Цистоскопия мочевого пузыря у женщин

Что такое цистоскопия?

Цистоскопия представляет собой эндоскопический метод исследования, позволяющий осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Стоит отметить, что данная процедура имеет крайне важное диагностическое значение, так как помогает определить наличие тех или иных заболеваний и даже провести некоторые лечебные мероприятия без помощи хирурга.

Цистоскоп представляет собой специальный аппарат, по форме напоминающий длинную узкую трубку. Снаружи трубку окружает металлический цилиндр, а также специальная осветительная система. В центре цилиндра есть также дополнительные каналы, которые предназначены для введения в мочевой пузырь инструментов (например, катетеров, щипцов, электродов и т. д.).

Стоит также отметить, что на сегодняшний день используется два вида цистоскопов. Есть стандартные негнущиеся приборы и так называемые гибкие цистоскопы, которые обеспечивают меньший дискомфорт.

Данная процедура проводится пациентам обоих полов. Тем не менее, считается, что цистоскопия мочевого пузыря у мужчин проходит гораздо сложнее и обязательно требует местной анестезии — сильный дискомфорт связан с особенностями анатомического строения.

Сразу же стоит отметить, что цистоскопия может быть проведена как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Перед началом врач определяет, нужно ли пациенту обезболивание. Общая анестезия показана при оперативных вмешательствах и лечебных мероприятиях — в таких случаях рядом с пациентом должен находиться врач-анестезиолог.

Для удобства пациенту предлагают расположиться в специальном кресле, похожем на гинекологическое. Если человек находится в сознании, то уретру обрабатывают обезболивающим препаратом, например, «Прилокаином» или «Лидокаином» — эти вещества обладают замораживающими свойствами и делают ткани менее чувствительными.

Сегодня все более популярными становятся специальные гели, которые не только обезболивают внутренние стенки уретры, но и хорошо смазывают мочевыводящие пути, устраняют трение.

Как выглядит проведение цистоскопии? Сначала цистоскоп тщательно смазывают стерильным глицерином. Это средство прекрасно подходит в качестве смазки, так как не нарушает прозрачность оптической среды.

После введения инструмента в полость пузыря врач выпускает остаточную мочу. Далее туда подается раствор фурацилина для того, чтобы промыть и обеззаразить стенки мочевого пузыря. В дальнейшем врач определяет вместительность пузыря — с этой целью в него подается тот же раствор фурацилина. Пациента просят сообщить доктору о том, что он почувствовал позывы к мочеиспусканию.

Когда пузырь будет наполнен, врач может приступить к осмотру слизистой оболочки. Особое внимание уделяют дну пузыря, так как чаще всего именно здесь локализованы воспалительные или патологические процессы.

Виды цистоскопов

Цистоскопия: показания, противопоказания, техника выполнения и ...

Современные манипуляционные цистоскопы способны вести видеосъемку в непрерывном режиме и транслировать увеличенную картинку на экране монитора.

Манипуляционные цистоскопы применяются в условиях операционной, для проведения банального осмотра мочевого пузыря вполне подходит смотровой цистоскоп. Смотровая цистоскопия используется гораздо чаще, чем манипуляционная.

Цистоскопы делят на жесткие и подвижные.

Гибкий цистоскоп

Подвижные (гибкие) предпочтительнее использовать для диагностики патологии у мужчин, связано это с особенностями строения мужского мочеиспускательного канала, который имеет, так называемые, анатомические сужения. Гибкий цистоскоп нашел применение в педиатрии.

Цистоскопия как метод исследования мочевого пузыря - Estet-Portal

Необходимо отметить, что вышеописанное не означает, что жесткие цистоскопы совсем не применяют для выполнения цистоскопии у мужчины.

Еще 20-30 лет назад гибкие цистоскопы были редкостью, и цистоскопию выполняли с помощью жесткого цистоскопа.

Жесткий цистоскоп

Для проведения диагностической цистоскопии у женщины вполне подходит жесткий цистоскоп, так как мочеиспускательный канал (уретра) у представительниц прекрасного пола короткий и достаточно широкий.

Подготовка к процедуре

Перед любой процедурой, особенно эндоскопией, каждого человека интересует вопрос о том, как проводится данная процедура.

Цистоскопия представляет собой обследование, которое без определенных препаратов проходит довольно болезненно. При боязни болевого синдрома и у определенных категорий людей, например, у детей, процедура может проходить под общей или эпидуральной анестезией.

В других случаях достаточно местной анестезии. Она осуществляется с помощью новокаина или лидокаина. Вводится теплый, 2%-ный раствор в уретру или накладывается обезболивающий гель. Цистоскопия у мужчин проводится чаще с местным обезболиванием с помощью смазывания специальным гелем и зажима на 5-10 минут области под головкой полового члена.

Процедура цистоскопии проводится с помощью специального эндоскопического инструмента, который в медицине принято называть цистоскоп. Он позволяет детально обследовать полость мочевого пузыря изнутри, оценить его состояние и обнаружить аномалии.

Внешне, инструмент являет собой длинную трубку с осветительным оборудованием. Через эту трубку передается определенна жидкость, что смачивает слизистую оболочку, не давая ей пересыхать и позволяет ввести дополнительные инструменты для проведения процедуры.

К примеру, могут вводиться щипцы, что назначены для сбора биоматериала или удаления полипов, а также катетеры.

Существует два типа цистоскопов — гибкий и жесткий. Выбор инструмента, напрямую зависит от причины проведения процедуры.

Инструменты для цистоскопии могут вызывать в дальнейшем ряд осложнений, что проявляются в виде цистита и уретрита. Набор инструментов для жесткой цистоскопии и для мужской, полностью стерильный.

Манипуляция может травмировать слизистую уретры и дать толчок к развитию воспаления. Это не критичные осложнения, их лечение осуществляется за три дня с помощью медикаментозных средств, приобрести которые можно без рецепта в любой аптеке.

Если предстоит обследование ребенка, то будут использоваться те же инструменты, только меньшего размера, в медицине существуют даже наборы инструментов для обследования новорожденных.

Многие мало осведомленные пациенты спрашивают, что такое цистоскопия может отобразить, чего не улавливает ультразвук. Дело в том, что при внешнем осмотре мочевого пузыря, могут отмечать небольшие язвы и полипы, но в точности оценить их размер, форму и определить к доброкачественным или злокачественным они принадлежат, достаточно сложно.

То же самое касается и камней в мочевом пузыре, ультразвуковые волны улавливают камни исключительно больше 4мм, камешки поменьше остаются незамеченными.

Подготовка пациента к цистоскопии является обязательной и предусматривает она в первую очередь, отказ от антибактериальных, противовоспалительных препаратов, а также аспирина и инсулина. Если у вас имеются хронические болезни, то лучше проконсультироваться с доктором, которые из обязательных лекарств можно употреблять, а от чего следует отказаться.

Подготовка к цистоскопии также предусматривает предварительную сдачу анализа мочи, биохимического анализа крови и анализа крови на свертываемость.

Процедура цистоскопия мочевого пузыря осуществляется под наркозом именно поэтому, от употребления еды утром, лучше оказаться. Перед тем, как делают цистоскопию мочевого пузыря, пациента просят пройти тщательную гигиену наружных половых органов и при наличии волосяного покрова, сбривание его, чтобы единичные волоски не попадали в цистоскоп и не искажали результаты обследования.

Пациент обязан позаботиться о своей одежде, которая должна быть свободной без множества пуговиц. Непосредственно после процедуры еще несколько дней будут отмечаться неприятные ощущения в половых органах и надевать тугую одежду будет больно.

Принимая во внимание тот факт, что пациент будет под наркозом, ехать в последствии домой за рулем, он не сможет, поэтому следует обдумать свою дорогу назад на автобусе. Не забудьте также собрать комплекс документации, что может потребовать специалист, проводящий цистоскопию — направление на процедуру, снимки и результаты анализов, имеющих отношение к заболеваниям мочевыделительной системы.

При наличии тех или иных проблем в работе мочевыделительной системы пациентам рекомендуют эндоскопический осмотр. Цистоскопия мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей проводится при наличии таких недугов и симптомов, как:

  • наличие в образцах мочи примесей крови;
  • частые воспаления мочевого пузыря;
  • нарушения мочеиспускания, причину которых не удалось обнаружить при помощи других методов диагностики;
  • энурез;
  • хронические боли внизу живота и в области таза;
  • наличие нетипичных клеток в образцах мочи;
  • повышенная сократительная активность мочевого пузыря;
  • наличие или подозрение на присутствие камней в мочевых путях;
  • новообразования в пузыре, которые были выявлены во время ультразвукового исследования или компьютерной томографии (киста, полип, опухоль и т. д.);
  • подозрение на развитие интерстициального цистита.

В любом случае следует понимать, что назначить проведение подобной процедуры может только лечащий врач.

После цистоскопии врач практически сразу сможет сообщить вам о наличии тех или иных проблем, а также дать необходимые рекомендации. Исключением являются лишь те случаи, когда процедура сопряжена с биопсией, — нужно будет подождать результатов лабораторных исследований.

Следует отметить, что чаще всего в течение нескольких дней пациенты чувствуют рези и боль той или иной интенсивности при мочеиспускании. Это явление совершенно нормальное — нужно лишь потерпеть, пока все пройдет. А вот использовать обезболивающие препараты не рекомендуется, так как большинство из подобных лекарственных средств разжижают кровь, увеличивают вероятность кровотечения.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин (да и у мужчин) может вызвать тянущие боли внизу живота, которые также исчезают спустя несколько дней. В первые сутки возможно изменение цвета мочи — нередко она коричневатая, а иногда и с видимыми примесями крови. Это также расценивается как вполне нормальное явление. Пациентам рекомендуют пить больше жидкости, дабы быстрее очистить мочевой пузырь и изменить химический состав мочи.

Иногда врачи назначают больным прием антибактериальных средств — это профилактическая мера, которая помогает предупредить развитие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

Если же ваше состояние ухудшается с каждым днем, то стоит обратиться к врачу. К потенциально серьезным ситуациям относятся боли в пояснице, задержка мочи, повышение температуры тела, а также формирование в моче сгустков крови — здесь без помощи специалиста не обойтись.

Цистоскопию нельзя назвать рутинным методом исследования, поскольку она намного болезненней, неприятней и дороже, нежели, к примеру, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Но, несмотря на это, она широко применяется в урологии и имеет немалый перечень показаний.

Показания к исследованию

Существует множество причин, по которым может быть назначена процедура цистоскопии:

  • плохие анализы мочи, при которых постоянно наблюдается наличие аномальных клеток;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей у детей и взрослых;
  • частые позывы в туалет и недержание мочи;
  • наличие в анализах примесей гноя или крови;
  • боли и рези во время похода в туалет;
  • хронические боли, которые локализуются в области низа спины, живота и боков;
  • подозрение на развитие мочекаменной болезни.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин проводится при частых случаях инфекционных заболеваний почек и мочевого пузыря: хронических или частых случаях цистита или пиелонефрита.

Обычно цистоскопия у женщин проходит быстрее, чем у мужчин. Это связано с тем, что женская уретра не такая длинная и извилистая, как мужская. Также данная процедура у мужчин переносится более болезненно.

Обычно не требуется каких-либо процедур или специальных назначений врача перед цистоскопией. Подготовка перед ней зависит от причины проведения процедуры, варианта наркоза и состояния больного.

Обследование методом введения эндоскопа не является полноценной операцией, поэтому подготовка к цистоскопии не включает в себя сильных ограничений в рационе питания перед процедурой.

Исключением является цистоскопия, которая проводится под общим наркозом. В целях безопасности больного и во избежание осложнений рекомендуется не принимать пищу за 8 часов перед процедурой. Иными словами, рацион должен содержать более плотный обед и легкий ужин вечером перед цистоскопией.

За сутки перед процедурой врач должен провести полный инструктаж больного и опросить его на факт наличия осложнений и аллергии на наркоз. Каждый пациент должен знать правила поведения во время процедуры и возможные последствия и осложнения.

Так как процедура проводится болезненно, то немаловажным является и психологический фактор. Если человек эмоционально неустойчив и вспыльчив, при подготовке к цистоскопии необходимо обговорить возможность общего наркоза.

Несколько часов перед цистоскопией пациент должен избегать мочеиспускания. Полный мочевой пузырь поможет сделать исследования более детальным. Именно поэтому при подготовке к процедуре не разрешается много пить и употреблять свежих фруктов и овощей.

Цистоскопия запрещена в случае, если у пациента наблюдается инфекционное заболевание мочеполовой системы в острой стадии, лучше подождать до ослабевания основных симптомов. Также процедуру не рекомендуется проводить при повышенной температуре тела, простуде и катетеризационной лихорадке.

Если до исследования или в его процессе выявляется даже небольшое кровотечение в уретре или мочевом пузыре, процедура немедленно прекращается. В этом случае цистоскопию можно повторно провести только после изучения причины кровотечения и его полного купирования.

Показания к проведению исследования следующие:

  • острый цистит с повышением температуры;
  • сопутствующие острые воспалительные процессы в простате, яичках, почках, мочеиспускательном канале;
  • лихорадочное состояние неясного генеза;
  • разрыв мочевого пузыря и уретры;
  • макрогематурия;
  • выраженное сужение уретры;
  • тяжелое состояние пациента, обусловленное экстрагенитальной патологией;
  • дегенеративные заболевания костной ткани, не позволяющие принять пациенту соответствующую позу для осмотра.

С осторожностью цистоскопическое исследование проводят у мужчин со значительным увеличением узлов аденомы (только при подозрении на рак мочевого пузыря) и у беременных.

Цистоскопия у женщин и у мужчин проводится, если врач подозревает такие заболевания, как:

  • цистит, характеризующийся рецидивами;
  • камни в пузыре;
  • недержание мочи и другие нарушения этого процесса;
  • присутствие аномальных клеток в моче;
  • присутствие гнойных масс и крови в моче;
  • болезненные ощущения в области малого таза, что отдают в поперек;
  • энурез у детей;
  • гиперплазия простаты;
  • подозрение на онкологию и полипы.

Кроме множества показаний к применению, процедура может быть и противопоказана определенной группе пациентов. Среди них отмечают людей с воспалением мочевого пузыря, инфекцией мочевыводящих путей, орхитом, кровотечениями неясного происхождения, простатитом в острой форме, лихорадкой и повышенной температурой, заболеваниями матки и беременным, проблемами свертывания крови.

Если имеется хотя бы одно из противопоказаний, доктор назначает альтернативный способ диагностики, которые будут менее травматичны для пациента.

Как и любая врачебная манипуляция, цистоскопия имеет свои показания и противопоказания.

• воспалительные заболевания мочевого пузыря,
• гематурия (примесь крови в моче),
• подозрение на специфический процесс в мочевом пузыре: опухоль, мочеполовой туберкулез.

Цистоскопия у женщин, мужчин и детей не проводится при наличии острого воспаления мочевого пузыря, мочевыводящих путей, яичек и простаты, при наличии кровотечения, уретральной лихорадки.

После цистоскопии некоторое время, один или два дня, пациент может ощущать жжение во время мочеиспускания. Кроме этого, существует риск развития инфекции (после цистоскопии часто назначают антибиотики), открытия кровотечения и нарушения целостности стенки мочевого пузыря.

Ввиду того, что у мужчины канал уретры длиннее, чем у женщин, цистоскопия у мужчин – более сложная и в некотором смысле опасная процедура. Степень осложнений зависит от квалификации врача и применяемого цистоскопа – чем он тоньше, тем лучше.

Прибор должен пройти простатический отдел, семенной бугорок, шейку мочевого пузыря и уже после этого зайти в мочевой пузырь. При неправильном обращении с прибором цистоскопия может вызвать простатит, цистит, уретрит, воспаление семенного бугорка и пузырьков, нарушение потенции, в частности, утренней эрекции, и отсутствие сексуального желания.

Для устранения осложнений необходимо пройти лечение, симптомы эректильной дисфункции преходящи, могут наблюдаться неделю или несколько месяцев.

За медицинской помощью следует обратиться, если после цистоскопии будут наблюдаться озноб, сильная боль в уретре, лихорадка, если мочи при мочеиспускании станет заметно меньше чем обычно.

Сразу же стоит отметить, что подобную процедуру проводят далеко не в каждом случае, так как противопоказания все-таки существуют. Например, цистоскопия мочевого пузыря у мужчин не проводится в том случае, если в процессе диагностики у пациента обнаружены обострения тех или иных заболеваний предстательной железы и яичек.

К противопоказаниям также относятся острые воспалительные заболевания, поражающие слизистую оболочку уретры. В таких случаях сначала нужно провести соответствующую терапию. Также цистоскопия запрещена при наличии свежей травмы мочеиспускательного канала. А нарушение проходимости уретры делает проведение процедуры практически невозможным.

Противопоказания к проведению данного метода диагностики подразделяются на местные и общие. В первую очередь, к местным противопоказаниям относятся воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, такие как уретрит и цистит.

При проведении цистоскопии слизистая оболочка этих органов поддается дополнительной травматизации, что приводит к обострению воспалительного процесса. Поэтому, прежде чем назначать подобную процедуру необходимо провести весь спектр лабораторных исследований на выявления воспалительного процесса.

Цистоскопия: показания, проведение, осложнения

Что касается общих противопоказаний, то к ним относятся серьезные заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации. К примеру, выполнение цистоскопии при почечной или печеночной недостаточности грозит ухудшением общего клинического состояния.

Данный метод исследования также не рекомендуется проводить людям в пожилом возрасте, которые имеют проблемы с сердечнососудистой системой. Категорически противопоказана процедура больным с инфарктом миокарда.

Поскольку, данное заболевание может протекать в безболезненной форме, то всем больным, которым планируется выполнение цистоскопии, необходимо выполнять электрокардиографию.

В перечень противопоказаний к цистоскопии вошла еще и беременность. Поскольку мочевой пузырь находится в непосредственной близости с маткой, то выполнение различных манипуляций на нем грозит повреждением стенки детородного органа, что может закончиться даже выкидышем. Поэтому, при беременности лучше использовать более щадящие методы, типа экскреторной урографии или ультразвукового исследования.

Возможны ли осложнения?

В целом, осложнения после цистоскопического осмотра незначительны, и могут включать следующее:

  • гематурию;
  • дизурические расстройства: рези, учащенное мочеиспускание, дискомфорт внизу живота и пр.;
  • развитие воспаления;
  • травматизацию мочевого пузыря или уретры.

Чтобы снизить риск воспалительного процесса в мочевом пузыре или уретре, можно за 2 дня до цистоскопического обследования начать принимать уросептики:

  • Палин по 2 капс 2 раза в день;
  • Фуромаг по 1 капс 3 раза в день;
  • Нитроксолин 2 таб. 4 раза в день.

После цистоскопии нужно продолжить прием уросептиков еще 3 дня.

Для увеличения диуреза назначают отвары мочегонных трав: семена укропа, урологический сбор, почечный чай, толокнянку.

Несмотря на то, что без процедуры невозможно диагностировать патологии мочевого пузыря и применяют ее уже много десятилетий, манипуляция может доставить вред пациенту. Неправильное введение инструментов травмирует уретру и вызывает цистит.

После процедуры, кровь в моче и чувство жжения будет присутствовать еще несколько дней, но если заболевания нет, то пройдет, само собой. В защиту врачей требуется отметить, что не всегда цистит — следствие травматизма во время манипуляции.

Есть ряд случаев, когда воспаление может быть спровоцированное недостаточной гигиеной половых органов, патогенная флора из которых была занесена в уретральный канал.

Если у человека не прекращается кровь из уретры на протяжении недели, при этом повышается температура тела, имеется общая слабость и тошнота, ему необходимо немедленно предоставить лечение в условиях стационара. Эти симптомы могут свидетельствовать о повреждении мочеиспускательного канала.

Вследствие травмы формируется дополнительный ход и пациенту необходимо установить цистостому. Это для отведения мочи помимо уретры.

Ее устанавливают через прокол в брюшине. Когда состояние пациента нормализуется, цистома вынимается, и больной может опорожнятся естественным путем.

Теперь, вам известно, цистоскопия что это, и как процедура осуществляется, если вам придется столкнуться в этой методикой диагностики, вы уже будете знать, чем она чревата, и как к ней правильно подготовиться. Несмотря на ряд последствий, что могут появиться и болезненность, без цистоскопии обойтись практически невозможно.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин и мужчин

Не отчаивайтесь, увидев назначение доктора на эту манипуляцию, психологическая подготовка тоже играет огромную роль. Помните, что вы это должны сделать, чтобы вылечиться от патологии и избежать еще больших осложнений.

Процедура займет всего полчаса.

Зависят от профессионализма врача и наличия сопутствующей патологии у пациента, встречаются редко.

• цистита,
• уретрита,
• восходящего пиелонефрита.

• простатит,
• цистит,
• уретрит,
• пиелонефрит,
• везикулит,
• орхоэпидидимит.

Отметим, что у мужчин осложнения после процедуры встречаются чаще, чем у женщин.

Травматизация мочеполовых органов при цистоскопии встречается редко.

Разумно было бы с превентивными целями за 3 дня до начала процедуры начать прием у
уросептиков, например, Палина, Нитроксолина или Фуромага (что-то одно!). После осуществления цистоскопии прием уросептиков продолжить до 5-7 дней.

Хорошо добавить растительные диуретики, например, сбор «Бруснивер», принимать по 100 мл 3 раза в день 10 дней.

Средняя цена на цистоскопию в Москве варьируется от 2.5 тыс. до 15 тыс. рублей.

Многие пациенты при подготовке к процедуре интересуются, есть ли какие-то побочные эффекты, к которым может привести цистоскопия. Осложнения в данном случае возможны. К самым распространенным последствиям можно отнести травму мочеиспускательного канала. Иногда во время процедуры травмируется и уретра, причем у пациента может сформироваться так называемый «ложный ход» для мочи.

Задержка мочи — еще одно опасное состояние, которое, впрочем, диагностируется не так уж и часто. Травма тех или иных участков мочевыделительной системы приводит к кровотечению — иногда сгустки крови могут перекрывать мочевыводящие пути, что представляет собой угрозу для здоровья человека.

Наиболее частым осложнением цистоскопии является занесение инфекции в полость мочевого пузыря. Как уже говорилось, причиной этому является недостаточная гигиена наружных половых органов или нестерильный медицинский инструментарий.

Как показывает практика, чаще всего на этом фоне развивается цистит, который проявляется незначительными болями внизу живота, а также учащенными позывами к мочеиспусканию. Кроме этого, в мочи пациента может появляться незначительное количество крови, причиной чему является эрозия слизистой оболочки мочевого пузыря.

Кроме этого, достаточно часто отмечаются и травматические осложнения цистоскопии. Наиболее трудным местом при введении цистоскопа считается отдел уретры на уровне предстательной железы.

Здесь мочеиспускательный канал делает физиологический изгиб, поэтому для нормального его прохождения необходимо правильно выставить тубус цистоскопа. Особенно трудно выполнить цистоскопию при таком заболевании как аденома предстательной железы.

Поэтому, именно у пациентов старшего возраста чаще всего наблюдаются такие осложнения цистоскопии как травматические разрывы уретры.

Эндоскопическое исследование мочевого пузыря: отзывы пациентов

Сегодня многим пациентам назначается данная процедура. Цистоскопия считается крайне важным диагностическим методом, который позволяет вовремя обнаружить массу заболеваний. Но, конечно же, немаловажным вопросом остаются отзывы пациентов, прошедших процедуру.

В первую очередь стоит отметить, что цистоскопия всегда дает желаемый результат и помогает установить диагноз и сделать дальнейшие назначения для пациентов. Что же касается субъективных ощущений во время процедуры, то здесь имеют значение многие факторы, в частности физиологические и анатомически особенности организма человека, болевой порог, умение и профессионализм врача.

Некоторые пациенты жалуются лишь на небольшой дискомфорт, в то время как другие ощущают настоящую боль. В любом случае процедура длится совсем недолго, а местное обезболивание может сделать ее менее неприятной.


После цистоскопии многие больные жалуются на дискомфорт, рези и боль во время мочеиспускания. Но, опять же, эти ощущения проходят спустя 1–2 дня.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector