Экскреторная урография почек: показания, проведение

Описание процесса проведения процедуры

Если пациенту назначена обзорная процедура, ее проводят в положении стоя. При этом лучи рентгенаппарата направляют на область 3-4 позвонков. Все остальные части тела закрывают специальным фартуком, защищающим от облучения. Время проведения процедуры составляет 5 минут.

Подготовка к экскреторной урографии проводится в положении лежа. Далее пациенту медленно вводится в вену контрастное вещество, в результате чего человека может беспокоить легкое жжение или покалывание по ходу вены.

Механизм проведения процедуры

  • подготовка;
  • введение препарата с концентратом;
  • первое изображение (спустя 1−2 минуты после введения);
  • второе изображение (спустя 4−5 минут после введения);
  • третий снимок (спустя 7 минут);
  • если есть надобность снимки можно делать каждые 15 минут.

Обзорная и экскреторная урография почек у детей и взрослых

Урография почек у детей по методике очень похожа на проведение у взрослых. Отличается только препарат с контрастом, а вернее его количество.

Оно зависит от возраста ребенка, массы тела, а также состояния почек и печени ребенка. Нельзя проводить процедуру детям до 1-го месяца.

Обзорная урография почек в Москве, цена урографии почек в Москве.

Доза для детей от месяца до года примерно ровна 3−4 мл, в то время, как для детей от года до 3-х лет 2−3 мл. К тому же, время проведения процедуры также отличается.

Дети плохо переносят эту процедуру, поэтому время для них сокращается почти в половину. Не забудьте морально подготовить ребенка.

Процедура бывает очень болезненной и ребенок должен не бояться предстоящего мероприятия.

15 Янв

При почечных патологиях процесс первичной диагностики затруднен недоступностью этих органов и их заместительной возможностью функции пораженного парного органа.

Поэтому общий и развернутый анализ мочи может быть неинформативным, а УЗИ не предоставлять возможности оценить состояние почечных лоханок и гломерул.

Экскреторная урография позволяет в динамике образования мочи оценить функциональное состояние почек.

Обзорная и экскреторная урография почек у детей и взрослых назначается в сложных диагностических случаях и зачастую позволяет установить правильный диагноз, а значит, увеличивает шансы на полноценное выздоровление за счет своевременно начатого лечения.

Правильная подготовка к диагностической обзорной процедуре гарантирует точность полученного результата и постановку диагноза.

При внутривенной подготовке необходимо предварительно провести осмотр терапевта с измерением уровня артериального давления и температуры тела.

 Что такое экскреторная урография (внутривенная, обзорная)?

Урография почек с применением контрастного вещества: подготовка к экскреторной, обзорной и внутривенной диагностике

Урография почек – одна из разновидностей рентгенологического исследования, помогающая обнаружить патологии мочевыделительной и мочеобразующей систем организма человека. Такое обследование назначается исключительно лечащим врачом (урологом), и только при наличии у пациента показаний для выполнения процедуры.

Чтобы получить достоверные результаты и избежать развития возможных неблагоприятных побочных эффектов, необходимо знать, как выполняется манипуляция, и как к ней подготовиться.

Мы рекомендуем!Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА и других БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Виды урографии и их особенности

Для полноценного обследования почек и других органов мочевыделительной системы применяются разные виды урографического исследования. Каждый из них имеет свои отличительные черты и особенности, которые обязательно должны учитываться, как врачом, так и пациентом. Самыми  часто применяемыми методами диагностики являются обзорная и экскреторная урография.

Обзорная диагностика считается одним из самых простейших методов получения необходимой информации о состоянии органов мочевыделительной системы.

В ходе процедуры делается снимок места расположения почек, а на основании полученного результата уролог может судить о наличии или отсутствии камней в почках. Но, несмотря на это, данный вид урографии считается малоинформативным.

Экскреторная, или выделительная урография является более информативной. Суть ее проведения заключается во введении пациенту специального контрастного вещества, благодаря которому четкость выводимого на экране прибора изображения значительно выше, чем при обзорной урографии.

Дело в том, что урография почек с применением контрастного вещества, вводящегося внутривенно, способна вызывать развитие сильных аллергических реакций, которые, в свою очередь, могут повлечь серьезные последствия для здоровья пациента.

Инфузионная урография – еще один вид внутривенной урографии почек, выполняемой при помощи капельницы.

Контрастное вещество вводится медленно, человек при этом находится в лежачем положении, стараясь не делать резких движений.

Данный вид диагностики требует введения гораздо большего количества специальной жидкости, чем обычная экскреторная урография почек, соответственно, риск развития аллергических реакций увеличивается.

Однако, как бы парадоксально это ни звучало, увеличение объема контрастного вещества улучшает качество изображения, поэтому инфузионный тип урографического исследования считается самым эффективным.

Чтобы не переживать по поводу того, как скажется такая процедура на здоровье больного, важно понять, их чего состоит жидкость, вводимая внутривенно при проведении экскреторной и инфузионной урографии.

Контрастная жидкость – это не что иное, как йодсодержащие препараты, а йод, как известно, – вещество, способное вызывать сильнейшие аллергические реакции.

Именно по этой причине перед процедурой проводится тестирование на чувствительность к препаратам, которые будут использованы при урографии.

Как расшифровываются анализы обзорной урографии

В процессе проведения исследования врач оценивает форму почек и их расположение. Важное значение в диагностике имеет и скорость вывода контрастного вещества из организма.

Если в почках присутствуют камни, их также удается визуализировать. Однако такая возможность появляется ближе к окончанию исследования, когда контрастное вещество выводится из почек. Однако в некоторых случаях контраст не продвигается по почкам, что может указывать на отсутствие одного органа, либо наличия в нем камня, который выступает в роли препятствия.

Не следует пугаться, если врач назначает именно такую процедуру. Она является относительно безопасной не только для взрослых, но и для детей. Кроме того урография позволяет выявить любую патологию, поразившую выделительную систему, на ранней стадии, что значительно повышает шансы на скорейшее излечение.

Полученные результаты обзорной урографии расшифровывает специалист. Специалисты пользуются двумя видами расшифровки результатов. При проведении обзорной урографии здоровые почки имеют вид четких облаков. При этом левая почка немного ниже правой.

Как проводится процедура

Раствор контрастного препарата концентрацией от 60% до 75% вводятся больному внутривенно.

Дозировка зависит от массы тела пациента: на килограмм живой массы требуется 1 миллилитр раствора.

Показания

Экскреторная и обзорная урография проводится с целью определения функционирования почек, поэтому круг их показаний достаточно широк. Они проводятся в следующих случаях:

  • при подозрении на наличие опухолевых новообразований в органах мочевыделительной системы;
  • для определения изменения в структурном строении почек;
  • для выявления камней в почках;
  • с целью выявления различных аномалий в строении органов мочевыделительной системы;
  • при травмах поясничного отдела;
  • с целью выявления различных заболеваний почек;
  • при поиске причин появления крови в моче.

Данный вид исследования может быть показан в случае почечных колик, либо при подозрении на наличие мочеполовых инфекций. Он также позволяет оценить результаты оперативного вмешательства. Полученные результаты исследования позволяют врачу разработать для пациента максимально эффективную схему лечения.

Данные процедуры имеют множественные противопоказания. В число входит следующее:

  • тяжелые нарушения функций почек и печени;
  • беременность и лактация;
  • гормонозависимые опухоли;
  • тиреотоксикоз;
  • аллергическая реакция на контрастное вещество;
  • низкая свертываемость крови;
  • почечная недостаточность;
  • прием Глюкофажа при лечении сахарного диабета.

Несмотря на относительно недавний срок зарождения в медицине понятия «обзорная урография», сама процедура не является высокоэффективной, а рентгеновский снимок может лишь натолкнуть врача на наличие каких-либо заболеваний и «лишних теней».

Нередко человек способен не знать о заболеваниях, которые есть у него в организме. Но как только пациент чувствует какие-либо нарушения в работе внутренних органов, он обращается к врачу. Показанием к обследованию служат:

  • все виды боли в области почек (включая почечные колики);
  • кровь в моче;
  • признаки воспалительных или вирусных заболеваний;
  • проверка послеоперационного состояния.

Практикующий специалист знает, что существует множество болезней почек: патологии, вирусные и воспалительные заболевания. Это обследование назначается в случае. если есть подозрение на следующие заболевания:

  • аномалии мочевыводящих путей;
  • мочекаменная болезнь;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • вирусные, воспалительные заболевания;
  • туберкулез почек.

Противопоказания к экскреторной урографии заключаются в непереносимости йода. Также диагностическая процедура противопоказана при следующих состояниях и патологиях:

  • беременности;
  • остром гломерулонефрите;
  • пороке почек;
  • сахарном диабете;
  • плохой свертываемости крови.

Важно понимать, что нельзя пренебрегать противопоказаниями. Это приведет к непоправимым последствиям или смертельному исходу. Все риски должен учитывать врач. Важно сообщить врачу о своей беременности или подозрение о ней. Это поможет сохранить жизни и здоровье еще не родившемуся малышу.

В зависимости от жалоб пациента и целей, преследуемых диагностическим обследованием, назначают:

  • обзорную урографию;
  • внутривенную экскреторную урографию;

Обзорную урографию
Проведение урографии противопоказано пациентам:

  • при беременности;
  • с почечной недостаточностью (снижение удельного веса мочи ниже 1,005, содержанием мочевины в сыворотке крови выше 11,6 ммольл, азотемией выше 70мг%);
  • если больной находится в состояние шока или сосудистого коллапса;
  • с непереносимостью йодосодержащих  препаратов (в случае исследования с контрастом).

Возможные сложности и осложнения

Зачастую этому исследованию не свойственны осложнения, но они все-таки бывают. Это связано с тем, что проявляется аллергия на йодосодержащие препараты.

У человека появляется сыть или зуд на коже, опухают конечности. В отдельных случаях понижается артериальное давление.

Иногда проявляется почечная недостаточность. При ретроградной урографии учитывают, то как организм реагирует на общий наркоз.

Его нельзя использовать при сердечно-сосудистых заболеваниях, а также болезнях головного мозга. Экскреторная урография таких противопоказаний не имеет.

Не стоит бояться сильного излучения. Нежелательно проводить диагностическую процедуру чаще, чем раз в год.

В случае острой необходимости делают исключение из правил. При появлении каких-либо осложнений немедленно принимают большое количество воды и мочегонные средства.

Вредна ли обзорная урография

Человеческий организм может негативно отреагировать на то, что проводилось урографическое исследование, а именно:

  • жжение в венах, в которые вводилось контрастное вещество;
  • тошнота;
  • прилив жара;
  • головокружение;
  • привкус железа во рту.

Эти состояния считаются нормальными и не требуют особой терапии. Через несколько часов они пройдут самостоятельно. Чтобы побыстрее вывести контрастное вещество из организма, врачи рекомендуют больше пить, желательно, если это будут свежевыжатые соки, зеленый чай или молоко.

Если у пациента нет противопоказаний к проведению данной методики исследования, то и побочных реакции соответственно. Возможно, что случится кратковременное рентгенологическое облучение.

Также, врачи могут провести обзорную урографию маленьким детям, так как данный вид исследования — абсолютно безопасный. Только дозировка контрастного вещества определяется весом ребенка и функциональностью печени и почек. Так как очень тяжело заставить ребенка долго лежать в одном положении, то диагностика проводится в ускоренном темпе. Чтобы не случилась аллергическая реакция, дети дополнительно принимают антигистаминный лекарственный препарат.

Категорически запрещено применять данный метод диагностирования детям до одного месяца. Перед процедурой родители должны морально подготовит малыша, чтобы для него это не было сюрпризом. Тогда диагностика пройдет быстро и безболезненно.

Цены на урографию в «СМ-Клиника»

Цену на проведение урографии в России предугадать достаточно сложно, к тому же она может отличаться в связи с видами такой процедуры — обзорной и экскреторной.

Диапазон цен на проведение урографии составляет от 400 рублей и до сумм значительно больше.

Наименование услуги Цена (руб.) *
Внутривенная урография 3 890


Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Урография

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector