Рентген височных костей: как проводится по Шюллеру, Майеру и Стенверсу

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Рентген височных костей, что это?

Рентгенологическое исследование – это лучевая диагностическая процедура, результатом которой является снимок внутренних органов и тканей, например, на фотоплёнке. Если используется цифровой рентгеновский аппарат, снимки выводятся на монитор, записывать их можно на любые цифровые носители.

По рентгену довольно хорошо можно оценить состояние костной ткани и частично мягких тканей.Височная кость отличается сложным анатомическим строением. В ней расположены органы слуха и равновесия человека. Она соединена с нижней челюстью и является опорой для жевательного аппарата.

Рентгеновское исследование позволяет оценить анатомическое строение, целостность височной кости. По снимкам можно увидеть костные стенки внутреннего и наружного слуховых проходов, среднего уха и сосцевидного отростка.

Поскольку височная кость имеет достаточно скромные размеры, предпочтительнее выбирать цифровой метод рентгеновского исследования, так как он позволяет увеличивать снимки и рассматривать их детали.

У простого рентгена височной кости есть преимущества:

  • Это развёрнутое исследование, результатом которого является наглядный, достаточно информативный снимок.
  • Быстрота выполнения – процедура вместе с подготовкой и расшифровкой длится 10-15 минут.
  • Доступность. Практически в каждом мед.учреждении имеется рентгеновский аппарат, который позволит снять височную кость в различных проекциях.
  • Простая техника исполнения.

Основные виды рентгенограмм

В медицинских справочниках описаны различные виды рентгеновских снимков. Их разделяют в зависимости от размеров кадра, способа получения изображения, области исследования.

Каждый из видов может быть сделан в серийном или одиночном варианте. Решение о том, какой тип исследования необходим в конкретном случае, принимается лечащим врачом.

По экспозиции и контрасту рентгеновское изображение может быть обычным или суперэкспонированным. Снимки во втором случае делают с передержкой. При удлинении экспозиции и повышении жесткости становятся видимыми процессы, незаметные на обычном снимке.

По способу печати выделяют широко- и малоформатные снимки. Первые получают путем обычной печати, вторые – фотографируя изображение с рентгеновского экрана на пленку фотокамеры.

И все же основными видами являются обзорная и прицельная рентгенограмма.

Основные методики

Рентгенологическое исследование выполняется без какой-либо предварительной подготовки. Для получения снимков специалист располагает пациента в нужном положении. Единственное, что требуется от обследуемого – выполнять рекомендации рентгенолога.

Для визуализации височной кости в медицине существует несколько методик рентгенографии и их модификаций. Остановимся на основных из них подробнее.

Актуальность

Рентгенография височной кости носит обязательный характер при многих заболеваниях и механических повреждениях лицевого скелета.

Преимущества этого метода:

  1. Развернутое исследование, результат – наглядный снимок, отражающий картину патологии.
  2. Быстрота выполнения. Очень важное свойство при неотложных состояниях.
  3. Доступность. В каждом лечебном учреждении имеется аппарат для рентгенографии.
  4. Простота выполнения.
  5. Экономически выгодная себестоимость.
  6. Высокое знание техники проведения и интерпретации результатов среди медицинских работников.

В чем преимущества методики?

Цифровое рентгеновское изображение получается практически мгновенно и отличается высоким качеством! Разрешение и информативность такого изображения значительно выше, чем снимков на рентгеновской пленке, что в свою очередь повышает точность диагностики.

Возможности компьютерной обработки изображения очень широки и удобны: можно масштабировать его при необходимости рассмотреть мелкие детали или общую картину, вращать, отзеркаливать для лучшего понимания обнаруженных процессов, менять яркость, контрастность и другие параметры.

Цифровая рентгенография отличается от пленочной низкой лучевой нагрузкой на пациента и врача-рентгенолога (доза облучения в 10 раз меньше, чем обычный рентген). Это одно из ключевых преимуществ, почему использование цифровых рентгеновских аппаратов предпочтительней, чем аналоговых. Ведь один из старейших принципов медицинской этики – «Primum non nocere» («Не навреди»)

Существенное снижение времени экспозиции сокращает время исследования до 30 секунд на один снимок, улучшая пропускную способность рентген кабинета, что в свою очередь приводит не только к улучшению качества обслуживания пациентов, но и повышает доходы, особенно коммерческих медицинских центров.

Высокая скорость получения снимков также важна и для ветеринарной практики, например для обследования животных, которые не могут долго находиться в неподвижном состоянии.

Рентгенографический стационарный аппарат

Ещё одним ощутимым преимуществом цифровой методики является отсутствие расходных материалов, таких как фоточувствительная пленка или бумага, а также реактивов и ресурсов для их обработки. Это не только снижает стоимость исследования, но и сокращает рутинную нагрузку на медицинский персонал.

Хранение рентгеновских снимков в электронном виде также дает неоспоримые преимущества. Ведь при обычном аналоговом методе пациент получает снимок на пленке. Больше это изображение нигде не хранится и, как следствие, при утрате снимка восстановить его нельзя.

Кроме того, для уменьшения эффекта старения рентгеновских пленок и предупреждения физических повреждений условия их хранения должны быть правильно организованы, что является еще одним минусом аналоговых решений в пленочной рентгенографии. А цифровой снимок можно хранить в электронном виде сколько угодно долго, не опасаясь его порчи, а также копировать и переносить на любые удобные носители.

Переход современной медицины на электронную отчетность облегчает доступ к информации и тоже является требованием нашего времени. Правильно построенная информационная система медицинского учреждения с использование электронной карточки пациента и интеграцией систем цифровой рентгенографии, позволяет перейти медицинским учреждениям на качественно новый уровень обслуживания пациентов, который должен стать нормой в современной системе здравоохранения.

Но все это невозможно осуществить, используя морально устаревающее оборудование, в том числе аналоговые рентген аппараты.

Возможные осложнения

Осложнений рентгенография не имеет, поскольку для её проведения не требуется делать разрезы на теле пациента, вводить контраст или выполнять другие травмирующие манипуляции.

Диагностические возможности и практическое применение

Диагностические возможности цифрового рентгена не уступают обычному (аналоговому) методу исследования:

  • необходимость оценить состояние мягких и костных тканей после травмы или иного негативного воздействия;
  • диагностика различных новообразований как доброкачественных, так и злокачественных;
  • определение местоположения очага, в котором идет активный воспалительный процесс;
  • определение различных врожденных патологических отклонений от нормы и аномалий развития;
  • определение состояний дегенеративно-дистрофического типа (с этой целью наиболее часто исследуют позвоночный столб);
  • определение местоположения инородных тел, например, при их заглатывании (нередко встречается у маленьких детей, склонных тянуть в рот все подряд);
  • подготовка к хирургическому лечению.

При обследовании области головы есть возможность обнаружить гематому, расположенную эпидурально, очаги инсульта, метастазы. При рентгенографии легких можно увидеть фиброз, бронхит, онкологические или туберкулезные изменения тканей. Рентген абдоминальной области покажет абсцессы, метастазы, опухоли.

Удается также обнаружить очаги воспаления, различные структурные изменения. Оценка позвоночного столба поможет выявить грыжу, онкологическое поражение, смещение межпозвоночных дисков и ряд других патологий. Конечности в основном исследуют для постановки диагноза перелома, а также с целью наблюдения за процессами заживления.

Рентгенографию цифрового типа сегодня используют не только для диагностики, но и для того, чтобы оценить, насколько выбранное лечение эффективно. С помощью этого метода можно сделать оценку динамики, что в свою очередь позволяет своевременно скорректировать терапию, рекомендованную пациенту, перестроить ее таким образом, чтобы при минимуме побочных эффектов она давала максимальный результат.

Сегодня цифровая рентгенография помогает диагностировать заболевания, для определения которых раньше приходилось прибегать к более сложным, а порой даже инвазивным методам.

Цифровой рентген — это современный метод лучевой диагностики, при котором рентгеновское изображение обрабатывается цифровым способом. Обладая целым рядом преимуществ, цифровая рентгенография постепенно вытесняет аналоговую во всех сферах медицины. Всё больше больниц обзаводятся этим новшеством. Не говоря уже о частных медицинских центрах, многие из которых уже давно обновляют свою аналоговую аппаратуру. Стоить отметить, что данный метод успешно применяется не только в медицине, но и в ветеринарии.

Как описывают рентген-снимки

Алгоритм описания рентгенограммы включает ряд обязательных базовых пунктов. Изучение снимка начинается с оценки его качества.

Специалист указывает физико-технические характеристики рентгенограммы: контрастность, оптическую плотность, резкость, наличие или отсутствие артефактов и вуали. Указывается, в какой проекции сделан снимок: прямой, боковой, специальной или нестандартной (тяжело больному пациенту).

Дальнейшее описание зависит от области исследования. Например, чтение рентгеновских снимков позвоночника или грудной клетки для врача будет означать оценку состояния тканей, наличия инородных тел, положения и формы скелета и плечевого пояса, площади и формы легочных полей.

Корректно расшифровать рентген без специализированных знаний невозможно. Каждый разбор рентгенограмм заканчивается клинико-рентгенологическим заключением, исходя из которого специалист дает дальнейшие рекомендации больному.

Расшифровка включает в себя:

  • оценку качества снимка;
  • определение подозрительных областей;
  • оценку локализации очага болезни (при наличии паталогии);
  • описание синдрома.

Специалист также указывает рекомендации при необходимости проведения более тщательной диагностики и динамики наблюдения за пациентом.

Вопрос, как получить рентгеновский снимок на руки, обычно не возникает у пациентов коммерческих клиник – готовые результаты отдаются в руки клиента в день исследования. В карточку пациента подшивается копии документа и врачебного заключения. В муниципальных клиниках оригиналы снимков подшиваются в историю болезни и для получения результатов рентгенограммы может понадобиться расписка.

Для удобства изучения проекции рентгеновских снимков, специалисты собирают их в каталоги. Студенты медицинских университетов учатся при помощи таких атласов расшифровывать рентгеновские снимки по стандартным утвержденным алгоритмам. Отдельно изучаются редкие формы болезней.

Атласы помогают наглядно оценить, чем отличаются результаты диагностики здоровых и пораженных патологиями органов. Сборники снимков с их детальным описанием обычно классифицируются по областям исследований: органы малого таза, конечности, стоматологические снимки, ЛОР-органы. Редкие случаи выделяются в отдельные подкатегории. Вместе с рентгенограммами публикуются врачебные заключения и анамнезы.

Такой атлас рентгеновских снимков с описанием помогает студентам-медикам получить необходимый для дальнейшей практики опыт. К нему часто обращаются и больные в поисках информации для сравнительного анализа.

Рентгеновские снимки, как и результаты анализов крови, позволяют оценить состояние здоровья пациента в данный момент времени, поэтому их длительное хранение не всегда необходимо. После выздоровления рентгенограммы можно утилизировать или поступить оригинально, отыскав инструкции, как сделать карты из рентгеновских снимков.

Как проходит исследование?

Перед проведением процедуры важно найти действительно квалифицированного специалиста-рентгенолога, который знает все тонкости такого обследования. Чтобы не платить два раза, лучше сразу обратиться в клинику с современным оборудованием. Больной, который будет проходить рентген, должен выполнять следующие требования специалиста.

  1. Лечь на живот;
  2. Повернуть голову в ту сторону, которая будет сниматься;
  3. Руку сжать в кулак и подложить под подбородок (такое положение поможет зафиксировать голову в неподвижном состоянии);
  4. Вторую руку расположить вдоль туловища;
  5. В момент получения изображения пациенту запрещено двигаться.

Перед процедурой нужно убрать все металлические украшения, заколки, шпильки с головы. Процедура занимает всего несколько минут, поэтому ее можно проводить в любое удобное время. Не стоит откладывать этот этап диагностики в долгий ящик, так как по снимку врач сможет быстро определить причину плохого самочувствия пациента.

Как проходит это исследование?

Компьютерная томография вне зависимости от того, какая часть тела исследуется, проводится по такому сценарию:

  1. Больного помещают на передвижной стол, который на время сканирования помещается в аппарат томографа.
  2. Тело, а в этом случае голову, фиксируют специальными ремешками и валиками, чтоб пациент не совершил непроизвольных движений во время сканирования.
  3. Когда стол помещён в цилиндр, вокруг пациента начинает вращаться кольцо томографа, его движение может сопровождаться щелчками или лёгким шумом.
  4. Снимки буду выведены на экран, оценив и изучив их, медик может сделать вывод о наличии или отсутствии болезней.
  5. Процедура без применения контраста занимает около пяти минут, КТ с контрастом может длиться до 20 минут.

Методика проведения

Внеротовые, или так называемые (экстраоральные), рентгенограммы костей лица, можно делать дентальными или стационарными аппаратами. С помощью внеротовой методики выполняют диагностику костей лицевого скелета: скуловых, височных, верхней и нижней челюсти.

  • Методика по Шюллеру осуществляется в положении пациента на боку. Проецирует область сосцевидного отростка, позволяет визуализировать полость среднего уха, луковицу яремной вены, барабанную часть пирамиды височной кости. Укладкой по Шюллеру выявляются опухолевые, воспалительные, разрушающие кость процессы.
  • Проекция Майера представляет собой осевой вид визуализации височной кости. Выявляются патологические процессы со стороны барабанной полости, входной области в антрум и прилегающих структур. Методика Майера необходима для диагностики гнойно-воспалительных заболеваний, деструктивных процессов в области височной кости.
  • Проекция Стенверса является обзорным методом исследования, выполняется в поперечной проекции. На рентгенограмме отчетливо проецируется верхняя часть пирамиды височной кости, отмечается внутренний слуховой проход, структурные единицы внутреннего уха. Метод Стенверса позволяет выявить гнойно-воспалительные заболевания, деструктивные изменения со стороны органов слуха.

Таблица установок и чтения снимков височной кости
А — установка по Шюллеру; Б — установка по Стенверсу; В — установка по Майеру

К уточняющим способам укладки относятся:

  • Двухмоментный изолированный, или тангенциальный снимок, отображающий сосцевидный отросток (видоизменённая косая проекция Стенверса).
  • Двухмоментный боковой снимок со смещением лабиринта книзу – укладка по Лисгольму.
  • Боковой снимок со смещением лабиринта кпереди – метод по Ланге-Зонненкальбу.

Обзорная рентгенограмма

Обзорные снимки — представляют собой рентгенограммы, отображающие целиком всю исследуемую область. Это может быть сегмент конечности, череп, грудь, брюшная полость, кости и так далее.

Обзорные снимки делаются на пленках размером 24х30 см или 30х40 см (формат зависит от величины объекта съемки).

Обычно обзорную рентгенограмму назначают при первичном обращении пациента к врачу или при потенциально большом очаге поражения организма.

Особенности кт с контрастом

Для проведения этого сканирования часто применяется специальное контрастирующее вещество – особый фармакологический препарат, в основе которого могут быть различные безвредные лекарственные средства. Для каждого пациента этот препарат подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке, его выбор зависит не только от состояния здоровья больного, учитывается также и его вес.

Чаще всего в качестве контраста применяется препарат на основе йода, его вводят внутривенно заранее перед сканированием. Контраст довольно стремительно окрашивает сосуды в красноватый оттенок, что делает их более видимыми на экране. Освобождается от этого препарата организм самостоятельно в течение нескольких дней, выводится он почками, поэтому не применяется для больных почечной недостаточностью.

Подготовка к процедуре

Перед рентгенологическим исследованием какой-то предварительной подготовки не существует. Пациент, когда приходит в рентген-кабинет, должен просто выполнять требования специалиста. Получить снимок можно в любое время суток. Пациенту важно точно выполнять все задачи рентгенолога, так как неправильное расположение может исказить результаты.

Подготовка пациента

Перед исследованием пациенту следует снять все украшения и предметы, которые содержат металл
Кабинет рентгенодиагностики

Подготовительных мероприятий для больного нет. Перед процедурой пациент принимает положение лежа, во время проведения исследования сохранять неподвижность. Рекомендуется снять все ювелирные, железные украшения. Если не снять бижутерию, изображение будет искажено тенями лишних предметов.

Если в теле исследуемого присутствуют железные спицы, пластины, то обследуемый должен предоставить рентгенологу предыдущие снимки, чтобы отследить динамику изменения костных структур. Пациент получает минимальную лучевую нагрузку, неопасную для чувствительных к ней женщин и детей.

Показания для диагностики

Процедуру МР-исследования назначают, если больной жалуется на такие симптомы:

  • снижение слуха или его полную потерю;
  • головокружения и утрату ориентации;
  • внешние признаки воспаления ушных раковин;
  • боль, шум, звон в ушах, зуд;
  • кровяные, гнойные или водянистые выделения из ушей.

Заболевания среднего уха могут проявляться в потере равновесия, снижении тонуса лицевых мышц.

Постоянный шум в ушах может свидетельствовать о нервных расстройствах, нарушении функций сосудистой системы, болезнях позвоночника, отклонениях в работе головного мозга. Проведение МРТ уха требуется для исключения перечисленных заболеваний.

Показания к применению

При подозрении на осложненный острый или хронический отит с целью уточнения диагноза больному может быть рекомендована рентгенография височных костей.

Рентгенография височных костей может проводиться для диагностики следующих патологических состояний:

  • осложненный острый отит;
  • хроническое воспаление среднего уха;
  • воспалительный процесс в ячейках сосцевидного отростка;
  • холестеатома;
  • травматическое повреждение структур органа слуха;
  • опухоль.

Также показанием для данной диагностической процедуры может быть необходимость оценки пневматизации сосцевидного отростка по окончании лечения или изучения положения кохлеарного импланта после хирургического вмешательства.

Если существует возможность выполнить КТ или МРТ, то обычное рентгенологическое исследование использовать нецелесообразно. Ведь эти методы имеют значительные преимущества и будут более полезны в плане диагностики.

Противопоказанием к рентгенографии является беременность.

Показания к проведению процедуры

Рентгеновское исследование височных костей или развернутую проекцию по Шюллеру зачастую советуют проводить при любом подозрении на патологии челюстно-лицевой системы.

Рентгенографию по Майеру, более узкий метод диагностики, также применяют для просмотра в основном сосцевидной пещеры или антрума. Проводится под углом 45 градусов, так как представляет собой аксиальную проекцию уха.

Показаниями к проведению таких процедур могут быть следующие состояния:

  • воспаление среднего уха хронической формы;
  • острый отит с осложнениями;
  • воспаление ячеек сосцевидного отростка;
  • травматизация органов слуха;
  • холестеатома;
  • новообразования.

Кроме указанных показаний, врачи рекомендуют проводить рентгенологические исследования после хирургического вмешательства, например, установки кохлеарного импланта. В редких случаях подобные виды диагностики уместны для определения патологий, полученных в результате механического повреждения слухового органа.

Показания к рентгену височной области

Показаниями к обследованию височной области являются следующие заболевания:

  1. Травмы головы, ушибы и переломы.
  2. Заболевания уха и околоушной области
  3. Холестеатома (опухолевидное инкапсулированное образование)
  4. Подозрение на новообразования
  5. Врожденные аномалии строения.
  6. Патология нижнечелюстного сустава
  7. Изучение положения внутриушных имплантов.

Височная кость
Височная кость

Применение рентгенографии в медицине

Рентгенограмма – это один из способов определения внутренней структуры органов и состояния скелета человека. Метод уступает МРТ и КТ по информативности, однако он прост и доступен по цене. Для диагностики многих заболеваний данных рентгеновского снимка бывает достаточно. Это сделало медицинскую процедуру востребованной пациентами во всем мире.

Лучше понять, что такое рентгенограмма, поможет знание принципа действия рентгеновских лучей. Проводя их через ткани, медицинское оборудование регистрирует излучение разной интенсивности. Его яркость зависит от плотности среды и строения клеток.

Кальций, который содержится в костях, поглощает большинство лучей. Поэтому на снимке скелет отображается ярко-белым. Жидкости тела, жир, мышцы и соединительные ткани поглощают лучей меньше и отображаются оттенками серого. Минимальное число лучей поглощает воздух. Заполненные им полости, выглядят темными. Поэтому на снимке внутренние органы проявляются в черно-белых тонах.

По рентгенограмме врачи могут судить о:

  • переломах костей и позвоночника, вывихах суставов;

    Рентген височных костей: как проводится по Шюллеру, Майеру и Стенверсу

  • патологии кистей и ступней;
  • онкологической патологии;
  • остеопорозе и остеомиелите;
  • состоянии легких;
  • состоянии шейного отдела, пазух носа;
  • присутствии инородного тела;
  • патологии в желчном пузыре, желчевыводящих путях и мочевыделительной системе, желудочно-кишечном тракте (ЖКТ);
  • изменениях размера сердца.

Принцип метода

В первую очередь принципиальные изменения коснулись принципа фиксации изображения. Вместо фиксации снимков на материалах с фоточувствительным покрытием (рентгеновской плёнке, бумаге), цифровой метод формирует рентгенографическое изображение в электронном виде.

Как правило, это достигается при помощи DR-систем, когда изображение с помощью преобразователей и детекторов фиксируется в цифровом виде и выводится на монитор компьютера. Современные плоскопанельные детекторы по сравнению с рентгеновской пленкой и другими материалами имеют значительно лучшую чувствительность, что позволяет значительно снизить время экспозиции и дозу облучения, а также сделать снимок очень высокого качества.

Принципы получения рентген-снимков

Формирование рентгеновского изображения начинается при распространении лучей трубкой аппарата. Проходя через тело человека, они проецируются на пленке (как при работе пленочной фотокамеры). Ткани и воздух отображаются на снимках разными оттенками. Яркость записи зависит от физико-химических особенностей организма и состояния клеток.

Классические принципы получения рентгеновского изображения предполагают, что человек находится в вертикальном положении. В исключительных случаях (например, при урографии или диагностике состояния позвоночника) исследование может быть проведено в сидячем или лежачем положении пациента.

Методика и техника получения рентгеновского изображения позволяют проводить два вида обследований – профилактическое и диагностическое. В первом случае пациенту назначается обследование в одной проекции, во втором – сразу в двух, поскольку они позволяют увидеть патологию под разными углами. Это особенно важно при диагностике заболеваний сердца и развитии онкологических заболеваний.

Профилактическое исследование считается более безопасным, поскольку облучение пациента при съемке значительно ниже. Прямая проекция в рентгенографии, а также и боковая назначаются при подозрении на патологию.

Прицельная рентгенограмма

Прицельные снимки производятся на пленке небольших размеров 13х9 или 13х18. На них отображен участок, который может быть поражен патологическим процессом.

Особое значение такие снимки имеют для исследования состояния зубов, желудка и кишечника. Прицельная рентгенограмма позволяет оценить активность органов ЖКТ в динамике (ширину, особенности перистальтики, состояние сфинктеров и так далее).

Проекция майера

Представляет собой рентгеновский снимок височной кости в аксиальной проекции, для получения которого рентгеновские лучи направляются каудально под углом 45 градусов.

Эта методика используется для изучения состояния:

  • слуховых косточек;
  • надбарабанного пространства;
  • пещеры сосцевидного отростка;
  • сигмовидного синуса.

Проекция шюллера

Это метод рентгенологического исследования, при котором снимок височной кости выполняется под углом около 30 градусов с цефалокаудальным наклоном.

На полученной таким образом рентгенограмме можно рассмотреть структуру ячеек сосцевидного отростка, сделать вывод о степени его воздушности и распределении воздухоносных клеток. Кроме того, на снимке видны стенки наружного слухового прохода и зона расположения сигмовидного синуса.

Противопоказания для проведения

Исследовать ухо при помощи рентгена не рекомендуется, если:

  • Пациентом является беременная женщина (независимо от срока гестации).
  • Пациентом является ребёнок до 3-х лет. Лучевое воздействие на детский организм гораздо сильнее, чем на взрослого человека. Рентген теоретически может вызвать злокачественное изменение клеток каких-либо органов ребёнка.
  • Избыточная масса тела – свыше 160 кг.
  • Тяжелое общее состояние пациента либо его неадекватное поведение, связанное с психическим расстройством, приёмом наркотических препаратов и т. д.

Противопоказания к проведению процедуры

Рентген-обследование многих людей пугает, обычно по причине того, что человек получает небольшое количество радиации – 0,12 м3в. Такому же облучению он поддается при нахождении на солнце в течение одного часа. В среднем, доза радиации, получаемая пациентом во время анализа, находится в пределах нормы. Некоторым больным противопоказано даже такое воздействие. Это является одним из противопоказаний к процедуре.

Кому нельзя делать рентген-исследование:

  • женщинам в положении (даже небольшая доза радиации моет повлиять на развитие плода);
  • больным онкологическими заболеваниями;
  • туберкулез открытого типа;
  • патология щитовидной железы;
  • болезни печени.

Единственным абсолютным противопоказанием к рентгенологическому обследованию является беременность. Анализ назначают женщинам в положении только при острой необходимости. В других случаях, процедуру проводят с особой осторожностью.

Беременность.

Расшифровка результатов

По рентгеновским снимкам, сделанным в различных проекциях, оцениваются следующие показатели:

  • целостность височной кости;
  • симметричность височного сустава;
  • размер межсуставной щели;
  • размер, форма и структура суставных поверхностей височной кости и нижней челюсти;
  • наличие образований.

У большинства патологий височной кости есть определённые рентгеновские симптомы:

  • Анкилоз (фиброзный/костный). На снимке видно, как суставной отросток нижней челюсти соединен с височной костью без участка сниженной плотности (диска).
  • Уплощение. На снимке будет заметна утрата выпуклости и конгруэнтности (пространственного соответствия) суставных поверхностей. Такой локальный дефект может развиться вследствие истончения компактного слоя костной ткани. Уплощение довольно часто является первым признаком дегенеративных заболеваний.
  • Остеофиты. На снимках наблюдается патологическое разрастание костной ткани вследствие дегенерации суставного хряща.
  • Субхондральная киста. При такой патологии на снимках будет заметно полостное образование остеолизиса (растворение костной ткани) правильной круглой формы с локализацией под суставной поверхностью.

Для получения наиболее точной и полной информации о состоянии височного сустава, кроме рентгенологического исследования, во внимания могут приниматься ранее проведенные КТ и МРТ. В расшифровке вместе с рентгенологом могут принимать участие и другие специалисты, например, отоларинголог и хирург.

Рентген височной кости по шюллеру

Для чего применяется:

  • Диагностика поражений сосцевидной области,
  • Врожденные аномалии височной кости
  • Поражения сустава нижней челюсти
  • Переломы в области костей виска.

Что можно увидеть на снимке по Шюллеру. Описание.

На данной проекции можно увидеть:

  • Поверхности пирамидального отдела
  • Сустав нижней челюсти, его состояние, воспалительные процессы, опухолевидные образования
  • Можно увидеть ячейки сосцевидного отростка, обнаружить дегенеративные нарушения
  • При воспалении уменьшается воздушность ячеек, происходит разрушение стенок, могут образоваться полости.
  • Хроническое воспаление характеризуется склерозом тканей.
  • Важно обнаружить врожденные анатомические особенности височной кости.
  • При черепно-мозговой травме можно увидеть повреждения в данной области, которые могут переходить на основание черепа.

Проведение рентгена
Проведение рентгена

Как проводится – можно увидеть на фото.

Рентген височных костей по стенверсу

Для чего применяется:

  • Осмотр пирамидальной области, ее верхушечной части
  • Определение размера внутреннего слухового прохода
  • Возможность обнаружения различных патологических образований
  • Трещины и переломы данной области

Рентгенограмма по Стенверсу
Снимок по Стенверсу

Рентген уха при отите

Обзорный рентген головы не позволяет получить должную информацию о течении заболевания уха, поэтому врачи назначают снимок по Шюллеру. Такое название имеет боковая проекция височной доли. Получение изображения происходит под углом 30 градусов.Получив снимок, врачу проще диагностировать заболевание, так как специалист может увидеть величину клеток сосцевидной и чешуйчатой части, величину слуховых отверстий, положение сигмовидного синуса.

Эти и другие части уха височно-челюстного сустава могут иметь не только воспаление, но и новообразования.

Снимок показывает:

  • заднюю и переднюю поверхности пирамиды височной кости;
  • сосцевидный отросток, нарушение пневматизации ячеек;
  • верхушку сосцевидного отростка и т.д.

Изображение имеет яркий светлый участок с четкими гранями по центру. Такой участок появляется из-за проекционного совпадения внутренних и внешних слуховых отверстий.

Рентген ушных отделов при отите производится только прицельно, потому что общий снимок не даст никакой информации. Чтобы собрать максимальный объем информации о состоянии здоровья пациента при жалобах на боль в ухе, врачи просят показать томографию, КТ внутреннего уха.

Рекомендуем к прочтению — Какое лекарство от боли в ушах у взрослых наиболее эффективно?

Рентген уха: когда проводят, методика

Рентгенологическое исследование применяется в оториноларингологии для оценки состояния структур внутреннего, среднего и наружного уха.

Обзорная рентгенограмма головы не дает возможности получить полное представление об этих структурах.

Специалисты в области лучевой диагностики используют с этой целью рентгеновские снимки, выполненные прицельно, или магнитно-резонансные и компьютерные томограммы.

В настоящее время показания к рентгенографии височных костей постепенно сужаются. Это связано с низкой разрешающей способностью метода, наложением посторонних теней, сложностью укладки, а также внедрением в клиническую практику более информативных методов исследования.

Рентген челюсти детям и беременным женщинам

Поскольку у детей только начинается формирование коренных зубов, они нуждаются в более частом обследовании. Иначе дело доходит до того, что у ребенка начинают гнить молочные зубы. Не игнорируйте наставление о необходимости снимка в таких случаях:

  • ребенок жалуется на болезненную смену зубов;
  • появляются первые задатки кариеса;
  • обостряется воспалительный процесс в корне зуба.

И многие другие заболевания могут ожидать ребенка, если вовремя не выяснить причину неправильного развития челюсти и височно-нижнечелюстного сустава.

Для детей и беременных женщин доза облучения должна быть минимальной. Если снимок делается однократно, то его вполне можно произвести и на обычном рентген-аппарате.

Однако если есть возможность провести цифровое исследование, то это будет оптимальным и эффективным решением. Беременным женщинам рекомендуется использовать метод КТ (компьютерной томографии), так как он практически не имеет вредного излучения и безопасен для ребенка.

Однако прибегать к рентгену во время беременности всё же не следует без веских причин. Даже самый безвредный метод все же имеет негативное влияние на плод, поэтому при отсутствии острой необходимости обследование рекомендуется отложить.

Проводить рентгеновское исследование при беременности можно строго по назначению врача.

Рентгенограмма в одной проекции

Рентген-снимки в одной проекции часто делают при проведении массовых обследований населения. При диспансеризации пациенту назначается прямая рентгенограмма.

Прямую рентгенограмму называют также «переднезадней», поскольку лучи проходят в переднезаднем направлении.

Снимок может показать патологию в брюшной полости и легких.

Рентгенограмма в боковой проекции обычно не назначается как самостоятельная, а лишь дополняет перечень диагностических исследований. Ее могут назначить после выявления на переднезаднем снимке очагов поражения тканей.

Случаи получения рентген-снимка в двух проекциях

Рентген височных костей: как проводится по Шюллеру, Майеру и Стенверсу
Рентгенография в двух проекциях — это сделанные за один сеанс прямой и боковой снимки. Назначается процедура, как правило, при подозрении на какое-либо заболевание. Среди них могут быть пневмония, туберкулез, рак, кисты.
Прямой и боковой снимки делают также для определения размеров сердца и выявление пневмоторакса. Рентген-снимки в двух проекциях специалисты изучают, чтобы не пропустить незначительный очаг инфильтрации, который можно не увидеть на прямом снимке.

Снимок скуловой кости в тангенциальной проекции

Главная / Методика и техника получения рентгеновского снимка / Голова / Снимок скуловой кости в тангенциальной проекции 16.08.2020

Назначение снимка

Снимок применяют главным образом для выявления перелома тела скуловой кости, наружной стенки глазницы и наружной стенки верхнечелюстной пазухи.

Укладка больного для выполнения снимка

Больной лежит на животе. Голову поворачивает в сторону таким образом, чтобы срединная сагиттальная плоскость ее образовывала с кассетой угол в 60°, открытый кзади, а плоскость физиологической горизонтали была перпендикулярна кассете.

Кассету размером 13х18 см устанавливают в продольном положении, над серединой ее располагают область скуловой кости и наружной стенки глазницы, противоположной пленке стороны лица. Пучок излучения направляют касательно по отношению к исследуемой скуловой кости.

Укладка для рентгенографии скуловой кости в тангенциальной проекции

В зависимости от задач исследования — необходимость более детального изучения тела скуловой кости, передней стенки верхнечелюстной пазухи или наружного, края глазницы, а также от особенностей конфигурации лица угол поворота головы может меняться в пределах 5 — 20°. Одновременно выполняют 2 — 3 снимка с небольшими поворотами головы.

Фокусное расстояние — 60 см.

«Методика и техника получения рентгеновского снимка», Кишковский

Рентгеновский снимок или рентгенограмма — это зарегистрированное на фотобумаге или рентгеновской пленке изображение частей человеческого тела. В отличие от обычного фотоснимка, сделанного в лучах видимого света, кадр получают при помощи рентгеновского луча, имеющего значительную проникающую способность.

Совместная работа кт и мрт

Потребность в более серьезном, чем простой осмотр, обследовании может определить только врач-отоларинголог, к которому чаще всего обращаются из-за такого симптома, как звон и шум в ушах. Определить причину этого неприятного явления можно с помощью МРТ, которое поможет определить, является ли оно следствием нарушения работы органов слуха или же его спровоцировали более серьезные проблемы. К таковым относятся:

  • патологии, развивающиеся в головном мозге;
  • нарушения работы сосудистой системы;
  • проблемы с позвоночником.

Именно МРТ выявит истинный источник шума и звона, определит основные проблемы внутреннего уха и все потенциальные заболевания, с ними связанные.

Однако бывают случаи, когда МРТ внутреннего уха только выявляет патологии, но не может показать их достаточно детально. К таким случаям относятся заболевания, связанные с костной структурой внутреннего отдела органа слуха или расположенных в непосредственной близости к нему височных костей черепа. Если выявлены недуги такого характера, более результативным исследованием станет КТ.

В отличие от МРТ компьютерная томография с точностью определяет состояние и патологии костных тканей, визуализирует даже самые массивные кости, с большим уровнем точности определяет нарушения в плотности во всех отделах. Изображения, которые дает такая диагностика, позволяют рассмотреть область внутреннего уха в нескольких плоскостях, ничуть не уступая в этом снимкам МРТ.

Магнитно-резонансное сканирование в отличие от компьютерной томографии показано при необходимости в мелочах рассмотреть анатомию внутреннего уха, выявить патологии его строения, изучить прилегающие ткани и сосуды. Еще более улучшить обзор данной области удается при введении контрастного вещества, которое накапливается в опухолевых тканях, из-за чего на снимках появляются подсвеченные пятна.

Цифровая рентгенография

СТАЦИОНАРНЫЕ ЦИФРОВЫЕ АППАРАТЫ ЦИФРОВОЙ МОБИЛЬНЫЙ РЕНТГЕН ЦИФРОВЫЕ РЕНТГЕНОВСКИЕ ДЕТЕКТОРЫ ОЦИФРОВЩИКИ РЕНТГЕНОВСКИХ СНИМКОВ

Преимущества цифровой рентгенографии впечатляют:

  • Мгновенное получение рентгеновского изображения
  • Лучше качество и информативность рентгеновского изображения
  • Возможность компьютерной обработки снимков
  • Выше точность диагностики
  • Выше скорость рентгенологических исследований
  • Меньше доза облучения пациента и врача
  • Увеличение пропускной способности рентген-кабинета
  • Удобство хранения и передачи цифровых снимков
  • Отсутствие расходных материалов

Развитие информационных технологий идет стремительными шагами. Трудно представить современную медицину без компьютерных технологий. Использование результатов любых исследований в медицине в электронном виде – это требование нашего времени!

Эффективность

Метод дает оценку состояния височно-нижнечелюстного сустава, наличие деформации костей лицевого скелета. Визуализируется картина патологических процессов, протекающих в структурах пирамидки височной кости. Позволяет отследить канал лицевого нерва, состояние среднего уха, выявить опухоли височной области.

Рентгенограмма выполняется серией снимков, существует более 10 проекций, в зависимости от локализации патологического очага.

Опираясь на мировую статистику, с помощью классических рентгенологических методов исследования можно диагностировать холестеатому в 60-70% случаев, при этом ложноположительных результатов оказывалось 23%, ложноотрицательных 19%.

Своевременная диагностика - важный фактор эффективного лечения холестеатомы
Холестеатому можно обнаружить при рентгенографии височных костей

Сложности возникают при расшифровке результатов. На полученном снимке визуализируются, кроме искомых структур, еще и окружающие ткани, искажения проекций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector