Эхопризнаки микролитиаза обеих почек — Все про почки

Причины образования

Нет единственной и определяющей причины, которая бы влияла на формирование микролитов в почках. Эта патология мультифакторная, и ее развитие зависит от массы отрицательно влияющих на организм предпосылок.

Основные из них следующие:

  • Сбои кислотно-щелочного состава мочи и нарушения обмена веществ.
  • Хронический воспалительный процесс в почках.
  • Аномалии строения мочевыделительной системы и операции на почках, оставляющие шрамы, рубцы, нефростомы.

Единичные микролиты появляются в почечных лоханках и собирательных трубочках. Именно там начинается кристаллизация солей — собираются частички солей различных кислот. Далее формируются микролиты, причем их структура делится на две части – органическая (всего 3% от общей массы) и минеральная. Именно на органическую основу (остатки эпителия, продукты жизнедеятельности бактерий) прилипают минеральные соли.

Основная причина образования микролитов – нарушение фильтрационных функций почек, что сказывается на недостаточной работе растворяющих ферментов, проблемах с выведением соляных образований из организма и их отложению на стенках органов.

Также микролитиаз могут спровоцировать:

  1. Наследственная предрасположенность к заболеванию;
  2. Несбалансированное питание (чрезмерное употребление поваренной соли, жирной, консервированной, острой и копченой пищи и продуктов, повышающих кислотность мочи);
  3. Недостаточное употребление жидкости, жесткая вода;
  4. Наследственные метаболические нарушения;
  5. Осложнение хронических болезней мочевыводящей и эндокринной системы, ЖКТ;
  6. Патологии развития почек;
  7. Дефицит витаминов группы D и A;
  8. Географические факторы (сухой и жаркий климат) и другие.

Причины микролитиаза почек чаще всего скрываются за образом жизни и пищей человека, наиболее распространенные такие:

  • регулярное употребление слишком соленой пищи;
  • употребление продуктов, повышающих кислотность;
  • питьевая вода, содержащая большую концентрацию солей, это о ней говорят «жёсткая вода»;
  • недостаток воды в организме;
  • гиповитаминоз (особенно это касается витамина D);
  • общие нарушения метаболизма;
  • генетическая предрасположенность к накоплению солей в организме;
  • курение, частое употребление алкоголя;
  • злоупотребление витамином С и кальцием;
  • некоторые лекарственные средства, содержащие указанные вещества или стимулирующие их образование (задержку) в организме;
  • проживание в жарких и сухих климатических условиях (статистика показывает, что жители таких географических зон больше подвержены развитию мочекаменной болезни).

Также микролитиаз могут спровоцировать некоторые заболевания:

  • патологии органов мочеполовой системы (воспалительные процессы, инфекционные заболевания, почечная недостаточность аденома простаты, опухоли и др.);
  • заболевания органов пищеварительной системы (гастрит, язвы, колит).
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические заболевания органов мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта (гастриты, колит, язвенная болезнь, аденома простаты, пиелонефрит и др.);
  • врожденные аномалии строения органов мочевыводящей системы, ведущие к застою мочи в почках и отложению в них солей;
  • остеопороз, остеомиелит, переломы и другие патологии костей, которые приводят к повышению содержания кальция в крови;
  • дисфункция паращитовидных желез;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • гиповитаминоз (особенно недостаток витамина D);
  • наследственные нарушения обмена веществ (например, оксалатурия);
  • частое употребление продуктов, повышающих кислотность мочи (кислые, острые, соленые блюда);
  • питье воды с высокой жесткостью;
  • географический фактор (чаще мочекаменная болезнь развивается у людей, живущих в жарком сухом климате).

Симптомы и признаки

Эхопризнаки микролитов обеих почек

Невозможно определить симптомы микролитов без специальных исследований. Нередко бывает так, что проверяют на УЗИ другие органы и случайно обнаруживают песок в почках.

Либо во время очередной сдачи анализов отмечают помутнение мочи.

Моча розоватого цвета говорит о том, что мелкие кристаллы солей имеют острые края и повреждают слизистую до крови.

Микролиты  левой почки и правой не являются безобидным явлением, так как именно они собирают бактерии, которые потом могут дать воспаление на органы и развить инфекционную болезнь. Риск различных недугов, связанных с воспалительными процессами, достаточно велик, поэтому, чем раньше начнется лечение по избавлению от песка в почках, тем лучше.

Говоря про микролиты в почках, симптомы и наиболее неприятные их признаки – это боли. Они могут быть несильными, ноющими, но раздражающими нервную систему. Острые, колющие боли порой бывают невыносимыми. Они проявляются в том случае, когда мелкие частицы забивают мочевые оттоки и не дают моче нормально выходить. Из-за этого почки наполняются жидкостью, которая давит на чашечки.

Давление и способствует болевому синдрому, который говорит о нарушении почечных процессов.

Боли будут непостоянными – это особый признак наличия микролитов.

Боль может быть то сильной, то слабой, а также менять свою интенсивность в зависимости от положения тела.

Нередко боль уходит в поясницу, что нередко ошибочно трактуют, как симптом остеохондроза. Если препараты, помогающие при заболеваниях почек, устранят на время боль, значит проблема именно в почках. Если же нет – то причина неприятных ощущений в чем-то другом.

Симптомы

У многих людей микролитиаз протекает вовсе без какой-либо симптоматики. Микроскопические камешки могут быть случайно обнаружены на плановом УЗИ. Тем не менее, у других людей, особенно, при длительном течении заболевания конкременты раздражают окружающие ткани.

Микроконкременты характеризуются небольшими размерами, поэтому длительное время себя не проявляют. В большинстве случаев у взрослых пациентов они достигают 3 мм. У ребенка размеры микролитов могут быть немного меньше. Эхопризнаки при столь малых камнях не выражены. Некоторые пациенты жалуются на развитие болезненных ощущений, которые имеют тянущий характер.

У пациентов может наблюдаться лихорадка. Больные жалуются на изменение окраски урины, которая становится более темной, имеет розовый оттенок. Это объясняется тем, что мелкими образованиями поражаются слизистые оболочки мочеполовых органов. Если у пациента имеются единичные кристаллы, то этот симптом не наблюдается.

Выраженность симптоматики увеличивается, если размер образований превышает 3 мм. В мочевом пузыре появляется болезненность тянущего, колющего или режущего характера. Пациенты жалуются на появление частых позывов к мочеиспусканию. Если в почечных лоханках наблюдается большое количество образований, то это приводит к нарушению оттока урины.

Важно! Симптоматика болезни является недостаточно выраженной. Именно поэтому при первых признаках болезни нужно обратиться к доктору для проведения адекватной терапии.

Микролитиаз на начальных этапах протекает практически бессимптомно, поэтому выявить его крайне сложно. Чаще заболевание диагностируется в ходе обследований на другие заболевания, имеющие схожий характер и локализацию.

Однако если внимательно присмотреться к своему организму, то можно заметить признаки заболевания.

Во-первых, стоит обратить внимание на урину, которая при начавшемся микролитиазе становится мутнее и гуще, нередко присутствует песок или примесь крови.

Как правило, микролитиаз протекает абсолютно безсимптомно и проявляется в ходе обследований по подозрению на совершенно другие заболевания. Например, микролиты с острыми краями могут повредить слизистую мочевых путей, после чего царапины воспаляются и переходят в воспалительные заболевания мочевыделительной системы — цистит и пиелонефрит.

Микролиты в почках: лечение, причины появления, симптомы, левой и ...

В ходе диагностики и лечения именно этих заболеваний врач-уролог и обнаруживает песок и маленькие камешки в почках.

В очень редких случаях, при значительном скоплении, микролиты могут перекрывать мочевые пути и тогда наблюдается симптоматика характерна для почечнокаменной болезни. В этом случае у больного появляется тянущая, ноющая боль в пояснице, иногда бывает резкая боль, напоминающая почечную колику.

Симптомы микролитиаза на начальных стадиях практически не проявляют себя. Из-за этого большинство пациентов обращаются за помощью к врачу, когда заболевание приобрело запущенную форму. Микролитиаз обеих почек нередко провоцирует развитие солевого диатеза. А лечение последнего недуга представляет собой довольно сложный процесс.

Диагностика

В подавляющем большинстве случаев микролиты формируются в почках.

Обычно образование конкрементов в мочевом пузыре происходит при вяло текущем инфекционном цистите и длительным застоем мочи.

Лабораторная диагностика имеет большое значение в постановке диагноза при наличии микролитов. Даже в обычном общем анализе мочи выявляются различные изменения – признаки воспаления (лейкоциты, бактерии), повышение состава и объема солей, кровь в небольших количествах. Также в общем анализе мочи имеется повышение плотности, отклонение уровня pH, появление цилиндров.

Перед тем, как лечить заболевание, рекомендуется провести соответствующие диагностические мероприятия. Для того чтобы определить микролиты, необходимо отследить работу ЧЛС (чашечно-лоханочной системы почек). Это дает возможность дифференциации заболевания от аппендицита, опухолей, пиелонефрита.

Пациентам рекомендовано проведение лабораторных исследований:

  • бактериального посева урины;
  • общего анализа урины;
  • общего анализа крови.

Также назначают инструментальные диагностические методы – КТ, УЗИ. С их помощью определяются кисты и другие новообразования в почках. Высокоинформативным методом является экскреторная урография. Благодаря проведению диагностики, предоставляется возможность определить не только количество микролитов, но и место их локализации.

Бессимптомное протекание болезни приводит к тому, что солевые образования в почках и органах мочеполовой системы обнаруживаются во время УЗИ.

Если пациент обратился к врачу с подозрением на начальную стадию мочекаменной болезни, ему назначают такие исследования:

  • общее лабораторное исследование мочи (позволяет диагностировать не только повышенную концентрацию солей и их состав, но и выявить бактерии и микрогематургию);
  • анализ крови (для выявления воспалительных инфекционных процессов);
  • биохимический анализ крови (его цель – оценить нарушения метаболизма);
  • УЗИ почек – наиболее точный метод, который дает возможность точно диагностировать микролитиаз обеих почек;
  • экскреторная урография позволяет выявить расположение, количество и размеры камней (для этого в вену вводят специальный раствор, а после делают несколько рентгеновских снимков).

Последний метод имеет существенный недостаток – некоторые камни рентген «не видит».

Полная диагностика при подозрении на начало развития мочекаменной болезни важна для  дифференциации данного недуга от других, схожих по симптоматике (аппендицита, печеночных заболеваний).

Микролиты почек: что это такое и почему они появляются?

В индивидуальном порядке могут назначить дополнительные обследования, чаще всего они направлены на выявление нарушений работоспособности почек.

Диагностика микролитиаза предполагает проведение следующих мероприятий:

  • Анализ мочи, при котором определяется уровень солей, наличие/отсутствие патогенной микрофлоры и другие параметры.
  • Анализ крови. Он позволяет выяснить, протекают ли в организме воспалительные процессы, вызванные повторным инфицированием.
  • Биохимический анализ крови. Проводится с целью выявления характера нарушений обмена веществ.
  • УЗИ. Ультразвук является главным инструментарием при исследовании поражений почек.
  • Рентгеновское облучение. В организм вводится контрастное вещество, при помощи которого на аппарате проявляются камни. Недостатком такого метода является то, что часть микролитов остаются скрытыми от данного вида излучения.

Лечение

Обычно терапию мочекаменной болезни врач назначает исходя из размера и локализации камня. Понятно, что если конкремент слишком велик для самостоятельного выхода либо создает препятствие для нормального тока мочи, его следует удалять. Обычно врачи применяют достаточно щадящий, но эффективный метод — литотрипсию, иными словами, дробление камней ударно-волновым воздействием.

Но некоторые образования не поддаются подобной терапии, поэтому необходимо оперативное вмешательство. Лечение микролитов в почках обычно проводят консервативными методами, так как их размер слишком мал. Понятно, что схема лечения для купирования почечной колики и медленного растворения и выведения камней вне острого периода различна. Обычно мелкие кристаллы и песок в почках обнаруживают во время профилактического обследования.

Перед тем, как начать лечить микролиты в почках, важно организовать правильное питание и сменить образ жизни. Пациент должен как можно больше гулять, заниматься посильными видами спорта – это нужно для улучшения кровообращения в почках и оптимизации уродинамики. Диета с определенными правилами поможет прекратить быстрый рост камней и порой даже способствует их растворению и выведению из почек.

Особенности диеты при микролитиазе таковы:

  • При уратах следует ограничить поступление пуринов – мяса, супов, бульонов, алкоголя. Белки мяса можно заменять протеинами яиц, молока, кисломолочной пищи. Очень полезны человеку овощи, фрукты, орехи, каши.
  • При оксалатах нельзя есть продукты, содержащие щавелевую кислоту – зелень, цитрусовые, кисломолочку, томаты, некоторые ягоды, кислые фрукты. Мясо также потребляется ограниченно. В рационе должно быть больше пищи, богатой магнием.
  • При фосфатах нужно убрать из меню еду, вызывающую повышение кислотности желудочного сока – кислую пищу, алкоголь, кофе, специи, пряности. Можно есть мясо, рыбу, каши, макароны, большинство овощей, некоторые фрукты.

Медикаментозное

Обычно микролитиаз хорошо поддается консервативной терапии, но чем лечить назначает врач. Как правило лечение медикаментами начинают с приема миотропных спазмолитиков вкупе с мочегонными средствами.

Первые расслабляют мускулатуру почек, вторые вымывают микролиты из лоханок. Параллельно при наличии мелких камней назначают растительные препараты, улучшающие отток мочи и обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием за счет присутствия терпенов:

  • Цистон;
  • Цистенал;
  • Канефрон;
  • Пролит;
  • Энатин;
  • Роватинекс;
  • Нефролит.

При почечной колике больному дают принять Баралгин, либо вводят этот препарат или Ревалгин, Но-шпу внутримышечно (внутривенно). В стационаре проводят курсовое лечение спазмолитиками, препаратами для улучшения почечного кровотока, мочегонными средствами, при необходимости – антибиотиками. В детском возрасте обязательно назначаются витамины А, Е, а острая боль может быть снята при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Народные средства

У детей не рекомендуется выводить камни без назначения врача с применением домашних методик.

Терапия микролитиаза включает в себя растворение твердых образований и выведение их из организма. Лечение имеет индивидуальный характер и в зависимости от стадии заболевания может иметь медикаментозное или диетическое течение.

Заниматься самолечением опасно, лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Народная медицина

Для избавления от микролитов достаточно начать лечиться народными средствами, пересмотреть свой рацион и пить большое количество чистой воды.

Так как солевые образования при микролитиазе еще небольших размеров, операционные манипуляции для их удаления обычно не требуются.

Для лечения микролитов в почках используют консервативный метод, применяя препараты которые:

  • помогают растворить образования;
  • обладают мочегонным эффектом (диуретики);
  • оказывают спазмолитическое действие.

Микролиты, локализированные только в одной почке, чаще всего образуются из-за воспалительных процессов, поэтому, кроме перечисленных, приписывают еще антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Как лечить пациента, определяет специалист, назначая комплекс лекарственных средств и их дозировку, исходя из диагноза и наличия других заболеваний. Если больной принимает другие лекарства, нужно обязательно предупредить об этом лечащего врача.

Дополнительно можно применять лечение народными средствами (фитотерапию), однако без консультации доктора она противопоказана.

При диагнозе микролитиаз почек лечение обычно не требует хирургического вмешательства и является консервативным. Врач назначает индивидуальное лечение с учетом результатов обследования. Применяются препараты, действие которых направлено на растворение микролитов. Также возможно использование спазмолитических и мочегонных средств, которые облегчают выведение мелких камней с мочой.

Если микролиты обнаружены только в одной из почек, то можно предположить, что причиной заболевания стали воспалительные изменения в этой почке. Тогда необходимо применение противовоспалительных и антибактериальных средств, кроме того, их назначение необходимо в случае присоединения инфекционного заболевания мочевыводящей системы.

Хороший эффект оказывает фитотерапия отварами и настоями растений, обладающих мочегонным и противовоспалительным действием.

Рекомендация: ни в коем случае нельзя отказываться от лечения микролитиаза. Если заболевание пустить на самотек, то в последующем камни увеличатся в размерах и приведут к различным осложнениям (почечные колики, гидронефроз, хроническая почечная недостаточность и др.). Кроме того, лечение нефролитиаза будет более сложным, нередко приходится удалять большие камни хирургическим путем.

В основном, микролитиаз не требует каких-то особых видов лечения и врач использует традиционную терапию.

Все усилия лечения данного заболевания направлены на растворение микролитов и выведение их из организма наружу. Для достижения этой цели врач-уролог чаще всего назначает лекарственные препараты, растворяющие соли, в комплексе с мочегонными лекарствами и спазмолитиками.

Если микролитаз носит односторонний характер, то скорее всего он вызван воспалительными процессами в одной из почек. В этом случае пациенту назначают противовоспалительные и противомикробные препараты. Параллельно врач дополняет эту терапию фитопрепаратами, которые должны усилить действие основных лекарств.

С диагнозом микролиты в почках лечение будет намного эффективнее, если в дополнение к нему, больной полностью пересмотрит рацион питания. 

Лечение микролитов в почках в подавляющем большинстве случаев консервативное, операция не требуется. Во-первых, нужно наладить правильное питание, отказавшись от запрещенных продуктов.

Характер диеты зависит от вида микролитов. Если они оксалатные, то стоит исключить продукты, имеющие в своем составе лимонную и щавелевую кислоты(апельсины, лимоны, мандарины, бобы).

Если же мочевой осадок имеет фосфатный состав, то нужно убрать из схемы питания молоко, яйца. При уратном осадке исключается кофе, изделия из какао.

Во-вторых, следует соблюдать питьевой режим (не менее 2,5 литров в сутки) и ограничить потребление соли до 3 грамм в день. Как правило, врач назначает лекарственные средства, способствующие выведению микролитов.

Микролиты в почках - что это? Как лечить?

Обычно наличие мочевых кристаллов предполагает воспалительный процесс, именно поэтому назначают антибиотики. Для устранения боли применяют спазмолитические средства, как-то но-шпа, дротаверин, кеторолак. Используются анальгетики (ибуклин).

Из растительных лекарственных препаратов широкое распространение получили канефрон и уролесан. Они обладают противовоспалительным эффектом, а также способны выводить мелкий песок.

Как избавиться

О том, что делать при микролитах, задумывается большое количество пациентов. Благодаря проведению диагностики обеспечивается возможность подбора наиболее эффективного метода лечения, который зависит от количества и размеров новообразований.

Препаратами

Наиболее часто пациентам назначается медикаментозное лечение, которое характеризуется высоким уровнем эффективности. Подбор определенных препаратов осуществляется в зависимости от особенностей отложений и причин их появления.

В обязательном порядке делают назначение лекарств, действие которых направлено на растворение солей. Одновременно рекомендован прием мочегонных лекарств.

Если заболевание сопровождается болезненностью, то необходимо применение спазмолитиков. При протекании инфекционного процесса в мочевыделительной системе рекомендован прием противовоспалительных и антибактериальных лекарств.

Для того чтобы устранить возбудителя болезни и ликвидировать воспалительный процесс, необходимо использовать антибиотики.

Параллельно необходимо принимать фитопрепараты, с помощью которых обеспечивается ускорение процесса лечения болезни. Наиболее часто пациентам делают назначение:

  • Канефрона;
  • Энатина;
  • Цистона;
  • Цистенала
  • Ибупрофена;
  • Оксикодона.

Для того чтобы обеспечить эффективность лечения и полностью вывести микролиты, необходимо проводить лечение курсами. С помощью медикаментов может быть выведено большое количество кристаллов.

Народными средствами

Диетотерапия

Обязательным условием эффективного лечения микролитиаза является соблюдение специальной диеты. Как и медикаментозная терапия, подбор диеты зависит от типа солевых отложений:

  • Фосфаты. Необходимо исключить или огранить потребление фруктов, овощей и молочных продуктов. Их можно заменить мясом, рыбой, мучными изделиями.
  • Ураты. Отказаться от потребления продуктов богатых содержанием кальция. Рекомендуется: отварное мясо, рыба, яйца, масло и разнообразные крупы.
  • Оксалаты. Следует исключить продукты содержащие в себе щавелевую кислоту: щавель, крепкий кофе, картофель, зеленый салат и так далее. Рекомендованные продукты: хлеб, молоко, ягоды, фрукты, макароны, яйца и крупы.

Микролитиаз почек – это заболевание, которое редко доставляет неудобства человеку. В первую очередь это связано с тем, что начальная стадия патологии не имеет характерных симптомов. Для более эффективного лечения необходимо следовать рекомендациям врача, соблюдать диету, отказаться от вредных привычек.

Профилактика недуга

Профилактика нацелена на избежание причин болезни или их устранение, наиболее эффективные меры:

  • ведение здорового образа жизни;
  • регулярное и правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • питье в достаточных количествах (вода не должна быть жесткой);
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов;
  • регулярные обследования у врача, позволяющие диагностировать камни маленьких размеров и вовремя от них избавиться.

С лечением микролитиаза нельзя затягивать или пускать его на самотек, так как это чревато увеличением микролитов, которые на запущенных стадиях можно будет удалить только хирургическим путем.

pochki.guru

Диета

Даже если обнаружены единичные микролиты в почках, нельзя питаться «как попало», так как рацион питания может сыграть в лечении далеко не последнюю роль.

Стоит забыть о густом бульоне, грибных блюдах, а также о рыбе. Не стоит использовать законсервированные продукты, различные копчености.

Также стоит избегать бобовых растений, не нужно злоупотреблять сырами, а лучше вообще исключить их из-за большой вместимости солей.

Все соленые продукты опасны и могут только усугубить положение, вызвать увеличение микролитов. То же самое касается пряностей и острых приправ, которые действуют на распространение воспаления и также вызывают большую жажду. Что касается сладостей, то стоит поостеречься меда. А вообще запреты на конкретные продукты будут исходить из состава микролитов. Поэтому диета в каждом случае сугубо индивидуальная.

Если микролит правой почки или левой содержит карбонаты, и они являются основой данного вещества, то диета будет ограничивать сырные блюда, а также многие молочные продукты.

Но при этом вполне допустимо кушать мясо и рыбу, но только в вареном варианте.

Если основа микролитов – фосфаты, то нельзя употреблять много фруктов, молочных изделий, а также овощей. Лучше всего пойдут в рацион мучные продукты, масло исключительно растительное, а также рыба и мясо, приготовленные без острых приправ и излишества соли.

Если имеется уратная природа мелких частиц песка, то рыба и мясо в таком случае запрещены. Не стоит кушать печень и другие субпродукты, растительное масло.

Оксалатная основа микролитов запрещает картофельные блюда, кофе, из цитрусовых – апельсины. Не стоит также пить молоко и кушать шоколад. Независимо от характера и состава микролитов нужно много пить, употреблять жидкости как можно больше.

Не обязательно только воду — это могут быть и настои из трав, полезные чаи из ягод, компот из сухофруктов. В летнее время полезно будет кушать арбуз для скорого выведения солей из мочеполовых органов.

mkb.guru

Если обнаружены микролиты в почках, причины, диагностика и лечение установлены, врач предлагает пациенту «посидеть» на диете. В общем, такая диета составляется врачом по тех же принципах, что и диета при почечнокаменной болезни.

Прежде всего, определяется химический состав имеющихся микролитов, а дальше, в зависимости от результата, формируется перечень категорически запрещенных, разрешенных в малом количестве и желаемых для питания больного продуктов.

Итак, если микролиты состоят из оксалатов, то больному следует жестко ограничить употребление в своем рационе следующих продуктов: щавель, шпинат, салат, любые продукты, содержащие какао. Вместо этих продуктов больному рекомендуется употреблять крупы, тыкву, цветную капусту, молочные продукты и яйца.

При фосфатных микролитах пациенту категорически запрещается употреблять: копченое, острое, маринованное, жареное. Нельзя также употреблять специи, бобовые, се, что содержит какао, творог, яйца и мясо курицы. Желательными для рациона больного являются: мясо, рыба, сливочное масло, кислые фрукты и ягоды, тыква, капуста, спаржа.

https://www.youtube.com/watch?v=Lce3IVM6Vq8

При уратах пациенту категорическое запрещается употребление: мяса, рыбы, мясных, рыбных и грибных отваров, крепкого чая и кофе, всех продуктов, содержащих какао, а также щавеля и бобовых. Вместо этих продуктов рекомендуется употреблять: картофель, свеклу, морковь, спаржу, салат, масло, крупы, молочные продукты, фрукты.


При карбонатах ограничивают употребление молочных продуктов. В основу рациона больного  должны входить: крупы, мучные блюда, вареные рыба и мясо, масло, яйца.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector