Сколько живут на гемодиализе — Почки

Что такое диализ

Диализ почек – процедура, которая помогает очистить организм человека от вредных веществ, шлаков, токсинов, то есть выполняет ту же роль, что и почки. Процедура заключается в том, что человеку вводят специальный раствор для очистки его организма с помощью специального аппарата.

Раствор пропускают через полупроницаемые мембраны с порами, именно через эти мембраны из крови выводятся различные ненужные вещества. Особенности процедуры и используемых мембран зависят от типа диализа.

Для очищения организма требуется достаточно много времени – от нескольких дней до нескольких недель, однако существуют растворы, ускоряющие данный процесс. В зависимости от того, насколько поражены почки, на диализе живут как на протяжении короткого периода, так и до конца жизни.

Нефрология и диализ — раздел науки, изучающей принципы работы и болезнь почек. Нефрология рассматривает принцип диагностики, лечение, прогноз выздоровления и возможность жить с проблемой. Диализ — последняя возможность прожить до трансплантации. Гемодиализ почек — экстракорпоральный метод очистки крови от токсических элементов, шлаков (мочевина, креатинин, яды), проводимый вне организма при острой почечной недостаточности.

Суть гемодиализа заключается в экстренной очистке организма и регулировке нарушения водно-электролитного, кислотного баланса, улучшении жизнедеятельности человека. На последних стадиях онкологии снимает интоксикацию.

Выведением из организма шлаков и фильтрацией продуктов распада занимается мочевыделительная система человека. Если по какой-то причине почки не справляются со своим назначением, токсины, скапливаясь в организме, приводят к интоксикации, что чревато летальным исходом.

Диализ почек является замещающим способом искусственной очистки организма. Он освобождает организм от продуктов распада, образованных в ходе метаболических процессов, очищает кровь от вредоносных примесей. В процессе гемодиализа происходит фильтрация коллоидных веществ, которые не растворяются, а лишь закупоривают сосуды и потоки.

Существует несколько способов проведения диализа.

Диализ – что это такое? Манипуляция представляет собой фильтрацию продуктов распада из кровотока. Если почки не выполняют свою функцию, а токсические вещества, собираясь в организме, способны привести к интоксикации, то это опасно летальным исходом.

Данная процедура считается заменяющим методом искусственной очистки человеческого организма. Различают 2 вида диализа:

  1. Гемодиализ.
  2. Перитонеальный.

Любой из них обладает своими противопоказаниями, достоинствами и особенностями исполнения. Очистка крови производится устройством «искусственная почка».

Гемодиализ

Механизм работы волшебного фильтра

Гемодиализ почек – система фильтрации крови без участия почек. При проведении процедуры происходит присоединение через шунты гемодиализатора к артерии и вене.

Гемодиализ: сколько живут при диализе, последствия лечения

Через шунт, присоединенный к артерии, кровяной поток направляется в устройство, где располагаются капилляры со специальными целлюлозными мембранами. Капилляр находится в полости с диализатом.

В него попадают молекулы токсичных веществ. Из диализирующего раствора в капилляр перемещаются полезные для крови больного вещества, которые затем попадают в кровеносную систему.

Для предотвращения осложнений в диализат вводят антикоагулянт. Длительность процесса может занимать от 3 до 12 часов.

Регулярность сеансов составляет до 3 раз в семь дней, а в сложных случаях — ежедневно. Какова же продолжительность жизни при гемодиализе? Статистика утверждает, что люди могут прожить до 15 лет, но существуют факты, которые утверждают, что возможно прожить и 40 лет.

Такой метод, несомненно, является затратным. В год на одного пациента расходуется сумма свыше одного миллиона рублей. На сегодняшний день выделяются государственные средства, покрывающие такие затраты. Современная наука проводит работы по усовершенствованию механизма очистки, чтобы процесс стал доступен для всех слоев населения.

Гемодиализ: сколько живут при диализе, последствия лечения

По функциональной принадлежности можно разделить аппараты на три вида: классический с мембраной небольшой площади, скоростью кровотока 300 мл и длительностью процесса до 4 часов; высокоэффективный с увеличенной скоростью кровотока до 500 мл и высокопоточный со скоростью 800 мл и мембраной, способной пропускать большие молекулы.

Диализаторы делятся на три группы – дисковые, портативные и капиллярные.

Причины

Виды процедуры

В зависимости от особенностей проведения и используемых аппаратов выделяют различные виды диализа.

Гемодиализ – процедура, которая проводится с помощью аппарата, получившего название «искусственная почка». Принцип его работы следующий:

  1. Кровь, требующая очищения проходит через фильтр в емкость (диализатор) со специальным раствором.
  2. В диализаторе кровь очищается.
  3. Очищенная кровь попадает назад в организм.

Гемодиализ приписывают пациентам, у которых хорошо видно вены и артерии, он проводится под присмотром врача, который контролирует, чтобы аппарат не извлек из организма слишком много жидкости. Данную процедуру проводят на протяжении 3-4-х часов 3 раза в неделю. Пропускать сеанс даже один раз ни в коем случае нельзя.

При тяжелых почечных патологиях люди живут настолько долго, насколько возможно прибегать к диализу. Эта процедура стоит недешево, но в современных медицинских учреждениях есть возможность делать гемодиализ и простым людям.

Бывают такие виды диализа, как перитонеальный и гемодиализ. Какой из методов более предпочтительней, определяет лечащий врач, так как и перитонеальный, и гемодиализ имеют свои преимущества и противопоказания.

Рассмотрим подробнее характеристики видов диализа почек.

Диализ почек довольно сложный процесс, который требует наличие медицинской аппаратуры и специальных растворов. Процедура заключается в очистке жидкостей от чужеродных примесей с помощью полупроницаемой мембраны. Есть два вида диализа, каждый из них имеет свою специфику и частоту проведения.

Виды Как проводится Преимущество
Гемодиализ 3—4 раза в неделю Возможность проводить процедуру в домашних условиях
Небольшая длительность процесса фильтрации
Перитонеальный Каждые 6 часов Отсутствует риск развития кровотечения
Нет нагрузки на сердце

В зависимости от места проведения

Виды процедуры

Гемодиализом называют процедуру, которая помогает пациентам восстановить функции почек, по каким-то причинам вышедшим из строя. Это относительно молодая технология лечения: она используется всего 40 лет. За это время она отлично себя проявила и по заслугам считается отдельным разделом медицины. Гемодиализ позволяет очищать кровь от токсических веществ пациентам, у которых нет почки или она не может нормально работать.

К большому сожалению, для пациентов гемодиализ — это пожизненная процедура, которую нельзя отменить. На сегодняшний день диализ, который работает по системе «искусственная почка», является единственным способом продолжения жизни для пациентов с почечной недостаточностью. Есть и альтернативный метод — пересадка донорского органа, но в нашей стране трансплантации — очень длительная процедура. Порой ожидать орган приходиться годами.

Сеансы гемодиализа, как необходимая мера поддержания жизни, назначаются при острой и хронической почечной недостаточности для очистки почек от эндотоксинов, но могут быть рекомендованы и при следующих патологических состояниях:

  • гломерулонефрит;
  • отравление продуктами, содержащими спирты;
  • наличие в организме ядов растительного или химического происхождения;
  • гипергидратация (переизбыток жидкости), не поддающийся медикаментозному лечению и угрожающий жизни (отек легких или мозга);
  • нарушение водно-электролитного баланса в организме;
  • состояние передозировки в результате нарушения режима приема лекарств.

Стоит отметить, что лечащий врач может только рекомендовать гемодиализ, решение принимает сам пациент, которому должна быть предоставлена исчерпывающая информация о возможных побочных эффектах.

Не так давно диагноз «хроническая почечная недостаточность» не оставлял шансов на выживание. Процедура гемодиализа, назначаемая пожизненно, позволяет поддержать организм таких больных. На какой срок? А здесь все не так просто.

Каждый больной задается вопросом, а сколько живут на гемодиализе согласно современной статистике? Часто озвучиваемый срок – 15 лет. Тут очень важен психологически настрой пациента – нужно проявить немного воли, без этого процесс адаптации к процедуре может затянуться, кому-то может потребоваться помощь близких – и это тоже не возбраняется.

Так же не нужно забывать что совсем недавно речь могла идти лишь о 3-х либо 7-и годах жизни, однако оборудование совершенствуется, сама же процедура становится более отлаженной и за время жизни на гемодиализе у пациента может появиться возможность осуществить трансплантацию – после нее необходимость в диализе просто отпадет.

Не стоит забывать что медицина не стоит на месте и может обеспечить пациентов лекарствами компенсирующими некоторую «ослабленность» организма после процедуры диализа.

Так что не нужно отчаиваться и помнить что раньше (а сейчас – тем более) были известны случаи, когда люди жили на этой процедуре десятилетиями.

Осложнения гемодиализа проявляются после проведения первых процедур. Может появиться:

  • тошнота, рвота;
  • понижение давления, аритмия;
  • слабость, головокружение.

По обнадеживающим прогнозам врачей, при безусловном соблюдении всех рекомендаций и регулярном посещении процедуры диализа человек может прожить достаточно долго — около 20 лет. Диализ почек, или гемодиализ, — достаточно современная методика очищения крови от токсинов, полностью заменяющая эту функцию органов мочевыделительной системы.

Единственной альтернативой этой процедуре является пересадка (трансплантация) донорского органа — относительно длительный процесс, не всегда заканчивающийся положительным результатом. Гемодиализ — пожизненная и постоянная процедура, отмена которой грозит пациентам с почечной недостаточностью смертельным исходом.

Жизнь на диализе: монолог пациента | Милосердие.ru

При естественном и здоровом состоянии организма выведение токсичных продуктов распада возложено на мочевыводящую систему. При любых нарушениях ее функций происходит интоксикация — отравление шлаками и различного рода токсинами, которые накапливаются внутри организма, что может привести к смерти.

При почечной недостаточности, вызываемой некоторыми причинами, среди которых сахарный диабет, применяется процедура гемодиализа, очищающая тело человека от патологических продуктов распада.

Диализ почек проводят преимущественно в амбулаторных условиях, редко дома, если есть возможность и специальное оборудование. В домашних условиях процедуру можно делать чаще и нет необходимости постоянно ездить в больницу. Так обычно проводят перитонеальный диализ.

Количество процедур и программу подбирает специалист на основании индивидуальных особенностей. Один сеанс диализа длится в среднем до 5 часов, а количество процедур может достигать 3-4 раз в неделю. Здесь все зависит от состояния организма в целом и работы почек.

При гемодиализе пациенту устанавливают специальный катетер, соединяющий вену и артерию, и именно к нему присоединяют аппарат, который перекачивается кровь для искусственной фильтрации. Если пациент долго ходит с шунтом, то в целях профилактики его периодически меняют, а также меняют месторасположение катетера, так как в этом месте вены обычно изнашиваются.

Когда диализ почек проводят в домашних условиях, в брюшной полости пациента делают отверстие, в которое заливают специальный раствор. Он фильтрует то, с чем не справляются поврежденные почки. Раствор необходимо регулярно менять, но это можно также делать дома, не посещая больницу.

Сложная процедура диализа может вызывать побочное действие со стороны всех систем организма. Особенно опасен диализ возможным понижением эритроцитов к крови, что приводит к анемии. Также возможно понижение артериального давления и сбой сердечного ритма. Кроме этого, у пациента может наблюдаться:

  • общая слабость;
  • судороги;
  • тошнота и рвота;
  • мигрень;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • головокружение;
  • нарушение координации.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при которых проведения диализа категорически запрещено:

  • инфекционные заболевания;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • психические болезни;
  • туберкулез;
  • острая сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • возраст;
  • заболевания крови.

В медицине этот способ лечения назначают больным, у которых организм не может очищаться от ненужных веществ вследствие каких-либо патологий, наиболее распространенные из них:

  • гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность (она определяется по результатам лабораторных исследований крови);
  • отравление спиртом (метиловым или этиловым);
  • поражение организма ядами;
  • передозировка лекарственных средств;
  • состояние комы
  • отек мозга, легких при чрезмерной гидратации;
  • нарушение электролитного состава крови;
  • чрезмерное содержание воды в почках (в случае, если обычная терапия не дает результатов, а риск смерти увеличивается).

Это список тех заболеваний, которые без очистки крови угрожают человеку летальным исходом.

Существует ряд противопоказаний проведения гемодиализа и перитонеального диализа. Причиной отказа от перитонеального диализа стают:

  • спайки в брюшной полости;
  • избыточный вес, из-за которого очистка крови может быть неэффективной;
  • заболевания кожи в области брюшной полости, особенно если они сопровождаются воспалительными и гнойными процессами;
  • дренажи в брюшной полости;
  • расстройства нервной системы;
  • воспалительные процессы в брюшной полости.
  • серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

Гемодиализ противопоказан при наличии следующих факторов:

  • сахарный диабет;
  • патологии сосудистой системы;
  • нервные расстройства;
  • если трудно «найти» вены и артерии;
  • заболевания сердца.

Диализ почек – сложная процедура, к которой человек должен быть готов в первую очередь морально. Перед тем, как согласиться на такое лечение, тщательно взвесьте все «за» и «против», а также проконсультируйтесь у специалиста. Если вы согласились, то, при тщательном соблюдении всех условий специалиста, проживете еще много лет без особого ощущения дискомфорта.

pochki.guru

При своевременном выявлении патологии почечной недостаточности и адекватном лечении, функции органов возобновляются. Нормализуется кровоток в органе и он в состоянии фильтровать и пропускать через себя жидкость и кровь.

В этом случае гемодиализ не делают и он отменяется. Такие ситуации происходят в том случае, когда почечные функции повреждены при воздействии больших доз ядовитых веществ, после перенесенного инфекционного заболевания или бактериологического осложнения, при которых развивается почечная недостаточность.

При более сложных ситуациях почки снижают свою работоспособность, в результате чего развивается хроническая почечная недостаточность. Это приводит к тому, что в крови собирается много токсических и отравляющих веществ, они приводят к интоксикации организма, больному становится плохо. В таком случае восстановить работу органа невозможно. Почечный гемодиализ назначается в таких случаях:

  • при острой и хронической почечной недостаточности;
  • при отравлении алкоголем и другими токсическими веществами;
  • при отравлении пестицидами и ядохимикатами;
  • при отравлении грибами;
  • при отравлении тяжелыми медикаментозными препаратами;
  • при нарушении баланса электролитов в организме.

Не любое заболевание нуждается в проведении экстракорпоральной фильтрации. Предписания для проведения определяются строго и включают признаки следующих состояний:

  • почечная недостаточность (острая или хроническая);
  • при сильных отравлениях (спиртом, ядом, лекарственными средствами);
  • существенные изменения в электролитном составе плазмы крови;
  • лишнее содержание воды в организме (отекают легкие).

Хроническую почечную недостаточность (хпн) нельзя вылечить консервативными методами, присваивается инвалидность. Без проведения гемодиализа ухудшается качество жизни, наступает летальный исход.

Основным показателем для процедур очищения при почечных патологиях служат показания:

  • при креатинине в крови больше 1 мкмоль на литр;
  • мочевина 20—40 ммоль на литр;
  • скорость фильтрации меньше 5 мл за минуту.

Встречаются ситуации, в каких при наличии вышеописанных показаний не проводится процедура гемодиализа. Например, при беременности велика вероятность осложнений. Но при развитии внезапной острой недостаточности уже во время беременности, выхода нет, подключается установка «искусственной почки». Экстренный случай противопоказаний не имеет. Противопоказания к проведению:

  • Абсолютные:
    • цирроз печени;
    • активный туберкулез легких;
    • болезни, опасные внезапным началом обильных кровотечений.
  • Относительные:
    • душевнобольные состояния (припадки, шизофрения, психические заболевания);
    • запущенная онкология;
    • патологии крови (анемия, онкология);
    • серьезные нервные расстройства;
    • беременность;
    • ограничения в возрасте (свыше 80 лет или при сахарном диабете 70 лет);
    • острый синдром алкогольной или наркотической зависимости;
    • наличие двух или больше нарушений.

Когда вовремя обнаружена почечная недостаточность, и применена правильная терапия, функции парных органов возобновляются. В них налаживается кровоток, и они эффективно производят очистку крови. Тогда нет потребности в диализе.

В наиболее тяжелых ситуациях почки теряют свою дееспособность. Происходит скопление вредных веществ и интоксикация организма. Показаниями к выполнению гемодиализа являются:

  • хроническая форма почечной недостаточности с выраженными проявлениями уремии;
  • гипергидратация (если стандартная терапия не дала положительного эффекта);
  • сложное травмирование почек;
  • отравление алкогольными напитками или иными токсинами;
  • острая недостаточность почек, появляющаяся при воспалительных процессах (гломерулонефрите, пиелонефрите);
  • отравления ядохимикатами, либо значительной дозировкой лекарственных препаратов;
  • изменения электролитного баланса.

После проведения диализа замечается:

  • снижение отечности;
  • восстановление электролитного баланса;
  • нормализация артериального давления;
  • заметное снижение наличия ядовитых веществ в крови человека.
    Нормализация артериального давления

    Нормализация артериального давления

Противопоказаниями диализа могут быть:

  • имеющиеся злокачественные опухоли;
  • анемия;
  • туберкулез;
  • только что пережитый инсульт, инфаркт миокарда, присутствие сложного цирроза печени;
  • психические расстройства;
  • старческий возраст;
  • сложная стадия гипертонического заболевания;
  • лейкоз.

Однако, когда нет смертельной опасности, диализ все равно следует производить, несмотря на противопоказания.

Осложнения

Человеческий организм не всегда способен адекватно отреагировать на эту не вполне естественную процедуру. При этом важно разделять нежелательные симптомы, связанные с адаптацией к диализу и системные проблемы.

Первые – явление временное, они могут потребовать лишь симптоматической коррекции, и, как правило, угасают по мере привыкания к процедуре.

Среди более серьезных побочных эффектов сеансов следует назвать:

  • скачки давления и нарушения сердечного ритма;
  • анемия;
  • эпилептические припадки;
  • заболевания, связанные с распространением в организме микробной флоры – сепсис, эндокардит, остеомиелит;
  • масштабное нарушение водно-электролитного баланса.

В этих случаях помогут следующие меры:

  • постоянный контроль и коррекция ряда показателей;
  • адекватная медикаментозная терапия;
  • соблюдение диеты и прием витаминов.

Также причиной осложнений может быть проведение сеансов при наличии противопоказаний:

  • психические расстройства или склонность к ним;
  • туберкулез;
  • онкологические заболевания, сопровождающиеся метастазами;
  • артериальная гипертензия и прединсультное состояние;
  • ряд заболеваний крови (анемия с нарушением формирования эритроцитов, рак, аномалии свертываемости);
  • сахарный диабет.

В то же время, если вероятность летального исхода велика, процедуру могут провести даже при наличии противопоказаний.

Чаще осложнения этой процедуры проявляются после проведения первых процедур, далее организм привыкает и человек не испытывает такого дискомфорта. Диализ вызывает такие осложнения, как тошнота и рвота, понижается давление, из-за очистительных процедур в составе крови уменьшаются эритроциты, больного мучает анемия которая проявляется: головокружением, слабостью, потерей сознания, головными болями, аритмией.

Перитонеальный способ диализа вызывает осложнение в виде перитонита, когда происходит воспаление брюшной полости с присоединением бактериальной инфекции. Это провоцирует нарушения в работе выделительной системы, что ухудшает ситуацию и самочувствие больного.

Осложнения вызывают развитие грыжи на органах брюшины. Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно строго соблюдать рекомендации и предписания врача, в случае изменения самочувствия срочно уведомлять об этом.

Правильная диета

Сколько проживет пациент, проходящий процедуру гемодиализа, во многом зависит от рациона пациента. Такому больному воспрещено употребление спиртных напитков и табакокурение. Следует исключить жирную пищу, сладкую сдобу, жареные вкусности и соленые продукты. Рекомендуется употребление простых белков и витаминных комплексов. Не стоит налегать на молочные продукты и орехи.

mpsdoc.com

Чтобы диализ приносил эффект и человек чувствовал себя нормально, нужно поддерживать режим питья и соблюдать диету. Количество жидкости, выпитой за сутки, регулирует лечащий врач, так как нужно строго учитывать состояние мочеполовой системы.

Диета предусматривает уменьшение количества потребляемой соли. Меню должно быть богато на белки, жиры и углеводы.

Из рациона исключаются жирные сорта мяса и бульоны на их основе, сладости и сладкая выпечка, сладкая газировка, черный чай, макаронные изделия, белый хлеб, острые и жирные соусы и приправы, майонез. В меню должна преобладать вегетарианская пища с обилием фруктов и овощей, которые готовятся с использованием минимального количества жира.

Полезно есть овощной суп, вместо сладостей использовать мед и сухофрукты, белый хлеб заменить на цельнозерновой, из напитков подойдет обычная чистая вода.

Важным является питание. Употребление белковой еды необходимо, потому что при почечной недостаточности организм теряет очень много витаминов, минералов и микроэлементов.

Но в рационе есть ограничение — пища, в которой содержится много калия, фосфора и штучных наполнителей. Под запрет попадают продукты, содержащие красители и эмульгаторы.

Диета при диализе почек должна быть бессолевая. Такой рацион поможет не задерживать жидкость в организме, так как при болезни почек соли не выводятся.

Злоупотребление такой едой может существенно повлиять на результаты лечения.

Большое значение в сохранении результата лечения играет диета. Диетическое питание № 7г знают под названием «почечное».

Оно рекомендовано для пациентов с опн и при гемодиализе. Принцип диеты № 7г направлен на обеспечение сбалансированного питания и характеризуется ограничением белка, калия, хлорида натрия и умеренным употреблением жидкости.

В диете № 7г очень много запретов, пациент должен фиксировать, сколько выпито воды, съедено продуктов и контролировать их химический состав (белки, жиры, калий, углеводы).

Прибавка в весе приравнивается к излишкам воды в организме, учитывается значение «сухого веса». С понятием «сухого веса» пациент сталкивается часто, это означает идеальный вес, не учитывая излишек жидкости. Если сухой вес будет выдержан, на протяжении гемодиализа пациент сможет прожить без повышения давления до следующей процедуры, а сердце будет слаженно работать.

Чтобы легче жить с отказавшими почками, одного постоянного диализа будет недостаточно. Для нормализации состояния человека, ему нужно всегда соблюдать правильный рацион. Диета способствует уклонению побочных явлений в момент процедуры, чем меньше в организме будет вредных веществ, тем лучше пройдет манипуляция гемодиализа. Применяется следующая диета:

  • побольше жизненно важных белковых продуктов (бобовые, нежирное мясо, рыба – в умеренных количествах);
  • употребление соли следует ограничить, излишки ее ведут к отечности и сбою в работе сердца;
  • повышенные показатели калия способны привести к сердечному приступу, регулярно нужно наблюдать за его накоплением;
    Соблюдение диеты

    Соблюдение диеты

  • алюминий является очень токсичным веществом при заболевании почек;
  • огромное содержание фосфора в организме порождает изменение обменных процессов;
  • рацион должен состоять из витаминных продуктов (фрукты, овощи в свежем виде), использовать поливитаминные составы;
  • уменьшать количество воды не стоит, врач может ограничить ее в случае сильного поражения почек;
  • алкоголь при диализе может привести к изменению секреции гормонов, к большой вероятности образования сердечно-сосудистой патологии, расстройству ЦНС, нарушению структуры почек, повышенному кровяному давлению.


Из своего рациона необходимо вычеркнуть жирное мясо, газировку, сладости, майонез, макароны, белый хлеб. Ограничить прием копченостей, консервов, грибов, шоколада. Полезно употреблять овощной суп, сухофрукты, натуральный мед и простую воду.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector