Гидронефроз почек — что это такое?

Причины гидронефроза

Существует множество причин развития болезни, препятствующих нормальному оттоку мочи. Среди них выделяют две основные группы: врожденные и приобретенные причины патологии у детей и взрослых.

Основной механизм атрофии ткани почек при гидронефрозе – стойкое повышение давления мочи в мочевыводящей системе. Вначале под действием давления происходит расширение лоханок почек, что приводит к еще большему снижению уродинамики. Впоследствии, когда лоханки уже максимально расширены, давление начинает повышаться внутри самой почки, что способствует сдавлению, а затем и разрушению клеток в канальцах почки – происходит атрофия.

Гидронефроз может быть

Клиническая картина

Заболевание проходит скрытно и обнаружить его можно лишь в том случае, если проявится наличие инфекции, при сильной травме в правую или левую область живота, а также во время медицинского осмотра. У болезни нет характерных симптомов, которые присутствовали бы в почках. Как правило, они проявляются в животе, мочеиспускательном тракте или пояснице.

Пациента длительное время могут беспокоить тяжесть внизу живота, внезапная боль при мочеиспускании, или появятся ложные позывы в туалет. Что касается болевых ощущений, то они проявляют себя на протяжении всего дня, но наплывами, в зависимости от положения тела человека.

Первоначально, гидронефроз можно легко спутать с пищевым отравлением, так как присутствуют колики в животе, возможна интоксикация. Скачки давления – привычное явление для данной патологии.

Нижние конечности, живот и поясница могут сильно отекать. Количество выделяемой урины может резко возрасти или, напротив, уменьшиться. При наличии инфекции у пациента, наблюдается резкий подъем температуры тела, до 39,5 градусов.

Все данные проявления – признаки гидронефроза почки. Необходимо рассмотреть характерную симптоматику, чтобы установить наличие болезни и своевременно обратиться к врачу.

Не стоит спешить с выпиской из роддома, если у новорожденного ребенка диагностировали врожденный гидронефроз. Первые две недели жизни, заболевание легко поддается лечению, поэтому лечащий врач предложит пройти стационарный реабилитационный курс.

Классификация гидронефроза

В зависимости от причин развития заболевания, выделяют его формы:

  • Врожденную – гидронефроз развивается внутриутробно или сразу же после рождения.
  • Приобретенную – гидронефроз появляется вследствие поражения ранее здоровой почки.

Выделим основные степени гидронефроза или, как говорят, стадии:

  • I стадия – имеется расширение только лоханочной системы без нарушения функций органа.
  • II стадия – значительное расширение лоханки, сопровождающееся истончением ее стенок и нарушением функционирования почек до 20%.
  • III стадия – почка представлена большой многокамерной полостью, заполненную мочой. Функции снижаются менее 80%.

Степени гидронефроза почек

Ранняя или же первая стадия. На этом этапе наблюдается расширение почечной лоханки, что не вызывает специфических жалоб и характеризуется повышенной утомляемостью и снижением активности пациента.

Также следует отметить — клиническая картина заболевания на первой стадии нередко оказывается нечеткой. Организм пытается компенсировать избыточное давление и происходит увеличение мышечного слоя, а также количества эластичных волокон вокруг лоханки.

Вторая стадия болезни, характеризующаяся нарушением оттока мочи. Также в этот момент отмечается постепенное истончение стенки почечной лоханки. Функция органа медленно снижается на 15-20%.

Третья стадия. Происходит чрезмерное расширение стенок лоханки и постепенно вся почка превращается в один большой многокамерный орган, заполненный мочой. Урологи отмечают, что на этом этапе развития патологического процесса функция почки снижается на 75-80%.

На заключительном этапе развития болезни орган часто опускается и практически перестает функционировать.

Большинство пациентов обращаются к специалистам в период развития 2 или 3 степени гидронефроза почек. Отсутствие практики проведения плановых осмотров становится причиной не выявления заболевания на ранней стадии.

Не осложненный на первых стадиях развития гидронефроз практически не имеет симптомов и клинических проявлений. Больной ощущает лишь незначительное ухудшение самочувствия, повышенную утомляемость. Поэтому заподозрить легкие степени гидронефроза на этом этапе удается лишь при случайном обследовании по поводу других заболеваний. Определить расширенную лоханку почки можно, например, при пальпации или диагностическом УЗИ.

Гидронефроз развивается в три стадии, от самой легкой, когда пациент может ни о чем не подозревать, до самой тяжелой, когда почка полностью утрачивает работоспособность.

  • В первой стадии гидронефроза скопление мочи в лоханке незначительно. Стенки лоханки немного растягиваются, но это не вызывает дискомфорта и часто протекает незаметно для больного. Функция почки остается без изменений.
  • Вторая стадия заболевания характеризуется заметной почечной трансформацией. Сдавленные ткани почки начинают истончаться, функция почки снижается на 40%. Но почки — парный орган, поэтому недостаточная работа больной почки компенсируется здоровой.
  • Гидронефроз в третьей стадии развития вызывает сильное нарушение работы почки вплоть до полного ее отключения из системы. При этом компенсаторная деятельность здоровой почки не соответствует потребностям организма, что приводит к почечной недостаточности. В свою очередь, при отсутствии лечения почечная недостаточность ведет к смерти пациента.

Проявления гидронефроза могут быть схожими с симптомами других заболеваний. Поэтому окончательный диагноз может поставить только врач и только после диагностических исследований.

Выделяют три (в некоторых случаях четыре) степени или стадии гидронефроза, которые могут отличаться по клиническим проявлениям и прогнозу для последующей жизни пациента. Предлагаемая их характеристика позволит давать краткосрочный прогноз для жизни пациента.

Гидронефроз 1 степени является начальной стадией болезни, когда расширение лоханки и чашечек незначительно и не вызывает ухудшения состояния почки. В этой стадии повышенное гидростатическое давление сдерживается эластичной стенкой полых образований. Пациенты, при этом, обычно не предъявляют характерных жалоб и диагноз устанавливается как случайная находка при диагностике других проблем со здоровьем.

Со временем лоханка и чашечки постепенно расширяются, эластичная стенка истончается и болезнь переходит во вторую стадию.

Для 2-й степени гидронефроза почки характерны такие признаки, как гидрокаликоз (расширение чашечек) и пиелоэктазия (расширение лоханки). Значительно расширенная лоханка вызывает поддавливаение почечной паренхимы к плотной почечной капсуле, вследствие чего ткань почечная истончается и атрофируется.

Гидронефроз 3 степени характеризуется выраженными нарушения мочевыделения и мочеобразования. Почечная ткань подвержена грубой атрофии и грубым нарушениям функции. Гидрокаликоз и пиелоэктазия нарастают.

Питание и диета при цистите у женщин: меню и принципы

Лечение гидронефроза при беременности направлено на восстановление оттока мочи из почек при помощи специальных физических и дыхательных упражнений, физиотерапевтических процедур, слабительных средств, продолжительных прогулок на свежем воздухе и диетического питания. Главной задачей такой терапии является профилактика воспалительных заболеваний мочеполовой сферы. Лишь при очень тяжелых формах этой болезни рекомендуется прерывание беременности.

Распознать симптомы этого заболевания не так просто. Да, на первый взгляд все неприятные ощущения внизу живота можно списать на воспаление мочевого пузыря.

Но это не верно. Чаще всего первые признаки цистита у женщин появляются спустя 2-3 дня от появления учащенного мочеиспускания.

Частые выделения цистите у женщин мочи в небольшом количестве – это симптомы острого уретрита (воспаления слизистой оболочки уретры). Жжение, боли при цистите во время мочеиспускания тоже чаще всего свидетельствуют об уретрите.

Обратите внимание, что моча при цистите у женщин обладает характерными особенностями: появляется мутность, обусловленная присутствие большого количества лейкоцитов и слущенного эпителия, кровь в виде алых включений. Кровь в моче при цистите может быть, как на ранней стадии при уретрите, так и на поздних фазах при развитии геморрагической формы.

При уретрите кровь появляется после завершенного акта мочеиспускания. При геморрагической форме и язвенной – вся порция мочи окрашена в розовый или алый цвет.

Основные симптомы развития острой фазы или эпизода обострения:

  • частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются резями, болью, жжением;
  • уменьшение объема выделяемой разово мочи до 5-10 мл;
  • тянущие боли выше лобковой кости;
  • температура при цистите у женщин повышается редко, чаще всего наблюдается субфебрилитет (37 – 37,5 градусов по Цельсию);
  • раздражительность, мышечная слабость, общее недомогании, плохой сон за счет постоянных позывов в туалет.

Все признаки при правильно назначенном лечении исчезают бесследно уже к концу первых суток.

Появление указанных выше неприятных признаков заболевания требует немедленного вмешательства врача. Первая помощь при цистите у женщин может быть оказана самостоятельно в домашних условиях, но нельзя при этом отказываться от похода к врачу с целью диагностики на значения полноценного лечения.

Снять боль и устранить учащенное мочеиспускание можно дома в течение нескольких часов. Но это не будет означать полного выздоровления.

Если не продолжить лечиться, то можно получить хроническую форму болезни.

Многих волнует вопрос о том, можно ли греться при цистите у женщин, поскольку этот прием позволяет на время эффективно купировать болевой синдром.

Гидронефроз почки при беременности

Основной причиной развития данной патологии у беременных женщин считаются аномалии развития мочевыводящих путей. Почему же так происходит? Развитие плода не происходит незаметно для материнского организма.

Пока ребенок растет внутри матки, почкам женщины приходится работать за двоих. Если у мамочки до зачатия были определенные пороки развития мочеполовой системы, не приносящие ей дискомфорта, то с появлением ребенка работа почек полностью декомпенсируется.

Гидронефроз почки при беременности может быть односторонний или двусторонний. При одностороннем заболевании чаще всего развивается водянка левой почки (70%), реже — правой.

Симптомы

Диагностика болезни на ранней стадии развития патологического процесса весьма затруднительна. Отсутствие четких клинических симптомов гидронефроза почек свойственно начальной стадии болезни. А также, в число симптомов нередко попадают те, которые характерны непосредственно для причины заболевания. Так, при мочекаменной болезни у пациента отмечается приступ почечной колики, которая маскирует тянущую боль в области поясницы.

К числу наиболее характерных для гидронефроза почек симптомов следует отнести:

  1. Тупая ноющая боль в области поясницы, которая не меняется в зависимости от позы и активности пациента. При гидронефрозе левой почки, так же как и правой, зона локализации будет меняться соответственно расположению пораженного органа.
  2. Увеличение почки, определяющееся врачом при пальпации.
  3. При гидронефрозе правой почки симптомы сходны с холециститом и проявляются как незначительное вздутие живота, сопровождаемое рвотой, диареей и болью. Она локализована в правой части живота.
  4. Отмечается усиление болевого синдрома во второй половине дня, но в ночное время боль может стихнуть.
  5. Мутная моча с примесью крови также должна насторожить пациента и стать поводом для незамедлительного обращения к специалисту.

Классическими симптомами гидронефроза почек является сочетание болевого синдрома, гематурии (наличие в моче примеси крови), а также увеличение пораженного органа.

Гидронефроз первой степени протекает бессимптомно и выявляется чаще всего случайно (во время УЗИ или пальпации живота). Во второй стадии могут появляться такие симптомы:

  • постоянные ноющие боли в области поясницы или пупка на стороне поражения;
  • приступы почечной колики;
  • уменьшение количества или полное отсутствие мочи;
  • гематурия (появление небольшого количества крови в моче).

Присоединение инфекции к болезни проявляется лихорадкой, общей слабостью, тошной и рвотой, отсутствием аппетита, появлением гноя в моче.

Симптомы гидронефроза неспецифичны, но в большинстве случаев имеют общие признаки. Многие пациенты жалуются на тупую боль и тяжесть в пояснице, у некоторых при этом обнаруживается примесь крови в моче (гематурия). На более поздних стадиях заболевания можно прощупать увеличенную почку со стороны живота.

На первичных стадиях болезни симптомы полностью отсутствуют. Но некоторые проявления все же присутствуют:

  • почечные колики или рези;
  • увеличение количества выделяемой урины, частые позывы по малой нужде;
  • тянущая боль внизу живота.
  • снижение иммунитета, полностью исчезает сопротивляемость к любым простудным заболеваниям;
  • недомогание;
  • внезапные рвотные позывы;
  • живот может сильно вздуться;
  • скачки артериального давления;
  • сильные боли в области почек.

При повышении температуры до 38° и выше, необходимо вызвать карету скорой помощи. Температура свидетельствует о том, что инфекция начала распространяться по организму и поражать его. Особенно это представляет опасность для детей, а также грудничков.

В особо тяжких случаях у пациента наблюдается выделение урины с кровавыми сгустками. После этого, тянуть с посещением урологического кабинета крайне не рекомендуется.

Гидронефроз левой почки

Распространенное заболевание среди женщин и детей. В качестве провоцирующего элемента выступают образовавшиеся камни и песок в почках, которые препятствуют полноценному выводу урины через мочеиспускательный канал. В случае если негативные вещества попадают в мочеиспускательный тракт, возможен гидронефроз обеих почек.

Очевидным симптомом выступает острая или резкая боль с левой стороны. Иногда боль может ощущаться в левой ноге. Выделяемая урина имеет розовый оттенок, из-за содержащейся в ней крови и сгустков гноя. Мочеиспускание происходит крайне болезненно, у пациента наблюдаются позывы в туалет, без выделения урины.

При проведении рентгенодиагностики, в левой почке можно заметить затемнение. Это означает, что воспалительные процессы достигли критической точки, и необходимо производить дальнейшее лечение.

Гидронефроз правой почки

Урологическое заболевание, которое характеризуется полной блокировкой мочеиспускательного тракта. В потенциальной группе риска находятся люди старше шестидесяти лет, а также больные с алкогольным синдромом.

Симптоматика несколько схожа с гидронефрозом левой почки, различие состоит в том, что болевые ощущения распространяются в тазобедренной области, а также в правой ноге.

После того как будет проведен рентген, можно увидеть небольшое затемнение. Пятно говорит о двух возможных причинах развития:

  • злокачественное новообразование, ставшее возбудителем болезни;
  • острый воспалительный или инфекционный процесс.

Лечение гидронефроза правой почки занимает от трех до шести месяцев, после проведения всех профилактических мероприятия, а также надлежащей диагностики.

Гидронефроз — острое состояние, и его симптоматика часто похожа на проявления пиелонефрита.

Для гидронефроза наиболее характерны следующие симптомы:

  • пациенты могут жаловаться как на боль в поясничной области, так и на дискомфорт в нижних и средних отделах живота (разнообразие локализаций боли связано с разнообразными факторами, вызвавшими заболевание).
  • болезненные ощущения носят постоянный, реже – приступообразный характер, могут усиливаться при движении. Боль вызвана тем, что капсула почки растягивается под воздействием давления со стороны увеличивающегося органа;
  • дизурические расстройства (расстройства мочеиспускания), такие как снижение количества мочи, ее потемнение или помутнение, связанные с застойными процессами в мочевыводящей системе;
  • повышение температуры тела более 38°С, наблюдается в случае присоединения к гидронефрозу инфекции;
  • другие признаки интоксикации (головная боль, рвота, слабость и сонливость) могут появляться вне зависимости от наличия или отсутствия инфекции.

Диагностика

Для диагностики гидронефроза почек специалисты используют как лабораторные, так и аппаратные методы выявления патологического процесса. К числу наиболее распространенных и эффективных следует отнести:

  • Осмотр и пальпацию. На этом этапе уролог определяет увеличение пораженного органа, болезненность и размеры. Необходима дифференциальная диагностика с такими патологическими процессами, как птоз желудка или новообразования забрюшинного пространства.

К числу лабораторных методов диагностики следует отнести проведение анализа мочи и крови. Это проба по Зимницкому, Ничипоренко и другие, не менее эффективные исследования. Они позволяют выявить наличие крови, а также определить степень поражения почек.

Аппаратные методы. Они дают возможность получить полную информацию о пораженном органе и состоянии всех тканей.

Для подтверждения диагноза и выявления причины патологии, а также определения тактики лечения используют ряд специальных методов обследования. При гидронефрозе почки у беременных категорически запрещено использование рентгенологических и радиоизотопных методов исследования, которые могут вызвать мутации плода.

Скрыто развивающийся и не имеющий рецидивов гидронефроз может не иметь симптомов воспаления или явного нарушения фильтрующей и выделительной функции. Это может продолжаться вплоть до развития начальной формы почечной недостаточности. Поэтому при уменьшении количества мочи или изменении ее цвета и концентрации необходимо срочно провести комплексное лабораторное и аппаратное обследование у врача-уролога.

Диагностировать гидронефроз можно уже на стадии прохождения УЗИ. Этот метод является первоочередным и дает четкие результаты.

О наличии камней, процессе роста и размерах почки вывод делается на основе рентгенографического исследования. Работоспособность больной почки выясняется при помощи внутривенной урографии с введением контрастного вещества в вену.

По полученным снимкам врач определяет степень поражения почки. Еще более точным методом, определяющим функциональность почки, является сцинтиграфия — сканирование почки радионуклидами.

Обязательно проводятся лабораторные исследования образцов крови и мочи. Сдаются общий и биохимический анализ крови, мочу собирают различными методами.

Клиническая диагностика водянки почек проводится в индивидуальном порядке, может включать множество методов диагностики: УЗИ, доплерография, рентгенография экскреторная, ретроградная уретеропиелография, МРТ, селективная ангиография и пр.

Указанные методы исследования помогают определить органические нарушения в органах, но не показывают функциональных. Поэтому, всем пациентам с подозрение на водянку почек назначают различные функциональные мочевые тесты (проба Реберга, анализ мочи по Нечипоренко и Земницкому), биохимические исследования крови.

При осмотре пациента при выраженных изменениях врач сможет прощупать в области поясницы объемное образование — увеличенную почку.

Диагностика цистита включает в себя ряд важных обследований, направленных на дифференциальное исключение серьезных патологий, таких как мочекаменная болезнь, опухолевые процессы и туберкулез. Используется метод контрастной рентгенологии, УЗИ, катетеризация с целью эндоскопического обследования внутренних стенок.

Помимо этого, необходимо сдавать и другие анализы при цистите у женщин: общий и биохимический анализ крови позволяют исключить почечную и эндокринную патологию, ЭКГ, общий анализ мочи.

Показатель

Его значение при цистите

цвет соломенный желтый
прозрачность мутная
плотность 1021 — 1031
pH 5,5 — 6,0
белок отрицательный
эпителий единицы в поле зрения
слизь в большом количестве
лейкоциты 200 — 300
эритроциты свежие 5-6 в поле зрения

Диагностирование гидронефроза почек производится несколькими путями: визуальным осмотром, а также инструментально-аппаратным обследованием.

Для начала, врач опрашивает пациента о том, когда начали появляться первичные симптомы, присутствовала ли при этом боль. Главным показателем развития болезни выступает частотность выделения урины, а также ее цвет и присутствующие в ней посторонние вещества. После устного опроса, врач переходит к пальпации – прощупыванию поврежденного органа.

При гидронефрозе правой почки орган существенно увеличивается в размерах, и это можно ощутить во время проведения пальпации. Однако схожая симптоматика присутствует у почечной недостаточности, поэтому проведение инструментально-аппаратного обследования является обязательной частью диагностики.

Рентгенологические характерные признаки помогут прояснить текущую картину болезни. Для этого, необходимо провести рентгеноскопию обеих почек. В течение часа будет установлен точный диагноз, а также развернутый снимок органов.

Для того чтобы удостовериться в наличии заболевания, а также установить его форму, тип, степень и присутствующие симптомы, пациенту назначают дополнительные лабораторные исследования. Достаточно сдать кровь из вены и развернутый анализ мочи, чтобы окончательно поставить диагноз.

Диагностикой и лечением гидронефроза занимается врач-уролог.

Для постановки диагноза используют данные следующих исследований:

  • опрос и осмотр больного, на основании которых специалист проводит оценку состояния организма пациента и собирает основные жалобы. Уже на этом этапе врач может заподозрить гидронефроз и назначить анализы, позволяющие подтвердить и уточнить диагноз;
  • общий анализ крови (ОАК) проводится с целью выяснить активность иммунной системы, а значит, и активность воспалительного процесса;
  • общий анализ мочи (если мочеиспускание возможно) помогает оценить, насколько сильно снижена функция почек, и есть ли присоединение инфекции к основному процессу;
  • экскреторная урография. Это специальное исследование, заключающееся во введении в кровь рентген-контраста и получения ряда рентгенологических снимков, на которых этот контраст будет заполнять мочевыводящую систему. На основании того, как, с какой интенсивностью и насколько симметрично и быстро на снимках будет двигаться контраст, врач сможет с высокой точностью судить о том, какое заболевание развивается у пациента;
  • ультразвуковое исследование почек и мочевыводящей системы. Проводится как дополнительный метод исследования, если необходимо уточнить, насколько сильно атрофирована почечная ткань. Кроме того, УЗИ помогает найти и классифицировать причину, которая вызвала заболевание.

После проведения обследования врач устанавливает заключительный диагноз, проводя дифференциальную диагностику для исключения первичного острого пиелонефрита, гломерулосклероза, острой почечной недостаточности и некоторых других, схожих по клинической картине заболеваний, а также назначает лечение.

Лечение гидронефроза

На ранних стадиях заболевания, когда поражения паренхимы и стенки лоханки еще обратимы, возможно применение медикаментов, способствующих восстановлению нормальной функции органа. Лечение гидронефроза почек проводится в условиях стационара под постоянным наблюдением специалиста.

Суть терапии сводится к устранению причин, поэтому в большинстве случаев, урологи назначают:

  • Антибиотики — используются для борьбы с присоединившейся бактериальной инфекций. Именно она способна существенно осложнить состояние пациента и часто приводит к развитию осложнений.
  • Ощелачивающая терапия используется при диагностированной мочекаменной болезни. Суть лечения заключается в растворении образовавшихся ранее камней и их выведению из организма.
  • Гормонотерапия показана при выявленном забрюшинном фиброзе.

Также широко применяются противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также средства, регулирующие артериальное давление.

На более поздних стадиях течения болезни специалисты рекомендуют оперативные методы лечения.

Хирургические методы лечения гидронефроза почек

Хирурги используют при лечении гидронефротических трансформаций почки несколько ключевых методик.

Терапия заболевания должна быть направлена на устранение его причины и сохранение функции почек. Возможно консервативное и хирургическое лечение. Медикаментозные методы терапии применяются для купирования болевого синдрома, снижения артериального давления, устранение уремии и уничтожения вторичной инфекции.

Показания к оперативному вмешательству:

  • постоянные обострения пиелонефрита;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сниженная функциональная активность почек;
  • выраженный болевой синдром;
  • мочекаменная болезнь.

При подтверждении диагноза, лечение гидронефроза почки необходимо начинать незамедлительно. Ведь при дальнейшем развитии и осложнении этого заболевания прогноз для пациента может быть крайне неблагоприятным. А эффективных терапевтических методик, позволяющих полностью восстановить функции почек, на сегодняшний день не существует.

Медикаментозное лечение гидронефроза для пациентов, имеющих одностороннее или двустороннее поражение почек, может проводиться только в качестве симптоматической терапии или в процессе подготовки к оперативному лечению.

Диагноз «гидронефроз» вовсе не является приговором. Квалифицированный доктор как минимум поможет остановить развитие заболевания, а при вовремя начатом лечении возможно полное выздоровление.

Конечно, прогноз заболевания во многом зависит и от своевременности постановки диагноза, и от выбранных методов лечения. В свою очередь, методы выбираются исходя из данных о причинах, темпах и степени развития гидронефроза.

Основные усилия в первую очередь направляются на устранение изначальной причины болезни.

  • Консервативные методы лечения

Такие методы допустимы на ранних стадиях развития заболевания. Проводится симптоматическая терапия, т.е., лечение симптомов. Это обезболивание, прием противовоспалительных препаратов, нормализация давления и т.д. При наличии присоединенной инфекции назначаются антибиотики. Чаще всего консервативное лечение проводится перед хирургической операцией.

  • Хирургическое вмешательство

Хирургическую операцию рекомендуется делать на ранних стадиях заболевания. Тогда трансформация почки еще подвергается изменению, особенно в случаях врожденной аномалии мочевых путей.

Чаще всего производятся операции без удаления органов, и даже на поздней стадии есть возможность восстановить размер почечной лоханки без удаления почки. И лишь в самых сложных случаях, когда процесс сильно запущен, прибегают к удалению больной почки, если она утратила свою работоспособность, во избежание развития осложнений.

Не стоит отказываться от предложенной операции, потому что иного способа окончательного излечения нет.

Основная цель лечения гидронефроза — это устранение причины заболевания. А это можно сделать только оперативным путем. Изолированная консервативная терапия дает, как правило, непродолжительный и неустойчивый результат и применяется в перед и после операции по поводу гидронефроза. В этом случае обычно назначают антибиотики, анальгетики и НПВС, бета2адреномиметики для расслабления мочевых путей, препараты улучшающие кровоток.

Существует множество методов оперативного вмешательства при гидронефрозе. Выбор одного из них зависит от причины характера и локализации причины болезни, тяжести ее течения, индивидуальных особенностей и функции почек.

Необходимо учитывать причину развития патологии и во время быстрого устранения воздействовать преимущественно на неё. Схема лечения цистита у женщин была разработана еще в прошлом столетии и включает в себя следующие направления:

  • этиотропные мероприятия или борьба с патогенным возбудителем (антигрибковая, антибактериальная или противовирусная терапия);
  • снятие спазма мелких кровеносных сосудов с целью купирования отечного синдрома («Но-шпа», «Дротаверина гидрохлорид» или «Платифиллин» в тяжёлых случаях);
  • мочегонные препараты для ускорения процесса самопроизвольного промывания мочевого пузыря;
  • витаминные препараты с целью ускорения процессов репарации поврежденных тканей.

В отдельных случаях применяется симптоматическая терапия, направленная, например, направленная на устранение последствий потери крови при геморрагической форме.

Терапия гидронефроза бывает двух видов:

  • консервативная, применяемая на начальных стадиях болезни;
  • оперативная, которую используют для лечения в более тяжелых случаях.

Консервативное лечение

Цель консервативного лечения – стимулировать отток мочи из почки, а также воздействовать на фактор, вызвавший нарушение уродинамики.

Для снятия спазма мочевыводящих путей, который может спровоцировать задержку тока мочи, используют спазмолитики (например, но-шпа, пинаверия бромид, барбовал). На начальных стадиях спазмолитической терапии достаточно для предупреждения прогрессирования болезни.

Осложнения

Клинические исследования показали, что при своевременной диагностике и правильно подобранном лечении возможно восстановление частично утраченной функции почек. Прогноз благоприятный, а осложнения напрямую связаны с несоблюдением рекомендаций уролога или наличием сопутствующих заболеваний.

К числу наиболее часто развивающихся осложнений следует отнести:

  • Пиелонефрит. Встречается как острая, так и хроническая форма.
  • При позднем обращении за мед. помощью и сильном истончении стенки лоханки возрастает угроза разрыва почки.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Повышение АД, которое не поддается коррекции современными препаратами и имеет серьезные последствия для организма.

По согласованию с урологом можно применять лечение гидронефроза народными средствами. Максимальный терапевтический эффект удается достичь при грамотном комбинировании народных средств и лекарственных препаратов.

Но в этом случае потребуется постоянный контроль за состоянием пациента. К числу наиболее эффективных методик относятся средства:

  • Средства на основе тыквы.
  • Настои корня петрушки.
  • Настой из створок фасоли.

Своевременная диагностика, плановая диспансеризация и четкое следование рекомендациям специалиста позволяет выявить гидронефроз на ранней стадии развития болезни. Прогноз в этом случае будет благоприятным и лечение не займет много времени.

(Visited 1 794 times, 1 visits today)

  • острый или хронический пиелонефрит;
  • разрыв почки;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественное повышение артериального давления (не купируемое антигипертензивными препаратами).

Как и при любом остром заболевании внутренних органов, прогноз при гидронефрозе зависит от того, насколько своевременно и правильно пациенту была оказана помощь.

Так, при раннем выявлении заболевания и адекватном лечении большинство пациентов сохраняют функцию почки. При несвоевременном обращении за помощью гидронефроз приводит к массивным и необратимым изменениям ткани почки: формируется почечная недостаточность – серьезное и сложно подающееся лечению заболевание. 

Прогноз и профилактика заболевания

Своевременное устранение причин появления гидронефроза способствует быстрому восстановлению всех функций почек. Если же обструкция протекает длительно и сопровождается двусторонним поражением или присоединением инфекции, то в таком случае прогноз у заболевания серьезный и часто заканчивается необходимостью проведения гемодиализа или пересадкой донорской почки.

Для того, чтобы предупредить развитие гидронефроза, необходимо регулярное медицинское обследование с проведением ультразвукового исследования почек и лабораторного анализа мочи.

Основной профилактикой гидронефроза является своевременное обращение к доктору при подозрениях на проблемы с почками.

Питание и диета при цистите у женщин: меню и принципы

Диета при гидронефрозе преследует цели снизить функциональную нагрузку на почки, улучшить трофику паренхимы и восполнить или предупредить дефицит в питательных веществах. Нужна ли диета и стоит ли её соблюдать — вопрос довольно глупый, поскольку именно от последующего рациона питания пациента зависит продолжительность и качество его жизни.


При этом ограничивается прием натриевой соли до нескольких грамм в сутки, ограничивается употребление жидкости до объеме потерь жидкости за предыдущие сутки плюс пол литра. Восполнять потери рекомендуется разбавленным соком, столовой щелочной водой, компотами. Из рациона убирают консервы, жаренную пищу, жирную, острую, копченую. Также назначают пациентам разгрузочные дни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector