Геморрагический цистит симптомы

Причины

Геморрагическая форма цистита может протекать остро или хронически. Первая форма развивается на фоне поражений вирусными инфекциями. Например, существует аденовирусная инфекция.

Патогенез цистита у детей связан в первую очередь с заражением бактериями — стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, хламидиями и пр.

В большинстве случаев инфицирование происходит через уретру.

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции.

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.).

Т. о.

, анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.

Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.

У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр.

Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Классификация цистита у детей

ОСТРЫЙ ЦИСТИТ У ДЕТЕЙ: клиника, диагностика, лечение | #07/03 ...

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

По течению у детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.

Клинические стадии геморрагического воспаления мочевого пузыря

Мочеполовая система женского организма создает благоприятные условия для появления микроорганизмов в зоне уретры. Возбудителем недуга у детей является такая флора, как:

  • синегнойная палочка;
  • стафилококк;
  • протей.

В связи с особенностями острого и хронического цистита клинические проявления процесса отличаются друг от друга. Острый геморрагический цистит начинается внезапно с изменения характера мочеиспускания.

Лечение цистита у детей

Чтобы выявить цистит у пациента, педиатры назначают ряд исследований.

Первостепенную роль играют анализы мочи — общий, биохимический и бакпосев.

При остром геморрагическом цистите, как и при другой форме цистита, основным симптомом будет жалобы на мучительные позывы при мочеиспускании. В связи с тем, что слизистая мочевого пузыря разрушена, нервные окончания будут оголены, значит, процесс мочеиспускания будет более болезненным, чем при обычном цистите.

Кровь в моче может появиться сразу, но иногда спустя несколько часов. Моча становится красной и с неприятным запахом.

В анализах мочи можно увидеть скопления эритроцитов, а в крови — высокую СОЭ.

Геморрагический цистит считается тяжелой формой цистита, для него характерны такие симптомы, как высокая температура, недомогание и выраженная слабость.

Если геморрагический цистит не лечить, он переходит в хронический, и у ребенка, как правило, развивается железодефицитная анемия.

Если ребенок вовремя госпитализирован и ему назначено правильное лечение, симптомы геморрагического цистита проходят за 7-10 дней. Иногда острый геморрагический цистит может перейти в хроническую форму.

Схема лечения геморрагического цистита у детей.

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий общий анализ мочи, бактериологический посев мочи на флору, определение pH мочи, проведение двухстаканной пробы. Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией.

Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре 37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр.

Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков, физиотерапию. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

Симптомы

Чтобы вовремя заподозрить геморрагический цистит, симптомы его нужно хорошо знать. Протекает хроническое нарушение двухфазово: состояние обострения сменяется временным облегчением, ремиссией. Признаки болезни во многом зависят от стадии.

Так во время рецидивов симптомы аналогичны острой форме. Правда, порой не так сильно выражены. В период спада цистит перестает сильно беспокоить. Все что наблюдается, так это частые позывы в туалет. Заподозрить хроническую форму стоит тогда, когда признаки появляются чаще 6 раз в месяц.

Пытаться самостоятельно решить проблему  специалисты настоятельно не рекомендуют. Поскольку хроническое расстройство нуждается в грамотной схеме лечения, которая может быть составлена лишь после тщательного обследования. Поэтому важно обращаться к специалисту.

Геморрагический цистит: особенности у женщин, детей и мужчин ...

Начинается геморрагический цистит у женщин и мужчин с таких проявлений:

  • частые позывы к мочеиспусканию с одновременным сокращением объема урины. Возможны ложные позывы в туалет ночью;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • дискомфорт в области лобка;
  • боль в малом тазу, отдающая в пах и поясницу;
  • урина становится мутной, ее цвет приобретает розоватый, красноватый оттенок. Присутствует характерный запах;
  • иногда наблюдается недержание мочи.

Явным признаком геморрагического цистита считается гематурия. Красный цвет мочи у ребенка в сопровождении с болью и другими неприятными симптомами говорит о патологии, требующей немедленного обращения к доктору.

Симптомы воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря у детей мало чем отличаются от признаков аналогичного заболевания у взрослых, однако вовремя определить, что у детей цистит, удается далеко не всегда, т. к. дети младше 6 лет часто не могут объяснить свои ощущения.

При цистите ребенок становится раздражительным, много плачет, каждые 10-20 минут просится в туалет, но при этом мочеиспускание нередко отсутствует.

Диагностика

При подозрении на геморрагический цистит нужно срочно показать ребенка детскому гинекологу или урологу. Наличие поясничных болей требует консультации нефролога, так как это может говорить о поражении почек. Для уточнения диагноза врач осматривает малыша и проводит пальпацию внизу живота.

Во время диагностики применяются следующие способы:

  • анализ крови (биохимический и общий);
  • анализы мочи;
  • мазок из уретры;
  • ультразвуковое обследование мочевого пузыря;
  • рентгенография;
  • цистоскопия;
  • компьютерная томография и МРТ.

Важно! Рентген опасен вредным для организма излучением, поэтому проводить его можно только раз в году. Он выявляет сужение и иные аномалии органа, наличие камней и песка в почках и мочевыделительной системе, наличие опухолей.

Цистоскопия – это исследование внутренних органов при помощи цистоскопа. Он имеет специальную видеокамеру, которая передает изображение внутренних органов на экран монитора.

Магниторезонансная томография применяется при подозрении на опухоль в мочевыделительной системе. Изображение, полученное этим способом, двухмерное, поэтому МРТ считается более информативной процедурой.

Детям младше пяти лет проведение УЗИ-обследования назначается обязательно для выявления аномального строения мочевыводящих путей.

Для выявления геморрагического воспаления используются лабораторные, аппаратные и иные диагностические процедуры:

  1. Осмотр пациента. При пальпации нижней части живота наблюдается усиление болевых ощущений.
  2. Бакпосев мочи. Используется для идентификации возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотику.
  3. Общий анализ мочи и крови. Отражает характерные признаки воспалительного процесса — повышение СОЭ, лейкоцитоз, наличие белка в моче.
  4. Консультации гинеколога или уролога. Девушкам необходимо пройти диагностику, позволяющую выявить гинекологические заболевания. Представителя сильного пола обследуют на наличие простатита и аденомы.
  5. Цистоскопия. Назначается при остром течении геморрагического воспаления. Позволяет определить морфологию изменений в тканях, обнаружить инородные предметы, опухоли, язвы и дивертикулы мочевого пузыря.
  6. УЗИ. Помогает обнаружить косвенные признаки геморрагического воспаления: деформацию стенок мочевого пузыря, наличие анэхогенной взвеси.

Лечение

При терапии цистита преследуют одновременно несколько целей:

  • излечение бактериального инфицирования;
  • устранение факторов, вызвавших недуг.

Чтобы не мучил геморрагический цистит, лечение нужно начать вовремя, строго следовать всем рекомендациям доктора. Для подбора правильной схемы лечения врач сначала опрашивает пациента касательно его самочувствия и времени появления симптомов, а потом назначает ряд обследований. Например, УЗИ, биопсию, цистоскопию, бак посев урины.

Хроническую форму расстройства лечат следующим образом:

  • подбирают лекарства – антибиотики, противомикробные средства синтетического происхождения;
  • прописывают диету, которая включает нежирные, постные и неострые блюда;
  • составляют питьевой режим;
  • для купирования боли выписывают спазмолитики и анальгетики.

У женщин лечение геморрагического цистита осуществляется под контролем уролога и гинеколога. На купирование острой симптоматики обычно уходит неделя. Из антибиотиков назначают Фосфомицин, Норфлоксацин или Ципрофлоксацин.

Если обнаружена специфическая микрофлора, применяют противогрибковые и противомикробные средства. Болевой синдром снимают Диклофенаком. Также применяют спазмолитик Баралгин. Как дополнение к основному лечению используют специальные фито чаи, фармакологические средства растительного происхождения.

Полезно увеличить объем потребляемой жидкости и придерживаться молочно-растительной диеты. Хроническую форму лечат ионофорезом, индуктотермией, УВЧ и магнитолазеротерапией. Если нарушение привело к менопаузе, выписывают гормональные крема.

Вылечить геморрагический цистит у ребенка можно за 10 дней. Но при этом надо соблюдать постельный режим и все предписания врача. Из антибиотиков детям обычно назначают Амоксиклав, Монурал и Аугементин.

Также в лечении часто используют народные способы. Они помогают усилить действие медикаментозной терапии.

Хорошо себя зарекомендовали ванны с отварами определенных трав, прием отвара из семян укропа или льна. Хороший эффект дает ежедневное употребление морса из клюквы.

Устранение причины появления геморрагического цистита – первоочередная задача процесса лечения. В основном, терапия у детей проводится в условиях стационара, потому что существует большой риск развития осложнений, требующих срочной медицинской помощи.

Основное лечение – медикаментозное, к нему присоединяются физиотерапевтические процедуры. Помимо этого назначается специальная щадящая диета, а по рекомендации доктора можно использовать народные средства.

Медикаментозное лечение

Для устранения инфекции применяются антибиотики. Они назначаются врачом только после сдачи анализов и определения реакции ребенка к лекарствам. Принимать антибиотики нужно от 7 до 14 дней, в зависимости от тяжести болезни.

К противомикробным препаратам и антибиотикам относятся:

  • Амоксициллин;
  • Пенициллин;
  • Канефрон;
  • Ампициллин;
  • Уробацил;
  • Бактинор.

Для остановки кровотечения назначаются Этамзилат и Дицинон. Для снятия боли при мочеиспускании применяют Феназопиридин и Флавоксат.

Совет! Детям чаще всего выписывают лекарство Монурал широкого спектра применения, он облегчает состояние и ликвидирует инфекцию. Он разрешен к применению детям с 5 лет, препарат заранее растворяют в трети стакана воды и принимают 1 раз в день натощак.

Среди побочных действий у этого препарата – нарушение стула и тошнота, возможны аллергические реакции.

К противогрибковым средствам относятся Кетоканазол и Флуконазол. Флуконазол применяется у детей с одного года, по 1 разу в сутки в дозировке 3-12 мг.

Совет! Маленьким пациентам назначаются уросептические препараты на травяной основе. Они усиливают действие лекарств и абсолютно безопасны для детского организма.

К таким средствам относятся:

  • Цистон – обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, усиливают эффективность антибиотиков;
  • Монурель – содержит в своем составе множество витаминов и микроэлементов, противодействует возбудителю инфекции и укрепляет иммунитет;
  • Канефрон – состоит из лекарственных растений и продается в виде сиропов и драже.

В комплексном воздействии от боли и воспаления используются такие препараты, как Нурофен, Ибупрофен и Ибуклин.

Восстанавливают микрофлору после курса антибиотиков пробиотики Бифиформ, Лактобактерин и Аципол.

Важным пунктом в терапии является соблюдение особой диеты.

Под запретом должны быть следующие продукты:

  • сладости, так как они повышают уровень сахара в крови;
  • ананасы, апельсины, яблоки – эти фрукты раздражают слизистую пузыря;
  • острая пища;
  • соленые продукты;
  • жареные и копченые блюда.

В рационе должны присутствовать:

  • тыква, груши;
  • кисломолочные продукты;
  • компоты, неконцентрированные соки;
  • нежирная рыба и мясо.

Народная медицина

В дополнение к традиционной медицине эффективно применяются отвары на основе лекарственных трав.

Отвар крапивы, череды и полевого хвощаДля его приготовления берем 1,5 ст. л. травы и заливаем 500 мл воды, затем кипятим около 10 минут. Пить отвар нужно трижды в день по 100 мл.

Семена укропаДля приготовления лекарственного настоя нужно измельчить укроп до порошкового состояния, залить 1 ч. л. стаканом воды и оставить на ночь. Пить настой нужно на голодный желудок.

Воспаление мочевого пузыря у детей лечат при помощи антибиотиков, уросептиков, спазмолитиков.

После снятия острых симптомов рекомендуется провести курс физиопроцедур.

Использовать лекарственные препараты в лечении детского цистита без назначения врача нельзя, т. к. это может привести к нежелательным последствиям.

Однако в домашних условиях родители могут оказать малышу первую помощь, чтобы облегчить его состояние. Ребенку следует соблюдать постельный режим и пить много жидкости. Для уменьшения боли можно приложить к нижней части живота сухое тепло.

Большое значение в лечении детского цистита имеет диета. Из меню следует исключить продукты, которые раздражают слизистую воспаленного органа, — жареную и жирную пищу, наваристые супы, острые блюда, копчености, консервы, сладости, газированные напитки, цитрусовые.

Ребенку нужно давать больше фруктов и овощей как свежих, так и термически обработанных. Полезны также молочные продукты, каши, легкие супы. Из напитков наиболее предпочтительны соки, травяные чаи, морсы, компоты.

При геморрагической форме заболевания пациенту назначают следующие препараты:

  1. Антибиотики (Эритромицин, Цефтриаксон). Действующее вещество подбирают в зависимости от типа возбудителя инфекции. Принимают кратковременными курсами, лечение нельзя прерывать даже после исчезновения симптомов цистита.
  2. Иммуностимуляторы и противовирусные средства (Циклоферон, Лавомакс). Используются при наличии вирусных инфекций, повышают сопротивляемость организма, способствуют выработке специфических антител.
  3. Кровоостанавливающие средства (Дицинон, Этамзилат). Повышают свертываемость крови, укрепляют сосуды.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики (Но-шпа, Нимесил, Ибупрофен). Устраняют боль и отечность.
  5. Препараты железа. Используются для лечения анемии.
  6. Уросептики (Монурал, Канефрон). Восстанавливают функции выделительной системы, уменьшают длительность обострения.

Как лечить в домашних условиях

При неосложненном течении геморрагического воспаления стационарного лечения не требуется, достаточно несколько дней соблюдать постельный режим, правильно питаться и потреблять большое количество жидкости. Диета при цистите подразумевает отказ от острых и маринованных продуктов, пряностей, кислых фруктов. В рацион включают молочные продукты, супы, нежирное мясо, овощи и фрукты со сладким или нейтральным вкусом.

Осложнения

Существует немало осложнений этой болезни. Но самым опасным считается разрыв мочевого пузыря.

Опасными осложнениями цистита у детей являются следующие патологии:

  • закупорка кровяным сгустком мочевыводящих путей;
  • пиелонефрит;
  • при хронической патологии развивается анемия;
  • почечная недостаточность;
  • распространение инфекции к соседним органам;
  • дисбактериоз, колит, энтероколит.

Женщина может перенести такое осложнение как эндометрит, а также вагинит и вагиноз, так как инфекция может распространиться внутрь влагалища.

Мужчинам грозит такая патология, как бактериальный простатит.

Рекомендуем ознакомиться со следующим материалом: «Как лечить хронический цистит у женщин».

Профилактика

Замедлить или остановить развитие цистита помогает соблюдение несложных правил. Прежде всего, не следует забывать о правилах гигиены. Водные процедуры с различными отварами трав, детское мыло устраняют сухость кожи и обладают дезинфицирующими свойствами. Своевременная терапия воспалительных процессов мочеполовой сферы способствует устранению цистита.

Чтобы не заболеть, нужно избегать переохлаждения, вовремя лечить хронические инфекции в организме.

Для предотвращения развития послеродового воспаления необходимо оказывать роженице эффективную и рациональную помощь, исключить задержку мочеиспускания, соблюдать стерильность при катетеризации мочевого пузыря.

Для профилактики цистита после лучевой терапии следует использовать защитные средства во время проведения процедуры. Людям, страдающим хронической формой заболевания, следует принимать иммуномодулирующие препараты для поднятия общего тонуса организма.

Особое внимание необходимо уделить правильному питанию. Из рациона исключают острые, копченые, соленые блюда, специи, алкогольные и газированные напитки, чтобы не травмировать слизистую мочевого органа.

Закаливающие процедуры проводят ежедневно, постепенно увеличивая нагрузку и избегая переохлаждения нижней части тела.

Для того, чтобы избежать такой опасной патологии необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • не переохлаждаться;
  • избегать стрессов и нервного напряжения;
  • пить воду не меньше 2 литров в день;
  • регулярно обследоваться у гинеколога или уролога;
  • правильно питаться.

Профилактические меры против цистита у детей такие же, как и у взрослых: тщательно следить за гигиеной половых органов, избегать переохлаждения и повышать уровень иммунитета.

Если ребенок часто страдает от рецидивов заболевания, с разрешения специалиста для профилактики можно использовать природные уроантисептики.


Справиться с постоянными обострениями цистита у детей хорошо помогает натуральный препарат Канефрон.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector