Почечные колики — симптомы у женщин, лечение и первая помощь, препараты

Причины колики

Примерно в 90% случаев провокатором почечной колики становится мочекаменная болезнь. До сих пор медицине точно неизвестно, почему в парных органах образуются песок и камни. Поражение может обнаруживаться как справа, так и слева. У 15–30% диагностируют двустороннюю МКБ.

Главные факторы

  • мочекаменная болезнь (МКБ);
  • опущение почки;
  • нарушение формирования мочеполовой системы;
  • гломеруло- и пиелонефрит;
  • туберкулез почки;
  • злокачественные новообразования почек;
  • перегиб мочевыводящего канала;
  • травмы;
  • новообразования (аденомы, матки, прямой кишки).

В качестве причин появления почечной колики выделяют следующие состояния:

  • мочекаменная болезнь;
  • нарушения в минеральном обмене;
  • пиелонефрит;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • опухолевые образования в области почек;
  • заболевания, связанные с функциями предстательной железы и пр.

Почечная колика. МКБ-10

На сегодняшний день в России на уровне Министерства здравоохранения утверждён стандарт лечения данного заболевания. Это пошагово разработанная система, в соответствии с которой оказывается помощь больным с подобной симптоматикой. Создана система на основании данных Международной классификации болезней Десятого пересмотра. В ней предусмотрены все методы диагностики и лечения болезней. В соответствии с МКБ почечная колика имеет код N23.

Симптомы у мужчин и женщин

Симптомы почечной колики проявляются внезапно у, казалось бы, здорового человека. Им не предшествуют особые физические нагрузки, картина почти не зависит от внешних факторов.

Основная задача при почечной колике – снять выраженные болезненные ощущения, нормализовать вывод жидкости, а также выяснить причину недомогания и провести ее терапию. На последнем этапе привлекают узких специалистов.

Первая помощь

Пациент может самостоятельно попытаться обезболить выход камня до приезда «неотложки».

Алгоритм доврачебной терапии:

  • При каждом спазме глубоко вдыхать, сохранять спокойствие.
  • Принять спазмолитик либо анальгетик – взрослому человеку разрешено проглотить 2 таблетки Дротаверина или Ношпы по 80 мг или 4 по 40 мг. Если есть возможность, лучше колоть внутримышечно растворы. Поможет растительный препарат Уролесан в капсулах, в виде сиропа или капель.
  • При отсутствии перечисленных средств подойдет Нитроглицерин, размещенный под язык.
  • При левосторонней колике принимают Баралгин, Парацетамол, Цитрамон, Кетанов, Ревалгин. Если боль проявилась справа, что свойственно аппендициту, такие лекарственные средства запрещены, так как обезболивание смажет симптоматику и затруднит диагностику.
  • При уверенности, что дискомфорт вызван продвижением конкремента, можно приложить к болезненному участку грелку или принять горячую ванну.

Важно! Тепловые процедуры категорически запрещены при клинической картине неизвестного больному характера, так как могут привести к ухудшению состояния.

Когда нужна госпитализация

Как правило, пациентам с почечной коликой рекомендована терапия в больнице. К жизненно важным показаниям относят:

  1. Тяжелые осложнения – АД ниже 100/70 мм. рт. ст, температура, превышающая 38 ̊С.
  2. Двусторонняя боль.
  3. Наличие только одного парного органа.
  4. Пожилой возраст.
  5. Отсутствие положительного эффекта при оказании первой помощи.

Почечная колика: причины, симптомы, варианты лечения

В этих случаях госпитализация необходима, так как врачи восстановят функцию мочевыделения, что поможет избежать необратимых изменений в структуре почек, предупредить трагичный исход.

Также в стационар отправляют больных с невыясненным характером почечной колики.

Неотложная помощь

Прибывший врач или фельдшер ставит предварительный диагноз, на основании которого вводит анальгетик или спазмолитик, учитывая возможные противопоказания. К препаратам выбора относят:

  1. Баралгин М – несовместим с алкоголем и Анальгином.
  2. Кеторолак – запрещен детям до 16 лет, при астме, острой язве, тяжелой почечной недостаточности.
  3. Ношпа – нельзя применять при почечной недостаточности и гиперчувствительности. Используют с осторожностью при атеросклерозе коронарных артерий, открытоугольной глаукоме, гиперплазии простаты.

После оказания неотложной помощи пациенту предлагают госпитализацию. При согласии транспортируют в стационарное отделение на носилках.

Если к прибытию медицинской бригады камень вышел, человек часто отказывается от поездки в больницу. Но в первые 1–3 дня необходимы врачебный контроль за состоянием и качественный сестринский уход. Не исключена вероятность, что подвижке подвергся не один конкремент и в дальнейшем приступ почечной колики повторится.

Медикаментозная терапия в стационаре

Симптомами колики у мужчин и женщин являются:

  • боль;
  • нарушение мочеиспускания;
  • повышенная температура тела;
  • диспепсические расстройства.

Женщины болеют этой болезнью реже мужчин, но симптомы почечной колики у мужчин такие же. Ведущим симптомом почечной колики является наличие схваткообразной боли.

Сначала спазмы локализуются в районе поясницы. Потом боли расширяются и иррадиируют в пах, половые органы (у мужчин — в половой член и мошонку, у женщин — в половые губы), верхнюю часть бедра.

Почечная колика характеризуется затяжным характером протекания. За это время боль локализуется внизу туловища.

Проявлением данного недуга являются позывы к частому мочеиспусканию, но вследствие закупорки мочеиспускательного канала оно затруднено. Рвота при почечной колике наблюдается при продвижении боли в верхнюю часть живота.

Появляются диспепсические расстройства (колит, запор, тошнота, рвота, пациенты ощущают жар). Основной чертой того, что им становится больнее, является то, что пациенты часто меняют положение тела.

Описанные выше симптомы колики не имеют половой окраски, если не считать, что иногда иррадиация боли у мужчин происходит в мошонку. Для женщин же больше характерен болевой синдром в области половых губ. В остальном всё это носит универсальный характер.

Дополнительные признаки

Непереносимая, резкая боль в животе и пояснице, тошнота — яркие симптомы почечной колики.

О том, что в организме годами развивается мочекаменная болезнь, пациенты во многих случаях узнают после приступа и экстренного обращения к врачу.

Почечная колика у разных людей проявляется приблизительно одинаковыми ощущениями (симптомами). Состояние вызывает ряд признаков, которые специфичны для нарушения работы мочевыводящей системы. Правильно оценить признаки заболевания, состояние больного, а также выбрать правильную линию лечения способен только врач.

Для каждого человека важно знать, какие из проявлений приступа являются угрожающими для здоровья.

Главные признаки почечной колики:

  1. Резкая, неутихающая боль.
  2. Изменения внешнего вида урины (появление крови в моче).
  3. Тошнота, изредка – рвота.

На фоне основных проявлений патологии отмечаются дополнительные симптомы, как индивидуальная реакция организма больного.

Гипертензия

Этот симптом непосредственно связан с функцией почек, как органа, принимающего участие в регулировании давления. При перераспределении функций между почками, из-за блокирования приступом, давление возрастает незначительно, если нет сопутствующего заболевания, которое будет влиять на уровень давления в состоянии ремиссии. Еще одной причиной повышения АД – рефлекторный ответ организма на боль.

Изменение сердечного ритма

Симптомы почечной колики

Появиться почечная колика может совершенно внезапно, причем даже на фоне нормального самочувствия человека. Помимо этого ее особенность заключается в выраженности проявлений, сопутствующих состоянию в целом.

Так, у больного появляется резкая боль, сосредотачиваемая в области поясничного отдела, боль эта имеет пульсирующий характер, причем только лишь изменением занимаемого положения тела в этой ситуации сбавить ее интенсивность не получится.

При принятии любого положения тела боль не стихает, больной находится в беспокойном состоянии, достигая практически состояния болевого шока.

Нередко почечная колика сопровождается симптоматикой, указывающей на интоксикацию, что проявляется в выраженном треморе (дрожании) конечностей, тошноте и рвоте, общей слабости и в нарушениях сознания. Помимо этого появляются позывы к мочеиспусканию, которые носят также весьма болезненный характер.

Диагностика почечной колики

Для уточнения клинической картины пациент должен подробно описать врачу присутствующие симптомы. Кроме того, важно уточнить место работы, режим питания, вероятность аллергической реакции. Женщинам и девушкам желательно вспомнить, когда была последняя менструация – это поможет исключить внематочную беременность.

Применяют как лабораторные, так и аппаратные методы.

  1. Клиническая диагностика включает анализ образцов мочи для выявления изменений в составе. Для исследования предоставляют порцию утренней урины и суточной. В первом случае определяют наличие примесей, во втором оценивают функциональность почек.
  2. В жидкости могут находиться лейкоциты, эритроциты либо их разрушенные фрагменты, гной.
  3. Повышается концентрация солей – оксалатов, кальция, цистеина, уратов.
  4. Проверяют реакцию на кислоты и щелочи.
  5. При инфекционном процессе обнаруживают патогенные бактерии.
  6. Растет показатель креатинина.

Важно! Если вышел камень, желательно передать его лаборантам. Состав конкремента влияниет на схему дальнейшей терапии.

Народные методы лечения

Первый этап лечения почечной колики у женщин — устранение боли и восстановление оттока мочи. В экстренном порядке больной проводят все необходимые исследования (инструментальные и лабораторные) для точной постановки диагноза.

Помощь при почечной колике предлагают нам многочисленные народные целители. Хотя и они, прежде всего, советуют обратиться к врачу. Но в процессе ожидания можно приложить к пояснице лист капусты или попить настой из берёзовых почек.

Если случился приступ, необходимо вызывать скорую помощь. Все доврачебные действия проводят, если есть уверенность в диагнозе, иначе можно серьезно навредить здоровью. Для облегчения боли нужно:

  • обеспечить сухое тепло на область поясницы (если нет повышение температуры тела или противопоказаний);
  • предложить теплый чай больному;
  • дать спазмолитик – Папаверин, Спазмалгон, Но-Шпу, Баралгин, Цистенал.

После приезда скорой помощи, врач вводит спазмолитик и анальгетик больному, если колики с левой стороны тела. При правосторонних болях он должен разграничить колику и аппендицит, только после этого – оказать помощь.

Последствия и осложнения

Если лечить своевременно, осложнения не развиваются. При запоздавшей терапии или, например, использовании медикаментов, употреблении народных средств без согласования с врачом возможен неблагоприятный исход вплоть до смертельного.

Прогноз и профилактика

Если своевременно обратиться к медицинской помощи, прогноз почечной колики благоприятный. При затягивании диагностики и посещения врача заболевание осложняется, что увеличивает вероятность смерти в результате шока, сепсиса, отказа органов.

Можно предупредить развитие почечной колики, придерживаясь несложных рекомендаций:

  1. Предрасположенность должна стать основанием для регулярных осмотров и консультаций с урологом.
  2. Необходимо употреблять достаточное количество витаминов А и D. Если нет возможности пополнять их запасы с помощью натуральных продуктов, используют специальные комплексы.
  3. Не помешают солнечные ванны, благодаря которым организм самостоятельно вырабатывает витамин D.
  4. Не пренебрегать умеренными физическими нагрузками.
  5. Пища должна содержать кальций.
  6. Ежедневно нужно выпивать не меньше 2 литров жидкости.
  7. Следует корректировать проблемы обмена веществ, лечить заболевания мочевыводящей системы.
  8. Обязательно соблюдать принципы диетического питания, позволяющие снизить вероятность почечной колики – исключить из меню продукты, способствующие формированию камней.
  9. Не подвергать организм переохлаждению.
  10. Избегать травмирования в области поясницы.

Почечная колика | #07/06 | Журнал «Лечащий врач»

Профилактики придерживаются постоянно, при необходимости меняя привычные образ жизни и режим питания.

Основным правилом предупреждения рецидива является строгое соблюдение диеты. Характер питания очень влияет на появление мочекаменной болезни и приступов почечной колики. Поэтому пациенты должны исключать из рациона питания продукты с высоким содержанием пуриновых соединений (бобовые, кофе, шоколад, мясное продукты). Больные должны выпивать 2 литра чистой негазированной воды в сутки. Именно такое питание способствует снижению риска рецидива.

Очень важным в предупреждении недуга является периодическое посещение курортов и санаториев, специализирующихся на лечении урологических болезней. Основной лечебной функцией минеральной воды является мочегонное действие, выведение токсинов, улучшение pH мочи.

Рекомендованы курорты Боржоми, Трускавец, Ессентуки и другие. Обязательной мерой является сдача анализа мочи раз в год.

Прогноз благоприятный при своевременном удалении камней из почек и мочевыводящих путей и адекватном лечении.

Как питаться при почечной колике

После снятия болевого синдрома постепенно проходит тошнота, и к больному возвращается способность принимать пищу. Важно понимать, что диета при почечной колике очень важна для быстрого выздоровления. Конкретные рекомендации по продуктам может дать только врач, так как он знает химический состав конкрементов. Что же касается общих рекомендаций, то они таковы:

  • питание частое, дробное, порции небольшие;
  • не переедать, особенно на ночь;
  • исключить острые, жареные, копчёные, консервированные продукты;
  • не подвергать пищу длительной термической обработке;
  • лучше готовить на пару или же варить, можно запечь.

Диета при почечной колике актуальна во время болезни. По мере восстановления рабочего режима почек следует расширять ассортимент продуктов, руководствуясь при этом рекомендациями по здоровому и сбалансированному питанию.

А это означает, что, во-первых, продуктов должно быть достаточно, чтобы обеспечить все потребности организма, но при этом не слишком много.

Алгоритм неотложной помощи при почечной колике

Во-вторых, пища должна быть разнообразной, с обязательным включением «живых» продуктов: витаминов, минералов, клетчатки.

В-третьих, умеренность в потреблении вкусных, но не полезных продуктов.


И, наконец, самое главное: обеспечить организм большим количеством по-настоящему чистой воды без всяких примесей. Многие считают, что соблюдение одного этого условия способно полностью оздоровить организм.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector