Аллергический ринит МКБ 10 (Классификация, в том числе вазомоторный, хронический и острый вид насморка)

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

J30 вазомоторный и аллергический ринит

Ринит (насморк) аллергический (r. allergica) — ринит (насморк), развивающийся как аллергическая реакция (чаще при поллинозе), проявляющийся отеком слизистой оболочки и выделением обильного слизистого секрета. (Покровский, 2001)

Ринит (насморк) аллергический — воспалительное заболевание, проявляющееся комплексом симптомов в виде насморка с заложенностью носа, зудом, ринореей, отеком слизистой оболочки носа. (Денисов, 2003)

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
H1-антигистаминные средства Азеластин* Аллергодил ®
Акривастин* Семпрекс ®
Астемизол* Асмовал 10
Астемизол-ICN
Гисталонг ®
Гистамин Иммуноглобулин человека нормальный Гистаглобин
Гистаглобин триплекс
Дезлоратадин* Блогир-3 ®
Лордестин
Элизей
Эриус ®
Диметилметилпиридинилэтилтетрагидрокарболин Димебон ®
Диметинден* Фенистил ®
Фенистил ® 24
Клемастин* Клемастин
Ривтагил
Тавегил ®
Левокабастин* Гистимет ®
Левоцетиризин* Аллервэй
Гленцет
Зодак ® Экспресс
Ксизал ®
Левоцетиризин
Супрастинекс ®
Лоратадин* Веро-Лоратадин
Кларготил ®
Кларидол
Кларисенс ®
Кларитин ®
Кларифер ®
Кларотадин ®
Ломилан ®
ЛораГЕКСАЛ ®
Лоратадин 10-СЛ
Тирлор ®
Эролин ®
Мебгидролин* Диазолин ®
Прометазин* Пипольфен ®
Сехифенадин* Гистафен ®
Терфенадин* Трексил
Фексофенадин* Аллегра
Аллерфекс ®
Телфаст ®
Фенспирид* Сиресп
Хифенадин* Фенкарол ®
Хлоропирамин* Супрастин ®
Цетиризин* Аллертек ®
Зинцет ®
Зиртек ®
Зодак ®
Парлазин ®
Цетиризин ГЕКСАЛ
Цетиринакс ®
Цетрин ®
Ципрогептадин* Перитол ®
H1-антигистаминные средства в комбинациях Азеластин Мометазон МОМАТ РИНО АДВАНС
Диметинден Фенилэфрин* Виброцил ®
Интерферон альфа-2b Лоратадин* Аллергоферон ®
Гриппферон ® с лоратадином
Лоратадин Псевдоэфедрин* Клариназе-12
Хлорфенамин Фенилпропаноламин* Колдакт ®
Колдар
Контак 400
Оринол
Альфа-адреномиметики Ксилометазолин* Бризолин ®
Ксилометазолин
Ксимелин ® Эко
Альфа-адреномиметики в комбинациях Интерферон альфа-2b Лоратадин Ксилометазолин* Аллергоферон ® плюс
Анилиды в комбинациях Кофеин Парацетамол Фенилэфрин Хлорфенамин* Ринза ®
Кофеин Парацетамол Хлорфенамин* Флюколдекс ® -Н
Парацетамол Фенирамин Аскорбиновая кислота* Антигриппин-Экспресс
Фервекс ® для детей
Антигипоксанты и антиоксиданты Диметилоксобутилфосфонилдиметилат Димефосфон ®
Антиконгестанты Ризаксил
Хьюмер 050 гипертонический спрей назальный
Ксилометазолин* Галазолин ®
Гриппостад ® Рино
Длянос ®
Доктор Тайсс Назолин
Ксилен ®
Ксилометазолин-Русфар
Ксимелин ® Эко
Носолин ®
Носолин ® -бальзам
Олинт
Отривин ®
Риномарис ®
Ринонорм
Снуп ®
Суприма-НОЗ
Тизин Ксило
Тизин ®
Тизин ® Ксило БИО
Фармазолин ®
Морская вода Маример
Мореназал ®
Физиомер ® спрей назальный
Физиомер ® спрей назальный для детей
Физиомер ® спрей назальный форте
Натрия хлорид АкваМастер ®
Ризосин
Нафазолин* Нафтизин
Нафтизина раствор
Санорин
Оксиметазолин* Африн экстро
Африн ®
Африн ® увлажняющий
Називин ®
Називин ® Сенситив
Оксифрин
Фазин
Трамазолин* Лазолван ® Рино
Фенилэфрин* Назол ® Бэби
Назол ® Кидс
Антиконгестанты в комбинациях Пиносол ®
Антазолин Нафазолин* Санорин-Аналергин
Ипратропия бромид Ксилометазолин* Ксимелин ® Экстра
Отривин ® Комплекс
Ксилометазолин Декспантенол* Назик ®
СептаНазал ®
БАДы пробиотики и пребиотики Неовитэль — биоактивный комплекс с эхинацеей
Глюкокортикостероиды Беклометазон* Альдецин ®
Насобек
Бетаметазон* Бетаспан ® Депо
Дипроспан ®
Целестон ®
Будесонид* Тафен ® назаль
Дексаметазон* Дексаметазон
Дексаметазон Никомед
Фортекортин
Фортекортин Моно
Метилпреднизолон* Лемод ®
Мометазон* Дезринит
Момат Рино
Назонекс ®
Нозефрин ®
Преднизолон* Преднизолон
Триамцинолон* Берликорт ®
Кеналог ® 40
Полькортолон
Полькортолон 40
Флутиказон* Фликсоназе ®
Флутиказона фуроат* Авамис
Глюкокортикостероиды в комбинациях Бетаметазон Интерферон альфа-2b* Аллергоферон ® бета
Гомеопатические средства Аллержи
Люффель
Ринитал
Эдас-131
Другие иммуномодуляторы Эрбисол ®
Азоксимера бромид* Полиоксидоний ®
Дезоксирибонуклеат натрия Деринат ®
Лизатов бактерий смеси (Streptococcus pneumoniae, type I Streptococcus pneumoniae, type II Streptococcus pneumoniae, type III Streptococcus pneumoniae, type V Streptococcus pneumoniae, type VIII Streptococcus pneumoniae, type XII Haemophilus ИРС ® 19
Экстракт из культуры термофильного штамма золотистого стафилококка Рузам ®
Другие респираторные средства Аква Марис ® Эктоин
Аквалор ® беби мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей
Аквалор ® беби Средство для промывания полости носа для детей
Аквалор ® норм мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых
Аквалор ® норм Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых
Аквалор ® протект Средство для орошения полости носа
Аквалор ® софт мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых
Аквалор ® софт Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых
Аквалор ® форте мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых
Аквалор ® форте Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых
Аквалор ® экстра форте мини с Алоэ вера и Ромашкой римской Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых
Аквалор ® экстра форте с Алоэ вера и Ромашкой римской Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых
Вибролор Спрей дозированный для орошения полости носа с морской солью
Отривин Бэби капли для орошения полости носа
Отривин Море спрей для орошения слизистой носа
Отривин Море Эко
Эльфасепт ® МОРЕ Алоэ Вера Средство для промывания полости носа для детей и взрослых
Эльфасепт ® МОРЕ Пантенол Средство для промывания полости носа для детей и взрослых
Эльфасепт ® МОРЕ Средство для промывания полости носа для детей и взрослых
Морская вода Аква Марис Сенс
Аква Марис ®
Аква Марис ® Плюс
Иммуноглобулины Иммуноглобулин противоаллергический жидкий
Тригистаглобулин сухой
Иммуноглобулины в комбинациях Гистамин Иммуноглобулин человека нормальный Гистаглобулин сухой
НПВС Производные пропионовой кислоты Ибупрофен* Бруфен СР
Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены, их аналоги и антагонисты Монтелукаст* Алмонт
МОНЛЕР ®
Монтелар ®
Противокашлевые средства в комбинациях Кодеин Фенилтолоксамин* Кодипронт
Респираторные средства Фенилэфрин Цетиризин Фринозол ®
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей Гексапневмин
Протиазин Экспекторант
Стабилизаторы мембран тучных клеток Кетотифен* Задитен ®
Задитен ® СРО
Кетотифен
Кетотифен Софарма
Кетоф
Позитан
Стафен
Френасма
Кромоглициевая кислота* Вивидрин ®
Интал ®
Ифирал
КромоГЕКСАЛ ®
Кромоглин
Кромолин
Кромосол
Хай-Кром
Тетрациклины Доксициклин* Доксициклин

Аллергический контактный дерматит (l23)

Если говорить о большинстве стандартных аллергических реакций, которые появляются под средством работы гуморального иммунитета, контактный дерматит представляет собой клеточную иммунную реакцию на аллерген. Как только кожные покровы коснулись аллергена, запускается аллергическая реакция.

Ее скорость развития и угасания проявляется сугубо индивидуально. Средняя скорость проявления аллергия на коже зафиксирована в пределах 14 дней, но бывают случаи, когда контактный дерматит появляется уже через несколько часов после контакта.

Такая длительная кожная реакция протекает за счет запуска механизма гиперчувствительности замедленного типа.

Повлиять на развитие такой аллергической реакции способны три тысячи аллергенов, но самыми частыми возбудителями являются:

  • металлы и их сплавы;
  • составы на основе растений (косметика, лекарства, продукты питания);
  • химические вещества;
  • усилители вкуса;
  • ароматизаторы;
  • бытовая химия и т.д.

Проявляется данная аллергическая реакция локальной сыпью, которая может находиться как на отдельных участках, так и по всему телу. Высыпания при контактном дерматите отличаются тем, что внутри они содержат жидкость.

На внешний вид это пузырьки, которые постоянно зудят, а со временем начинают шелушиться. Кожа в местах высыпаний сильно гиперемирована, может появиться отек. Аллергия код по мкб 10 у детей в виде дерматита проявляется ярче, чем у взрослых, потому что ребенок начинает активно расчесывать сыпь.

[attention type=red]

Выраженность таких высыпаний напрямую зависит от продолжительности контакта с аллергеном.

[/attention]

Дерматит разделяют на: острый и хронический. Хроническая форма проявляется в том случае, когда человек постоянно контактирует с аллергеном. Чаще именно такая ситуация проявляется у тех, кто работает на заводах, фабриках, где происходит постоянный контакт с агрессивными по составу веществами.

Аллергический ринит :: симптомы, причины, лечение и шифр по мкб-10

Хронический аллергический ринит мкб 10
Круглогодичный аллергический ринит Аллергический ринит у детей

 Название: Аллергический ринит.

Аллергический ринит

 Аллергический ринит. Заболевание, которое развивается в результате контакта аллергенов со слизистой полости носа. Основные симптомы болезни: зуд в носовой полости, чихание, затрудненное носовое дыхание, слизистые выделения из носа.

В рамках диагностики причин аллергического ринита проводятся консультации специалистов (аллерголога-иммунолога, отоларинголога), кожные пробы, определение общего и специфических IgE (аллергологические панели), риноскопия.

Лечение антигистаминными препаратами, интраназальными глюкокортикоидами или прекращение экспозиции аллергена приводит к быстрому исчезновению симптомов заболевания.

Аллергический ринит – воспалительная реакция слизистой оболочки носа на действие аллергена, проявление поллиноза. Может протекать сезонно или круглогодично. Проявляется заложенностью, отечностью, зудом и щекотанием в носу, обильным истечением слизи, чиханием, слезотечением, снижением обоняния.

Длительное течение может приводить к развитию аллергического синусита, полипов в носу, отита, носовых кровотечений, стойкого нарушения обоняния, бронхиальной астмы. Аллергический ринит широко распространен. По различным данным, этой формой аллергии страдает от 8 до 12% всех жителей Земли. Обычно развивается в молодом возрасте (10-20 лет).

В старшем возрасте выраженность проявлений может уменьшиться, однако полностью пациенты, как правило, не излечиваются.

Аллергический ринит  Выделяют две основные формы заболевания:  • Сезонный аллергический ринит. Наиболее распространенная форма. Обычно манифестирует в молодом возрасте. Симптомы болезни появляются в определенное время года и чаще всего обусловлены контактом с пыльцой определенных растений.

• Круглогодичный аллергический ринит. Страдают преимущественно женщины зрелого возраста. Симптомы заболевания выражены на протяжении всего года или периодически возникают вне зависимости от сезона. Болезнь вызывается аллергенами, которые постоянно присутствуют в окружающей среде.

Обычно аллергический ринит развивается у людей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. В семейной истории пациентов часто упоминается бронхиальная астма, аллергическая крапивница, диффузный нейродермит и другие атопические заболевания, которыми страдал один или несколько членов семьи.

Самая частая причина развития сезонного ринита аллергической этиологии – пыльца трав (семейство маревых, сложноцветных, злаковых) и деревьев. В некоторых случаях сезонный аллергический ринит вызывается спорами грибов. Нередко больные полагают, что заболевание вызывается тополиным пухом.

Однако, на самом деле ринит обычно провоцируется пыльцой растений, цветение которых совпадает по времени с появлением тополиного пуха. Сезонность ежегодной манифестации заболевания зависит от климатических особенностей региона и год от года практически не изменяется.

 Круглогодичный аллергический ринит возникает при постоянном контакте с частичками эпидермиса животных, различными химическими соединениями и бытовой пылью, в которой содержатся микроклещи.

В процессе постановки диагноза сезонного аллергического ринита большое значение имеет подробный сбор анамнеза. Отмечается периодическая манифестация симптомов заболевания, связанная по времени с периодом цветения определенных деревьев и трав.  При диагностике круглогодичного аллергического ринита анамнестические данные имеют меньшую ценность.

Частый контакт с аллергеном приводит к тому, что симптомы аллергического ринита выражены постоянно, поэтому установить, какой именно аллерген послужил причиной заболевания, обычно не представляется возможным. Иногда аллергическая реакция на определенные раздражители проявляется рядом отличий в клинической картине болезни, что позволяет предварительно определить характер аллергена.

Пациенты с предполагаемым аллергическим ринитом должны пройти осмотр отоларинголога и консультацию аллерголога, а также риноскопию. Самым простым тестом, позволяющим точно определить причину аллергии, является кожная аллергопроба. Исследование основано на связывании раздражителя с тучными клетками.

Существует два вида кожных проб – скарификационная и пунктационная. Необходимо учитывать, что в некоторых случаях при проведении кожной пробы возможен ложноположительный результат.  При отрицательной кожной пробе и наличии свидетельствующих о сенсибилизации организма к аллергену анамнестических данных иногда проводится внутрикожная проба.

 Аллергическая природа ринита подтверждается при обнаружении количества эозинофилов в анализе крови и назального мазка. Увеличение количества нейтрофилов в анализах крови и отделяемого из носовой полости свидетельствует о вторичной инфекции. Возможно проведение иммуносорбентного анализа с ферментной меткой для определения уровня антител, вырабатываемых к определенным аллергенам.

 Единственная действительно эффективная профилактическая мера при аллергическом рините – как можно более полное устранение контакта с аллергеном, который стал причиной развития заболевания.

При аллергическом рините, вызванном клетками кожи животных необходимо удалить из дома животное, при аллергии, спровоцированной пыльцой трав и спорами грибов, потребуется смена места жительства или установка воздушных фильтров в помещении.

 Пациентам с аллергическим ринитом, обусловленным пылевыми микроклещами, следует обеспечить пониженную влажность воздуха в квартире, удалить из дома портьеры и ковры, закрыть подушки, матрасы и стеганые одеяла пластиковыми чехлами.

Всем больным с аллергическим ринитом рекомендуется исключить контакты с неспецифическими раздражающими веществами (табачным дымом, резкими запахами, известковой пылью).

Терапия при аллергическом рините определяется тяжестью и формой заболевания. При легком аллергическом рините назначают антигистаминные препараты (цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин, лоратадин ) или интраназальные глюкокортикоиды (будесонид, флутиказон ).

При тяжелом аллергическом рините и заболевании средней степени тяжести основным терапевтическим средством становятся интраназальные глюкокортикоиды в сочетании с препаратами антагонистов лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст натрия) или антигистаминными средствами.

При приеме антигистаминных средств первого поколения необходимо учитывать побочное М-холиноблокирующее (аритмия, задержка мочи, нечеткость зрения) и седативное действие препаратов.  Выраженная заложенность носа является показанием к назначению сосудосуживающих препаратов местного действия, однако пациентам не рекомендуют злоупотреблять препаратами этой группы из-за опасности развития лекарственного ринита.

Пациентам с некоторыми формами аллергического ринита рекомендуют соблюдать специальную диету. Так, например, больные с аллергией к пыльце лещины должны исключить из рациона фундук и лесные орехи, пациенты с аллергическим ринитом, вызванном пыльцой березы – яблоки Диета обусловлена возможностью перекрестного реагирования.

При наличии противопоказаний к приему лекарственных средств и недостаточном эффекте лечения возможна гипосенсибилизация к определенным аллергенам (АСИТ). Лечение заключается в ведении под кожу пациента постепенно увеличивающихся доз экстракта аллергена.

Полный курс десенсибилизации продолжается от 3 до 5 лет.  Инъекции аллергенов производятся один раз в 1-2 недели. Из-за опасности развития анафилактической реакции за пациентом наблюдают в течение 20 минут после инъекции. Возможна местная реакция на введение, которая проявляется в виде уплотнения или эритемы. Десенсибилизация противопоказана при тяжелой бронхиальной астме и ряде сердечно-сосудистых заболеваний.

 При неэффективности консервативных методов лечения аллергического ринита и его упорном течении возможно проведение хирургического вмешательства на носовых раковинах – вазотомии. Операция проводится чрезносовым доступом под местной анестезией.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Аллергический насморк и его код мкб-10

Код по МКБ-10 — международная классификация болезней десятого пересмотра, проведенная и утвержденная в 2007 году Всемирной Организацией Здравоохранения. На сегодняшний день она является общепризнанной для наименования медицинских диагнозов.

Содержит 21 пункт с различными заболеваниями и состояниями. Код по МКБ-10 в J00-J99 включает в себя болезни органов дыхания, а подразделы представлены инфекциями верхних дыхательных путей.

J30-J39 содержит такие заболевания, как вазомоторный и аллергический риниты.

Код по МКБ-10 J30-J39 определяется как воспалительный процесс слизистой носовой полости, проявляющийся в эпизодических нарушениях дыхательной функции, вызванной обильными выделениями, спровоцированными аллергическими реакциями немедленного типа.

Болезнь неспецифична, у большинства людей имеет классическое течение, обусловленное типичными симптомами острого ринита, такими, как:

  • чихание;
  • отек носоглотки;
  • обильное выделение слизи в полости носовых пазух;
  • субфебрильная температура;
  • в некоторых случаях жар;
  • приступы удушья;
  • раздражение лицевых кожных покровов;
  • заложенность носоглотки.

Признаки настолько неспецифичны, что больной не сразу способен понять, что вызвало насморк.

Поскольку аллергические риниты можно характеризовать как сезонные явления, то при наступлении перепадов температур, они могут себя проявлять также, как и классические простудные заболевания.

Поэтому, чтобы не запустить процесс, нужно обязательно консультироваться с врачом, который определит его этиологию.

Аллергенов, вызывающих острый ринит, превеликое множество. Люди могут только с годами чувствовать, как организм начинает реагировать на что-то новое, к чему ранее чувствительность отсутствовала. Самые классические аллергены:

  • пыльца цветущих растений;
  • дорожная и книжная пыль;
  • споры грибов;
  • лекарственные препараты;
  • продукты жизнедеятельности насекомых;
  • различная еда.

Если хронический ринит не отпускает организм годами, то нужно постараться ограждать себя насколько это возможно от контактов с источниками недуга. Это не просто, но чтобы не обострять состояние, иной раз стоит отказаться от поездки на дачный участок или прогулки в лесополосе при массовом цветении растений и деревьев, исключить из рациона продукты, вызывающие острые состояния.

Диагностика

Перечень диагностических мероприятий:

Основные:1. Общий анализ крови. 2. Определение содержания общего IgE в сыворотке или плазме крови. 3. Цитологический анализ мазка (смыва, соскоба) из носа.

Дополнительные:1. Специфическая аллергодиагностика in vitro и/или in vivo. 2. Пикфлоуметрия, риноманометрия (по показаниям). 3. Спирография (по показаниям). 4. Рентгенография пазух носа (по показаниям). 5. Консультация ЛОР-врача (по показаниям).

Диагностические критерии:

Жалобы и анамнез:Заложенность (обструкция) носа – полная, частичная или попеременная, в разное время дня, в зависимости от этиологии и режима. Выделения из носа (ринорея) – обычно водянистого или слизистого характера. Зуд в носу, чувство жжения, давления в носу.

Чихание – приступообразное, не приносящее облегчения. Могут быть дополнительные жалобы – головная боль, слабость, раздражительность, слезотечение (из-за чихания), першение в горле, сухой кашель (из-за раздражения нижних дыхательных путей, мокроты), чувство нехватки воздуха и т.п.

В аллергологическом анамнезе необходимо обратить внимание на давность заболевания, сезонность, суточную цикличность, связь со специфическими и неспецифическими (жара, холод, резкие запахи, духота и т.п.) провоцирующими факторами, профессиональными вредностями, эффектом от медикаментов (местных и системных).

Физикальное обследование:При общем осмотре может обратить на себя внимание краснота и раздраженность кожи носа и носогубного треугольника (за счет ринореи), темные круги под глазами (за счет венозного застоя и ухудшения качества сна), т.н. «аллергический салют» (потирание кончика носа ладонью), полное или частичное отсутствие носового дыхания, изменения тембра голоса, «аденоидное лицо» (при развитии круглогодичного ринита с детского возраста – сонное выражение лица с одутловатостью и открытым ртом). При риноскопии видны отечные бледно-розовые или застойного цвета носовые раковины, слизистое отделяемое.

Лабораторные исследования:Общий анализ крови – содержание эозинофилов не является достоверным диагностически значимым показателем. Цитологическое исследование отделяемого из носа с окраской по Райту или Ханселу (мазок, смыв или соскоб) – эозинофилия (более 10%).

Определение общего IgE в сыворотке – повышение (более 100 МЕ/мл). Специфическая аллергодиагностика in vitro с основными группами аллергенов (бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми, инфекционными, пищевыми, лекарственными) – установление этиологических моментов позволяет выставить полный диагноз, повысить эффективность профилактических и лечебных мероприятий, сделать прогноз, определить возможность проведения аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).

Инструментальные исследования:Риноманометрия – частичное или полное проходимости носовых ходов, резкое повышение сопротивления носовых ходов (симметричное или с превалированием одной стороны).

Рентгенография – отсутствие признаков органических поражений носа и придаточных пазух, отек слизистой носа. Специфическая аллергодиагностика in vivo – кожные пробы, провокационные пробы с экстрактами аллергенов (проводятся в специализированных процедурных кабинетах только в период полной ремиссии заболевания под контролем врача и мед.сестры) – позволяют верифицировать тесты in vitro, определить этиологию заболевания, определить порог чувствительности и стартовые концентрации аллергенов при АСИТ.

Показания для консультации специалистов:Оториноларинголог – в случае наличия гнойного отделяемого, наличия в анамнезе травм носа и хронических инфекционных заболеваний носа и придаточных пазух в анамнезе, полипоза слизистой носа и пазух; в случае отсутствия видимой связи с провоцирующими факторами при длительном течении заболевания; в случае подозрения на профессиональный генез.

Интермиттирующий (сезонный) аллергический ринит

Сезонный ринит, как правило, связан с пыльцой растения, которое находится в фазе цветения. Такое явление встречается в 80% случаев весной и ранним летом. Тополиный пух, цветущая сирень, амброзия, лилии и многие другие растения становятся прямой угрозой развития сенной лихорадки.

Симптомы

Больные жалуются на утреннюю припухлость век и выраженную красноту глазных яблок (белки «исчерчены» мелкими сосудами). Иногда присоединяется ухудшение слуха – это свидетельствует об евстахиите (воспалении евстахиевой трубы, соединяющей две полости: носовую и ушную). Больной замечает явные признаки заложенности в ушах.

Носовое дыхание затруднено из-за выраженной отечности, хотя появление соплей не всегда имеет место. Но, в большинстве случаев, пациент будет предъявлять следующие жалобы, это: 

  • щекотание в носу; 
  • резь и зуд в глазах; 
  • чихание; 
  • слипание век после сна; 
  • заложенность в носу и ушах; 
  • приступообразный кашель; 
  • зуд в глотке; 
  • головные боли; 
  • водянистые выделения из носовых ходов; 
  • раздражительность,  
  • апатия; 
  • субфебрильная температура (не всегда); 
  • депрессия.

Как лечить сезонный (Интермиттирующий) ринит? 

Для начала – максимально оградить больного от аллергена. Например, если рядом находится амброзия, то можно выкосить растение, а вот с тополиным пухом дело обстоит сложнее. Для этого разработаны следующие рекомендации для людей, страдающих от аллергии:

  • носить защитные очки; 
  • устанавливать на окнах защитные сетки; 
  • проводить частые влажные уборки в помещении; 
  • носить с собой бутылку воды (по возможности умывайте лицо прямо на улице, если почувствовали неприятные симптомы); 
  • не прикасайтесь к аллергенам; 
  • избегайте прогулок при ветреной погоде; 
  • после прогулок вытряхивайте одежду и принимайте душ; 
  • обязательно переодевайтесь в домашние вещи; 
  • носите с собой капли, прописанные доктором.

Клиника и диагностика

Клиническая картина течения поллиноза может быть разнообразной из-за индивидуальности каждого человеческого организма в отдельности. Основными признаки вазомоторного ринита служат следующие проявления:

  • заложенность носа;
  • ринорея (выделение большого количества водянистых выделений из носа);
  • приступообразное чихание;
  • изменение голоса;
  • ухудшение обонятельных качеств;
  • ощущение зуда в носу;
  • повышенная отечность лица;
  • гиперемия кожных покровов;
  • общее недомогание;
  • краснота глаз;
  • нарушение сна;
  • головные боли;
  • ухудшение слуха.

Приведенный выше перечень является далеко неполным. Поскольку цепочки индивидуальных реакций различных людей могут быть абсолютно разнообразными. Для некоторых основным признаком аллергии является насморк и чихание, а у других начало болезни характеризуется гиперемией кожи и отечностью лица.

Внимание! Главной особенностью поллиноза является совокупный характер проявлений. Начало и дальнейшее течение болезни выражается в образовании не одного конкретного признака, а целого спектра разнообразных симптомов. Это дает возможность своевременно диагностировать ее и принять соответствующие меры.

Диагностика поллиноза включает в себя несколько направлений и основана на характеристике основных проявлений, а также их многообразии и интенсивности.

При этом классификация аллергического ринита у детей и взрослых проводится на основании идентичных методик. Это дает возможность говорить об отсутствии возрастных границ диагностирования данной проблемы.

Наиболее эффективными способами определения конкретной формы и типа аллергии являются:

  • физикальное обзорное обследование;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальная диагностика;
  • дифференциальное изучение.

Обзорное обследование основано на характеристике имеющейся симптоматики, определении ее интенсивности и первичном осмотре больного. Подобный тип диагностики является определяющим, поскольку позволяет получить начальную картину течения заболевания и задает вектор последующему обследованию.

Лабораторные исследования являются следующей ступенью диагностики, поскольку дают возможность сформировать более полную картину заболевания. Главной методикой лабораторных изысканий является забор биологического материала (крови или мокроты), его исследование и анализ.

Инструментальная диагностика включает в себя несколько методик и используется в том случае, если первые два способа не указали на точные причины появившихся симптомов. Заключается она в проведении риноскопии, рентгенологического и эндоскопического обследования носовой полости.

Лечение хронического вазомоторного ринита

Подход к лечению заболевания должен быть комплексным, с учетом сопутствующих болезней и общего состояния организма. Цель терапии заключается в восстановлении носового дыхания и повышении качества жизни.

При рините назначаются средства для интраназального введения с противоаллергическим и сосудосуживающим действием

Медикаментозное лечение включает:

  • системные антигистаминные препараты (Зиртек, Лоратадин);
  • местные противоаллергические средства в форме капель, спрея или геля (Азеластин, Левокабастин);
  • деконгестанты (сосудосуживающие препараты – Тизин, Оксиметазолин) коротким курсом, не более 7–8 дней;
  • эндоназальные блокады с прокаином;
  • внутрислизистое введение глюкокортикоидов (Насобек, Авамис, Фликсоназе).

Очень важен рациональный подход к применению сосудосуживающих капель, так как длительное их использование вызывает необходимость повышения их дозы для достижения большего эффекта. Это, в свою очередь, может привести к следующим нежелательным явлениям:

  • тахикардия;
  • нарушение сна;
  • головные боли;
  • повышение артериального давления;
  • стенокардия;
  • реактивная гиперплазия слизистой оболочки носа, особенно нижних носовых раковин;
  • гиперплазия костного остова;
  • усугубление дисбаланса вегетативной нервной системы;
  • обструкция просвета полости носа, которую уже невозможно устранить деконгестантами.

Для восстановления состояния эпителия слизистой оболочки носа рекомендуется применять специальные иммуномодулирующие препараты (ИРС 19).

Положительный эффект оказывают орошения полости носа физиологическим раствором, морской водой или антисептическими растворами (Мирамистин, Октенисепт).

Нормализующее действие на микроциркуляцию в слизистой оболочке при хроническом рините оказывают физиотерапевтические методы:

  • воздействие токами УВЧ (ультравысокочастотная терапия) или микроволнами эндоназально;
  • эндоназальное ультрафиолетовое облучение через тубус;
  • воздействие гелий-неоновым лазером;
  • эндоназальный электрофорез 0,25–0,5% раствора Цинка сульфата, 2% раствора Кальция хлорида;
  • ультрафонофорез с Гидрокортизоновой мазью, Спленином;
  • инсуфляция (вдувание) Ринофлуимуцила, Октенисепта (в разведении 1 : 6) в нос;
  • иглорефлексотерапия.

В клиническом анализе крови при аллергической форме вазомоторного ринита обнаруживается эозинофилия, возможен лейкоцитоз при присоединении вторичной инфекции.

Как вылечить хронический вазомоторный ринит при неэффективности консервативной терапии? Решением проблемы может стать операция. По показаниям выполняется:

  • подслизистая ваготомия нижних носовых раковин;
  • ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция нижних носовых раковин;
  • подслизистая лазеродеструкция нижних носовых раковин;
  • щадящая нижняя конхотомия.

В некоторых случаях возможно применение лазерных технологий

Лазерные технологии позволяют оптимизировать хирургические пособия в лечении вазомоторного ринита, сократить сроки реабилитации пациентов. Применяется высокоэнергетический лазер невысокой мощности. При контакте он не вызывает обширного некроза тканей, что положительно сказывается на сроках заживления лазерной раны.

При хроническом течении вазомоторного ринита необходим периодический осмотр у оториноларинголога. Это связано с высоким риском развития хронических воспалительных заболеваний придаточных пазух, среднего уха, глотки, гортани.

Эффективным метолом лечения и профилактики считается дыхательная гимнастика

[attention type=green]

Пациентам рекомендуется соблюдать диету с ограничением острых блюд, сладкого, чрезмерно горячей пищи. Немедикаментозное лечение также включает дыхательную гимнастику, которая направлена на профилактику насморка и болезней верхних дыхательных путей. Судя по положительным отзывам, регулярные упражнения способствуют улучшению общего физического и психологического состояния.

[/attention]

Необходимо провести лечение общих заболеваний (неврозы, эндокринная дисфункция, болезни внутренних органов). Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение.

Лечение: как вылечить при помощи спреев и капель

Код аллергического ринита МКБ-10 помогает сориентироваться врачу в любом уголке мира. Если пациент оказался за границей, ему стало плохо, но при нём имеются медицинские документы, то врач скорой помощи по кодам сможет распознать причину такого состояния. Подобные коды актуальны при сахарном диабете, бронхиальной астме, сердечных патологиях и других опасных заболеваниях.

Аллергический ринит нелегко поддаётся лечению. Основная задача в данном случае – исключить всяческий контакт с аллергеном. Но зачастую проблема в том и заключается, что не удаётся распознать точную причину, вызывающую реакцию. Если же аллерген найден, есть большой шанс избавиться от проблемы навсегда. В других случаях подбирается симптоматическая и противовоспалительная терапия.

Лечение гайморита в домашних условиях

Схема поэтапного лечения аллергического ринита

Схема поэтапного лечения аллергического ринита

Применяются сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, отривин), антигистаминные (фенкарол, тавегил, телфаст) и гормональные средства. Также назначаются кромоны (кромосол, кромгексал), интраназальные Н1-блокаторы (аллергодил, гистимет спрей), антилейкотриеновые препараты. Иногда подбирают комбинированные средства: клариназе, виброцил, аллергофтал, ринопронт и др.

МКБ-10 не случайно выделяет аллергический ринит в отдельное заболевание. Ознакомившись с препаратами, назначенными для лечения поллиноза, можно смело говорить о серьёзной и длительной терапии, особенно когда не установлен аллерген.

Самостоятельное лечение аллергического ринита чаще всего только усугубляет ситуацию и может привести к осложнениям. Алгоритм один: дифференциальная диагностика плюс грамотное лечение под контролем специалиста.

Персистирующий (круглогодичный) ринит

Круглогодичный аллергический ринит имеет множество причин и сложно поддается терапии. Поэтому схему лечения данной формы разрабатывают аллергологи и иммунологи на основании полного анамнеза пациента. Чаще всего источником круглогодичного поллиноза становится пыль, шерсть животных, хроническая инфекция в носоглотке, грибковые микроорганизмы, загрязненное помещение и другие.

Симптомы

Больной страдает от мучительной заложенности в носу, которая сохраняется длительный период. Глаза красные, веки утолщены, рот постоянно приоткрыт. В ночное время появляются приступы кашля. Под глазами видны темные круги, а кончик носа иногда имеет красный окрас.

Грозными осложнениями аллергического ринита становятся синуситы, полипозы носовой полости, отиты и другие воспалительные процессы в близлежащих органах.

Как улучшить состояние больных с персистирующим ринитом?

Лучший способ – навсегда расстаться с аллергеном, но честно сказать, задача не самая легкая. Скорее всего, аллерголог даст следующие рекомендации:

  • использовать увлажняющие приборы; 
  • делать влажные уборки; 
  • вытряхивать пледы, покрывала, подушки (зимой можно выставлять постельные принадлежности на мороз, а летом просушивать под солнечными лучами); 
  • увлажнять слизистую носа (средство подбирает только врач); 
  • с осторожностью применять сосудосуживающие назальные капли; 
  • отказаться от курения и алкоголя; 
  • чаще стирать шторы; 
  • приобрести пылесос, который позволяет увлажнять ковровые изделия.

Для эффективной борьбы с круглогодичным ринитом обязательно проведите генеральную уборку помещения с максимальным избавлением от ненужных и старых вещей, которые накопили пылевые запасы. Все «нафталиновые» вещи – прочь! Не нужно перекладывать их годами, а потом еще и десятилетиями гранить в гараже. Старые книги, одежда, меховые поделки и многие другие вещи могут быть накопителями вредоносной пыли.

Причины возникновения поллиноза, код по мкб-10

возбудители аллергического ринита

Возбудители аллергического ринита

Аллергический ринит (код по мкб 10 — J30), или поллиноз, подразумевает воспаление и отёчность слизистой оболочки пазух носа. При этом больной испытывает целый комплекс неприятных симптомов:

  • чихание;
  • обструкция носа;
  • зуд в носу;
  • слезоточивость;
  • ринорея (прозрачные выделения).

При аллергическом рините хоть один из этих признаков проявляет себя каждый час.

Аллергия – это наследственное заболевание.

Если, к примеру, в роду есть астматики, то это говорит о возможной передаче предрасположенности к аллергии каждому родственнику. Совсем не обязательно, что каждый наследник заболеет бронхиальной астмой, однако наличие реакции на потенциальные аллергены так или иначе проявит себя. Часто предрасполагающим фактором становится одна из таких патологических особенностей, как:

  • искривление носовой перегородки;
  • полипы в носу;
  • постоянные простуды;
  • повышенная проницаемость оболочки носовой пазухи;
  • нарушение метаболизма;
  • изменения в работе печени.

Длительный сухой кашель у взрослого к чему может привести?

Причинами аллергии могут стать множество факторов, которые зависят от индивидуальной переносимости организма на:

  • пыль;
  • пылевые клещи;
  • цветение растений;
  • шерсть животных;
  • укусы насекомых;
  • контакт с запахами;
  • непереносимость определённых продуктов питания;
  • реакция на прием препаратов;
  • кондиционер.

Аллергик обычно хорошо знает, что именно провоцирует его заболевание. К высокоаллергенным продуктам относятся мёд, молоко, яйца, шоколад. Порой найти причину может быть достаточно сложно, но методом исключения всё-таки возможно.

Симптомы

Аллергический ринит наиболее активен в утренние часы: больной долго чихает, кашляет. Первые симптомы иногда можно заметить сразу, но это зависит от ситуации. Например, если распылили духи и человек начал сильно чихать, то это и есть его аллерген. У других насморк может начаться при контакте с кошкой или собакой.

Следует сказать, что аллергический ринит реактивен: он не ждёт долго и никогда не «сидит в засаде». Если агент попал в нос, слизистая сразу начнёт реагировать и попытается избавиться от инородного тела. Именно поэтому больной начинает чихать, у него зудит в носу, выделяется прозрачная слизь.

Гербион от влажного кашля: инструкция по применению

симптомы аллергического ринита

Симптомы аллергического ринита

Аллергический ринит может принести с собой вторичное заболевание. Чаще всего это отиты, реже бактерии и инфекции. Лечить одновременно весь этот комплекс сложно, так как одно заболевание осложняет другое. При чистом рините выделения из носа прозрачные, легко отделяются.

Если же присоединились вторичные болезни, то выделения из носа становятся жёлтыми или зелёными, дышать тяжело, сильно чешется нос. Это значит, что присоединилась другая инфекция. Такое течение больше характерно для хронической круглогодичной формы, чем для острого сезонного ринита.

Лечение гайморита антибиотиками

Различают следующие виды аллергического ринита:

  • острый эпизодический;
  • сезонный;
  • персистирующий аллергический ринит.
диагностика и лечение аллергического ринита

Диагностика и лечение аллергического ринита

Острый эпизодический ринит возникает при случайном контакте с ингаляционными аллергенами (белком слюны кошки или мочи крысы, продуктами жизнедеятельности клещей домашней пыли).

Признаки сезонного аллергического ринита появляется во время цветения растений (деревьев и трав), выделяющих причинные аллергены.


Круглогодичный аллергический ринит проявляет себя более чем 2 часа в день или не менее 9 месяцев в году. Персистирующий аллергический ринит возникает при чувствительности к бытовым аллергенам (клещам домашней пыли, тараканам, перхоти животных).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector