Рак языка, рак корня языка – признаки и симптомы на ранних стадиях, фото

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Рак языка: признаки и симптомы, фото начальной стадии, лечение и прогнозы

Помните, что благоприятный исход онкологи гарантируют только при своевременном начале лечения рака языка. Берегите себя и помните, что ваше здоровье – в ваших руках!

Прогноз пятилетней выживаемости

  • 1 стадия — 90 %
  • 2 стадия — 50%
  • 3 стадия — 30%
  • 4 Стадия — 15 %

Содержание

Как предотвратить появление шишек в области языка? Многие новообразования возникают в результате инфицирования ранок в полости рта. Поэтому при очищении зубов и употреблении твердой еды нужно стараться избегать травмирования слизистой. Важно следить за чистотой полости рта и своевременно излечивать болезни зубов и горла.

Если на корне языка образовалась шишка, то не следует затягивать с посещением врача. Опухоли успешно излечиваются на ранней стадии. Нужно помнить, что без лечения безобидный бугорок на языке может привести к развитию тяжелого онкологического заболевания.

Методов, позволяющих стопроцентно предотвратить рак языка, нет, поэтому актуальность этой проблемы остается высокой. Все, что может делать человек для сохранения здоровья, — избегать факторов, которые провоцируют онкологию. Рекомендуется исключить табакокурение и жевание табака, улучшить гигиеническое состояние зубов и десен, вылечить хронические воспалительные процессы во рту, поменять зубные протезы, если они травмируют мягкие ткани.

От онкологических болезней организм защищает и крепкий иммунитет. Здесь рекомендации просты — здоровый образ жизни, который предусматривает правильный режим работы, отдыха и сна, сбалансированное питание, достаточную физическую активность.

Рак языка: симптомы и признаки онкологии языка на начальной стадии, рак корня языка, лечение

  • частное или полное хирургическое вмешательство;
  • рентгеновская лучевая терапия

Глоссэктомия — это хирургическое удаление пораженной части или языка полностьюа.

Рентгенотерапия — это первые меры при начале лечения рака языка, так как является менее радикальной чем глоссэктомия. В случае рецидива опухоли или при отсутствии ответа на лучевую терапию можно использовать хирургическое лечение.

Выбор оптимального терапевтического метода основан на клинической стадии опухолевых поражений:

  • Опухолевые поражения на начальных стадиях лечатся глоссэктомией; в случае небольших поражений процедура дает удовлетворительные результаты.
  • Слегка расширенные опухолевые поражения лечатся лучевой терапией.
  • Инфильтративные опухолевые поражения размером более 2 см получают комбинированное лечение — хирургическое вмешательство и лучевую терапию.
  • Расширенные локальные опухолевые поражения лечатся комбинированием хирургического и лучевого метода.

Рецидив опухоли обычно возникает в течение первых двух лет начала лечения. В случае повреждения лимфатических узлов назначается лимфаденэктомия с последующей лучевой терапией.

Химиотерапия — это метод лечения, используемый в продвинутом раке языка с инвазией лимфатических узлов. Его также можно вводить в сочетании с лучевой терапией. Наиболее часто используемыми цитостатическими препаратами в случае гортанного новообразования являются Цисплатин и Фторурацил.

Тактика лечения рака выбирается онкологом с учетом следующих моментов:

  •  стадии недуга;
  •  размеров, локализации и степени дифференциации новообразования;
  •  клинической картины;
  •  динамики появления симптомов;
  •  наличия противопоказаний.

На ранних этапах оптимальным является применение комбинированного подхода, когда сочетается облучение и хирургия. С помощью операции удается избавиться от опухоли и остановить дальнейший раковый рост. Облучение борется против клеток, которых не видит хирург, и тем самым предупреждает рецидивы (новообразование может появиться повторно), замедляет метастазирование.

После констатирования ремиссии, пациенты должны периодически обследоваться и принимать назначенные лекарства.

Химиотерапия применяется преимущественно в паллиативных целях или же после неудачного использования других лечебных методов. Продолжительность курса химиотерапии определяется доктором индивидуально.

Если шансов на выздоровление нет, помочь облегчить состояние больного можно с помощью препаратов обезболивающего действия. Обезболивание пациентов с онкологией проводят наркотическими веществами.

Диагностика рака языка

Чтобы точно диагностировать именно рак языка, требуется провести лабораторные и аппаратные исследования. Однако в первую очередь пациент должен получить консультацию ЛОР-онколога, который даст необходимые направления. Среди методов диагностики:

  • кровь на онкомаркеры, другие лабораторные анализы крови;
  • биопсия пораженного участка с последующим гистологическим исследованием;
  • ревизия (пересмотр) биоптата;
  • МРТ мягких тканей шеи и лица с применением контраста;
  • КТ шеи и головы с контрастированием;
  • ПЭТ-КТ.

Диагностирование данной патологии включает:

  •  опрос (выясняется история заболевания, проводится определение факторов риска);
  •  осмотр (доктор обязательно должен проверить регионарные лимфатические узлы);
  •  биопсию участков, вызвавших подозрение, и направление материала на цитологию (это исследование может точно показать наличие онкологии);
  •  обследование, позволяющее выявить пораженные метастазами органы, — МРТ, КТ, УЗИ, рентгенографию.

Только получив все снимки и заключения, онколог может поставить точный диагноз и сориентироваться в том, насколько агрессивно проявляет себя рак языка и какой лечебный подход лучше выбрать.

Пациенты, имеющие болезни-предвестники, должны периодически обращаться в специализированные медицинские учреждения и проходить визуальную и гистологическую проверку для своевременного обнаружения малигнизации клеток. Выявить проблему можно и по тесту крови на онкомаркеры.

Практически бессимптомное течение рака языка в начальной стадии делает его своевременную диагностику весьма затруднительной для стоматолога. Начальные изменения слизистой языка, выявленные в ходе профилактического осмотра или при лечении кариеса, часто воспринимаются как результат незамеченного травмирования и не вызывают подозрений в отношении рака. По этой причине большинство случаев рака языка диагностируется только в развитой или запущенной стадии.

В ходе диагностики производят осмотр и пальпацию образования. При подозрении на рак языка пациента направляют на консультацию к онкологу. Точный диагноз устанавливают по данным цитологического исследования мазка-отпечатка с поверхности раковой язвы и гистологического изучения образца опухоли, полученного путем ее биопсии. Для определения глубины прорастания опухоли и распространенности процесса проводят УЗИ, при подозрении на прорастание опухоли в костные структуры применяют рентгенографию, ортопантомографию и КТ лицевого черепа.

Метастазирование рака языка диагностируется по результатам биопсии лимфатического узла. Выявление отдаленных метастазов проводится при помощи КТ и МРТ головного мозга, рентгенографии легких, сцинтиграфии скелета, УЗИ печени. Дифференциальная диагностика рака языка проводится с доброкачественными опухолями языка, туберкулезной язвой, твердым шанкром первичного сифилиса, лейкоплакией и др.

МРТ шеи. Гиперинтенсивный участок в задних отделах языка справа (рак корня языка).

МРТ шеи. Гиперинтенсивный участок в задних отделах языка справа (рак корня языка).

Классификация

В зависимости от локализации рака языка выделяют:

  • рак тела языка (70% случаев). Наиболее часто располагается на средине его боковой поверхности.
  • рак корня языка (20%)
  • рак нижней поверхности языка (10%).

По макроскопической характеристике различают следующие клинические формы рак языка: экзофитную (папиллярную или язвенную) и эндофитную (инфильтративную, инфильтративно-язвенную):

  • Папиллярная форма рака языка имеет вид плотного выроста над общей поверхностью слизистой, покрытого папиллярными или бляшковидными выростами.
  • Язвенная форма встречается примерно в половине случаев рака языка. Она характеризуется наличием окруженной валиком поверхностной язвы языка, постоянно увеличивающейся в размерах. В начале своего развития раковая язва языка отличается безболезненностью. По мере ее роста появляется болевой синдром и отмечается кровоточивость. Инфицирование язвы и присоединение воспалительных явлений может маскировать рак языка и затруднять его диагностику.
  • Инфильтративная форма рака языка отличается ростом опухоли в толщу языка и проявляется его уплотнением. Она может иметь диффузный характер. Распространяющееся на весь язык уплотнение приводит к нарушению подвижности языка.
  • При инфильтративно-язвенной форме рака языка наряду с инфильтрацией имеют место глубокие щелевидные язвы.

По микроскопическому строению 95% рака языка относятся к плоскоклеточному раку. Остальные гистологические формы (аденокарцинома, базальноклеточная лимфоэпителиома и др.) встречаются крайне редко.

Это заболевание имеет свой классификационный ряд. Так, рак языка может развиваться в таких локационных зонах:

  • на кончике языка;
  • на корне;
  • сбоку;
  • в подъязычной части;
  • на дне полости рта.

Самым опасным считается развитие рака в корне языка, поскольку эта область сложно поддается оперированию.

Рак тела языка обычно наблюдается у 70 % больных. Данный вид заболевания затрагивает боковую и серединную части.

Развитием рака языка на корне страдают примерно 20 % всех больных подобной онкологией. Появление злокачественной опухоли в области задней половины ротовой полости всегда сопровождается агрессивным развитием.

Злокачественные образования в подъязычной части языка обнаруживаются в 10 % случаев.

По гистологическому составу различают два вида рака: плоскоклеточный (страдают 95 %) и аденокарцинома.

Существует три вида опухолей рака языка (фото ниже):

  • Язвенный вид начинает свое развитие в виде проявления уплотнения на языке, которое постепенно переходит в язву. Очень часто замечаются кровотечения и сильные боли.
  • Инфильтративный вид – опухоль плотная на ощупь, а на ее поверхности появляются пятна белого цвета, сопровождающий симптом – сильная боль.
  • Папиллярный вид – новообразование на языке достаточно твердое с плотными бляшками на ощупь, прогрессия медленная.

Злокачественные опухоли языка обычно быстро метастазируют лимфогенным и гематогенным способами.

  • Злокачественные образования в подъязычной части языка обнаруживаются в 10 % случаев.
  • По гистологическому составу различают два вида рака: плоскоклеточный (страдают 95 %) и аденокарцинома.
  • Существует три вида опухолей рака языка (фото ниже):

Лечение

Среди факторов, провоцирующих развитие рака языка, современная стоматология и онкология ведущую роль отводит следующим неблагоприятным воздействиям:

  1. Химические канцерогены. Первое место принадлежит продуктам, образующимся при сгорании табака. Алкоголь потенциирует действие канцерогенов табачного дыма и в 2 раза увеличивает вероятность развития рака языка у курильщика. Наряду с курением и употреблением алкоголя триггерное воздействие на слизистую с последующим возникновением рака языка могут оказать и профессиональные вредности: соли тяжелых металлов, асбест, продукты нефтеперегонки, перхлорэтилен.
  2. Хроническая травма. Механическая травматизация слизистой может быть связана с плохо подогнанным зубным протезом, наличием острого зубного края после перелома зуба или плохой обработки пломбы, регулярным прикусыванием языка в одном и том же месте.
  3. Онкогенные вирусы. Исследования последних лет выявили связь развития рака языка с хронической персистирующей вирусной инфекцией, обусловленной вирусом папилломы человека (ВПЧ), ВИЧ или вирусом простого герпеса. Онкогенное действие этих вирусов связано с их способностью блокировать влияние генов-супрессоров опухолевого роста. Аналогичный механизм развития рака языка может наблюдаться у пациентов, длительно получающих иммуносупрессивные препараты.

Продолжительное воздействие выше перечисленных триггерных факторов приводит к повреждению структуры ДНК клеток эпителия языка с развитием дисплазии или гиперплазии его слизистой. Со временем, при продолжающемся воздействии канцерогенного фактора, эти изменения трансформируются в рак. В отношении рака языка к предраковым состояниям относятся:

Кроме того, большинство доброкачественных опухолей языка из-за постоянного травмирования в полости рта могут подвергаться злокачественной трансформации с развитием рака языка.

Лечение рака

В зависимости от этапа рака лечится соответствующими методами. В основном назначается комбинированное лечение, соединяя хирургический, лучевой и химиотерапевтические методы.

  • Лучевая терапия. Данный метод используется и до операции, и после нее. При этом участок и очаг образования подвергается высокоэнергетическим рентгеновским лучам. Этот метод различается тем, что приносит минимальную реакцию и проходит без косметических изъянов;
  • Хирургический метод. Данный метод применяется при запущенной стадии развития рака. Этот метод подразумевает собой решительное удаление опухоли и включает в себя операцию глоссэктомии. При этом удаляется полностью сам орган и все пораженные участки. Такого вида операции имеют некоторое количество минусов: нарушение речи, сложность приема пищи, психологические осложнения у больного. Более того есть вероятность того, что больные в пожилом возрасте не смогут перенести операции такого характера. После проведения операции назначаются реконструктивная и пластическая операция, с целью возобновления и улучшения структуры костей, мышц и связок;
  • Химиотерапия. При данном методе используют лекарства способные уничтожить раковые клетки. Могут назначаться сразу несколько видов химиопрепаратов для лучшего результата. Химиотерапией лечат в то время, как другие методы не подходят.

У пациентов может возникнуть психологические расстройства, так как удаление целого органа последует с потерей способности разговаривать и нормально употреблять пищу. При таком итоге больной может отказаться от операции. Но нужно помнить, что при постоянном осмотре, правильном уходе за собой в послеоперационный период, можно восстановить речь до понятливого состояния.

Профилактика подразумевает под собой жизнь без вредных привычек таких, как курение и употребление алкоголя; регулярное обследование у стоматолога и качественная гигиена полости рта; Устранение причин травмирования языка.

Если своевременно обнаружить очаг опухоли и сразу же начать соответствующее лечение выживаемость больных до 5 лет достигает 65-80%. Но если же болезнь протекла в запущенную стадию, то уровень пятилетней выживаемости снижается до 35%.

Рак языка встречается достаточно редко. На его долю приходится не более 2% от всей онкологии. По статистике, чаще всего ему подвержены мужчины в возрасте от 50 до 55 лет.

Эта болезнь быстро развивается и из-за анатомических особенностей тела человека вызывает серьезные осложнения. Самые яркие симптомы рака языка проявляются уже на поздних стадиях, что затрудняет его диагностику. В запущенных случаях это заболевание весьма опасно для жизни человека.

К счастью, в наше время существует несколько достаточно эффективных методик лечения опухоли языка.

Это заболевание имеет несколько классификаций. Болезнь может появляться:

  • на кончике;
  • у корня;
  • сбоку;
  • в подъязычной области;
  • в области дна полости рта.

Из вышеперечисленных у рака корня языка самые опасные осложнения. К тому же, его сложнее оперировать.

По гистологическому составу:

  • плоскоклеточный рак языка;
  • аденокарцинома.

На фото представлены виды опухолей:

  1. Язвенная. Начинается с появления на языке уплотнения, которое становится язвой. Зачастую сопровождается болью и кровотечением.
  2. Инфильтративная. Опухоль на языке плотная на ощупь, на ее поверхности наблюдаются белесые пятна. Сопровождается сильной болью.
  3. Папиллярная. Новообразование твердое на ощупь, выступает над окружающими здоровыми тканями и имеет плотные бляшки. Достаточно медленно прогрессирует.

По росту опухоли:

  1. экзофитная — выпирает в полость рта;
  2. эндофитная – прорастает вглубь тканей языка и рта;
  3. смешанная.

Так как в образовании опухоли могут участвовать клетки разных тканей, существует много разновидностей доброкачественных опухолей:

  1. Аденома. Формируется из железистой ткани кончика языка, перерождающейся в кистоаденому, или из гетеротопированной ткани желудка, образуя полипы в области корня.
  2. Папиллома. Образованна эпителием слизистой оболочки языка. Чаще всего появляется на кончике или спинке. Выглядит паппилома как небольшие круглые уплотнения бледно-розового цвета.
  3. Фиброма. Формируется соединительной тканью и представляет собой твердый участок округлой формы. По цвету не отличается от здоровых тканей.
  4. Ретенционная киста. Образованна железами наружного мышечного слоя.
  5. Ботриомиксома. Если после травмы язык опух, то есть вероятность появления ботриомиксомы. Образуется крупная шаровидная припухлость красного цвета, которая постепенно становится бурой, а ее гладкая поверхность покрывается корками.
  6. Нейрофиброма. Формируется нервными тканями и располагается в задней части органа. Одна из немногих разновидностей онкологических образований на языке, сопровождающихся болью.
  7. Лимфангиома. Развивается из лимфатических сосудов и приводит к увеличению языка. Имеет вид полипов, разросшихся по большей части поверхности органа. Воспаляется при ее травмировании.
  8. Гемангиома. Образуется из кровеносных сосудов. Причина ее возникновения кроется в нарушении эмбриогенеза. Обнаружение болезни происходит в первые месяцы жизни ребенка. Есть два вида этой опухоли. Капиллярная гемангиома представляет собой красные пятна разной формы, покрывающие орган. Кавернозная форма имеет вид багровой опухоли, мягкой наощупь. Возвышается над здоровыми тканями и опухоль прорастает вглубь языка.
  9. Струма языка. Образуется из ткани щитовидной железы, попавшей в полость рта из-за нарушения эмбрионального развития человека. Представляет собой узел размером до 3 см. Может спровоцировать рак корня языка.

Причины

В клиническом течении рака языка выделяют три стадии: начальную, развитую и запущенную.

Начальная стадия рака языка характеризуется малосимптомным течением и часто проходит незамеченно для пациента. Она может проявляться образованием на поверхности языка папиллярных выростов; белесоватых пятен, часто принимаемых за налет на языке; локальных уплотнений или покраснений, чаще всего расположенных на боковой поверхности языка. Возможно увеличение подчелюстных лимфоузлов. В некоторых случаях рака языка болевой синдром отмечается уже в начальной стадии заболевания. Но он не имеет четкой локализации и потому часто расценивается как проявление травматической глоссалгии, глоссита, кариеса, пульпита, периодонтита, хронического тонзиллита или других заболеваний.

Развитая стадия рака языка сопровождается появлением различной симптоматики. Чаще всего наблюдаются боли, имеющие разную интенсивность, локальный или разлитой характер, иногда иррадиирующие в другие области ротовой полости, висок, ухо. Раздражение слизистой рта продуктами некроза опухоли вызывает повышенное слюноотделение. В результате распада опухоли и ее инфицирования у пациентов изо рта отмечается неприятный зловонный запах. В этой стадии рака языка могут наблюдаться трудности при проглатывании слюны, онемение части языка, боль при глотании или боль в горле постоянного характера, затруднения при произношении звуков, периодически возникающие кровотечения из области языка, не связанные с его травмированием.

Запущенная стадия рака языка характеризуется довольно агрессивным течением с быстрым инвазивным ростом опухоли, сопровождающимся распадом окружающих ее тканей и метастазированием в региональные лимфоузлы (подчелюстные, подбородочные, затылочные шейные). Отдаленные метастазы рака языка чаще всего наблюдаются в легких, головном мозге, костях, печени.

Как правило, в отношении рака языка применяется комбинированная терапия, включающая различные сочетания следующих методов: хирургического, лучевого, химиотерапевтического.

  • Химиолучевая терапия. Лучевая терапия проводится до и после операции по поводу рака языка. Она может осуществляться дистанционно или путем внутритканевого облучения (брахитерапия). Облучению подвергаются первичный очаг и области метастазирования. Большой размер опухоли и ее инфильтративный рост являются показанием для проведения сочетанной химиолучевой терапии. Паллиативная лучевая и химиотерапия (блеомицин, метатрексат, винбластин) проводятся у пациентов с отдаленными метастазами рака языка.
  • Оперативное лечение. Направлено на радикальное удаление опухоли. Оно включает частичную резекцию языка (гемиглоссэктомию) или полную глоссэктомию. При прорастании рака в мягкие ткани дна ротовой полости и костные структуры, операция сопровождается резекцией пораженных тканей и челюстной кости. При необходимости накладывается ортостома. В дальнейшем для восстановления утраченных структур челюстно-лицевой области применяются методы пластической хирургии, пациенту проводятся пластические и реконструктивные операции. При метастазировании рака языка в лимфатические узлы производится их удаление.

Профилактика в отношении рака языка состоит в отказе от таких вредных привычек, как курение и прием алкоголя; устранении причин хронического травмирования слизистой языка (качественная обработка пломб после их установки, корректный подбор и правильная установка зубных протезов, своевременное лечение зубных сколов); регулярной профессиональной гигиене полости рта. При проведении осмотра полости рта стоматолог должен внимательно отнестись к любым изменениям со стороны слизистой языка и своевременно направить пациента на консультацию онколога.

При своевременной диагностике и радикально проведенном комбинированном лечении рака языка пятилетняя выживаемость пациентов составляет 65-80%, а по некоторым данным доходит до 95%. При начале лечения рака языка в запущенной стадии с наличием метастазирования в лимфоузлы пятилетняя выживаемость пациентов составляет менее 35%.

  •  0 — внутриэпидермальный рак языка;
  •  первую — опухоль до 1 см, не прорастает дальше слизистого шарика;
  •  вторую — новообразование до 2 см, отмечается поражение одиночных регионарных лимфоузлов;
  •  третью — размеры карциномы превышают 2–3 см, метастазы обнаруживаются в нескольких лимфоузлах;
  •  четвертую — злокачественный процесс распространяется на окружающие ткани (всю анатомическую область) и отдаленные органы, возможен распад карциномы.

Причины развития

Среди причин развития рака языка ведущее значение онкологи отводят внешним неблагоприятным факторам, это:

  • Многолетнее курение и употребление алкогольсодержащих напитков. Если человек увлекается и тем и другим, то вероятность злокачественного новообразования в ротовой полости повышается многократно. Алкоголь значительно усиливает канцерогенные свойства табачных смесей.
  • Хроническое механическое травмирование языка. Подобное происходит при ношении некачественно установленных протезов, при травмировании слизистого слоя краем отломленного зуба, регулярном прикусывании органа.
  • Профессиональные вредности — работа с солями тяжелых металлов, продуктами нефтяной промышленности.
  • Постоянное употребление слишком горячих, обжигающих слизистую блюд. Предпочтение в пище острых приправ.
  • Хроническое воспаление ротовой полости – стоматит, гингивит.

Одновременное влияние на организм человека сразу двух-трех неблагоприятных факторов повышает вероятность раковых заболеваний в ротовой полости.

Выделяют и некоторые предраковые заболевания, при развитии которых риск образования злокачественной опухоли языка возрастает в несколько раз. К этим болезням относят:

  • Болезнь Боуэна – образование одиночного пятна на языке, его поверхность гладкая. Очаг может западать или на его месте образуется эрозия.
  • Лейкоплакия – участок постоянного воспаления, может выглядеть как пятно беловатого цвета или разрастающаяся постепенно бородавка. Подобные изменения имеют тенденцию к ороговению.

Вероятность рака языка с разной локализацией повышается с возрастом. Большинство лечащихся от этого заболевания людей мужчины от 40 и до 60 лет. После 80 лет это заболевание редко начинает первоначально развиваться. Имеются данные о выявлении рака языка и у маленьких детей, хотя для этого возраста эта патология не характерна.

  • Рак (онкология) языка: стадии опухоли, первые признаки, виды, причины, симптомы, лечение, фото начальной стадииРак языка имеет три стадии своего развития это начальная, развитая и запущенная.
  • Сложность диагностики на начальной стадии заключается в том, что в этот период большинство больных редко испытывают те ощущения, которые могут быть ими восприняты серьезно.
  • Но все таки при внимательном отношении к своему здоровью определенные неполадки в ротовой полости заподозрить можно по следующим признакам:
  • Появлению дискомфортных ощущений в месте роста образования. Первоначально эти симптомы выражаются периодическим жжением, покалыванием, онемением, по мере роста опухоли начинает беспокоить режущая боль. Сильные боли отдают в висок, нижнюю челюсть, ухо.
  • Появлению неприятного запаха из полости рта. Особенно этот симптом характерен для язвенных форм новообразования.
  • Появлению определенных нарушений глотания. Пациент предъявляет жалобы на плохое проглатывание пищевого комка или слюны.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Изменению разговорной речи.
  • Увеличению лимфатических узлов, находящихся за ушами, под челюстью.

При самостоятельном осматривании полости рта на языке в случае ракового разрастания можно увидеть разные изменения. Это могут быть пятна, язвочки, небольшие эрозии, растущие папилломы. При ощупывании часто удается пропальпировать шишечку, неровную бугристость или другие изменения в толще органа.

Нередко на ранней стадии развития рака языка больного беспокоит лишь боль, не имеющая четкой локализации. Такой вид боли ошибочно принимается за проявления стоматита, кариеса или воспаления горла.

По мере развития заболевания к первоначальным симптомам присоединяется кровоточивость языка, нарушение его подвижности. Больные испытывают и выраженные симптомы раковой интоксикации, сильные, не проходящие под воздействием анальгетиков, боли. В запущенных случаях рак захватывает большинство других структур ротовой полости и переходит на внутренние органы.

Предварительный диагноз устанавливает стоматолог при первичном осмотре ротовой полости у пациента. При необходимости врач применяет пальпирование, осмотр ротовой полости при помощи зеркал. Обязательно выясняется весь анамнез болезни и ощущения больного. Для дальнейшего обследования пациент отправляется к онкологу.

Из диагностических процедур используют:

  • Гистологическое исследование образца, взятого из опухоли или язвы (биопсия).
  • Цитологическое исследование мазка, взятого с поверхности изъязвления.
  • УЗИ назначается для определения глубины охвата раковой опухолью языка и для выявления метастазов во внутренних органах.
  • Рентгенография назначается с целью выявления очагов раковых изменений в костных структурах черепа.
  • КТ или МРТ назначается с целью выявления метастазов в головном мозге.

При необходимости пациенту могут назначить и другие обследования. Отличать рак языка необходимо от твердого шанкра при первичном сифилисе, от туберкулезной язвы, от доброкачественных опухолей и лейкоплакии.

В основном рак языка лечится комбинированным методом, то есть пациенту подбирается разное сочетание лучевой терапии, хирургических методов, химиотерапии.

Причины развития заболевания

Стадии рака языка

Предлагаем вам таблицу соответствия стадий опухоли языка клинической TNM-классификации, по которой применяются следующие обозначения:

  • Т – обозначает первичную опухоль: Тх – нельзя оценить первичную опухоль;
  • Т0 – нет данных о первичной опухоли;
  • Тis – рак in situ (преинвазивная стадия);
  • Т1-Т4 – первичная опухоль увеличена и/или распространена.
  • N – обозначает состояние регионарных лимфоузлов: Nx – нельзя оценить регионарные лимфоузлы;
  • N0 – в регионарных лимфоузлах отсутствуют метастазы;
  • N1-N3 – степень вовлеченности лимфоузлов увеличена.
  • М – показывает, есть ли отдаленные метастазы:
      М0 – отсутствуют отдаленные метастазы;
  • М1 – отдаленные метастазы есть.
  • Таблица соответствия стадий рака языка TNM-классификации

    Стадия TNM
    0 (карцинома in situ) Tis, N0, M0
    I T1, N0, M0
    II T2, N0, M0
    III T3, N0, M0 либо T1-T3, N1, M0
    IV 4а: T4a, N0 M0 либо T4aN1, M0 либо T1-T4a, N2, M0 4b: T4b, любые N, M0 либо любые T, N3, M0 4с: любые T, любые N, M1

    Существует ряд предрасполагающих факторов к появлению рака языка. Рассмотрим их подробнее:

    • Табак и алкоголь. При курении на риск развития этого заболевания оказывает влияние то, как много, часто и долго человек курит. Тем, у кого диагностирован этот вид рака, нужно полностью отказаться от курения, так как продолжение употребления табака повышает риск появления онкологии другой локализации. Из 10 пациентов со злокачественными новообразованиями полости рта 7 подвержены алкогольной зависимости. Сочетание алкоголя и курения увеличивает риск появления рака полости рта в 100 раз, по сравнению с людьми, которые не пьют и не курят.
    • Вирус папилломы человека (ВПЧ). Количество онкологии полости рта, связанной с ВПЧ, увеличилось в последнее десятилетие. По данным исследований, раком, который ассоциирован с ВПЧ, страдают в основном молодые пациенты, не имеющие большого стажа употребления спиртных напитков и курения. Сейчас многие медики связывают распространенность ВПЧ в последние два десятилетия с увлеченностью людей оральным сексом.
    • Пол. Мужчины болеют этим видом рака в 2 раза чаще женщин, что может быть связано с частым употреблением алкогольных напитков и курением.
    • Возраст. Рак полости рта чаще диагностируется у пациентов 55-60 лет. Это объясняется его медленным развитием. Однако наличие ВПЧ меняет эту ситуацию.
    • Плохое питание. По данным нескольких исследований, риск развития такой онкологии повышается при дефиците овощей и фруктов в рационе.
    • Слабая иммунная система. Риск повышается у людей, имеющих врожденный либо приобретенный иммунодефицит, а также у тех, кто принимает препараты для подавления иммунитета (это необходимо после пересадки органов).
    • Болезнь «трансплантат против хозяина» (ТПХ). Такая реакция характерна для состояния после трансплантации стволовых клеток: организм так реагирует на чужеродные донорские клетки. Уже в течение 2-х лет может развиться рак полости рта.
    • Красный плоский лишай. Эта болезнь чаще всего поражает поверхность кожного покрова, но может также проявляться в виде белых точек и линий на слизистой оболочке полости рта. Увеличивает риск немного.
    • Болезнь Боуэна. Это облигатное предраковое состояние, опухоль находится внутри эпителиального слоя. Рано или поздно она трансформируется в злокачественную.

    Точные причины возникновения рака языка медицине неизвестны, однако повышенная предрасположенность к возникновению рассматриваемой патологии существует у следующих групп населения:

    •  мужчин;
    •  пожилых людей;
    •  любителей алкоголя;
    •  курильщиков и людей, жующих табак.

    Рак языка крайне редко образуется у подростков и детей.

    Развитие злокачественного новообразования может быть связано и со следующими факторами:

    •  присутствием во рту протезов, которые травмируют ткани;
    •  хроническим воспалением (глосситом);
    •  плохой гигиеной полости рта;
    •  наследственностью (возможно, что по наследству передаются гены, способные запускать канцерогенез).

    Рассматривая этиологию, нужно обязательно упомянуть доброкачественное заразное заболевание, которое может перейти в рак, — папилломатоз языка. Возбудителем папилломатоза является вирус папилломы человека. Эпидемиология утверждает, что заразиться этим патогеном можно в любом возрасте, контактным, бытовым путем и при поцелуях, а вот воздушно-капельный путь передачи значения не имеет.

    Основным фактором, который влияет на возникновение этого заболевания, являются вредные привычки: курение и алкоголь. Поэтому чаще его диагностируют именно у представителей мужского пола, чем у женщин.

    Проблемой патологии является отсутствие симптомов в начальных фазах заболевания. Болезнь тихая и никак себя не проявляет. При этом развивается довольно быстро, очень агрессивная и быстро метастазирует по лимфатической системе или по кровеносным сосудам.

    Профилактика

    1. Ежегодно делайте осмотр у стоматолога. Особенно это касается людей с кариесом, у кого есть сколы на зубах и не удобные зубные протезы, которые постоянно травмируют слизистую ротовой полости.
    2. Отказаться от алкоголя и курения.
    3. Стараться есть только теплую еду, без сильно острых специй.
    4. Регулярно чистить зубы.
    5. Периодически делайте осмотр ротовой полости.
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

    (

    1

    оценок, среднее:

    5,00

    из 5)

    Загрузка…

    Рак языка: стадии

    У данного заболевания насчитывается три стадии: начальная, более развитая и запущенная. Рак языка (фото начальной стадии представлено) диагностируется достаточно сложно, особенно на первых этапах развития болезни.

    Причина заключается в том, что многие больные просто не ощущают сильных болей в ротовой полости, поэтому и не бьют тревогу.

    Необходимо более подробно рассмотреть симптоматические признаки каждой стадии рака языка:

    1. Начальная стадия проявляется безболезненно и практически с незаметным небольшим уплотнением на языке. Результаты диагностики первой стадии схожи с заболеванием гнойной ангины, стоматита и других инфекционных заболеваний.
    2. Больные второй стадией рака языка замечают такие признаки: жжение боковой части языка и небных миндалин, сильный зуд, язвы на языке, которые открыты и кровоточат. Вторая стадия заболевания (развитая) сопровождается увеличением новообразования до 1 сантиметра, которое прорастает в мышцы и кости лица.
    3. Запущенная стадия рака языка сопровождается значительным увеличением в размерах опухоли – до 2 сантиметров, которую видно невооруженным глазом. У больных последней стадии заболевания наблюдаются такие симптомы: сильная боль, которая отдается в висок и лобную пазуху; нарушается работа пищеварительной системы; теряется чувствительность языка и появляется неподвижность; новообразование распадается, в результате чего вызывается процесс повышенного образования слюны и зловонный запах изо рта.
    4. Рак четвертой степени выражен увеличенной в размерах опухолью – около 4 сантиметров. Новообразование поражает всю поверхность языка, включая его боковые стороны. После этого появляются метастазы, которые поражают лимфоузлы, мозг и костную ткань.

    Среди ярко выраженных симптомов последней стадии заболевания необходимо выделить такие:

    • многочисленные кровоточащие язвы по всей поверхности языка;
    • увеличение в размерах новообразований;
    • сильные боли, которые не проходят;
    • теряется аппетит и общее состояние напоминает хроническую усталость;
    • недомогание;
    • происходит воспалительный процесс во всех внутренних органах.

    На четвертой стадии рака языка (фото шокирует практически всех) чаще всего человек не выживает. Однако прогноз сугубо индивидуален.

    Все зависит от того, насколько качественно и своевременно оказано лечение.

    Среди многочисленных причин, которые могут вызвать рак языка, онкологи выделяют внешние неблагоприятные факторы, а именно:

    • Курение на протяжении многих лет и употребление алкоголя. Если человек злоупотребляет этими вредными привычками, то вероятность появления злокачественной опухоли увеличивается в разы. Следует отметить, что алкоголь в значительной степени негативно усиливает воздействие табачной смеси на организм человека.
    • Хроническое травмирование языка. Такое явление происходит вследствие установленных некачественных протезов, а также, если слизистый слой языка постоянно травмируется об отломленный зуб или во время регулярного прикусывания языка.
    • Работа с солями тяжелых металлов и продуктами нефтяной отрасли.
    • Употребление чересчур горячих блюд, которые обжигают слизистую языка, и злоупотребление острыми приправами.
    • Хроническое воспаление ротовой полости (стоматит, гингивит).

    При воздействии одновременно нескольких факторов на организм человека увеличивается вероятность развития рака языка.

    Также следует указать перечень предраковых заболеваний, которые также увеличивают риск появления в ротовой полости злокачественного новообразования:

    • Болезнь Боуэна представляет собой появление небольшого пятна на языке. Поверхность пятна довольна гладкая, постепенно появляется эрозия на этом месте.
    • Лейкоплакия выражена участком постоянного воспалительного процесса, который внешним видом напоминает бородавку беловатого цвета.

    Вероятность развития данного заболевания с различной локацией поражения увеличивается с возрастом. Обычно этим видом рака страдают мужчины от 40 лет до 60.

    Хирургическое лечение

    Данная патология отличается агрессивным течением, сложность выявления злокачественного образования языка на ранней стадии его развития объясняется малосимптомным течением болезни в этот период.

    Рак языка принято в медицине подразделять по его локализации в органе, форме, характеру роста и по гистологическому строению.

    По локализации, то есть расположению на языке, злокачественное новообразование подразделяют на:

    • Рак тела языка. Выявляется эта локализация примерно у 70% больных, обычно при таком расположении опухоль затрагивает боковые поверхности органа или его срединную часть.
    • Рак корня языка выявляется в 20% случаев. Данная локализация также обозначается как рак ротоглотки. Возникновение злокачественных опухолей в задней половине ротовой полости всегда отличается более агрессивным течением.
    • Раковое образование, локализующееся снизу языка. Обнаруживается в 10% случаев.

    Данное фото отчетливо показывает рак корня языка

    По форме рак языка подразделяется на:

    • Язвенную форму. На языке образуется язва, имеющая неровные и чаще кровоточащие края. Изъязвления затрагивают нижнюю часть языка и его середину.
    • Инфильтративную форму. У пациента в толще языка можно пропальпировать бугристый, плотный комок – инфильтрат. Слизистый слой над уплотнением истонченный, при этой форме рака выражен болевой синдром. Инфильтрат в большинстве случаев образуется на кончике языка и в его задней части.
    • Папиллярная форма выставляется, когда над языком в разных его отделах из слизистого слоя вырастает опухоль на тонкой или толстой ножке. Этот вид злокачественного новообразования характеризуется медленным ростом и обычно он затрагивает боковые части языка.

    На фото можно увидеть, как выглядит начальная стадия папиллярной формы рака языка

    По гистологическому строению:

    • В 95% случае рак языка плоскоклеточный (ороговевающий и неороговевающий).
    • Аденокарцинома выявляется редко и обычно она затрагивает корень языка.

    По характеру роста рак языка может быть:

    • Экзофитной опухолью. При этом злокачественное новообразование растет в ротовую полость.
    • Эндофитной опухолью. Расположение образования ограничено толщей органа.

    Злокачественная опухоль языка быстро метастазирует и происходит это лимфогенным или гематогенным путем.


    Фото плоскоклеточного рака языка

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
    Справочник по болезням человека и животных
    Adblock
    detector