Рак почки симптомы признаки — Всё об онкологии

Виды злокачественных опухолей в почках. Что такое почечно-клеточный рак.

Почки – это парный орган, находится в забрюшинном пространстве. Очищение организма их главная задача. Почки очищают организм от токсичных продуктов, поддерживает артериальное давление.

Рак в почках локализируется в левой или правой почке, возможно сразу в обеих. В самой почке рак развивается в паренхиме или в лоханке почки. Рак в почках образуется чаще всего в паренхиме почек. К ним относится: почечно-клеточный рак, Опухоль Вильмса, саркома.

Более 80% случаев заболевания приходится напочечно-клеточную форму рака (карцинома). Он образуется в эпителии почечных канальцев. В некоторых случаях образуется более одной опухоли в одной или обеих почках. Карциному можно заметить и на начальных стадиях, благодаря этому, начать своевременное лечение, и добиться хороших результатов и ремиссии.

Опухоль Вильмса — это нефробластома(nefro — почка, bl –ma – опухоль), которая встречается у 7 детей из 1 миллиона по всему миру, в возрасте до 5 лет. Встречается среди девочек и мальчиков одинаково. Из-за генетической мутации происходит ненормальный агрессивный рост клеток в паренхиме почки. Ее можно вылечить в 90% случаев.

Светлоклеточный рак или гипернефрома. Ее еще называют аденокарцинома.

Образовывается из эпителиальных клеток паренхимы почек. Гипернефроидный рак склонен к быстрому развитию до объемных образований в левой почке или правой почке.

Опухоль задевает и давит на паренхиму почки. Ситуация усугубляется от ожирения, сахарного диабета.

Отличается от остальных разновидностей рака наличием своеобразной капсулы вокруг опухоли. С ростом опухоли, капсула пропадает.

Также встречаются более редкие разновидности почечно-клеточного рака:

  • Папиллярный рак (развивается из клеток выстилающих лоханку почки);
  • Хромофобный (развивается из крупных эпителиальных клеток).

Причины рака почки

Стоит отметить, что от появления онкологического заболевания – рака левой или правой почки – не может быть застрахован ни один человек. Врачи до сих пор не могут точно определить явные факторы, содействующие развитию онкологических болезней. Основными причинами на данный момент считают:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение (вероятность заболевания значительно возрастает);
  • радиационное влияние;
  • наличие избыточного веса (чаще всего относится к женщинам);
  • контакт с вредными химикатами;
  • злоупотребление лекарствами, особенно, анальгетиками и гормональными препаратами;
  • наследственная предрасположенность.

Совет! Ведя здоровый образ жизни, исключив вредные привычки и переедание, риск развития заболевания заметно снижается и человек вряд ли столкнется с онкологическими проблемами.

Появление рака почки характерно для пожилых людей в возрасте от 55 лет. Обнаружение его в более молодом возрасте встречается реже, составляет всего 20% от всех больных.

Что касается гендерной принадлежности, то, как показывает статистика, рак почки у мужчин появляется в 2 раза чаще, чем у женщин. Также стоит быть внимательным пациентам, находящимся на длительном диализе.

При этом процессе могут образоваться кисты в почках, что иногда провоцирует развитие рака.

Точно не установлены. Даже несмотря на то, что рак как заболевание был известен и описан еще древними греками и римлянами.

Название cancer (т.е. «рак») эта патология получила как раз в древнеримской медицинской практике. Врачевателям тех времен проще всего было наблюдать злокачественные опухоли, расположенные ближе к поверхности тела.

В частности, рак мягких тканей (саркома) и половых органов. Просто из-за весьма ограниченных возможностей по части хирургии, свойственных медицине древности.

А опухолям такой локализации свойственно образовывать дополнительные тяжи — для закрепления своего тела в толще подвижных мышц. Эти тяжи на вид напоминают клешни ракообразных.

Отсюда и название.

Эпидемиология рака почки

На долю рака почки приходится 2% всех злокачественных опухолей; в Великобритании ежегодно регистрируют 6000 случаев рака почки.

Частота заболевания с возрастом растет, большинство случаев приходится на лиц старше 60 лет.

Мужчины болеют в 1,5 раза чаще женщин. В этиологии рака почки играет роль курение (этот фактор повышает относительный риск заболевания в 2 раза).

Заболевание чаще встречают у городских жителей, лиц, подверженных влиянию профессиональных вредностей (например, асбестовая пыль, бензол и его производные, кадмий, нитроза-мины, афлатоксины), страдающих ожирением и находящихся на лечении с помощью хронического гемодиализа.

Генетические особенности

Рак почки в большинстве случаев бывает спорадическим, на долю семейных форм приходится 2% случаев заболевания, они могут проявиться мультифокальной или двусторонней опухолью.

  • Синдром Хиппеля-Линдау (1 случай на 36 000 родившихся детей): ген VHL локализуется на хромосоме 3 и служит геном-супрессором опухолевого роста; делеция и другие мутации гена VHL в половых клетках приводят к развитию синдрома, характеризующегося множественными опухолями, включая гемангиобластому головного мозга и рак почки.
  • Наследственная форма светлоклеточного рака (генеративные мутации в хромосоме 3 без изменений гена VHL).
  • Наследственная форма папиллярного рака почки.
  • Риск рака почки повышен также у больных аутосомно-доминантным полики-стозом почек и туберозныщ склерозом.

Классификация

Существует несколько видов классификации, которые выносятся в диагноз и являются основным маркером при выборе методов терапии. Одна из видов классификации основана на исследовании клеток пункционного или операционного материала почки. В зависимости от того, какие клетки положили начало разрастанию раковой опухоли, выделяют:

  • Светлоклеточный рак почки. Занимает первое место по частоте встречаемости среди раков почки, частота — до 85% случаев. Формируется из атипичных клеток, выстилающих проксимальные канальцы нефрона.
  • Хромофобный рак. Рак разрастается из клеток, расположенных в собирательных протоках, редкая форма рака, диагностика возможна на ранних стадиях до метастазирования.
  • Хромофильный рак. Развитие патологии происходит из кортикального слоя собирательной системы почки.
  • Папиллярный рак. Карцинома распространена на лоханочно-чашечный аппарат. Агрессивное течение с быстрым распространением метастазов во внутренние органы.
  • Недифференцированный рак почки. Самый быстропрогрессирующий и агрессивный злокачественный рак почки, характеризует четвертую стадию.

Карциноматоз выделительной системы, как и все онкологические нозологии, по своей активности делится на четыре стадии рака почки:

  • I стадия. Характеризуется опухолью, размерами до 5 см, не выходящей за пределы органа, без отсевов метастазов. Наиболее благоприятный прогноз, но диагностируется редко из-за скудности симптоматики.
  • II стадия. Характеризуется карциномой, превышающей 5 см, но не больше 10 см, которая уже поражает капсулу почки, не метастазирует.
  • III стадия. Представляет собой опухоль более 10 см, которая прорастает в прилегающие органы м ткани, отсев лимфогенным путем метастазирование в лимфатические узлы. Яркая клиническая картина позволяет быстро диагностировать патологию.
  • IV стадия. Является наиболее неблагоприятным вариантом для прогноза, в гистограмме пунктата или послеоперационного материала недифференцированный цитоз. Быстрый рост, множественное метастазирование гематогенным и лимфогенным путем.

По видам различают печеночно-клеточный, медуллярный, папиллярный, тубулярной, зернисто-клеточный, герминогенный, нейроэндокринный рак почки. По своему строению рак бывает 5 видов:

  1. Хромофобным.
  2. Смешанным.
  3. Папиллярным.
  4. Протоковый.
  5. Светлоклеточным, развивающимся в большинстве случаев.

Опухоли почки разделяют на доброкачественные и злокачественные. Первый тип чаще всего называют ангиомиолипомами. Они включают в себя несколько видов тканей (жировую и мышечную) и кровеносные сосуды. Это новообразование не метастазирует, однако может нанести серьезный вред при механических травмах, вызвав внутреннее кровотечение.

Злокачественная опухоль может представлять собой почечно-клеточный рак, поражающий непосредственно почечную ткань, или переходно-клеточный рак, развивающийся в чашечно-лоханочной системе организма. Злокачественная патология провоцирует сильные боли в области поражения, появление метастазов, способных поражать другие органы, передвигаясь по лимфе или крови в теле.

Интересно! В 85% случаев рак почки – светлоклеточный, который поражает одну из почек (обе очень редко), считается высокозлокачественным, плохо поддается лечению и особо опасен в пожилом возрасте.

На стадии рак почки делится по трем критериям:

  • размер опухоли;
  • состояние лимфоузлов;
  • наличие метастазов.

Морфологически онкообразование нефрологического типа разделяется по ВОЗ на следующие виды:

  • Карцинома, которая, в свою очередь, подразделяется на светлоклеточную, тубулярную, медуллярную, папиллярную и зернисто-клеточную.
  • Нефробластическое новообразование — нефробластома Вильмса.
  • Мезенхимальный рак: лейомиосаркома, ангиосаркома, рабдомиосаркома и фиброзная гистиоцитома.
  • Нейроэндокринный рак — карциноидная нейробластома.
  • Хориокарцинома.

По международной TNM-классификации (принятой в 1997 году ) опухоли разделяются на следующие типы:

  • тип T (объем первичного образования);
  • тип N (поражение лимфатических узлов);
  • тип M (метастазирование по всему организму).

Внимание! Тип Т или первичный рак почки, симптомы которого почти отсутствуют, при своевременном обнаружении поддается эффективному лечению в 90% случаев. Остальные два типа требуют определенной тактики лечения с полной резекции органов и тканей с последующим выполнением радио- и химиотерапии.

По цитогенетическим и морфологическим признакам принято выделять такие разновидности рака почки:

  • типичный (светлоклеточный);
  • хромофобный;
  • хромофильный;
  • рак собирательных трубочек;
  • неклассифицированный рак почек.

В 80% случаев выявляется светлоклеточная разновидность. В патологически измененных клетках в ходе цитогенетического исследования определяется патология 3-ей пары хромосом.

Лечение рака почки | Мой уролог

От 7 до 14% опухолей относятся к папиллярному хромофильному типу. У пациента выявляются такие генетические нарушения, как утрата половой Y-хромосомы (определяющей мужской пол) и трисомия по 7 и 17 парам.

Хромофобный рак выявляется у 4-5% больных раком почки; опухоль развивается из клеток кортикального слоя трубочек.

Поражение собирательных трубочек более характерно для молодых пациентов. На его долю приходится 1-2% диагностированных случаев рака почки.

На долю неклассифицируемого рака почек приходится от 2 до 5%.

Стадии рака почек

Обычно стадию рака почки определяют, пользуясь классификацией Робсона.

  • I Опухоль не выходит за пределы почки. Количество случаев — 20-40%. Выживаемость — 50-60%
  • II Опухоль распространяется на периренальную жировую клетчатку, но не прорастает в капсулу Героты. Количество случаев — 4-20%. Выживаемость — 30-60%
  • III Опухоль распространяется на почечную или нижнюю полую вену либо регионарные лимфатические узлы. Количество случаев — 10-40%. Выживаемость — 20-50%
  • IV Опухоль инфильтрирует соседние органы и метастазирует в лимфатические узлы или отдаленные органы. Количество случаев — 11-50%. Выживаемость — 0-20%

Рак почки – это тяжелая патология, которая по распространенности занимает 10-е место среди всех онкологических заболеваний. В большинстве случаев опухоль образуется из претерпевших злокачественное видоизменение клеток эпителия почечной лоханки или проксимальных канальцев нефронов.

Каждый год на планете диагностируется до четверти миллиона новых случаев. Наиболее часто данная болезнь поражает жителей крупных городов, что связывают с неблагоприятной экологической обстановкой в мегаполисах.

У представительниц слабого пола рак почки выявляется значительно реже, чем у мужчин.

К сожалению, зачастую удается диагностировать это заболевание уже на довольно запущенной стадии.

По международной классификации TNM, в которой T – опухоль, N – лимфоузлы, а M – вторичные очаги (метастазы), рассматривают четыре стадии:

  • I стадия – (T1,N0,M0). Размеры патологического образования не более 4 см, за пределы капсулы она не выступает. Лимфоузлы не затронуты, метастазирования нет.
  • II стадия – (T2, N0, M0). Разрастание локализовано в пределах пораженной почки, но размер составляет свыше 7 см. Метастазирования и поражения лимфоузлов не выявляется.
  • III– (T1–3, N0-1, M0). Размер новообразования варьирует от 4 до 7 см. Не исключено прорастание в расположенные рядом ткани (в т. ч. кровеносные сосуды). Метастазирование – единичное, в регионарный лимфоузел. Отдаленных вторичных очагов нет.
  • IV– (T1-4, N0-1, M0-1 ). Опухоль выступает за пределы фасции. В расположенных рядом лимфоузлах выявляется более одного метастаза. Есть также и отдаленные очаги.
    Рак почки симптомы признаки

Симптомы и признаки рака почки

Рак почки — самый распространенный рак мочеполовой системы, хотя и занимает весьма скромное место в общем ряду онкологических заболеваний.

В последние 20 лет отмечается стойкий и непрерывный рост данной болезни и в настоящее время на долю рака почки приходится примерно 4,5% всей онкопатологии.

Наша статья расскажет о принципах лечения и симптомах рака почки, диагностике и прогнозе выживаемости больных.

Будьте осторожны

Реальная причина раковых опухолей — паразиты, живущие внутри людей!

Как выяснилось, именно многочисленные паразиты обитающие в организме человека, являются причиной практически всех смертельных заболеваний человека, включая и образование раковых опухолей.

Паразиты могут жить в лёгких, сердце, печени, желудке, головном мозге и даже крови человека именно из-за них начинается активное разрушение тканей тела и образование чужеродных клеток.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Главный онко-паразитолог страны <span class="hidden-link text-link" data-link="http://good-newstop.info/33SZwB?sub_id_1=onkologmed

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector