Уретральный катетер у женщин и мужчин: как ухаживать, как устанавливают

Виды уретральных катетеров

На сегодняшний момент имеется множество медицинских приборов, позволяющих выводить мочу из организма человека, как отечественного, так и импортного производства. При этом их размер может быть различным. В зависимости от того, из какого материала изготовлен катетер уретральный, классифицируют следующие их виды:

  1. Жесткие. Такой инструмент изготавливается из металла и имеет вид изогнутой трубки, внутренняя часть которой плавно закруглена. Кроме этого медицинский прибор имеет рукоятку, клюв и стержень.
  2. Полужесткие, или эластичные. Данного рода приборы для выведения урины изготавливают из различных видов синтетических полимеров.
  3. Мягкие. Основой медицинских инструментов является резина, тефлон, латекс, силикон и др.

Кроме этого, катетеры для уретры по их эксплуатационным срокам подразделяются на:

  • краткосрочные (временного использования);
  • постоянные (длительного использования).

По типовым характеристикам различают следующие приборы для выведения жидкости из организма человека:

  1. Тиммана. Катетер уретральный имеет вид прямой трубки, конец которой напоминает искривленный клюв из синтетических полимеров.
  2. Робинсона (Нелатона). Инструмент выглядит как прямая трубка с закругленным концом, в терминальной части которого находятся 2 боковых отверстия. Данный прибор изготавливается из резинового или полимерного материала и применяется для периодического опустошения мочевого пузыря.
  3. Пеццера. Мочевыводящий прибор изготавливается из резинового материала в виде изогнутой трубки с расширенным концом, на котором имеются 2 отверстия. Такой инструмент предназначен для постоянного использования.
  4. Пуссона. Катетер имеет вид прямой резиновой трубки с изогнутым клювом, на конце которого располагаются 3 отверстия. Конец медицинского прибора изготавливают из достаточно упругого резинового материала, который затем скручивают в спираль.

Инструменты, предназначенные для введения в мочевой пузырь человека и вывода оттуда жидкости, отличаются по размерам, например уретральный мужской катетер имеет длину около 25 см, в то время как уретральный женский катетер — от 12 до 15 см.

Размеры приборов, позволяющих опустошать мочевой пузырь, различны потому, что мочеиспускательный канал у мужчин значительно длиннее, чем у женщин, и в связи с этим необходима достаточная длина катетеров, позволяющая добраться непосредственно до органа, служащего накопителем для мочи.

Все данные приспособления для экстренного дренирования мочевого пузыря подразделяются на два основных типа:

  • эластичные зонды (изготовлены из специальной резины, гибкого пластика или силикона);
  • жесткие зонды (изготовлены сплавов цветных металлов).

По своим конструкционным особенностям дренирующие устройства подразделяются на следующие виды:

  • катетер Робинсона (Нелатона) – самый простой вариант, прямого типа, предназначается для кратковременных и неосложненных случаев взятия мочи пациента;
  • катетер системы Тиманна – предназначен при осложненных инвазиях, как правило, в случаях аденомы простаты или стенозе уретрального канала, имеет жёсткий изогнутый кончик, который позволяет осуществить проход;
  • катетер системы Фолея – является гибким устройством, имеющим специальный баллон, при помощи которого происходит удерживание приспособления, баллон используется и для остановки кровотечения из места дислокации аденомы простаты после ее удаления;
  • катетер системы Петцера – применяется реже, в основном при цистостомическом дренаже (в виде отдельной трубочки, минующей уретральный канал и выходящей наружу).

Все варианты устройств имеют свою размерность, обычно характеризующую их диаметр. Это позволяет правильно подобрать дренажную систему и исключить травматические случаи в мочеиспускательном канале либо исключить закупорку трубок при малом диаметре.

В каждом индивидуальном случае подбирается система зонда лечащим врачом. Так существуют устройства временного использования и постоянного. Например, приспособления дренажа по принципу Фолея предназначаются для постоянного ношения. Учитывается и способ инвазии устройства. Некоторые зонды позволяют производить самостоятельное дренирование, другие – предназначены только для инсталляции опытным персоналом.

Металлические катетеры выглядят в виде слегка изогнутой трубки, применяются в очень сложных случаях дренирования, когда невозможно использовать эластичные аналоги. Дренаж осуществляется только опытным специалистом.

Есть несколько видов уретральных катетеров, отличающихся по материалу, длине и другим параметрам. Также для мужчин и для женщин требуются различные устройства для катетеризации мочевого пузыря. Разделяют мочевыводящие катетеры по материалам, входящим в состав:

  • Жесткие. Состоят из металла и представлены в виде трубки с изгибом, а внутренняя часть закругляется. Прибор оснащен также рукояткой, клювом и стержнем. Такой катетер правильно установить может только врач, в противном случае можно повредить сильно слизистую уретры.
  • Полужесткие либо эластичные. Медицинское приспособление производится из синтетических полимеров разного типа.
  • Мягкие. Такой уретральный катетер состоит из резины, тефлона, латексных или силиконовых материалов.

Также принято разделять средства катетеризации исходя из срока эксплуатации:

  • краткосрочные;
  • постоянные.

Современный фармакологический рынок предлагает широкий выбор полостных трубок для выведения урины. Большинство из них подходят для установки в мочеполовую систему мужчины. Это:

  • постоянные или временные. Главное отличие заключается в длительности использования. Некоторые инструменты устанавливаются на долгий срок, другие необходимы буквально на несколько минут;
  • жесткие – те, которые изготавливаются из металла;
  • полужесткие – к данной группе относятся полимерные изделия;
  • мягкие – продукция на основе резины (латекса);
  • одноканальные, двухканальные или трехканальные – разница заключается в количестве отходящих от главной трубки ответвлений.

На сегодняшний день на рынке представлен большой ассортимент этих медицинских инструментов как импортного, так и отечественного производства различных размеров.

Катетеры уретральные, предназначенные для вывода урины, различают по составу материала:

  • жесткие (металлические; выглядят как изогнутая трубка, ее внутренний конец имеет плавное закругление, также она оснащена рукояткой, стержнем и клювом);
  • полужесткие (также их называют эластические катетеры);
  • мягкие (они изготавливаются из полимеров (тефлон, силикон, латекс и др. материалы), реже – из резины, длина этого вида катетеров – 25-30 см).

Уретральные катетеры различаются по срокам использования:

  • краткосрочные (периодические);
  • длительные (постоянные).

Также они различаются по типу:

  • Нелатона (Робинсона) – прямая трубка со слепым концом, используется для кратковременной катетеризации.
  • Тиммана – прямая трубка со слепым концом в виде искривленного клюва.
  • Фолея – прямая трубка, оснащенная баллончиком объемом 5–70 мл.
  • Пеццера – изогнутая трубка из резины, имеющая на конце расширение и два отверстия.

Длина мочевого катетера, предназначенного для женщин, – от 12 см. Длина инструмента, предназначенного для мужчин, — 30 см.

Разница в длине катетеров обусловлена физиологическими особенностями женских и мужских мочевыводящих путей.

У мужчин

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у женщин более прост из-за особенностей анатомического строения уретры. Как проводится медицинская манипуляция:

  • Медсестра располагается справа от женщины и разводит половые губы пациентки для удобной обработки вульвы водой, а затем антисептическими растворами;
  • Катетер вставляют внутренним концом, смазанным глицерином или вазелиновым маслом, в отверстие мочеиспускательного канала.

Если после установки устройства начинает выделяться моча, то катетеризация проведена правильно.

Для того чтобы врач смог установить уретральный катетер, пациенту необходимо лечь на спину и немного согнуть ноги в коленных суставах. После проведения соответствующей манипуляции доктором в уретру пациента медленно вводится медицинский прибор.

О правильной установке инструмента свидетельствует наличие в его трубке мочи. Это значит, что отток урины из мочевого пузыря пациента производится хорошо.

В некоторых случаях, если продвижение трубки по уретре человека затруднено, то возможна ее замена на катетер меньших размеров. Однако в большинстве случаев такой манипуляции не требуется.

  1. Катетеры Фолея

Очень популярные приспособления, которые могут устанавливаться как на незначительный (до недели), так и длительный срок (до одного месяца). Изготавливаются из силикона или латекса. Характеризуются наличием двух или трех ответвлений. Первое нужно для вывода мочи, второе – для доставки в катетеризируемый орган лекарственных препаратов. Если есть третий, то он используется для инстилляций.

Данные трубки также оснащаются небольшим раздуваемым баллончиком на конце. Он нужен для того, чтобы надежно зафиксировать приспособление в уретре. После его введения в канал, баллон заливается стерильной водой.

Уретральный катетер - что это и как его устанавливать

Использовать их можно во всех случаях, когда наблюдаются патологические процессы в мочеполовой системе, что препятствует естественному оттоку урины. Однако есть и противопоказания.

В первую очередь – это новообразования простаты или мочевого пузыря, а также рак яичек. Нельзя вводить данный медицинский инструмент, если отмечается отечность канала, вследствие перенесенного воспалительного процесса, а также рубцевание ткани, ухудшающее проходимость уретры.

  1. Катетеры Нелатона

Ранее они изготавливались из резины, однако сейчас – преимущественно из полимерных композиций. Под воздействием тепла тела они размягчаются, благодаря чему становится возможным полностью безболезненное введение трубки. Представляет собой тонкий катетер с уменьшенным диаметром, у которого закругленный конец и два боковых отверстия.

Сегодня данные изделия используются для краткосрочной катетеризации. Однако до изобретения катетера Фолея, они повсеместно применялись для длительной установки. Для этого их даже могли подшивать к гениталиям, например, половому члену.

  1. Катетеры Пеццера

Применение

Урологические катетеры незаменимы в ряде случаев, особенно когда требуется оперативная эвакуация мочи. Несмотря на кажущуюся простоту приспособления, к нему выдвигается ряд требований, которым он в полной мере должен соответствовать.

В первую очередь, это неспособность нанести травму. Для этого он в обязательном порядке должен быть достаточно гибким и эластичным. Изготавливать его разрешается только их тех материалов, которые обладают химической устойчивостью, то есть, к примеру, не будут разлагаться под влиянием урины, могущей иметь различный состав.

Кроме того, катетер обязан быть максимально биологически совместимым с человеческим организмом, что позволит исключить развитие аллергических реакций в мочевыводящих путях.

Устанавливать его можно мужчинам разного возраста, как молодым, так и тем, у кого уже присутствуют симптомы мужского климакса.

Показания и противопоказания к процедуре

Катетеризация мочевого пузыря у женщин и мужчин — манипуляция, заключающаяся в ведении катетера в мочеиспускательный канал. Она проводится как в диагностических, так и терапевтических целях по назначению уролога.

Катетер устанавливает пациентам на непродолжительное время, например, при хирургических вмешательствах, или когда необходимо промывание мочевого пузыря через катетер.

Катетер относится к медицинским устройствам инвазивного типа, его применение оправдано при неотложных состояниях, характеризующихся полной невозможностью эвакуации мочи. Иногда постановка катетера назначается для осуществления профилактических действий.

Основные показания для катетеризации мочевого пузыря:

  • неотложные состояния (задержка мочи вызвана аденомой простаты, парезом мочевого пузыря, образование сгустков крови и гноя, аденокарцинома, невозможность опорожнения мочевого пузыря из-за нервного состояния);
  • болезни мочевого пузыря и уретрального канала, связанные с процедурой промывания и введением специальных растворов в их полость;
  • диагностический фактор (требуется получение пузырной мочи без включений).

Существуют состояния, при которых не рекомендуется или нельзя проводить инсталляцию мочевого зонда.

Типичные противопоказания для инвазии катетеров:

  • уретрит в острой форме, включая гонорейный тип;
  • травмы мочевого пузыря и уретрального канала;
  • сокращенный сфинктер.

Показания к проведению процедуры

Как установить катетер Нелатона?

Катетеры ставят с диагностической и/или лечебной целью. Цель — выявить наличие урины в мочевом пузыре, если это нельзя сделать иными способами или если требуется стерильная порция мочи. Также вводится уретральный катетер, если предстоит исследование с введением контрастного вещества.

Лечебная катетеризация используется при таких заболеваниях, как аденома простаты, онкология (рак простаты). Потому что при этих болезнях наблюдается задержка мочеиспускания (острая или хроническая).

Также инструмент ставится в послеоперационный период, когда проводилась операция на органах мочевыделения. Если проводится лечение заболеваний мочевыводящих путей, то это также может являться поводом для установки данного вида катетеров.

В современной урологии лечебная катетеризация используется в том случае, если моча не выводится из организма естественным путем.

Возможные осложнения

Частым осложнением катетеризации мочевого пузыря является внесение инфекции, в том числе внутрибольничной. Восходящие пути инфицирования нередко приводят к воспалению мочеиспускательного канала. Длительное нахождение зонда в уретральном канале вызывает повреждение слизистой оболочки. Для недопущения распространения микробной флоры необходимо периодически промывать дренаж фурацилином.

Желательно использовать диаметр вводимой трубки подходящего значения, так как большой диаметр может вызвать абсцесс уретры или расширение канала у женщин.


Вероятность развития осложнений резко возрастает при несоблюдении санитарно-гигиенических и дезинфекционных мероприятий во время ввода зонда. При имеющихся инфекциях мочеполовой системы есть риск развития вторичной инфекции, на фоне ослабленного иммунитета.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector