Пиелонефрит у детей симптомы и лечение заболевания

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит представляет собой воспалительный процесс почек. Он развивается при нарушениях нормального тока мочи и появлении инфекции. Пиелонефриту сопутствуют неприятные симптомы, мешающие ребенку активно развиваться и вести привычный образ жизни.

Наиболее опасными периодами жизни детей для развития пиелонефрита считаются:

  • с рождения до 2-х лет;
  • с 5 до 8 лет;
  • в период полового созревания.

Инфекция, провоцирующая развитие пиелонефрита, может попадать в почки несколькими путями. В зависимости от этого выявляются основные причины воспаления и способы лечения заболевания.

Путь через кровь

Попадание бактерий в органы малого таза с кровью встречается достаточно редко. Гематогенный путь больше свойственен маленьким детям на первом году жизни. Их организм еще слаб, чтобы противостоять первичному очагу инфекции. Ввиду сниженного иммунитета бактерии попадают в кровь и устремляются прямо в почки. Там и развивается воспаление.

Уриногенный путь

Пиелонефрит является распространенным заболеванием у детей. Это инфекционно-воспалительный процесс и поражает он лоханочную систему почек и их канальцев.

Данное заболевание проявляется, начиная с самого раннего возраста ребенка. Врачи ставят его на второе место после острых респираторных. Но не все родители подозревают о близком взаимоотношении этих двух, на первый взгляд, не связанных между собой болезней.

Пиелонефрит у детей: причины

В зависимости от характера появления заболевания выделяют две основных формы пиелонефрита.

  • Первичный, берущий свое начало из-за хронического воспалительного процесса органа. Причиной развития первичного пиелонефрита вполне может выступать попадание бактерий в почку восходящим путем.
  • Вторичный, вызванный аномалиями мочеполовых органов. Диагностируется, в основном, у детей в возрасте до года. Воспалительный процесс начинается на фоне нарушенного оттока мочи.

Воспалительные процессы инфекционного характера в почках могут быть вызваны бактериями, вирусами или грибковыми инфекциями.

Причиной пиелонефрита может стать, например, такое заболевание как цистит.

Основной возбудитель – кишечная палочка, вирусы и бактерии. Однако при хронической степени протекания заболевания в организме человека встречается несколько таких возбудителей.

Виды пиелонефрита у детей

Как и большинство болезней, у детей пиелонефрит способен протекать в острой и хронической форме с различной симптоматикой и длительностью.

Острый пиелонефрит у детей излечивается достаточно быстро – за месяц или два. Лечение хронического пиелонефрита у детей затягивается как минимум на полгода, возможны периодические рецидивы.

Важно! В редких случаях хронический пиелонефрит у детей протекает в скрытой форме, бессимптомно, но с плохими результатами анализов.

В зависимости от степени проходимости мочевых путей выделяют две формы пиелонефрита:

  1. Обструктивный, развивающийся из-за патологических процессов мочеполовой системы.

По своей природе и особенностям терапии пиелонефрит подразделяется на два вида.

Первичный пиелонефрит

Относительно типологии пиелонефрита нет общепринятой классификации. Острый период, гнойное воспаление занимают примерно 2 месяца. При хроническом пиелонефрите в течение полугода или более длительного периода времени происходит примерно два обострения, за ними наступают ремиссии. Отек почки в этом случае незначительный, ухудшается кровоснабжение пораженного органа.

Острый пиелонефрит развивается внезапно с повышения температуры до 39–40°С и болей в пояснице.

Различить основные типы и формы заболевания врачам помогает изучение клинических проявлений, врожденных аномалий и приобретенных патологий. Если изначально воспалительный процесс развивается в результате попадания микрофлоры из уретры в почки, то это первичный пиелонефрит. Заболевание не связано с наличием у ребенка аномалий почек и мочевыводящих протоков.

Симптомы у детей до года

Симптомы и лечение пиелонефрита у детей разнятся в зависимости от возраста ребенка, формы и тяжести недуга, его причины, сопутствующих патологий.

У крох до года болезнь проявляется в виде резкого роста температуры почти до 40 градусов, судорог, сухости и бледности кожи с голубоватым ореолом вокруг рта. Грудничок становится вялым, отказывается кушать, плачет. Большинство младенцев напрягаются и кряхтят при мочеиспускании, моча темнеет и дурно пахнет.

Это заболевание требует длительной терапии, но может быть излечено полностью. Как лечить пиелонефрит у детей зависит от его формы, характера воспаления и наличия патологических изменений в почках.

Любой тип недуга требует изменения рациона, особенно в период обострений. Диета при пиелонефрите у детей направлена на понижение нагрузки на почки и корректировку метаболических нарушений. Рекомендуется диетстол №5 без ограничения соли и увеличением количества жидкости, если у малыша нет почечных дисфункций. В противном случае соль и жидкость придется ограничить. Полезны белково-растительные блюда. Исключить нужно жареное, жирное и острое.

Важно! Решение о госпитализации больного ребенка принимает лечащий врач. Но в любом случае малышу нужен недельный постельный режим.

При необходимости ребенка кладут в нефрологическое либо урологическое отделение больницы. Грудных младенцев до года с острым пиелонефритом тоже лучше лечить в стационаре.

Проще всего вылечить первичный острый пиелонефрит. Но если через 2 недели после выздоровления болезнь возвращается, то возбудитель не был полностью ликвидирован, есть риск получить хроническую форму недуга. Требуется более тщательное исследование и новый терапевтический курс.

Если рассматривать возрастную группу с момента рождения до года, то наиболее часто пиелонефрит диагностируют у мальчиков. Это связано с большим процентом развития внутриутробных аномалий мочеполовых органов. Не исключением становятся и девочки, но воспаление почек встречается у них позже — после года. В виду строения мочеполовой системы, девочки также подвержены пиелонефриту.

Маленькие дети не могут пожаловаться родителям на плохое самочувствие или боли. Поэтому при развитии пиелонефрита новорожденные ведут себя беспокойно. Наиболее частыми признаками является плач грудничка при мочеиспускании, а также кряхтение. Пиелонефрит у маленьких детей проявляется как интоксикация организма:

  • температура тела, достигающая отметки 40° С, возможно появление судорог;
  • снижение аппетита, отказ от груди;
  • обильные срыгивания;
  • бледный кожный покров;
  • снижение веса;
  • обезвоженная кожа.

Иногда симптомы пиелонефрита путают с кишечными инфекциями. На фоне воспаления почек у новорожденного может появиться расстройство стула, повышенная температура, обильная рвота и видимые признаки обезвоживания организма. Только специалист способен поставить верный диагноз и назначить лечение.

Лечение пиелонефрита складывается из нескольких частей, позволяющих эффективно бороться с недугом и добиться полного выздоровления.

Питание

Диета необходима, чтобы облегчить работу больным почкам. Приемлемым питанием становится диетстол № 5 с ограничением в соли и увеличенными объемами жидкости. Копченые, острые, пряные продукты полностью исключаются из рациона. В питании имеют преимущество белковая и растительная пища. Но если диагноз — острый пиелонефрит, то дополнительно ограничивают количество потребленной жидкости.

Гигиена

Чистота наружных половых органов — залог здоровья. Рекомендуются ежедневный прием душа, ванны или простых обтираний влажной тканью — все зависит от того, насколько хорошо себя чувствует ребенок.

Лечение острого пиелонефрита

Лечение детского пиелонефрита в острой форме проводится с госпитализацией больного. Если есть возможность, то ребенок должен быть помещен в отделение узкой направленности — урологии или нефрологии. Основу лечения составляет прием антибиотических препаратов.

В самом начале назначают медикаменты широкого спектра действия. Только после получения результатов анализа на чувствительность к антибиотикам, доктор назначает наиболее подходящий препарат. В большинстве случаев это:

  • цефалоспорины (Цефотаксим, Цефуроксим, Супракс);
  • аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин, Сумамед);
  • Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав.

Добиться быстрого снижения лейкоцитов возможно с помощью внутривенных инъекций в условиях стационара. Как только курс приема антибиотиков будет закончен, ребенку назначаются уросептические препараты. Дополнительно при необходимости могут назначать жаропонижающие, обезболивающие препараты. По показаниям проводят хирургическое вмешательство.

В первые 7 дней болезни ребенку обеспечивают постельный режим. После рекомендованы прогулки на улице.

Лечение хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит лечат так же, как и острый. Возможна госпитализация в стационар для выявления причин обострения. Это является важным этапом на пути к полному выздоровлению ребенка.

В зависимости о того, какие причины повлекли повторное развитие заболевания, назначают соответствующее лечение:

  • хирургическое вмешательство при аномалиях в строении;
  • диета;
  • прием медикаментов.

Во время ремиссии рекомендован прием уменьшенных доз антибиотиков. Препараты применяются в зависимости от проведенного анализа мочи на чувствительность к антибиотикам. В дополнении принимаются уросептики, проводится фитотерапия.

Как лечить народными средствами: фитотерапия

Лекарственные растения оказывают положительное действие во время лечения пиелонефрита. Применяются в народной медицине лекарственные сборы по определенной схеме, меняя через каждые 7-10 дней состав.

Грудные дети не могут сказать о своих болях и беспокойствах родителям. Поэтому симптомы пиелонефрита у грудных детей проявляются в виде беспокойства, плача, нередко диареи, в результате чего детям до года могут поставить неверный диагноз, трактуя его кишечной инфекцией.

Помимо этого симптомы пиелонефрита у детей до года наблюдаются в виде:

  • температуры тела, достигающей 39-40 градусов;
  • изменения цвета кожи (бледность и сухость кожных покровов);
  • частых срыгиваний;
  • в редких случаях отказа от грудного вскармливания, в результате чего снижается масса тела.

Признаки болезни у грудных детей можно перепутать с кишечными заболеваниями, это проявляется в виде расстройства желудка (диарея)

Исследовав лабораторным путем симптомы, лечение пиелонефрита у детей должно проводиться в стационаре.

Во-первых, при лечении пиелонефрита почек больному приписывается постельный режим минимум на неделю, а то и больше.

Лечение пиелонефрита у детей на первых этапах основывается на соблюдении специальной диеты, которая исключает все жареное, соленое, кислое, газированные напитки и чаи.

После больному малышу назначается комплексное медикаментозное лечение и заключается оно в приеме противовоспалительных, болеутоляющих, мочегонных медикаментов и антибиотиков.

Основными препаратами для лечения являются: Тавирид, Урограм, Гламурин, Заноцин, Канефрон, помимо этого назначаются противогрибковые препараты и витаминные комплексы.

Лечение пиелонефрита в домашних условиях проводится только после консультации врача. Народные способы лечения могут быть вспомогательными, и использовать их следует только параллельно с основным медикаментозным курсом лечения, предварительно посоветовавшись со своим лечащим врачом.

В зависимости от течения заболевания, клинической картины, давности и степени выраженности симптомов различают:

  1. Острый пиелонефрит;
  2. Хронический пиелонефрит.

Острая форма заболевания характеризуется развитием бурной клинической картины и появлением дизурических явлений. Хронический пиелонефрит у ребенка развивается в результате не леченного или запущенного острого поражения почек, а также на фоне имеющихся давних инфекционных поражений мочевыводящих путей.

Первые симптомы пиелонефрита появляются внезапно, клиническая картина характеризуется появлением ряда признаков:

  1. Повышение температуры тела до 38,5-39 градусов;
  2. Озноб и повышенная потливость;
  3. Боли при мочеиспускании, уменьшение количества отделяемой мочи (моча при пиелонефрите у ребенка мутная на вид, что обусловлено большим содержанием в ней лейкоцитов);
  4. Нарастающая слабость, вялость, плаксивость, симптомы интоксикации организма;
  5. У грудничков возможны постоянные срыгивания, у детей постарше открывается рвота;
  6. Понос;
  7. Боли в животе, поясничной области, которые усиливаются при физических нагрузках или легком постукивании по пояснице (положительный симптом Пастернацкого).

При хроническом пиелонефрите клиническая картина заболевания выражена не так ярко: у ребенка наблюдаются дизурические явления (боли и жжение при мочеиспускании, недержание мочи), отсутствует аппетит, кожные покровы бледные, ребенок вялый.

При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения болезнь может осложняться нефросклерозом, артериальной гипертензией, растяжением и скоплением жидкости в почке, развитием хронической почечной недостаточности.

Эффективное лечение пиелонефрита у детей основано на проведении медикаментозной терапии, соблюдении диеты и питьевого режима.Во время острого периода заболевания ребенок должен находиться в постели. Если аппетит отсутствует, то родителям не стоит настаивать, исключение лишь составляет грудное молоко у детей, находящихся на естественном вскармливании.

Основой лечения заболевания являются антибактериальные препараты. Антибиотики при пиелонефрите у детей подбираются специалистом в индивидуальном порядке после проведения теста на чувствительность инфекционного возбудителя к препарату.

Предпочтение отдается лекарствам из цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефодекс, Цефотаксим. Наряду с антибиотиками в зависимости от возраста ребенка назначаются уросептики – Фурадонин, Фуразолидон, Нитрофурил.

При высокой температуре, а также для купирования болевого синдрома в области поясницы пациенту назначают препараты на основе Парацетамола – Панадол суспензия, Эффералган, Цефекон суппозитории.

Кроме медикаментозного лечения очень важно соблюдать питьевой режим, увеличив суточную дозу жидкости до 1,5-2 л, а для грудничков старше 6 месяцев до 750 мл.

Во время острой фазы заболевания при отсутствии аппетита у больного не стоит настаивать на приеме пищи, однако питьевой режим нужно строго соблюдать. После нормализации температуры тела и купировании острой фазы пиелонефрита ребенку предлагается щадящая диета.

Из рациона на время исключаются:

  • Мясо и рыба жирных сортов;
  • Шоколад;
  • Свежий хлеб;
  • Сливочное масло;
  • Крепкий чай и кофейный напиток;
    Сдоба.

Предпочтение отдается молочно-растительным блюдам, в частности разваристым кашам, приготовленным на воде с добавлением молока, овощам и фруктам, овощным супам, творогу, кефиру, простокваше. Из мяса разрешена индейка и кролик в виде котлет, приготовленных на пару.

Обратите внимание на признаки пиелонефрита, которые вас обязательно должны насторожить.

Повышение температуры

Прежде всего уролог даст направления на анализы.

Малышу нужно будет сдать общий анализ мочи.

Чтобы правильно собрать общий (или клинический) анализ, соблюдайте следующие рекомендации специалиста.

Заболевание нередко протекает на фоне отсутствия ярко выраженных признаков воспаления. Диагностика осложняется отсутствием характерных симптомов пиелонефрита у детей. Указывают на воспалительный процесс лейкоциты, белки и большое количество бактерий в мочи. Хронический пиелонефрит можно распознать по болезненным ощущениям при прощупывании почек через переднюю брюшную стенку, осторожном поколачивании по пояснице.

Симптомы и признаки болезни

Симптомы острого пиелонефрита по-разному проявляются у каждого больного ребенка. Их интенсивность зависит от длительности воспаления, сопутствующих заболеваний, возраста ребенка.

Основными симптомами пиелонефрита в острой стадии считаются:

  • высокая температура тела, иногда даже превышающая 38° С;
  • повышенная сонливость, быстрая утомляемость, пониженный аппетит;
  • тошнота, иногда рвота;
  • бледность кожи, круги под глазами;
  • боли в области поясницы, имеющие тянущий характер;
  • возможное нарушение функции мочеиспускания либо болезненность из-за перенесенного цистита;
  • утренние легкие отеки, не выраженные;
  • помутнение мочи, появление запаха.

Симптомы острой формы:

  1. Проявляется резко и длится не дольше 2 месяцев.
  2. Температура тела повышена до 38-40 градусов.
  3. Головная боль, слабость, озноб.
  4. Боли в животе, пояснице, болезненное и учащённое мочеиспускание.
  5. Отсутствие аппетита и тошнота, рвота.
  6. Отёк почек.
  7. Повышенное потоотделение.
  8. Потемнение мочи.

Симптомы у детей до года

  • Заболевание длится долго, может длится до 6 месяцев, за которые наблюдается не меньше двух рецидивов.
  • Несильные боли в области поясницы.
  • Ощущение холода в пояснице.
  • Слабость.
  • Бледность кожи.
  • Снижение массы тела, у новорожденных наблюдается задержка в росте.
  • Может протекать бессимптомно или иметь симптомы очень слабые.

Правильное лечение пиелонефрита у детей при первых симптомах

Острый пиелонефрит обычно начинается с резкого скачка температуры, озноба, потливости, головной боли, тошноты. Коварство острого процесса состоит в том, что у маленьких детей не всегда появляется боль при мочеиспускании и тяжесть в спине.Эти характерные для патологии симптомы наблюдаются только у пациентов старше 5 лет. Признаки пиелонефрита у детей весьма многообразны.

Например, у грудных малышей единственным проявлением патологии может быть длительная желтушка.

Наиболее вероятными признаками болезни у детей выступают симптомы интоксикации:

  • Температура 38-40°C.
  • Вялость.
  • Плохой аппетит.
  • Тошнота.
  • Беспокойный сон.

Хроническая форма протекает в виде обострений, повторяющихся с периодичностью 1-2 раза в год. Обострения сменяются бессимптомными или вялотекущими периодами. Во время рецидивов наблюдаются симптомы острого процесса. Часто хроническое течение болезни сопровождается инфекционной астенией (раздражительность, утомляемость, ухудшение школьной успеваемости).

Диагностика заболевания

Заподозрив воспаление почек, педиатр направляет юного пациента к детскому нефрологу. Помимо внешнего обследования, диагностика пиелонефрита у детей включает в себя:

  • Общий анализ и биохимию мочи и крови;
  • Количественные пробы по Зимницкому, Амбурже, Аддис-Каковскому, Нечипоренко;
  • Изучение диуреза, осадка, ферментов, pH мочи;
  • Бакпосев и антибиотикограмму;
  • Тест на грибки и вирусы;
  • Цитологические изыскания для выявления атипических клеток;
  • Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
  • Цистометрию;
  • Урографию, цистографию;
  • УЗДГ почечного кровотока;
  • Компьютерную томографию.

Пиелонефрит характеризует увеличение лейкоцитов в моче, а также число микроорганизмов (бактериурия) более 100 000/1 мл. Показатели протеинурии при этом меньше 1г/л, а число нейтрофилов вырастает больше чем на 50 процентов. Хроническая форма при почечной недостаточности приводит к повышению уровня мочевины и креатинина и понижению – общего белка.

Нередко болезнь проходит бессимптомно и поэтому в данной ситуации очень важны анализы при пиелонефрите, которые могут как подтвердить, так и опровергнуть данный диагноз.

При обращении к врачу для диагностики пиелонефрита необходимо первым делом сообщить о жалобах, к которым относятся болевые ощущения в боковой области ниже живота или поясничном отделе, повышение температуры, нарушения в мочеиспускательной системе.

При пальпации живота малыш часто испытывает боль, однако поставить соответствующий диагноз можно только пройдя полное лабораторное исследование.

Диагностика хронического и острого пиелонефрита предполагает следующие лабораторные исследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Моча по Зимницкому и моча по Нечипоренко;
  • Общий анализ крови при пиелонефрите;
  • Почечная ангиография;
  • КТ почек;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Биохимический анализ крови;
  • Уродинамические исследования.

Как правило, при обнаружении у ребенка вышеуказанных клинических симптомов родители спешат обратиться за медицинской помощью к педиатру. Собрав анамнез жизни и болезни ребенка, врач проводит первичный осмотр, включающий в себя аускультацию, пальпацию живота, постукивание по поясничной области.

При подозрении на воспаление почек врач выдает ребенку направление на консультацию к нефрологу или урологу. Для подтверждения диагноза пациент должен пройти комплексное развернутое обследование, в которое входят:

  • Анализы крови (общий клинический и биохимия);
  • Анализы мочи (общий, по Нечипоренко, по Амбурже, определение рН мочи и бактериальный посев мочи);
  • УЗИ почек;
  • Иногда, для определения возбудителя, назначают ПЦР-диагностику и метод ИФА.

В некоторых случаях целесообразно проведение КТ, экскреторной урографии и ангиографии почек.

Детский пиелонефрит необходимо дифференцировать от воспалительных заболеваний малого таза у девочек, острого аппендицита, гломерулонефрита, поэтому иногда помимо консультации нефролога или уролога пациенту необходима консультация детского гинеколога и хирурга.

Проводится весь комплекс обследований. Для выявления активности воспалительных процессов назначается общий анализ крови и мочи, бакпосев мочи. Кроме этого, проводится посев мочи на наличие и количество бактерий. Общие анализы делаются как минимум раз в неделю.

Другие исследования:

  • УЗИ почек и мочевыводящих путей.
  • Рентген почек.
  • Экскреторная урография (вид рентгенографии, позволяющий получить более детальную картину изменений).
  • Измерение объемов выделяемой мочи.

В последнее время прослеживается тенденция к патологии с латентным (скрытым) или слабосимптомным течением. Это затрудняет распознавание не только хронического, но и острого пиелонефрита.

В итоге болезнь удается обнаружить случайно, при обращении в больницу по другому поводу.

Как прочитать  результаты анализа

Научитесь «читать» анализы – вам это пригодится. Кроме цвета, существует целый ряд других показателей.

  • Прозрачность должна быть идеальной. Мутная на вид моча и хлопья в ней свидетельствуют о наличии солей или воспалении почек и мочевыводящих путей.
  • Желательно, чтобы реакция была слабокислая. Нейтральная или щелочная зависит от питания ребенка.
  • Плотность  мочи у малышей снижена за счет незрелости клеток почки и колеблется в пределах 1005-1020.
  • Белок в хорошем анализе отсутствует, но допускается фильтрация белка до 0,033г/л.
  • Бактерии и грибы в анализе обозначаются определенным количеством знака . Чем его больше, тем хуже, и тогда необходимо провести посев мочи для выявления микроба.
  • Лейкоциты у мальчиков допустимы в количестве 0-3-5, у девочек – 0-5-7, по Нечипоренко – не более 2000 .
  • Эритроциты должны быть единичными или отсутствовать в общем анализе мочи, по Нечипоренко – не более 1000.
  • Цилиндры в общем анализе свидетельствуют о тяжелом заболевании почек, в исследовании по Нечипоренко норма – не более 20.

Конечно, уролог прояснит картину состояния здоровья ребенка, изучив анализ мочи. Но это не конец обследования. Наверняка он еще назначит УЗИ почек и мочевого пузыря.

Лечение

Диагностика заболевания осуществляется по следующим данным:

  1. Консультация педиатра, детского уролога или нефролога, хирурга.
  2. Анализы крови: общий и биохимический.
  3. Анализы мочи: общий, биохимический, количественный (по Нечипоренко и др.)
  4. Контроль мочеиспусканий.
  5. Анализы на наличие сопутствующих инфекций.
  6. Узи почек и органов малого таза.
  7. Урография, сцинтиграфия почек, ангиография и другие дополнительные исследования.

В случае с пиелонефритом у детей без антибактериальной терапии не обойтись. Также широко применяют различные уросептические препараты,  фитотерапию и гомеопатию.

Патологию начинают лечить с подавления возбудителя. Активно применяются антибиотики, уросептики, фитотерапия.Противобактериальные препараты индивидуально с учетом чувствительности бактерий. На первом этапе лечения, до появления результатов бактериограммы мочи, назначаются эффективные антибиотики общего действия. Если заболевание вызвано нарушением тока мочи, необходимо восстановить его (катетеризация, операция в случае мочекаменной болезни).

Принципы терапии

Симптомы и лечение пиелонефрита у детей зависят от причин и характера воспаления, степени нарушения функций мочевыделения. Терапию проводят с помощью антибиотиков. Случается, что при наличии абсцесса нельзя обойтись без операции. Лечение острого процесса проводится в стационарных или амбулаторных условиях, с обязательным соблюдением постельного режима.

Основные принципы терапии:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства, обладающие анальгетическим эффектом (парацетамол, ибупрофен).
  2. Лечение антибиотиками для борьбы с инфекцией и предупреждения гнойного процесса.
  3. Назначение препаратов, устраняющих последствия интоксикации организма.
  4. Средства для повышения активности иммунитета.
  5. Уроантисептики (назначаются реже).
  6. Антигистаминные препараты.
  7. Щадящая диета.

Как лечить пиелонефрит решают врачи — педиатр, нефролог, уролог после комплексного обследования ребенка.

Предъявляются высокие требования к антибактериальным средствам, применяемым в педиатрии. Они должны быть малотоксичными, быстро накапливаться в очаге поражения, быть устойчивыми к ферментам бактерий. Применяются для лечения пиелонефрита у грудного ребенка и годовалого малыша защищенные пенициллины. Например, амоксициллин клавулановая кислота.

Подросткам обычно назначают препараты ряда цефалоспоринов или фторхинолов (цефотоксим, цефуроксим, левофлоксацин, ципрофлоксацин). Когда антибиотикотерапия пиелонефрита у детей длится свыше 10 дней, то препарат меняют.

Антибиотики сначала вводят внутримышечно, затем используют пероральные формы. Диета при пиелонефрите у детей не предполагает ограничение соли, но питьевой режим предусматривает увеличение жидкости на 50% больше возрастной нормы.

Дают клюквенный морс, фруктовые и ягодные соки, травяные чаи, «Смирновскую» или «Славяновскую» минеральную воду. Исключается жирная и жареная пища, острые блюда.

Лечение пиелонефрита у детей, препараты и антибиотики

Средства Воздействие на организм Популярные препараты
Антибиотики Избавляют от болезнетворных бактерий, обычно вызывающих пиелонефрит. Лечение антибиотиками длится не менее 4 недель. «Гентамицин», «Амицин», «Ликацин», «Цефамандол», «Цефтазидим», «Амоксиклав», «Аугментин», «Кетоцеф», «Зинацеф», «Эпоцелин», «Цефтриаксон».
Уроантисептики Обеззараживают мочевые пути, останавливают размножение микроорганизмов. «Фурадонин», «Палин», «Неграм», «Невиграмон», «Нитроксолин».
Диуретические средства Борются с застоем жидкости на начальной стадии заболевания. «Верошпирон», «Фуросемид».
Антиоксиданты Препятствуют патологическим изменениям органов выделительной системы. «Унито», препараты с b-каротином, токоферолом.
Нестероидные противовоспалительные средства Усиливают антибактериальное лечение. «Ортофен», «Сургам», «Вольтарен».
Антигистамины Устраняют аллергические реакции. «Тавегил», «Супрастин», «Кларитин».

Применяют в терапевтических курсах и другие фармапрепараты: противовирусные, жапропонижающие, спазмолитики при болях, пробиотики для восстановления микрофлоры.

По согласованию с врачом возможна фитотерапия. Подходят отвары из мочегонных и противовоспалительных растений (хвоща, брусничного листа, толокнянки, крапивы, шалфея). В аптеке можно приобрести уже готовые почечные чаи и фитопрепараты «Фитолизин», «Канефрон», «Цистон». Все фитосредства выводят жидкость из организма, убирают отеки, оказывают обеззараживающее и противовоспалительное воздействие.

Важно! После излечения ребенок должен продолжать наблюдаться у нефролога, чтобы не было рецидивов. Так, раз в месяц необходимо общее исследование мочи, раз в полгода – УЗИ почек. Снимают с учета ребенка, перенесшего острый пиелонефрит, спустя 5 лет без рецидивов.

При хронической форме болезни во время обострений применяют лечение, схожее с терапией острого пиелонефрита. В период ремиссии необходимы противорецидивные мероприятия: курсы антибиотиков и уросептиков в сниженных дозах и фитотерапия.

Профилактика


Ребенка, переболевшего пиелонефритом, обязательно ставят на контроль нефролога или уролога. Чтобы вовремя предотвратить повторное развитие заболевания, регулярно сдаются анализы мочи. Не исключением становится ситуация, когда ребенок перенес вирусную инфекцию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector