Симптомы пиелонефрита у мужчин — «Московский Доктор»

Что такое пиелонефрит

Это заболевание представляет собой воспаление чашек и лоханок почки и тканей, прилегающих к ней, которое влечёт за собой нарушение работы органа. Воспаление почечной лоханки и окружающей её ткани (паренхимы) происходит одномоментно или поочерёдно в зависимости от причин, вызвавших пиелонефрит.

Изначально заболевание называлось «пиелит» — воспалительный процесс в почечных лоханках, однако от этого термина практикующие нефрологи отказались, так как изолированного воспаления в этой структуре, без участия окружающих тканей, не бывает.

Пиелонефритом мужчины болеют реже женщин в силу анатомических и физиологических особенностей. Мужчины страдают воспалением почек преимущественно в пожилом или детском возрасте.

Это связано с провоцирующими факторами заболевания. Пожилые мужчины часто страдают аденомой простаты и мочекаменной болезнью, что является предрасполагающими к пиелонефриту болезнями, а у маленьких детей (до 7-летнего возраста) — низкая сопротивляемость организма инфекциям.

Пиелонефрит у мужчин: причины

1. Поражение почек вирусами, бактериями либо грибками.

2. Попадание инфекции (кишечная палочка, стафилококк и пр.).

3. Нарушение кровообращения в больной почке. Под этим подразумевается спазм сосудов или наличие бляшек в сосудах, из-за чего резко ухудшается кровообращение.

1. Сбои в мочевыделительной системе (бывает при рефлюксе мочи в почку из мочевого пузыря либо аденоме предстательной железы у мужчин).

2. Резкое снижение иммунитета.

3. Сильное переохлаждение.

4. Лечение некоторыми группами гормонов.

5. Понижение иммунитета вследствие развития сахарного диабета.

6. Несоблюдение человеком правил интимной гигиены.

7. Онкологические патологии.

Признаки пиелонефрита у женщин - признаки и симптомы, диагностика ...

8. Мочекаменная болезнь.

9. Установление катетера в мочевой пузырь.

10. ВИЧ-инфекция.

11. Недостаточное употребление жидкости.

12. Различные патологии строения почек.

13. Недержание мочи.

14. Пожилой возраст мужчины.

15. Простатит, особенно в хронической форме.

16. Различные венерические болезни.

17. Проведение открытых исследований почки, из-за чего в них попала инфекция.

Пиелонефрит — заболевание почек, которое сопровождается воспалительным процессом лоханок, чашечек и паренхимы. Патология имеет бактериальное происхождение, начинает развиваться в канальцевой почечной системе. При проведении биохимических анализов чаще всего обнаруживается:

  • Кишечная палочка.
  • Энтерококки.
  • Стафилококки.
  • Палочка синегнойная.
  • Протей.

Пиелонефрит у мужчин может рассматриваться как самостоятельная патология, а также как осложнение на фоне инфекций мочеполового тракта, уролитиаза и урологических заболеваний. Основной причиной воспаления почек является восходящее инфицирование, а самыми частыми возбудителями – кишечная палочка, грамотрицательные микроорганизмы и стафилококки.

Воспалительный процесс развивается в почечно-лоханочной системе с дальнейшим распространением на корковое вещество пораженной почки. У 25% заболевших наблюдаются смешанные микробные инфекции в результате чего бактерии становятся полирезистентными, что усложняет подбор лекарственных препаратов.

В клинической практике у мужчин пиелонефрит классифицируют исходя из симптомов и тяжести течения:

  • нефрит детского возраста;
  • острый;
  • хронический;
  • неосложненный (первичный);
  • осложненный (вторичный);
  • старческий.

Рецидивы пиелонефрита сопровождаются вовлечением в патологический процесс новых участков почечной паренхимы, которые впоследствии замещаются соединительной тканью. Структурные нарушения со временем приводят к сморщиванию почки, а при поражении с двух сторон – к нарушению основных функций парного органа.

Пиелонефрит у мужчин: причины

Пиелонефрит может быть острым и хроническим. Каждая из таких форм протекания характеризуется своими симптомами.

1. Сначала повышается температура тела. Это первая реакция организма на воспалительный процесс и поражение микробами.

При появлении первых признаков пиелонефрита мужчине рекомендуется обратиться к врачу-урологу.

Это заболевание встречается не так часто, но признаки ярко выражены. Резкая боль отдает в пораженную почку.

Хронический пиелонефрит: симптомы, профилактика и лечение | Mamapedia

Или в поясницу с обеих сторон, если воспалились обе почки. Иногда боль чувствуется в паху и даже верней части спины.

Признаки и симптомы пиелонефрита не всегда сопровождаются повышением температуры тела. До 40 градусов при воспалении почек температура тела повышается очень редко.

Иногда появляется озноб и тошнота. При ослабленном иммунитете температура может повыситься до 37-37,5 градусов и держаться такой до 3-5 дней.

Моча у больных мужчин становится мутной с резким неприятным запахом, на что не все мужчины обращают внимание. Иногда моча приобретает розоватый оттенок, который указывает на наличие крови, это важный признак пиелонефрита у мужчин.

Если вовремя диагностировать заболевание, то оно не перейдет в хроническую форму, есть шанс довольно быстро его вылечить. На основе одних только жалоб пациента диагноз поставить невозможно, потому как воспаление в других органах брюшной полости проходит аналогично и сопровождается подобными симптомами: повышением температуры тела, ознобом, лихорадкой и болью в пояснице, правом или левом боку.

Пиелонефрит у мужчин: симптомы, причины, это

Для более точного результата нужно проводить детальное обследование и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Когда ультразвуковое исследование подтвердит диагноз, проводятся специальные тесты на то, чтобы выявить возбудителя инфекции.

Если возбудителем является инфекция, передающаяся половым путем, то первым делом нужно вылечить возбудителя или хотя бы снять острые симптомы. Тесты помогают подобрать наиболее актуальный и эффективный комплекс лечения.

Диагностирование начинается с опроса пациента и его внешнего осмотра. При жалобах на периодическое повышение и снижении температуры тела в течение суток, изменения цвета и запаха урины, частые мочеиспускания можно заподозрить пиелонефрит.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные анализы мочи и крови:

  • В урине обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов. Концентрация белковых веществ и продуктов их распада обычно находится в пределах установленной нормы. Иногда при вялотекущем хроническом заболевании проводятся провокационные тесты для выведения белых кровяных тел из воспалительного очага. Также в моче присутствуют клетки Штернгеймера—Мальбина, что прямо может указывать на пиелонефрит.
  • Показатель pH мочи сдвинут в кислую сторону, а ее относительная плотность снижена при остром пиелонефрите и находиться в норме при хроническом.
  • В крови содержится большое количество лейкоцитов и белков, что указывает на наличие инфекционного очага.
  • Посев в питательную среду урины от утреннего мочеиспускания, позволяет выявить патогенного возбудителя. Это исследования является обязательной процедурой при частом повышении температуры у пациента.

Проведение урографии позволяет диагностировать снижение давления в почечных чашечках и снижение их функциональной активности. Ультразвуковое исследование часто применяется для обнаружения пиелонефрита.

На полученных снимках хорошо заметна деформация почечных лоханок, а также перерождение паренхимы в соединительную ткань с образованием многочисленных рубцов. С помощью диагностики рентгенологическим методом с применением контрастных веществ визуализируется истонченная ткань паренхимы и деформация структурных элементов почек.

Пиелонефрит у мужчин: симптомы и признаки

Основные признаки воспалительного процесса в почках:

  1. Дизурические явления;
  2. Болевой синдром;
  3. Лихорадка;
  4. Симптомы интоксикации.

Все эти проявления могут быть разной интенсивности или совсем отсутствовать в зависимости от причин, вызвавших воспаление, от характера, формы заболевания, сопутствующих патологий.

Симптомы заболевания у мужчин

Острый пиелонефрит проявляется тупыми, ноющими болями в области поясницы, подреберья со стороны пораженной почки, изменением цвета мочи, нарушением мочеиспускания. Для общих симптомов пиелонефрита у мужчин характерна высокая температура тела, интенсивное потоотделение, рвота, сильный озноб.

В последнее время наметилась тенденция к скрытому течению болезни без типичной симптоматики, что затрудняет диагностирование, а обострения хронического процесса нередко путают с другими заболеваниями (грипп, ОРЗ, цистит, простатит).

Диагностика заболевания

Тщательное обследование больного позволяет отличить пиелонефрит от патологий со схожими проявлениями:

  • острые инфекции — менингококковая, тиф;
  • патологии органов пищеварения, для которых характерен острый живот:
    • язва желудка и двенадцатипёрстной кишки;
    • приступ острого воспаления жёлчного пузыря, поджелудочной железы;
    • аппендицит;
  • туберкулёз почек;
  • гломерулонефрит;
  • киста или опухоль почки.

Так как клинические проявления воспаления почек очень обширны, большую роль в постановке диагноза играет лабораторное и аппаратное обследование больного, а также тщательный сбор анамнеза.

Анамнез

В диагностике вторичного пиелонефрита учитывают провоцирующие урологические заболевания — мочекаменную болезнь, простатит, стеноз уретры.

Осмотр пациента

Больной имеет характерный внешний вид — бледная, влажная кожа, сухой, обложенный язык, у него отмечается тахикардия, низкое артериальное давление. При прощупывании врач определяет резкую болезненность увеличенной почки, напряжение мышц поясницы и передней брюшной стенки.

Симптом Пастернацкого положительный — при лёгком поколачивании по пояснице больного болезненность усиливается, после этого кратковременно появляется или увеличивается эритроцитоурия (эритроциты в моче).

Лабораторное обследование

Клинический анализ мочи показывает:

  • повышенный уровень лейкоцитов;
  • количество бактерий более 100 тыс. в 1 мл;
  • низкую плотность;
  • сдвиг Ph в щелочную сторону (в норме моча кислая);
  • белок в моче.

Анализ мочи по Нечипоренко (исследование клеточного осадка в 1 мл мочи):

  • повышенные лейкоциты (норма до 2 тыс. на мл);
  • повышенные эритроциты (норма до 1 тыс. на мл);
  • наличие цилиндров (в норме отсутствуют).

Пиелонефрит у мужчин: симптомы и лечение

Анализ мочи по Зимницкому назначают для определения функциональных возможностей почек. Для этого собирается суточная моча, через каждые 3 часа новая порция в отдельную ёмкость.Бакпосев мочи применяют для выявления возбудителя и правильного подбора антибиотика.

Аппаратное и инструментальное обследование

Аппаратное обследование больного даёт врачу наиболее полную картину заболевания.

Без лабораторного исследования мочи диагностика пиелонефрита представляется довольно сложной.Первостепенное значение имеет общий анализ мочи, в котором обнаруживается выраженный лейкоцитоз (в норме до 5 клеток в поле зрения), бактериурия, большое количество слущенных клеток эпителия.

Моча становится мутной, приобретает неприятный запах. Плотность мочи может быть снижена, если страдает концентрационная функция почек.

При наличии клинических проявлений пиелонефрита и отсутствии изменений в общем анализе мочи делается анализ мочи по Нечипоренко. Исследованию подвергают клеточный осадок в 1 мл мочи.

Для определения характера возбудителя делается посев мочи на питательную среду, определяется степень чувствительности к различным группам антибактериальных препаратов.

Значимой считается бактериурия 100 тыс. микробных тел в 1 мл мочи.

Анализ мочи по Зимницкому. Выполняется для определения концентрирующей способности почек. Собирается суточная моча, каждые 3 часа в отдельную баночку.

В общем анализе крови обнаруживается:

  • лейкоцитоз,
  • повышенное количество нейтрофилов,
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево (наличие палочкоядерных лейкоцитов),
  • ускорена скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Лечение пиелонефрита

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением во избежание тяжёлых осложнений!

Лечение этого заболевания должно производится только в стационаре или дома под присмотром врача, т.е. наблюдение у врача необходимо. У маленьких детей нельзя лечить пиелонефрит самостоятельно или народными методами.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, но не менее чем 21 день — 3 недели. Лечение проводят антибиотиками, которые необходимо менять каждые 10 дней, чтобы организм не выработал к ним иммунитет и они не перестали действовать на инфекцию.

С лекарственными препаратами назначается лечебная физкультура. Сразу после того, как нормализуется температура тела и ребенок начнет себя бодро чувствовать, ему назначается курс лечебной физкультуры, в котором четко рассчитываются нагрузки.

Больному мальчику прописывается диета, из которой убирается жирная и жареная пища. Белок тоже противопоказан, мясо лучше не употреблять в процессе лечения. А вот рыба необходима, в ней содержится много фосфора. Тяжелых углеводов надо избегать. Бананы и молочные продукты во время лечения противопоказаны. Фрукты и зелень можно есть в неограниченном количестве.

Потребление соли нужно ограничить до минимума, соленые продукты запрещены. А саму еду следует подавать ребенку несоленой. Пищу можно слегка подсаливать во время еды, норма — 10 г соли в день.

После курса лечения и выздоровления мальчика выписывают и ставят на учет к врачу-урологу, у которого больной должен наблюдаться в течение 3 лет один раз в квартал, а до 15 лет — один раз в год. Если за это время не будет повторных воспалений и ухудшения общего состояния, то ребенок снимается с учета и наблюдается у участкового терапевта.

Примерно в 25% случаев, у мужчин острый пиелонефрит осложняется развитием абсцесса почки, поэтому при развитии характерной симптоматики требуется незамедлительная госпитализация. Основой лечения — антибактериальная терапия, в сочетании с мероприятиями направленными на повышение иммунных сил организма.

Какие лекарственные средства принимают при пиелонефрите? Из современных препаратов обычно назначают фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Нолицин, Квинтор, Цефлоспорин. Для лечения больных с резистентными (устойчивыми) штаммами используют Нетилмецин, тетрациклины с низкой токсичностью и макролиды.

Несмотря на потенциальную нефротоксичность, не менее эффективны амингликозиды второго поколения – Гентамицин и Тобрамицин.

Своевременное лечение пиелонефрита у мужчин позволяет предотвратить деформацию контура почек, мочекаменную болезнь, сердечно-сосудистые патологии. При появлении необычных болей в пояснице, сопровождающихся температурой, нарушением диуреза, повышенным артериальным давлением рекомендуется обратиться за консультацией к нефрологу или урологу.

Хроническая форма пиелонефрита с частыми обострениями тяжело поддается терапии и полному санированию мочеполового тракта, поэтому основной задачей является профилактика рецидивов и своевременное их купирование. Лечение острой и хронической формы воспаления почек различается подходом.

В первом случае антибактериальная терапия назначается только при проявлении местной и общей симптоматики. Тогда как при рецидивирующем течении, возможно превентивное лечение малыми дозами антибиотиков, но такая тактика чревата развитием устойчивости патогенной микрофлоры и осложнениями на желудочно-кишечный тракт.

Альтернативные методы лечения

Дополнением к основным методам лечения пиелонефрита у мужчин принято считать физиотерапию – УВЧ, лекарственный электрофорез на область почек, санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии и фитотерапию. Больному рекомендуется соблюдение питьевого режима – не менее 2 л в сутки, и назначается бессолевая диета или сокращение соли до 4 г. Профилактика пиелонефрита у мужчин базируется на соблюдении врачебных рекомендаций, а также включает в себя следующие мероприятия:

  • лечение народными средствами;
  • отказ от курения и алкоголя, в том числе пива и коктейлей;
  • употребление продуктов и напитков с высоким содержанием витамина С;
  • лечение заболеваний мочеполовой системы и простаты;
  • соблюдение личной гигиены;
  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • предупреждение переохлаждений.

Лечение пиелонефрита у мужчин начинается с устранения причин заболевания. Если есть необходимость восстановления оттока мочи, проводится катетеризация мочевого пузыря. В запущенных случаях выполняются соответствующие оперативные вмешательства.

Параллельно с устранением причины пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

При необходимости антибиотики разных групп комбинируют между собой.

Как правило, длительность приема антибактериальных препаратов укладывается в десять-четырнадцать дней.

Проводится также симптоматическая терапия с назначением жаропонижающих, противовоспалительных препаратов.При стихании воспалительного процесса подключают антиоксидантную терапию:

  • витамином Е,
  • β-каротином,
  • витамином С (при отсутствии оксалатов в осадке мочи),
  • препаратами селена (Триовит, Селецинк).

Пациенты, которые столкнулись с этой проблемой и обнаружили у себя симптомы пиелонефрита, рекомендуют обращаться за помощью к врачу. Патология быстро перетекает в хроническую форму, поэтому только обследование и сдача анализов поможет точно поставить диагноз, а также назначить правильное лечение.

Хронический пиелонефрит у мужчин требует амбулаторного и стационарного лечения. Пациентам важно соблюдать строгий постельный режим.

Чтобы увеличить пропускную способность почек их могут промыть. Важно употреблять мочегонные препараты и пить много жидкости.

Снять сильные спазмы и болевые ощущения помогут антиспастические препараты. В поясничную область и на мочевой пузырь устанавливают теплую грелку.

Эта процедура должна проводиться строго под наблюдением врача. Самолечение может только усугубить проблему.

Наиболее эффективные медикаментозные препараты – это фторхинолоны и лактамы. В зависимости от клинической картины мужчинам назначается Цефазолин, Амоксициллин, Цефтриаксон, Канефрон, Бисептол и Септрим.

Свою эффективность и действенность доказала фитотерапия, которая используется для лечения хронической формы пиелонефрита. Мочегонные сборы можно купить в аптеке или приготовить в домашних условиях.

Перед их употреблением лучше проконсультироваться с врачом, который даст необходимые рекомендации и проанализирует противопоказания.

При лечении пиелонефрита важно пройти двухнедельный терапевтический курс приема антибиотиков. Если жалобы и симптоматика сохраняются на протяжении длительного времени, и изменяется цвет мочи, то прием антибиотических веществ продлевается. Назначить такие медикаментозные препараты может только лечащий врач после комплексного обследования и сдачи анализов.

Лечение пиелонефрита народными средствами

Помощь средств народной медицины при пиелонефрите заключается в употреблении трав, которые оказывают благоприятное воздействие на организм мужчины. К ним относятся сборы, снимающие воспалительные процессы и усиливающие отток мочи. Они помогают выводить из организма человека болезнетворные вирусы и микробы, которые начинают размножаться при застоях мочи.

Для снятия спазмов в поясничной области необходимо встать на четвереньки и расслабить живот. В такой позе восстанавливается отток мочи, и приступ быстро проходит.

При пиелонефрите важно употреблять мочегонные и противовоспалительные травы.

Прогноз, осложнения, последствия заболевания

Острый пиелонефрит может осложниться развитием обширных очагов гнойного расплавления почечной ткани (абсцесс), которые впоследствии дадут образование рубцов, снижающих функциональные способности почки.В запущенных случаях пиелонефрит может осложниться развитием сепсиса, когда инфекция становится генерализованной.

Самым опасным осложнением пиелонефрита является развитие почечной недостаточности из-за поражения значительной площади почечной ткани. Особенно опасным является двусторонний пиелонефрит.

Основная мера профилактики развития пиелонефрита — это лечение имеющейся хронической патологии:

  • простатит,
  • аденома предстательной железы,
  • мочекаменная болезнь.

Мужчинам зрелой возрастной категории необходимо регулярно посещать врача-уролога для своевременного выявления патологических изменений мочеполовой системы и лечения уже имеющейся патологии.


При первых проявлениях пиелонефрита опасно заниматься самолечением, так как это увеличивает вероятность развития осложнений и хронического пиелонефрита.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector