Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием и без, что показывает

Что такое КТ почек

КТ (компьютерная томография) – это современный метод исследования тела человека. Компьютерную томографию проводят на специальных приборах – томографах. Пациента помещают внутрь аппарата и послойно сканируют его тело.

Как метод КТ была предложена в 1927 году британских инженером-электриком Голдфри Хаунсфилдом и южноафриканским физиком Алланом Кормаком для послойного исследования предмета без необходимости разрушать его. За эту работу они были удостоены Нобелевской премии в области медицины.

Принцип действия метода основан на воздействии ослабленные рентгеновских лучей на тело человека. Прибор детектируют разницу между испущенным прибором излучением и излучением, вышедшим из организма. Часть его поглощается. Чем плотнее ткань организма, тем большую дозу излучения она поглощает. После обработки компьютер показывает трёхмерное изображение исследуемой части тела пациента.

Лечащий врач изучает изображение, что показывает КТ, и ясно видит наличие или отсутствие уплотнений в органе. Каждое такое уплотнение является опухолью.

Компьютерная томография почек с контрастом и без (КТ, СКТ, МСКТ)

Метод КТ (компьютерная томография) считается очень популярным в последнее время из-за высокой степени информативности. Пациент во время процедуры лежит на передвижном столе, который помещается внутрь сканера, напоминающего тоннель. Аппарат совершает движения, в ходе которых и получается достоверное и подробное изображение органов.

Для еще большей информативности используют контраст, содержащий йод. Он скапливается в тканях, делая картинку четче. Сетка сосудов и новообразования видны более отчетливо.

Контраст вводится в вену.

КТ почек с контрастированием требует более точного предварительного обследования, поскольку почки непосредственно участвуют в выведении вещества из организма.

Мультиспиральная компьютерная томография почек позволяет безопасно и информативно исследовать мочевыводящую систему за короткий промежуток времени. Доза рентгеновского излучения сокращается по сравнению с традиционной рентгеновской КТ почек за счет того, что мультиспиральные томографы выполняют сразу несколько срезов за единицу времени — обычно это отражено в названии томографа (4-срезовые, 8-срезовые, 16-срезовые и так далее).

С каждым поворотом излучателя рентгеновской трубки обрабатывается узкая полоска тела, вследствие чего получается запись множества снимков, которые отображают конкретный участок почечной ткани. Из-за сниженной дозы лучевого воздействия проводить подобную процедуру разрешается до двух раз в год при наличии необходимости.

Компьютерная томография почек в СПб является популярным исследованием среди врачей-нефрологов, урологов и онкохирургов, поскольку информативность ее значительно превосходит другие методики. В отличие от традиционных методов — ультразвукового исследования и рентгеновской экскреторной урографии — мультиспиральная томография почек позволяет получить послойные изображения мочевыделительной системы с шагом даже менее 1 мм.

Методика является незаменимой при диагностике опухолевидных заболеваний — сканирование поможет с большой точностью отличить доброкачественное заболевание от злокачественного, подобрать участок почки для проведения биопсии. Также послойное сканирование используется после проведенных оперативных вмешательств для оценки эффективности выполненной операции и поиска рецидивов.

Виды КТ

Завоевавшая мир в 20-м веке последовательная КТ в наши дни практически не используется. Этот метод занимал много времени и подвергал пациентов значительной лучевой нагрузке. В настоящее время основными способами являются:

  • СКТ — спиральная томография почек.
  • МСКТ – многослойная томография. Её еще называют многослойной или мультиспиральной.

Спиральная компьютерная томография почки постепенно уступает место МСКТ. Многослойное исследование стало самым точным из всех томографий, занимает минимум времени. Томография почек с контрастом проводится, как правило, на МСКТ аппаратах.

Аппарат для исследования

Первый томограф построили еще в 1973 году, сразу после того, как инженер из Британии в сотрудничестве с южноафриканским и американским физиком открыли метод послойного исследования предметов рентгеновскими лучами. Ученые были удостоены Нобелевской премии и их открытие перевернуло медицинский мир – метод томографии сразу занял ведущее место в исследовании и диагностике заболеваний.

Первый томограф был довольно медлительным: время, затрачиваемое на получение одного среза, составляло около 4 минут. Он состоял из единственной рентгеновской трубки и нескольких детекторов.

Наука не стоит на месте, томографы усовершенствовались. Сейчас используют аппараты 4-го поколения.

Они представляют собой сложные программно-технические агрегаты, способные выводить срез на экран за доли секунды. Внешне КТ выглядит как большое кольцо с отверстием в середине, в которое устанавливается стол для исследуемого.

КТ почек с контрастированием и без: показания, противопоказания

Кольцо получило название «кольцо гентри». Именно в нем находятся сверхчувствительные датчики, регистрирующие рентгеновское излучение, проходящее сквозь ткани и органы человека.

В аппаратах для МСКТ количество детекторов увеличено за счет их четырехрядного расположения по кольцу гентри. Исследования показали, что такое расположение датчиков дает более точное изображение.

Также ускорена вращающая возможность рентгеновской трубки: она делает два полных оборота за одну секунду. Такие усовершенствования открыли возможность не только сохранять изображения на носитель, но и в реальном времени наблюдать работу сканируемого органа.

Преимущества МСКТ

Мультиспиральное томографирование имеет ряд преимуществ в сравнении с обычным спиральным. За счет применения многорядовых датчиков качество снимков значительно выше. МСКТ дает картинки в более высоком разрешении, они более четкие, не смазанные.

Временные требования к компьютерной томографии постоянно растут, и МКСТ стала самой кратковременной среди других томографий. Мультисрезовая томография почек дает возможность получить четкую картинку за гораздо меньший отрезок времени.

Субкапсулярная киста правой почки - развитие и классификация

Аппараты для МСКТ последнего поколения оснащены двумя излучающими трубками, которые могут работать независимо друг от друга. Такой способ исследования дает возможность дифференцировать самые маленькие опухоли и камни от окружающих тканей и органов.

КТ с контрастированием

Для более точного результата компьютерной томографии почек, компьютерная томография почек проводится с введением в организм специального контрастного вещества. Основа метода – исследование движения контраста по тканям и сосудам исследуемого органа.

Введение в тело человека контраста осуществляется двумя способами:

  • Пероральное, когда исследуемый выпивает специальную жидкость.
  • Внутривенное, когда контрастное вещество вводится инъекционно.

Компьютерная томография представлена такими видами:

  • Стандартная. Выполняется без дополнительного введения специального контрастного вещества.
  • Мультиспиральная. Проводится на мультиспиральном аппарате. Оборудование выдает 3D изображение органа. Диагностика занимает малое количество времени. Пациент получает минимальную лучевую нагрузку.
  • Спиральная. Проводится с использованием контраста. На протяжении нескольких секунд исследуются структуры органа по слоям.

Особенности применения у детей

КТ почек применяется у детей по строгим показаниям, при невозможности подтвердить диагноз нелучевым методом диагностики, например, УЗИ, МРТ.

Целесообразно проводить обследование детям в возрасте 7 лет и старше. При применении данного метода у детей младшего возраста есть вероятность сильного беспокойства, плача, неспособности лежать неподвижно от 5 до 30 минут и задерживать дыхание по просьбе доктора.

Для улучшения качества проведения, сохранения спокойствия ребенка разрешено присутствие рядом одного из родителей в специальной защитной одежде.

КТ почек с контрастированием - назначение, подготовка ...

Применение компьютерной томографии почек и мочевой системы у детей осуществляется согласно специальным детским протоколам, позволяющим уменьшить лучевую нагрузку в два раза по сравнению со взрослыми.

Таким образом, компьютерная томография при соблюдении всех правил подготовки и проведения позволяет быстро, а также безопасно подтвердить диагноз заболеваний почек и мочевыделительной системы. Достоверность, точность данного исследования определяет его широкое использование в современной практической медицине не только для диагностики, но и для контроля лечения пациентов.

Для улучшения качества проведения, сохранения спокойствия ребенка разрешено присутствие рядом одного из родителей в специальной защитной одежде.

Когда необходима диагностика почек?

Выбирая центр для выполнения КТ почек в Санкт-Петербурге, обращайте внимание на то, что вы получаете в результате исследования. Лучше отдать предпочтение тем центрам, где результат выдается сразу после проведения диагностики, а не на следующий день.

Это означает, что врач присутствует на смене, а не описывает снимки удаленно. Такой вариант лучше, так как в разных клинических ситуациях может потребоваться корректировка настроек томографа под нужды конкретного пациента.

Подготовка заключения занимает некоторое время, от 30 минут до 2-3 часов, так как в результате сканирования получается огромное количество изображений, до нескольких тысяч, и врачу требуется время, чтобы их верно оценить и интерпретировать. Если у пациента нет возможности дожидаться получения заключения, в некоторых центрах предусмотрена возможность отправки его на электронную почту пациента.

Следующий момент, на который надо обращать внимание при выборе центра — формат выдачи изображений. Предпочтительной является выдача результатов на электронных носителях — CD-диске или флеш-карте, т.к. на них можно записать все полученные в процессе сканирования изображения.

Если выдается пленка с распечаткой снимков, на ней обычно размещается только около 20-30 изображений, что не всегда отражает все выявленные изменения. В таких центрах пациентам часто предлагают дополнительно оплатить диск со всем отснятым материалом.

Стоимость процедуры

Как делают компьютерную томографию почек без контраста:

  • пациент приходит в диагностический центр в назначенное время. Не обязательно проводить процедуру с утра. Главное — выполнить предварительные требования доктора;
  • больной должен выполнять все указания, чтобы исследование прошло быстро и дало точные результаты, без неопределенностей;
  • пациента просят принять нужную позу на кушетке, которая потом заезжает в белое кольцо томографа. Если исследуются почки, то пациент ложится на спину. Желательно не прерывать процедуру. Перед ней лучше не пить большое количество воды;
  • пациента на кушетке фиксируют ремешками. Это требуется для сохранения неподвижности во избежание получения нечетких снимков;
  • пациенту дают беруши, чтобы не мешал звук от работы аппарата, и рассказывают о кнопке внутри устройства. Пациент может нажать на кнопку, если его беспокоит самочувствие, тогда доктор прекращает процедуру;
  • врач-рентгенолог включает аппарат и переходит в соседнее помещение. Он видит пациента за стеклом и быстро среагирует на происходящее, если человеку внутри томографа станет плохо.

Компьютерная томография почек | Мой уролог

Обследование сосудов почек с йодосодержащим контрастным веществом выполняется примерно так же, как и простое КТ. Зная, что такое КТ почек, можно не переживать перед выполнением томографии с контрастом. Начальные этапы проходят одинаково.

Продолжительность сканирования и изучения состояния органа при ангиографии может отличаться от обычной компьютерной томографии. Дополнительно делается ряд снимков перед введением рентгеноконтрастного вещества.  Проведение процедуры с контрастом:

  • пациент ложится на кушетку в требуемую позу, чаще всего на спину;
  • медперсонал задвигает кушетку в аппарат и уходит в соседнюю комнату для проведения контрольных снимков;
  • через полчаса кушетка выдвигается, аппарат временно выключается.
  • врач уточняет, нет ли у пациента аллергии  на рентгеноконтрастные вещества, на йод;
  • в бедренную или локтевую вену постепенно вводится с помощью автоматического инъектора или обычной системы рентгеноконтрастное вещество. В течение двух-трех минут доктор наблюдает за состоянием пациента, затем задвигает кушетку в томограф;
  • кольцо аппарата после расположения пациента вращается по оси и передает изображение на компьютер;
  • врач особенно тщательно следит из соседней комнаты через стекло за состоянием больного после введения контраста;
  • пациенту важно в это время дышать ровно и спокойно, двигаться только в случае острой необходимости.

Иногда разрешается спать во время выполнения процедуры.  Иногда медперсонал просит задержать дыхание на 5 секунд для получения определенного ракурса. Команды врача подаются с помощью специального микрофона внутрь томографа.

В среднем через два часа за пациентом приходит медперсонал и помогает ему подняться после томографии. Самочувствие не должно ухудшиться, и человек может вести привычный образ жизни.

Только врач может оценить результаты и состояние органа после получения КТ-снимков. Сама процедура занимает не более двух часов. Результаты будут готовы в течение полутора-двух часов. Они сохраняются в электронном виде, а также выводятся в виде серии снимков на одной пленке для наглядности и прикрепления в историю болезни.  Иногда может потребоваться прохождение других обследований.

КТ является неинвазивной манипуляцией, поэтому противопоказаний к проведению исследования немного. Если показана томография с контрастными веществами, то количество противопоказаний увеличивается.

Когда КТ не проводится:

  1. Беременность. Лучевая нагрузка во время процедуры незначительна, но без острых показаний КТ, особенно плановое, лучше не проводить. Предполагаемая польза от исследования для женщины должна быть больше предполагаемого вреда для ребенка. В этом случае альтернативой КТ станет МРТ без контраста.
  2. Лактация – в первые сутки после КТ не следует кормить ребенка грудью. Молоко в этом случае сцеживается. Затем можно вернуться к кормлению.
  3. Сахарный диабет в тяжелых формах. В компенсированном состоянии решение о проведении исследования должен принимать лечащий врач совместно с эндокринологом.
  4. Миеломная болезнь – злокачественная опухоль лимфатической системы.
  5. Избыточный вес обследуемого.

Стандартная грузоподъемность стола томографа при избыточном весе пациента составляет 200 кг. Тоннель также имеет определенные габариты. Закрытый томограф в этих случаях не используется, так как поместить пациента в аппарат проблематично.

Показанием для обследования в открытых моделях становятся:

  1. Клаустрофобия и панические расстройства, эпилепсия.
  2. Тяжелые психические заболевания.
  3. Ярко выраженный болевой синдром.
  4. Высокая температура тела, признаки инфекционного или респираторного заболевания.
  5. Патологии, при которых пациент не может длительно находиться в неподвижном состоянии.

Список противопоказаний КТ с контрастными веществами расширен. Кроме основного списка, в него входят следующие пункты:

  • аллергические реакции на йод иди гадолиний;
  • почечная недостаточность. При этом состоянии контрастное вещество не будет выведено почками в полном объеме;
  • заболевания щитовидной железы, при которых йод не должен поступать в организм извне.

Продолжительность сканирования и изучения состояния органа при ангиографии может отличаться от обычной компьютерной томографии. Дополнительно делается ряд снимков перед введением рентгеноконтрастного вещества. Проведение процедуры с контрастом:

  • пациент ложится на кушетку в требуемую позу, чаще всего на спину;
  • медперсонал задвигает кушетку в аппарат и уходит в соседнюю комнату для проведения контрольных снимков;
  • через полчаса кушетка выдвигается, аппарат временно выключается.
  • врач уточняет, нет ли у пациента аллергии на рентгеноконтрастные вещества, на йод;
  • в бедренную или локтевую вену постепенно вводится с помощью автоматического инъектора или обычной системы рентгеноконтрастное вещество. В течение двух-трех минут доктор наблюдает за состоянием пациента, затем задвигает кушетку в томограф;
  • кольцо аппарата после расположения пациента вращается по оси и передает изображение на компьютер;
  • врач особенно тщательно следит из соседней комнаты через стекло за состоянием больного после введения контраста;
  • пациенту важно в это время дышать ровно и спокойно, двигаться только в случае острой необходимости.

Иногда разрешается спать во время выполнения процедуры. Иногда медперсонал просит задержать дыхание на 5 секунд для получения определенного ракурса. Команды врача подаются с помощью специального микрофона внутрь томографа.

Только врач может оценить результаты и состояние органа после получения КТ-снимков. Сама процедура занимает не более двух часов. Результаты будут готовы в течение полутора-двух часов. Они сохраняются в электронном виде, а также выводятся в виде серии снимков на одной пленке для наглядности и прикрепления в историю болезни. Иногда может потребоваться прохождение других обследований.

Диагностика кисты почки | Мой уролог

Если назначается компьютерная томография почек, подготовка специальная не требуется. Можно доктору задать любые вопросы, которые интересуют в связи с предстоящей процедурой.

Если предполагается использовать контрастное вещество, то пациент должен подписать специальную форму согласия, предварительно тщательно с ней ознакомившись. Перед проведением КТ с контрастом желательно воздержаться от приема пищи в течение трех часов перед процедурой.

Если имеются различные формы аллергии или другие заболевания и патологические состояния на данный момент, об этом также необходимо поставить доктора в известность.

Всегда можно задать своему лечащему врачу вопрос о том, как подготовиться к компьютерной томографии почек.

МСКТ почек позволяет обнаружить патологические процессы в органах даже на ранних этапах развития, и, как результат, получить своевременное необходимое лечение.Томография почек используется для диагностики:

  • опухолей доброкачественного или злокачественного характера, а также метастатических отсевов в клетчатку забрюшинного пространства;

  • инфекционных, воспалительных заболеваний как в самой почечной паренхиме, так и в паранефральных клетчаточных пространствах;

  • патологий лимфатических узлов и околопочечной клетчатки;

  • заболеваний сосудов почек, что может проявляться артериальной гипертензией;

  • аномалий развития мочевыводящей системы;

  • травм с подозрением на разрыв органа;

  • кистозных и опухолевидных перерождений почечной ткани.

Показания к КТ почек

КТ – это диагностика, которая применяется после предварительного осмотра пациента, получения результата анализов, УЗИ почек, экскреторной урограммы или рентген-исследования. Пациентам не назначают КТ, если поставить диагноз можно на основе результатов других исследований. Показания к проведению обследования почек с помощью КТ:

  • травматические поражения органов мочевыделительной системы;
  • гидронефроз, нарушения оттока мочи;
  • аномалии развития органа;
  • опущение почек;
  • подозрения на новообразования в почках или метастазы в близлежащие органы.

В случае необходимости при выявлении возможных заболеваний можно исследовать почки с использованием контрастного вещества. Основное преимущество ангиографии заключается в визуализации системы кровоснабжения почек.

Можно обнаружить дополнительные сосуды или уменьшение просвета артерий, вен, оценить степень ишемизации органа, а также выявить очаг поражения и провести в дальнейшем стентирование почечной артерии.

Решение о назначении КТ почек должен принимать врач. Как правило, это исследование назначается при необходимости подтвердить или опровергнуть у пациента следующие патологии и диагнозы:

  • травма внутренних органов вследствие сильного удара;
  • нарушение работы почек из-за инфекционного заболевания;
  • камни в почках;
  • киста почки;
  • подозрение на опухоль;
  • врождённые и приобретённые аномалии в строении мочевыделительной системы;
  • гидронефроз;
  • контроль за состояние органа после инфаркта почки.

Большинство описанных выше состояний не поддаются мануальной диагностике, по результатам анализов крови и мочи можно только предположить, что почки работают неправильно. А точную причину сбоя работы органа показывает КТ.

Так как КТ – это метод исследования, основанный на воздействии вредного рентгеновского излучения на организм человека, у него есть связанных с этим противопоказания. Контраст, вводимый во время выполнения сканирования, — это медицинский препарат, у которого тоже есть свои противопоказания. Итак, что будет служить противопоказание для КТ с контрастом:

  • беременность любого срока и период кормления грудью;
  • детский возраст до 2 лет;
  • психические расстройства (клаустрофобия) и неадекватное поведение пациента;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • печёночная недостаточность;
  • вес пациента более 120 -130 кг (такой человек просто не поместится в современном томографе);
  • наличие в организме пациента кардиостимулятора, металлических спиц в костях;
  • гипс на теле пациента (затрудняет исследование, на снимках появляются затемнения или блики, не связанные с проблемами самого организма);
  • отсутствие сознания у пациента или его тяжёлое состояние (только в тех случаях, когда спасти пациента без КТ затруднительно);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата контраста и аллергия на йод.

Часто делать КТ нельзя, потому что есть риск получить слишком высокую дозу излучения. Но в случаях, требующих контроля за состоянием пациента и наблюдением за ним в динамике, врач назначает делать КТ столько раз, сколько необходимо.

Компьютерную томографию назначает доктор после анализа результатов предыдущих исследований: клинических данных (жалоб, истории развития заболевания, непосредственного обследования), УЗИ почек, урографии (обзорного рентгеновского снимка). Лечащий врач определяет объем и вид исследования. Такой подход помогает снизить лучевую нагрузку, получить точное подтверждение диагноза.

  • травмы, затрагивающие почки и мочевыводящие пути;
  • новообразования (злокачественные, доброкачественные опухоли, кисты, поликистоз почек), метастатическое поражение;
  • патология структуры, аномалии строения;
  • солевые образования (конкременты, песок);
  • гнойные процессы (абсцессы, карбункулы почек, апостематоз);
  • нарушения мочевого оттока, гидронефроз,
  • подозрение на опущение почек (нефроптоз).

Компьютерная томография позволяет получить достоверную информацию о состоянии органов мочевыделительной системы, контролировать процесс лечения в динамике.

Исследование показано в следующих случаях:

  • предполагаемая или диагностированная травма почек;
  • кровоизлияния в полость брюшины, забрюшинное пространство;
  • патологии почек воспалительного генеза, близлежащих органов;
  • туберкулез, абсцесс;
  • патологии развития органов мочевыводящей системы, осмотр сосудов с использованием контрастных веществ;
  • карциномы и аденомы почек и близлежащих органов, поиск вторичных опухолей при подверженной онкопатологии органов брюшины, малого таза, легких;
  • кисты, гидронефроз почек;
  • изменение лимфатических коллекторов в брюшине и забрюшинном пространстве;
  • наличие конкрементов;
  • после установки дренажа, контроль во время биопсии;
  • контроль лечения, в том числе и оперативного.

КТ, как метод контроля лечения, используется крайне редко, так как исследование – дорогостоящее. И при положительной динамике у пациента новой информации для врача томография не даст.

Компьютерную томографию почек выполняют для исследования органов на наличие опухолей или других патологических изменений, обструкций, таких как камни в почках, врожденных аномалий, поликистоза и абсцессов, особенно когда другие виды процедур, такие как рентгеновское облучение или физическое обследование, не являются убедительными.

Компьютерная томография почек может быть использована для оценки забрюшинного пространства (задняя часть живота за перитонеальной мембраной), а также для оказания помощи в направлении иглы при проведении биопсии органов.

После удаления почки компьютерную томографию могут использовать для обнаружения аномальных масс в пустом пространстве, где раньше располагалась почка. КТ почек также выполняют после пересадки органа для оценки размера и расположения новой почки по отношению к мочевому пузырю.

Также существуют и другие причины, по причине которых врач может порекомендовать вам пройти компьютерную томографию почек.

Риски компьютерной томографии

Вы можете уточнить у врача количество радиационного излучения, которое вы получите во время процедуры и поинтересоваться о рисках, имеющих отношение к вашему конкретному случаю. Очень полезно, если вы будете вести записи о случаях радиационного воздействия на ваш организм во время проводимой в прошлом компьютерной томографии или других рентгеновских процедур, а также если вы проинформируете об этом врача.

Риски, относящиеся к радиационному облучению, могут быть связаны с совокупностью процедур рентгеновского обследования и/или лечения за длительный период времени.

Если вы беременны или подозреваете, что можете быть в положении, то обязательно сообщите об этом врачу. Рентгеновские процедуры, проведенные во время беременности, могут привести к врожденным порокам у ребенка.

В случае использования контрастного вещества существует риск аллергической реакции. Пациенты, страдающие аллергией или чувствительные к лекарствам, контрастному веществу или йоду — должны уведомить об этом врача.

KTdiagnostik ru - Google

Исследования показывают, что восемьдесят пять процентов пациентов не испытывает побочных реакций от йодированного контраста, однако вам все же необходимо проинформировать врача, если у вас когда-либо была реакция на любое контрастное вещество, и/или какие-либо проблемы с почками.

Аллергия на морепродукты не считается противопоказанием для введения йодированного контраста.

Проверить работу почек можно с помощью многих методов диагностики. Прежде всего, это лабораторные анализы, которые сразу покажут отклонения от нормы. При посещении уролога не всегда дается направление на описываемое исследование, но лечащим врачом обязательно будет назначена компьютерная томография (КТ) почек, если:

  1. Пациент получил сильную травму спины.
  2. Имеется инфекционное заболевание почек в хронической стадии, которое сопровождается нарушением работы органа.
  3. Имеются врожденные аномалии в развитии мочевыделительной системы.
  4. Есть подозрение на наличие камней в почках или выводящих путях.
  5. Все исследования говорят о том, что в почках имеется опухоль.
  6. Есть подозрение на наличие кисты.

Компьютерная томография почек позволяет вести наблюдение за стадиями развития новообразований, что дает возможность вовремя принять нужные меры.

Несмотря на то что компьютерная томография — процедура совершенно безболезненная и не представляет опасности для человека, имеется ряд противопоказаний для ее проведения:

  • Не назначают томографию беременным женщинам, особенно во второй половине срока.
  • Во время грудного вскармливания также не рекомендуется КТ.
  • Если врач в карте пациента видит в анамнезе проблемы со щитовидной железой, диагноз «сахарный диабет в тяжелой стадии», то томография запрещена.
  • Противопоказанием к проведению данной процедуры является рак кожи.
  • Относительное противопоказание — вес тела более 120 кг.
  • Без срочной необходимости не делают КТ детям до 14 лет.
  • Если пациент перед проведением процедуры плохо себя чувствует, то лучше ее отложить на более подходящее время.

Все эти противопоказания являются относительными, поэтому, если КТ является единственным способом поставить точный диагноз, процедура назначается.

Практически незаменимой компьютерная томография является при диагностике новообразований в почках. Соответственно, больные с этим диагнозом должны проходить данную процедуру периодически для наблюдения протекания болезни, а также своевременного реагирования.

Кроме того, КТ является прекрасным инструментом для установления диагноза при таких заболеваниях, как выявление «камней в почках», изменений почки, околопочечного и забрюшинного пространства, имеющих воспалительный характер, а также травматических поражений мочеполовой системы.

Компьютерная томография почек также используется для проведения операций на почках, так как позволяет значительно улучшить визуальный контроль за ходом операции. В частности, к операциям, проведение которых крайне редко обходится без томографа, относят биопсия опухолей и постановка дренажей.

По сути, этот метод можно использовать значительно шире, чем его реально используют сейчас в медицинской практике. Объяснение такого положения дел довольно простое — оборудование, используемое для компьютерной томографии является достаточно дорогим. Вместе с тем, существуют менее точные, но более дешевые методы диагностики. Например, УЗИ.

Компьютерная томография почек с контрастированием проводится в зависимости от показаний, однако, при диагностировании предполагаемой опухоли, контраст – это обязательная мера. 

Кроме дороговизны, существуют и другие препятствия в использовании компьютерной томографии для диагностики заболеваний почек.

Поскольку во время данной процедуры используются ионизирующее излучение, то есть определенная категория пациентов, к которым этот метод применять строго не рекомендуется.

К таким, в частности, относятся:

  • пациенты, болеющие миеломной болезнью;
  • пациенты с тяжелой степенью сахарного диабета;
  • пациенты, страдающие заболеваниями щитовидной железы;
  • беременность и период лактации.

Компьютерный томограф также не рекомендуется использовать для пациентов, находящихся в критических состояниях, пациентов, чей вес превышает максимально допустимые для томографа значение, аллергия на контраст, который необходимо ввести пациенту для проведения валидного исследования.

Обследование с помощью компьютерной томографии противопоказано следующим категориям пациентов:

  • беременным женщинам на любом сроке — ионизирующее излучение может нанести вред будущему ребенку, поэтому такая диагностика проводится только в случае крайней необходимости;

  • пациентам с большим весом — максимальный предел массы тела зависит от конкретной модели томографа, поэтому может различаться в разных медицинских центрах, обычно допустимым является вес в 120-150 кг;

  • пациентам с большим обхватом в области талии также может быть затруднительно выполнить исследование, т.к. апертура (отверстие) томографа может ограничить его проведение. Обычно максимальный объем составляет до 150 см, однако лучше уточнить этот вопрос с учетом конкретного центра, в котором планируется выполнение компьютерной томографии.

Исследование с контрастом имеет дополнительные противопоказания:

  • Аллергия на компоненты препарата, на морепродукты, йод;

  • Сахарный диабет при лечении метформином (контрастное вещество, вступив во взаимодействие с лекарством от диабета, может спровоцировать почечную недостаточность);

  • Заболевания щитовидной железы с повышением ее функции;

  • Миеломная болезнь с нарушением функции почек;

  • Детский возраст — большинство коммерческих центров не выполняет компьютерную томографию маленьким детям даже при наличии показаний, обычно это связано с организационными сложностями. Однако есть центры, где можно сделать томографию почек детишкам от 5 лет, а при необходимости применения контрастирования — с 12 лет.

  • Если обследование с использованием контраста выполняется женщине, кормящей грудью, то на сутки рекомендовано прекратить лактацию и минимум дважды за это время провести сцеживание.

Компьютерная томография почек применяется для первичной диагностики разных патологий. Основаниями для назначения процедуры являются такие жалобы пациента:

  • Боль любого характера в зоне поясницы.
  • Отеки разной степени.
  • Наличие травм почек.
  • Признаки интоксикации (слабость, повышенная температура);
  • Высокое давление.
  • Нарушения мочеиспускания.

Показанием к кт почек является и недавно проведенная операция на исследуемом органе.

Компьютерную томографию запрещается делать при беременности и в период лактации. Противопоказана процедура при:

  1. Сахарном диабете тяжелого течения.
  2. Избыточной массе тела (более 140 килограмм)
  3. Наличии в организме металлических конструкций.
  4. Плохом общем самочувствии.

Компьютерную томографию назначает доктор после анализа результатов предыдущих исследований: клинических данных (жалоб, истории развития заболевания, непосредственного обследования), УЗИ почек, урографии (обзорного рентгеновского снимка). Лечащий врач определяет объем и вид исследования. Такой подход помогает снизить лучевую нагрузку, получить точное подтверждение диагноза.

Возможные осложнения

КТ почек с контрастом или без него редко дает осложнения. Во время самой процедуры у пациента нет болевых ощущений, иногда могут быть незначительные изменения на коже в виде крапивницы или легкий зуд.

Исследование неивазивно и безболезненно. Поэтому вероятность развития неприятной симптоматики после КТ почек крайне низкая.

Что можно ожидать:

  • ощущение дискомфорта от длительного неподвижного состояния;
  • аллергия на контрастные вещества;
  • болезненность в месте введения препарата;
  • страх одиночества, развитие прочих фобий.

КТ почек является информативным исследованием. Но проводиться оно должно только по назначению врача и только в тех случаях, когда другие методики не дали достоверного ответа на вопросы врача. Самоназначение такой процедуры неуместно!

Чумаченко Ольга, врач, медицинский обозреватель

Сколько стоит КТ почек

Компьютерная томография почек определенно не является дешевым обследованием. Его стоимость составляет ориентировочно от 3000 до 5000 рублей. Однако, если сравнить данное обследование с ценой аналогичной процедуры — магнитно-резонансной томографии, то сумма окажется не такой уж и значительной. Проведение МРТ будет, как минимум, вдвое дороже.

Стоимость диагностики КТ почек СПб зависит от нескольких параметров:

  • используемого оборудования — в подавляющем большинстве случаев 16-срезовый томограф является оптимальным по соотношению цена/качество для КТ почек. Цена СПб в центрах, где предлагается исследование на 128-срезовых аппаратах, будет выше, иногда в 2 раза и более, хотя это не всегда оправдано повышением качества обследования;

  • применения контрастного вещества — если планируется выполнение КТ почек без контраста, цена на исследование будет ниже, чем при КТ с контрастом почек, т.к. стоимость диагностики в таком случае увеличивается на цену контрастирующего препарата;

  • наличия в центре действующих акций и скидок — в некоторых центрах регулярно проводятся акции и скидки на диагностику КТ почек. Цена по ночной акции или при наличии предпраздничных скидок может быть ниже, иногда на 1000 рублей и более.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector