УЗИ при беременности. Особенности, описание метода

Что такое допплерография?

ГБС (гепатобилиарная система) – это сложный процесс, который выполняет пищеварительную функцию в организме и выводит продукты метаболизма. Изменения в данной системе влияют на процессы обмена в организме, ослабевает защитная реакция на вирусы и инфекции. ГБС включает печень, желчные протоки и пузырь.

Проводится ультразвуковое исследование ГБС для оценивания размеров и структурных показателей органов, их месторасположения и функционирования. Также возможно наблюдать главные сосуды печени, изменения в структуре желчного пузыря и протоках.

Гинекологическое УЗИ — это метод ультразвуковой диагностики, применяющийся для оценки состояния половых органов, околоматочного пространства и связок, поддерживающих матку. Гинекологическое УЗИ в настоящее время считают ведущим методом исследования в гинекологии.

Виды гинекологического УЗИ:

  • трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) — обычный метод;
  • трансвагинальное — исследование половых органов внутренним датчиком, который вводится во влагалище;
  • трансректальное — исследование половых органов внутренним датчиком, который вводится в прямую кишку (это единственный способ диагностики женских заболеваний у девственниц).

Многих женщин, которые впервые вынашивают ребенка, интересует вопрос: «Доплер УЗИ при беременности — что это такое?». По своей сути допплерография – это разновидность УЗИ.

Основная цель исследования – оценка состояния кровообращения в артериях матки, плаценты и пуповины и определение функциональности плодного места. Допплерометрия дает возможность обнаружить расстройства кровообращения, что несет очень высокую прогностическую ценность.

Подобный вид исследования позволяет определить наличие плацентарной недостаточности или выявить задержки в развитии плода.

Диагностика проводится в формате «мать-плацента-ребенок». Данный вид обследования обязателен для каждой беременной женщины.

Отличительные особенности

Между обычным ультразвуковым исследованием и допплерографией огромная разница. Последняя методика имеет такие отличительные особенности:

  • позволяет определить, насколько здорова сердечная мышца у ребенка;
  • определяет проходимость сосудов пуповины;
  • оценивает функционирование плаценты;
  • дает возможность обнаружить обвитие плода пуповиной;
  • позволяет определить, насколько качественно снабжаются кровью сосуды плода;
  • выявляет наличие гипоксии плода.

Аппарат позволяет установить скорость кровотока, причем в разных сосудах и артериях головного мозга, пуповины, аорте и в матке матери.

Типы аппаратов

С того момента, когда впервые был создан прибор для ультразвуковой диагностики, прошло много времени. Ежегодно создаются новые типы медицинского оборудования, совершенствуются старые. Какие виды УЗ аппаратуры известны на сегодняшний день?

Все приборы делятся на стационарные и портативные. Последние более востребованы, так как могут быть использованы в разных местах (передвижные).

В течение последних 10 лет активно применяются мобильные УЗ аппараты. Они имеют вид планшетных компьютеров, не сильно распространены в отечественной медицине. Удобство мобильных ультразвуковых сканеров по достоинству оценено зарубежными медиками.

Протокол скринингового ультразвукового исследования в 10—14 нед ...

Ориентируясь на функциональное назначение аппаратуры, можно выделить приборы:

  • эхотомоскоп (прямое назначение – диагностика органов брюшины, а также обследование беременных женщин);
  • эхокардиоскоп (применяется для диагностики работы сердечной мышцы);
  • эхоэнцелоскоп (используется для изучения строения и выявления дефектов головного мозга);
  • эхоофтальмоскоп (применяется в офтальмологии).

Делятся приборы и по скорости работы. В зависимости от времени, через которое выводится результат, они могут быть динамическими, статистическими или комбинированными.

На сегодняшний день все приборы ультразвуковой диагностики разделяются по режимам сканирования, мобильности, размерам, программам измерения, дополнительным опциям.

Обследование может проводиться в двух режимах:

  1. дуплексный;
  2. триплексный.

Дуплексный режим — что это такое? Доплер УЗИ при беременности в этом режиме позволяет получить практически полную информацию о сосуде, оценить его проходимость и при наличии нарушений своевременно их выявить.

Триплексный режим – это всего лишь цветное изображение, которое дает полное представление о происходящем в исследуемом сосуде. Полученные результаты в этом режиме считаются более достоверными.

Обследование беременных

На сегодняшний день существует лишь небольшой процент женщин, которые всячески избегают обследований после зачатия ребенка, включая и ультразвуковое. В большинстве же случаев будущая мать готова заботиться о здоровье своего малыша. Однако действительность такова, что бесплатно даже анализ крови сделать не получится.

Знать нормальные показатели УЗИ особенно хотят женщины во время беременности. Расшифровывают показания УЗИ в таком случае два специалиста — диагност, занимающийся ультразвуковым исследованием, и, ведущий беременность, гинекологом.

Методики выполнения диагностики

Аппарат ультразвукового исследования имеет несколько датчиков, с помощью которых осуществляется диагностика определенных органов и систем.

Частый вопрос: «Как делают доплер УЗИ при беременности?». Диагностические мероприятия для пациентки ничем не отличаются от обычного ультразвукового исследования.

Женщина ложится на кушетку, на живот наносят специальный гель, и проводится исследование. Но далее действия врача несколько другие.

Для начала проводится обыкновенное обследование и при обнаружении «подозрительного» сосуда включается доплеровская функция на аппарате УЗИ. После этого на мониторе будет виден крупным планом сосуд, кровоток.

Аппарат способен самостоятельно обнаружить отклонения от нормы и выдать информацию.

Для большинства женщин мало знаний о том, что это такое — доплер УЗИ при беременности. Они хотят знать, какие показатели являются нормой, а в каких случаях отклонения могут свидетельствовать о проблемах с плодом.

При диагностике учитываются три основных показателя:

  1. СДО или С/Д, то есть систоло-диастолическое отношение. Показатель рассчитывается при делении максимальной скорости крови в систолу (то есть зафиксированной на момент сокращения сердечной мышцы) на скорость, которая зафиксирована на момент расслабления сердца (то есть диастолический показатель). Для каждого сосуда, показатели абсолютно разные.
  2. Индекс резистентности (ИР). Определяется путем деления разницы между максимальной и минимальной скоростью кровотока.
  3. Пульсационный индекс (ПИ) также определяется путем деления, но делится разница максимальной и минимальной скорости на средний показатель кровотока за весь сердечный цикл.

Все эти показатели объединены в одну группу – ИСС, то есть индексы сосудистого сопротивления.

Показатели нормы на доплер УЗИ при беременности

Срок беременности, недели

СДО

ИР

20-я – 23-я

2,23

0,561

24-я – 27-я

2,158

0,536

28-я – 31-я

2,123

0,544

32-я – 35-я

2,142

0,524

36-я – 41-я

2,064

0,511

Срок беременности, недели

СДО

ИР

20-я – 23-я

1,735

0,392

24-я – 27-я

1,732

0,431

28-я – 31-я

1,752

0,383

32-я – 35-я

1,706

0,422

36-я – 41-я

1,674

0,403

Срок беременности, недели

СДО

ИР

20-я – 23-я

3,912

0,791

24-я – 27-я

3,823

0,743

28-я – 31-я

3,174

0,712

32-я – 35-я

2,821

0,634

36-я – 41-я

2,552

0,625

В таблицах указаны граничные показатели, то есть нормальным считается параметр, которые не превышает приведенный в таблице.

Норма щитовидки на УЗИ предполагает, что железа должна располагаться в нижнем или среднем отделе шеи. Здоровая железа представляет собой 2 отдела, которые соединяет небольшой перешеек. По форме этот орган отдаленно напоминает бабочку. Нормальные показатели: длина долей – 2,5–6 см, ширина долей – 1,0–1,8 см, сечение долей в разрезе – 1,5–2,0 см, сечение перешейка в разрезе – от 4 до 8 мм.

Нормальный объем эндокринной железы у взрослых пациентов:

  • у женщин – до 20 см³;
  • у мужчин – до 25 см³.

Не всегда объем соответствует общепринятым показателям, поскольку еще учитывается весовая категория больного. В педиатрии объем щитовидной железы не должен превышать 15 см³.

Расчеты для детей ведутся по возрасту и весу. По результатам ультразвуковой диагностики всегда расписывается заключение.

Но для постановки диагноза одних показателей УЗИ недостаточно, независимо от того, какой орган обследовался. Как хорошо пациент ни разбирался в нормах и отклонениях от них, с результатами диагностики необходимо обращаться к профильному специалисту, чтобы он подобрал адекватное лечение.

Сроки прохождения процедуры

Врач, ведущий беременность, определяет, когда необходимо проходить ультразвуковую диагностику плода.

  • Как правило, первое УЗИ назначают на 10-14 неделе беременности. Цель первого сканирования – проверить, сколько детей носит женщина, нормально ли они развиваются. Процедура во время первого триместра дает информацию об основной анатомии головы, брюшной стенки, конечностей, проверяет бьется ли сердце ребенка. Первое ультразвуковое обследование дает родителям и врачу первое представление о малыше. Полученное изображение можно распечатать и сохранить на память.
  • 19-23 неделя. Выявляется размер, пол плода. Происходит оценка темпа роста ребенка, развития внутренних органов. О наличии или отсутствии хромосомных аномалий уже можно сказать на этом этапе.
  • 32-36 неделя. Проводится с целью диагностики поздних аномалий. Уточняется дата родов.

Специальной подготовки не требуется. Врач может попросить выпить несколько стаканов воды, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Это поможет специалисту лучше увидеть ребенка. Пациент лежит на спине на кресле. На живот наносится специальный гель для улучшения проводимости звука. Врач медленно перемещает преобразователь небольшого размера по животу. На монитор выводится видеоизображение.


Основное сканирование занимает от 15 до 20 минут. Более подробное исследование проводится с использованием более сложного оборудования в течение 30-90 минут. При проведении процедуры на ранних сроках беременности назначают вагинальное сканирование. Пренатальное УЗИ является безболезненной процедурой, не вызывает дискомфорта.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector