18 часов. Перед сном принимают слабительный препарат.

При подтверждённой феохромоцитоме рекомендовано получение блокаторов альфа-адренорецепторов. Такая мера помогает предупредить формирование гипертонического криза.

Как пить «урографин» перед кт

Подготовка перед сканированием полых органов, находящихся в брюшной полости или области малого таза начинается за 3 суток до проведения процедуры.

Необходимо перейти на диету, исключив продукты, стимулирующие повышенное газообразование: сдобу, ржаной хлеб, бобовые, свежие фрукты и овощи, газированные напитки. Рацион следует составлять на основе кисломолочных продуктов, каш — за исключением пшенной и манной, парных или вареных мяса и рыбы.

За сутки до обследования следует поголодать — ограничиться подсушенным хлебом, напитками — слабым чаем, блюдами из рыбы и мяса, вареными или парными.

Может быть рекомендован прием медицинских препаратов, с которыми «Урографин» сочетается:

  • энетеросорбентов — за сутки до обследования;
  • слабительных — также за сутки до процедуры;
  • спазмолитиков — за 30 минут до сканирования.

Принимать «Урографин» перед КТ следует по такой схеме:

  1. Не позже, чем за 20-24 часа до КТ выпивают 0,5 л раствора. Обычно рекомендуется растворять 1 ампулу 75% раствора в этом количестве кипяченой воды. Рекомендации по разведению могут меняться, 1 ампула/0,75 мл воды; 1 ампула/1л воды. Раствор пьют небольшими порциями, промежутки между приемами рассчитывает врач.
  2. Легкий ужин накануне процедуры необходим.
  3. Может быть рекомендовано развести сразу весь препарат — 2 ампулы/1,5 л воды — и выпить после легкого завтрака, состоящего из жидкой каши и сладкого некрепкого чая еще 0,5 л раствора.
  4. Оставшиеся 0,5 л допивают непосредственно перед сканированием, не позже, чем за 15 минут.

Методика проведения кт

Пришло время узнать, как проходит процедура томографии:

  1. После предъявления всех необходимых документов, предыдущих результатов анализов, консультации, больному предлагается принять горизонтальное положение, лечь на стол томографа и лежать неподвижно.
  2. Если пациенту проводится КТ с контрастом, то предварительно ему делают инъекцию с контрастным веществом (при условии, что он самостоятельно не принимал контрастное вещество перорально).
  3. После того как пациент ляжет на кушетку аппарата, он автоматически перемещается внутрь кольца устройства. Именно там и проводится процедура КТ.
  4. Во время проведения КТ забрюшинного пространства и брюшной полости специалист может задавать вопросы пациенту посредством двухсторонней связи, давать команды для задержки дыхания, спрашивать о том, как он себя чувствует и т. п. При томографии органов брюшной полости, да и вообще любого органа запрещено двигаться.

Продолжительность медицинского сканирования органов брюшной полости зависит от вида исследования, количественных показателей проверки внутренних органов. Обычно КТ с контрастом длится не дольше 30 минут, без него – 15 минут.

Компьютерная томография не вызывает болезненных или неприятных ощущений. Все, что требуется от больного – лежать неподвижно и слушать врача.

Общие подготовительные мероприятия

Если мероприятие планируется с введением контраста внутривенно, предварительно следует проверить уровень креатинина в крови (за трое суток перед КТ). Это вещество выделяется мышцами, поскольку участвует в обменных процессах организма. Выводится креатинин исключительно почками, в связи с этим его уровень в крови – ключевой показатель функций мочевыводящей системы.

Также следует выяснить, нет ли у пациента аллергии на йод. Иногда врач превентивно купирует возможную аллергическую реакцию на йодосодержащий контраст с помощью введения стероидов. Теперь рассмотрим, о чем нужно помнить перед проведением процедуры и как к ней подготовиться:

  • Перед КТ брюшной полости и малого таза и ЖКТ за пару часов желательно воздержаться от твердой пищи, а лучше не кушать вовсе.
  • Мочевой пузырь не должен быть полным, но и не полностью опорожнен. Для этого нужно выпить за час до исследования около 1 литра воды. Не рекомендуется мочиться за 40 минут до процедуры.
  • Желательно опорожнить кишечник перед диагностикой. Иногда перед КТ назначается прием слабительных препаратов (Фортранс).
ПОДРОБНЕЕ:  Противопоказания электрофореза при онкологии

Особые указания

На фоне введения Урографина не исключено развитие репки гиперчувствительности. Признаками состояния становятся:

  • Появление отдышки, ощущение нехватки воздуха в груди.
  • Сильное покраснение кожного покрова в результате расширения капилляров.
  • Крапивница.
  • Зуд.

В исключительных случаях имеется вероятность формирования ангионевротического отёка – может поражаться голосовой аппарат – анафилактического шока и бронхоспазма.

Реакции на введение контрастного вещества возникают и полностью развиваются не позднее 60 минут после его получения. Отсроченная симптоматика также вероятна: побочные эффекты отмечаются спустя несколько часов или суток.

Возможность формирования ответа на йодсодержащие препараты значительно повышается, если у человека уже имелись подобные реакции в прошлом. В случае предрасположенности допустимо использование антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов в целях профилактики.

При бронхиальной астме также есть вероятность появления симптомов реакции гиперчувствительности или бронхоспазма.

При формировании признаков аллергического ответа организма введение Урографина немедленно прекращается. В случае нужды выполняется симптоматическая терапия.

Относительные противопоказания к проведению кт:

  • Возраст до 18 лет. Детский организм в 5 раз восприимчивее к облучению, нежели взрослый. Если можно заменить томографию другим методом исследования, например, МРТ, то все же лучше прибегнуть к последнему.
  • Люди с избыточной массой тела. В этом случае ограничения связаны с особенностями аппаратуры. Томографы закрытого типа не рассчитаны на пациентов с ожирением, чрезмерным весом. Для проведения томографии нужно обращаться в те больницы, где имеются устройства открытого типа. Также мешать проводить обследование КТ органов брюшной полости тучным людям могут излишки жира.
  • Паническая атака. Если пациент не может контролировать себя, у него паника, он находится в состоянии аффекта, тогда процесс сканирования будет затруднен. В этом случае человеку дают выпить седативное лекарство или снотворное. В некоторых случаях прибегают к помощи общего наркоза (зачастую он используется по отношению к детям, ведь им очень трудно спокойно лежать всю процедуру и не двигаться).
  • Наличие металлических предметов, гипса. Эти предметы влияют на качество проводимого исследования – на снимках будут появляться блики и затемнения.

Более обширный список противопоказаний будет в том случае, если томография проводится с контрастным веществом. Тогда запрещается проводить процедуру при таких проблемах:

  • Печеночная или почечная недостаточность. Ведь именно почки и печень отвечают за выведение контрастного вещества из организма. А если у больного эти органы работают плохо, то проведение КТ брюшной полости с контрастом может сильно им навредить. У больного может случиться отравление, и он долго будет восстанавливаться после процедуры.
  • Проблемы в работе эндокринной системы. При нарушении функционирования щитовидной железы томография с контрастированием будет небезопасной, так как йод может усилить развитие заболевания, усугубить его течение.
  • Аллергическая реакция на йод. Запрещается проводить КТ забрюшинного пространства и брюшной полости людям, чувствительным к йоду, поскольку это вещество может вызвать у них отравление, даже привести к анафилактическому шоку.
  • Тяжелое общее состояние. Если в день проведения процедуры больной находится в очень тяжелом состоянии, то важнее будет оказать ему первую помощь, нежели проводить КТ.

Подготовка к кт

Подготовка к КТ органов брюшной полости

1. Исследование проводится натощак (за 3 часа до исследования не есть, легкое питье – чай, вода), если назначены лекарства, то можно принимать. 2.

Если планируется исследования желудка, поджелудочной железы, тонкой кишки – за два часа до исследования начать пить воду из 1,5 литровой бутылки. Остатки воды взять с собой на исследование и продолжать пить до момента укладки на стол томографа. 3.

Если планируется исследование толстой кишки – очистить кишечник так, как если бы Вы готовились к выполнению колоноскопии. Если подготовка кишечника по какой-либо причине затруднена – не ешьте на ночь и с утра только легкое питье с сахаром.

На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (любой документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам рентгеновского исследования).

Подготовка к КТ органов малого таза

1. За 12 часов до исследования (или накануне вечером) – очистительная клизма. 2. Накануне вечером не ужинать или не есть за 10 часов до исследования. Можно пить воду или легкие напитки. 3. Не мочиться за 1час (для исследования нужен наполненный мочевой пузырь). 4.

Урографин ампулу (любой концентрации) развести в 1 литре кипяченой воды, Пить в два приема – первую половину за 10-12 часов до исследования, вторую за 2 часа до исследования.

На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (любой документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам рентгеновского исследования).

Подготовка к КТ почек, мочеточников, мочевого пузыря (мочевыводящих путей)

1. Прийти на исследование натощак (не есть за 3 часа до исследования). 2. Наполненный мочевой пузырь – не мочиться за 1 час до назначенного времени.

3. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (любой документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам рентгеновского исследования).

Подготовка к КТ сердца (МСКТ-коронарография)

1. Исследование проводится натощак (не есть за 3 часа до исследования), пить можно. 2. Если Вы принимаете бета-блокаторы, возьмите их с собой. 3. Уточните у своего лечащего врача, можно Вам принимать бета-блокаторы.

При частоте сердечных сокращений более 60 ударов в минуту будет необходимо принять бета-блокатор для урежения сердечного ритма. Без этого проведение исследования невозможно, так как достоверность диагностики будет низкая.

На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (любой документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам рентгеновского исследования).

Подготовка пациента к виртуальной колоноскопии

За 2- 3 сутки до проведения процедуры колоноскопии необходимо исключить из рациона питания: свежие фрукты, ягоды (малина, смородина, виноград, киви – в любом виде), зелень, грибы, фасоль, горох, черный хлеб, семечки, орехи, газированные напитки, молоко, мясо, рыба в соусе, колбаса. Можно: бульон, отварное мясо, рыба, птичье филе, сыр, белый хлеб (сухари, либо вчерашний), домашнее печенье без волокон, чай, кофе, негазированные напитки, фруктовые соки без мякоти.

Для качественной очистки используется Фортранс (3 пакета). Раствор принимается постепенно, по 1 литру в течение часа (по 1 стакану за 15 минут отдельными глотками). Приблизительно через час после начала приема появляются жидкие испражнения. Раствор имеет сладковатый привкус. Для улучшения вкуса Фортранс можно пить охлажденным и выжать в раствор дольку цитрусовых.

Подготовку начать за 3 дня до исследования:1 день: пакет Фортранса растворить в 1 л. кипяченой воды, принимать 1 литр в течение часа. 2 день: пакет Фортранса растворить в 1 л. кипяченой воды, принимать 1 литр в течение часа.

3 день: пакет Фортранса растворить в 1 л. кипяченой воды, принимать 1 литр в течение часа.

За день перед исследованием:В 13.00 – последний прием пищи. С 15.00 – начинать принимать Фортранс. В 17.00 прием Фортранса нужно закончить.

В 3 день купить 1 флакон (20 мл.) Урографина. После каждого приема легкой пищи выпить 0,5 стакана воды с 1/3 флакона Урографина.

Исследование выполняется в первой половине суток.

После проведения виртуальной колоноскопии прием пищи можно начинать не ранее 2-х часов после процедуры. Есть нужно небольшими порциями (200-300гр.). Употреблять можно вареную, запеченную или тушеную пищу. Ограничить употребление сырой пищи (термически не обработанной). Исключить продукты, ведущие к образованию газов: свежие фрукты, овощи, зелень, фасоль, горох, ягоды, черный хлеб.

Второй вариант (ускоренная подготовка)

За 2- 3 сутки до проведения процедуры колоноскопии необходимо исключить из рациона питания: свежие фрукты, ягоды (малина, смородина, виноград, киви – в любом виде), зелень, грибы, фасоль, горох, черный хлеб, семечки, орехи, газированные напитки, молоко, мясо, рыба в соусе, колбаса.Можно: бульон, отварное мясо, рыба, птичье филе, сыр, белый хлеб (сухари, либо вчерашний), домашнее печенье без волокон, чай, кофе, негазированные напитки, фруктовые соки без мякоти.

ПОДРОБНЕЕ:  Иван чай польза при онкологии

Для качественной очистки используется Фортранс (2 пакета). Необходимо развести 2 пакетика Фортранса в 2-х литрах кипяченой воды.

Раствор принимается постепенно, по 1 литру в течение часа, по 1 стакану за 15 минут отдельными глотками. Приблизительно через час после начала приема появляются жидкие испражнения. Раствор имеет сладковатый привкус.

Для улучшения вкуса фортранс можно пить охлажденным и выжить в раствор дольку цитрусовых.

За день перед исследованием: В 13.00 – последний прием пищи. С 15.00 – начинать принимать Фортранс.

В 17.00 прием фортранса нужно закончить.

Также необходимо купить в аптеке 1 флакон (20 мл) Урографина. Развести в 0,5 л. воды. Половину выпить вечером перед исследованием, другую половину утром в день исследования.

Исследование выполняется в первой половине суток.

После проведения виртуальной колоноскопии прием пищи можно начинать не ранее 2-х часов после процедуры. Есть нужно небольшими порциями (200–300гр.). Употреблять можно вареную, запеченную или тушеную пищу. Ограничить употребление сырой пищи (термически не обработанной). Исключить продукты, ведущие к образованию газов: свежие фрукты, овощи, зелень, фасоль, горох, ягоды, черный хлеб.

Прием внутрь «урографина» перед кт

«Урографин» — это препарат, который применяется во время сканирования с помощью рентгеновских лучей. Представляет собой бесцветный или слегка окрашенный раствор.

В составе «Урографина» комплекс активных веществ, состоящий из амидотризоевой кислоты и меглумина. Дополнительные составляющие препарата:

  • эдетат кальция натрия;
  • гидроксид натрия;
  • очищенная дистиллированная вода.

Выпускают лекарственное средство в форме раствора разной концентрации, расфасованного в ампулы по 20 мг. Концентрация лекарственного средства относительно основных действующих веществ 600мг/мл или 760 мг/мл.

«Урографин» предназначен для визуализации сосудов и полых органов во время рентгеновских обследований разных типов, вводится перорально или с помощью внутривенных инъекций.

Действие «Урографина» заключается в повышение уровня контрастности — это достигается за счет содержания в составе амидотризоевой кислоты органического йода.

Дозировка и концентрация активных веществ не влияют на скорость распада и выведения контрастного вещества. При стабильно функционирующей мочевыделительной системе концентрация в моче красителя остается неизменной. Период полувыведения йодистого соединения 1-2 часа.

Противопоказания к использованию урографина

Применение указанного препарата, как и проведение компьютерной томографии в целом, разрешено далеко не всем. Избегать приёма Урографина следует следующим категориям пациентов:

  • проявившим повышенную чувствительность к составляющим урографина;
  • беременным женщинам;
  • имеющим сердечно-сосудистую недостаточность, панкреатит или сахарный диабет декомпенсационного характера;
  • при ярко выраженном гипертериозе;
  • людям с патологиями печени, почек в тяжёлой форме;
  • при развитии атеросклероза или возникновении спазмов в сосудах головного мозга;
  • при сильных воспалительных процессах в органах малого таза, образовании генерализованной миеломы, зоба узловатого, легочной эмфиземы;
  • осторожно нужно отнестись к контрастированию людям с бронхиальной астмой.

В некоторых случаях Урографин снижает способность сконцентрироваться, потому водителям транспортных средств и людям других профессий, требующих повышенного внимания, следует принимать его весьма осторожно.

Также стоит учитывать, что свои противопоказания имеет сама процедура КТ. Её проведение не разрешено в следующих случаях:

  • Если вес пациента превышает 120 кг. Этот показатель является максимально допустимым для аппарата, выполняющего томографию.
  • Если у пациента имеются острые формы заболеваний печени, сахарный диабет, ему запрещено не только контрастирование, но и такого рода диагностика в целом.
  • При наличии имплантатов в теле больного.

Свойства препарата урографин

Указанный медикамент предназначен для проведения контрастирования. В составе Урографина содержится высокая концентрация йода, который и является активным компонентом. Одно из важных свойств этого вещества – способность поглощать преимущественную часть рентгеновских лучей, что усиливает контраст и существенно повышает качество изображения при проведении компьютерной томографии.

Выводится из организма Урографин на протяжении нескольких дней, естественным путём.

При приеме препарата женщиной, его компоненты попадают в молочные железы, что нужно учитывать при кормлении грудью. В таких случаях мать должна отлучить ребёнка от грудного вскармливания на 1-2 дня, пока контраст не выведется из организма. На протяжении этого срока следует отдать предпочтение искусственному кормлению.

Важно помнить, что контрастирование противопоказано при наличии аллергических реакций на йод и содержащих его препаратов.

Использование Урографина при КТ брюшной полости приносит пользу двум сторонам процесса: врачу – ускоряет и облегчает работу, пациенту – помогает провести оперативную и более точную диагностику, и, как результат, увеличить вероятность быстрого и полного выздоровления.

Тразограф – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Тразограф 76%1 мл раствора содержит:

Активные вещества:

Меглумина амидотризоат 660 мг Натрия амидотризоат 100 мг (содержание йода 370 мг)

Вспомогательные вещества: натрия кальция эдетат, вода для инъекций

ОписаниеТразограф® 60% – прозрачная слегка вязкая жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета Тразограф® 76% – прозрачная слегка вязкая жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета. Может кристаллизоваться при комнатной температуре или при температуре ниже комнатной.

Фармакотерапевтическая группаРентгеноконтрастное средство.

Код АТХ V08AA01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Тразограф – ионное трийодированное рентгеноконтрастное средство. Повышает контрастность изображения за счет поглощения рентгеновских лучей входящим в состав препарата стабильно связанным йодом.

ФармакокинетикаТразограф® не метаболизируется, не накапливается в печени и элиминирует в химически неизменном виде путем гломерулярной фильтрации.

При внутрисосудистом введении Тразограф® быстро распределяется в межклеточном пространстве; с белками плазмы связывается не более 10% препарата. Препарат не проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер.

Внутривенное струйное введение Тразографа® в дозе 1 мл/кг массы тела позволяет уже через 5 минут достигать высоких концентраций препарата в плазме крови, соответствующих 2-3 г йода на литр. Период полувыведения составляет 1-2 часа.

Показания к применению

Тразограф® 76%

  • Экскреторная урография
  • Инфузионная урография
  • Коронарография
  • Аортография
  • Ангиокардиография
  • Селективная ангиография
  • Спленопортография
  • Дети – для проведения экскреторной урографии

Тразограф® 60%

  • Экскреторная урография
  • Инфузионная урография
  • Ретроградная пиелография
  • Цистография
  • Ангиокардиография
  • Периферическая артериография
  • Селективная ангиография
  • Флебография

Противопоказания

  • гиперчувствительность к йодсодержащим препаратам
  • тяжелые формы гипертиреоза
  • недостаточность кровообращения с явлениями декомпенсации
  • выраженная почечная и печеночная недостаточность
  • активный туберкулез легких и эмфизема легких
  • поражения миокарда
  • тяжелая артериальная гипертензия
  • беременность
  • состояние шока и коллапса
  • эпилепсия

Тразограф не должен использоваться для миелографии, вентрикулографии и цистернографии в связи с возможными нейротоксическими реакциями.

С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции почек, печени, сердечно-сосудистой недостаточности, выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, декомпенсированном сахарном диабете, гипертиреозе, узловом зобе, плазмоцитоме, беременности.

Применение во время беременности и кормления грудью.При беременности препарат назначают лишь в случаях, если лечащий врач считает это абсолютно необходимым с учетом возможного риска для плода. Во время беременности запрещается проводить гистеросальпингографию.

Экскреция препарата с грудным молоком незначительна и, согласно имеющемуся опыту, вероятность нанесения вреда ребенку мала, однако, перед назначением препарата в период лактации необходимо учитывать возможную опасность для ребенка.

Способ применения и дозы

Подготовка больного к процедуре.Введение контрастных средств проводится натощак, однако, прием воды не ограничивается. Предварительно должны быть устранены нарушения водно-электролитного обмена, если таковые имеются.

Это особенно важно для пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом, полиурией, олигурией или подагрой, генерализованной миеломой, а также у детей раннего возраста и пожилых больных, которым нельзя ограничивать прием жидкости перед применением гипертонических рентгеноконтрастных средств.

При ангиографии сосудов брюшной полости и урографии для улучшения диагностики рекомендуется тщательно очистить кишечник больного.

Поэтому за два дня до обследования больным следует избегать приема пищи, вызывающей метеоризм (прежде всего, бобовых, салатов, фруктов, черного и свежего хлеба, а также любых овощей в сыром виде). Последний прием пищи должен быть не позднее 18 часов до начала обследования.

ПОДРОБНЕЕ:  Физиотерапия при раке желудка

Кроме того, целесообразно принять накануне вечером слабительное. Грудным и маленьким детям большие интервалы в приеме пиши, а также назначение слабительных лекарственных средств противопоказаны.

Пациентам, испытывающим страх перед процедурой, необходимо назначить седативные средства.

Для пациентов с феохромоцитомой рекомендуется предварительная подготовка блокаторами альфа-адренорецепторов во избежание риска развития гипертонического криза.

Общие правила проведения процедурыНабирать в шприц контрастное средство следует непосредственно перед началом исследования.

Неиспользованные при исследовании остатки контрастного средства более не применяются. При выполнении ангиографии требуется частое промывание используемых катетеров физиологическим раствором, чтобы свести к минимуму возможный риск возникновения тромбоэмболии.

Необходимо учитывать что контрастное средство переносится лучше и вводится легче, если его нагреть до температуры тела непосредственно перед использованием.

При использовании термостата подогревать до 37°С следует только то количество ампул контрастного средства, которое предполагается использовать.

Не рекомендуется проводить предварительное тестирование индивидуальной чувствительности с использованием малых доз препарата, ввиду риска развития тяжелых реакций гиперчувствительности.

Внутрисосудистое введение рентгеноконтрастного средства, если это возможно, лучше осуществлять при нахождении больного в положении лежа. После инъекции необходимо тщательное наблюдение за больным в течение не менее 30 минут, поскольку большинство осложнений наступает именно в первые полчаса после введения препарата.

Если для уточнения диагностики требуется несколько высоких однократных доз, то интервал между инъекциями должен составить 10-15 минут (для компенсации повышенной сывороточной осмолярности за счет притока интерстициальной жидкости).

Если однократно вводится более чем 300 мл контрастного вещества, назначается внутривенная инфузия растворов электролитов.

I. Исследование почек и мочевыводящих путей.Раствор Тразографа используют для экскреторной урографии, ретроградной пиелографии и цистографии путем внутривенного или внутриполостного (в мочевой пузырь, почечные лоханки)введения.

1.1. Экскреторная урографияВзрослым вводят внутривенно струйно 20-50 мл 60% раствора или 20 мл 76% раствора Тразографа® со скоростью 0,3 мл/сек. У больных с повышенной массой тела более целесообразно использовать 76% раствор Тразографа®.

У детей из-за физиологически пониженной концентрационной способности еще незрелого нефрона почек требуются относительно высокие дозы Тразографа® 76%

– до 1 года 6 мл
– от 1 года до 2 лет 8 мл
– от 2 до 6 лет 10 мл
– от 6 до 12 лет 12-14 мл
– от 12 до 15 лет 16 мл

1.2. Инфузионная урографияВнутривенно капельно взрослым вводят смесь 80 мл 60% или 76% раствора Тразографа и 80 мл 5 % раствора декстрозы со скоростью 20-30 капель в минуту.

1.3. Ретроградная пиелографияДля внутриполостного введения Тразограф® целесообразно разбавлять изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы до получения 30% раствора.

30% раствор Тразографа вводят ретроградно через катетер в мочевые пути под небольшим давлением под визуальным рентгенологическим контролем (не допуская болевых ощущений в поясничной области) обычно в дозе 3-8 мл; в случае эктазии полостей системы – до 20 мл и больше в зависимости от степени расширения полостей почек.

1.4. Цистография
30% раствор Тразографа® вводят в мочевой пузырь ретроградно или через эпицистостому под визуальным рентгенологическим контролем в объеме несколько меньшем, чем емкость мочевого пузыря (100-200 мл).

2. Ангиография.Тразограф используют для ангиокардиографии, аортографии, артериографии, селективной ангиографии, флебографии путем внутрисосудистого введения, а также при спленопортографии. 2.1. При аортографии в аорту вводят 30-60 мл 76% раствора препарата со скоростью 25- 35 мл/сек.;

2.2. При ангиокардиографии применяют до 60 мл 76% раствора Тразографа® со скоростью 10-30 мл/сек.;

2.3. При периферической артериографии – внутриартериально на нижней конечности вводят 20-40 мл, на верхней конечности – 10-20 мл 60% раствора Тразографа® со скоростью 8-12 мл/сек.; 2.4. При селективной ангиографии применяют 60% и 76% раствор Тразографа® в количестве, соответствующей объему русла исследуемого сосуда со скоростью 3-12 мл/сек.; 2.5.

2.6. При спленопортографии в селезенку вводят 30-50 мл 76% раствора Тразографа® со скоростью 8 мл/сек.

Побочное действиеПобочные явления, связанные с внутрисосудистым применением йодсодержащих контрастных средств, как правило, преходящи и относятся к разряду легких или средней тяжести, хотя наблюдались и тяжелые, опасные для жизни реакции, в том числе приводившие к летальному исходу.

При внутрисосудистом введении контрастного средства наиболее часто наблюдались: тошнота, рвота, покраснение кожи, ощущение жара. Уменьшения чувства жара и тошноты можно добиться, если контрастное вещество вводится медленно или делать короткие перерывы (каждые 3-5 минут) во время введения препарата.

Возможно также развитие следующих симптомов: озноб, повышение температуры, потливость, головная боль, головокружение, бледность кожных покровов, слабость, позывы на рвоту и чувство удушья, затрудненное дыхание, чихание, слезотечение, повышение или понижение артериального давления, зуд, крапивница, отеки, судороги, мышечный тремор.

Не исключено, что возникновение таких побочных реакций может быть предвестником начинающегося анафилактического шока. В случае возникновения шока введение контрастного средства необходимо немедленно прекратить и при необходимости назначить соответствующую внутривенную терапию.

Тяжелые побочные реакции, требующие оказания неотложной помощи, могут проявляться в виде нарушений кровообращения, которые выражаются в расширении периферических сосудов и последующем понижении артериального давления, рефлекторной тахикардии, одышки, цианозе, возбужденном состоянии, спутанности сознания, вплоть до потери сознания.

В единичных случаях, главным образом, у пациентов, страдающих эпилепсией или заболеваниями головного мозга, возможно развитие неврологических осложнений, таких как: кома, дезориентация, сонливость, временный парез, нарушение зрения, а также приступы эпилепсии.

В ряде случаев при применении препарата возможно развитие флебитов, тромбозов. В редких случаях может возникнуть обратимая почечная недостаточность.

ПередозировкаПри случайной передозировке или значительно сниженной функции почек препарат может быть выведен из организма методом экстракорпорального диализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствамиСледует иметь в виду, что йодсодержащие рентгеноконтрастные средства уменьшают способность ткани щитовидной железы накапливать радиоизотопные препараты при диагностических исследованиях на срок более двух недель.

У больных, страдающих диабетической нефропатией и принимающих бигуаниды, при введении контрастного средства возможно развитие лактатацидоза. Для предупреждения данного осложнения необходимо прекратить прием бигуанидов за 48 часов до процедуры. Для возобновления приема бигуанидов следует убедиться в отсутствии нарушения функции почек.

Реакции гиперчувствительности могут быть сильнее выражены у пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы.

У больных, принимающих интерлейкин, чаще возникают отсроченные реакции (например, лихорадка, сыпь, зуд, суставные боли) и симптомы, напоминающие грипп.

Особые указанияПри хранении препарата возможно выпадение кристаллов. В таких случаях ампулу следует нагревать в водяной бане (с температурой около 60° С), периодически встряхивая. Если кристаллы исчезнут, а при охлаждении до 33 – 37° С они не выпадут вновь, раствор годен к употреблению.

Влияние на управление автотранспортом и механизмамиВ редких случаях существует возможность замедления реакции, что может нарушать способность вождения автотранспорта и работы с другими механизмами.

Форма выпускаРаствор для инъекций 60% , 76%

По 20 мл в ампулу оранжевого стекла (тип 1) с насечкой.

  • 5 ампул в безъячейковой картонной контурной упаковке в комплекте с ампульным ножом и инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
  • 5 ампул в комплекте с ампульным ножом и инструкцией по применению в термоконтейнер («термокол»). 1 термоконтейнер помещают в картонную пачку.

Условия храненияХранить при температуре не выше 30 С. Не замораживать! Предохранять от света и вторичных рентгеновских лучей.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Отпускается из аптекПо рецепту.

Адрес производителяФирма «Юник Фармасьютикал Лабораториз», (Отделение фирмы «Дж. Б. Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.») Ворли, Мумбай 400 030, Индия в техническом сотрудничестве с фирмой

«ЮСТЕСА ИМАГЕН С.А.», 28820 Мадрид, Испания

Представительство в Россииг. Москва 121059, ул. Брянская, д. 5

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector