Как часто можно делать гастроскопию желудка в профилактических и лечебных целях. Как часто можно обследоваться с помощью ФГДС?

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Что такое гастроскопия

Фиброгастроскопия (ФГС) желудка — это инструментальный метод исследования состояния органа пищеварения. Для проведения применяют специальные гастроскопы и эндоскопы — гастрофиброскопы, которые позволяют получать изображение слизистой желудка на мониторе с сохранением высокой четкости.

Современные приборы, которые состоят из шнура с маленькой видеокамерой на конце, дают возможность одновременно с обследованием проводить биопсию, отбирать смывы и соскобы тканей. Управляемые гибкие части гастроскопа позволяют проникать во все отделы желудка, кроме случаев критической деформации полости.

Диета перед гастроскопией желудка: меню в первой половине дня при фгдс, что можно есть за сутки перед фгс, разрешенные и запрещенные продукты
Показания к выполнению гастроскопии:

  • любые болезни желудка;
  • дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • выявление мест кровотечения;
  • невозможность постановки диагноза после проведения рентгенологического исследования;
  • диагностика заболеваний других органов, которые сопровождаются желудочными патологиями.

Противопоказания к выполнению:

  • сердечная недостаточность;
  • легочная недостаточность;
  • запущенный атеросклероз коронарных сосудов;
  • инфаркт;
  • ожирение высокой степени;
  • злокачественные болезни крови;
  • психические расстройства;
  • болезни щитовидной железы;
  • онкологические болезни других пищевода, средостения.

С осторожностью применяется гастроскопия в таких случаях:

  • гипертония;
  • острые воспалительные и инфекционные заболевания;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • острый гастрит и язвенная болезнь желудка.

В каких случаях необходима подготовка?

Существует два вида эндоскопического исследования: ФГС, когда врач оценивает только состояние желудка, и ФГДС – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки. По способу подготовки и методике проведения процедуры не отличаются друг от друга. Обследование осуществляется посредством эндоскопа, оснащенного видеокамерой. Гибкую трубку заводят в ротовую полость, и постепенно продвигают во внутренние органы.

На монитор транслируется изображение, по которому доктор оценивает состояние внутренних органов. Для более легкого внедрения фиброгастроскопа, ротовая полость и горло пациента предварительно обрабатываются аэрозольным анестетиком. Зубами обследуемый человек захватывает пластиковую вставку и на глубоком вдохе производится проникновение трубки через горло в пищевод. Временной диапазон проведения обследования составляет около четверти часа.

Целью фиброэзофагогастродуоденоскопии, в большинстве случаев, является диагностика заболеваний органов пищеварительного тракта. Показаниями к эндоскопическому обследованию служат симптоматические жалобы пациента и подозрения врача на наличие той или иной патологии.

Параметры назначения обследования могут быть следующими:

  • систематическое ощущение жжение в верхней части живота;
  • затрудненное и болезненное переваривание пищи (диспепсия);
  • боли в желудке;
  • регулярные рвотные позывы и рвота;
  • предположительные язвенные поражения и гастрит;
  • контроль терапии ранее диагностированных заболеваний.

Диета перед гастроскопией желудка: меню в первой половине дня при фгдс, что можно есть за сутки перед фгс, разрешенные и запрещенные продукты
ФГДС не производится в постинфарктном и постинсультном состоянии, при наличии сердечной декомпенсации, бронхиальной астмы, гемофилии

Возможно ли появление осложнений

Применение современной аппаратуры наряду с профессиональностью доктора сводят вероятность осложнений к минимуму, но не исключает их появление.

После процедуры возможно возникновение:

  • Невыраженной болезненности в горле. Появляется из-за микротравм, проходит сама.
  • Кровотечения. Появляется, как следствие варикоза, устраняется легко.
  • Кровотечения из слизистых. Появляется, если процедура проводится непрофессионально, неправильно.
  • Инфицирования сосудистых стенок. Появляется из-за неправильной обработки инструментов.

Если по истечении нескольких суток после ФГДС появились болевые ощущений в животе, появилась рвота с примесями крови, кал стал черным, а еще повысилась температура, следует незамедлительно посетить доктора.

Источники

  • https://DiagnozPro.ru/skopiya/gastroscopy/kak-chasto-mozhno-delat-fgds
  • https://mojkishechnik.ru/content/kak-podgotovitsya-k-fgds
  • https://DiagnozPro.ru/skopiya/gastroscopy/fgds-kak-podgotovitsya
  • https://womanadvice.ru/fgds-chto-eto-takoe-v-medicine-kak-podgotovitsya-k-procedure
  • https://med88.ru/diagnostika-gastrita/podgotovka-k-fgds/
  • https://mojkishechnik.ru/content/chto-eto-takoe-fgds
  • https://stomach-diet.ru/fgs-zheludka-kak-podgotovitsya-vzroslomu/
  • https://vseozhivote.ru/diagnostika/podgotovka-k-fgds-zheludka.html
  • https://GastroTract.ru/obsledovanie/chto-takoe-fgds-fibrogastroduodenoskopiya.html
  • https://netbolezni.net/diagnostika/414-kak-podgotovitsya-vzroslomu-k-fgs-zheludka.html
  • https://mi-msk.ru/diagnostika/fgds/chto-takoe-gastroskopiya.html
  • https://chebo.pro/zdorove/fgds-zheludka-chto-pokazyvaet-i-kak-delaetsya-protsedura.html
  • https://GastroTract.ru/obsledovanie/fgs-egds-i-fgds.html
  • https://DiagnozPro.ru/skopiya/gastroscopy/fgds-chto-eto-takoe
  • https://DoctorZKT.com/analizyi/fgds-kak-podgotovitsya.html
  • https://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/obsledovanie-zheludka-fgds.html
  • https://GastroSapiens.ru/zheludok/diagnostika-zh/gotovimsya-k-fgds.html
  • https://alter-zdrav.ru/fgds-chto-eto-za-protsedura-podgotovka-pokazaniya-i-protivopokazaniya/
  • https://MoyJivot.com/diagnostika/podgotovka-k-fgs-zheludka
  • https://med88.ru/diagnostika-gastrita/fgds/
  • https://mi-msk.ru/diagnostika/fgds/kak-chasto-delat.html
  • https://MedBoli.ru/zabolevaniya/chto-takoe-fgds-fibrogastroduodenoskopiya
  • http://OPischevarenii.ru/diagnostika/fgds/
  • https://med88.ru/diagnostika-gastrita/jegds-i-fgds-otlichija/
  • https://zheludoc.ru/info/fgds-chto-eto-takoe.html

Показания для назначения гастроскопии

Поводом провести гастроскопию могут быть не только выраженные тяжёлые симптомы, но и любая информация, свидетельствующая о возможных нарушениях в работе пищеварительной системы. Существует целый комплекс причин, указывающих на необходимость проверить желудок. ФГДС назначается терапевтом или врачом-гастроэнтерологом в следующих случаях:

  • наличие болезненных ощущений в верхней части пищевода;
  • Методика проведения
    жалобы на изжогу и частую отрыжку, подозрение на гастрит;
  • резкое снижение либо отсутствие аппетита;
  • потеря веса, не связанная с дефицитом питания;
  • тошнота, рвота, дискомфорт в области живота;
  • затруднение или боли при глотании (дисфагия);
  • повреждение слизистой вследствие химического ожога или ядовитого вещества;
  • попадание в желудок постороннего предмета;
  • подозрение на онкологию;
  • наличие причин, косвенно указывающих на патологию желудочно-кишечного тракта;
  • в качестве контроля хронических заболеваний желудка;
  • с целью проверки перед полостной операцией.

Иногда процедура может проводиться и в профилактических целях. Такая мера рекомендована людям, перенёсшим операцию на жкт или имеющим генетическую предрасположенность к тяжёлым заболеваниям желудка. Под категорию риска попадают также лица старше 40 лет и пациенты, принимающие глюкокортикостероиды.

Гастроскопия не наносит здоровью человека никакого вреда и не имеет общеустановленных ограничений по периодичности обследований, как, например, рентген-диагностика. Поэтому только от клинической необходимости зависит, как часто можно делать фгс желудка, за исключением тех случаев, когда из-за определённых заболеваний процедуру делать опасно или противопоказано.

Показания и противопоказания к проведению гастроскопии под наркозом (во сне)

Гастроскопия

– это один из видов эндоскопического обследования. В ходе исследования врач-эндоскопист осматривает слизистую оболочку пищевода и желудка, при необходимости – другие органы верхнего отдела ЖКТ. В ЦКБ РАН для проведения гастроскопии применяются современные протоколы и программы обследования, используется новейшее оборудование.

Как правило, ЭГДС назначается при появлении следующих признаков болезней органов ЖКТ:

  • отрыжки воздухом;
  • отрыжки кислым, желчью, небольшим количеством пищи;
  • кислого, металлического, затхлого вкуса во рту;
  • нарушения аппетита;
  • тошноты;
  • изжоги;
  • боли и других неприятных ощущений в животе;
  • болезненности при надавливании на живот;
  • появления неприятных ощущений после приема пищи;
  • режущей или ноющей боли натощак;
  • вздутия живота;
  • затрудненного глотания;
  • затрудненного или болезненного прохождения пищи по пищеводу;
  • расстройства стула;
  • крови в кале;
  • регулярного ощущения неполного опорожнения кишечника.

Периодическое выполнение ЭГДС необходимо при наличии хронических заболеваний для контроля изменения состояния пациента, оценки прогресса или регресса патологических изменений. В диспансерную программу этот вид обследования входит при наличии таких хронических болезней, как:

  • гастроптоз;
  • гастриты различной природы;
  • изъязвление, рубцевание слизистой оболочки желудка;
  • деформация желчевыводящих путей и другие патологии, способные повлиять на общее состояние ЖКТ.

ЭГДС позволяет выявить зарождающиеся патологические изменения в тканях и слизистых оболочках органов ЖКТ и вовремя обнаружить:

  • опухоли;
  • полипы;
  • кровотечения;
  • изменения слизистой оболочки желудка;
  • гастроптоз;
  • язвы и перфорации желудка;
  • и другие патологические изменения.

Существует несколько видов эндоскопического обследования. Эзофагоскопия назначается при необходимости оценить состояние пищевода. При гастроскопии обследуется желудок. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет изучить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эндоскопический метод дает возможность в короткие сроки и с минимумом осложнений выполнить не только обследование, но и лечебные процедуры (при необходимости):

  • устранение полипов;
  • остановку кровотечения;
  • эндобилиарные манипуляции при заболеваниях поджелудочной железы и желчных протоков.

Для проведения гастроскопии в пищевод через ротовое отверстие вводится специальный гибкий зонд с камерой, которая фиксирует изображение на своем пути и передает его на монитор. За счет этого доктор в ходе процедуры может исследовать и оценивать состояние слизистых оболочек органов ЖКТ в реальном времени.

Процедура очень информативна и при этом проводится быстро, то есть позволяет получить максимально точные данные в короткий срок. Однако гастроскопия без наркоза имеет несколько особенностей, из-за которых пациенты зачастую отказываются от выполнения данного обследования.

Это прежде всего физический дискомфорт, из-за которого человек инстинктивно препятствует продвижению зонда по пищеводу, при этом сопротивление движению зонда лишь усиливает неприятные ощущения. Кроме того, гастроскопия без наркоза зачастую неблагоприятно влияет на психологическое состояние пациента.

Преимущества выполнения гастроскопии под наркозом:

  • пациент не испытывает психологического дискомфорта, неприятных физических ощущений;
  • снижается физическая реакция на движение зонда, что облегчает проведение исследования;
  • повышается результативность обследования (врачу проще подробно осмотреть все участки слизистой);
  • за счет отсутствия затруднений при продвижении зонда процедура проходит быстрее.

Гастроскопия под наркозом – это обеспечение комфорта и безопасности пациента, а также точности результатов обследования.

С помощью ЭГДС во сне врач может провести безболезненное исследование слизистых оболочек:

  • пищевода;
  • желудка;
  • двенадцатиперстной кишки.

Абсолютными противопоказаниями к выполнению гастроскопии являются инфаркт, инсульт и аневризма аорты, нарушения свертываемости крови, психические заболевания, искривление позвоночника. Относительные противопоказания – 3-я стадия гипертонии и некоторые другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Нельзя выполнять обследование при острых заболеваниях дыхательных путей (ангине, ОРВИ). Как правило, гастроскопию под наркозом не выполняют детям младше 12 лет. Окончательное решение о назначении эндоскопического исследования принимает гастроэнтеролог после ознакомления с анамнезом пациента.

Проведение

Эзофагогастродуоденоскопия проходит в отдельном кабинете, медицинский центр оснащает его оборудованием. Проходит за 12 – 15 минут без врачебных манипуляций, с осмотром. С манипуляциями, с биопсией занимает до получаса. Изучение проблемного участка сопровождается фотографированием, видеосъёмкой.

Процедуру делают безболезненно, глотка обезболивается местной анестезией для подавления рвотного рефлекса. Местная анестезия имеет преимущества при проведении процедуры, не требуя специализированного оборудования, проведение мероприятия возможно в больнице любого уровня.

Диагностика возможна с общей анестезией, при стойком отказе от человека впечатлительного, при нестабильности психики, для детей. Обеспечивает сшивание язвы, серьёзные манипуляции при неинвазивной методике. Исключает болевой шок. Но после общей анестезии обязательно наблюдение, необходимы соответствующие условия.

Перед ФГДС врач кладёт пациента на бок. Укладывают на левый бок, ноги необходимо согнуть. Глотка обрабатывается анестетиком, в рот вставляется загубник, избегая травмирования, риска повреждения аппарата. Эндоскоп смазывается специальным веществом для наилучшего скольжения.

Пациенту необходимо сохранить ровное дыхание, расслабиться. Гастродуоденоскопия начинается после действия наркоза, спустя 5 минут. Перед гастроскопией врач вводит аппарат, надавливая на язык, медленными движениями. Рассмотрение складок ткани обеспечивается подачей воздуха, расправлением. Пациент глотает, зонд движется глубже. Алгоритм изучения – от верхних отделов к нижним.

Обследуются все стенки желудка поэтапно, при обнаружении проблемных участков берётся образец, подаётся гемостатик во избежание кровотечения, серьёзного травмирования. Эндоскопический осмотр бдс вызывает выделение слюны, её удаляют слюноотсосом. По окончании обследования врач извлекает зонд – необходимо задержать дыхание.

Заполняется протокол обследования, пациент отправляется домой при местном обезболивании. Общая анестезия требует нахождения несколько часов в больнице под наблюдением. Перед процедурой у впечатлительных пациентов наблюдается волнение, может быть назначена инъекция успокаивающего средства. Но нельзя принимать успокаивающие таблетки, алкоголь накануне ФГДС самому!

Расшифровать результаты не сложно, врач работает с ними немедленно, диагностируя заболевание, текущее состояние органов пищеварения, факторы риска.

Процедура и её длительность

Когда пациент говорит: «Я боюсь делать ФГДС», обычно это связано с получением искажённой информации относительно методики обследования. Есть случаи, когда халатность врача или нарушение правил со стороны самого обследуемого заканчивались неприятными последствиями, сильной болью и пр.

Если вы боитесь боли, можно решить эту проблему. Дополнительно, чтобы вы не боялись, врач ведёт активную беседу, объясняет все свои действия по мере введения зонда. Часто это успокаивает и позволяет без эксцессов закончить процедуру. Многое зависит от грамотного взаимодействия пациента с врачом.

Теперь об этапах гастроскопии, и сколько длится по времени такая процедура.

  1. Занимается гастроскопией врач-эндоскопист. Он должен обладать соответствующими навыками и опытом. Если вам предлагают услуги интерна или вы боитесь молодого специалиста, имеете право отказаться от него. Вам найдут замену или придётся поискать другую клинику.
  2. Пациент принимает правильную позу. Врачи сделали вывод, что оптимальным положением для гастроскопии является поза лёжа на боку, при этом подбородок должен быть опущен.
  3. Перед введением зонда, чтобы избежать неприятных и болевых ощущений, применяется местная анестезия. Врач должен убедиться в отсутствии непереносимости средства. Анестезия позволяет расслабить мышцы глотки и снизить рвотный рефлекс.
  4. В рот устанавливают нагубник, чтобы пациент случайно не повредил гибкую трубку.
  5. В зависимости от ситуации с конкретным пациентом, врач может попросить сделать глоток. Но дальше глотательный рефлекс нужно сдерживать. Иначе это может спровоцировать резкое смещение зонда и повреждение стенок пищевода или желудка.
  6. С помощью нагубника через него вводится устройство с камерой, постепенно продвигаясь вглубь организма человека. Предварительно конец зонда обязательно смазывается специальным гелем, чтобы сопротивление было минимальным.

    Как часто можно делать гастроскопию желудка в профилактических и лечебных целях. Как часто можно обследоваться с помощью ФГДС?

  7. Когда трубка находится в пищеводе, возникновение рвотных рефлексов уже невозможно. Также удаётся избежать болевых ощущений. Насколько глубоко вводится аппарат, зависит от области исследования.
  8. Чтобы вы не боялись касательно дыхания, скажем сразу, что дыхательному процессу наличие во рту трубки никак не мешает. Дышать лучше через нос, чтобы кислород полноценно поступал в лёгкие.
  9. Бояться повреждений стенок пищевода и желудка сильно тоже не стоит. Такие случаи бывают, но если вы и врач всё сделали верно, побочные эффекты будут минимальными. Чтобы трубка не повреждала внутренних поверхностей, через аппарат подаётся воздух, который расширяет проход для зонда.
  10. Параллельно работает воздухоотсос и слюноотсос, чтобы они не мешали пациенту.

Ранняя подготовка

К гастроскопии готовятся так:

  1. Исключают семечки, орехи, грибы, шоколадосодержащие продукты, острые, копченые, маринованные блюда, соления. Противопоказано употребления алкоголя в любом виде и любой крепости за 72 ч до обследования;
  2. Крайне нежелательно курение за 10-12 ч до фиброгастроскопии (особенно при интраназальном исследовании);
  3. Последний раз можно есть за 10-12 ч до гастроскопии. Прием еды должен быть ситным, но исключать грубую и трудноперевариваюмую , нарушающую моторику (ритмичные сокращения) желудка и кишечника пищу;
  4. Исключают пищу, богатую на клетчатку (огурцы, тыква, яблоки, капуста и др.), заправленную майонезом, цельнозерновой хлеб, жирные и жилистые сорта мяса, жирную рыбу, острые сыры и сыры с плесенью, кисломолочные продукты;
  5. Не рекомендовано есть перловую, гречневую (ядрицу), пшённую кашу, бобы;
  6. Пища не должна быть слишком горячей или холодной (оптимально t⁰ не более 45-50 ⁰С и не менее 37 ⁰С);
  7. Лучше всего покушать зеленый салат с незначительным количеством куриного филе или грудки, паровые куриные котлеты, нежирный мягкий творог, манную кашу или овсянку на молоке. Можно есть картофельное, овощное, фруктовое пюре или брокколи, приготовленную на пару, детское питание, разваренный рис;
  8. При капсульном исследовании рекомендовано за 12 ч до процедуры использовать «мягкое» слабительное или провести очистительную клизму. Утром желательно опорожнить кишечник.
  9. Перед любым исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь;
  10. При аллергии исключают поступление в организм потенциальных аллергенов, контакт с ними. В противном случае необходимо заранее стабилизировать состояние пациента (медикаментозно, физиотерапевтические процедуры и т.д.);
  11. Прекращают прием медицинских препаратов, влияющих на работу органов ЖКТ (при невозможности необходимо предупредить об этом врача);
  12. Пациенту желательно узнать какие препараты он принимает и принимал ранее, особенно при хронических заболеваниях и патологиях;
  13. Рекомендован сон не менее 8-9 ч;
  14. Проснуться лучше минимум за 1,5-2 ч до процедуры;
  15. Противопоказано нервничать за 3-4 ч перед обследованием, необходимо избегать стрессовых ситуаций накануне;
  16. Не рекомендовано подвергаться сильным физическим нагрузкам за 72 ч до гастроскопии.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector