Боль в области почек — причины, симптомы, лечение болей в почках

Причины болей в почках

До окончания полного обследования невозможно указать точную причину болей в почках – слишком много факторов могут складываться в определенную клиническую картину. Некоторые патологии имеют абсолютно идентичный характер болей — врач будет задействовать современные методы диагностики – ультразвуковое исследование, компьютерная томография, лабораторное изучение анализов крови/мочи и другие.

Почечнокаменная болезнь

Сбои в работе желудочно-кишечного тракта

Нарушенный процесс пищеварения сопровождается достаточно характерными симптомами в виде:

  • Болезненных ощущений в спине
  • Частых позывов к испражнению
  • Изменённые цветовые характеристики мочи
  • Дискомфорт в процессе мочеиспускания
  • Зуд кожных покровов.

Описанные признаки указывают на такие заболевания желудочного и кишечного тракта, как аппендицит, колит в язвенной форме, опухолевые новообразования.

Какие симптомы и признаки, когда болят почки: дизурия

Существуют признаки, появление которых является характерным для того или иного заболевания. При болезнях почек симптомы могут быть разнообразными, и не всегда больной может отнести их к патологии этого парного органа. Есть такие патологии почек, симптомы при которых просто отсутствуют, то есть болезнь протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику. Как быть, если вас что-то беспокоит и когда необходимо обратиться к врачу?

Основными признаками заболевания почек, при которых необходимо срочно обратиться к врачу, являются:

  • отеки;
  • боли в поясничной области;
  • повышение артериального давления;
  • дизурия;
  • нарушение цвета и прозрачности мочи.

Как понять, что болят почки, какие симптомы характерны для этого недуга? Очень часто больные говорят о том, что выделяют с мочой жидкости намного больше, чем выпивают. При этом у них нет отеков, и вес тела не увеличивается. Безусловно, это заблуждение. Чтобы разобраться, является ли подобный дисбаланс признаком заболевания почек, нужно иметь представление о нормах поступления и потери жидкости.

В физиологических условиях существует баланс между поступлением жидкости в организм и ее выделением, который определяет примерное равенство этих двух составляющих. Ориентировочно объемы ежедневного поступления и расхода жидкости выглядят следующим образом.

Поступление жидкости (мл)

Расход жидкости (мл)

Окислительный метаболизм 300

Почки 1200—1500

Жидкая пища, питье 1100—1400

Кожа 500-600

Твердая пища 800—1000

Легкие 400

ЖКТ 100-200

Общий объем 2200—2700

Общий объем 2200-2700

Приблизительно 300 мл воды образуется в организме ежедневно при окислении углеводов, белков, жиров. Человек употребляет в сутки около 1100—1400 мл жидкости в виде жидкой пищи и питья, еще 800-1000 мл — в виде твердой пищи, однако данный показатель может существенно колебаться в зависимости от физиологических, климатических, эмоциональных и социальных факторов.

Более того, в данной таблице нет указания на поступление жидкостей через капельницу, связанное с внутривенной инфузионной терапией. При составлении баланса поступления жидкости в организм больного объем жидкости при инфузиях обязательно учитывается врачом.

Почки ежедневно выделяют около 1500 мл мочи (нормоурия). Каждый час взрослый человек выделяет в среднем 40—80 мл мочи. Объем, концентрация и состав мочи значительно варьируют в зависимости от поступления жидкости и внепочечной ее потери.

Важным симптомом, говорящим о нарушении функции почек, является дизурия.

Симптомами болезней почек у человека также могут являться изменение цвета и прозрачности мочи.

Признаками, какие говорят о больных почках, может быть и лихорадка. В норме базальная температура тела не превышает 37 °С и колеблется от 35,8 до 37,0 °С, составляя в среднем 36,1 °С.

Напомним, что базальной называется температура, измеренная у человека под мышкой (аксиллярно) или орально (во рту) утром после пробуждения ото сна в положении лежа, при этом температура окружающей среды должна составлять 21-28 °С.

В течение дня температура постепенно повышается, достигая максимума между 18 и 22 часами (повышается до 37,2-37,3 °С), а затем медленно снижается, достигая минимума между 2 и 4 часами. Таким образом, вечернюю температуру 37—37,3 °С нельзя считать патологически повышенной.

Помимо аксиллярной и оральной используется ректальная термометрия (измерение температуры в прямой кишке), однако ректальная температура обычно на 0,5—1,0 °С выше. Физиологическое повышение температуры тела также может сопутствовать высокой температуре окружающей среды, интенсивной физической нагрузке.

Лихорадкой называется повышение базальной температуры тела выше 37 °С или температуры тела, измеренной в вечерние часы выше 37,3 °С.

Лихорадка отмечается при целом ряде заболеваний, которых так много, что приведем лишь основные группы этих заболеваний.Лихорадка является не только признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), хотя это и наиболее частая ее причина.

Болезни почек и симптомы, которые их сопровождают

Когда болят почки, как правило, у пациента наблюдаются и другие патологические признаки, характерные для конкретного заболевания (какие именно, рассмотрим ниже).

Гломерулонефрит

Заболевание имеет аутоиммунную природу своего происхождения, когда собственные антитела начинают «атаковывать» ткани почки, в результате чего в клубочках откладываются иммунные комплексы.

Для гломерулонефрита характерны следующие симптомы:

  • боли в поясничной области на стороне пораженной почки (чаще всего процесс двусторонний), они имеют ноющий или тянущий характер;
  • учащается процесс мочеиспускания;
  • появляются отеки на лице, которые имеют наибольшую интенсивность утром;
  • постепенно накопление жидкости происходит в полостях организма (плевре, перикарде, брюшной полости и т.д.);
  • повышаются цифры артериального давления.

Пиелонефрит

В основе заболевания лежит воспалительный процесс, обусловленный инфекционными агентами разного происхождения (в первую очередь бактериями).

При пиелонефрите наблюдается следующая клиническая картина:

  • боль в области поясницы усиливается постепенно (это связано с нарастанием отека тканей), пациента беспокоят тянущие или ноющие ощущения на стороне поражения;
  • повышается температура тела, которая сопровождается всеми проявлениями интоксикации (апатией, слабостью и т.д.);
  • учащается мочеиспускание, нередко опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью;
  • моча имеет мутный цвет, в ней видны хлопья, гной или следы крови.

Мочекаменная болезнь

Дифференциальная диагностика

Прежде чем приступить к соответствующему лечению, необходимо понять, что болят именно почки, а не другие органы человеческого тела (как это сделать, поговорим ниже). Ряд заболеваний имеют схожие клинические проявления, однако имеются признаки, которые позволяют врачу еще на этапе первичной диагностики выставить правильный диагноз.

Признаки больных почек можно определить еще на этапе первичной диагностики, но это должен делать только специалист (врач терапевт, уролог или нефролог).

При осмотре пациента нужно провести тщательную пальпацию живота и органов малого таза. Отмечается болезненность в нижней части живота со стороны поражения. Если у пациента сильное напряжение мышц передней брюшной стенки, то это может свидетельствовать о приступе почечной колики.

Характерен положительный симптом поколачивания по поясничной области на пораженной стороне.

Для того чтобы определить, что у пациента болят именно почки, необходимо провести ряд лабораторно-инструментальных исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • проба Зимницкого (по показаниям);
  • посев мочи на питательные среды;
  • обзорный снимок органов мочевыделительной системы и экскреторная урография;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • КТ и МРТ органов мочевыводящего тракта.

Терапия больных требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае. Это напрямую зависит от основного заболевания и степени тяжести патологического процесса.

Более подробно о том, что нужно делать, если болят почки, а также способах лечения основных заболеваний, можно прочитать в этой статье.


Причину болевого синдрома в почках нужно выяснить обязательно и это комплексное исследование можно лишь в амбулаторных условиях. Чаще всего проводят следующие мероприятия:

  1. Осмотр с пальпацией и перкуссией, анализ анамнестический сведений от пациента.
  2. УЗИ брюшной полости с почками.
  3. Общий и биохимический анализ крови.
  4. Бакпосев и общий анализ мочи.
  5. Антиография.
  6. Рентген позвоночной части.
  7. Урография почек.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector