Гидронефроз почек – что это такое

Почему развивается патология?

Гидронефрозом называют прогрессирующую патологию, при которой почка постепенно расширяется в результате нарушенного оттока мочи. Болезнь при отсутствии адекватного лечения приводит к гибели органа.

Гидронефротическая трансформация почки наблюдается при сужении прохода на одном из отрезков мочевыделительной системы. Причин этому существует множество. К провоцирующим факторам стоит отнести:

  • мочекаменную болезнь, когда отток мочи нарушается на фоне скопления камней в почках или мочевых путях;
  • лимфому, лимфаденопатию, аденому простаты, способных привести к воспалению в мочеиспускательном канале, изменению структур;
  • туберкулез;

Что такое гидронефроз? Как видно из названия, гидронефроз заключает в себе две части «гидро» и «нефро». «Гидро» можно расшифровать как «вода», а вот «нефро» в буквальном смысле переводится как «почка».

Весь парадокс в том, что при заболевании концентрация жидкости в почках беспредельно высока, при этом отток мочи из органов нарушается.

Причины гидронефроза

Основной причиной гидронефроза является нарушение оттока урины из почки, повышение внутрипочечного давления мочи и растяжение чашек. Вызвать это нарушение могут разные причины, не все из которых относятся к области урологии.

Главный провоцирующий фактор гидронефроза – сокращение оттока мочи из-за уменьшения прохода на любом участке мочевых путей. Его могут вызвать различные патологические и физиологические состояния. Все факторы развития гидронефроза бывают врожденными и приобретенными.

Гидронефроз правой почки – что это такое? Гидронефроз при ...

При этом заболевании почки наблюдают увеличение чашечно-лоханочной системы, которое постоянно прогрессирует. Группу риска возглавляют молодые женщины.

Патология не делает предпочтений относительно почки, попадающей под негативное воздействие.

Гидронефрозу способствуют отклонения в работе мочевыделительной системы, повышающие давление внутри почки. Дальше сдавленные сосуды оказываются не способными обеспечить достойное питание тканям почки.

Изменения лишают почку способности полноценно функционировать, ведут к атрофии ее тканей.

Среди причин заболевания принято выделять урологические патологии и врожденные отклонения.

Главная причина гидронефроза – уменьшение прохода на любом отрезке мочевыделительных путей. Но само слово «причина» может подразумевать под собой множество различных явлений, как относящихся к урологии, так и не относящихся.

Существует множество причин развития болезни, препятствующих нормальному оттоку мочи. Среди них выделяют две основные группы: врожденные и приобретенные причины патологии у детей и взрослых.

Клиническая картина

В начале развития заболевания симптоматика его достаточно скудная или отсутствует вообще. Больного иногда могут беспокоить:

  • незначительные покалывания, тяжесть в области пораженной почки;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после процесса мочеиспускания.

На раннем этапе гидронефроза его признаки обусловлены причинными факторами. Например, при уролитиазе могут развиться почечные колики.

Постепенное скопление мочи в почках и прогрессирование недуга вызывают следующие симптомы гидронефроза:

  • тупая поясничная боль, которая не исчезает при смене положения тела;
  • болезненный синдром локализуется преимущественно со стороны пораженного органа;
  • тошнота, рвота;
  • артериальная гипертензия;
  • усиление метеоризма;
  • повышение температуры при наличии инфекции;
  • гематурия (при наличии камнеобразования).

Локализация патологии в левой или правой почке имеет свои особенности протекания.

Гидронефроз левой почки

Острый цистит у женщин: разновидности и особенности

В урологии используется несколько классификаций гидронефроза. В зависимости от происхождения патология может быть:

  • Первичной (или врождённой). Гидронефроз спровоцирован аномалиями органов мочевыделительной системы. Такая патология чаще всего закладывается во время внутриутробного развития и диагностируется в детском возрасте.
  • Вторичной (приобретённой). Болезнь развивается на фоне протекающих в организме недугов. Такой гидронефроз служит осложнением патологий (например, мочекаменной болезни).

В соответствии с локализацией гидронефроз может быть:

  • односторонним (правосторонним или левосторонним) — поражена только одна почка (правая либо левая);
  • двусторонним — это довольно редкий вид гидронефроза (диагностируется приблизительно в 5–8% всех случаев), при такой патологии наблюдается нарушение оттока мочи в обеих почках.

В зависимости от характера процесса гидронефроз бывает:

  • закрытым — для патологии характерна полная непроходимость мочевыводящих путей;
  • открытым — вывод мочи частично сохраняется;
  • интермиттирующим — отток мочи сохраняется только в определённых позах тела.

По виду течения патология может быть:

  • острой — развивается в течение нескольких дней, обладает яркой симптоматикой, при таком гидронефрозе почки можно восстановить;
  • хронической — сопряжена с постепенным разрушением органа, заболевание развивается на протяжении нескольких месяцев, утраченная функциональность почек чаще всего не восстанавливается.

В зависимости от наличия или отсутствия инфекционного процесса гидронефроз бывает:

  • инфицированным — патология осложнена бактериальной инфекцией;
  • асептическим — в мочевыводящей системе отсутствует инфекционно-воспалительный процесс.

Довольно часто диагностируется калькулёзный гидронефроз. Это патология, при которой в почках выявлены камни.

Степени болезни

В течении гидронефроза врачи выделяют 3 стадии:

  1. Первая степень считается самой лёгкой. Почечная лоханка немного растянута. В ней скапливается около 10 мл мочи. Несмотря на увеличение почки, орган ещё справляется со своими функциями. Симптоматика на этой стадии мало выражена или полностью отсутствует.
  2. Гидронефроз второй степени характеризуется скоплением большего количества жидкости в лоханке. Давление на ткани возрастает. Почка начинает атрофироваться. Здоровые ткани заменяются фиброзными. Функционирование почки снижается до 40%. Спасти орган на этой стадии ещё возможно.
  3. Гидронефроз третьей степени сопровождается выраженными структурными и функциональными нарушениями почек. Такие изменения уже необратимы. Почка увеличена в 1,5–2 раза, ткани практически полностью атрофированы. На этой стадии гибель органа неизбежна.

Степени гидронефроза почек

Ранняя или же первая стадия. На этом этапе наблюдается расширение почечной лоханки, что не вызывает специфических жалоб и характеризуется повышенной утомляемостью и снижением активности пациента.

Также следует отметить — клиническая картина заболевания на первой стадии нередко оказывается нечеткой. Организм пытается компенсировать избыточное давление и происходит увеличение мышечного слоя, а также количества эластичных волокон вокруг лоханки.

Вторая стадия болезни, характеризующаяся нарушением оттока мочи. Также в этот момент отмечается постепенное истончение стенки почечной лоханки. Функция органа медленно снижается на 15-20%.

Третья стадия. Происходит чрезмерное расширение стенок лоханки и постепенно вся почка превращается в один большой многокамерный орган, заполненный мочой. Урологи отмечают, что на этом этапе развития патологического процесса функция почки снижается на 75-80%.

На заключительном этапе развития болезни орган часто опускается и практически перестает функционировать.

Большинство пациентов обращаются к специалистам в период развития 2 или 3 степени гидронефроза почек. Отсутствие практики проведения плановых осмотров становится причиной не выявления заболевания на ранней стадии.

В зависимости от выраженности поражения паренхимы почек, выделяют несколько стадий гидронефротической трансформации органа:

  • 1 степень – моча скапливается в лоханках в незначительном объеме, их стенки немного расширяются, функция почек в норме.
  • 2 степень – лоханки сильно расширены, почечные ткани истончаются, функциональность органа снижена на 20-40%.
  • 3 степень – пораженная почка теряет свою функциональность на 80%, паренхима существенно разрушена.
  • 4 степень – почки перестают функционировать, развивается почечная недостаточность, без срочного лечения может наступить летальный исход.

Урологи произвели классификацию гидронефроза почек на три стадии, среди которых можно выделить:

  1. Первую степень. К сожалению, диагностировать болезнь на первых порах развития патологии, в силу того, что оно протекает в скрытой форме и не заявляет о себе, практически невозможно. Справедливости ради стоит отметить тот факт, что клиническая картина недуга на первой стадии довольно размыта. Выявить скрытую патологию бывает порой очень сложно, но все-таки это возможно. Картина будет выглядеть примерно так – в почках скопится незначительное количество воды, стенки чашечно-лоханочной системы потерпят небольшое растяжение. В целом, функциональность органа не дает сбой.
  2. Вторую степень. Происходит активное истончение стенки почечной лоханки, вследствие чего работоспособность органа снижается примерно на 15-20 процентов, а почечные функции больше не оправдывают себя.
  3. Третью степень. Эта стадия является смертельно опасной, поскольку почка превращается в один цельный многокамерный орган, заполоненный мочой. На заключительном этапе прогноз развития заболевания крайне неблагоприятный, поскольку орган полностью отказывает и не «желает» дальше работать.

На первой стадии развития заболевания «бить в колокола» пока рано. На первом этапе в лоханке больного обнаруживается небольшая концентрация мочи, слегка увеличиваются ее стенки. Поэтому если прикласть максимум стараний, то результат не заставит себя ждать.Консервативная терапия – то что нужно, идеальная «находка» для больных гидронефрозом правой почки.

  1. Если вы страдаете от высокого давления, то попробуйте принять антигипертензивный препарат.
  2. Болевые ощущения становятся менее выраженными и менее яркими при приеме спазмолитических средств и анальгетиков.
  3. Присоединение вторичной инфекции требует применения антибактериальной терапии. Антибиотики широкого спектра действия – идеальное спасение.

На первой стадии наблюдается небольшое скопление мочи в лоханке. При этом ее стенки подвергаются незначительному растяжению. Функции почки на этой стадии сохраняются.

Начатое лечение позволяет полностью устранить все нарушения.

При переходе гидронефроза во вторую стадию происходит истончение ткани органа. Изменения снижают эффективность работы почки на 40%. Выделительная функция сохраняется за счет здоровой почки, взявшей на себя дополнительную нагрузку.

Третья стадия гидронефроза означает полное отсутствие функционирования почки. Либо работа органа незначительна.

Здоровой почке становится слишком сложно справляться с нагрузкой. Прогрессирующая почечная недостаточность требует немедленного лечения во избежание летального исхода.

Выделяют три (в некоторых случаях четыре) степени или стадии гидронефроза, которые могут отличаться по клиническим проявлениям и прогнозу для последующей жизни пациента. Предлагаемая их характеристика позволит давать краткосрочный прогноз для жизни пациента.

Гидронефроз 1 степени является начальной стадией болезни, когда расширение лоханки и чашечек незначительно и не вызывает ухудшения состояния почки. В этой стадии повышенное гидростатическое давление сдерживается эластичной стенкой полых образований. Пациенты, при этом, обычно не предъявляют характерных жалоб и диагноз устанавливается как случайная находка при диагностике других проблем со здоровьем.

Со временем лоханка и чашечки постепенно расширяются, эластичная стенка истончается и болезнь переходит во вторую стадию.

Для 2-й степени гидронефроза почки характерны такие признаки, как гидрокаликоз (расширение чашечек) и пиелоэктазия (расширение лоханки). Значительно расширенная лоханка вызывает поддавливаение почечной паренхимы к плотной почечной капсуле, вследствие чего ткань почечная истончается и атрофируется.

Гидронефроз 3 степени характеризуется выраженными нарушения мочевыделения и мочеобразования. Почечная ткань подвержена грубой атрофии и грубым нарушениям функции. Гидрокаликоз и пиелоэктазия нарастают.

Острый цистит у женщин: разновидности и особенности

Распознать симптомы этого заболевания не так просто. Да, на первый взгляд все неприятные ощущения внизу живота можно списать на воспаление мочевого пузыря.

Но это не верно. Чаще всего первые признаки цистита у женщин появляются спустя 2-3 дня от появления учащенного мочеиспускания.

Частые выделения цистите у женщин мочи в небольшом количестве – это симптомы острого уретрита (воспаления слизистой оболочки уретры). Жжение, боли при цистите во время мочеиспускания тоже чаще всего свидетельствуют об уретрите.

Обратите внимание, что моча при цистите у женщин обладает характерными особенностями: появляется мутность, обусловленная присутствие большого количества лейкоцитов и слущенного эпителия, кровь в виде алых включений. Кровь в моче при цистите может быть, как на ранней стадии при уретрите, так и на поздних фазах при развитии геморрагической формы.

При уретрите кровь появляется после завершенного акта мочеиспускания. При геморрагической форме и язвенной – вся порция мочи окрашена в розовый или алый цвет.

Основные симптомы развития острой фазы или эпизода обострения:

  • частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются резями, болью, жжением;
  • уменьшение объема выделяемой разово мочи до 5-10 мл;
  • тянущие боли выше лобковой кости;
  • температура при цистите у женщин повышается редко, чаще всего наблюдается субфебрилитет (37 – 37,5 градусов по Цельсию);
  • раздражительность, мышечная слабость, общее недомогании, плохой сон за счет постоянных позывов в туалет.

Все признаки при правильно назначенном лечении исчезают бесследно уже к концу первых суток.

Появление указанных выше неприятных признаков заболевания требует немедленного вмешательства врача. Первая помощь при цистите у женщин может быть оказана самостоятельно в домашних условиях, но нельзя при этом отказываться от похода к врачу с целью диагностики на значения полноценного лечения.

Снять боль и устранить учащенное мочеиспускание можно дома в течение нескольких часов. Но это не будет означать полного выздоровления.

Если не продолжить лечиться, то можно получить хроническую форму болезни.

Многих волнует вопрос о том, можно ли греться при цистите у женщин, поскольку этот прием позволяет на время эффективно купировать болевой синдром.

Характерные симптомы и клинические признаки

Симптоматика гидронефроза правой почки может быть многогранной, и все зависит напрямую от стадии заболевания.

На начальных этапах развития патологии симптоматика не столь ярка, в иных случаях может вовсе отсутствовать, что является призывом к тому, чтобы повременить с диагностированием патологии.

В большинстве случаев на начальных стадиях патология протекает практически бессимптомно, и она может дать о себе знать, когда человек будет изможден морально и физически.

Терминальная стадия недуга характеризуется выраженным нарушением функционирования почек. При мочекаменной патологии пациента могут неминуемо настигнуть приступы почечной колики.

Эта болезнь скрывается под маской тянущей боли в области поясницы.

Пациент наблюдает у себя следующие классические симптомы:

  • ноющую, тянущую, непереносимую боль, которая может быть различной степени интенсивности в зависимости от позы, которую принимает больной и от того, насколько велика его активность;
  • усиление болевого порога – преимущественно во второй половине дня, в ночной отрезок времени эта боль преобразовывается в более тихую, менее ощутимую по проявлениям;
  • увеличение органа в размерах, врач определяет это методом пальпации;
  • при гидронефрозе правой почки наблюдаются сходные с холециститом симптомы, при этом болевые ощущения настолько ярки, что боль локализуется в правой части живота, при этом больной жалуется на чрезмерное вздутие живота, диарею, позывы к рвоте;
  • моча с примесью крови приобретает мутный, золотистый оттенок, что должно вызвать подозрение у пациента и стать поводом для немедленного обращения по нужному адресу – к врачу-урологу.

Клинические симптомы гидронефроза не являются специфическими и совпадают с проявлениями болезней почек и органов мочевыделения. Часто врачи при первичной диагностике обращают внимание на вторичные признаки, указывающие на присутствие почечной недостаточности.

Гидронефроз 2 степени вызывает проявление симптомов заболевания, а в начальной стадии водянка течет бессимптомно.

Симптомы гидронефроза

Клиническая картина гидронефроза зависит от скорости развития патологического процесса, места обструкции и стадии протекания.

Часто гидронефроз обнаруживается случайно, при прощупывании живота, так как на начальных этапах, как правило, протекает бессимптомно. При пальпации в подрёберной области ощущается опухолевидное образование.

В некоторых случаях отмечаются ноющие боли и ощущение тяжести в области поясницы и колики, похожие на печёночные. Болезненность локализуется в стороне поражённого органа (со смещением в правую либо левую сторону) и отдаёт в ногу.

Иногда может присутствовать учащённое мочеиспускание.

По мере ухудшения состояния добавляются:

  • тошнота;
  • слабость;
  • гипертония.

Повышение температуры тела свидетельствует об инфицированном гидронефрозе. При переходе заболевания в острую форму или поражении обеих почек, повышается вероятность развития почечной недостаточности. К признакам патологии добавляются отёчность, постоянная жажда, анемия и рвота. Количество выделяемой мочи уменьшается. Боль охватывает весь поясничный отдел.

Диагностика болезни на ранней стадии развития патологического процесса весьма затруднительна. Отсутствие четких клинических симптомов гидронефроза почек свойственно начальной стадии болезни. А также, в число симптомов нередко попадают те, которые характерны непосредственно для причины заболевания. Так, при мочекаменной болезни у пациента отмечается приступ почечной колики, которая маскирует тянущую боль в области поясницы.

К числу наиболее характерных для гидронефроза почек симптомов следует отнести:

  1. Тупая ноющая боль в области поясницы, которая не меняется в зависимости от позы и активности пациента. При гидронефрозе левой почки, так же как и правой, зона локализации будет меняться соответственно расположению пораженного органа.
  2. Увеличение почки, определяющееся врачом при пальпации.
  3. При гидронефрозе правой почки симптомы сходны с холециститом и проявляются как незначительное вздутие живота, сопровождаемое рвотой, диареей и болью. Она локализована в правой части живота.
  4. Отмечается усиление болевого синдрома во второй половине дня, но в ночное время боль может стихнуть.
  5. Мутная моча с примесью крови также должна насторожить пациента и стать поводом для незамедлительного обращения к специалисту.

Классическими симптомами гидронефроза почек является сочетание болевого синдрома, гематурии (наличие в моче примеси крови), а также увеличение пораженного органа.

Гидронефроз обычно проявляется ноющими болями, которые не имеют привязки к тяжести физических нагрузок, времени суток или принятого человеком положения.

При этом боль появляется со стороны пораженной почки.

Главным симптомом заболевания являются боли в спине и животе, которые носят ноющий характер. При пальпации брюшной полости можно заметить уплотнения в месте расположения почек.

Для гидронефроза характерна кровь в моче. И если речь идет о микрогематурии, то человек может узнать о ней только из заключений лабораторного анализа мочи. А вот макрогематурия очевидна невооруженным взглядом – моча приобретает розовый, иногда коричневый оттенок.

При острой форме заболевания присутствуют все симптомы воспаления:

  • высокая температура;
  • симптомы интоксикации (тошнота, головная боль);
  • общая слабость, сонливость.

Важно! Необходимо рассматривать гидронефроз вкупе с вероятностью развития почечной недостаточности, которая вполне реальна, если речь идет о гидронефрозе обеих почек. Тогда к вышеописанным симптомам прибавятся:

  • отечность;
  • повышение артериального давления;
  • уменьшение диуреза;
  • тошнота и рвота.

В этом случае требуется незамедлительная госпитализация, так как отказ работы почек грозит летальным исходом или пожизненной инвалидацией.

Диагностика

При подозрении на почечные патологии пациенту необходимо обратиться к урологу или нефрологу. Врач изначально осмотрит пациента, расспросит его о беспокоящей симптоматике. Во время пальпации (ощупывания) доктор может обнаружить растяжение мочевого пузыря или увеличение почки, но таких данных недостаточно, чтобы поставить диагноз, поэтому врачи назначают комплексное обследование.

Для диагностики гидронефроза почек специалисты используют как лабораторные, так и аппаратные методы выявления патологического процесса. К числу наиболее распространенных и эффективных следует отнести:

  • Осмотр и пальпацию. На этом этапе уролог определяет увеличение пораженного органа, болезненность и размеры. Необходима дифференциальная диагностика с такими патологическими процессами, как птоз желудка или новообразования забрюшинного пространства.

К числу лабораторных методов диагностики следует отнести проведение анализа мочи и крови. Это проба по Зимницкому, Ничипоренко и другие, не менее эффективные исследования. Они позволяют выявить наличие крови, а также определить степень поражения почек.

Аппаратные методы. Они дают возможность получить полную информацию о пораженном органе и состоянии всех тканей.

Для проведения диагностических мероприятий сначала нужно прийти на прием к нефрологу или урологу. Доктор проведет осмотр и предварительно, посредством пальпации, может диагностировать гидронефроз по уплотнению в зоне пораженной почки. Учитывается общее состояние пациента, сопровождающие симптомы.

Дополнительно проводятся следующие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ почек;
  • рентген почек;
  • МРТ, КТ при необходимости.

Целесообразность проведения дополнительных методов диагностики (урография, биопсия) определяет специалист.

Нередко патологические процессы одолевают неокрепшие почки малышей, вследствие чего врачи констатируют у них врожденный гидронефроз.

Статистика неумолимо твердит, что около 1 процента младенцев по всему Земному шару появляются на свет с этой патологией.

На первичной консультации врач выяснит у больного, какие симптомы он испытывает, как давно отмечаются недомогания, не было ли травм, оперативных вмешательств, соматических патологий.

Для постановки диагноза врач назначает стандартный перечень лабораторных анализов:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови на количество белка, креатинина, мочевой кислоты;
  • общий анализ мочи;
  • проба Реберга.

Все эти анализы необходимы для оценки работы функции почек, чтобы врач мог понять, есть ли риск развития острой почечной недостаточности.

Диагностика непосредственно гидронефроза почек производится при помощи функциональной диагностики:

  • УЗИ почек;
  • УЗИ мочевого пузыря с наполненным уриной пузырем и после опорожнения для выявления остаточного количества мочи;
  • урография мочевыводящих путей при помощи введения контрастного вещества;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • нефросцинтиграфия – метод оценки функциональной работы мочевыделительной системы при помощи контрастного вещества и гамма-камеры.

Врачу важно не только определить факт наличия гидронефроза, но и выявить причины, которые привели к патологии.

Клиническая диагностика водянки почек проводится в индивидуальном порядке, может включать множество методов диагностики: УЗИ, доплерография, рентгенография экскреторная, ретроградная уретеропиелография, МРТ, селективная ангиография и пр.

Указанные методы исследования помогают определить органические нарушения в органах, но не показывают функциональных. Поэтому, всем пациентам с подозрение на водянку почек назначают различные функциональные мочевые тесты (проба Реберга, анализ мочи по Нечипоренко и Земницкому), биохимические исследования крови.

При осмотре пациента при выраженных изменениях врач сможет прощупать в области поясницы объемное образование — увеличенную почку.

Диагностика цистита включает в себя ряд важных обследований, направленных на дифференциальное исключение серьезных патологий, таких как мочекаменная болезнь, опухолевые процессы и туберкулез. Используется метод контрастной рентгенологии, УЗИ, катетеризация с целью эндоскопического обследования внутренних стенок.

Помимо этого, необходимо сдавать и другие анализы при цистите у женщин: общий и биохимический анализ крови позволяют исключить почечную и эндокринную патологию, ЭКГ, общий анализ мочи.

Показатель

Его значение при цистите

цвет соломенный желтый
прозрачность мутная
плотность 1021 — 1031
pH 5,5 — 6,0
белок отрицательный
эпителий единицы в поле зрения
слизь в большом количестве
лейкоциты 200 — 300
эритроциты свежие 5-6 в поле зрения

Принципы лечения

Методы лечения гидронефроза в каждом случае подбираются индивидуально. Тактика борьбы с патологией зависит от причины недуга, тяжести обструкции мочевыводящей системы, индивидуальных особенностей пациента.

Больному назначают комплексное лечение, которое может включать следующие направления:

  • медикаментозную терапию;
  • соблюдение диеты;
  • физиотерапевтические методы;
  • народные средства.

В случае неэффективности консервативного лечения урологи рекомендуют хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Для лечения гидронефроза могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • Обезболивающие. Такие лекарства назначают во время острой формы гидронефроза. Данные препараты эффективно купируют болевые ощущения. В терапию могут включаться следующие медикаментозные средства:
    • Баралгин;
    • Темпалгин;
    • Ибупрофен;
    • Кетопрофен.
  • Спазмолитики. Данные лекарства способствуют расслаблению тканей. Благодаря этому устраняются спазмы гладких мышц органов мочевыделительной системы, снижаются болевые ощущения. Чаще всего рекомендуют следующие препараты:
    • Но-шпу;
    • Дипрофен;
    • Папаверин;
    • Платифиллин.
  • Антибиотики. Если патология осложняется бактериальной инфекцией, то врачи порекомендуют антибиотики широкого спектра действия. Обычно назначают следующие лекарства:
    • Ципрофлоксацин;
    • Гентамицин;
    • Левофлоксацин;
    • Цефтриаксон;
    • Амоксиклав.
  • Уроантисептики. Эти препараты назначают после антибиотикотерапии. Они эффективно борются с инфекцией в мочевыводящей системе. Пациенту могут назначить:
    • Монурал;
    • Уролесан;
    • Палин;
    • Канферон;
    • Фитолизин.
  • Ангиопротекторы. Данные средства помогают восстановить нормальный почечный кровоток. Обычно включают в терапию следующие лекарства:
    • Трентал;
    • Курантил;
    • Пентоксифиллин.

Лечение важно направить на устранение провоцирующих факторов, приведших к развитию гидронефроза и по мере возможности сохранить функции почек. Это необходимо делать с учетом имеющихся симптомов и полученных результатов диагностики.

Основное лечение при гидронефрозе почки – консервативное, но в тяжелых случаях не обойтись без проведения операции.

Медикаментозные методы направлены на устранение признаков вторичные инфекции, купирование болевых синдромов. Назначаются следующие препараты:

  • антибактериальные средства из группы пенициллинового ряда (Аугментин);
  • цефалоспарины (Цефодокс);
  • спазмолитики;
  • миотропные препараты (но-шпа);
  • болеутоляющие препараты (Морфин, Промедол) при почечных коликах;
  • нестероиды (Мовалис);
  • адреномиметики (Гинипрал, Гексопреналин) для снижения тонуса и расширения просвета в почечных лоханках;
  • антигипертензивные ингибиторы (Престариум, Энап, Амлодипин) для блокировки кальциевых каналов;
  • цефалоспарины (Цефодокс);
  • ингибиторы (Престариум);
  • мочегонные препараты (Фуросемид, Фторхинолон, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин).

При постановке диагноза – гидронефроз почки лечение в первую очередь направлено на компенсацию функциональности органа, улучшения его работы.

Основная причина гидронефроза – это механическое препятствие оттоку мочи, лечение медикаментами становится безрезультатным. Для обеспечения должного оттока уже не обойтись без проведения операции по частичному или полному удалению почки.

Часто при гидронефрозе почки в лоханках развивается воспалительный процесс, поэтому перед операцией пациенты обязательно проходят курс медикаментозной терапии.

Назначаются антибиотики и противовоспалительные средства при инфицировании мочеполовой системы. В случае развития гипертонии на фоне гидронефроза – препараты для нормализации кровотока в почках (Трентал, Пентоксифиллин) сорбенты Полисорб. Препарат нормализуют отток мочи при повышенной мочевине в крови.

Проводится гемодиализ или плазмофарез при сильной детоксикации организма и болевых приступах. Если медикаментозное лечение не приведет к должным результатам, то врач назначит операцию.

Медикаментозное лечение гидронефроза проводят либо вместо операции, либо после её проведения. Оно направлено на минимизацию последствий и осложнений заболевания. Фармацевтические препараты подбирают из разных групп, в зависимости от симптоматики и поставленных задач.

На ранних стадиях заболевания, когда поражения паренхимы и стенки лоханки еще обратимы, возможно применение медикаментов, способствующих восстановлению нормальной функции органа. Лечение гидронефроза почек проводится в условиях стационара под постоянным наблюдением специалиста.

Суть терапии сводится к устранению причин, поэтому в большинстве случаев, урологи назначают:

  • Антибиотики — используются для борьбы с присоединившейся бактериальной инфекций. Именно она способна существенно осложнить состояние пациента и часто приводит к развитию осложнений.
  • Ощелачивающая терапия используется при диагностированной мочекаменной болезни. Суть лечения заключается в растворении образовавшихся ранее камней и их выведению из организма.
  • Гормонотерапия показана при выявленном забрюшинном фиброзе.

Также широко применяются противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также средства, регулирующие артериальное давление.

На более поздних стадиях течения болезни специалисты рекомендуют оперативные методы лечения.

Хирургические методы лечения гидронефроза почек

Хирурги используют при лечении гидронефротических трансформаций почки несколько ключевых методик.

Для двухстороннего гидронефроза применяют консервативный (в основном медикаментозный) и оперативный метод лечения.

Консервативное лечение при этом заболевании применяется крайне редко, ведь причиной гидронефроза является механическое препятствия в мочевыводящих путях, поэтому иначе как, удалив их и обеспечив урине правильный отток, вылечить заболевание невозможно.

Однако если процесс сопровождается воспалением, необходимо провести симптоматическую терапию, а именно:

  • прием противовоспалительных препаратов;
  • прием антибиотиков;
  • прием препаратов от гипертензии.

Кроме того, назначается специальная диета с ограничением употребления поваренной соли, отдых, щадящий режим.

При оперативном вмешательстве может быть удалено препятствие в мочевыделительной системе, например, новообразование.

Народная медицина предлагает способы терапии при любом заболевании, в том числе, и при гидронефрозе почек. Разумеется, кардинально решить проблемы можно только оперативным путем, но как средство для быстрой реабилитации или профилактики заболевания рецепты народной медицин могут быть очень действенными.

  1. Купить в аптеке сухие травы:

Основная цель лечения гидронефроза — это устранение причины заболевания. А это можно сделать только оперативным путем. Изолированная консервативная терапия дает, как правило, непродолжительный и неустойчивый результат и применяется в перед и после операции по поводу гидронефроза. В этом случае обычно назначают антибиотики, анальгетики и НПВС, бета2адреномиметики для расслабления мочевых путей, препараты улучшающие кровоток.

Существует множество методов оперативного вмешательства при гидронефрозе. Выбор одного из них зависит от причины характера и локализации причины болезни, тяжести ее течения, индивидуальных особенностей и функции почек.

Необходимо учитывать причину развития патологии и во время быстрого устранения воздействовать преимущественно на неё. Схема лечения цистита у женщин была разработана еще в прошлом столетии и включает в себя следующие направления:

  • этиотропные мероприятия или борьба с патогенным возбудителем (антигрибковая, антибактериальная или противовирусная терапия);
  • снятие спазма мелких кровеносных сосудов с целью купирования отечного синдрома («Но-шпа», «Дротаверина гидрохлорид» или «Платифиллин» в тяжёлых случаях);
  • мочегонные препараты для ускорения процесса самопроизвольного промывания мочевого пузыря;
  • витаминные препараты с целью ускорения процессов репарации поврежденных тканей.

В отдельных случаях применяется симптоматическая терапия, направленная, например, направленная на устранение последствий потери крови при геморрагической форме.

Терапия недуга, возникшего после операции

Задача в лечении гидронефроза почек – убрать причину патологии, снизить нагрузку на почки посредством удаления скопившейся урины, не допустить необратимой деформации органа. Врачом может быть предложено решение проблемы несколькими путями: медикаментозным или оперативным.

Лекарственные препараты

Роль и возможности консервативного лечения при гидронефрозе очень ограничены. В большинстве случаев применение медикаментов показано перед проведением операций. Прием лекарств направлен на устранение симптоматики гидронефроза (санирование очагов инфекции, стимуляция мочеотделения, угнетение болевого синдрома).

В зависимости от клинической картины, могут быть назначены такие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • уросептики;
  • анальгетики и спазмолитики;
  • средства для снижения давления;
  • НПВС и другие.

Хирургическое вмешательство

Если динамика работы почки изменяется в худшую сторону, то необходимо проводить операцию. Задача такой терапии – устранить механические препятствия для выведения урины, которые стали фактором развития гидронефроза. Во время вмешательства может быть создан дополнительный путь для мочеотделения или произведено сужение чашечек и лоханок почек.

Последствия

Гидронефроз — это очень тяжёлая патология. Но при своевременном обращении к врачам, согласно статистике, выздоравливает 95 пациентов из 100. При двустороннем поражении почек прогноз не такой благоприятный, но даже в этом случае врачи находят возможность спасти пациента, назначая регулярное прохождение гемодиализа.

При позднем обращении к медикам прогноз неутешительный. Запущенный гидронефроз может привести к:

  • мочекаменной болезни (длительный застой мочи приводит к формированию камней в почках);
  • нефрогенной гипертензии (на фоне почечных дисфункций развивается гипертония (повышенное давление), которая плохо поддаётся медикаментозному лечению);
  • пиелонефриту (воспалению, протекающему в почках);
  • сепсису (инфекция может распространиться по всему организму);
  • почечной недостаточности (на фоне длительного застоя мочи почка может утратить способность вырабатывать её);
  • летальному исходу (длительный застой мочи способен привести к разрыву почек и излитию содержимого в брюшную полость, в результате чего разовьётся уремическая кома, а в последующем может наступить смерть).

Пациентам, перенёсшим гидронефроз, полезно заниматься спортом, но только щадящими видами. Категорически запрещены тяжёлые физические нагрузки (например, тяжёлая атлетика). Очень полезны занятия йогой. В каждом случае рекомендованный объём физических нагрузок обсуждается с врачом индивидуально.

Гидронефротическая трансформация правой почки препятствует развитию пиелонефрита, хронической почечной недостаточности. При проведении диагностики в крови повышен уровень мочевины и креатинина.

Заболевание несет угрозу для жизни женщин, иногда врачи при постановке диагноза двусторонний гидронефроз еще до зачатия (когда функционирует одна лишь почка и болезнь не поддается лечению) предлагают сделать аборт.

В детском возрасте наблюдается в 90% случаев врожденный гидронефроз и на фоне порока в развитии мочеполовой системы. Если причина патологии – наследственная предрасположенность при появлении особого антигена в генотипе, то симптомы при гидронефрозе у ребенка проявляются более выраженно.

Паренхима почки быстро истончается и перестает функционировать. Этот вид гидронефороза реконструировать у детей. Провести операцию желательно до 5 лет, но по мере взросления организм часто сам восстанавливается. В запущенных случаях спасти почку часто у медиков не получается, ее приходится удалять.

При появлении гидронефроза почек, что это такое желают разобраться все пациенты. Это водянка и опасна она тем, что излишнее нарушение оттока мочи приводит к скоплению конкрементов. Их накопление забивает протоки, приводит к сильному отравлению организма и часто происходит разрыв почки в случае выхода содержимого в забрюшинное пространство.

В результате как осложнение начнет развитие пиелонефрит, уремия, мочекаменная болезнь. В случае застоя мочи разовьется почечная недостаточность.

Как лечат гидронефроз почки? Только выявление и лечение на начальном этапе дает вполне благоприятные прогнозы. Стоит ли затягивать, отказываться от лечения на начальном этапе или от проведения операции? Исход заболевания – если не тянуть, врачи гарантируют полное излечение от болезни.

Гидронефроз — очень опасное заболевание. Как уже было упомянуто выше, отсутствие своевременного лечения приводит к развитию почечной недостаточности и полному отказу органа. Это не единственная угроза. Болезнь может привести к таким жизнеугрожающим заболеваниям:

  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • разрыв лоханки;
  • гипертония;
  • сепсис.

На фоне гидронефроза может существенно снизиться содержание гемоглобина в результате выделения крови с мочой. Залогом успешного излечения является квалифицированная медицинская помощь, а также соблюдение профилактических мер.

Клинические исследования показали, что при своевременной диагностике и правильно подобранном лечении возможно восстановление частично утраченной функции почек. Прогноз благоприятный, а осложнения напрямую связаны с несоблюдением рекомендаций уролога или наличием сопутствующих заболеваний.

К числу наиболее часто развивающихся осложнений следует отнести:

  • Пиелонефрит. Встречается как острая, так и хроническая форма.
  • При позднем обращении за мед. помощью и сильном истончении стенки лоханки возрастает угроза разрыва почки.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Повышение АД, которое не поддается коррекции современными препаратами и имеет серьезные последствия для организма.

По согласованию с урологом можно применять лечение гидронефроза народными средствами. Максимальный терапевтический эффект удается достичь при грамотном комбинировании народных средств и лекарственных препаратов.

Но в этом случае потребуется постоянный контроль за состоянием пациента. К числу наиболее эффективных методик относятся средства:

  • Средства на основе тыквы.
  • Настои корня петрушки.
  • Настой из створок фасоли.

Своевременная диагностика, плановая диспансеризация и четкое следование рекомендациям специалиста позволяет выявить гидронефроз на ранней стадии развития болезни. Прогноз в этом случае будет благоприятным и лечение не займет много времени.

(Visited 1 794 times, 1 visits today)

Патологические нарушения правой почки ведут к тому, что орган теряет свои прежние функции.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в следующих рекомендациях:

  • придерживайтесь правильного питания, полностью откажитесь от вредной пищи (жареные, острые блюда, алкоголь, фастфуд);
  • носите одежду по сезону, многие патологии почек развиваются (или обостряются) на фоне переохлаждения;
  • своевременно и правильно лечите все инфекции мочеполовой системы;
  • регулярно посещайте гинеколога и уролога.

Гидронефроз — крайне неприятное заболевание, которое может обладать непредсказуемыми последствиями. Несмотря на всю сложность недуга, врачи знают, как с ним бороться и практически всегда побеждают, конечно, если пациент своевременно обращается за помощью.

При условии своевременного и грамотно подобранного лечения взрослого человека врачи дают умеренно благоприятный прогноз при гидронефрозе. Медицинская статистика свидетельствует, что до 50% людей выздоравливают полностью. Лучше всего заболевание поддаётся излечению у детей в возрасте до трёх лет. В этой возрастной группе полностью здоровыми после необходимых медицинских манипуляций становятся восемь из десяти человек.

Если же квалифицированная помощь отсутствует, прогноз меняется на крайне неблагоприятный. Функциональность почек стремительно снижается до терминальной стадии, поражение распространяется на оба органа. Исход заболевания в таком случае – инвалидность или смерть.

Чтобы не допустить подобного развития событий, лучше не доводить организм до критического состояния. Избежать гидронефроза помогут несколько простых правил.

Важно:

  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться правильного питания;
  • не переохлаждаться.

Раз в полгода нужно посещать врача (уролога или гинеколога), чтобы вовремя обнаружить патологический процесс и начать лечение.

Вылечить гидронефроз консервативными методами можно только на ранней стадии заболевания. Делать это нужно чётко соблюдая все врачебные рекомендации, сочетая приём фармацевтических препаратов со средствами народной медицины и строгим соблюдением назначенной диеты.

Во многих случаях приобретенного гидронефроза можно избежать, если следовать нескольким рекомендациям:

  • не терпеть позывы к мочеиспусканию, вовремя ходить в туалет;
  • снизить употребление соли (до 5 г в день);
  • придерживаться питьевого режима;
  • избегать воспалительных процессов органов мочеполовой сферы;
  • предотвращать развитие мочекаменной болезни;
  • не переохлаждаться.

Статистика осложнений при гидронефрозе почек говорит о том, насколько данная патология является опасной. Она может привести к инвалидности, даже к летальному исходу, если вовремя не начать лечение. При любых проявлениях нарушения работы почек нужно обследоваться и стараться предотвратить развитие гидронефротической трансформации органа.

Профилактика гидронефроза включает в себя все основные правила здорового образа жизни. Очень важно не переохлаждаться, правильно питаться, отказаться от вредных привычек. И мужчинам, и женщинам нужно посещать врачей – уролога и гинеколога, не реже двух раз в год, особенно, если уже диагностировано заболевание в хронической или латентной форме.

Прогноз и возможные осложнения

При отсутствии надлежащего лечения исход заболевания крайне неблагоприятный: в короткие сроки произойдет снижение почечной функции до терминальной стадии. И, если процесс поразил обе почки, человеку понадобится пожизненный гемодиализ или пересадка органа.

При лечении взрослого человека прогноз умеренно благоприятный – по статистике, полное выздоровление наступает у половины пациентов уролога с данным диагнозом. Наиболее благополучный прогноз при правильном лечении у детей до трех лет: в их случае попадание к хорошему хирургу гарантирует успех в 8 случаях из 10.

Эти данные позволяют говорить о гидронефрозе, как о серьезной соматической патологии, способной стать причиной инвалидности или даже смерти человека, не получившего лечение своевременно.

Нужна ли диета при гидронефрозе

Не унывайте, а смотрите только вперед с надеждой на светлое будущее, если вы стали носителем патологии. Возможно в скором времени вы снимите с себя «оковы» болезни.

Ни для кого не секрет, что мочевыделительная система регулирует некоторые процессы в организме, также это некий «фильтр» в живом организме.

Диетотерапия – залог успешной и плодотворного исцеления, также терапия поможет вам приобрести более грациозную, статную фигуру.

Наряду с употребление мочегонных средств больному рекомендуется употреблять продукты, обогащенные калием: кисломолочные напитки, сухофрукты, а также картофель отварной, печеный с ароматными овощами.

Что касается белковой пищи, то здесь позиции врачей диаметрально противоположны. Ввиду того, что белковосодержающие продукты обладают способность затруднять работу почек, от такой еды лучше отказаться.

Нефрологи советуют уменьшить количество потребляемого белка до 0,5 граммов на 1 килограмм веса больного. В данном случае обезжиренные молочные продукты не только принесут пользу организму, укрепят его, но и создадут прочный «фундамент» для построения красивого подтянутого тела.

Сочные фрукты и овощи в свежем виде должны обязательно присутствовать на столе больного.

В день рекомендуется съедать по 600 грамм фруктов и овощей.

Специалисты требуют перейти на сбалансированное и высококалорийное питание, включающее достаточное количество аминокислот и витаминов.

Как и при других почечных диетах меню подбирают таким образом, чтобы максимально сократить нагрузку на почки.

Только таким образом они получат возможность качественно выполнять свои функции и использовать запасы сил на борьбу с гидронефрозом естественным путем. Именно поэтому важно исключить потребление опасных микроэлементов из рациона.

Правильно составить меню может лечащий врач, который учитывает:

  • наличие отечности;
  • артериальное давление;
  • общее состояние;
  • сопутствующие заболевания;
  • анализы мочи;
  • действие принимаемых препаратов.

Нефрологи обращают внимание на два важнейших элемента, способных усугубить состояние пациента при гидронефрозе почки:

  1. Белок. Его переработка требует от почек серьезной работы. Нарушение выделительной функции не позволяет организму избавляться от шлаков, остающихся в результате обменных процессов. Но полное исключение белковой пищи наносит человеку еще больший урон. Восстановление (особенно в пожилом возрасте) длительно и связано со многими проблемами. Врачи сходятся во мнении, что больным следует сконцентрировать внимание на легкоусвояемых белках (нежирном мясе, молочных продуктах) и ограничить их суточную дозу 0,5 гр на каждый килограмм массы тела.
  2. Соль. В каждом конкретном случае нормы ее суточного потребления рассчитываются индивидуально.

Пациентам с гидронефрозом почки необходимо питание, способствующее выведению мочи, поэтому в их рационе обязательно должны присутствовать разгрузочные дни с:

  • компотной диетой: компоты из свежих ягод или фруктом готовят, добавляя сахар (пьют каждые три часа);
  • фруктовой диетой: каждые три часа съедают по 300 гр свежих фруктов (особое предпочтение отдается арбузу);
  • овощной диетой: все пять приемов пищи в течение дня заменяют порцией салатов в 300 гр.

Список вредных и полезных продуктов

Каждому пациенту, желающему восстановить здоровье, необходимо отказаться от различных бульонов, шоколада, бобовых, жирного мяса и рыбы, консервированных продуктов, газированных напитков и алкоголя.

Для успешного лечения рекомендуется готовить блюда из овощей. Особенно полезны шпинат, тыква и цветная капуста.

Полезно включить в меню рисовую и гречневые каши. Она могут быть приготовленными на воде или молоке с добавление кусочков тыквы, фруктов.

Нежирное мясо, рыба и птица остаются в рационе только при условии, что будут подаваться на стол в отварном виде. Под запрет не попадает сахар в разумных количествах употребления и молочные продукты.

Рацион с учетом сопутствующего заболевания

Гидронефроз почек в большинстве случаев сопровождается другими патологиями органа.

Диета при гидронефрозе преследует цели снизить функциональную нагрузку на почки, улучшить трофику паренхимы и восполнить или предупредить дефицит в питательных веществах. Нужна ли диета и стоит ли её соблюдать — вопрос довольно глупый, поскольку именно от последующего рациона питания пациента зависит продолжительность и качество его жизни.


При этом ограничивается прием натриевой соли до нескольких грамм в сутки, ограничивается употребление жидкости до объеме потерь жидкости за предыдущие сутки плюс пол литра. Восполнять потери рекомендуется разбавленным соком, столовой щелочной водой, компотами. Из рациона убирают консервы, жаренную пищу, жирную, острую, копченую. Также назначают пациентам разгрузочные дни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector