Уздг сосудов почек что это такое

Что такое узи с доплером

Допплерографией называется специальная ультразвуковая методика, которая используется для изучения тока крови в сосудах. Она основана на эффекте Доплера. Ультразвуковая волна датчиком излучается в мягкие ткани тела, после чего им же осуществляется обратный прием и анализ отраженных сигналов от движущихся в кровеносных сосудах клеток крови (в основном эритроцитов).

При встрече ультразвуковой волны, генерированной датчиком, с неподвижным отражающим объектом отраженная волна (эхо-сигнал) имеет такую же частоту. Если УЗ-волна встречает на своем пути движущийся отражающий объект, например эритроциты в крови, то частота отраженной волны оказывается большей или меньшей в зависимости от того, движется ли объект по направлению к датчику или удаляется от него.

Это несоответствие между частотой ультразвукового импульса и эхо-сигнала называется доплеровским сдвигом. Эффект Доплера как раз и лежит в основе метода доплерографии.

Разница между частотой посланного и отраженного сигнала (так называемая допплеровская частота) зависит от частоты посылаемого сигнала и от скорости, с которой отражающий объект движется по направлению к датчику или от него.

В живой природе дельфины и летучие мыши используют этот же эффект для определения скорости движущихся недалеко от них объектов.

Пациентам, страдающим почечными заболеваниями, назначается УЗДГ сосудов почек — комбинированное исследование органов и их внутренних сосудов, объединяющее стандартную процедуру УЗИ и эффект Доплера, благодаря чему становится возможным просмотр состояния сосудов и особенностей движения по ним крови.

Типы допплерографии

  • ультразвуковая допплерография/допплерометрия (УЗДГ сосудов почек);
  • ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС, дуплекс сосудов);
  • цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

Различают спектральную и визуализационную.

При спектральной допплерографии регистрируют интенсивность и частоту допплеровского сигнала, отраженного движущимися эритроцитами, и на экране выстраивают кривую зависимости скорости от времени. Этот график дает представление о распределении скоростей и направлении движения эритроцитов в исследуемом сосуде.

При визуализационной допплерографии результатом исследования является не единичная кривая, а цветное изображение параметров кровотока (средней скорости, направления тока крови и дисперсии скорости кровотока). Различают цветовую и дуплексную допплерографию. При цветовом допплеровском картировании рассчитанные параметры кровотока кодируют цветом и накладывают на серошкальное изображение, полученное в обычном 2D-режиме.

Существует несколько видов УЗИ почек:

  • УЗИ почек с диуретической нагрузкой;
  • УЗИ почек с контрастным веществом;
  • УЗИ почек с допплерографией;

УЗИ почек с нагрузкой

УЗИ почек с диуретической нагрузкой представляет собой исследование с применением мочегонного препарата Лазикса. Чаще всего применяется такое исследование у детей.

Показаниями служат:

  • Подозрение на расширение лоханки почек;
  • Подозрение на гидронефроз и пиелоэктазию у детей.

Перед тем, как провести данное исследование пациенту вводят внутривенно раствор глюкозы, т.е. осуществляют водную нагрузку для последующего УЗИ почек. Затем просят опорожнить мочевой пузырь и с помощью УЗИ-исследования почек измеряют размеры лоханок и чашечек. После чего предлагают принять мощный мочегонный препарат Лазикс и после его приема производят подобное измерение еще несколько раз.

УЗИ почек с ЦДК: что это?

Цветовое допплеровское картирование (ЦДК) – это один из подвидов УЗИ, основанный на эффекте Допплера. Для оценки кровоснабжения органа как раз и проводят УЗИ почек с допплерографией сосудов. УЗИ почек с доплером позволяет оценить, как располагаются крупны сосуды, участвующие в кровоснабжении почек, а также оценить объем и скорость кровотока.

Контрастное УЗИ почек

УЗИ почек с контрастным веществом – современный и очень точный метод диагностики заболеваний почек. УЗИ почек с контрастом показано при:

  • хронических воспалительных поражений почек;
  • мочекаменной болезни;
  • подозрении на почечную колику;
  • появления крови в моче.

Для того, чтобы четко поставить диагноз доктор может назначить анализы, в частности общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, а также анализ мочи по Земницкому и Нечипоренко.

Виды ультразвуковой диагностики почечного кровотока

Дуплексное сканирование почечных артерий выявляет наличие атеросклеротических наростов, тромбов и расширение стенок сосудов (аневризму). По Допплеру диагностируется сужение просвета артерий, вен и сосудов (стеноз) и другие параметры повреждения сосудистых стенок.

УЗДГ почек позволяет дифференцировать раковое новообразование от доброкачественной опухоли. Оценить состояние и строение клеточных элементов почек, осуществляющих специфическую функцию (паренхимы). Определить наличие почечно-каменной болезни. В период беременности с помощью исследования Допплера диагностируется пониженное содержание кислорода в органах и тканях (гипоксия) у будущего ребенка.

Полное название процедуры УЗДГ — триплексная ультразвуковая допплерография. Этот современный способ диагностики применяется для установления нарушений кровотока в сосудах. Эффект основан на отражении ультразвуковых волн от эритроцитов крови, позволяя увидеть сосуды изнутри и в действии. С помощью УЗДГ можно выявить ранние признаки нарушения кровообращения, вызванные тромбозом, спазмом или сужением сосудов.

Что дает УЗДГ?

  • Позволяет оценить состояние просвета сосудов,
  • Показывает состояние стенок сосудов,
  • Регистрирует параметры кровотока: объем и скорость перекачиваемой крови.

Кроме диагностики заболеваний УЗДГ применяют для того, чтобы оценить изменения в сосудах в связи с лечением.

Когда назначают УЗДГ сосудов почек

Различные заболевания почек служат показаниями к назначению данной процедуры. При патологиях почек и почечных сосудов могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Повышение артериального давления,
  • Наличие отеков: одутловатость лица, отечность ног,
  • Болезненные ощущения в области поясницы,
  • Нарушения мочеиспускания,
  • Отклонение от нормы показателей анализа мочи (наличие крови, белка или его следов в моче).

Нужна ли подготовка к УЗДГ?

Допплерография – это метод исследования сосудов, который используется для выявления сосудистых патологий. УЗДГ (ультразвуковая допплерография) позволяет изучить кровоток в крупных, средних сосудах человеческого организма. К наиболее важным характеристикам относится:

  • Скорость кровотока и его характер;
  • Степень проходимости;
  • Направление движения крови.

Подготовка к процедуре

Допплерография почек считается очень удобной и щадящей процедурой, она не вызывает дискомфортных ощущений и протекает безболезненно.

Естественный вопрос — нужна ли подготовка к процедуре УЗДГ? Подготовка хоть и небольшая, но нужна обязательно, так как для достоверности и информативности исследования необходимо свести к минимуму содержания кишечных газов в организме. Поэтому подготовка включает в себя диету, прием энтеросорбентов (Энтеросгель, белый уголь и т.п.) и для пациентов с сильным метеоризмом прием препаратов, содержащих симетикон (Дисфлатил, Эспумизан).

На первом этапе подготовки нужно исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию. Делать это нужно не более 3-х дней. На втором этапе подготовки вечером (перед днем обследования) принять сорбенты, и если продолжается сильное газообразование, — ветрогонные средства (Дисфлатил). На этом подготовка заканчивается.

УЗИ почечных артерий – это безболезненная и простая процедура, не требующая от пациента каких-либо усилий во время диагностики.

  • Ультразвуковое исследование сосудов проводится в положении больного сидя или лежа на боку.
  • На область поясницы наносится контактный гель, облегчающий движения датчика по телу и поглощающий сторонние волны.
  • С датчика, установленного на тело пациента в проекции почек, врач получает картинку органа на экран аппарата, где можно выделить и измерить визуализированные фрагменты, рассмотреть орган в объеме и определить патологию.
  • По окончанию процедуры врач выдает больному заключение на руки, по которому будет поставлен диагноз.

УЗИ – один из наиболее информативных и в то же время безопасных методов обследования, позволяющих оценить состояние внутренних органов. Со временем технология исследований обогащалась новыми методиками, что заметно расширило область применения. УЗИ допплерография почек и сосудов – один из таких новых способов.

УЗИ почек и почечных сосудов с допплерографией

Не секрет, что функциональность многих органов можно оценить не столько по состоянию ткани, сколько по состоянию обслуживающих орган артерий и вен. Это вполне закономерно: ведь питание и кислород орган или ткань получают только с кровью. Задачу обследования сосудов и решает допплерография.

Под этим методом подразумевают ультразвуковое исследование, основанное на эффекте Доплера. Суть его такова: обследуемый участок облучают ультразвуковыми волнами.

При обнаружении неподвижного отражающего тела отраженная волна – эхо-сигнал, имеет ту же частоту, что и исходная. При встрече с подвижными объектами частота отраженной волны изменяется: становится больше, если подвижное тело перемещается по направлению к датчику или меньшей, если удаляется от него.

Ультразвуковая доплерография сосудов почек: подготовка к обследованию

Это изменение между показателями начального ультразвукового импульса и отраженного сигнала и называют доплеровским сдвигом.

Разница между частотами начальной и отраженной волны зависит от скорости перемещения. Ну а подвижными объектами при исследовании выступают эритроциты крови. Именно на скорости их перемещения и базируется метод, позволяющий в точности оценить состояние кровеносного сосуда, наполнения, плотность потока, скорость так далее.

Существует спектральная и визуализационная УЗИ допплерография.

  • Спектральная – при обследовании фиксируется интенсивность, частота эхо-сигнала, и по этим данным вычерчивается кривая. Она и дает представление о распределении скорости в кровопотоке и направлении движения в сосуде.
  • Визуализационная – те же самые данные интерпретируется в виде визуального изображения параметров кровотока. Такой метод более нагляден и позволяет изучить состояние нескольких органов и сосудов. Различают дуплексную допплерографию – двумерное изображение в черно-белом цвете, и цветную – с цветовым доплеровским картированием.

Результаты

От состояния кровотока зависит функциональность почки. Причем даже в тех случаях, когда сама по себе почечная ткань не повреждена. УЗИ допплерография почек и сосудов позволяет выяснить следующие факторы:

  • уровень повреждения стенок сосудов и артерий при тромбозах, атеросклерозе и прочем;
  • наличие тромбов или атеросклеротических бляшек;
  • параметры кровообращения: объем крови, скорость потока, распределение скорости;
  • размер сосудов, что позволяет выявить стеноз, сегментарный стеноз, спазм;
  • размеры органа, форму, однородность или неоднородность структуры;
  • строение паренхимы;
  • нарушение и причину нарушения микроциркуляции.

По состоянию сосудов и их работоспособности можно оценить не только текущее состояние органа, но и эффективность лечения, поэтому УЗИ допплерографию проводят не только при диагностике, но и во время лечения.

Показания

Поводом для назначения допплеровского обследования становятся как установленные патологии, так и определенные симптомы, указывающие на тот или иной диагноз. К таким относятся:

  • боли и дискомфорт в поясничной области, носящие постоянный характер;
  • почечные колики любой степени тяжести;
  • отеки конечностей, лица;
  • кровь, белок, увеличение количества лейкоцитов в моче;
  • нарушения сердечно-сосудистой деятельности особенно на фоне повышения диастолического давления;
  • ушибы и травмы в области поясницы, так как они чреваты повреждением сосудов;
  • гипертония любого происхождения;
  • острые и хронические формы почечных недугов или мочеполовой системы – в последнем случае обычно назначают также обследование мочевого пузыря;
  • эндокринные нарушения – васкулит, сахарный диабет;
  • поздний токсикоз при беременности;
  • подозрение на опухоли;
  • диагностика сосудов – для определения врожденных и приобретенных аномалий;
  • оценка состояния сосудов и органов после трансплантации почки или другого органа.

Противопоказаний для проведения обследования нет. Однако нужно учитывать, что состояние мелких сосудов таким образом оценить сложно.

Перед проведением процедуры пациент должен пройти подготовку. Это связано с тем, что почки вместе с их венами и артериями находятся достаточно глубоко в брюшной области тела, так что их визуализация может быть затруднена.

Основные правила подготовки следующие:

  • За неделю (минимум за 2 дня) до планируемой процедуры требуется соблюдать диету. Это предотвратит образование газа.
  • За двое суток до обследования требуется начинать прием препаратов из группы энтеросорбентов. Они тоже будут препятствовать формированию газов.

Но прежде чем переходить на новый рацион и принимать медикаменты, требуется проконсультироваться с доктором, так как при некоторых хронических болезнях подобные изменения противопоказаны.

Обычно обследование проводится в утреннее время. Перед процедурой пациенту нельзя кушать. Если она назначена на послеобеденное время, то минимальный промежуток между последним употреблением еды и процедурой — 6 часов. Иначе УЗДГ будет не даст необходимой информации из-за проблем с визуализацией.

Если человек проходит комплексное обследование, то нужно учитывать, что УЗДГ запрещается проводить после колоно- или фиброгастроскопии. Это связано с тем, что после таких процедур в пищеварительный тракт всегда попадает воздух. Он будет затруднять визуализацию.

При проведении обследования в реальном времени:

  • человек не почувствует боли;

  • ультразвук по причине его общей доступности, дешевле других методов обследования;

  • не применяются ионизирующие излучения;

  • можно получить четкое представление о процессах, происходящих в мягких тканях, не отображающихся на рентгеновских снимках.

В зависимости от характера патологии, ультразвуковую допплерографию проводят в пределах 10-45 минут. Процедура абсолютно безвредна, безопасна и не требует введения в организм специальных препаратов.

Для проведения допплерографии не нужна специальная подготовка. Но перед процедурой врачи рекомендуют исключить употребление кофе, энергетических напитков, табачных изделий.

Показания

Допплерометрию, как элемент ультразвуковой диагностики почек, назначают, если подозревается нарушение кровотока в сосудах, питающих почку (для уточнения причины и формы нарушения), если при обследовании были обнаружены признаки заболевания почек:

  • нарушение и болезненность при мочеиспускании;
  • отеки лица или век, особенно выраженные по утрам;
  • боль в области поясницы, не связанная с заболеваниями позвоночного столба;
  • стойкая гипертензия.

УЗДГ сосудов почек назначается для выявления причин следующих паталогических процессов:

  • Травма или ушиб поясничной области;
  • Период после операции по трансплантации почки;
  • Острые и хронические заболевания почек;
  • Подозрение на опухолевые образования;
  • Некоторые эндокринные и аутоиммунные заболевания;
  • Артериальная гипертензия;
  • Тяжелый токсикоз при беременности;
  • Отеки;
  • Почечные колики;
  • Боль в пояснице невыясненной этиологии;
  • Выявление врожденных аномалий сосудов почек у детей.

Процедура УЗИ и УЗДГ сосудов почек занимает по времени от 15 до 30 минут, но требует предварительной подготовки.

УЗДГ почек в СПб: УЗИ почечных артерий, дуплексное сканирование ...

УЗДГ верхних или нижних конечностей врач назначает, если у пациента есть жалобы на боли в ногах или руках, чувство онемения, похолодания или жара, внезапно изменился цвет одной из конечностей, видны расширенные вены на ногах, появляются отеки.

При помощи дуплексного сканирования почечных артерий выявляют нарушения кровотока, почечную недостаточность или недостаточность клапана аорты, интерстициальный инфильтрат. Врач назначает дуплекс сосудов почек при следующих симптомах и состояниях:

  • Повышенное или нестабильное артериальное давление
  • Отечность ног, одутловатость лица
  • Болезненные или неприятные ощущения в области поясницы
  • Отклонения в результатах анализа мочи: содержание в моче крови, белка или его следов
  • Аномалии почек
  • Боли в животе неясного характера
  • Нарушения мочеиспускания

Противопоказаний к дуплексному сканированию почечных артерий нет. Процедуру можно проводить для пациентов любого возраста и пола.


Ультразвуковая допплерография назначается лечащим доктором при многочисленных подозрениях, так как именно с ее помощью можно определить ряд как недавно образованных патологий, так и хронических болезней, не дающих человеку чувствовать себя полноценно долгие годы. Наиболее распространенными причинами для назначения сканирования допплером принято считать:

  • колики;
  • дискомфорт в области поясницы;
  • отеки;
  • заболевания сердечно-сосудистого и эндокринного направления;
  • токсикозы у беременных на поздних сроках;
  • хронические болезни, которые связаны не только с этим органом, но и мочевым пузырем (применяется, чтобы подтвердить в норме ли он).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector