Камни в почках — симптомы, которые говорят о болезни

Что же такое камни в почках и почему они возникают?

Этот диагноз ставится, когда врачом диагностируется почечнокаменная болезнь – кристаллические твердый отложения или просто «камни». Образовываются они, как правило, в чашечке, лоханке, иногда в паренхиме почки. Нефролитиаз чаще диагностируется у мужчин, у детей и женщин его обнаруживают значительно реже. В группе риска находятся люди в возрасте 25-50 лет.

Почка — парный орган, главная функцией которого — фильтрация электролитов и продуктов метаболита. С мочой эти соединения выводятся почками из организма, но часть из них в моче остается, образуя кристаллы. Откладываясь на стенках почек, эти соединения постепенно формируют конкременты.

Камни — твердая кристаллоподобная масса, состоящая из солей, которые входят в состав мочи в малых количествах.

Основной причиной образования камней — употребление продуктов питания, богатых на витамины D и Ca.

Причина образования камней в почках

Не существует абсолютных условий, при которых развивается нефролитиаз. Почечные камни являются результатом стечения неблагоприятных для организма человека обстоятельства. Врачи выделяют следующие обстоятельства, который могут спровоцировать развитие болезни:

  • наследственная предрасположенность;
  • употребление в пищу насыщенной солями, жесткой воды;
  • чрезмерное употребление в пище пряных, соленых, острых и кислых продуктов, они повышают кислотность мочи;
  • недостаток витаминов;
  • нехватка ультрафиолетовых лучей;
  • мочевые инфекции;
  • нарушение функционирования околощитовидных желез;
  • длительное обезвоживание организм по причине инфекционных заболеваний, отравления;
  • географический фактор, к примеру, в жарких странах патология диагностируется чаще;
  • заболевания и травмы костной системы, среди провоцирующих факторов выделяют остеомиелит, остеопороз;
  • болезни ЖКТ, органов мочеполовой системы хронического типа: колит, язвенная болезнь, гастрит, цистит, пиелонефрит, аденома.

Образоваться камни могут на любом участке мочеполовой системы, а не только в почках, могут иметь они разные размеры и отличаются составом в зависимости от причины их образования. Разделяют конкременты на следующие виды:

  1. Фосфатные конкременты – образуются из солей фосфорной кислоты. Часто обнаруживаются при инфекциях мочевыводящих путей, быстро растут при щелочной моче.
  2. Холестериновые. Образуются при высоком содержании холестерина, но встречаются очень редко.
  3. Оксалатные. Причиной становится высоко содержание кальция щавельной кислоты, если моча кислая или щелочная.
  4. Уратные. Один из самых распространенных видов конкрементов, образуются из солей мочевой кислоты.
  5. Цистиновые. Образуются из соединений аминокислот цистина.

Как быстро растут

На скорость роста в почках камней влияет их вид, которые были описаны выше. Некоторые из них формируются на месяц, другие накапливают свою массу на протяжении годов.

Если человек не исключит негативные факторы, которые стали причиной роста образований в почках, они будут появляться регулярно и расти быстро. Если существуют предпосылки к тому, что у вас будут образовываться камни, следует регулярно проходить диагностику, потому что мелкие конкременты вывести значительно легче.

Разновидности конкрементов

Вследствие нарушения обмена щавеливой кислоты, фосфорно-кальциевого обмена в сосочках органа появляются крупинки солей (микролиты). Они выводятся мочой, а могут задержаться в канальцах, соединиться и стать основой конкремента. Конкременты в почках бывают разной формы, разного размера и состава. Выделяют следующие виды конкрементов:

  • Кальциевые. Часто встречающийся тип, отличается твердостью. Кальциевые камни подразделяются на 2 подвида:
    • Фосфатные — следствие нарушенного обмена веществ. Имеют гладкую поверхность, отличаются низкой плотностью, хорошо растворяются.
    • Оксалатные — результат увлечения сладостями и сдобой. Плотность достаточно высокая, на поверхности выступают небольшие шипы. Именно шипы, царапая слизистую, окрашивают мочу кровью и провоцируют болевые ощущения. Оксалатные камни не поддаются растворению.
  • Струвитные — результат инфекционного заболевания, особенно инфекций мочеполовых органов. Быстро растут, поэтому ранние симптомы появления камней отсутствуют.
  • Кислотные. Уратные камни образуются в результате нарушения питьевого режима, ph в почках ниже 5,0.
  • Цистиновые. К образованию приводит врожденное нарушение метаболизма (на основе белка). Они необычной шестиугольной формы, плохо растворяются.
  • Смешанные (уратно-оксалатные).

Чем различаются симптомы у мужчин и у женщин?

Заболеваемость мочекаменной болезнью в среднем составляет до 5% среди взрослого населения по всему миру. Мужчины болеют немного чаще, чем женская половина. Но у женщин чаще образуются сложные формы камней, занимающие всю чашечно-лоханочную область почки.

Во время почечной колики боль начинается внизу спины под ребрами, распространяясь в область паха и в бедро. У мужчин и женщин все органы мочевыделительной системы одни и те же, поэтому болевые ощущения у обоих полов одинаковые. Единственное, что у мужчин боль отдает в яички и половой член, а у женщин иррадиирует в половые губы.

Какие боли при заболевании почек возникают при беременности?

Зачастую у женщин выявить уролитиаз можно на последних сроках беременности. На вероятность формирования камней влияет повышенное поступление кальция в организм женщины, сдавливание почки маткой и патологическое нарушение функций органа. Конкременты в почках у беременной опасны:

  • преждевременными родами;
  • инфицированием плода и плаценты;
  • развитием пиелонефрита.

Распознавание болезни

Поскольку болевой синдром при конкрементах в почках может иметь нетипичное распространение, важно не спутать его с проявлением некоторых других заболеваний.

Острый холецистит. Характеризуется болью в правом подреберье с распространением в правую надключичную ямку, спину, лопатку. Есть напряженность мышц брюшной стенки. Температура повышена, отмечается легкая желтушность склер и кожи.

Острый аппендицит. Боль в эпигастральной области на фоне повышения температуры. Распространяется на подвздошную область,характеризуется положительным симптомом Блюмберга-Щеткина. Усиливается при движении.

Прорывная язва. Характеризуется острой пронизывающей болью, по типу поражения кинжалом. Отмечается доскоподобная напряженность брюшной стенки.

Острый панкреатит. Сильная боль начинается в эпигастральной области и дальше приобретает опоясывающий характер. Общее состояние очень тяжелое.

Симптомы­

Легкая форма уролитиаза у женщин бывает нечасто. В таком случае симптомы у женщин могут отсутствовать и о наличии конкрементов она даже не догадывается. Такое развитие патологии редкость. Как правило, женщина не подозревает о мочекаменной патологии до тех пор, пока отложения не начинают двигаться. Симптомы при камнях в почках у женщин сильные, с ярким проявлением.

Какая боль при болях в почках указывает на патологию в организме? Это болевые ощущения в верхней части поясницы, под ребрами. Именно в этой области расположен парный орган. Характер болей в почках зависит от диагноза. Болевые ощущения могут быть тянущие, острые, ноющие и колющие. Различаются они по силе проявления. Бывают постоянными и временными.

А сейчас речь пойдет о том, какая боль при почках указывает на тот или иной недуг.

Мочекаменная болезнь

Почечные боли имеют острый характер. Это связано с камнями в почках, которые повреждают слизистую оболочку мочевыделительной системы. Во время приступов наблюдается почечная колика с колющей сильной и постоянной болью. Локализуется в пояснице и боку.

Пиелонефрит

Наличие почечного камня не всегда сопровождается выраженными проявлениями. Если образования мелкие, то часто могут самостоятельно и без симптомов покинуть тело человека.

Вместе с тем, крупные камни способны перекрывать циркуляцию мочи и вызвать некоторые болезненные симптомы, которые бывают довольно опасными. Тем не менее величина образования не всегда пропорциональна выраженности боли.

Бывает, что даже мелкий песок, попадая в определенную область почки, вызывает сильнейший дискомфорт.

Нередко боли при камнях в почках описывают как односторонние, острого характера, в поясничной области или нижней части живота. Они появляются внезапно и затем могут затухать. Болевые симптомы камней в почках у мужчин часто охватывают паховую область, отдают в половой член и мошонку.

Диагностика

Схема лечения конкрементов в почках у женщин и мужчин зависит от поставленного диагноза. В медицине используют следующие методики определения вида новообразования:

  • УЗИ пораженного органа;
  • урография (экскреторная или обзорная);
  • лабораторное исследование крови, мочи;

Если данные методы не помогли точно установить вид камней, то дополнительно больному могут назначить следующие диагностические процедуры:

  • нефросцинтиграфия – определяет степень функциональный нарушений в работе почек;
  • КТ мультиспирального типа – данный метод помогает определить тип новообразования, его размер;
  • проверка чувствительности к антибиотикам – определяет степень воспаления мочевых путей.

Перед проведением лабораторных и диагностических процедур обязательно собирают анамнез, опрашивают пациента. Врач постарается выявить причины, которые стали причиной развития болезни и появление камней. Это базовое диагностирование, которое помогает определить вероятные первопричины патологи и на их основе подбирать оптимальный курс лечения или назначить оперативное удаление конкрементов.

При таком заболевании, как мочекаменная болезнь почек, симптомы часто неспецифичны. Как узнать, есть ли в почках камни? Необходимо обратиться в медицинское учреждение, диагностикой и лечением данного заболевания занимаются нефрологи или урологи.

Врач проведет сбор анамнеза и осмотрит пациента, после чего направит на дополнительные обследования:

  • анализ мочи — изучается состав урины для определения типа конкрементов, наличия воспалительного процесса (на фото);
  • биохимический и общий анализ крови — обращают внимание на повышенное количество креатинина и мочевины, увеличение числа лейкоцитов;
  • ультразвуковое исследование — определяется локализация и размер каменистых образований, оценивается состояние мочевыводящих путей;
  • рентген с контрастным веществом — позволяет увидеть объем и изменение структуры почки, скопления жидкости и солевых отложений в органе;
  • КТ — определяет состав камней, позволяет составить тактику лечения, но цена процедуры высока, и проводится она не во всех лечебных заведениях.

Тщательно проведенная диагностика позволяет выявить минимальные изменения и назначить адекватное лечение.

Проведение своевременного диагностирования — главный момент перед началом лечения почек или желчного пузыря. Цель обследования — обнаружить камни, определить локализацию. На основании того, где обнаружили проблему, выносится заключение о лечении. Для подтверждения диагноза используют следующие способы диагностики:

  • Методы лабораторного исследования для выявления воспалительного процесса, нарушений метаболизма:
    • анализ мочи;
    • анализ крови.
  • УЗИ почек и желчного пузыря. Самый быстрый, недорогой метод обнаружения конкрементов. Единственный метод, который определяет уратные камни.
  • Рентген. Считается вспомогательным методом, который помогает подтвердить присутствие оксолатного конкремента больше 3 мм. Камни в почках другого состава лучи рентгена не определяют, но рентген всегда используют для определения подхода в лечении и перед операцией.
  • Урография. Введение контрастного вещества в кровь позволяет определить локализацию конкремента.
  • КТ почек. Самый эффективный способ, позволяющий понять местоположение камня.

К какому врачу обращаться при болях почек? Такой вопрос задает себе практически каждый, кто впервые столкнулся с данной проблемой. Для диагностики заболевания можно обращаться к терапевту, урологу или нефрологу. Но специалистом по заболеваниям почек считается только нефролог.

Симптомы наличия камней в почках - MedExplorer - информационный ...

Осмотр пациента проводят путем пальпации живота и малого таза. При надавливании на место поражения ощущается боль. Для подтверждения диагноза пациенту назначают:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи общий, по Нечипоренко и на питательную среду;
  • пробу Зимницкого;
  • снимок мочевыделительной системы;
  • УЗИ;
  • экскреторную урографию;
  • КТ или МРТ.

После обследования назначается лечение, на которое влияет диагноз и тяжесть заболевания.

Диагностика начинается со сбора истории болезни.

Важно вспомнить, какие лекарственные препараты вы принимали, ведь некоторые средства провоцируют появление камней. К ним относятся: диуретики, антациды на основе кальция, топирамат, индинавир.

Также большое значение имеют образ жизни, пищевые привычки, потребление жидкости; наследственная предрасположенность, генетические заболевания, перенесенные и сопутствующие болезни.

Лабораторные тесты

Камни в почках у мужчин: симптомы, причины, это

Косвенно наличие камней может обнаружить общий анализ мочи и исследование ее осадка. Так определяют уровень мочевой кислоты, кальция и других минералов. Накопление любого из них может вызвать выпадение солей в осадок и образованию конкрементов вокруг центров кристаллизации. Характеризует высокую концентрацию мочи ее удельный вес.

Для последующего успешного лечения и профилактики следует понять, какие образования стали причиной болезненного состояния. С этой целью проводят анализ камня из почки, который выходит самостоятельно или во время аппаратных методов удаления. Часто после литотрипсии пациента просят процеживать мочу через фильтр, чтобы уловить песок и частички разрушенных конкрементов.

Визуальные методы обследования

Лечение

Если есть в почках камни, симптомы и лечение зависят от их размеров, количества и положения. Лечение может быть консервативным или хирургическим, и в любом случае направлено на удаление камней, устранение инфекционного процесса. Для дробления небольших камней и выведения их  мелких осколков и песка назначают лекарственные препараты.

Хирургические методы (лапароскопия, эндоскопия) используются при наличии крупных конкрементов. Подробнее об этих методах можно узнать из видео в этой статье. В качестве дополнительного способа лечения назначается диета, которая составляется в соответствии с видом камней.

Помощь при почечной колике

Симптомы камня в почках, особенно, когда он начинает двигаться, очень болезненны. Почечная колика может настигнуть человека где угодно и в любой момент. На этот случай имеется инструкция по оказанию первой помощи, соблюдение которой, позволяет облегчить боль и не допустить развития болевого шока до прибытия специалистов СМП.

  1. Обеспечить покой пострадавшему. Уложить так, чтобы поясница находилась в приподнятом положении, выше уровня мочевого пузыря.
  2. Дать спазмолитик. Для того, чтобы снять спазмы гладкой мускулатуры можно предложить Но-Шпу или Спазмалгон, анальгетики лучше не принимать, чтобы не исказить симптомы.
  3. Тепло на область почки или горячая ванна. Применяется с осторожностью и только в том случае, если есть полная уверенность в диагнозе.

Ни в коем случае нельзя игнорировать позывы к мочеиспусканию, и при необходимости помочь пострадавшему помочиться лежа. Это все, что можно предпринять, чтобы облегчить состояние. В любом случае, необходимо вызвать машину скорой помощи.

Межприступное лечение

От того, какие симптомы, если в почках камни, зависит и межприступное лечение. Цель терапии в период ремиссии заболевания — предотвратить образование новых конкрементов и раздробить уже имеющиеся. Для этого назначают специальные лекарства.

Длительность терапии определяется лечащим врачом.

Чтобы избавить почки от камней необходимо выполнить три основные задачи:

  1. Удалить камень из почки;
  2. Восстановить организм после удаления;
  3. Провести профилактику в целях недопущения рецидива.

Удаление камней из почек производят определенными способами.

Открытая полостная операция

Метод известен уже давно и применяется он в случае, если нет ему альтернативы. Может вызвать осложнения: пневмонию, кровотечения, летальный исход. Из-за склонности болезни к рецидиву, следующее оперативное вмешательство может привести к непредвиденным обстоятельствам, включая смерть пациента.

Эндоскопическая и лапароскопическая операция

В полость почки вводится специальный инструмент-манипулятор, с помощью которого происходит дробление. От предыдущего способа отличается меньшей травматичностью и быстрым восстановлением.

Прокол

Разрушить в почке камень можно с помощью инструмента через прокалывание в области поясницы. Камень удаляют с помощью металлической трубки со светоидом — нефроскопа. Через эту трубку вводят инструменты, предназначенные для разрушения и удаления камней. Прокол при этом минимальный, практически не виден. Метод является оптимальным в случае, если больше нет других заболеваний мочевыводящей системы. Он наиболее точный среди всех.

Удаление через мочевыводящий путь

После получения результатов обследования врач-уролог определяет тактику лечения в конкретном клиническом случае. Сегодня урологи имеют в своём арсенале множество различных методов лечения, среди которых:

  • медикаментозное лечение, направленное на самостоятельное отхождение камня;
  • медикаментозное лечение, направленное на растворение камня;
  • открытые хирургические вмешательства;
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • эндоскопическая контактная литотрипсия;
  • чрезкожная нефролитотрипсия;
  • эндоскопические хирургические вмешательства.

Лечение камней в почках имеет несколько направлений.

Первое – создание условий для растворения конкрементов медикаментозными средствами, после того как установлен определенный вид камней (подробнее можно узнать из этой статьи).

Второе – дробление и извлечение камней различными физическими методами (обзор представлен здесь). В основном применяется экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия или уретероскопия.

Третье – симптоматическая терапия. Сюда можно отнести антибактериальные препараты при инфекционной природе образований. Снятие спазма и обезболивание при почечной колике, когда идут камни. Как правило, надеяться, что камень спонтанно разрешиться. Для мелких камней это действительно возможно. С этой же целью применяют обильное питье и тепло на область почек.

Четвертое, но не последнее по важности – профилактика камней в почках. Она заключается в соблюдении диеты, характерной для каждого вида конкрементов; снижении потребления натрия (поваренной соли); поддержании достаточного объема мочи путем употребления не менее 2,5 л жидкости в день; курсовом употреблении минеральных вод, подобранных врачом; профилактике переохлаждения; регулярном обследовании; общеукрепляющих мероприятиях и санаторно-курортном лечении.

Прогноз и профилактика

Появлении в мочеполовой системе новообразований – многоплановый, сложный процесс, поэтому для каждого пациента профилактические мероприятия подбираются индивидуально. Существует некоторый список рекомендованных действий, который снизит вероятность появления МКБ и развития осложнений мочекаменной патологии.

  1. Ежедневно нужно пить не менее 2 литров жидкости, чтобы поддерживать адекватный диурез.
  2. Поддержание оптимального солевого и кислотного параметра мочи. Урина должна иметь показатель рН в норме в районе 6,0. Если у человек нормальный или щелочной рН, нужно в рацион добавить больше кислых продуктов: натуральный кофе, кока-кола, бобовые, рыба, мясо.
  3. Для профилактики мочекаменной болезни нужно соблюдать диету, питание должно быть полноценным, не следует зацикливаться на одном типе продуктов.

Предупреждение возобновления образования камней в почках начинается с контроля состояния мочи, налаживания питьевого режима и соблюдения диеты. Следует снизить избыточный вес, отказаться от алкоголя, избегать переохлаждений, своевременно проходить медицинское обследование.

Когда образуются камни в почках — симптомы болезни одинаковы у мужчин и женщин, но различны по интенсивности. Мужчины часто не обращают внимание на проявления патологии, и обращаются к врачу, когда начинают появляться различные осложнения.

Поэтому необходимо внимательно прислушиваться к собственному организму, и при обнаружении даже незначительных проявлений болезни, обращаться за медицинской помощью.

Медикаментозное лечение не всегда дает благоприятный прогноз (камень увеличивается в размерах), но при своевременном оперативном вмешательстве исход благополучный, но вероятность рецидива всегда остается. Для предостережения от камнеобразования нужно соблюдать рекомендации врача, учитывать пищевые противопоказания. Больной длительное время нуждается в наблюдении.


etopochki.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector