Кровь в моче при цистите у женщин: причины и лечение

Механизм появления крови в моче – симптомы и особенности патологии

В норме мочевой пузырь является стерильным. Его стерильности способствует химический состав подкисленной мочи, вымывающей естественным путем попадающие в мочевой пузырь бактерии. При изменении pH мочи, ее застое, создается благоприятная среда для размножения патогенной флоры.

Изменения, происходящие в мочевом пузыре при появлении воспалительного процесса:

  • Отечность слизистой оболочки;
  • Болезненность при мочеиспускании и вне его;
  • Гиперемия, расширение сосудов, нарушение свертываемости крови;
  • Лейкоцитоз, образование гноя.

Эти процессы приводят к поражению тканей микроциркулярного русла сосудов и их разрушению, торможению коагуляции крови, увеличению проницаемости сосудистых стенок. В моче появляется кровь, что привлекает внимание больного.

Микрогематурия.

Кровь в моче выявляется при лабораторном анализе, так как ее количество незначительно, его невозможно увидеть невооруженным взглядом. Это может быть признаком ремиссии при хронической форме цистита, микротравмы мочевого пузыря.

Макрогематурия.

В моче присутствует большое количество эритроцитов, что изменяет ее цвет от розового до «цвета мясных помоев». Изменения становятся заметны при концентрации крови в моче от 1:200.

Изменение цвета мочи необязательно могут быть вызваны воспалительным процессом. Иногда моча изменяет цвет под влиянием природных красителей (каротиноиды свеклы), проницаемости кровеносных сосудов при значительной физической нагрузке, использования некоторых лекарств.

Специфические симптомы геморрагического цистита:

  • Боли в области проекции мочевого пузыря на лобок;
  • Мутная моча, кровь в моче;
  • Повышение температуры тела;
  • Боли во время мочеиспускания, сопровождаемые выделением крови;
  • Анемия, слабость;
  • Позывы к мочеиспусканию до 25-40 раз в сутки.

Если имеются хотя бы 1-2 симптома из вышеперечисленных, нужно пройти обследование под руководством уролога.

Обязательно следует дифференцировать геморрагический цистит от мочекаменной болезни, кровотечений из внутренних органов, онкологического поражения мочевыводящей системы.

Если цистит с кровью диагностируется у беременных женщин, нужно исключить угрозу выкидыша, проявляющуюся влагалищными кровянистыми выделениями.

Причины появления крови в моче

Клиническая картина заболевания обусловлена негативным влиянием этиологических факторов на интиму мочевого пузыря. Вследствие этого появляется настораживающий симптом – гематурия или мочеиспускание с примесью крови.

Гематурия, или кровь в моче при остром и хроническом цистите, встречается в большинстве случаев заболевания. При хроническом воспалении мочевого пузыря такие проявления характерны для периодов обострения.

Есть множество причин, которые могут вызвать кровь в моче при цистите. Многие из них связаны с неправильными привычками.

Отличия от других заболеваний

Наличие кровянистых выделений с мочой, не всегда говорит о том, что имеется острый цистит с кровью. Есть много других заболеваний с такими же симптомами.

Основные причины:

  • онкология;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • различные травмы;
  • внутренние кровотечения.

Подобные симптомы могут случиться у мужчин после слишком большой физической нагрузки под воздействием метаболитов. А также, возможно ,окрашивание мочи после употребления большого количества свеклы. Она содержит сильные красители – каротиноиды.

Основным признаком, что это именно цистит, является кровь при мочеиспускании, которая появляется именно в конце. После, возможно, ее появление в любое время при дальнейшем прогрессировании.

Окончательный диагноз способен поставить только врач. Чтобы диагностировать заболевание, доктора назначают сбор анамнеза, исследование крови и мочи. Основным анализом является цитоскопия (просмотр стенок мочевого пузыря через цитоскоп).

Клиническая картина геморрагического цистита

При остром цистите наблюдается микрогематурия. Примесь крови обнаруживается только при микроскопии образца мочи и не видна обычным глазом. При геморрагической форме патологии клиническая картина несколько отличается.

  1. Самый важный и настораживающий симптом – это макрогематурия. Окрашивание выделяемой мочи может варьироваться от светло-розового цвета до ярко-красного и даже бурого. Это связано с обильным кровотечением из слизистой оболочки мочевого пузыря.
  2. В особо тяжелых случаях кровь может идти в виде сгустков, которые нередко становятся причиной обструкции мочевыводящих путей. Первым признаком этого состояния является длительное отсутствие мочеиспускания, чувство переполненного мочевого пузыря, сильная схваткообразная боль в надлобковой области. В этом случае нужно срочно вызвать скорую помощь, иначе все может закончиться разрывом органа развитием мочевого перитонита.
  3. Выделяемая моча имеет гнилостный запах, что связано с наличием в ней распадающихся кровяных клеток.
  4. Боль и жжение над лобкомБольные испытывают зуд и жжение при мочеиспускании, ноющую боль над лобком.
  5. Желание писать становится постоянным и не проходит даже после посещения туалетной комнаты.
  6. Отмечается повышение температуры тела, быстрая утомляемость, слабость.
  7. При обильном кровотечении кожные покровы и видимые слизистые оболочки становятся бледными – это говорит о наличии анемии (уменьшении количества гемоглобина и красных кровяных телец).

Симптомы

Наличие в моче крови называют гематурией. Это явление характерно лишь для двух разновидностей цистита: острого и геморрагического. Их симптомы могут совпадать. В таблице ниже показаны основные признаки данных заболеваний.

Схожие симптомы:

  • Повышение температуры тела
  • Острые схваткообразные боли внизу живота
  • Режущая боль при опорожнении мочевого пузыря
  • Помутнение мочи, выпадение хлопьев
  • Гнойные выделения с мочой
  • Затрудненное и учащенное мочеиспускание
  • Гематурия.

Отличные симптомы

Первая и средняя порции мочи лишены кровяных выделений. Они появляются только к концу мочеиспускания. Кровь выделяется прожилками.

Геморрагический:

  • Первая, средняя и последняя порции мочи имеют равномерную розовую или красную, темно-коричневую окраску. Она тем ярче, чем больше выделяется крови.
  • Иногда выпадают крупные сгустки, которые могут забить собой мочеиспускательный канал.
  • Запах мочи неприятный, смердящий.

Дифференциальная диагностика

Гематурия не является специфическим симптомом, характерным только для острого цистита. Появление кровяной примеси в моче может указывать на развитие других опасных состояний. Чтобы их исключить, больной должен пройти комплекс диагностических процедур. Первостепенно нужно убедиться, что гематурия не обусловлена наличием таких патологий:

  • Злокачественные новообразования в органах мочеполовой системы.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования предстательной железы у представителей сильного пола.
  • Наличие конкрементов в мочевом пузыре, которые продвигаются к выходу наружу (обычно этот процесс сопровождается эпизодами почечных колик).
  • Травматическое повреждение органов мочевыделительной системы вследствие сильного удара, падения с высоты, введения в них инородных тел.

Чтобы исключить злокачественные новообразования больным рекомендуется пройти УЗИ мочеполовой системы, компьютерную томографию органов малого таза с внутривенным введением контрастного вещества. При подозрении на онкологический процесс, локализующийся непосредственно в мочевом пузыре, необходимо выполнить цистоскопию с биопсией.

Во время процедуры с помощью специального инструмента берётся небольшой кусочек перерождённой ткани. Из него готовится микропрепарат, который исследуется под микроскопом. Такой метод даёт возможность установить точный диагноз. Все эти манипуляции выполняются строго по назначению врача!

Общий анализ крови.

Где увеличение числа лейкоцитов и повышенная СОЭ — симптом воспалительного процесса.

Общий анализ мочи.

На наличие гематурии, белка.

Микроскопическое исследование мочи.

На определение возбудителя и причины заболевания, чувствительности бактерий к антибиотикам.

УЗИ мочевого пузыря.

На определение состояния его слизистой, наличие опухолей, кальцинатов.

Если цистит диагностируется с кровью в моче, то цистоскопия в острый период не проводится во избежание распространения инфекции. Биопсия тканей мочевого пузыря выполняется в исключительных случаях – при дифференциации от онкологического поражения этого органа.

Лечение

Лечение острого цистита с кровью должно быть комплексным. Оно включает в себя как выполнение общих рекомендаций, так и приём лекарственных препаратов.

Больным обязательно нужно придерживаться постельного режима. Это поможет разгрузить мочевой пузырь и способствует уменьшению кровоточивости его слизистой оболочки.

За сутки необходимо пить не менее трёх литров жидкости (чистой воды, клюквенного морса, чая из ромашки). Это способствуют увеличению диуреза и выделению с мочой болезнетворных микроорганизмов, а также распадающейся крови.

Категорически не рекомендуется в период обострения употребление алкогольных напитков и пищи, раздражающей слизистую оболочку мочевого пузыря.

Медикаментозная терапия должна быть направлена на устранение этиологической причины заболевания. При инфекционной природе патологии обязательно назначаются антибиотики. Если обнаружена кровь в моче при цистите у женщин во время беременности, лечение лучше всего начинать с фитопрепаратов, обладающих антибактериальными свойствами.

При сильных болях рекомендовано принимать нестероидные противовоспалительные анальгетики в таблетках или уколах. Чтобы купировать болевой синдром у ребёнка, хорошо подойдут свечи с «Парацетамолом». При сильном кровотечении для быстрого эффекта назначаются гемостатические средства «Транексам», «Этамзилат».

Чтобы заболевание быстрее регрессировало, рекомендуется наряду с медикаментозными препаратами использовать народные средства, которые можно приготовить дома. Это отвары и настои из лекарственных растений, обладающих противовоспалительным и иммуностимулирующим действием.

Цистит средней степени тяжести можно лечить в домашних условиях, строго придерживаясь рекомендаций и назначений врача. При ухудшении состояния показана госпитализация в стационар.

Курс лечения геморрагического неосложненного цистита длится от 5 до 7 дней. В сложных случаях врач может его продлить до 2 недель. Признак выздоровления – отсутствие в моче крови и возбудителей заболевания.

Очень важно оказать первую помощь, после чего встает вопрос выбора подходящего средства. Основное направление лекарственной терапии – купирование инфекционного процесса антибиотиками.

Лечение – препараты и реабилитационные мероприятия:

  • Применение узконаправленных антибактериальных средств;
  • Использование противовирусных препаратов;
  • Лечение препаратами для восстановления коагуляции и укрепления стенок сосудов;
  • Использование комплекса витаминов и иммунномодуляторов для регенерации тканей мочевого пузыря и укрепления защитных сил организма;
  • Применение физиотерапевтических процедур.

Инфекция практически всегда присутствует при воспалениях, поэтому используются противобактериальные препараты для лечения. На основе результатов анализов, врач назначает необходимое средство.

Чаще всего прописывают:

  • антибиотики группы цефалоспоринов;
  • антибиотики группы фторхинолонов.

Препарат назначается после выявления инфекции, которая стала причиной заболевания. А также выясняется, как она взаимодействует с антибиотиком.

Лечение может длиться до двух недель, но чаще всего достаточно одной. Длина курса антибиотиков зависит от тяжести и причины заболевания. После сдаются повторные анализы для подтверждения полного выздоровления.

В идеале, при повторном анализе мочи, вредных бактерий в моче не должно присутствовать. Это будет свидетельствовать о выздоровлении человека.

Также врачи назначают препараты, которые повышают содержания железа. Это необходимо для того, чтобы восполнить запасы гемоглобина. Врачи прописывают всем пациентам:

  • постельный режим;
  • обильное питье;
  • фиточаи с мочегонным эффектом;
  • диету;
  • кровоостанавливающие препараты.

Желательно, чтобы лечение было в стационаре. В любой момент кровянистый сгусток способен закупорить мочевой пузырь. В этом случае человеку оказывается срочная помощь. Может быть, установлен катетер для мочи, если закупорка неоднократно появляется.

Диета предполагает отказ от жареных и острых блюд. Основой питания должны быть разнообразные каши. Также следует отказаться от колбас и консервов.

Кроме медикаментозного лечения, есть множество народных средств. Они являются эффективным дополнением. Поэтому стоит помнить, как лечить народными средствами.

Следует позаботиться о том, чтобы не было сквозняков. Важно избегать переохлаждения, особенно это касается спины и ног. Нужно правильно одеваться. Из одежды должны быть:

  • теплые носки (желательно шерстяные);
  • шаль для поясницы.

Если имеется обогреватель, его желательно включить. Нахождение в тепле приблизит выздоровление, поспособствует отхождению мочи.

А также следует избегать стресса и больших физических нагрузок. Это негативно сказывается на процессе выздоровления.

Обильное питье показано всем пациентам. Оно способствует частому выведению мочи, что мешает бактериям размножаться. Пить можно обычную воду без газа. Но лучше ее заменить соками или морсами из клюквы или смородины. Это будет намного полезнее. Также нужно строго придерживаться диеты.

  1. Морс из клюквы – это отличный антисептик, который также повышает иммунитет. Пить его следует понемногу целый день.
  2. Рябина способна уменьшать воспаления и болевые ощущения при цистите у женщин. Рекомендуется делать настои. Ее следует залить кипятком, настоять несколько часов, затем процедить.
  3. На второй или третий день лечения можно сделать настой чистотела. Он снимет воспаления и болевые ощущения. Готовить его также, как и рябину.
  4. Противовоспалительными и противобактериальными свойствами обладает мед из липового цвета. Его можно добавлять в некрепкий чай.

Следует помнить, что делать теплые ванночки и грелки не стоит. При некоторых видах цистита они запрещены, так как могут усилить кровотечение.

Цистит у женщин, осложненный гематурией, лечится исключительно в стационарных условиях. Врачи рекомендуют пациенткам постельный режим и обильное питье. Для этого лучшего всего подходят:

  • Минеральная вода без газа
  • Компоты
  • Морсы
  • Отвары трав.

Возможные осложнения

Если вовремя не пойти к врачу и не начать лечение, болезнь будет прогрессировать. Результатом этого станут осложнения, борьба с которыми потребует немалых сил.

При обильном кровотечении у больных развивается анемия, что приводит к гипоксии – кислородному голоданию жизненно важных органов. Коррекция этого состояния проводится с помощью переливания крови, что осуществляется после выполнения всех необходимых тестов в условиях стационара и только под контролем специалиста!

При обструкции мочевыводящих путей сгустками крови отток мочи из мочевого пузыря прекращается.

Это приводит к ещё большему повреждению его интимы и общей интоксикации организма азотистыми шлаками. В конце концов, может произойти разрыв органа, в результате чего начнётся мочевой перитонит. Если вовремя не будет выполнено хирургическое вмешательство, больной рискует погибнуть!

Своевременно начатое лечение под руководством уролога поможет избежать осложнений. Самолечение, некорректный подбор препаратов приведут к распространению воспалительного процесса на другие органы и значительному ухудшению качества жизни.

Возможные осложнения:

  • Железодефицитная анемия вследствие длительного кровотечения;
  • Тампонада уретры, вызванная закупоркой ее сгустком крови, и острый застой мочи;
  • Пиелонефрит, распространение воспаления в вышерасположенные органы;
  • Развитие резистентности к антибиотикам из-за самолечения;
  • Распространение воспаления на репродуктивные органы у женщин;
  • Развитие уретрита.

При геморрагическом цистите возможна закупорка просвета уретры кровяными сгустками. Их удаляют инструментально. Чтобы больше не допустить этого, для мочеиспускания ставится мочевой катетер. Поскольку сгустки больше не проходит непосредственно через мочеиспускательный канал, они не могут забить его вновь.

Поскольку мочевой пузырь имеет прямую связь с почками и мочеиспускательным каналам, бактерии могут распространяться по ним. Следствием этого может быть пиелонефрит или уретрит. При гематурии инфекция может попасть в кровяное русло и стать причиной заражения.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболевания, нужно систематически придерживаться профилактических рекомендаций.

Чтобы не допускать появления геморрагического цистита, следует принять предупредительные меры:

  • Своевременно лечить инфекционные и соматические заболевания;
  • Избегать переохлаждения и эмоционального истощения;
  • Тщательно соблюдать гигиенические правила;
  • Не допускать застоя мочи — регулярно мочиться, при длительной работе в положении сидя выполнять физические упражнения;
  • Своевременно обращаться к врачу для обследования и лечения нарушений функционирования мочеполовой системы.

При появлении крови в моче, не стоит заниматься самолечением. Консультация уролога, обследование, проведение терапии, назначенной врачом, помогут избежать негативных последствий заболевания и психологической травмы.

Любое заболевание легче предупредить. Лучше применять простые правила профилактики, чем вылечить заболевание. Цистит с кровью в моче довольно опасен своими последствиями. Следует выполнять эти профилактические меры:

  • не переохлаждаться;
  • ограничить стрессы;
  • не пренебрегать презервативами;
  • повышать иммунитет.


При любых признаках попадания инфекции в мочеполовую систему, нужно немедленно обращаться за помощью. Нельзя использовать самолечение, чем лечить правильно можно определить после рассмотрения результатов всех необходимых анализов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector