Как проявляется цистит у женщин – основные симптомы и тактики лечения

Классификация

  1. Острый цистит характеризуется частым и болезненным мочеиспусканием, при этом у больного может повышаться температура тела. Рези и жжение при мочеиспускании могут быть настолько сильными, что без госпитализации бывает не обойтись. Острая форма цистита легко поддается лечению, симптомы заболевания проходят, как правило, за 5-8 дней. Если столбик термометра поднимается выше отметки в 38°С необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить поражение почек.
  2. Хроническая форма цистита у женщин проявляется на фоне того заболевания, которое и стало причиной воспаления мочевого пузыря. Признаки заболевания в данном случае являются определяющими в общем состоянии больного. В целом симптомы хронического цистита такие же, как и при остром цистите, только выражены не так ярко.
  3. Иногда диагностируется и вялотекущий цистит без характерных для этого заболевания выраженных обострений. Однако больной может жаловаться на частое мочеиспускание с небольшой болезненностью. Кроме того, такая форма цистита может вызывать скачкообразное повышение температуры тела, больной ощущает общую слабость и разбитость.

Если женщина впервые сталкивается с этим заболеванием, то в этом случае говорят о первичном цистите, если рецидив заболевания случается не в первый раз, то это вторичный цистит. Последний вид цистита у женщин нередко развивается на фоне других заболеваний мочеполовой системы. Заболевание могут спровоцировать различные травмы мочевого пузыря, а туберкулезная форма цистита нередко сопровождает туберкулез почек.

Но все-таки в подавляющем большинстве случае заболевание развивается у женщин вследствие попавшей во влагалище инфекции.

По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими и т. п.). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменны, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.

Причины цистита у женщин

По данным статистики, у женщин воспаление уринозного пузыря развивается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Это обусловлено анатомо-топографическими особенностями мочевыделительной системы.

Короткая уретра и близкое расположение отверстия мочеиспускательного канала к анусу создают благоприятные условия для патогенной микрофлоры. Инфекционные агенты могут быстро перемещаться и колонизировать мочевой пузырь.

Отдельного внимания заслуживают способствующие факторы, такие, как беременность, дефлорация девственной плевы, возрастное снижение тонуса гладкой мускулатуры промежности.

Острый цистит у женщин манифестирует внезапно, как правило, после воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов (переохлаждения, инфекции, травмы, коитуса, инструментального вмешательства и пр.). Проявления цистита у женщин включают классическую триаду: дизурию, лейкоцитурию (пиурию), терминальную гематурию.

Лечение цистита у женщин должно проходить под контролем гинеколога и уролога. Купирование острой формы цистита у женщин обычно составляет 5-7 дней. Используются антибиотики из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин), фосфомицина, цефалоспоринов, нитрофуранов. При обнаружении специфической микрофлоры применяются соответствующие противомикробные, противовирусные, противогрибковые препараты.

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря. Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря.

Для снижения вероятности рецидива цистита у женщин необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.

Диагностика и лечение

В подавляющем большинстве случаев жалобы пациента дополняются клиническим исследованием мочи (подсчитывается количество лейкоцитов и устанавливается сам факт наличия инфекции).

Для точного выделения возбудителя проводится посев средней порции мочи на питательные среды.

Для подтверждения диагноза хронического цистита выполняется цистоскопия с забором участка стенки мочевого пузыря на гистологическое исследование.

Если заподозрена специфическая микрофлора, может понадобиться иммуноферментный (ИФА) анализ отделяемого влагалища, мочи или крови. Назначает и интерпретирует анализы только врач.

Диагностику обычно осуществляет уролог или нефролог. Для этого выполняется УЗИ мочевого пузыря, часто проверяется состояние всей мочеполовой системы, особое внимание уделяется почкам. Обязательно сдаётся анализ мочи, по которому можно судить о характере болезни. Также больную просят сдать общий анализ крови. Последний требуется для конкретизации возбудителя заболевания в данном случае.

Проверяется также общее состояние организма, уровень лейкоцитов, гемоглобина. Постановка грамотного диагноза позволяет решить проблему достаточно легко. Среднестатистически лечение заболевания занимает период от 2 до 3 недель. Но облегчение проявлений способно наступить гораздо раньше, уже через несколько дней постоянного приёма лекарств. Острый цистит сегодня благодаря достижениям современной медицины зачастую снимается ещё быстрее.

Хотелось бы отметить: попытки самолечения нежелательны, поскольку женщина не может знать о характере возбудителя. Большинство препаратов действуют узконаправленно, поэтому существует серьёзный риск загасить симптомы, но не убрать причину заболевания, а рецидив способен впоследствии проявиться гораздо сильнее. Нужно учитывать это, доверяя специалистам, благодаря чему вопрос будет решён грамотно.

Диагностика и лечение

Рекомендуется постельный режим, ограничение физической активности, а также избегать переохлаждений. Из рациона следует исключить острые и соленые продукты, пить больше жидкости (например, клюквенный морс, щелочные воды). Правильно подобранные антибиотики при инфекционном цистите дают результат через 3 дня.

При цистите, как правило, используют следующие медикаменты: 

  • нитрофураны: Фурагин по 0.1 г. на 3 приема в день;
  • фторхинолоны: Левофлоксацин по 500 мг 2 раза в день. Антибиотики принимаются от 7 до 14 дней;
  • анальгетики и спазмолитики: Дротаверин по 1 таблетке до 3-х раз в сутки, Ибупрофен 200 мг через 6 часов при выраженном болевом синдроме.


Хронический цистит следует лечить в условиях урологического стационара, врач может рекомендовать промывание мочевого пузыря антисептическими растворами. Если есть нарушения уродинамики (оттока мочи), может понадобиться оперативное лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector