Есть ли альтернатива гастроскопии — как проверить желудок без зонда?

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

«видео-пилюля»

Альтернативным методом обследования, распространённым в медицине, является капсульная эндоскопия. Это наименее инвазивный способ исследования желудочно-кишечного тракта, который наиболее точно проводит обследование ЖКТ. В отличие от гастроскопии, капсульная эндоскопия даёт более широкую информацию о состоянии тонкой кишки и выявляет болезни на ранних стадиях.

Но в данном методе прослеживается и проблема. Это скорость и направление, которые решены Британскими исследователями. Медики анализируют ЖКТ при помощи капсулы на очень тонкой ниточке. Плюс, вместо обычной камеры, расположены биомаркеры, которые настроены реагировать на конкретные вещества.

Что же касается стандартной капсульной эндоскопии, то принцип обследования заключается в поглощении «пилюли». Устройство имеет относительно небольшие размеры: 11 х 24 мм, и содержит в себе чувствительный видео-сенсор. Капсула снимает несколько тысяч кадров.

ПОДРОБНЕЕ:  УЗИ желудка ребенку: подготовка к процедуре, как делают с водно-сифонной пробкой, расшифровка результатов, исследование пищевода, противопоказания

Перед капсульной эндоскопией необходимо произвести ряд следующих действий:

  1. За двое суток до процедуры принимать пищу в жидком или тёртом виде.
  2. Не разрешается употребление следующих продуктов: капусты, бобовых и алкоголя.
  3. Капсула глотается только натощак (разрешается запить водой).
  4. Обследование длится 6-8 часов.
  5. В период процедуры не разрешается занимается спортом и исключаются резкие движения или нагрузки. Но в течение всего времени можно вести обычный уклад дня.
  6. На время обследования, пациент может вернуться домой. Но после установленного периода, необходимо находиться в больнице – чтобы передать собранную информацию на компьютер и для определения диагноза.
  7. Капсула покидает организм через несколько дней, после проглатывания.

болит желудок после едыЧто делать, если после еды болит желудок? Узнайте ответ прочитав нашу статью.

ПОДРОБНЕЕ:  Онкомаркеры рака пищевода желудка

О том, как заварить овес для лечения поджелудочной железы читайте в этой публикации.

Альтернатива зондированию

Как выглядит капсула
Глотание капсулы с камерой — неплохая альтернатива зонду. И все же она выполняет меньше функций.

Пациенты часто предпочитают любые другие обследования, чем глотать трубку. В большинстве случаев такая процедура не имеет альтернативы, так как является более информативной и позволяет не только обследовать желудок, но и провести необходимые исследования при помощи зонда.

Но все же пациенты часто спрашивают, чем можно заменить гастроскопию.

Есть некоторые альтернативы:

капсула с подсветкой
Камера в кишечнике подсвечивает и периодически делает снимки.

Подобные процедуры являются сугубо диагностическими и не позволяют проверить желудок на кислотность, а также взять материал для биопсии.

Поэтому, если врач выявит подозрение на опухоль, то провести желудочное или дуоденальное зондирование все равно придется, так что ваши траты только увеличатся.

Плюс к этому данные методы не всегда являются достоверными, так как не позволяют увидеть начало изменения слизистой, а также мелкие язвы желудка и новообразования на начальной стадии развития.

Поэтому врачи все-таки рекомендуют проводить гастроскопию для того, чтобы

диагностировать гастрит

,

язву желудка

или двенадцатиперстной кишки, а также выявить доброкачественные или злокачественные новообразования и взять материал для биопсии.

Бариевая каша и рентген

рентгеноскопия с бариемРентгеноконтрастное обследование заключается в изучении ЖКТ путём рентгеновских снимков, после употребления бариевого раствора. Хоть метод безболезненный, но большого результата, при начальных воспалительных процессах или патологиях (отклонениях от нормы), не даёт.

Процесс обследования длится около 2-4 часов. Более эффективно можно потратить своё время путём глотания капсулы. Плюс после процедуры нередко наблюдаются запоры или выделения белого цвета, вздутие или боль живота, рвота (при наблюдении таких признаков в течение длительного срока необходимо обращаться в клинику).

Но данный метод незаменим если у пациента наблюдаются следующие проблемы:

  • быстрая потеря веса;
  • боли в брюшной полости;
  • кровотечения из прямого кишечника или кровавый стул;
  • диарея;
  • кровавая рвота и т. п.

Перед рентгеноконтрастном обследовании необходимо произвести ряд следующих действий:

  1. За несколько дней до диагностики — исключить приём алкоголя и соблюдать диету.
  2. Если обследование будет проводиться при помощи перфорации через кишечник, то необходима предварительная очистка. Или возможно -ограничиться путем принятия кристаллов соды (пищевой), который вздуют орган.
  3. Перед процедурой употребляется раствор из сульфата бария. Чаще всего для более комфортного поглощения смешивается с манкой.
  4. Во время теста на теле не должно быть никаких украшений.
  5. Чтобы рассмотреть ЖКТ хорошо – необходимо часто переворачиваться.

Виды гастроскопии

виды гастроскопии
Гастроскопию проводят тремя различными способами.
  1. Гастроскопия с зондированием — оригинальный метод, когда человек глотает зонд.
  2. Гастроскопия без зондирования — глотание камеры — основа этого метода, который является для человека менее болезненным.
  3. Трансназальная гастроскопия — зонд вводится человеку через нос, минуя корень языка, не глотая его, что снижает болевые и просто неприятные ощущения до минимума.

Каждый из подобных методов гастроскопии имеет свои достоинства и недостатки. Что предпочтительнее решать только пациенту, а также его лечащему врачу, так как каждый из методов может существенно снизить или увеличить информативность проводимого обследования.

Следует сказать, что существуют несколько видов исследований органов пищеварительного тракта, при помощи зонда или без него:

  • ФГС — фиброгастроскопия, когда необходимо обследовать пищевод и желудок;
  • ФГДС — фиброгастродуоденоскопия, когда кроме пищевода и желудка проводят осмотр и двенадцатиперстной кишки.

Также при помощи зондирования можно осмотреть кишечник, вот только это уже отдельная процедура, которая проводится через анальное отверстие и не дает большой информативности в силу большой длины кишечника, поэтому капсульная гастроскопия в этом случае гораздо лучше.

Где сделать гастроскопию

Провести гастроскопию можно в больнице и в специальных диагностических центрах. Список подобных заведений по различным городам указан в таблице.

Город Улица Название клиники Цена
Москва Спартаковский переулок, 2 Бест Клиник 79900 руб
Санкт-Петербург Морской проезд, 3 Консультативно-диагностический центр с поликлиникой 30000 руб
Краснодар Ул. Новицкого, 2/4 ООО «Маримед» 50000-70000 руб
Киев ул. Семьи Идзиковских, 3 Лечебно-диагностический центр «Добробут» 12800 грн
Днепропетровск Капсульную диагностику провести нельзя, только обычную

Как специалисты оценивают преимущества и недостатки беззондовой гастроскопии?

Преимуществом является: комфорт пациента, отсутствие у него страха, неприятных ощущений, объективность и наглядность обследования, доступность в записи повторного просмотра кадров (из сделанных 60 тысяч), коллективного обсуждения врачами, простота подготовки, безопасность способа (исключается травмирование, вероятность занесения инфекции, поскольку капсула является одноразовой).

К недостаткам относятся:

  • высокая стоимость, соответственно малая доступность для населения (в разных клиниках от 50 тыс. рублей);
  • низкое качество части снимков, особенно зоны складок слизистой желудка;
  • отсутствие возможности в момент исследования пациента взять материал для цитологического и бактериологического анализа, определения рН желудочного сока, необходимость дополнительного обследования;
  • для лечебных манипуляций приходится прибегать к фиброгастроскопии.

В медицинской литературе появились сведения о нежелательной задержке капсулы в кишечнике человека на неопределенный срок. Разные авторы оценивают этот недостаток с большими отклонениями от 0,5 до 21% случаев всех видеокапсульных наблюдений.

Выяснено, что частота задержки связана с соблюдением показаний, а не желания пациента. Проверка на здоровых людях показала отсутствие превышения суточного срока пребывания аппарата.1,5% случаев сопровождают проведение процедуры при подозрении на скрытое желудочно-кишечное кровотечение.

При высокой вероятности болезни Крона показатель доходит до 5%, а у пациентов с признаками кишечной непроходимости до 21%. Максимальная зарегистрированная задержка капсулы составляет 4 года 5 месяцев 21 день.

Гастроскопия
В случаях длительной задержки извлекать капсулу приходится в зависимости от уровня фиброгастроскопом или проведением лапаротомии (полостной операции на животе)

Капсульная эндоскопия

Аппарат для проведения эндоскопии ЖКТ состоит из капсулы диаметром 11 мм и весит 4 грамма, изготовляется она из водонепроницаемого биоматериала. Состоит капсула из четырех оптических систем, автономного источника питания и встроенной подсветки, для освещения ЖКТ изнутри.

Для передачи снимков используется универсальное электронное устройство Bluetooth, которое за время прохождения по ЖКТ передает данные на передатчик, который в свою очередь записывает снимки на Flash-карту. По окончании процедуры изображения с Flash-карты по USB передаются на компьютер.

До недавнего времени эндокапсулы производились в Японии, Израиле, Южной Корее. Сегодня в России организован выпуск отечественных устройств – это разработка научных сотрудников и аспирантов Московского инженерно-физического института, получивший название — «Ландыш» (в честь гастроэнтеролога и участника проектной группы Ландыш Губайдуллиной).

Существующий российский аналог капсулы типа «Ландыш» имеет ряд преимуществ:

  • Во-первых, менее дорогой, но не менее эффективный. Стоимость процедуры составляет от 8 000 рублей.
  • Во-вторых, капсула сама определяет и находит язвы, опухоли, кровотечения, полипы.
  • В-третьих, размером «таблетка» меньше и значит, ее легче проглотить (в диаметре 7 мм и в длину 15мм)

Наконец отметим, качество снимков камеры значительно лучше, чем у зарубежных аналогов, благодаря хорошей немецкой оптике.

При проведении обследования нельзя заниматься спортом, исключить физические нагрузки, и нахождение в местах с сильным магнитным полем. Если пациент ощущает дискомфорт, болевые ощущения, и другие признаки недомогания необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Пациенту не обязательно оставаться в стенах больницы после глотания (приема) капсулы, по истечении назначенного врачом времени ему необходимо прийти и передать устройство для последующего обследования.

Компьютерная томография

Гастроскопия или колоноскопия виртуального типа, ничего общего с привычным понятием процедур не имеет. Методика заключается в просмотре ЖКТ под воздействием рентгеновских лучей в томографе.

Пациент ложится в аппаратную установку, где поддаётся облучению. Чем толще ткани, тем меньше пропускная способность лучей. Отсюда и определяются наличие или отсутствие уплотнений:

  1. Наиболее тёмные или чётные участки тканей обозначают о наличии полипов.
  2. Светлые или серые – отсутствие полипов.

Вращаясь, аппарат делает срез и выдаёт информацию на экран. Сведения выглядят как 3D изображение. Но минус такого диагностического способа в том, что уплотнения малой величины на КТ (компьютерной томографии) неразличимы. Плюс перед процедурой вводится трубка для перфорации (подачи воздуха).

В связи с этим определены противопоказания:

  1. Не разрешается проводить процедуру беременным.
  2. Возможен риск разрыва органов из-за перфорации.
  3. Обследование тяжело переносится пациентами с ожирением.
  4. Облучение превышает рентгеновское в 20 раз.

В итоге, при обнаружении каких-либо отклонений в работе ЖКТ, врач назначает более тщательное обследование, то есть гастроскопию или капсульную эндоскопию.

Перед непосредственным проведением виртуальной колоноскопии/гастроскопии необходимо:

  1. За несколько дней до КТ – соблюдать диету.
  2. Противопоказано употребление твердой пищи, алкоголя или продуктов, которые вызывают газовыделения.
  3. Последний приём пищи перед КТ, должен быть не позднее 7 часов вечера.
  4. Обязательно очистить кишечник (клизма или употребление специальных препаратов).
  5. Возможна анестезия.

При проведении обследования пациент находится в положении лёжа на животе и спине (переворачивается по просьбе врача). Перед погружением внутрь сканера, через толстую кишку нагнетают воздух посредством трубки.

Данная процедура проводится чаще для пациентов, которые уже имели проблемы с ЖКТ и были подвергнуты лечению. В медицинской практике КТ чаще назначается обследуемым, которые достигли 50 возраста.

Кому показана гастроскопия?

Проверить желудок эндоскопической капсулой рекомендуется людям, которые не могут проглотить зонд из-за сужения и спазма пищевода или боятся, не хотят этого делать. Но симптоматика заболеваний требует уточнения диагноза.

Беззондовая гастроскопия рекомендуется, если пациента беспокоит:

  • изжога;
  • тошнота и рвота;
  • трудности при глотании;
  • поперхивание и кашель во время еды;
  • постоянное вздутие живота;
  • потеря веса;
  • боли в зоне эпигастрия, связанные или не связанные с едой;
  • появление сгустков или свежей крови в каловых и рвотных массах;
  • малокровие (анемия) со слабостью, головокружением.

Фиброгастроскопию непременно проводят:

Почему после алкоголя болит желудок?

  • в случае необходимости взятия материала для морфологического исследования слизистой (берут из пяти участков);
  • для удаления полипов в желудке;
  • при бак. анализе слизи на присутствие хеликобактерий;
  • для точного определения кислотности желудочного сока пациента;
  • если необходимо остановить кровотечение из язвы;
  • для контроля за эффективностью проведенного курса лечения.

Существуют противопоказания к фиброгастроскопии, в этих случаях заменить ее может только эндоскопическая капсула. Сложно или невозможно провести зонд:

  • при опухолях, значительно сузивших просвет в пищеводе и желудке;
  • выраженных дефектах грудной клетки и позвоночника;
  • имеющихся дивертикулах в стенке пищевода;
  • психических расстройствах пациента;
  • аневризме аорты, значительной гипертрофии миокарда;
  • заболеваниях органов кроветворения с нарушенной свертываемостью и склонностью к кровоточивости;
  • тяжелой форме бронхиальной астмы.

Некоторые специалисты считают, что возможно обследование детей уже в возрасте полутора лет, но для введения капсулы в желудок потребуется гастроскоп. Капсула для гастроскопии
Гастроэнтерологи, имеющие длительный опыт работы с видеокапсулами, выделяют абсолютные и относительные показания

К абсолютным показаниям причислены обязательные условия обследования: длительная беспричинная постоянная слабость, кровь в кале, положительная реакция Грегерсена (на скрытую кровь), потеря веса, симптомы авитаминоза при достаточном питании.

При этих признаках у пациентов подозреваются:

  • анемия — при гемоглобине крови ниже 100 г/л показатель особенно должен настораживать у пациентов-мужчин, поскольку у женщин часто связан с обильными менструациями;
  • скрытое желудочно-кишечное кровотечение — проявляется признаками анемии, регистрацией положительной реакции Грегерсена не менее двух раз, отсутствием выявленной патологии на фиброгастроскопии и колоноскопии, обследование необходимо для исключения кровоточащих язв тонкой кишки или опухоли;
  • острое желудочно-кишечное кровотечение при отсутствии явного источника, когда проведенное стандартное обследование показывает, что нет эрозий, язв, опухоли, дивертикулов, но есть кровь в кале;
  • болезнь Крона с поражением тонкого кишечника — применяемая колоноскопия дает возможность осмотреть нижнюю часть тонкой кишки (примерно участок в 10–15 см перед соединением с толстой), а при болезни Крона изменения могут находиться выше, поэтому скрыты от стандартного обследования;
  • наследственные синдромы, сопровождающиеся полипозными разрастаниями — обычно они подозреваются у детей, подростков, если уже имеются в семье, у близких родственников.

К относительным показаниям (желательным, но не обязательным) относятся: подозрение на целиакию — нарушенное пищеварение вызвано повреждением ворсинчатого слоя тонкой кишки пищевыми продуктами, содержащими белок глютен (клейковина пшеницы, ячменя, овса, ржи), своевременная диагностика позволяет назначить правильную диету и полностью восстановить пациенту пищеварение.

Также противопоказания являются необходимость оценки распространенности поражения кишечника при болезни Крона и результатов лечения, длительные жалобы пациента на боль в животе с неясными причинами или неэффективность назначенной терапии, то же относится к непонятной для гастроэнтеролога диарее, если жидкий стул продолжается до нескольких раз в сутки.

В таких случаях видеокапсульная беззондовая эндоскопия помогает выявить неустановленную ранее причину поражения желудка и тонкой кишки. Капсула для гастроскопии
На сегодняшний день лучшими видеокапсулами считаются израильские ЖКТ
На сегодняшний день лучшими видеокапсулами считаются израильские

Методика проведения обследования

Гастроскопия с зондом и без него, а также трансназальная гастроскопия имеют свои особенности проведения и сильно отличаются между собой. Пациентам следует учитывать многие факторы, чтобы выбрать для себя альтернативный и наиболее приемлемый метод обследования желудка и кишечника, а также пищевода.

содержимое капсулы
Содержимое капсулы
  Гастроскопия с зондом Капсульная гастроскопия Трансназальная гастроскопия
Время проведения 5-7 минут. Восемь часов или более. Около десяти минут.
Вводимый аппарат Эндоскоп с закругленным концом с камерой и лампочкой на одном конце и окуляром для врача на другом. Капсула-камера. Эндоскоп такой же как и в первом случае, но тоньше.
Размеры прибора Диаметр трубки 13 мм, длина 30-100 см. 1 см на 2,5 см, весом 4 грамма. Диаметр менее 10 мм, длина до метра.
Через что вводится прибор Зонд вводится через рот. Капсула глотается и запивается водой. ФГДС проводят через нос.
Цена процедуры От двух до десяти тысяч рублей в зависимости от дополнительных исследований. От 20 до 50 тысяч рублей. Около четырех тысяч рублей.
Возможность проведения дополнительных обследований Можно измерить кислотность, взять материал для биопсии, сделать смыв со слизистой. Отсутствует, некоторые виды роботы капсулы могут измерить температуру и установить кислотность желудка. Отсутствует.

трансоральный процесс проведения эндоскопииОбщая схема классического зондирования выглядит так:

  1. Больной укладывается на левый бок.
  2. Полость рта орошают анестетиком и вставляют загубник.
  3. Просовывают эндоскоп и просят больного совершать глотательные движения.
  4. Осмотр длится некоторое время, потом зонд вытягивают, и врач готов огласить результаты.

Трансназальное исследование проводится таким же образом, только зонд вводят через нос и пациенту не нужно глотать.

Капсульная диагностика подразумевает глотание капсулы с водой, прикрепление датчика на живот, который снимается после выхода камеры естественным путем. Потом камера отдается врачу и тот расшифровывает полученные результаты.

Плюсы и минусы

Гастроскопия без зондаСреди плюсов капсульной гастроскопии отмечают:

  1. Неинвазивность. Во время обследования больной не ощущает дискомфорта из-за того, что можно проверить кишечник, не глотая кишку.
  2. Информативность. После обследования доктор может точно поставить диагноз, не прибегая к дополнительным способам.
  3. Возможность осмотра труднодоступных участков системы пищеварения, куда не может проникнуть зонд или лампочка.
  4. Возможно создание серии снимкой. При необходимости, врач может прокрутить кадр вперед или назад или замедлить его просмотр.
  5. Безопасность. Обычная гастроскопия сопряжена с риском повреждения стенок желудка.

Среди недостатков капсульной методики выделяют:

  • отсутствие возможности взять материал на микроскопическое изучение;
  • невозможность удаления доброкачественных образований;
  • невозможность проверить орган со всех сторон, под разными ракурсами;
  • высокая стоимость таблетки.

Эгг и эгэг

С помощью данных методов оценивают желудок и кишечник в период перистальтических сокращений. Специальный прибор считывает импульсы электросигналов, которые поступают из органов при их сокращении во время переваривания пищи. Как самостоятельное исследование практически не используется.

Диагностику желудка ультразвуком, чаще всего, проводят в составе комплексного обследования органов брюшной полости. Однако, в отличие от показателей других органов (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки) обследовать желудок удается не полностью. Отсутствует полноценная картинка органа.

В связи с этим список диагностируемых заболеваний ограничен:

  • анормальное изменение размеров органа, отек стенок;
  • гнойное воспаление и присутствие жидкости в желудке;
  • ограниченное скопление крови при повреждении органа с разрывом сосудов (гематомы);
  • сужение (стеноз) просвета;
  • опухолевые образования;
  • выпячивание стенок (дивертикулез) пищевода;
  • непроходимость кишечника.

Основной недостаток всех аппаратных диагностических процедур состоит в том, что медицинский специалист обследует только внешние изменения желудка и смежных органов. При этом невозможно определить кислотность желудка, произвести забор тканей для дальнейшего лабораторного анализа (биопсию).

Отзывы людей

Дарья, 21 год.

Я делала фиброгастроскопию три (!) раза. И первый раз мне пришлось сделать ее, когда я была в 9 классе. Скажу честно, это было ужасно. Горький анестетик, посторонний предмет во рту, я не знала, как дышать (мне толком ничего не объяснили). Слезы градом.

Одно успокаивает, вся эта процедура длилась недолго. Но лечение есть лечение. Диагностировали мой гастрит, назначили лечение. Через года два повторная картина болей в животе, пришлось снова идти на экзекуцию к гастроэнтерологу. В тот раз все прошло гораздо удачнее, хотя приятного тоже маловато.

На самом деле многое зависит от врача, от настроя перед ФГС. Кстати, в последний раз мне параллельно провели желудочную pH-метрию. Не могу сказать, что это добавило каких-то новых ощущений. Нет, я ничего не почувствовала. Просто время и цена увеличились, наверное, вдвое.

Анна, 29 лет.

Услышала про капсульную гастроскопию совсем недавно и на радостях побежала в КДЦ. Провериться надо было, а после прошлой обычной гастроскопии меня еще два дня мутило, и я содрогалась от этих жутких воспоминаний. А видеокапсулы все-таки безболезненно вводятся-выводятся… Послушайте, я все понимаю: инновации… Но все равно это очень дорого! Похоже придется опять терпеть трубку в глотке.

Владимир, 34 года.

Сам я гастроскопию не делал, слежу за питанием и здоров, как бык. А мама моя гипертоник со стажем 20 лет. Желудок ее беспокоил давно, но что сделаешь, если ты гипертоник? УЗИ, рентген, да и все тут. Пожаловался коллеге на работе, а она меня удивила, мол, есть способ.

Записались с мамой на трансназальную гастроскопию. Врач нас сразу успокоил, что гипертония – не конец света. И все действительно прошло быстро и спокойно. Нас предупреждали, что может быть кровотечение из носа, все-таки есть повышенное давление, но ничего такого не случилось.

Федор, 45 лет.

Тут все спрашивают про капсульную эндоскопию… Так вот, я делал. Из преимуществ могу отметить безболезненность (что естественно), удобство (ты не лежишь на кушетке, задыхаясь от слюны и отрыжки, а цивилизованно глотаешь «умную таблетку», забираешь рессивер).

Из недостатков: по-прежнему, к исследованию нужно готовиться, те самые диеты, ограничения и эспумизан. Кстати, придется идти в больницу не один, а два раза, чтобы снять показания с прибора. Гастроскопия проводится быстрее в этом плане. Ну и, конечно, дорого.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector