Какие симптомы при цистите у мужчин — Почки

Причины

Медики говорят о двух основных формах данной болезни у мужчин – острой и хронической. Острая форма характеризуется выраженностью клинических симптомов, а хронический цистит у мужчин может годами протекать с малозаметной симптоматикой, с периодическим обострением.

 Избежать цистита мужчине молодого возраста совсем несложно. Для этого достаточно не нарушать правила личной гигиены.

Чем старше становится мужчина, тем больше вероятность развития у него болезней репродуктивной и мочевыделительной системы. Именно они становятся причиной цистита.

Если у женщин в этом вопросе ведущую роль играет восходящая инфекция, то у сильного пола болезнь часто становится следствием патологических процессов в уретре, придатке яичка, предстательной железе, в семенных пузырьках.

Кроме того, причинами развития болезни могут стать:

  • Урологические нарушения, способствующие задержке мочи в мочевом пузыре. Это часто наблюдается из-за сужения мочеиспускательного канала.

  • Появление механической преграды, например, камня, инородного тела.

  • Заболевания предстательной железы, например, аденома.

  • Дивертикулы.

  • Простатит, везикулит, уретрит. Именно на фоне этих внутренних заболеваний у мужчин развивается воспаление мочевого пузыря, так как попасть инфекции извне крайне сложно.

  • Скрытые инфекции, среди таковых: хламидиоз, микоплазмоз, гонорея.

  • Редкими причинами развития цистита становится актиномикоз, шистосомоз, пурпура.

  • Причиной нисходящей инфекции может стать туберкулез почек и пиелонефрит. Особое внимание следует уделить туберкулезу, как причине развития цистита у мужчин. Часто это заболевание ничем себя не выдает. Может наблюдаться субфебрильная температура тела, необъяснимая слабость. Иногда появляются незначительные признаки простатита, уретрита, пиелонефрита и т. д. Причем ситуация в стране по туберкулезу достаточно напряженная. Носителями инфекции являются до 90% взрослого населения, иммунитет у многих из которых снижен. Падение защитных сил организма происходит на фоне стрессов, алкоголизма, нарушения питания. Все это является благоприятными условиями для того, чтобы бактерия перешла из латентной фазы в активную. Поражает при этом она не только легкие, но и другие органы, в том числе и почки, яички, простату. Опасность заключается в том, что часто посевы на палочку Коха дают ложноотрицательный результат, а инфекция маскируется под другие, не столь опасные болезни.

  • Инфекционные и вирусные болезни (например, гайморит, тонзиллит, грипп) с локализацией в верхних дыхательных путях могут стать причиной воспаления. Попадают в орган мочевыделительной системы бактерии по току крови. Поэтому цистит вполне может стать осложнением любого инфекционного процесса, независимо от места его локализации.

  • Занесение инфекции при проведении диагностических процедур. Это может быть установка катетера или цистоскопия.

  • Проведенные хирургические вмешательства в области брюшной полости, операции урологического плана — все это может стать причиной развития болезни.

  • Злокачественные опухоли простаты и уретры.

Кроме того, существуют дополнительные факторы риска, приводящие к падению иммунных сил, что и становится причиной развития болезни. Среди таких факторов отмечают переохлаждения, недосыпания, стрессы, сахарный диабет, травмы брюшной полости, позвоночного столба.

Причины цистита у мужчин чаще всего связаны с инфицированием или травматизацией стенок мочевого пузыря, развитием нейрогенной дисфункции.

Какие симптомы при цистите у мужчин

Наиболее популярными возбудителями цистита являются:

  • кишечная палочка,
  • клебсиелла,
  • протей,
  • синегнойная палочка;
  • стафилококк.

Реже выделяются грибы рода Кандида, еще реже цистит сопровождает пурпуру.

Среди специфических возбудителей максимально распространены:

  • гонококки,
  • трихомонады,
  • хламидии,
  • микобактерии туберкулеза.

Цистит у мужчин может развиться под влиянием нелеченой ангины, гриппа. Большое значение уделяется выявлению туберкулезной этиологии заболевания.

Дело в том, что среди внелегочных форм туберкулеза почечное поражение занимает второе место после костного. Воспаление мочевого пузыря протекает хронически, признаки цистита у мужчин, страдающих туберкулезом, маскируются общими симптомами.

Выявление важно для назначения специальных противотуберкулезных средств лечения.

В связи с высокой распространенностью хронических форм туберкулеза среди взрослого населения возрастает вероятность заражения детей и юношей.

Обязательным фактором вторичных циститов являются процессы, затрудняющие выведение мочи. Это может быть:

  • мочекаменная болезнь;
  • сужение уретры в результате перенесенных половых инфекций;
  • аденома предстательной железы;
  • опухоли и дивертикулы пузыря;
  • сужение крайней плоти у мальчиков (фимоз);
  • гиперактивный мочевой пузырь.
  • неспецифические инфекционные причины вызваны такими бактериями, которые в норме могут населять кожу и поверхностные слизистые оболочки: кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла, синегнойная палочка, протей, грибы (в частности кандида);
  • специфические инфекционные причины вызываются микоплазмами, хламидиями, гонококками, трихомонадами и даже туберкулезной палочкой. Такой цистит передается мужчинам при половом контакте;
  • реже всего цистит вызывают грибы-актиномицеты, простейшие шистосомы и другие, крайне «экзотичные» микроорганизмы.

Молодые мужчины, которые соблюдают правила личной гигиены, как правило, не болеют циститом. Основной его причиной является наличие других проблем мочеполовой системы (простаты, мочеиспускательного канала у мужчин, придатка яичка, семенных пузырьков).

Симптомы цистита у мужчин могут появиться на фоне урологических проблем, при которых наблюдается сужение мочеиспускательного канала и застой мочи (камень, выходящий из мочевого пузыря, аденома простаты, злокачественные новообразования и др.).

Инфекционный цистит у мужчин связан с уретритом, простатитом, везикулитом, скрытыми половыми инфекциями (гонорея, трихомоноз, хламидиоз, микоплазма).

Основными причинами цистита у мужчин выступают урологические проблемы, сопровождающиеся инфравезикальной обструкцией и застоем мочи. Механические препятствия для оттока мочи могут создаваться инородными телами и камнями мочевого пузыря, опухолями, дивертикулами, аденомой предстательной железы, стриктурой уретры. У мальчиков цистит довольно часто сопутствует фимозу – сужению крайней плоти, нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

Инфекционные циститы у мужчин, как правило, развиваются на фоне уретрита, простатита, орхита, везикулита, эпидидимита. Возбудителями цистита у мужчин, также как и цистита у женщин, преимущественно выступают неспецифические бактерии — E.

coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15 %), синегнойная палочка, дрожжеподобные грибки Candida и др. Специфические циститы у мужчин вызываются микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, микобактериями туберкулеза, гонококком.

К редким формам цистита у мужчин относятся актиномикоз, пурпура, шистосомоз и др.

Виды цистита

Такая патология, как цистит у мужчин может развиваться по разному сценарию. Самым благоприятным течением обладает катаральный, при котором изменений в слизистой оболочке пузыря нет и она просто гиперемирована. При флегмонозном течении болезнь сопровождается выделением в моче большого количества гноя, а при геморрагическом – примесей крови (вследствие травмирования слизистой мочевого пузыря).

Также выделяют такие формы болезни, как:

  • кистозная;
  • гангренозная;
  • язвенная.

Встречаются в медицинской практике и редкие виды данной патологии, например, цистит, развивающийся при пурпуре, и другие.

Воспаление мочевого пузыря относится к патологии нижнего отдела мочевыделительных путей. Классификация мужского цистита включает разные признаки болезни.

По характеру воспалительного процесса выделяют циститы первичные и вторичные. Первичные циститы вызваны болезнью непосредственно самого мочевого пузыря. Они бывают нескольких видов.

По этиофакторам выделяют первичные и вторичные циститы. К первичным циститам у мужчин относят острые и хронические поражения мочевого пузыря.

В свою очередь, острые циститы могут быть инфекционного генеза (неспецифические и специфические), вызываться термическими, химическими, лекарственными, токсическими, алиментарными факторами. Первичные хронические циститы могут иметь инфекционную, посттравматическую, паразитарную этиологию.

Чаще цистит у мужчин носит вторично-хронический характер и развивается на фоне сопутствующей урологической патологии пузырной или внепузырной локализации.

Причины цистита у мужчин

Цистит считается одной из самых распространенных патологий мочеполовой системы. Ему подвержены и женщины, и мужчины, но чаще всего из-за анатомических особенностей с этим недугом сталкиваются представительницы прекрасного пола. Каковы же основные направления лечения и симптомы острого цистита у мужчин?

При цистите в клетках слизистой оболочки мочевого пузыря развивается воспалительный процесс. Главная причина этого — действие бактерий: кишечной палочки, хламидий, грибов кандида и так далее. Возбудители болезни попадают в пузырь через мочеиспускательный канал. Произойти это может из-за:

  • венерического, гинекологического или урологического заболевания;
  • недостаточной гигиены;
  • сдерживания мочеиспускания;
  • регулярного длительного нахождения в положении сидя;
  • слишком тесного белья.

В 30% случаев острый цистит переходит в хронический. Основная сложность в лечении этой формы недуга состоит в подборе эффективных препаратов, поскольку у вызвавших воспаление бактерий постепенно вырабатывается устойчивость к тем веществам, к которым они изначально были чувствительны. А значит, справиться с хроническим циститом самостоятельно невозможно.

Хронический цистит представляет собой воспаление стенок мочевого пузыря, которое протекает больше двух месяцев и приводит к структурным изменениям: поражается не только слизистая оболочка, но и глубокие слои органа, со временем может произойти его деформация (рубцевание, уменьшение). При этом на стенках пузыря образуются ороговевшие участки, кисты, полипозные разрастания, язвы и так далее.

Болезнь может протекать в нескольких формах: скрытой, рецидивирующей (с периодическими обострениями) и интерстициальной (с постоянной симптоматикой).

При развитии острого цистита существуют симптомы на которые мужчине следует обратить особое внимание, – частые походы в туалет по малой нужде. Если мочеиспускание сопровождается болью и затруднениями, а сама моча стала мутной — это повод обратиться к урологу и обследоваться.

Итак, основные симптомы цистита у мужчин это:

  • мочиться становится больно, появляется жжение и резь над лобком;
  • частые позывы к мочеиспусканию, при этом не всегда получается пописать;
  • моча выделяется малыми порциями, в конце может выделяться кровь;
  • присутствуют признаки интоксикации: слабость, утомляемость, головная боль, снижается аппетит;
  • боль или чувство дискомфорта над лобком могут появляться и вне акта мочеиспускания;
  • иногда моча выделяется непроизвольно, но в небольшом количестве;
  • моча становится мутной, в ней выпадает хлопьевидный осадок, может ощущаться неприятный запах;
  • может повышаться температура тела.

Жалобы сохраняются в течение 10-14 дней, после чего при отсутствии лечения возможен переход острой формы цистита в хроническую, когда симптомов либо нет вообще, либо они есть, но выражены слабо.

Когда были обнаружены симптомы цистита, мужчине следует начать лечение с помощью определенных лекарств, в основном это антибиотики. Их назначает только специалист.

Цистит принято считать женской проблемой, поэтому многие люди полагают, что у мужчин данное заболевание не встречается. Однако, это не так. Болезнь может поражать сильный пол, просто происходит это не так часто, как у женщин. В группу риска входят тем мужчины, которые перешагнули рубеж в 45 лет. На их долю приходится до 1% всех зарегистрированных случаев болезни.

Поэтому важно знать – у мужского пола воспаление мочевого пузыря может быть диагностировано. При этом симптомы болезни схожи с аналогичными проявлениями у женщин: боли и рези при мочеиспускании, боли над лобком, кровь в моче, появление в ней слизи.

Подобные признаки чаще всего указывают именно на развитие цистита. Их появление обусловлено поражением слизистой оболочки, выстилающей мочевой пузырь.

Она воспаляется и перестает нормально функционировать.

Для того чтобы поставить диагноз необходим забор мочи на анализ (бактериологический и микроскопический), УЗИ всех органов мочевыделительной системы. Иногда назначают цистографию, КТ. Лечить болезнь следует с обязательным применением антибактериальных средств, с использованием физиотерапии и фитопрепаратов. В зависимости от симптомов болезни, могут быть назначены обезболивающие, седативные и иные средства, призванные облегчить состояние пациента.

Среди симптомов, являющихся следствием развития цистита у мужчин, выделяют следующие:

  • Во время острой стадии болезни мужчина испытывает потребность в частом опорожнении мочевого пузыря. При этом объем на выходе может составлять не более 15 мл

  • Недержание мочи.

  • Болезненные ощущения при попытке опорожнить мочевой пузырь. Для того, чтобы начать мочиться, мужчине приходится прилагать усилия. Пик боли приходится на начало и конец акта. Характер её варьируется от интенсивной до терпимой. Часто появляется чувство жжения и рези. Между актами мочеиспускания у мужчины наблюдаются боли в паховой и надлобковой области, а также в половом члене.

  • Может наблюдаться рост температуры тела, которая сопровождается общими симптомами интоксикации. Больной страдает от головной боли. От озноба, слабости и т. д. При таких симптомах пациента госпитализируют.

  • Геморрагический или гангренозный цистит формируется при тяжелом течении болезни. Выделяемая моча при этом приобретает мутный оттенок, часто в ней обнаруживается кровь и слизь. Запах становится резким, гнилостным. Объемы жидкости уменьшаются и часто не превышают 400 мл за день, что значительно меньше положенного объема.

  • Если воспаление перешло в хроническую стадию, то боли становятся смазанными, в моче обнаруживается только слизь, кровь не выделяется. Однако периоды затишья часто сменяются периодами обострения.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Если было замечен полный список симптомов цистита или хотя бы несколько признаков, мужчине в срочном порядке необходимо обращаться за врачебной помощью. Вопросами диагностики и лечения болезней мочеполовой системы занимается врач-уролог. Постановка диагноза невозможна без тщательного обследования и полноценного сбора анамнеза.

Чтобы исключить вероятность врачебной ошибки, урологами предусмотрено комплексное исследование больного в следующих направлениях:

  • Забор мочи для проведения бактериального посева. Это даст возможность выявить возбудителя, а также определить, к каким препаратам он имеет особую чувствительность.

  • Взятие урогенитального мазка для обнаружения скрытых инфекций, которые передаются половым путем.

  • Забор мочи для проведения общего анализа. Наличие воспалительного процесса определяется благодаря повышенному содержанию в данной биологической жидкости лейкоцитов и эритроцитов. Также в норме должна отсутствовать слизь. Если обнаруживается кислая реакция мочи, то это служит основанием для подозрения на туберкулезную инфекцию.

  • Применять для диагностики ультразвуковое исследование самого воспаленного органа не целесообразно. Это обусловлено тем, что во время острой фазы болезни пациенту не удастся накопить необходимый объем мочи, который требуется для адекватной визуализации. Однако УЗИ почек и простаты проводятся в обязательном порядке. Это довольно информативный метод для определения причины болезни.

  • Необходимо выполнение цистоскопии, если у больного обнаруживается хроническая форма цистита. Методика позволяет обнаружить новообразование, камни и иные инородные тела. Кроме того, во время осуществления цистоскопии производится биопсия.

  • Органическая обструкция часто сопровождает мужской цистит. Для её определения потребуется проведение урофлоуметрии и цистоуретрографии.

Когда человек мучается от сильных болей, у него присутствует острая задержка мочи и при этом эффекта от принятых обезболивающих средств не наблюдается, тогда показана госпитализация. В условиях стационара осуществляется комплексная диагностика, призванная выявить либо имеющегося возбудителя, либо сопутствующую патологию или инфекцию мочевыделительной, или половой системы.

Мужчинам, почувствовавшим приведенные симптомы, следует как можно раньше обратиться к урологу. Если специалиста по месту жительства нет, то лечение и обследование назначит терапевт.

Всех мужчин в обязательном порядке осматривают в доврачебном кабинете путем пальпации мошонки, ректального исследования предстательной железы (пальпаторно через прямую кишку). Это необходимо, чтобы установить связь воспаления мочевого пузыря с нарушенной проходимостью мочи из-за заболеваний половых органов (фимоз, орхоэпидидимит, простатит).

Обычно диагноз можно поставить на основании проведенных анализов мочи.

Для диагностики используется микроскопическое исследование осадка и биохимические пробы.

Типичными признаками считаются:

  • снижение прозрачности, мутность видна невооруженным глазом;
  • кислая реакция мочи свидетельствует за туберкулезную инфекцию;
  • большое количество лейкоцитов (лейкоцитурия), слизи;
  • появление патогенных бактерий-возбудителей (бактериурия);
  • эритроциты можно определить в виде единичных клеток (микрогематурия) или массивными включениями (макрогематурия);
  • признаки гноя в тяжелых случаях (отторгнутый эпителий, фибрин).

Проводят пробу мочи по Нечипоренко для подтверждения воспалительной реакции.

Микробиологическое исследование необходимо не только для диагностики, но и для выбора активного антимикробного препарата. На посев берут мазок из уретры. Путем полимеразноцепной реакции выявляют разные виды половых возбудителей.

Урофлоуметрия — с помощью специального аппарата измеряется количественное выделение мочи, ее скорость, проверяется уродинамика (прохождение потока через сфинктеры, сила мышцы детрузора, их взаимодействие).

Обычно лечение цистита у пациентов проходит амбулаторно в домашних условиях. Но в тяжелых случаях с выраженными симптомами интоксикации, признаками осложнения больного госпитализируют в урологическое отделение.

В качестве обязательных мероприятий врач требует:

  • соблюдать постельный режим;
  • полового воздержания на период лечения;
  • пить жидкость до 2 л в сутки.

В питании исключаются:

  • острые и соленые блюда;
  • фаст-фуд;
  • пряности;
  • алкоголь, пиво;
  • квашеные и кислые продукты.

Диета при цистите у мужчин заключается в максимально щадящей пище, не воздействующей раздражающим образом на мочевыделительные пути.

Разрешаются продукты, обладающие мочегонными свойствами:

  • огурцы,
  • арбуз,
  • клюква,
  • дыня,
  • тыква.

Не рекомендуются очень кислые фрукты и ягоды (кроме клюквы).

Для пополнения белкового баланса показаны:

  • молочные блюда;
  • творог;
  • неострый сыр;
  • крупы.

Профилактика цистита требует от мужчин соблюдения ряда правил:

  • обязательное подмывание утром и вечером, поддержание в чистоте тела, нижнего белья;
  • разборчивое отношение к половым контактам, использование презерватива в качестве минимальной защиты;
  • ношение одежды по сезону для предотвращения переохлаждения и простуды;
  • своевременное лечение кариозных зубов, хронического гайморита, ангины и других наиболее частых очагов инфекции в организме;
  • поддержка иммунитета занятиями спортом, фитнесом, плаванием;
  • ограниченный прием алкоголя, в том числе пива, соленой и острой пищи;
  • мальчикам в детском возрасте необходимо устранение фимоза, это позволит избавиться от лишней инфекции.

Признаки цистита в острой форме очень схожи с острым простатитом. По жалобам их даже врач не всегда может отличить, тем более что они часто появляются вместе, поэтому для постановки точного диагноза требуется проведение дополнительных исследований.

  • частые позывы к мочеиспусканию, при этом не всегда получается пописать;
  • мочиться становится больно, появляется жжение и резь над лобком;
  • моча выделяется малыми порциями, в конце может выделяться кровь;
  • боль или чувство дискомфорта над лобком могут появляться и вне акта мочеиспускания;
  • иногда моча выделяется непроизвольно, но в небольшом количестве;
  • моча становится мутной, в ней выпадает хлопьевидный осадок, может ощущаться неприятный запах;
  • присутствуют признаки интоксикации: слабость, утомляемость, головная боль, снижается аппетит;
  • может повышаться температура тела.

Если острый цистит не лечить, то такие симптомы через 1-2 недели самостоятельно стихают. Но это не означает, что произошло выздоровление, просто процесс перешел в хроническую форму. Хронический цистит меньше беспокоит мужчину, рези и боли при мочеиспускании не такие сильные, они то появляются, то пропадают. В связи с этим мужчина может долго не обращаться к урологу.

Известно, что цистит (воспаление мочевого пузыря) – распространенная женская проблема. Но если вы считаете, что мужчины не болеют этим, то ошибаетесь. Правда, с ними это случается не так часто. Цистит встречается примерно у 7-8 мужчин из 1000. В основном, это люди старше 40 лет. Для сравнения, каждая 2-3 женщина страдает циститом.

Подход к лечению цистита у мужчин такой же, как и у представительниц прекрасного пола. Так как в большинстве случаев воспаление мочевого пузыря вызвано бактериями, то основным препаратом для лечения цистита у мужчин является антибиотик (амоксиклав, аугментин, нитроксолин и пр.).

Также назначают уроантисептики, растительные мочегонные средства, в том числе на основе лекарственных трав (цистон и др), иммуностимуляторы. Обильное питье помогает вымыть инфекцию из мочевого пузыря.

Мужчины с подозрением на цистит должны подвергаться комплексному обследованию у уролога. У мужчин с циститом обязательным является осмотр гениталий, пальпация мошонки, исследование предстательной железы через прямую кишку. Данные исследования позволяют подтвердить или исключить связь цистита с фимозом, орхоэпидидимитом и простатитом.

Для определения патологической флоры, вызывающей цистит у мужчин, проводится бактериологический посев мочи и уретрального мазка, ПЦР-исследование соскоба на половые инфекции. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, слизь и эпителий в большом количестве; для туберкулезного цистита характерна кислая реакция мочи.

Для исключения органической обструкции, нередко сопутствующей циститу у мужчин, проводится урофлоуметрия; с целью подтверждения или исключения детрузорно-сфинктерной диссинергиии — уродинамическое обследование.

Проведение УЗИ мочевого пузыря при остром цистите у мужчин затруднено, поскольку пациенты не могут накопить мочу, позволяющую визуализировать стенки пузыря в расправленном состоянии. Поэтому первостепенное значение приобретают УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи и УЗИ почек, позволяющие выявить патологические изменения мочевых путей, осложнения цистита у мужчин.

При макрогематурии, а также хроническом цистите у мужчин показана цистоскопия. В ходе эндоскопического обследования удается распознать характер и форму воспаления, выявить камни, опухоли, инородные тела мочевого пузыря, произвести забор биопсии. В сомнительных ситуациях, а также в целях дифдиагностики проводится цистография, мультиспиральная цистоуретрография.

В острой фазе цистита у мужчин требуется соблюдение постельного режима, обильное питье (не менее 2-2,5 л жидкости в сутки), исключение острых, пряных, соленых, кислых продуктов, алкоголя, воздержание от половой близости. При острой задержке мочи или некупируемой боли может потребоваться госпитализация.

Этиотропное лечение цистита у мужчин требует приема противомикробных средств: чаще фторхинолонов, цефалоспоринов, нитрофуранов; реже — пенициллинов, в течение 5-7 дней. В терапии цистита у мужчин показано назначение фитотерапии, растительных уросептиков. Для снятия болевого синдрома используются инъекционные и таблетированные формы НПВС, спазмолитиков.

В некоторых случаях проводятся промывания мочевого пузыря антисептиками проведение предпузырных, внутрипузырных, пресакральных новокаиновых блокад. После купирования острого воспаления лечение цистита у мужчин дополняется физиотерапией: сеансами индуктотермии, электрофореза, УВЧ-терапии, ультразвука, магнитотерапии и магнитолазеротерапии, грязевых аппликаций. спазмолитиков.

При выявлении у мужчины сопутствующих циститу урологических заболеваний, необходимо их устранение – терапия пиелонефрита, простатита, эпидидимоорхита, мочекаменной болезни, аденомы простаты, аденомэктомия. При деформациях шейки мочевого пузыря показана ТУР мочевого пузыря; при стриктурах уретры выполняется ее бужирование.

Рубцовый склероз мочевого пузыря может потребовать выполнения односторонней нефростомии, наложения уретероуретероанастомоза, уретеросигмоанастомоза, проведения илеоцистопластики.

Предупредить развитие цистита у мужчин позволяет соблюдение интимной гигиены, профилактика ЗППП, исключение стрессогенных факторов и переохлаждения, своевременное лечение заболеваний мужской половой сферы, пиелонефрита, санация гнойных очагов. При выполнении эндовезикальных исследований и манипуляций необходимо тщательное соблюдение асептики, заблаговременная антибиотикопрофилактика.

Одно из самых неприятных заболеваний цистит у женщин симптомы чаще всего имеет такие — частые позывы к мочеиспусканию и боли в процессе мочеиспускания. В более сложных случаях у женщины может наблюдаться боль в нижней части живота, кровь в моче, а иногда и высокая температура. Моча может стать мутной и приобрести сильный нехарактерный запах.

Циститом женщины болеют довольно часто, просто в силу особенностей строения внутренних органов. К счастью, лечится эта болезнь в большинстве случаев просто и к осложнениям не приводит. Для борьбы с инфекцией обычно назначается короткий курс антибиотиков. А иногда симптомы цистита у женщин могут и вообще пройти самостоятельно, без медицинского вмешательства, так же неожиданно, как и появились.

Если диагностирован цистит у мужчин, симптомы заболевания немного отличаются от женской формы заболевания:

  • частые мочеиспускания (в т. ч. и в ночное время);
  • недержания мочи (в некоторых случаях);
  • императивные позывы в туалет;
  • затрудненное, с режущими болями мочеиспускание (странгурия);
  • жжение в мочеиспускательном канале (уретре);
  • боли в области лобка, паху, мошонке, половом члене;
  • количество мочи уменьшается до 10-20 мл;
  • лихорадочное состояние с небольшим повышением температуры тела, озноб;
  • снижение энергетического потенциала;
  • наличие крови в последней порции урины и её помутнение.

Также типичными симптомами цистита у мужчин считаются:

  • повышение уровня лейкоцитов в моче (лейкоцитурия);
  • гнойные выделения с уриной (пиурия);
  • микроскопическая или макроскопическая гематурия (наличие крови в моче).

При тяжелых формах цистита у мужчин (геморрагический, флегмонозный, гангренозный цистит) развивается интоксикация вследствие высокой температуры тела, патологическое уменьшение количества урины, выделяемой почками. Моча при этом становится мутной, приобретает гнилостный запах, содержит примеси крови, фибрина, фрагменты отторгнутой слизистой оболочки.

Более скудные признаки цистита у мужчин демонстрирует хроническая форма, которая может иметь периодическийили непрерывно-устойчивый характер. При хроническом цистите у мужчин:

  • менее частое и мучительно-болезненное мочеиспускание;
  • имеют место лейкоцитурия, протеинурия, периодическая микрогематурия, примесь слизи в моче.

Цистит у мужчин можетосложниться:

  • парациститом (воспаление около пузырной клетчатки);
  • пиелонефритом;
  • склерозом стенок мочевого пузыря с резким уменьшением его вместимости.

Исходя из симптоматики и подозревая цистит, следует, не медля, пройти комплексное урологическое обследование:

  • осмотр и пальпация гениталий, мошонки;
  • общий анализ мочи и крови;
  • тщательное исследование простаты через прямую кишку, чтобы установить взаимосвязь цистита с простатитом, фимозом и орхоэпидидимитом;
  • бактериологический посев мочи, соскоба и уретрального мазка с целью определения патологической флоры — возбудителя цистита;
  • УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек;
  • цистоскопия;
  • цистография и биопсия (при необходимости).


При таком заболевании, как цистит, у мужчин симптомы, лечение и выздоровление зависят от отношения мужчин к своему здоровью и образу жизни.

При остром цистите необходимы:

  • постельный режим;
  • обильное питьё;
  • щадящая диета;
  • половое воздержание.

При невозможности помочиться или снять нестерпимую боль необходимо стационарное лечение.

Лечение цистита у мужчин, как острого, так и хронического требует таких методов:

  • искоренение причины заболевания при достоверном её обнаружении;
  • лечение воспалительно-инфекционного процесса, где бы он ни концентрировался, с помощью антибактериальных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия типа амоксициллина, кларитромицина и прочих;
  • обезболивание с помощью спазмолитиков;
  • фитотерапия с растительными уросептиками типа;
  • промывания мочевого пузыря антисептиками (при необходимости);
  • предпузырные, внутрипузырные, пресакральные новокаиновые блокады (в тяжелых случаях);
  • физиотерапия (в постостром периоде) — индуктотермия, электрофорез, УВЧ, ультразвук, магнитотерапия и магнитолазеротерапия, грязелечение;
  • лечениесопутствующих патологий —пиелонефрита, простатита, эпидидимоорхита, мочекаменной болезни, аденомы простаты и её удаление;
  • трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря при деформации его шейки;
  • бужирование при стриктурах уретры;
  • хирургические методы лечения — нефростомия, уретероуретероанастомоз, уретеросигмоанастомоз, илеоцистопластика.

Профилактические меры заключаются в следующем:

  • соблюдать правил интимной гигиены;
  • остерегаться переохлаждений;
  • избегать стрессов;
  • своевременно лечить урологические и другие сопутствующие заболевания.

Признаки цистита у мужчин

Первые признаки цистита у мужчин можно обнаружить самостоятельно, для этого заболевания характерны:

  • болезненные ощущения внизу живота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • жжение при мочевыделении;
  • появление в моче слизи, крови и гноя;
  • частые позывы;
  • общая слабость в теле, повышение температуры (37С).

Лечение цистита антибиотиками не нужно откладывать, так как это чревато последствиями и может дать осложнения в виде воспаления клетчатки около мочевого пузыря, вызвать уменьшение в размерах самого пузыря, недержание мочи и пиелонефрит.

Симптомы цистита

Цистит имеет определённую симптоматику, которую сложно спутать с симптоматикой других заболеваний. В частности, пациенты жалуются на болезненное и частое мочеиспускание, после которого не прекращаются позывы к новому мочеиспусканию. Отмечается также жжение в уретре, примеси в моче гноя или крови, изменение цвета и запаха урины.

В большинстве случаев появляются и общие симптомы цистита у мужчин, такие как гипертермия, слабость, быстрая утомляемость, ломота в мышцах и суставных сочленениях, боль в области паха, в мошонке и в половом члене, а также в надлобковой области.

Для диагностики патологии недостаточно того, чтобы присутствовали только признаки заболевания — обычно, пациентам показаны также такие исследования, как общий анализ крови и мочи, бакпосев мочи на микрофлору, а также исследование на ПЦР.

Также показано проведение УЗИ почек, цистоскопии и цистографии.

simptomer.ru

При этом состоянии сложно выделить один основной симптом цистита. Выраженность признаков может быть различной. Различным может быть и сочетание проявлений.

  • Постоянный выраженный позыв к мочеиспусканию;
  • Ощущение жжения при мочеиспускании;
  • Частое мочеиспускание при небольшом количестве мочи;
  • Кровь в моче (гематурия);
  • Мутная моча;
  • Моча с сильным неприятным запахом;
  • Неприятные ощущения внизу живота, над лобком;
  • Небольшое повышение температуры тела.

У детей младшего возраста признаком инфекции мочеполового тракта могут быть эпизоды дневного недержания мочи. Ночное недержание мочи у детей обычно связано с другими причинами.

Болезненные ощущения при затяжном заболевании выражены слабо, больше напоминают состояние общего дискомфорта. Признаки хронического цистита можно перетерпеть, единственное – справлять малую нужду не совсем комфортно. Недержание мочи наступает периодами, требует немедленного врачебного участия. Другие симптомы недуга у мужчин подробно изложены ниже:

  • сильный озноб;
  • частые походы в туалет периодами;
  • легкое повышение субфебрильной температуры тела;
  • снижение половой активности;
  • повышенная раздражительность, даже нервозность.

Такая форма заболевания должна быть диагностирована урологом. Определить острый цистит у мужчин можно уже после сбора данных анамнеза, первого визита к специалисту. Прогрессирующее воспаление определяется по лабораторным исследованиям мочи и крови, однако могут потребоваться и другие методы диагностики. Пациент тоже должен чутко реагировать на изменения в общем самочувствии, особенно настораживают следующие признаки заболевания:

  • резкая боль во время похода в туалет при малом выделении мочи;
  • повышение температурного режима до состояния лихорадки;
  • недержание мочи в любое время суток, особенно ночью;
  • выделения из мочеиспускательного канала крови, слизи, примесей гноя;
  • общая слабость, нестабильность нервной системы.

Если болезнь определить в острой стадии, ее можно полностью вылечить. Когда мужчина игнорирует наставления врача, патологический процесс модифицируется в хроническую стадию, которая сопровождается снижением сексуальной активности, нарушенным либидо. Острая стадия недуга излечима, а запущенная всегда преобладает в мужском организме, пусть даже в «спящей» форме.

Диагностика цистита

Для того, чтобы понять как лечить цистит у мужчин, его стоит правильно диагностировать. При этом проводятся:

  1. Анализ мочи по методу Нечипоренко.
  2. Посев мочи на микробы возбудителя с целью определения их чувствительности к антибиотикам.
  3. Урофлоуметрия – исследование процесса прохождения мочи по уретре и его скорости.
  4. Цистоскопия – внутренний осмотр мочевого пузыря при помощи эндоскопа.

Успешность лечения цистита напрямую зависит от поставленного диагноза и определения причины его развития.

Прежде всего, специалист проводит осмотр пациента и выслушивает жалобы. Чтобы отличить цистит от других заболеваний, таких как простатит и уретрит, врач назначает дополнительные исследования:

  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • цистоскопия — осмотр мочевого пузыря с помощью видеоаппаратуры;
  • УЗИ мочевого пузыря, почек и предстательной железы;
  • цистография – рентгеновское исследование;
  • посев мочи;
  • ПЦР-исследование соскоба из уретры на хламидии, микоплазмы, некоторые другие инфекции.

Как связано заражение с особенностями анатомического строения?

Цистит всегда вызывается попаданием инфекции в мочевой пузырь на фоне сопутствующих осложняющих факторов. У мужчин цистит бывает сравнительно редко, поскольку у них имеется длинный и узкий мочеиспускательный канал с изгибами. Его слизистая оболочка, продолжающаяся в мочевой пузырь, обладает свойствами местной усиленной защиты (в подслизистом слое находятся иммунные клетки).

Для борьбы с инфекцией площадь уретры у женщин явно недостаточна. Мужской цистит крайне редко бывает изолированным заболеванием, он может развиться на фоне механического затруднения оттока мочи при:

  • увеличении простаты;
  • везикулите;
  • уретрите.

Такую особенность связывают с локальным подпузырным давлением на мочевыводящие пути, в медицинской терминологии она называется «интравезикулярной обструкцией». Сопровождается сужением в области уретры, шеечной части мочевого пузыря.

Лечение цистита

Как лечить цистит — зависит от причины воспаления. Лекарство при цистите назначает только врач-уролог. Вместо того, чтобы искать способы, как лечить цистит народными средствами, пациенты обязаны помнить, что воспаления органов мочеполового тракта могут приводить к серьезным и опасным последствиям.

Бактериальный цистит лечится с помощью антибиотиков. Обычно вполне эффективны пероральные формы — таблетки и капсулы. Проявления неосложненной болезни обычно устраняются в течение нескольких дней. Выбор лекарственного средства и длительность лечения зависит от общего состояния и типа бактериальной инфекции, вызвавшей воспаление. Если не лечить, острый цистит может перейти в хронический.

Дебютная инфекция. Симптомы часто купируются в течение 1-2 дней после начала антибактериальной терапии. У пациента появляется соблазн прекратить лечение, но принимать лекарства следует в соответствии с назначениями врача, чтобы полностью устранить инфекцию.

Рецидивирующая инфекция может потребовать консультации уролога/нефролога, чтобы выявить возможные урологические отклонения.
К циститу восприимчивы пациентки в менопаузе. Поэтому для лечения цистита у таких женщин, помимо стандартных препаратов, может назначаться вагинальный эстрогенный крем.

Для лечения интерстициального цистита, причины которого остаются неясными, не существует одного метода, эффективного для всех случаев. Лечение, облегчающее течение заболевания, включает следующие формы:

  • Лекарственные средства, которые принимаются перорально или вводятся непосредственно в мочевой пузырь.
  • Электростимуляция нерва слабыми импульсами для облегчения тазовых болей и, в некоторых случаях, уменьшение частоты мочеиспусканий.
  • Манипуляции с мочевым пузырём для облегчения симптомов: расширение газом или водой (пузырная дистенция), хирургическая операция.

Лекарственные препараты в каждом случае назначает врач. Они подбираются индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний, переносимости. Поэтому не рекомендуется самостоятельно заниматься лечением.

Оптимальным вариантом являются антибиотики с подтвержденной бактериологическим способом чувствительностью. До тех пор, пока не готовы результаты анализа врач назначает препараты широкого спектра (ряд цефалоспоринов второго и третьего поколений).

Для усиления противовоспалительного действия используют комбинации антибиотиков с сульфаниламидами, нитрофуранами, фторхинолонами. Их взаимное влияние врач учитывает, подбирая состав и схему терапии.

Практически всем можно применять такие растительные средства, как Фитолизин и Канефрон. Противопоказания касаются только аллергиков. Специфическое воспаление лечат целенаправленными препаратами, действующими на половые инфекции, туберкулезную палочку.

Чтобы уменьшить болевой синдром назначаются:

  • спазмолитики (в таблетках и уколах);
  • нестероидные средства;
  • новокаиновые блокады в области крестца.

Физиотерапевтические методы показаны после снятия острых симптомов. Применяют:

  • индуктотермию;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • токи ультравысокой частоты;
  • фонофорез;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию.

На начальном этапе заболевания, чтобы избежать возможных осложнений, рекомендуется постельный режим, обильное питье и соблюдение диеты.Из препаратов применяются:

  1. антибиотики (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин);
  2. уроантисептики (5-нитроксолин, фурагин, фурадонин);
  3. фитопрепараты (канефрон, фитолизин);
  4. боль хорошо снимается сочетанием НПВП и спазмолитиков (найз и но-шпа, ибупрофен и но-шпа или риабал);
  5. иногда необходимо промывать мочевой пузырь растворами фурациллина, хлоргексидина, других антисептиков;
  6. если цистит явился следствием закупорки пузыря опухолью, камнем или стриктурой, необходимо их удаление оперативным путем или другим методом, проведение пластики суженного участка.

Осложнения

Пиелонефрит. Наибольшему риску поражения почек подвержены и дети, и лица пожилого возраста, поскольку у них симптомы часто не замечают или не принимают всерьез.

Гематурия (кровь в моче). Цистит с проявлениями гематурии получил название геморрагический.

При воспалении в мочу попадают клетки крови, которые порой можно разглядеть только в микроскоп (микрогематурия) и которые исчезают в моче после лечения. Если после лечения клетки крови остаются, приходится выяснять истинную причину.

Кровь, которую можно видеть невооруженным взглядом в моче, появляется при бактериальном цистите редко, а чаще сопровождает воспаление, обусловленное химио- или лучевой терапией.

Факторы риска:

  • Использование диафрагм и спермицидов, способных повлиять на микрофлору женской уретры;
  • Ослабленная иммунная система (ВИЧ-инфекция, противоопухолевое лечение);
  • Затруднённое опорожнение мочевого пузыря (увеличенная предстательная железа. Камень мочевого пузыря);
  • Беременность (из-за разительных изменений в анатомии и физиологии);
  • Плохая личная гигиена;
  • Сахарный диабет;
  • Старший возраст. В менопаузе изменившийся гормональный фон часто связан с инфекциями мочеполового тракта.

Питание при цистите

Крайне важную роль играет обильное (примерно 2-2.5 литра в сутки) питье.

Диета при этой болезни должна быть щадящей и включать в себя в себя продукты, оказывающее в первую очередь мочегонное действие – арбуз, дыню, тыкву, огурцы, клюкву и другую растительную пищу. Также разрешено употреблять молоко, творог, несоленый сыр, отруби, хлеб из цельного зерна, злаковые.

Категорически запрещается в период болезни алкоголь, соленая, жирная, острая, жареная пища, фаст-фуд, а также кислые фрукты и ягоды (исключение – клюква).

simptomy-lechenie.net

Диета заключается в отказе от употребления острой, соленой и копченой пищи, алкоголя. Нужно употреблять продукты с мочегонным действием: арбуз, дыню, тыкву. Нужно ограничить употребление кислых продуктов за исключением клюквы. Разрешается употреблять молоко и кисломолочные продукты, каши, хлеб из цельного зерна, хлеб из отрубей. Очень важно много пить — не менее около 2,5 литров в сутки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector