Острый и хронический гломерулонефрит у детей и подростков и его лечение

Причины

К основным причинам гломерулонефрита у детей относят заболевания, спровоцированные:

  • Бактериями;
  • Паразитами;
  • Вирусами;
  • Грибами;
  • Аллергенами.

Гломерулонефрит протекает у ребенка в острой (80-90%) или в хронической форме (5-10%). Последний образуется благодаря реакции иммунитета на антигены. Специфические комплексы, которые появляются в результате, нарушают фильтрацию клубочкового аппарата.

Патогенез хронического гломерулонефрита у детей складывается благодаря:

  • Красной волчанке;
  • Эндокардиту;
  • Геморрагическому васкулиту;
  • Ревматизму;
  • Наследственным аномалиям (дефициту С6 и С7 фракций комплемента и антитромбина);
  • Синдрому Альпорта;
  • Узелковому периартерииту;
  • Болезни Фабри.

Этиология гломерулонефрита у детей такова, что возбудители, находящиеся в латентной фазе, активизируются благодаря переохлаждению организма, развитию воспалительных патологий. Свою роль могут сыграть индивидуальные особенности, например, функциональная незрелость почек.

Основным фактором в развитие гломерулонефрита у детей является наличие острой или хронической инфекции. Самой распространённой из патогенной флоры считается стрептококковая группа. Но болезнь может развиваться и на фоне вирусов, токсоплазмы и других микробов. А также причинами могут стать реакция на вакцинацию или при отравлениях химическими веществами.

Заболевание может появиться в следствие перенесенных болезней: ангины, гриппа, скарлатины, тонзиллита, ларингита и фарингита. Обычно оно дает о себе знать примерно через 2-3 недели. Также причиной развития гломерулонефрита может стать обычное переохлаждение, которое ослабляет иммунную систему.

Выделяют два вида болезни: острый и хронический гломерулонефрит у детей. Причиной острого обычно становится инфекция, попавшая в организм. Такая форма заболевания поддается лечению, если была вовремя выявлена. Если лечение было грамотно подобрано, может обойтись без осложнений.

Хронический гломерулонефрит считается более тяжелой формой болезни. Это воспалительный процесс в парном органе, который приводит к отмиранию почечных клубочков. Причиной появления такого недуга может стать острый гломерулонефрит, который не был вовремя пролечен. Лечение такой формы требует не только госпитализации, но и длительного восстановительного периода с соблюдением рекомендации доктора. Хроническая форма встречается гораздо реже.

Причинами появления гломерулонефрита у детей становятся вирусные инфекции, воспалительные процессы и компоненты, нарушающие работу иммунитета.

Воспалительные процессы

К развитию почечной патологии приводят разные причины:

  • Неправильное питание.
  • Наследственность.
  • Недолеченные инфекционные болезни.
  • Неправильно подобранная схема лечения.

Заболевание вызывает не инфекция, а ответная реакция организма на ее. Гломерулонефрит часто проявляется после того, как ребенок переболеет скарлатиной, ангиной, гриппом, хроническим тонзиллитом, пневмонией, корью.

Могут спровоцировать болезнь сильное переохлаждение, употребление аллергенов, некоторых групп антибиотиков, сульфаниламидов, длительные пребывания на солнце, прививки.

Развитие болезни очень примитивно, под воздействием воспалительного процесса в почке постоянно скапливаются белковые фракции, которые забивают фильтрационную мембрану и препятствуют нормальному функционированию органа. При этом выделяемая моча содержит сгустки крови, показатели давления находятся на повышенных отметках.

Клиническая картина

Для данного заболевания характерны следующие симптомы:

  • отечность (чаще всего появляется на лице, но может также затрагивать нижние и верхние конечности);
  • изменение показателей артериального давления;
  • изменение состава мочи (при ее лабораторном исследовании наблюдается высокая концентрация белков и эритроцитов).

Но нужно сказать о том, что клинические проявления болезни во многом зависят от ее формы. В медицине гломерулонефрит подразделяют на острый и хронический. Это не полная классификация данного заболевания, так как оно имеет еще и свои подвиды.

Острое течение

Классификация

Детские гломерулонефриты имеют достаточно много классификаций:Согласно механизму развития их подразделяют на:

  1. Первичные – они развиваются вследствие патогенетического воздействия;
  2. Вторичные – образуются вследствие других патологических процессов;

По форме течения гломерулонефриты делятся на:

  1. Острые;
  2. Подострые;
  3. Хронические;

Согласно этиологии, воспаления подразделяются на:

  1. Инфекционные – сюда входят паразитарные, вирусные и бактериальные;
  2. Идиопатические – когда этиологию установить не удается;
  3. Неинфекционные формы – они представлены аллергическими гломерулонефритами;

В зависимости от распространенности воспалительного процесса синдромы гломерулонефира у детей бывают:

  1. Диффузным – обширные поражения;
  2. Очаговым;

Морфологически детские гломерулонефриты делятся на:

  1. Фокально-сегментарные – основу заболевания составляет поражение эпителиальных клеточных структур, характеризуется нефротическим синдромом или протеинурией персистирующего типа;
  2. Мезангиопролиферативные – такая форма отвечает всем иммуновоспалительным критериям патологического процесса. Основными признаками подобного морфологического типа является гематурия и протеинурия, иногда гипертония и нефротический синдром;
  3. Мембранозные или нефротическая форма гломерулонефрита – для них характерно обширное утолщение капиллярных стенок в клубочках, отличается благоприятным течением и сопровождается ярко выраженной гематурией и протеинурией, нефротическим синдромом и сильным угнетением почечной деятельности;
  4. Мезангиокапиллярные – редкий вариант гломерулонефрита, отличающийся весьма прогрессирующим течением;

В соответствии с локализацией поражений гломерулонефрит у детей бывает:

  1. Экстракапиллярным – развивается в полости клубочка;
  2. Интракапиллярным – формируется в сосудах;

Также классифицируют детские гломерулонефриты и по клиническим вариантам:

  1. Гипертензивный – к основным признакам добавляется еще и повышенное давление;
  2. С нефротическим синдромом – для него характерна гиперотечность;
  3. Моносимптомный – протекает с преобладанием мочевого синдрома;
  4. Сочетанный – когда присутствуют все клинические проявления.

В отдельную подгруппу специалисты выделяют острый постстрептококковый гломерулонефрит, которому предшествует стрептококковая инфекция.

Данная патология разделяется на виды по течению заболевания. Выделяют три вида гломерулонефрита.

Острый

Какие факторы провоцируют развитие патологии?

Симптомы и лечение гломерулонефрита у детей в первую очередь зависят от природы происхождения и формы заболевания. В большинстве случаев развитие этого недуга провоцируют различные патогенные агенты, которые выступают в роли иммунного провокатора (своеобразного аллергена). В данном случае это могут быть:

  1. Стрептококк. Этот инфекционный агент чаще всего провоцирует нарушение работы почек, он также становится причиной таких заболеваний, как ангина, скарлатина, дерматит и фарингит. В 80% случаях постстрептококковый гломерулонефрит у детей начинает развиваться сразу же после того, как малыш переносит одно из этих заболеваний.
  2. Другие агенты бактериального происхождения, атипично активирующие иммунную систему.
  3. Вирусы. Эти возбудители тоже могут стать причиной развития гломерулонефрита. Среди них чаще выявляют вирус герпеса, гепатита, кори, парагриппа и другие.
  4. Вакцины. Развитие гломерулонефрита у новорожденных может происходить после профилактических вакцинаций, например, от гриппа, полиомиелита, коклюша, столбняка и т.д. Риск возрастает, если использовать некачественные плохо очищенные вакцины или проводить иммунизацию на фоне различных инфекций или заболеваний.
  5. Яд змеи или пчелы, попавший в организм.

Когда такие патогенные агенты появляются в организме, вместо того, чтобы ликвидировать их, он начинает образовывать иммунные комплексы (агенты и антитела), которые опосредованно поражают клубочковый аппарат. Запустить этот процесс могут самые разнообразные факторы, воздействующие на организм. Например:

  • переохлаждение;
  • стресс;
  • длительное пребывание под открытыми лучами солнца;
  • смена климатических условий;
  • чрезмерные физические нагрузки.

В результате воздействия всех этих неблагоприятных факторов, функциональность почек нарушается, и состояние ребенка начинает резко ухудшаться.

Так как вредные вещества остаются в организме, нарушается работа других органов и систем, а также провоцируется развитие воспалительных заболеваний. А в силу того, что от всех этих процессов страдает еще и иммунная система, организм становится уязвим перед бактериями и инфекциями, что еще больше усугубляет ситуацию.

Причины гломерулонефрита у детей

Детский гломерулонефрит представляет собой патологию клубочкового аппарата иммунновоспалительного характера. Фактически гломерулонефрит является одной из часто встречающихся почечных патологий у детей. Чаще него выявляются только мочевыводящие инфекции.

При подозрении на гломерулонефрит педиатр и детский нефролог должны провести обследование.

Гломерулонефрит у детей симптомы

Для уточнения диагноза необходимо провести различные клинические исследования:

  • анализ крови (биохимический и общий);
  • анализ мочи (обычный и по Нечипоренко);
  • пробу Зимницкого;
  • пробу Реберга.

При проведении УЗИ почек у ребенка может выявиться незначительное увеличение парного органа либо повышение эхогенности.

Для определения морфологического варианта болезни необходима пункционная биопсия. Это поможет составить адекватную схему терапии и оценить прогноз болезни.

Так как одним из симптомов заболевания является ухудшение зрения, нужно посетить детского офтальмолога. А чтобы найти очаги хронической инфекции, нелишним будет визит к стоматологу и отоларингологу.

Признаки и симптоматика гломерулонефрита

Формы гломерулонефрита отличают друг от друга, потому и симптомы заболевания разняться. Известны случаи даже бессимптомного течения болезни, когда патология была обнаружена при обследовании совершенно по другим причинам. Но такая ситуация встречается крайне редко.

Симптомы

Симптоматика заболевания во многом зависит от формы течения болезни.

Острый гломерулонефрит у детей проходит достаточно выражено. К основным признакам болезни относятся:

  • жажда;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • уменьшение объема мочи;
  • изменение цвета мочи (она становится бурой или напоминает мясные помои);
  • отечность, проявляемая на лице, а на более позднем сроке болезни — в ногах и пояснице;
  • появление гипертонии на длительный срок;
  • появление головных болей, тошноты, сонливости;
  • ухудшение зрения.

Болезнь обычно протекает у детей остро. Для гломерулонефрита характерны такие признаки:

  • Боль в поясничной зоне.
  • Отечность лица, особенно в области век.
  • Гипертензия.
  • Сокращение суточного количества выделяемой урины.
  • Моча приобретает темно-ржавую окраску.
  • Головная боль.

Гломерулонефрит у детей, симптомы, лечение | Полезные Знания для Всех

Самочувствие ухудшается резко и стремительно. Большую опасность представляет быстропрогрессирующая форма гломерулонефрита острого типа. Тогда к общей симптоматике добавляются такие проявления:

  1. Наличие в моче хлопьев.
  2. Появление кровяных сгустков в урине.
  3. Присутствие большого числа белковых телец в моче.

Бывает, что патология протекает скрыто. Тогда большинство описанных выше признаков у ребенка не наблюдается. Распознать болезнь можно лишь во время профилактического обследования и сдачи анализов.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании оценки общего состояния маленького пациента.

Сначала доктор собирает анамнез жизни и заболевания, затем проводит осмотр и назначает необходимые исследования вроде:

  • Лабораторных анализов крови и мочи – иммунного исследования и биохимии крови, биохимия мочи, анализ по Нечипоренко, проба Реберга и Зимницкого. Присутствие в урине примесей крови и белковых фракций выступает важнейшим диагностическим маркером. А исследования крови могут обнаружить анемию, аномальные показатели мочевины, креатинина и альбумина. Иммунологическая диагностика крови выявляет присутствие антител;
  • Ультразвукового исследования почек – данная диагностика показывает повышенную эхогенность и увеличения параметров почек;
  • Биопсия – обычно назначается для получения данных о морфологии гломерулонефрита, чтобы подобрать наиболее эффективную схему терапии.

Для диагностики гломерулонефрита у детей могут понадобиться дополнительные исследования (МРТ, КТ, почечный рентген с контрастом или грудноклеточная рентгенограмма), а также консультации специалистов в сфере кардиологии, ревматологии, стоматологии, офтальмологии и пр. Возможна консультация детского нефролога, уролога и инфекциониста.

Гломерулонефрит характеризуется симптоматикой, схожей с пиелонефритом. Поэтому в диагностике болезнь сложная. Для постановки точного диагноза проводят следующие исследования:

  • Анализы мочи и крови.
  • УЗИ почек.
  • Радиоизотопную ангиоренографию.
  • ЭКГ.
  • Ультразвуковую допплерографию.
  • Биопсию почек.
  • Пробы Реберга, Зимницкого.

Также при помощи специального прибора обследуют глазное дно. По результатам диагностики доктор подбирает эффективную терапию.

Лечение маленького пациента не назначается без проведения тщательной диагностики. Для этого доктор осматривает больного, уточняя важные моменты его жизни и здоровья, а затем назначает ряд исследований, которые способны показать наличие заболевания в организме ребёнка:

  • сдача крови и урины на анализ;

Анализ мочи у детей при гломерулонефрите берётся по всем пробам: по Нечипоренко, проба Реберга, Зимницкого, а также общий анализ и биохимия. Кроме того, делается биохимический и общий анализ крови, способные показать наличие анемии или обнаружить аномально высокие показатели креатинина или мочевины.

Ультразвуковое исследование способно показать эхогенность и увеличение размеров органов.

Делается с целью подобрать схему лечения, приносящую максимальный эффект.

Для уточнения диагноза иногда требуются дополнительные обследования пациента. В частности, МРТ, КТ, рентген почек с контрастом или грудноклеточная рентгенограмма. Кроме того, понадобится ряд консультаций различных медицинских специалистов (нефролога, уролога, инфекциониста, кардиолога и других).

Лечение

Детский гломерулонефрит и его признаки (повышение АД, кровь и белок в урине) устраняется при стационарном лечении. Терапия делится на три блока: патогенетический, этиотропный и симптоматический.

Чтобы избавиться от отеков, назначают строгую диету. В ней отсутствуют продукты, содержащие белок, и соль.

Это позволит восстановить объем мочи. В педиатрии детям, страдающим от гломерулонефрита, запрещают включать в рацион питания копчености, эфирные масла, специи, мясные блюда, острые приправы.

Острый гломерулонефрит у детей — причины возникновения, течение и ...

Медикаментозное лечение гломерулонефрита у детей осуществляют посредством:

  • Антибиотиков («Эритромицин», «Пенициллин»);
  • Иммуносупрессоров («Циклофосфан»);
  • Кортикостероидов («Преднизолон»);
  • Диуретиков («Спиронолактон», «Фуросемид»);
  • Антикоагулянтов («Гепарин»);
  • Гипотензивных препаратов («Эналаприл», «Лозартан», «Нифедипин»);
  • Антиагреганты.

При лечении острого гломерулонефрита у детей проводят гемодиализ. Он нормализует состав урины. Дозы препаратов и схема лечения при гломерулонефрите у детей назначаются лечащим врачом. Самостоятельная корректировка может привести к недостаточности почек и усугублению проблемы.

Помимо приема лекарственных средств назначают витаминотерапию и плазмаферез (очищение крови на клеточном уровне). Сестринская помощь в этом случае существенно облегчит уход за маленьким пациентом, который болен гломерулонефритом. Обязательно введение питьевого режима. В крайнем случае проводят хирургическое вмешательство, во время которого удаляют пораженную почку.

При нефротической форме острого гломерулонефрита у детей к лечебным мероприятиям ограничивают физические нагрузки, добавляют физиопроцедуры (электрофорез, парафиновые аппликации. Большое значение имеет реабилитация.

Она бывает ранней и поздней. Последний этап включает профилактику рецидивов.

Успех напрямую зависит от соблюдения рекомендаций врача. Сестринский уход за детьми, страдающими гломерулонефритом, заключается в контроле за соблюдением постельного режима, правильного рациона питания и своевременного прохождения лечебных процедур.

Детский гломерулонефрит имеет одну положительную особенность – он переносится детьми значительно легче, нежели взрослыми:

  • Ребенку обязательно показан постельный режим в несколько недель до исчезновения основной симптоматики.
  • Назначается антибиотикотерапия с применением макролидов и пенициллинов.
  • Для облегчения вывода накопленной жидкости используются диуретические препараты.
  • Если у ребенка на протяжение недели не проходит такая симптоматика, как желтовато-бледный оттенок кожи, запах мочи изо рта, повышенное содержание токсинов в крови, то необходимо провести гемодиализ, предполагающий использование аппарата искусственной почки.
  • Детям при гломерулонефрите обязательно назначается диета, предполагающая наличие углеводных дней. Продукты вроде маринадов, мясных бульонов, копченых продуктов, приправ, рыбы и мяса детям в период лечения категорически запрещены. Рекомендуется кушать больше блюд, богатых калием – молочную продукцию, натуральные соки, фруктовые и овощные блюда.

Лечение гломерулонефрита у детей проводится медикаментозным путем. Для этого используются следующие препараты:

  • гормональные или цитостатические препараты, подавляющие патологическую активность иммунной системы (базисная терапия);
  • мочегонные средства (необходимы для выведения лишней жидкости из организма и устранения отеков);
  • медикаментозные средства, нормализующие уровень АД (как только артериальное давление придет в норму, состояние ребенка значительно улучшится, так как исчезнут такие симптомы, как тошнота, головокружение и рвота);
  • антибактериальные средства (их назначают только в том случае, если развитие гломерулонефрита спровоцировали агенты бактериальной природы);
  • лекарственные средства, улучшающие состав крови и ее свойства;
  • устранение очагов инфекции (лечение кариозных зубов, тонзиллита и т.д.).

Таким образом, терапия гломерулонефрита включает прием базисных и симптоматических средств. Дополнительно устраняются возможные факторы провокации.

В случае, если у ребенка на фоне гломерулонефрита все-таки развилась почечная недостаточность, используется гемосорбция или пересадка почки. Последний метод является кардинальным, имеет большие риски. Поэтому применяют его крайне редко.

При обострении болезни лечение проводится только в условиях стационара!

Во время лечения ребенок должен избегать переохлаждений, перегреваний, сильных физических нагрузок и эмоциональных потрясений. Поэтому врачи часто направляют больных детей в лечебно-профилактические санатории на 2-3 месяца.

Начинать лечение необходимо с посещения врача-педиатра и врача нефролога. Только они смогут определить форму заболевания и составить правильный план лечения, индивидуально для каждого случая. Если наличие гломерулонефрита подтвердит себя, то ребенка госпитализируют. Как правило, первое, что назначают врачи — это постельный режим, диету№7 с ограниченным количеством жидкости, ограничения в белковой пище, полное удаление соли из рациона ребенка.

Острый гломерулонефрит у детей: причины развития, диагностика и ...

Диагностировать данное заболевание достаточно трудно из-за схожести симптомов с пиелонефритом. Для утверждения заболевания проводятся лабораторные анализы:

  • на наличие в моче большого количества белка;
  • на наличие крови в моче;
  • на количественное содержание белка в сыворотке крови;
  • УЗИ почек;
  • ЭКГ;
  • ультразвуковая допплерография почечных сосудов;
  • пробы по Земницкому и Робергу;
  • глазное дно;
  • биопсия почек.

Только после получения всех анализов ставится диагноз и назначается индивидуальное лечение. Ни в коем случае не надо заниматься лечением ребенка самостоятельно. Только специалист, опытный врач сможет его назначить. Любая самодеятельность, в данном случае, может плохо отразиться на здоровье ребенка, вплоть до летального исхода. Поэтому, совет мамам, при появлении симптомов необходимо безотлагательно посетить врача.

Стационарное лечение заключается в следующем:

  • питьевой режим. В день потреблять не более одного литра жидкости. В основном чистую, негазированную питьевую воду, напитки и супы сводятся к минимуму;
  • полное отсутствие белковых продуктов (мясо, курица, творог, яйца) и соли;
  • лечение антибиотиками, длительность курса 2-3 недели;
  • мочегонные препараты;
  • постельный режим;
  • потребление витаминов;
  • плазмаферез;
  • очень редко: трансплантация почки и применение гормональных препаратов.

Продолжительность лечения ребенка в стационарных условиях от 1.5 до 2 месяцев.

Профилактика

Для лечения гломерулонефрита применяют медикаментозные и народные методы. Вторые могут использоваться лишь в качестве дополнения к главной терапии аптечными препаратами. Ребенка обычно госпитализируют в стационар. Показан постельный режим и специальная диета.

Если почечная патология спровоцирована инфекцией, тогда назначают курсом антибактериальные препараты. Если причина в хроническом тонзиллите, тогда показана тонзиллэктомия спустя три месяца после завершения острой стадии болезни. Также используют стероидные гормоны Дексаметазон и Преднизон. Если гломерулонефрит долго не проходит, назначают кортикостероидные гормоны. Параллельно применяют витаминотерапию.

Полезными для ребенка являются и методы курортного лечения. Например, санация хронических очагов инфекции, грязевые аппликации, бальнеотерапия.

Медикаментозная терапия

Схема лечения гломерулонефрита у детей предполагает назначение следующих групп препаратов:

  • мочегонные;
  • для снижения давления;
  • антибиотики (в случае выявления возбудителя);
  • гормоны;
  • цитостатики;
  • препараты для снижения свертываемости крови.

Какие антибиотики принимают при воспалении почек? Обычно доктор подбирает для каждого пациента индивидуально. В остром периоде обычно необходимы следующие антибиотики:

  • Эритромицин;
  • Пенициллин;
  • Ампициллин.

Отеки снимаются Фуросемидом и Спиронолактоном.

Необходимы также ингибиторы Апф (Эналаприл), блокаторы различного действия (Нифедипин, Валсартан и Лозартан).

В качестве профилактической меры для недопущения тромбозов необходимы антикоагулянты (Гепарин).

В случае ухудшения состояния возможно понадобится гемосорбция либо оперативное вмешательство для пересадки почки.

Прогноз и осложнения

Прогноз гломерулонефрита зависит от своевременности и эффективности терапии. Если лечение начато вовремя, соблюдается диета и предписания доктора, тогда выздоровление наступает быстро. Игнорирование симптомов болезни, отсутствие грамотной терапии способны привести к серьезным осложнениям. Например, к:

  1. Отеку головного мозга.
  2. Отказу почек.
  3. Преэклампсии.
  4. Внутримозговому кровоизлиянию.
  5. Эклампсии.
  6. Неполадкам в работе сердца.

Профилактика

Профилактика гломерулонефрита блокирует развитие серьезных последствий у детей. Недолеченная патология по прошествию времени переходит в хроническую фазу. Чтобы этого не случилось, родителям маленького пациента следует позаботиться о:

  • Отсутствии резких температурных перепадов (переохлаждений, перегрева);
  • Соблюдении правильного режима питания;
  • Регулярной сдаче лабораторных анализов (один раз в месяц);
  • Закаливании организма;
  • Укреплении иммунной системы.

Главной целью профилактики гломерулонефрита у детей является предупреждение осложнений и рецидивов заболевания в дальнейшем.

Острая форма гломерулонефрита с большой долей вероятности заканчивается выздоровлением ребенка. Через несколько месяцев болезнь полностью отступает. При своевременной диагностике риск осложнения патологии значительно снижается. При наличии стойкой гипертензии, протеинурии и нарушении функционирования почек – прогноз является неблагоприятным.

Чтобы обезопасить ребенка, важно придерживаться некоторых мер, которые применяются в качестве профилактики:

  • важно продолжать наблюдение у нефролога минимум 5 лет;
  • ежемесячно сдавать мочу, чтобы провести анализ;
  • ограничить занятия спортом и другие физические нагрузки;
  • желательно обезопасить ребенка от возможных инфекций, которые могут спровоцировать новое обострение.

Любое лечение острого гломерулонефрита у подростков должно начинаться с диеты. Необходимо снизить потребление соли и белковых продуктов, уменьшить объем потребляемой воды до 1 литра.

Рацион ребенка должен быть разнообразным, наполненным витаминами и минералами.

Не существует специфической профилактики гломерулонефрита. Болезнь можно предотвратить путем своевременного лечения патологий инфекционного характера. Запрещается самостоятельно назначать ребенку аптечные препараты, долго принимать таблетки. Периодически рекомендуется проходить профилактический осмотр.

Практически все случаи заболевания детей гломерулонефритом заканчиваются благополучным излечением от недуга. Современные препараты способны легко справиться с симптоматикой воспаления. Всего 1-2% случаев оканчиваются хронической формой патологии. Случаются и летальные исходы, но это исключительные ситуации, когда тяжёлая форма болезни и многочисленные осложнения не поддаются терапии.

Профилактика воспалительного процесса предполагает вовремя обнаруженные и пролеченные инфекции, аллергические реакции. Необходимо проводить санацию ротовой полости, носоглотки. Ограничение потребления соли, защита от перегрева и переохлаждения, а также налаженный режим дня — неотъемлемая часть профилактических мероприятий.

Диагноз детский гломерулонефрит крайне серьёзная патология, но справиться с ней достаточно просто. Главное, не пропустить проявление первичных симптомов заболевания и вовремя обратиться к врачу. На основе проведённых исследований опытный специалист назначит грамотное лечение в условиях стационара, откуда ребёнок выйдет полностью здоровым. При этом организм не понесёт серьёзных осложнений и быстро восстановится.

При условии, если болезнь перешла в хроническую форму, ребёнку назначают инвалидность. Группа назначается коллегией врачей, которые оценивают степень недостаточности и характер нарушений.

Прогноз и осложнения

В большинстве клинических случаев детский гломерулонефрит благополучно излечивается, но в 1-2% случаев патология хронизируется. Летальный исход наблюдается лишь в единичных случаях, когда болезнь протекает в тяжелой форме и с множеством осложнений.

Среди осложнений детского гломерулонефрита можно выделить мозговое кровоизлияние, недостаточность почек, энцефалопатия почек, недостаточность миокарда, уремию. Эти осложнения представляют реальную угрозу для жизни ребенка.

Профилактика клубочковых воспалений заключается в своевременном выявлении и терапии стрептококковых инфекционных поражений, аллергических реакций, а также санации хронических патологий в области рта и носоглотки, которая заключается в своевременной терапии кариозных зубов, воспаленных миндалин и пр. Также необходимо ограничить у ребенка потребление соли, исключить перегрев или переохлаждение, рационально организовать режим отдыха и труда ребенка.

Подобный диагноз достаточно серьезен, но при своевременной терапии от него вполне можно излечиться. Если гломерулонефрит привел к развитию хронической недостаточности почек, то ребенку присваивается инвалидность, группа которой определяется специалистами медико-социальной экспертизы в соответствии со степенью недостаточности и органическими нарушениями.

Диета

Питание при гломерулонефрите у детей должно быть полноценным и сбалансированным. Минимум соли и белка позволят нормализовать работу мочевыделительной системы. Такие особенности диеты строго обязательны.

Подобная мера необходима при любой разновидности патологии у детей (острой, диффузной или хронической). Исключение из рациона мяса, яиц, рыбы и творога ребенок может воспринять отрицательно, но ему следует объяснить, что это временно. Отказ от еды негативно скажется на его состоянии.

Уход за детьми при остром гломерулонефрите имеет большое значение. Назначенная врачом диета №7а учитывает все потребности больного. Она предусматривает 5-6 приемов пищи в сутки. Разрешены фрукты и сладкие блюда. Главное, чтобы малыш употреблял их в меру.

Диета при гломерулонефрите назначается абсолютно всем детям. Как правило, при таком заболевании рекомендуется лечебный стол №7. Он подразумевает:

  • дробное питание;
  • употребление жидкости в объеме 0,6-0,8 л в сутки (сюда входит не только вода, компоты, соки и т.д., но и жидкие блюда);
  • снижение употребления белковой пищи;
  • исключение поваренной соли и различных солений.

Более точные рекомендации по питанию при данном заболевании должен дать врач. Ребенку необходимо объяснить всю серьезность его состояния, чтобы он строго следовал диете. Если пренебрегать всеми правилами питания при гломерулонефрите, состояние ребенка может резко ухудшиться.

Гломерулонефрит – это не приговор. С этим заболеванием можно и нужно бороться. Если начать лечение еще на острой стадии развития болезни, то у каждого ребенка есть шанс избежать печальных последствий. Но в этом ему обязательно должны помогать родители. Без их помощи, веры и поддержки сделать это будет очень сложно!

В первую очередь при гломерулонефрите необходимо:

  1. Снизить количество потребляемой жидкости до 1 литра.
  2. Ограничить употребление поваренной соли, это улучшит водно-солевой обмен и отеки начнут спадать.
  3. Для оптимального выведения задержавшейся воды рекомендуется употребление арбузов, тыквы, сваренного в мундире картофеля, что обеспечит дополнительное выведение натрия.
  4. Ограничение белковых продуктов при гломерулонефрите не является целесообразным, рекомендуется вводить в рацион нежирный творог, белки яиц.
  5. Потребление мяса следует ограничить.
  6. Чтобы соблюдать суточную калорийность в меню добавляют углеводы.
  7. В первые дни обострения ребенку советуют пить очень сладкий чай или сок.
  8. Обязательными в питании должны быть каши, растительные масла, овощи.
  9. Полностью исключают консервацию, копчености, крепкие мясные бульоны.

Диету ребенку нужно соблюдать после разрешения болезни еще около года.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, нужно соблюдать специальную диету, которая способствует мочеотделению и улучшению метаболических процессов в почках. Ребенку следует ограничить потребление соли и жидкости. Питаться необходимо дробно 6 раз в сутки.

Разрешается кушать:

  • Бессолевой кукурузный хлеб.
  • Белковый омлет.
  • Каши.
  • Овощные супы.
  • Молочнокислые продукты.
  • Растительные масла.
  • Молоко.
  • Овощи.
  • Макаронные изделия.
  • Фрукты.

Запрещаются такие продукты:

  • Рыбные, грибные, мясные соусы и бульоны.
  • Тугоплавкие жиры.
  • Соленья.
  • Копчености.

Больному ребёнку показано соблюдение строгой диеты, которая предполагает полное исключение соли из рациона и существенное сокращение количества продуктов, богатых белками. В основу диетического питания включают:

  • отварные или приготовленные на пару овощные и фруктовые пюре;
  • фрукты и сухофрукты;
  • каши;
  • молоко добавляют в каши или чай;
  • маленький кусочек сливочного масла.

Под полный запрет попадает соль, она категорически запрещена к употреблению больному малышу. Одновременно и одномоментно сокращают объём пищи, богатой белками, и воды (не более 4 стаканов за сутки).


При исчезновении проявлений острой формы патологии ребёнку разрешают включить в рацион хлебные изделия, немного нежирного мяса, рыбы не более пары раз за неделю. Разрешено использовать при приготовлении немного соли. Объём жидкости повышают до 1 л в день, но с учётом жидкости в приготовленной еде.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector