Что показывает анализ мочи и общий анализ мочи, что можно определить

Другие виды анализов

Общий анализ включает в себя основные виды, дающие достаточно развернутую клиническую картину ее состояния — внешние показатели, физические, химические и биологические параметры.

Органолептические исследования основаны на определении следующих характеристик:

  • количественная оценка: суточный объем мочеиспускания (диурез) в сравнении с нормой;
  • оценка цвета;
  • определение запаха;
  • изучение процесса пенообразования;
  • определение прозрачности и причин мутности состава: нагревание с применением щелочных или кислотных ингредиентов.

Физико-химические исследования проводятся с целью определения удельного веса мочи в сравнении с нормальным суточным колебанием, а также кислотности состава (рН).

Биохимическое исследование нацелено на обнаружение концентрации белка в составе мочи, превышающем показатели нормы (0,033 г/л), т.е. выявление протеинурии, что и указывает на патологический процесс в организме.

Микроскопия проводится на организованном мочевом осадке (искусственное осаждение) для обнаружения и оценки содержания плоских и цилиндрических эпителиев, эритроцитов и лейкоцитов. Кислая моча дает неорганизованные кристаллы (осадок), а под микроскопом выявляются следующие вещества: мочевая кислота, ураты (соли мочевой кислоты), кристаллы оксалатов, сернокислая известь.

В моче с щелочным или нейтральным рН выявляются фосфаты, мочекислый аммоний и трипельфосфаты. Кроме того, микроскопия позволяет обнаружить цилиндрурию — цилиндры, образованные различными эпителиями и клеточными структурами.

Помимо общего исследования могут назначаться и другие виды более подробного анализа мочи. Они являются специфическими разновидностями исследований урины и позволяют более детально изучить ее состав и выявить определенные патологии.

Анализ по Нечипоренко

Метод по Нечипоренко дает возможность диагностировать скрытые мочевыделительные патологии. Он основан на определении количества форменных элементов в единице объема мочи.

Для исследования берется образец урины объемом 50-100 мл. Он помещается в центрифугу на 10 минут. После этого сливается жидкое содержимое. В концентрированном содержимом ведется подсчет эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Полученную цифру умножают на 250.

Общий анализ мочи. Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без ...

Если количество лейкоцитов превышает 2000 на 1 мл, то у пациента вероятнее всего развивается простатит, воспаление мочевого пузыря или пиелонефрит и камни в почках.

При превышении количества эритроцитов более 1000 на 1мл у пациента большой риск развития инфаркта почек или гломерунефрита.

В норме цилиндры отсутствуют. Присутствие их даже в минимальном количестве свидетельствует о заболевании почек. В зависимости от характера заболевания, они могут иметь зернистую, гиалиновую, восковидную или другие формы.

Анализ по Зимницкому

Это метод относится к расширенным анализам, которые назначается с целью оценки работы почек и выявления отклонения в их функционировании. Оно проводится в условиях стационара и требует соблюдение правил сбора мочи, при этом нет запретов по приему пищи и жидкости.

Правила сдачи общего анализа мочи у взрослых. Таблица расшифровки результатов исследования, норма основных показателей

Одним из самых часто встречающихся анализов мочи является так называемый общий, или клинический анализ мочи.

Этот анализ проводится уже много столетий и известен как минимум до средних веков, когда, еще до основания современной медицины, компетентный знахарь или лекарь мог по цвету или запаху мочи определить ряд заболеваний.

С тех пор прошло много лет и медицина значительно шагнула вперед. Теперь врачи могут внимательно и очень подробно изучать химический состав мочи, выявляя ничтожные концентрации тех или иных веществ, находить под микроскопом отдельные цилиндры то есть скопления белков или кристаллики соли, видеть случайно попавшиеся в мочу форменные элементы крови.

Современная медицина при исследовании состояния организма способна учитывать и соотносить много факторов, что делает постановку диагноза еще точнее. Поэтому общий анализ мочи не только не утратил свое былое значение, но и существенно расширил свои возможности.

Сегодня практически любой медосмотр начинается с общего анализа мочи.

Общий анализ мочи у детей

У детей общий анализ мочи – весьма распространённое исследование, которое проводят при подозрении практически на любое заболевание. А секрет в том, что благодаря общему анализу мочи можно определить, как работают почки малыша, а это в свою очередь позволит установить, произошли ли изменения в обмене веществ, которые обычно сопровождают болезни.

Кроме того, общий анализ мочи делается быстро, безболезненно и дешево, что делает его очень удобным именно для диагностики заболеваний у детей. Анализ мочи у детей бессознательного возраста связан с некоторыми трудностями, поскольку таких детей невозможно заставить или убедить сдать мочу.

Можно ли по общему анализу мочи определить беременность

Содержание

Беременность – это важный период, в течение которого возможны различные изменения и перестройки организма. При этом диагностические показатели изменяются на самых ранних сроках. Поэтому вопрос, может ли анализ мочи показать беременность, вполне закономерен и логичен. В современном мире, используют специальные полоски тесты, которые также показывают результат после контакта с мочой.

Беременная женщина в обязательном порядке должна стать на учет к гинекологу, который будет следить за всеми показателями в период вынашивания ребенка.

Анализ мочи в период беременности

Зачатие, это сложный процесс, который подразумевает серьезные изменения. После прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к полости матки, начинается развитие плаценты и самого эмбриона.

Конечно же, такой процесс вносит коррективы в структурный состав всех процессов жизнедеятельности. Наличие хорионического гонадотропина человека в диагностическом материале может свидетельствовать о беременности.

Данное вещество является белком, который позволяет беременности протекать без осложнений, его количество достигает максимума на первом месяце вынашивания ребенка.

Общий анализ

На сегодняшний день применяются различный виды анализов мочи, которые позволяют охватить проблему скрининга и

большого числа патологий. Однако, один из самых распространенных тестов – это общий анализ мочи.

Общий анализ мочи включает в себя:1. Определение физических свойств биологической жидкости.2. Наличие некоторых низкомолекулярных органических веществ.3. Микроскопическое исследование мочевого осадка.

Мы рассмотрели основные показатели общего анализа мочи, и их колебания нормы. Однако следует помнить о том, что моча для анализа должна правильно собираться для обеспечения точности и правильности диагностических данных. Неверно собранная моча не может быть проанализирована адекватно, поэтому результат общего анализа в этом случае является неправильным. Только правильно собранная моча гарантирует правильный результат анализа.

Обычно в руководствах или рекомендациях говорят, что для общего анализа необходимо собрать «среднюю порцию утренней мочи».

Чтобы собрать необходимую среднюю порцию утренней мочи, необходимо придерживаться следующей методики сбора:1. Утром встать, и сразу совершить омовение наружных половых органов теплой водой.

До сбора мочи для анализа не мочиться. 2

После обмывания обсушите промежность полотенцем и расположитесь удобно в ванной, туалете или над тазом. 3

Приготовьте чистую емкость для мочи, взяв ее в правую руку (или в левую для левшей). 4

Выпустите примерно четверть мочи в унитаз, ванну или таз, после чего задержите мочеиспускание. 5

Подставьте емкость для мочи к уретре. 6

Выпустите еще примерно половину мочи в емкость. 7

Уберите емкость с мочой для анализа от уретры. 8

Выпустите последнюю порцию мочи в унитаз, ванну или таз.

Анализ мочи при цистите: показатели, какой сдавать

Количество мочи для анализа должно быть не менее 50 мл. Собранную мочу следует сдать для анализа в тот же день, в течение 2-3 часов. Если вам не удалось сдать собранную мочу в лабораторию, лучше ее вылить, и собрать другую порцию на следующий день. Чистую емкость для мочи можно получить в лаборатории или купить в аптеке.

Перед сбором мочи для общего анализа следует исключить сильные физические нагрузки, пребывание в жаре и холоде, а также прием лекарственных препаратов. Помните, что получение правильного результата анализа, который поможет в диагностике различных заболеваний, обусловлено соблюдением правил сбора мочи.

Неправильно собранная моча не позволяет провести качественный анализ, результаты которого могут быть использованы в диагностических целях.

Наиболее частые ошибки при сборе мочи для общего анализа:

  • грязная емкость для мочи;
  • сбор всей порции мочи;
  • длительно хранение порции мочи для анализа;
  • отсутствие обмывания наружных половых органов;
  • сбор мочи для анализа после того, как утром человек уже помочился;
  • сбор мочи для анализа в середине дня;
  • обильное питье перед сдачей мочи для анализа;
  • употребление алкоголя перед сдачей мочи для анализа;
  • физические нагрузки и пребывание в условиях высоких и низких температур накануне сдачи мочи для анализа.


Чтобы получить достоверный и диагностически максимально информативный результат общего анализа, необходимо правильно подготовиться и собрать мочу. Избегайте неправильных действий при сборе мочи для анализа, которые могут повлиять на результат, информативность и диагностическую ценность. Помните: чтобы получить информативный результат анализа, необходимо выполнить правильный сбор пробы.

Результат анализа не является самостоятельным диагностическим критерием, поскольку для выявления и уточнения любой патологии необходимо изучить еще и клинические симптомы. Только взаимное сочетание данных анализов и клинических признаков поможет установить истинную причину расстройства здоровья.

Основным способом исследования является общий анализ мочи (клинический анализ мочи), представляющий собой комплекс испытаний, проводимый лабораторными методами для диагностики заболевания. Он включает в себя изучение органолептических, биохимических и физико-химических параметров мочи, а также микроскопию осадка мочи с целью получения его микробиологической картины.

Анализы мочи назначаются всем потенциально больным людям независимо от диагноза при подозрении на почечные и мочевыделительные нарушения, для оценки эффективности терапевтических методов лечения, после стрептококковой инфекции, в качестве профилактического обследования.

Расшифровка общего анализа мочи позволяет диагностировать почечные болезни (нефрит, наличие мочекаменной болезни, амилоидоз, развитие новообразований и другие патологии), пиелонефрит, болезни предстательной железы и мочевого пузыря, и определить признаки различных заболеваний на ранней стадии.

На состав мочевины оказывают влияние многие факторы. Среди самых важных можно отметить принимаемую пищу и напитки, количество жидкости, употребление медикаментов, уровень физической активности и окружающие климатические условия.

Минимизация влияния подобных факторов и соблюдение рекомендаций по подготовке к сдаче анализов позволяют обеспечить наибольшую достоверность исследованию мочи. Искажение результатов анализов приводит к постановке неверного диагноза или необходимости повторной сдачи.

За сутки до анализа необходимо соблюдать следующие правила:

  • исключить жирное, соленое, копченое и острое из рациона;
  • ограничить употребление большого количества мучных продуктов и сладостей;
  • не принимать в пищу красящие продукты и напитки;
  • отказаться от алкоголя и кофе;
  • ограничить количество потребляемой жидкости;
  • не принимать диуретические и другие медикаментозные препараты, в том числе витамины и БАДы;
  • избегать чрезмерной физической активности;
  • при необходимости обязательно принимать определенные лекарства сообщить об этом врачу.

Анализ мочи представляет собой способ получения информации о состоянии здоровья. По его результатам врач определяет возможные патологии в организме.

Самым основным и простым анализом служит общий или клинический анализ. Его назначают всем взрослым людям и маленьким детям для проверки состояния здоровья.

Основными показаниями к сдаче ОАМ можно назвать:

  • проф. осмотры;
  • оценка развития детей;
  • оценка эффективности лечения;
  • выявление заболеваний.

Показатели, определяемые в ОАМ

В ходе общего анализа мочи осуществляется ее макро- и микроскопическое исследование. При таком обследовании специалисты лаборатории определяют ее физические свойства, химический состав и характер осадка.

Органолептические свойства

Органолептическими показателями называют:

  • цвет – слишком светлый цвет говорит о сахарном диабете, а темный – о заболевании печени;
  • запах – его резкость и специфичность указывает на ту или иную патологию;
  • выделяемое количествомочи в норме составляет от 1 до 2 литров и зависит от количества потребляемой жидкости.

Физико-химические свойства

Среди физико-химических показателей исследуют:

  • плотность зависит от количества растворенных веществ. При их увеличении плотность увеличивается, и наоборот;
  • характер химической реакции проявляется в ее кислотности или щелочности.

Биохимические характеристики

Данный вид анализа крайне часто применяется для диагностики организма человека. Для сдачи общего анализа используется утренняя моча, поскольку она содержит наиболее полную информацию. Следует учесть, что перед сдачей общего анализа мочи желательно не употреблять лекарственные средства, так как некоторые их компоненты могут исказить результаты. Давайте разберемся, какой еще есть анализ мочи. Для чего он нужен?

В последние годы большую популярность приобретает анализ мочи на микроэлементы. Его результаты позволяют оценить состояние организма с разных сторон. Результаты данного анализа помогают контролировать содержание микроэлементов в организме, тем самым позволяя ему правильно функционировать.

Биохимический анализ мочи позволяет:

  • определить, насколько хорошо работают печень и почки;
  • выявить различные воспалительные процессы;
  • диагностировать ревматические процессы;
  • выявить баланс микроэлементов;
  • определить нарушения водно-солевого обмена;
  • поставить точный диагноз и назначить верное лечение.

Общий анализ мочи (норма его известна и лаборантам, и терапевтам) представляет собой лабораторное исследование, которое является обязательным и проводится при любом заболевании для диагностических целей. Проверяют в этом анализе органолептические, биохимические, физико-химические, микробиологические показатели, а также изучают осадок.

Для чего сдавать?

Что показывает общий анализ мочи? Для чего его вообще следует сдавать в обязательном порядке? Проводится это исследование для того, чтобы понять, как работают почки, есть ли в них патология, да и просто для диагностики общего состояния организма.

Прежде всего, ставится задача определения функции мочевыделительной системы, а также таких заболеваний, как нефрит, онкология, нефросклероз, мочекаменная болезнь, амилоидоз. У мужчин данный анализ поможет определить функциональное состояние простаты.

Даже при банальном профилактическом осмотре эта процедура является обязательной и помогает на ранней стадии определить многие патологии.

Главное – правильно собрать

Перед сбором мочи на анализ нужно воздержаться от приема лекарственных препаратов. Собирают утреннюю порцию, которая образовалась в течение ночи.

Перед этим обязательно осуществляют гигиенические процедуры, ведь находящиеся на половых органах микроорганизмы могут повлиять на результаты исследования. Женщинам в период менструации вообще лучше отказаться от сдачи анализа.

Ранее анализ мочи (норма его показателей хорошо известна терапевтам) все сдавали в стеклянной таре. Однако его результаты могли исказиться, ведь вымыть ее не так-то и просто.

Сегодня для сбора есть стерильные пластиковые контейнеры, которые герметично закрываются крышкой и используются только один раз. Собирать следует среднюю порцию, то есть начинать мочиться в унитаз, и только через несколько секунд — в контейнер.

Что надо определить?

Показателей, входящих в анализ мочи (норма их зависит от различных факторов), много. Первое – это удельный вес, который у человека составляет от 1015 до 1020, а также нитриты (их в норме также быть не должно).

Реакция мочи в норме кислая, но в зависимости от питания может быть и щелочной. Существуют вещества, которые у здорового человека в анализе должны отсутствовать, к ним относятся следующие: белок, сахар, кетоновые тела, уробилиноген, а также билирубин.

Входят также в анализ мочи лейкоциты, норма их в поле зрения микроскопа врача-лаборанта должна составлять от 3 до 6. К второстепенным показателям относятся цилиндры (это слущенный эпителий мочевых канальцев почек), гиалиновые (от одного до двух), эпителиальные клетки (в норме их должно быть от 4 до 5).

Бактерий в нормальном анализе мочи быть не должно, а если они есть, то можно говорить об инфекции мочеполовых путей.

Показатели, которые могут помочь в диагностике многих заболеваний

Удельный вес – показатель, который может повыситься или, наоборот, понизиться. Повышение говорит о том, что в моче есть сахар, соли или оба показателя вместе.

Понижение удельного веса вплоть до плотности воды (которая составляет 1000) свидетельствуют о том, что почки не могут контролировать процесс образования мочи, следовательно, вредные вещества (продукты жизнедеятельности) из организма не выводятся.

В данном случае стоит подумать о почечной недостаточности и более подробно проверить функции почек (для этого проводят анализ мочи по Зимницкому). Да и клинический анализ мочи будет не лишним сдать еще раз, ведь потребление большого количества жидкости может дать снижение ее удельного веса.

Сахара в моче здорового человека нет, и если он появляется, это свидетельствует об очень опасном и грозном заболевании, таком как сахарный диабет. Если обнаруживают кетоновые тела, сделав анализ мочи (норма их не предусматривает), то это может свидетельствовать об осложнении вышеупомянутого заболевания.

Диабетическая кома наступает неожиданно, а в запущенных случаях без соответствующей помощи человек и вовсе может погибнуть.

То, чего в норме быть не должно

Появление в моче белка называется протеинурией. Это явление также является ненормальным.

Причина кроется в том, что нарушается проницаемость клубочкового фильтра. Вследствие этого различают несколько видов протеинурии — в зависимости от того, где именно нарушено всасывание.

Гломерулярная протеинурия свидетельствует об ухудшении проницаемости клубочкового фильтра, при нарушении всасывания белков в канальцах почек развивается тубулярная протеинурия. Белок в моче появляется при остром или хроническом гломерулонефрите, амилоидозе почек, а также при системном поражении соединительной ткани и диабетической нефропатии.

Гнойные и воспалительные заболевания в мочевыводящих путях, лихорадка, тяжелая недостаточность кровообращения или нефропатии во время беременности могут вызывать повышение данного показателя. Физическая нагрузка, перегревание, переохлаждение, быстрая перемена положения тела и прием пищи, в которой много неденатурированных белков, на короткий срок могут повысить уровень белка в моче.

При желтухе в анализе может наблюдаться билирубин или уробилин.

Важный момент

Появление эритроцитов в моче сверх нормы носит название гематурии. В норме их чаще всего нет, допускается до одной клетки в поле зрения микроскопа лаборанта.

Различают микро- и макрогематурию, в первом варианте красных кровяных клеток не очень много, во втором они занимают все поле зрения. Но и в том, и в другом случае это ненормально.

Болезни почек, мочевого пузыря могут провоцировать повышение данного показателя. Такие недуги, как гломерулонефрит, онкологические процессы обуславливают большое количество эритроцитов в анализе, кровотечения делают мочу алой или красной.

Эритроциты могут быть внешне изменены, содержать гемоглобин или нет.

Варианты нормы

Как уже говорилось выше, может также содержать анализ мочи лейкоциты (норма их — несколько клеток в поле зрения), есть в нормальном анализе и цилиндры. Повышение первого показателя свидетельствует о воспалении в мочевыделительной системе.

Лейкоцитов может быть до 20 — тогда это называется лейкоцитурией. Показатель 60 и более говорит о наличии в моче гноя, или о пиурии, что отражается на ее запахе и цвете.

Цилиндры, норма которых в анализе мочи не превышает нескольких единиц в поле зрения, могут быть гиалиновыми (клетки канальцев), зернистыми (разрушенные и перерожденные клетки почечных канальцев), восковыми (белок, который свернулся в просвете канальца), эпителиальными (слущенный эпителий почечных канальцев), эритроцитарными (эритроциты, наслоенные на гиалиновые цилиндры), лейкоцитарными (лейкоциты, наслоенные на удлиненной формы конгломераты).

www.syl.ru

Оглавление

Показатели общего анализа мочи могут колебаться в довольно широких пределах, причем данные флюктуации могут быть физиологическими или патологическими. Физиологические колебания являются вариантом нормы, а патологические отражают какое-либо заболевание.

Повышение или понижение относительно нормы какого-либо показателя невозможно оценивать однозначно и делать вывод о наличии заболевания. Результаты анализов могут помочь выяснить возможную причину нарушений, которые могут находиться лишь на стадии синдрома, а не сформировавшегося заболевания.

Поэтому своевременное выявление отклонений в анализах поможет начать лечение и предотвратить прогрессирование заболевания. Также показатели анализов могут использоваться для контроля над эффективностью лечения.

Рассмотрим вероятные причины изменений различных показателей общего анализа мочи. Причины изменения цвета мочи.

При наличии патологии моча может изменять свой цвет, который указывает на определенный синдром и заболевание.

Общий анализ мочи позволяет оценивать физико-химические показатели биологического материала и микроскопического исследования осадка. Формирование мочи происходит в почках с накоплением в мочевом пузыре, и выводится из организма через мочеполовой орган – уретру.

Процесс формирования урины, как и выведение, совершается с задействованием нескольких систем организма. Именно потому клинический анализ всегда значится в списке исследований первым, что выявляет общее состояние деятельности многих внутренних органов, а главное, мочевыводящей системы и почек.

В зависимости от того, что показывает общий анализ мочи, лечащий врач, формирует дальнейшее обследование. Так клиническое исследование урины выявляет многие патологии, связанные не только с мочевыделительными каналами:

  • Диагностика заболеваний, связанных с почками: нефросклероз, нефрит, мочекаменные, амилоидоз, опухоли.
  • Выявляет исследование недуги, связанные с предстательной железой, мочевым пузырем.
  • Определить пиелонефрит.
  • Назначается клинический анализ мочи что показывает и выявляет первичные признаки развивающихся заболеваний.
  • Следует проходить исследование после перенесенного инфекционного стрептококкового заболевания: скарлатина, ангина.

Нормальные показатели урины сводятся к светлому соломенному цвету. Насыщенные цвета материала, начиная желтого и до бурого тона с примесями, уходят от норм.

Свежий биоматериал в норме абсолютно прозрачный. Образование мути в емкости с уриной может происходить спустя время, тогда материал уже не подходит для лабораторных исследований. Если муть в жидкости имеет физиологический характер, то это свидетельствует о наличие солей в организме.

Нормальный запах мочи специфический, но не резкий. При открытом хранении жидкости начинает выделяться аммиак посредством кислородного окисления, что придает резкость запаху.

Кислотность урины нейтральна (в пределах рН=5-7). Колебание кислотности дает ежедневный рацион питания, образ жизнедеятельности и прочее.

Относительная плотность биоматериала выявляет и показывает концентрационную деятельность почек. Интересно, что в зимний период года, анализ может показать низкую плотность жидкости, летом – более высокий показатель.

Органические соединения в биоматериале

Клинический анализ урины может определить наличие соединений органического характера, куда входит ряд веществ:

  • билирубин;
  • белок;
  • глюкозу;
  • пигменты ( желчные кислоты);
  • уробилиноген;
  • кетоновые тела;
  • индикан.

Лабораторное исследование не дает количественный состав каждого вещества. Но благодаря использованию анализаторов можно узнать, что анализ выявляет наличие веществ, то есть биологическую структуру. Далее специальная методика тестирования покажет концентрацию каждого выявленного микроорганизма.

Мочевой осадок биологической жидкости


После двух исследовательских методик на физические свойства урины и определение органических соединений, биоматериал отправляется в центрифугу на откручивание для получения осадка. Стоит знать, что можно узнать по анализу мочи, вернее его осадку. Осадок изучается на предметном стекле для выявления и определения концентрации:

  • эритроцитов;
  • лейкоцитов;
  • цилиндров;
  • кристаллов солей;
  • эпителия;
  • бактерий;
  • слизи.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector