Свечи при аднексите (сальпингоофорите): противовоспалительные (диклофенак), рассасывающие, вагинальные (гексикон, полижинакс), лонгидаза | vrachmatki

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Преимущества лечения гинекологических заболеваний суппозиториями

Лекарственные средства в виде суппозиторий имеют продолговатую форму, что обеспечивает их удобное и безболезненное введение. Основу препаратов местного действия составляют жиры или желатино-глицериновые гели, фармакологическая активность которых проявляется под воздействием температуры тела.

К прерогативам использования свечей перед таблетированными медикаментами относятся:

  • оперативность проникновения лекарства к источнику воспаления ускоряет достижение терапевтического эффекта;
  • максимальная резорбция (всасывание) активного компонента в системный кровоток обеспечивает высокое качество лечения;
  • отсутствие непосредственного контакта с органами пищеварения минимизирует риск побочных эффектов со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и проявление масштабных аллергических реакций.

Перечень болезней женской мочеполовой системы, для лечения которых используют суппозитории:

  • воспаление слизистой влагалища – вагинит или кольпит;
  • синхронный воспалительный процесс влагалища и наружных половых органов – вульвовагинит;
  • дефекты эпителия шейки матки – эрозия;
  • воспаление яичников – оофорит;
  • нарушение вагинальной микрофлоры – дисбактериоз;
  • воспаление стенок мочевого пузыря или мочеиспускательного канала (цистит или уретрит);
  • воспалительное заболевание слизистой цервикального канала шейки матки – эндоцервицит;
  • грибковое поражение – молочница (кандидоз);
  • воспаление яичников и маточных (фаллопиевых) труб – аднексит;
  • патологическое разрастание клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) – эндометриоз;
  • доброкачественное новообразование матки – миома;
  • воспалительное поражение эндометрия – эндометрит.

Профилактическое назначение суппозиторий заключается в предупреждении возможных осложнений после операций. Для ускорения регенерации поврежденных тканей свечи применяют после немедикаментозного аборта.

Для снятия воспаления женских половых органов свечи подбирают с учетом этиологии (происхождения) заболевания. При молочнице назначают суппозитории с антифунгицидным (противогрибковыми) компонентом.

При интенсивном болевом синдроме – обезболивающие препараты с лидокаином или диклофенаком. В случае инфекционных болезней – с противомикробными и антисептическими веществами.

От банальной простуды по-женски помогут вагинальные лекарства с растительными экстрактами (алоэ, белладонной, ромашкой).

По способу введения, терапия может включать один вагинальный или один ректальный препарат, либо основываться на их совместном применении.

Препараты местного действия отпускают в аптеке без рецепта, сопровождаются инструкцией по правильному применению.

Пациенткам рекомендуют:

  • провести гигиену рук;
  • смочить свечку водой или смазать вазелином (при затруднении введения).
  • вводить вагинальное лекарство в горизонтальном положении тела на спине на максимальную глубину;
  • в прямую кишку свечи вставлять лежа на боку, поджав ноги к груди;
  • после введения оставаться в положении лёжа, в течение четверти часа.

Перед использованием ректальных суппозиторий опорожнить кишечник.

В список лучших медикаментов местного действия входят:

  1.  Синтомициновые свечи . Недорогое лекарство, изготовленное на основе антибиотика широкого спектра действия хлорамфеникола. Обладает выраженным противомикробным свойством. Назначают при воспалительном процессе, вызванном активностью грамположительных и грамотрицательных бактерий. В зависимости от тяжести инфекции применяют от 2 до 4 свечей ежедневно. Лечение занимает неделю.

Синтомициновые свечи имеют противомикробное действие

Противопоказано в перинатальный и лактационный период, при молочнице и псориазе.

Аптечная стоимость – 100 руб.

  1.  Гексикон . Активное вещество – биглюконат хлоргексидина обладает антисептическим, противомикробным, противозудным действием. Применяют для профилактики и в комплексном лечении инфекций, передающихся половым путем (гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз). В терапевтических целях вводят 2 раза в сутки, в течение 10 дней. В качестве превентивной меры от скрытых половых инфекций рекомендовано введение 1 свечи после незащищенного интимного контакта.

Гексикон обладает противозудным действием

Не используют при гиперчувствительности к действующему веществу.

Цена – 260 руб.

  1.  Депантол . Действие препарата обусловлено его составляющими: антисептическим веществом хлоргексидином, и производным витамина В5 – декспантенолом. Используют в лечении эндоцервицита, острых и хронических кольпитов, комплексной терапии эрозии шейки матки. Рекомендуема доза – по 1 свечке 2 раза/сутки. Курсовая терапия занимает 7-10 дней.

Депантол содержит витамин В и хлоргексидин

Противопоказан при индивидуальной аллергии на вещества, входящие в состав.

Стоимость 1 упаковки с изображением ромашки на упаковке составляет 560 руб.

  1.  Тержинан . Комбинированный препарат, содержащий в составе:
  • противопротозойный тернидазол;
  • аминогликозидный антибиотик неомицин;
  • противогрибковый нистатин;
  • синтетический глюкокортикоидный гормон преднизолон.

Тержинан имеет в своем составе противогрибковое средство

Практикуют при бактериальном воспалении цервикального канала и шейки матки, при трихомонадном кольпите, кандидозе, дисбактериозе влагалища. Используют однократно в сутки на протяжении 10-12 дней.

Противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов.

Цена 10 суппозиториев составляет 530 руб., 6 шт. можно приобрести за 450 руб.

  1.  Полижинакс . Лекарственное средство на основе нистатина с антибиотиками неомицинином и полимиксином В. Оказывает противогрибковое и антибактериальное действие, эффективно снимает зуд и воспаление. Показан при вагинитах любой этиологии в дозировке 1 раз/сутки. Курс лечения продолжается от 6 до 12 дней.

Полижинакс оказывает антибактериальное воздействие

Не применяют в перинатальный и лактационный период и при наличии аллергии вещества в составе медикамента.

12 свечей стоят 600 руб.

  1.  Клион-Д . Эффективные противопротозойные и противомикробные суппозитории, изготовленные на основе метронидазола и миконазола. Обладают противозудным действием. Назначают при молочнице, и в комплексной терапии трихомониаза. Стандартная схема лечения – 1 раз/сутки, на протяжении 10 дней. При тяжелом течении болезни дозу увеличивают.

Клион-Д — свечи от молочницы на основе метронидазола

Противопоказаны для женщин при беременности и лактации, при печеночных патологиях и заболеваниях центральной нервной системы.

Ориентировочная стоимость – 350 руб.

Хорошие препараты против воспаления, которые допустимо вводить и интравагинально, и в прямую кишку:

  1.  Супорон . Гомеопатический вагинальный препарат, содержащий натуральные ингредиенты:
  • лечебную грязь с Тамбуканского озера (Россия);
  • экстракты корня женьшеня и элеутерококка;
  • пчелиный прополис;
  • пыльцу и мёд гречихи.

Супорон — вагинальный препарат на пчелином прополисе

Оказывает обезболивающее действие. Практикуют при болях в яичниках, вызванных аднекситом, при эрозии шейки матки, эндометрите, вагините. Используют в комплексном лечении миомы. Курсовое лечение занимает до 30 дней с введением по 1-2 суппозитории ежедневно.

Противопоказан при аллергических реакциях на продукты пчеловодства.

Средняя цена – 330 руб.

  1.  Метилурациловые свечи (Метилурацил) . Дешёвые суппозитории изготавливают на базе одноимённого вещества (химическое название – диоксометилтетрагидропиримидин). Обладает заживляющими и противоспаечными свойствами. В гинекологии применяют при эрозиях, не бактериальных кольпитах, при воспалении придатков, после абортов и хирургического удаления полипов матки. Допускается применять до 4 раз в сутки. Лечение длительное, курс подбирают индивидуально.

Метилурациловые свечи имеют заживляющие свойства

Исключено использование Метилурацила при лейкозе.

Цена медикамента не превышает 75 руб.

Применение вагинальных свечей в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений), зависит от состава препарата. Каждый отдельный случай требует консультации гинеколога.

Лекарства местного действия, предназначенные для ректального введения, имеют широкий диапазон применения. В гинекологии их используют при острых и хронических воспалениях неинфекционного происхождения.

Примеры препаратов:

  • Диклофенак. Производят на основе натрия диклофенака. Сильное противовоспалительное нестероидное средство с выраженным обезболивающим эффектом. Практикуют при аднексите, воспалительных заболеваниях, сопровождаемых острой болью. Максимальная суточная доза – 3 свечи. Продолжительность терапии определяет гинеколог.

Диклофенак — ректальные противовоспалительные свечи

Противопоказания:

  • бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность;
  • патологии печени и почек в стадии декомпенсации;
  • аллергия на натрия диклофенак.

Стоимость 10 суппозиторий колеблется в районе 100 руб.

  • Бетиол. Лекарство содержит антисептическое вещество ихтаммол в сочетании с красавкой (белладонной). Оказывает местноанестезирующее, противовоспалительное действие. В гинекологии эффективны от воспаления яичников, в комплексной терапии эндометрита и эндометриоза. Курсовое лечение рассчитано на 7-10 дней, с ежедневным введением 3-4 суппозиторий. При сильной боли дозу увеличивают в 2 раза.

Бетиол — свечи от воспаления яичников

Бетиоловые свечи не назначают при хронически повышенном глазном давлении, аллергии на красавку или ихтаммол, несовершеннолетним девушкам.

Цена – 90 руб.

  • Ихтиоловые (Ихтиол). Действующее вещество – ихтаммол способствует устранению воспалений, эффективно купирует болевой синдром. Используют при аднексите, оофорите, эндометриозе, в качестве вспомогательного лечения миомы. Ежедневно вводят по 1-2 свечки. Длительность терапии определяет гинеколог.

Ихтиоловые свечи купируют болевой синдром

Противопоказаны при гиперчувствительности к ихтаммолу.

Аптечная стоимость – 80 руб.

  • Санитазол-Р. Выпускают 2 вида лечебных свечей: для утреннего и вечернего введения. В состав утренних суппозиторий включены экстракты корней бадана и зизифоры, масло какао. Оказывают обезболивающее и заживляющее действие. Вечерний вариант препарата изготовлен на основе трав ромашки, зизифоры и дурнишника с добавлением масла какао. Способствует регенерации тканей, снятию воспалительного процесса, уменьшению болевых ощущений, профилактике инфекций. Назначают при воспалении придатков и других органов малого таза, при эрозиях и в постоперационный период. Курс лечения – от 6 до 12 дней.

Противовоспалительные вагинальные свечи в гинекологии: обзор препаратов

Обычно при гинекологической патологии Диклофенак в уколах используется только в течение 2-3 дней. Инъекции делают внутримышечно глубоко. Обычно в сутки назначается по 1 уколу. При необходимости можно повторить инъекцию, но не раньше, чем через 12 часов.

После 2 дней назначения переходят на пероральный или ректальный прием препарата.

При воспалении курс лечения в уколах составляет 2 дня. Общий противовоспалительный период терапии составляет 10-14 дней.

В первые сутки вводят внутримышечно по 75 мг раз в сутки. При сильном воспалении допускается двукратное применение – каждые 12 часов. При необходимости можно дополнить терапию таблетками до общей суммарной дозы не более 150 мг в сутки.

Таблетки применяются в дозе 50-150 мг в день. Можно использовать пролонгированные формы в 100 мг.

В гинекологии уколы Диклофенака нельзя делать, если имеется:

  • маточное кровотечение;
  • активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • бронхиальная астма и полипоз околоносовых пазух;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • тяжелая сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • период после аортокоронарного шунтирования;
  • третий триместр беременности и период лактации;
  • гиперчувствительность к дополнительным компонентам;
  • проктит и кровотечение из геморроидальных узлов (для свечей).
полипы в носу
Полипоз околоносовых пазух

Большой осторожности требует назначение диклофенака при следующих состояниях:

  • ослабленные больные с низкой массой тела;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • заболевания печени в анамнезе;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • назначение антикоагулянтов, антиагрегантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, других НПВС;
  • выпадение прямой кишки и влагалища.

Гинекологические свечи, они же суппозитории – это форма лечебных средств, имеющих местное действие. По своим свойствам такие препараты сильно отличаются от других лекарств. В условиях комнатной температуры они не меняют свою консистенцию, а контактируя с телом, расплавляются.

Такие средства, как свечи, вводят либо в прямую кишку, или же во влагалище. Ректальные препараты имеют форму цилиндра или конуса с округлым концом. Они оказывают местное и общее действие благодаря своей способности к высокой всасываемости через прямую кишку.

Суппозитории вагинального типа могут иметь яйцевидную, сферическую или плоскую, округлую форму. Гинеколог назначает такие препараты при разных болезнях женских половых органов, включая эрозию шейки матки, воспалительные процессы, грибковые или другие инфекции.

Использование ректальных и вагинальных противовоспалительных суппозиториев помогает в лечении многих патологий. Столь высокая востребованность препаратов данного вида обусловлена множественными преимуществами свечей. Значительными плюсами средств этой лекарственной формы являются такие:

  • простота использования, безболезненность введения;
  • отсутствие негативного эффекта на органы ЖКТ (лечебные компоненты всасываются напрямую в кровь, избегая попадания в пищеварительный тракт);
  • минимальное количество побочных действий;
  • оказание не только противовоспалительного, но и антисептического действия;
  • минимальный риск возникновения аллергии после использования свечей;
  • быстрое действие (активные вещества попадают в кровь уже спустя час применения).

Подбирать подходящее лекарственное средство в гинекологии может исключительно врач, основываясь на результатах проведенной диагностики.

Доктор определяет не только актуальные терапевтические методы, но также устанавливает длительность лечения.

Чтобы усилить эффективность суппозиториев, дополнительно для лечения различных заболеваний гинекологии могут назначаться антибиотики, уколы, спринцевания.

Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом, который осуществляется в слизистой оболочке мочевого пузыря. Главные симптомы цистита – это боли и жжение во время мочеиспускания, частые позывы посетить туалет. Патология может быть следствием простуды и протекать в одной из двух форм: хронической или острой. Для лечения цистита используются противовоспалительные свечи в гинекологии.

Если женщина не начала лечить болезнь на начальной стадии, вследствие чего цистит перешел в тяжелую форму, врач назначает применение антибактериальных свечей, к примеру:

  • Бетадин;
  • Гексикон;
  • синтомициновые свечи;
  • свечи с палином;
  • Макмирор.

Менее тяжелые случаи эффективно лечатся гомеопатическими противовоспалительными препаратами. В состав суппозиториев могут входить чистотел, ромашка, кора дуба, красавка, прополис, другие растительные компоненты. Такие свечи от цистита способны быстро снять воспаления, кроме того, они активно борются с патогенными бактериями и крайне редко приводят к побочным эффектам.

В гинекологии широко применяются свечи от воспаления придатков с противовоспалительным действием. Зачастую их назначают как составляющий элемент комплексной терапии аднексита. Существуют, кроме того, противовоспалительные вагинальные свечи для лечения матки и других органов малого таза. Такие средства помогают быстро снять болевые ощущения, жжение, зуд и повысить защитные свойства женского организма.

Врач на основе анамнеза и результатов обследования может назначить такие свечи от воспаления в гинекологии:

  • Далацин;
  • Тержинан;
  • Бифонорм;
  • Мовалис;
  • Полижинакс;
  • Лактонорм;
  • Эвкалимин;
  • Индометацин.

Не менее востребованными средствами для лечения яичников и других женских половых органов являются нестероидные противовоспалительные свечи, которые способны снижать температуру тела и эффективно обезболивать. Самые распространенные среди таких препаратов – это:

  • Ортофен;
  • Диклак;
  • Вольтарен.

Одной из самых актуальных женских гинекологических проблем является молочница. Это заболевание характеризуется грибковым поражением внутренних и внешних половых органов, и доставляет серьезный дискомфорт женщинам. Терапевтические меры включают применение противогрибковых средств.

  • Нистатин;
  • Залаин или Сертаконазол;
  • Миконазол;
  • Эконазол;
  • Клотримазол;
  • Метронидазол;
  • Ирунин;
  • Макмирор.

При таком заболевании противовоспалительные свечи назначаются крайне редко, поскольку для него характерны обильные выделения (меж- и менструальные кровотечения).

Вследствие этого активные компоненты вымываются из влагалища, куда была помещена капсула, и положительный терапевтический эффект не успевает проявиться.

В определенных случаях, однако, гинекологи назначают ректальные суппозитории для обезболивания и в целях противоспаечной терапии. При эндометриозе можно пользоваться такими свечами:

  • Дикловит (дешевый аналог – Диклофенак);
  • Анузол;
  • Индометацин;
  • Виферон.

Для лечения этого распространенного заболевания применяется несколько разных методик: прижигание шейки матки химическими средствами, электроприборами, лазером. Иногда в роли дополнительной меры врач выписывает пациентке противовоспалительные суппозитории.

Их применяют до или после прижигания. Курс, как правило, длится не меньше 5 дней и направлен на снятие воспалительного процесса.

Кроме того, противовоспалительные свечи используются в гинекологии после операции для профилактики развития какого-либо патогенного процесса.

С целью предупредить воспалительный процесс применяют метилурациловые свечи в гинекологии. Кроме них, врач может выписать:

  • Супорон;
  • Депантол;
  • Овестин;
  • Полижинакс;
  • Гексикон.

Лечение женских половых органов редко обходится без применения вагинальных или ректальных суппозиториев. Противовоспалительные препараты назначаются при кольпите неспецифического типа (воспаление влагалищной оболочки), эрозии шейки матки. Они обеспечивают антибактериальное, антисептическое действие.

  • Тержинан;
  • Ацилакт;
  • Мератин-комби;
  • Микожинакс;
  • облепиховые суппозитории;
  • Гайномакс;
  • Нео-пенотран.

В период беременности и лактации женщина становится максимально подвержена разным инфекциям и патогенным бактериям, поражающим мочеполовую систему. Это обусловлено закономерным снижением защитных свойств организма. От молочницы, вагиноза и прочих патологий, встречающихся у беременных, допускается применение лишь некоторых видов суппозиториев:

  • Пимафуцин;
  • Примафунгин;
  • Ливарол.

Воспаление нельзя оставлять без лечения, по той простой причине, что несвоевременное лечение, может вызвать различные неприятные последствия (бесплодие, онкологическое новообразования).

Противовоспалительные суппозитории (свечи) – это подходящее средство для выведения опасных микроорганизмов, которые и вызывают различные воспаления и болезни.

  • цитологические анализы;
  • мазок;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ.
  • в некоторых случаях требуется биопсия.
  • Свечи применяются при:
  • постоянном ощущении дискомфорта во влагалище, не зависимо от цикла;
  • нарушении цикла;
  • наличии симптомов инфекционных заболеваний (зуд, дискомфорт, отёчность);
  • нарушении сексуальной функции;
  • тонусе матки у беременных женщин;
  • воспалении репродуктивной системы и (или) прямой кишки;
  • болях внизу живота, но при отсутствии точного диагноза;
  • хронических заболеваниях.

Так же свечи используются в дооперационный и послеоперационный период.

В качестве профилактической терапии при осложнениях инфекционных заболеваний. Назначаются после родов, абортов, выкидышей.

Так же врач может назначить свечи перед родами и на этапе планирования зачатия.

Необходимо знать, что свечи подразделяются на:

  1. вагинальные свечи;
  2. ректальные свечи;
  3. маточные.

Первые: вводятся во влагалище. Они бывают круглой, либо яйцевидной формы.

Вторые: вводятся через прямую кишку. Бывают в форме пули, либо конусовидной формы.

А третьи: вводятся в шейку матки.

  1. Пимафуцин – применяется при кандидозе влагалища (иначе молочнице).
  2. Травоген – противоинфекционное средство.
  3. Клион-Д – хорош как антибактериальное средство, направлен на лечение гарднереллеза.
  4. Ливарон – противогрибковое средство.
  5. Кетоконазол – снижает воспалительные процессы, борется с грибком.
  6. Гексикон – применяется при абортах, а так же как противомикробное средство
  7. Бетадин – средство при воспалениях, применяемое в период операций яичников. А так же при воспалении придатков.
  8. Повидон-йод – хороший антисептик, но с большим содержанием йода. Многие женщины от него отказываются по причине большого вытекания.
  9. Флуконазол – противогрибкое средство.

Состав

В состав препарата входит активное вещество диклофенак натрия. Это производное фенилуксусной кислоты. При лечении воспаления придатков используют таблетки, суппозитории и раствор для внутримышечного введения. Вспомогательные компоненты этих форм различаются.

Лекарственная форма Описание Вспомогательные компоненты
Таблетки Круглые, белые, по 25 мг в 1 таблетке активного вещества
  • Лактозы моногидрат
  • Сахароза
  • Повидон
  • Картофельный крахмал
  • Стеариновая кислота
Ректальные суппозитории Белые с кремовым оттенком по 5 штук в упаковке, каждая свеча содержит 100 мг диклофенака Твердый жир
Раствор В 1 мл раствора 25 мг диклофенака, прозрачный раствор со слабым запахом бензилового спирта в ампулах по 3 мл
  • Маннит
  • Пропиленгликоль
  • Бензиловый спирт
  • Натрий гидроксид
  • Сернистокислый натрий
  • Вода для инъекций

Механизм действия диклофенака связан с подавлением активности фермента, участвующего в метаболизме основных воспалительных медиаторов – циклооксигеназы. При снижении ее активности уменьшается скорость миграции воспалительных клеток, экссудация в области воспаления, а также концентрация лейкотриенов и интерлейкинов, которые усиливают воспалительный ответ.

Нормализуется состояние сосудистой стенки и межклеточного пространства. Улучшается микроциркуляция и венозный отток, это способствует снижению боли и лихорадки. Подавляется агрегация тромбоцитов, что улучшает кровообращение в области яичников.

Эффекты Диклофенака
Механизм действия Диклофенака

При приеме внутрь препарат хорошо всасывается. Одновременный прием пищи замедляет процесс, но не препятствует поступлению лекарства. 50% препарата метаболизируется при первом прохождении через печень. Большая часть лекарства (99%) связывается с белками, что затрудняет выведение лекарства при развитии передозировки.

При ректальном использовании всасывание происходит медленнее. Максимальная концентрация достигается через 2-4 часа после приема внутрь, 1 час после ректального использования и 20 минут при инъекции в мышцу. Концентрация в плазме прямо зависит от дозы.

Препарат не накапливается в организме, хорошо проникает в жидкость сустава. Большая часть лекарства выводится в виде растворимых соединений через почки с мочой. Медикамент полностью удаляется из организма через 2-4 часа из плазмы и 6-12 часов из синовиальной жидкости.

Диклофенак используется для снятия болевого синдрома и уменьшения степени воспаления при инфекционном процессе в области придатков. Также используется препарат для снятия отека тканей, для понижения температуры тела.

Аднексит лечение
Воспаление придатков матки

Во время беременности априори не может быть воспаления яичников, а Диклофенак при вынашивании может использоваться для подавления воспаления в других органах и часто назначается в первом и втором триместре беременности.

В третьем триместре использование препарата может негативно повлиять на беременную и плод, поэтому следует попробовать другое лекарство или поменять подход к лечению.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector