Признаки пиелонефрита у женщин — признаки и симптомы, диагностика и лечение

Хронический пиелонефрит у женщин

На поздних сроках гестации нагрузка на почки женщины резко увеличивается. Это связано и с физиологическим давлением растущего плода и плаценты на органы матери, и с замедлением работы мочевыделительной системы, и с обострением хронических заболеваний. В связи с этим необходимо на стадии планирования беременности исключить любые хронические патологии почек и других органов, чтобы во время вынашивания ребёнка не было манифестации болезней.

Заболевание может протекать в двух формах: острой и хронической. Первая наиболее опасна, так как в большинстве случаев пиелонефрит протекает в виде тяжелого инфекционного заболевания с общей интоксикацией организма.

Инфицирование почек может происходить через кровоток из других органов, поэтому при анализе анамнеза врачи учитывают наличие гнойных абсцессов в других органах (тонзиллит, фурункулы, гайморит, кариес, мастит, цистит и другие) и перенесенные недавно инфекционные болезни (грипп, ОРВИ, ангина, пневмония, кишечные инфекции и прочие).

Чаще всего причиной заболевания являются кишечная и синегнойная палочка, энтерококк, протей, стафилококк.

Симптомы заболевания в острой форме зависят от того, в какой степени нарушен вывод мочи из почек. Течение болезни варьирует от картины общего инфекционного поражения без признаков воспаления мочевыводящих органов до симптомов, напоминающих менингит и паратиф. У пожилых женщин с ослабленным здоровьем симптомы болезни могут быть не выраженными, несмотря на гнойный процесс в почке.

Хроническая форма заболевания практически всегда является результатом острого пиелонефрита при отсутствии адекватной терапии в течение 2 месяцев после появления первых симптомов. Предрасполагающими факторами для формирования хронического пиелонефрита являются:

  • авитаминоз;
  • переутомление и высокие физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • наличие других инфекционных заболеваний;
  • болезни нарушенного обмена веществ (сахарный диабет, ожирение).

Лечение пиелонефрита у женщин направлено на устранение очага инфекционно-воспалительного процесса. При остром пиелонефрите требуется восстановление функции выведения мочи из организма, которое в некоторых случаях приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Наибольшее количество осложнений вызывает острый пиелонефрит; симптомы у женщин при этой форме течения заболевания следующие:

  1. боль в поясничной зоне с одной или обеих сторон, усиливающаяся при надавливании;
  2. почечная недостаточность, проявляющаяся в нарушении оттока мочи;
  3. частые позывы к мочеиспусканию;
  4. лихорадочное состояние, связанное с интоксикацией:
    • высокая температура до 40 градусов;
    • озноб;
    • головная боль;
    • сильная потливость;
    • потеря сил;
    • ломота во всем теле.
  5. нарушение аппетита;
  6. тошнота, рвота;
  7. сухой язык;
  8. напряжение брюшных мышц со стороны пораженной почки;
  9. тахикардия;
  10. увеличение артериального давления в начале воспаления и затем его падение по мере нарастания интоксикации;
  11. ослабление дыхания из-за отека легких.

При нарушении оттока мочи из почки для пиелонефрита характерно чередование симптомов и общего состояния. Ухудшение самочувствия на фоне дизурии, сильный жар, боль в пояснице, почечная колика сменяются временным улучшением и полным отсутствием всех симптомов на несколько часов. Затем начинается новый приступ острого пиелонефрита.

Симптомы пиелонефрита - MedExplorer - информационный сайт о ...

Болевой синдром может притупляться у женщин пожилого возраста, а также после лечения антибиотиками. В последнее время врачи отмечают учащение случаев атипичного протекания острой формы пиелонефрита. Это связано с повышением сопротивляемости микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Антибиотики являются основным медикаментозным средством для лечения острого и хронического пиелонефрита.

Название Дозировка
Сульфаниламиды
«Бисептол», «Потесептил» 1 г дважды в сутки
«Сульфадиметоксин», «Этазол», «Уросульфан» 0,5 г 4–6 раз в сутки
Нитрофураны
«Фурагин», «Фурадонин» 0,05–0,1 г 4 раза в сутки
Фторхинолоны
«Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Пефлоксацин», «Ципрофлоксацин» 0,4 г дважды в сутки
Цефалоспорины
«Цефуроксим», «Аксетил», «Цефаклор», «Цефиксим», «Цефтибутен» 0,5–1 г 2–4 раза в сутки, в/м
Другие антибиотики
«Невиграмон» 0,5–1 г 4 раза в сутки
«Нитроксолин» 0,1 г 4 раза в сутки
«Грамурин» 0,25 г 4 раза в день
«Палин» 0,4 г дважды в сутки

При продолжительном лечении пиелонефрита нужно чередовать антибиотики разных групп через каждые 5–7 дней, так как у патогенных микроорганизмов вырабатывается устойчивость к препаратам.

Лечение острого пиелонефрита антибиотиками проводится не менее 2 месяцев, иначе заболевание может перейти в хроническую форму.

Если отсутствуют отеки и повышенное давление, то диета практически такая же, как при обычном повседневном питании. В ежедневный рацион рекомендуется включать молочные и кисломолочные продукты, овощи и фрукты, с большим содержанием витаминов C, P, B (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир, картофель, морковь, капуста, свекла), углеводистую пищу (мучные блюда), а также арбуз, дыню, тыкву.

Можно есть блюда из отварного мяса, рыбы, яиц (вареных и в омлете).

Болезнь бывает острой, хронической или хронической с обострением. Острый пиелонефрит может быть серозным или гнойным. Он характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Хроническая форма может долго не проявлять себя даже малейшими симптомами. Женщина зачастую узнает о воспалительном процессе в период обострения пиелонефрита.

Признаки пиелонефрита у женщин при остром течении болезни:

  • внезапное повышение температуры тела;
  • потливость;
  • упадок сил;
  • резкая боль в проекции больной почки;
  • тошнота, не редко сопровождающаяся рвотой;
  • слабовыраженные отеки на ногах и нижних веках;
  • наличие лейкоцитов и повышенная скорость СОЭ в крови;
  • наличие лейкоцитов и бактериальной флоры в моче.

У беременных женщин к общим признакам пиелонефрита добавляются повышенное артериальное давление, выраженная отечность нижних конечностей и лица, регулярное повышение температуры тела в вечернее время.

Признаки хронического пиелонефрита у женщин:

  • неявные ощущения ломоты в пояснице, усиливающиеся в холодную погоду;
  • постоянная слабость;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • тошнота;
  • увеличение количества лейкоцитов в моче при отсутствии бактериальной флоры.

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. В качестве основной терапии назначаются антибиотики. Другие лекарственные препараты устраняют воспалительные процессы, болевой синдром и повышают иммунитет. При острой форме воспаления почек больному рекомендован постельный режим в течение двух-трех дней, обильное питье и диета № 7.

Симптомы и лечение пиелонефрита у женщин тесно связаны, так как помимо избавления от бактерий, необходимо устранить боль и отеки. Препараты выписываются больному индивидуально, в зависимости от клинической картины.

В начале лечения пациентам назначаются антибиотики широкого спектра действия. После того как будет готов результат бактериального посева мочи, врач может изменить лечение, предложив более эффективный препарат.

Выбор антибактериального средства при лечении почки должен проводить исключительно специалист. Необходимо подобрать лекарство, которое будет эффективно в отношении возбудителя и не сильно нагрузит больную почку.

Медикаментозная терапия

Выбор антибиотиков для лечения пиелонефрита ограничен. Так как зачастую возбудителем болезни является кишечная палочка, то препараты пенициллиновой группы не подходят из-за резистентности к ним бактерий. Так же не применяются для лечения воспаления почек бисептол и 5—НОК.

Чаще всего назначаются следующие антибиотики:

  • фторхинолы (Леволет, Стафло);
  • макролиды (Спирамицин, Азитромицин);
  • цефалоспорины (Цефотаксим, Цефипим);
  • нитрофураны (Фуромаг, Манурал).

Курсовой прием антибактериальных средств составляет от одной до двух недель. Следует строго следовать схеме терапии, назначенной врачом, не бросать лечение раньше времени и соблюдать дозировку.

Пиелонефрит — это почечное заболевание инфекционно-воспалительного характера, постепенно охватывающее различные части почки. Сначала инфекционному воздействию подвергаются почечные лоханки, чашечки, канальцы, затем воспаление распространяется на сосуды и клубочки почки.

  • Эффективный способ очистки почек в домашних условиях

Патологические процессы, вызываемые заболеванием, приводят к разрушению паренхимы воспаленной почки и поражению интерстициальной ткани. Упомянутая ткань страдает, главным образом, из-за рубцевания поврежденной паренхимы и разрушения межуточной ткани. Вышеназванные процессы приводят, в свою очередь, к нарушению обмена веществ на межклеточном уровне.

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек инфекционного происхождения.Развивается патология при попадании из нижних областей мочевыделительной системы вредных бактерий, в основном (90% случаев) кишечной палочки.

Болезнь выражается проявлением болевых ощущений и ухудшением общего самочувствия человека.

Симптомы пиелонефрита у женщин. Лечение - «Московский Доктор»

Представительницы слабого пола страдают от пиелонефрита в несколько раз чаще мужчин. У женщин, ведущих активную половую жизнь, риск проявления острой формы заболевания наблюдается чаще.

Причины заболевания

Основными факторами развития пиелонефрита являются:

  • СПИД;
  • патологии развития мочевого пузыря, почек и уретры;
  • сахарный диабет;
  • гиповитаминоз;
  • наличие камней в почках;
  • инфекции;
  • ангины;
  • кариес;
  • катетеризация мочевого пузыря;
  • абсцессы;
  • болезни половых органов;
  • операция на органах мочевыделительной системы;
  • травмы спинного мозга;
  • увеличение матки.

С увеличением возраста женщины, вероятность появления пиелонефрита значительно повышается.

Размножение патогенных микроорганизмов может спровоцировать пиелонефрит у женщин, симптомы которого изнуряют, а лечение может длиться очень долго.

Данная патология чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но в старшей возрастной категории встречаемость приблизительно выравнивается. Чаще всего причиной становится восходящая инфекция, которая спровоцировала цистит.

Тем не менее, существуют и другие причины, которые могут вызвать пиелонефрит.

Хронический пиелонефрит в фазе обострения лечится в нефрологическом стационаре. Лечение включает режим, диету, антибактериальную терапию и симптоматические средства с учетом тяжести, осложнений и сопутствующей патологии.

Амбулаторно лечение хронического пиелонефрита проводится при отсутствии интоксикационного синдрома. Основой лечения является антибактериальная терапия, при выборе препарата учитывают данные предыдущих бакисследований мочи.Лечение должно быть этиологическим и патогенетическим (направленным на повы­шение резистентности почки к инфекции, улучшение кровообращения и обмен­ных процессов). 

Каждое обострение хронического пиелонефрита лечится как острый пиелонфрит,  но курс лечения продолжается до 6 недель. Объем антибактериальной терапии определяется видом возбудителя, степенью тяжести болезни, состоянием функции почек. 

При хроническом пиелонефрите целесообразно соблюдать специальный режим питания, чередующий белковую и молочно-растительную диеты. Для этого в течение 2-3 дней принимают преимущественно подкисляющую пищу (хлеб, мучные изделия, мясо, яйца), затем на 2-3 дня переходят на подщелачивающую диету (овощи, фрукты, молоко, лимоны).

Это меняет рН мочи интерстиция почек и создает неблагоприятные условия для микроорганизмов, поскольку большинство бактерий не могут существовать одновременно в кислой и щелочной средах.

Женщинам, подверженым рецидивам хронического пиелонефрита следует избегать переохлаждения, носить термобельё и тёплые колготки, в зимнее время года — утеплённые брюки. 

Всем женщинам, страдающим хроническим пиелонефритом, следует тщательно соблюдать личную гигиену, ограничить либо исключить использование антимикробных средств, использовать для интимной гигиены специальные гели и пенки, содержащие молочную кислоту и не нарушающие естественный уровень pH кожи и слизистых.

Протекание болезни у беременных

Острая форма заболевания на саму беременность не влияет, но хроническая форма болезни протекает тяжело, что может вызвать:

  • токсикоз;
  • преждевременные роды;
  • выкидыш.

Во время вынашивания ребенка нельзя увлекаться применением различных препаратов, поэтому назначаются низко токсичные мочегонные лекарства. Наилучшей профилактикой болезни может служить своевременное диагностирование и лечение почечной патологии на этапе зачатия.

Симптомы пиелонефрита

Важно знать, что такое воспаление почек у взрослых. Как проявляется и как протекает пиелонефрит, его признаки и симптомы у женщин, а также особенности лечения.

Пиелонефрит – это инфекционное заболевание почек, когда в воспалительный процесс одновременно вовлекаются почечная лоханка, чашечка и паренхима почки. В основном воспаление имеет бактериальную природу.

Основные жалобы и симптомы при пиелонефрите, встречающиеся у женщин:

  • Лихорадка и озноб;
  • Боли в нижней части спины, в боку или в паху;
  • Болезненный живот;
  • Многократные позывы и учащенное мочеиспускание;
  • Жжение или болезненность во время мочеиспускания;
  • Тошнота, рвота;
  • Отклонение цвета мочи;
  • Кровянистые или гнойные выделения в моче;
  • Мутность, атипичный запах мочи.

Совсем необязательно, что при пиелонефрите у женщины будут все симптомы одновременно, симптомы и лечение очень сильно зависят от типа инфекции и тяжести протекания заболевания почек. При любом из этих симптомов необходимо обратиться за врачебной помощью как можно быстрее. Если в истории болезни уже был эпизод пиелонефрита, а симптомы вернулись, это может говорить об обострении у женщины хронической формы инфекции.

Диагностика болезни

Если проявляются симптомы у женщин, то врач проводит обследование (пальпация живота и простукивание в районе почек) и назначает анализы, чтобы проводить дальнейшее лечение:

  • анализ крови с показателями креатинина, мочевины, СОЭ;
  • УЗИ почек (определяет размер органа, конкременты, плотность);
  • при более тяжелых случаях КТ, если терапия не дает видимого результата более трех дней (оценивается плотность и состояние сосудистой лоханки);
  • радионуклеидная диагностика.

Первое, что нужно сдать, это общий анализ крови и мочи.

Главные показатели мочи, которые могут указать на пиелонефрит, это цвет мочи, наличие бактерий, крови или гноя. Кровь покажет наличие и выраженность системного воспаления.

Признаки пиелонефрита у женщин - «Московский Доктор»

Если воспалительный процесс подтвердится, потребуется диагностировать состояние почек и других органов брюшной полости с помощью УЗИ. В некоторых случаях врач может назначить проведение дополнительной диагностики: анализ мазков на флору из уретры, компьютерная томография (КТ) или цистоуретрография.

Чтобы определить возбудителя инфекции, кровь и мочу сдают на бактериальный посев с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Анализы при пиелонефрите и диагностика хронического пиелонефрита

Общий анализ крови (ОАК):

  • лейкоцитоз, смещение лейкоцитарной формулы влево (не обязательно);
  • ускорение СОЭ.

Изменения в Общем анализе мочи (ОАМ):

  • умеренная лейкоцитурия;
  • возможна эритроцитурия;
  • умеренная протеинурия (до 1,5 г/л);
  • цилиндрурия.

УЗИ почек:

  • асимметричные изменения размеров;
  • расширение и деформация чашечно-лоханочной системы;
  • уменьшение почек в размере;
  • уменьшение толщины паренхимы;
  • отсутствует четкое дифференцирование синуса от паренхимы.

Лечение пиелонефрита

Поскольку в основе пиелонефрита лежит бактериальная персистирующая инфекция, необходима антибиотикотерапия. Она может быть как широкого спектра, так и прицельного на основании выполненного бактериологического посева с определением чувствительности к препаратам.

Антибиотикотерапия

в течение 7-14 дней

Сопутствующие препараты Общие обязательные рекомендации
Производные оксихинолина: Нитроксолин

Признаки пиелонефрита у женщин - признаки и симптомы, диагностика и лечение

Спазмолитики: Но-шпа, Спазган

Признаки пиелонефрита у женщин - признаки и симптомы, диагностика и лечение

Обильное питьё
Фторхинолоны: Ципрофлоксацин

Признаки пиелонефрита у женщин - признаки и симптомы, диагностика и лечение

Диуретики: Канефрон Тщательная половая гигиена
Пенициллины: Амоксициллин, Амоксиклав (предпочтительнее)

Признаки пиелонефрита у женщин - признаки и симптомы, диагностика и лечение

ФитотерапияПризнаки пиелонефрита у женщин - признаки и симптомы, диагностика и лечение Избегать переохлаждение
Макролиды: Сумамед

Признаки пиелонефрита у женщин - признаки и симптомы, диагностика и лечение

Поливитамины
Признаки пиелонефрита у женщин - признаки и симптомы, диагностика и лечение
Своевременное лечение уретрита, цистита и половых инфекций

Критериями эффективности лечения выступает:

  • снижение лейкоцитов в крови и урине до референсных;
  • исчезновение симптоматики;
  • отсутствие бактерий в посеве.

Тактика при гестационном пиелонефрите

Лечение беременных женщин в первом триместре осуществляется в течение 7-14 дней аминопенициллинами, а во 2 и 3 триместре можно воспользоваться цефалоспоринами или макролидами. Спазмолитики и диуретики также назначаются, но уже с учетом воздействия на плод. Параллельно с медикаментозным лечением не стоит пренебрегать обильным питьём, соблюдением гигиены и избеганием переохлаждения.

Пиелонефрит — легко диагностируемая по совокупности критериев патология. Воспалительный процесс почек хорошо поддаётся лечению в том случае, если нет осложнений и медикаментозное вмешательство своевременно.

Исходя из физиологии, женщины больше подвержены восхождению инфекции из-за длины уретры, поэтому все беременные и планирующие женщины в обязательном порядке должны контролировать состояние почек по УЗИ и общеклиническим анализам, чтобы не допустить развитие гестационного пиелонефрита.

Видео — Признаки пиелонефрита у женщин

Антибиотики при пиелонефрите назначаются на первом этапе эмпирически, а затем, по результатам бактериологического посева мочи с учётом выявленной патогенной микрофлоры. Длительность лечения неосложнённого пиелонефрита составляет 14 дней. При первом обращении препарат назначают эмпирически, затем — с учётом чувствительности флоры. Приём антибиотиков необходимо осуществлять строго в соответствии с врачебными рекомендациями до полной санации мочи.

Перечень основных медикаментов:

  • Амоксициллин 500 мг, 1000 мг табл.
  • Амоксициллин клавулановая кислота 625 мг табл.
  • Цефазолин порошок для приготовления инъекционного раствора 1000 мг.
  • Цефалексин 250 мг, 500 мг табл, капс.
  • Фурагин 100 мг табл.

Поддерживающий курс лечения проводится после полной нормализации анализов мочи: нитрофуранами 1/2 — 1/3 суточной дозы 1 раз на ночь в течение 2 мес. и более. Во время лечения необходимо увеличить потребление жидкости для устранения интоксикации организма и поддерживать форсированный диурез, способствующий купированию воспалительного процесса.

Ограничение жидкости возможно лишь тогда, когда обострение заболевания сопровождается отёками и нарушением оттока мочи либо выраженной артериальной гипертензией.  

Лечение хронического пиелонефрита травами проводится в фазе ремиссии, наступившей после курса антибактериальной антибиотикотерапии. Лечение пиелонефрита народными средствами направлено на достижение стойкой ремиссии и снижение частоты рецидивов заболевания. Противорецидивное лечение травяными настоями и сборами проводится от 2 месяцев до 2 лет.

Рецепт №1:

  • Группа антибиотиков первого ряда – фторхинолоны.
    • Препараты выбора – Цефиксим (400 мг в сутки) и Левофлоксацин (0,5-0,75 1 раз в сутки) в таблетках.
    • Ципрофлоксацин 0,5-0,75 дважды в сутки и Норфлоксацин 400 мг дважды в сутки сохраняют актуальность только для ранее нелеченных пациентов.
  • Антибиотики 2 ряда (альтернатива) – Амоксиксициллин с клавулановой кислотой (625 мг) 3 раза в сутки. При доказанной посевами чувствительности может использоваться Цефтибутен 400 мг 1 раз в сутки.
  • При тяжелом пиелонефрите, требующем госпитализации терапия в стационаре, проводится карбопенемами (Эртапенем, Миранем) внутримышечно или внутривенно. После того, как в течение трех суток у пациента наблюдается нормальная температура, терапия может быть продолжена пероральными препаратами. Альтернативой карбопенемам становятся Левофлоксацин и Амикацин.
  • Пиелонефрит у беременных больше не лечат амоксициллином, а, не зависимо от срока гестации, назначают следующие препараты:
    • Цефибутен 400 мг 1 раз в сутки или
    • Цефиксим 400 мг 1 раз в сутки или
    • Цефатоксим 3-8 г в сутки в 3-4 введения внутримышечно или внутривенно или
    • Цефтриаксон 1-2 г в сутки однократно внутримышечно или внутривенно.

Противорецидивная терапия при пиелонефрите

Лечить пиелонефрит почек можно успешно антибактериальными средствами и антибиотиками. Но к сожалению, пиелонефрит может усложняться сепсисом, что вызывает заражение крови и вызывает риск смерти больного. Среди пациентов, которые вылеченные, и кто справился с этим состоянием, многие остаются инвалидами (удаление почки). Пиелонефрит  –  это коварная болезнь.

Основными причинами рецидивирующего течения заболевания являются:

  • неправильная интерпретация результатов бакисследования мочи;
  • неадекватная доза антибактериальных препаратов;
  • недостаточная длительность лечения и неадекватная профилактика;
  • реинфекция и неадекватное лечение.

Для предотвращения рецидивирующего течения пиелонефрита следует внимательно пройти полный курс лечения и проводить регулярные микробиологические обследования мочи. Противорецидивная терапия может включать санаторно-курортное лечение. 

Препараты, которые назначают при пиелонефрите

После обследования можно определить, как лечить пиелонефрит. Признаки пиелонефрита у женщин и мужчин помогут выбрать метод лечения: антибактериальное или симптоматическое.

Антибиотики назначают на 5–14 дней, с возможной их заменой после результата, полученного бактериологического посева мочи. Лучшего результата лечения можно достигнуть при назначении антибиотиков (Ципрофлоксацин, Церуксим, Цефотаксим, Цефтриаксон) и антибактериальных препаратов (Фурагин, Нитроксолин, Бактрим).

И также назначаются нитрофураны (Фурагин, Фуросемид, Цистон).

При осложнениях, которые сопровождаются аллергией назначают антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Кларитин). После принимаются иммуномодуляторы и поливитамины.

Если болезнь вызвана патогенными грибами, то назначают Флуканазол, Амфотерицин. И также врач будет наблюдать при помощи КТ, рентгеноконтрастной урографии и ретроградной пиелографии с какой скоростью грибок выводится из почек. При застое мочи будет назначено оперативное вмешательство с накладыванием нефростомы. Таким образом, нормализуется отведение мочи и внесение антимикотиков в почку.

При сепсисе, который не реагирует на лечение лекарственными препаратами проводят нефрэктомию (удаление пораженного органа). Особенно это важно при пиелонефрите, как исключение, смертельного исхода, при почечной недостаточности. Женщины при хронической болезни пиелонефрита нуждаются в длительном лечении.

Лечение хронического пиелонефрита народными средствами

Лечение пиелонефрита в домашних условиях – один из самых популярных способ в настоящее время. Хороший лечебный результат дает назначение Канефрона, безопасного растительного препарата, который успешно используют для профилактики и лечения болезней почек. Как лечение таблетками от пиелонефрита по 2 таблетки 3 раза в день он может назначаться на очень длительное время без ущерба организму.

Осложнения

Если вовремя не лечить воспаление почек, это может серьёзно отразиться на здоровье:

  • — Необратимые изменения почечной ткани. Почки деформируются (сморщиваются) в результате активного рубцевания и замещения почечной ткани соединительной. Впоследствии потерянные нефроны больше не восстанавливаются, из-за чего развивается хроническая почечная недостаточность, неизлечимое осложнение.
  • — Сепсис крови. Почки фильтруют кровь, из-за чего инфекция может попасть в системный кровоток и вызвать заражение крови, часто смертельное.
  • — Осложнения во время беременности. Последствием острого пиелонефрита у беременной женщины могут стать выкидыш и повышенный риск рождения ребёнка с низким весом. Перенесённое воспаление почек не вызывает бесплодие, но если во время беременности лечение было несвоевременным, в дальнейшем женщине могут запретить рожать из-за потенциального риска для собственного здоровья.

Риск развития осложнений повышается у беременных женщин, а также у больных сахарным диабетом. Осложнениями острого пиелонефрита могут стать:

  • Абсцесс почки (формирование полости, заполненной гноем);
  • Почечная недостаточность;
  • Сепсис (заражение крови) при попадании болезнетворных бактерий в кровеносное русло.

Пиелонефрит и сепсис

Факторы риска, отвечающие за болезнь пиелонефрита

К факторам риска развития пиелонефрита относятся:

  • Врожденные аномалии развития почек, мочевого пузыря и уретры;
  • СПИД;
  • Сахарный диабет;
  • Возраст (риск повышается по мере взросления);
  • Заболевания предстательной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров;
  • Почечнокаменная болезнь;
  • Травма спинного мозга;
  • Катетеризация мочевого пузыря;
  • Хирургические вмешательства на органах мочевыделительной системы;
  • Выпадение матки.

Профилактика патологии

Чтобы не допустить острого или хронического течения болезни нужно:

  • своевременно провести лечение болезни пиелонефрита, чтобы она не перешла в хроническое состояние;
  • избегать переохлаждения низа тела, особенно в холодный период года;
  • вовремя проводить лечение всех, имеющихся очагов инфекции (ангина, гайморит, тонзилит или кариес);
  • избегать частых и активных половых актов;
  • придерживаться гигиены в области паха;
  • регулярно осматриваться у гинеколога, чтобы определить скрытые воспалительные процессы и не допустить болезни;
  • воздержаться от потребления алкоголя;
  • избегать потребление соли;
  • не переутомляться;
  • вести активный здоровый образ жизни.

После перенесенного болезни пиелонефрита пациентам рекомендуют прохождения лечения в специализированном санатории. В котором врач назначит подходящую схему лечения, приема лекарств, подберет щадящую диету, назначит процедуры и фитотерапию.

Для предотвращения и снижения риска развития заболеваний мочевыводящих путей нужно соблюдать простые правила:

  • Пить много жидкости, особенно воду. Если выпивать недостаточное количество жидкости, моча становится более концентрированной, создавая благоприятную среду для размножения бактерий. По этой же причине нельзя «терпеть», когда есть позывы к мочеиспусканию. Мочевой нужно опорожнять так часто, сколько это необходимо.
  • Соблюдение гигиены. Подмываться и пользоваться туалетной бумагой нужно только спереди назад, чтобы не допустить попадание бактерий из ануса во влагалище и уретру. После полового акта необходимо сразу же помочиться и подмыться, чтобы уменьшить риск заражения уретры, по которой инфекция может подняться выше и попасть в почки.
  • Ношение удобной одежды и белья. Стринги и нижнее белье из ненатуральной ткани подходит только для определённых случаев. В повседневной жизни нужно носить удобное белье из натуральной дышащей ткани, иначе создаются благоприятные условия для размножения бактерий и высокий риск инфицирования мочевыводящих путей.
  • Своевременное обращение к врачу. Самолечение и отсутствие адекватной диагностики может закончиться тяжёлыми осложнениями на внутренние органы. Запущенный цистит, например, без необходимого лечения может осложниться хроническим пиелонефритом.
  • Правильное питание и здоровый образ жизни. Нездоровый образ жизни ослабляет иммунную систему. Злоупотребление алкоголем, избыточное количество в рационе соли, острого, мясных и рыбных продуктов, особенно копчёных, шпината и щавеля не лучшим образом сказывается на работе почек, делая их более восприимчивыми к инфекции.

Особенно важно соблюдать эти правила беременным женщинам, у которых развивается воспаление почек в 6–10% случаев.

При остром пиелонефрите, чтобы воспаление почек не стало хроническим, важно соблюдать диету и придерживаться двух правил:

  • Постельный режим. Организму и так тяжело во время воспаления почек, не нужно создавать на него дополнительную нагрузку.
  • Соблюдение всех назначений врача. Не нужно заниматься самолечением или менять схему, назначенную врачом. Если вы в чем-то сомневаетесь, лучше обсудить этот момент непосредственно с лечащим врачом.

После перенесённого пиелонефрита рекомендуется ежегодно проходить обследование, сдавая анализы: ОАК и ОАМ.

Диета при пиелонефрите почек у женщин

Специальная диета при хроническом пиелонефрите не предусмотрена. Режим питания при хроническим пиелонефрите протекающем без артериальной гипертензии, отеков и хронической почечной недостаточности (ХПН) мало отличается от обычного рациона.

Из употребления исключаются острые блюда, соусы и приправы, консервы, маринады и копчёности. Питание должно быть полноценным, щадящим, не раздражающим почечную паренхиму.

Этим требованиям соответствует молочно-растительная диета, разрешаются также мясо, отварная рыба. В суточный рацион необходимо включать блюда из овощей (картофель, морковь, капуста, свекла) и фруктов, богатых калием и витаминами С, Р, группы В (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир и др.), молоко, молочные продукты (творог, сыр, кефир, сметана, простокваша, сливки), яйца (отварные всмятку, омлет).

Суточная энергетическая ценность диеты составляет 2000-2500 ккал. В периоде обострения хронического пиелонефрита ограничивается употребление поваренной соли до 5-8 г в сутки, а при нарушении оттока мочи и артериальной гипертензии — до 4 г в сутки.

При всех формах и в любой стадии хронического пиелонефрита рекомендуется включать в диету арбузы, дыни, тыкву, которые обладают мочегонным действием и способствуют очищению мочевыводящих путей от микробов, слизи, мелких конкрементов.


При развитии ХПН уменьшают количество белка в диете, при гиперазотемии назначают малобелковую диету, при гиперкалиемии ограничивают калийсодержащие продукты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector