Можно ли остеохондроз лечить током

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Грязелечение

Польза физиотерапии заключается в том, чтобы улучшить кровообращение, купировать болевой синдром, а также оптимизировать обменные процессы в тканях. Со временем уменьшится отечность тканей. Данный вид терапии способен повлиять на снижение дозировки фармакологических средств, предотвращая этим формирование опасных побочных эффектов.

Физиотерапия при остеохондрозе шейного отдела показана людям, которые страдают от шейного остеохондроза любой стадии. В зависимости от состояния человека могут назначаться несколько вариантов процедур.

Поддержку шейным позвонкам осуществляют:

  • мышечная система шеи;
  • плечевой пояс.

Благодаря этому обеспечивается также предупреждение смещения дисков и формирование межпозвоночных грыж.

Для снижения риска появления остеохондроза, необходимо:

  • следить за правильностью осанки;
  • выполнять регулярные физические нагрузки;
  • использовать физиотерапию;
  • придерживаться правильного питания с минералами и витаминами;
  • исключить вредные привычки.
  • лазеротерапия;
  • электротерапия;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • бальнеотерапия;
  • детензор-терапия.

Лазер имеет обезболивающий эффект, он не только убирает воспаление, но и заживляет раны. Любая процедура лазеротерапии, как правило, не длится больше 15 минут.

Ток формирует внутри тканей особое тепло, которое нормализует кровообращение в пораженной области. Данный вариант физиотерапии отличается приятными ощущениями и быстрым улучшением общего состояния. Процедуру нельзя выполнять людям с металлическими протезами и кардиостимуляторами.

Магнитотерапией называют физиотерапию, где на пораженную область действуют магнитное поле. Одна процедура продолжается около 20 минут. Врач расставляет индикаторы магнитного поля особым образом.

Шейный отдел пребывает в центре мощного магнитного поля. Оно действует мягко, поэтому человек не чувствует дискомфорта.

Некоторое недоверие к методу вызывает тот факт, что результат виден не сразу. Поэтому, магнитотерапия не является очень востребованным методом физиотерапии, несмотря на свою неоспоримую эффективность.

При бальнеотерапии элементы минеральной воды попадают в пораженный район, воздействуя на нервные центры и рецепторы. В этих целях применяют душ, ванны, бассейны вместе с целебными грязями.

Детензор-терапия не является новым методом лечения. Польза такой процедуры до сих пор является предметом обсуждения в медицинских кругах. Метод предполагает вытяжение позвоночного столба при помощи веса самого больного.

Физиотерапия при остеохондрозе чаще всего выполняется вместе с массажем, ЛФК и другими методами. Стратегия лечения зависит от клинической картины недуга, актуального состояния человека и наличия сопутствующих заболеваний. Выбирать разновидность физиотерапии должен только лечащий врач.

Противопоказания: этот метод терапии не для больных тиреотоксикозом, сахарным диабетом, открытой формой туберкулеза, сердечно-сосудистой или легочной недостаточностью.

При лазерном облучении используется монохроматический свет с волнами определенной длины. Поток световых частиц направляется на болезненные участки, вызывая определенные физиологические процессы, способствующие излечению.

Лазеротерапия при остеохондрозе способствует восстановлению структуры межпозвоночных дисков, купированию болевого синдрома и улучшению тканевой трофики. Улучшение местного кровообращения приводит к интенсивному поступлению питательных веществ и кислорода к хрящевой и мышечной тканям, способствует скорейшему восстановлению.

Использование лазерного излучателя при остеохондрозе вариативно: направлять лазер можно на рефлекторные точки, ущемленные нервные окончания или целые отделы позвоночника.

Специалисты в сфере лазеротерапии рекомендуют проведение 32 сеансов в три подхода:

  • Первые 10 сеансов направлены на общую активизацию организма;
  • Через 2 недели проводят еще 12 сеансов до стабилизирования состояния больного;
  • После 4-дневного перерыва следуют еще 10 процедур, закрепляющие достигнутые терапевтические эффекты.

Результаты лечения лазером пациент не просто ощущает на себе – они заметны даже в ходе компьютерной томографии.

Это специальные дополнительные методы лечения, которые воздействуют непосредственно на проблемное место. Физиопроцедуры при остеохондрозе снимают болевой синдром, стимулируют кровообращение в нужном сегменте, снимают отечь, воспаления, укрепляют иммунитет, улучшают обмен веществ, помогают устранить метаболические, дистрофические последствия, двигательные расстройства.

Такое физиолечение улучшает эффективность основного лечения, ускоряет выздоровление больного, исключает побочные действия. Ускорение выздоровления достигается благодаря влиянию света, грязей, воды, то есть природных факторов электрической и механической энергии в измененной форме на организм человека.

Виды физиотерапии:

  • ударно-волновая терапия;
  • электротерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • лазеротерапия;
  • бальнеотерапия;
  • магнитотерапия;
  • детензор-терапия.

Этим методом сегодня лечат такие заболевания, как грыжи дисков, остеохондроз, тенденит, эпикондилит, последствия переломов, отложения солей в суставах и другие. Его используют в лечении и в реабилитационной медицине.

Но ударно-волновая терапия имеет противопоказания: запрещена тем, у кого есть нарушения свертываемости крови, инфекционные заболевания, опухоли, беременным. Ударно-волновая терапия противопоказана для лечения несовершеннолетних детей. Она не применяется при онкологическом заболевании пациента. Если пациенту нужна ударно-волновая процедура, а у него на данный момент высокое артериальное давление, процедуру нужно временно отложить.

Курс лечения электрическим током включает максимум 6 процедур. Уже после первой из них больной чувствует значительное улучшение состояния. На каждую болевую точку отводится 15 минут влияния тока частотой от 20 до 50 Гц. На протяжении трех лет сохраняется эффект от такой физиотерапии.

Аппарат СНИМ-1

Аппарат СНИМ-1. С помощью него проводят электротерапию.

https://www.youtube.com/watch?v=XGIFfy-CTlc

Существует много разновидностей электротерапии. Одна из них это амплипульстерапия. Амплипульс при остеохондрозе используют, в основном, чтобы снять болевые ощущения. Во время терапии используют специальный синусоидальный ток.

Диодинамические токи Бернара – это токи полусинусоидальной формы. Частота – от пятидесяти до ста гигагерц. Они снимают болевые ощущения. Благодаря тому, что токи Бернара направляются на больной участок, снижается чувствительность болевых рецепторов и болевой порог. Курс лечения токами Бернара составляет максимум 10 дней.

Ультразвук оказывает лечебное свойство за счет механического воздействия от звукового давления, тепловым влиянием, биохимическим воздействием. Ультразвук имеет свойства, которые улучшают кровообращение, снимают спазмы мышц, устраняют боль и воспаление.

Можно ли остеохондроз лечить током

В медицине выделяют множество заболеваний позвоночника различной этиологии, приводящих к нарушениям его функции. Одним из них является остеохондроз, который обнаруживается не только у взрослых людей, но и среди детей. Для его лечения применяются различные медикаментозные и немедикаментозные методы терапии. Физиотерапия при остеохондрозе применяется достаточно часто как в стадии обострения, так и после нее, что позволяет достичь длительной ремиссии.

Статистические данные последних лет указывают на «омоложение» остеохондроза и наличие его симптомов уже в подростковом возрасте, в то время как раньше он наблюдался у людей старше 35 лет. Многочисленные исследования и клинический опыт врачей доказывают эффективность физиопроцедур. Воздействие местно в патологическом очаге позволяет избежать нежелательных последствий, делает их безопасными для детей и взрослых.

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое заболевание с вовлечением в процесс двух рядом находящихся позвонков, фиброзного кольца, находящегося между ними, суставов между дужками. Изменения происходят также в мышцах, сухожилиях и отверстиях, через которые проходят нервно-сосудистые пучки. Заболевание классифицируют в зависимости от того какой отдел, или отделы, подверглись изменениям. Выделяют такие виды остеохондроза:

  • Шейного отдела.
  • Грудного отдела.
  • Грудопоясничного отдела.
  • Поясничного отдела.
  • Пояснично-крестцового отдела.

Остеохондроз проявляется различными симптомами, в борьбе с которыми помогают не только лекарственные вещества, но и физиотерапевтические методы. Признаки болезни связаны со сдавлением корешков спинного мозга в межпозвонковых отверстиях и развитием воспалительных процессов неинфекционного генеза.

Вследствие дистрофических изменений фиброзное кольцо и пульпозное ядро теряют свою амортизирующую функцию. При чрезмерных физических нагрузках или травмах спины, фиброзное кольцо, находящееся между позвонками, разрывается и выпадает пульпозное ядро, сдавливая в спинномозговые корешки и сосуды, в тяжелых случаях спинной мозг. В результате этого больные отмечают боль, часто иррадиирущую (отдающую) в конечности, нарушение чувствительности. Возможно наличие пареза с нарушением двигательной функции.

В поврежденном сегменте наблюдается патологическая подвижность позвоночника, в дальнейшем с развитием остеофитов (отростков) на позвонках. Происходит повреждение связочного аппарата и развитие артроза межпозвонковых суставов. Все патологические процессы могут приводить к дальнейшим осложнениям с образованием выпячивания стенки межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца (протрузия) или с разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра (грыжи межпозвоночного диска).

Перед назначением лечения проводятся дополнительные методы исследования для определения отдела позвоночника, в котором есть изменения. Для этого используют рентгенографию позвоночного столба, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию.

Применение методов физиолечения показано для конкретного отдела позвоночника, но может носить и полисегментарный характер, то есть применяется для всех отделов одновременно. При остеохондрозе шейного отдела назначается:

  • Электротерапия: амплипульстерапия, лекарственный электрофорез, диадинамотерапия, электростимуляция, электросон.
  • Магнитотерапия.
  • Светолечение: лазеротерапия инфракрасным спектром.
  • Ударно-волновая терапия.
  • Грязелечение.
  • Бальнеотерапия.

Методы физиотерапии при остеохондрозе грудного отдела:

  • Лекарственный электрофорез и УВЧ-терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Ударно-волновая терапия.
  • Ультрафонофорез лекарственных веществ.
  • Детензор-терапия.

Физиопроцедуры, применяющиеся при остеохондрозе поясничного и пояснично-крестцового отделов:

  • Электролечение: диадинамотерапия, лекарственный электрофорез.
  • Светолечение с помощью лазерной терапии, ультрафиолетового облучения.
  • Магнитная терапия.
  • Ультразвук и ультрафонофорез.
  • Бальнеотерапия, грязелечение.

Немаловажно определение стадии заболевания, так как использование некоторых физиотерапевтических методов нецелесообразно в период обострения или ремиссии и может нанести больший вред. В стадию обострения рекомендованы такие методы: диадинамотерапия, магнитотерапия, чрескожная электроанальгезия, лазерное излучение, дециметроволновая терапия, лекарственный ультрафонофорез. В период затухающего обострения применяют лекарственный электрофорез, скипидарные ванны, грязевые и нафталиновые аппликации, массаж (термомассаж, электростатический массаж, вакуумный массаж), криотерапия общая и локальная.

Основной задачей использования физиотерапевтических методов в лечении остеохондроза является уменьшение воспалительно-дегенеративных процессов и болевого синдрома, восстановление функции позвоночника, улучшение качества жизни и трудоспособности больного. Обезболивающим эффектом обладают: ультрафиолетовое облучение, ДДТ (диадинамотерапия), амплипульстерапия, высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия. К противовоспалительным методам относятся: УВЧ-терапия на область суставов, дециметроволновая терапия, ультрафонофорез гидрокортизона, низкочастотная магнитотерапия, применение лазера с инфракрасным спектром.

Физиопроцедурами, которые восстанавливают фиброзное кольцо, являются: грязелечение, сероводородные и радоновые ванны. Физические методы, применяемые для коррекции осанки: статическая релаксация позвоночника, тракционная терапия, подводное вытяжение, массаж, лечебная физкультура. Наиболее часто используемые методы физиотерапии при остеохондрозе представлены ниже.

Диадинамотерапия выполняется с помощью воздействия на организм пациента двумя постоянными импульсными токами слабой частоты до 50-100 Гц. Основным действием диадинамических токов является обезболивающий эффект, который обеспечивает непрерывный поток импульсов и блокаду проведения болевых импульсов. Процедура улучшает кровообращение и лимфоотток, уменьшает отек вокруг нервных волокон. Сосудорасширяющее действие улучшает периферическую микроциркуляцию, увеличивает скорость тока крови. Применение ДДТ в области шейных симпатических узлов снижает тонус сосудов, обладает гипотензивным действием.

Для выполнения данной процедуры используют аппараты «СНИМ-1», «Модель-717», «Тонус-1», «Тонус-2». При проведении сеанса используют пластинчатые электроды 200-300 см², которые располагают вдоль позвоночника. Возможно применение анестетиков, когда между кожей больного и гидрофильной прокладкой электрода (соответствующего заряда) располагают прослойку, смоченную раствором лекарственного препарата. Используют токи с частотой 50 и 100 Гц, силой 5 и 15 мА, воздействие осуществляется на шейный и грудной отделы последовательно. Силу тока определяют индивидуально, доводя до ощущения покалывания. Процедуру проводят ежедневно в течение 2 минут, курс состоит из 6-8 сеансов.

Метод высокоинтенсивной импульсной терапии применяется при остеохондрозе всех отделов позвоночника. Действие данного метода осуществляется за счет применения электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты. Он возбуждает периферические нервы и стимулирует работу скелетной мускулатуры. Вследствие этого уменьшается отек и током крови выводятся продукты распада клеток. Активация микроциркуляции в области воздействия активирует процесс регенерации измененных тканей и восстанавливает функцию.

Для проведения процедуры используют аппарат «АМИТ-01», «Полюс-1», «Полюс-2», «МАГ-30» и другие. Электроды-индукторы накладывают на поверхность кожи в области пораженных мышц. Чаще используют лабильную методику, плавно перемещая электроды вокруг зоны повреждения (вдоль позвоночника). Продолжительность процедуры до 10 минут, ежедневно или через день. Лечебный курс состоит из 10-12 процедур.

Один из методов лечения остеохондроза – амплипульстерапия с применением СМТ (синусоидальных модулированных токов) низкой (10-150 Гц) и высокой (5000 Гц) частоты. Этот метод позволяет снизить интенсивность импульсов из болевого очага на периферическом, спинальном, супраспинальном и корковом уровнях. Методика оказывает нормализующее действие на вегетативную нервную систему.

Используется аппарат «Амплипульс-3», электроды которого размещают вдоль позвоночника, соответственно очагу воспаления. На шейную область применяют токи частотой 80-100 Гц, на грудную область и поясницу – 30-50 Гц. Процедуру проводят ежедневно или через день, курсом до 10 процедур.

Дарсонвализация – метод, широко применяемый не только в лечебно-профилактических учреждениях, но и в домашних условиях для лечения остеохондроза. С этой целью используется переменный импульсный синусоидальный ток высокой частоты и высокого напряжения.

Общая дарсонвализация сопровождается замедлением свертываемости крови, снижением артериального давления, нормализацией тонуса сосудов в головном мозге. Местное применение вызывает реакции локального или сегментарного типа, улучшает циркуляцию крови и лимфы, снижает отек. Болеутоляющее действие объясняется блокадой рецепторов нервных окончаний.

Для местной дарсонвализации применяются аппараты «Искра-1», «Искра-2», «Дарсонваль», для общей «Вихрь-1». При местном лечении используют стеклянные вакуумные электроды, которые перед применением протирают 70% спиртом. При этом электроды свободно перемещают по поверхности тела в течение 15 минут (зависит от площади облучения). Курс лечения от 5 до 20 процедур.

УФО применяют в эритемных дозах, благодаря чему повышается реактивность организма, улучшаются иммунологические и метаболические процессы. Ультрафиолетовые лучи регулируют обмен кальция и витамина D в коже. УФ-излучение способно превращаться в тепло. Средние дозы вызывают локальное расширение сосудов кожи, усиление микроциркуляции, оттока лимфы, уменьшают отеки. Ускорение метаболического обмена, питания, кровообращения способствуют уменьшению воспалительного процесса и болевых ощущений.

При локализации болевого синдрома в шейном отделе используют 4 поля для облучения:

  • первое − заднюю поверхность шеи и верхнюю часть лопатки;
  • второе − надключичную и подключичную область;
  • третье − наружную поверхность плеча;
  • четвертое − наружную поверхность предплечья.

При болевых ощущениях в грудном отделе излучателем воздействуют по средней линии позвоночника, от задней подмышечной линии до передней и от передней подмышечной до передней срединной. При боли в пояснице воздействуют на пояснично-крестцовую область, ягодичную зону, заднюю поверхность бедра и голени. Применяют аппараты ДРТ, ОБП, ОБН после определения физиотерапевтом индивидуальной чувствительности. В среднем применяется 2-3 биодозы, ежедневно, курсом в 5 процедур.

Большую популярность в лечении остеохондроза приобрел ультрафонофорез с лекарствами (гидрокортизоном и анальгином). Метод проводится с использованием ультразвука, посредством которого в ткани вводятся лекарственные вещества.

Ультрафонофорез успокаивает нервную систему, улучшает передачу нервных импульсов, благоприятно влияя на органы костно-мышечной системы. Характерной чертой данного метода является обезболивающий эффект, основанный не только на действии препарата, но и на влиянии ультразвука. В результате улучшается кровообращение и питание тканей, устраняется спазм гладких мышц. Ультразвук усиливает действие вводимых лекарственных препаратов, улучшает их поступление в ткани, при этом уменьшается риск развития побочных эффектов.

Наиболее популярные аппараты, применяемые для ультрафонофореза УЗТ-1.01Ф и 3.05. Перед началом процедуры на необходимый отдел позвоночника наносят масло или мазь, в состав которого входит нужное лекарственное вещество, затем помещают излучатель с установленной интенсивностью и длиной импульсов. Датчик медленно перемещают по коже, вдоль позвоночника, кругообразными и спиралевидными движениями. Длительность процедуры в среднем составляет до 8 минут, проводится она каждый день или раз в два дня. Курс лечения включает 10 сеансов.

Во время физиолечения могут появиться побочные эффекты:

  • аллергическая реакция по типу крапивницы;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • учащение или замедление сердцебиения;
  • понижение артериального давления.

Перед использованием любого из физиотерапевтических методов необходимо пройти полное обследование для того, чтобы определить наличие противопоказаний. Консультация врача-физиотерапевта позволит определить правильную тактику и на основании индивидуальных особенностей подобрать курс лечения.

Физиотерапия достаточно широко применяется при лечении заболеваний всех систем и органов. К выбору и проведению процедур необходимо подходить индивидуально, после обследования и консультации с врачом.

Основными показаниями для использования физиотерапии являются:

  • Заболевания опорно-двигательной системы: остеохондроз, деформирующий остеоартроз, артриты различной этиологии, искривление позвоночника, переломы костей.
  • Воспалительные и невоспалительные болезни органов дыхания: обструктивный бронхит, бронхиальная астма, пневмония.
  • Заболевания нервной системы: корешковый синдром при остеохондрозе позвоночника, заболевания вегетативной нервной системы, радикулит, ишиалгия, невропатии.
  • Заболевания сердца и сосудов: артериальная гипертония 1 ст., ишемия миокарда, инфаркт миокарда в анамнезе (не ранее, чем через 1 месяц).
  • Болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва желудка, печеночная недостаточность 1 степени, спазм желчевыводящих путей, бескаменный холецистит, нарушение ферментативной функции, синдром раздраженного кишечника.
  • Патологические процессы мочевыделительной системы: цистит, почечная недостаточность 1 степени, образование камней в почках, гломерулонефрит.
  • Нарушение репродуктивной функции и половой сферы: климактерический синдром, воспаление предстательной железы, аднексит, мужское и женское бесплодие.
  • Воспалительные заболевания ЛОР-органов: ринит в стадии обострения и ремиссии, воспаление околоносовых пазух, среднего уха, аденоиды.
  • Заболевания кожи и подкожной клетчатки: фурункулез, послеоперационный инфильтрат.
  • Воспалительные заболевания ротовой полости: пародонтит, периостит.

Общие противопоказания к применению физиотерапевтических методов лечения:

  • Индивидуальная непереносимость метода или лекарственного препарата: аллергическая реакция по типу крапивницы, отек Квинке, появление болевых ощущений.
  • Болевой шок.
  • Заболевания крови с плохой свертываемостью.
  • Состояния, сопровождающиеся гипертермией и интоксикацией.
  • Эпилептический статус.
  • Заболевания желчного пузыря и мочевыделительной системы с образованием камней.
  • Новообразования или подозрения на их наличие.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
  • Выраженная степень кахексии (истощения).
  • Повреждение кожных покровов, дерматит, экзема.
  • Спастический паралич или парез.
  • Наличие кардиостимулятора, искусственного водителя ритма и других имплантатов.
  • Беременность и лактация.
  • Острый тромбофлебит, варикозное расширение вен.
  • Эндокринные заболевания.
  • Повышенная электровозбудимость и содружественные патологические сокращения мышц.
  • Геморрагический инсульт.

Улучшение состояния больного при остеохондрозе проявляется уменьшением атрофии и пареза мышц, восстановлением их тонуса, уменьшением болевого синдрома. Врачи рекомендуют лечить остеохондроз не только в стадии обострения, но и во время ремиссии, что позволяет избежать частых обострений. Профилактика направлена на повышение резистентности организма, стимуляцию процессов восстановления и уменьшение дистрофических явлений.

источник

Лечение током при остеохондрозе уже много лет применяется очень эффективно и позволяет безболезненно, а главное в короткие сроки, бороться с этим заболеванием. Физиотерапия направлена на воздействие лишь на нужный участок (исключая влияние на организм).

Среди преимуществ такого лечения:

  • Отсутствие аллергий;
  • Нет побочных действий;
  • Не имеется ограничений по возрасту и состоянию пациентов.

В соответствии с вышеуказанными факторами лечение током при остеохондрозе представляет собой распространенный, пусть и не главный способ борьбы с таким недугом.

Человеку, страдающему таким заболеванием как остеохондроз, назначаются физиотерапевтические процедуры с целью активировать в организме восстановительные процессы и убрать боль.

Токи Бернара при остеохондрозе способствуют:

  • Нормализации обмена веществ в пораженном участке позвоночника;
  • Устранению болевых ощущений;
  • Раскупорке нервных окончаний, которые были ущемлены;
  • Восстановлению кровообращения в пораженных областях;
  • Расслаблению скованных спазмом мышц. Читайте еще способы снятия спазмов мышц шеи.

Физиотерапия способствует укреплению иммунной системы, обуславливает возможность оптимизировать работу сердечно сосудистой системы, уменьшает количество медикаментов, используемых при лечении, и обеспечивает быстрейшее выздоровление.

Ко всему, физиотерапевтические процедуры избавляют от болевых ощущений и тонизируют мышечные ткани.

Существует огромное количество видов физиотерапевтического воздействия на пораженные участки позвоночника. Обычно, они применяются в одно и то же время. Однако, с учетом стадии заболевания, состояния пациента и имеющихся противопоказаний к использованию такой терапии, врач может прописать только одну из разновидностей физиотерапии. Ключевое назначение лечения током – оптимизация обменных процессов в пораженных тканях и их восстановление.

Невзирая на факт того, что физиотерапевтическое лечение используется в борьбе с огромным множеством болезней, включая также и остеохондроз, у нее имеются и противопоказания к применению. Лечение током недопустимо:

  1. При наличии заболеваний кожных покровов;
  2. Во время алкогольного/наркотического воздействия;
  3. Если остеохондроз находится в обостренной стадии;
  4. Если уместны раковые опухоли;
  5. При заболеваниях сердечной и сосудистой систем;
  6. В период беременности и лактации;
  7. В случае индивидуальной непереносимости такого способа лечения;
  8. Если уместны психические отклонения;
  9. При туберкулезе.

Только лишь доктор может назначить соответствующие процедуры физиотерапии: в отдельности или в комплексе. Все будет зависеть от состояния больного и индивидуальных особенностей его организма.

В большинстве случаев, при грамотном подходе и надлежащем наблюдении у врача, лечение током при остеохондрозе дает положительные результаты, а заболевание перестает беспокоить и совсем скоро и вовсе не оставляет никаких следов.

источник

Это специальные дополнительные методы лечения, которые воздействуют непосредственно на проблемное место. Физиопроцедуры при остеохондрозе снимают болевой синдром, стимулируют кровообращение в нужном сегменте, снимают отечь, воспаления, укрепляют иммунитет, улучшают обмен веществ, помогают устранить метаболические, дистрофические последствия, двигательные расстройства.

Такое физиолечение улучшает эффективность основного лечения, ускоряет выздоровление больного, исключает побочные действия. Ускорение выздоровления достигается благодаря влиянию света, грязей, воды, то есть природных факторов электрической и механической энергии в измененной форме на организм человека.

  • ударно-волновая терапия;
  • электротерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • лазеротерапия;
  • бальнеотерапия;
  • магнитотерапия;
  • детензор-терапия.

Среди всех способов лечения заболеваний консервативными методами, особенно эффективным является физиотерапия. Проведение физиопроцедур при остеохондрозе пользуется спросом, поскольку оно безболезненно, практически не имеет противопоказаний и может применяться даже для детей в возрасте от 5 лет.

Физиотерапия при остеохондрозе выполняется посредством различных физических средств. Благодаря физиотерапевтическому лечению лекарство попадает преимущественно в очаг воспаления (на глубоколежащие ткани). При остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба оно направлено на область плеч и шеи, а в случае поражения поясничного отдела – на поясницу и ягодицы.

К основным целям такого лечения относятся:

  • снятие воспалительного процесса;
  • устранение спазмов, болезненных ощущений;
  • стимулирование процесса регенерации тканей;
  • повышение иммунитета;
  • устранение защемления нервных окончаний.

Физические факторы оказывают положительное воздействие на организм человека в целом. Главное достоинство физиотерапии такого типа в том, что оно не вызывает аллергических реакций.

Процесс выздоровления убыстряет сочетание физиотерапии с применением медикаментозных средств.

Остеохондроз – наиболее распространенная патология позвоночного столба, которая поражает не только взрослых, но и детей. Рассмотрим подробнее, какие физиопроцедуры применяют при остеохондрозе.

Оказывать действие на организм человека можно различными физическими факторами.

К ним относятся следующие виды воздействия: ультрафиолетовые лучи, вибрация, лазерное излучение и многие другие.

Физиотерапия при остеохондрозе шейного отдела осуществляется под контролем врача-физиотерапевта.

Перед началом лечения врач занимается сбором анамнеза, выявляет наличие хронических заболеваний, определяет стадию поражения тканей позвоночника и только потом назначает наиболее целесообразный метод воздействия физическим фактором. Физиотерапия может применяться как часть комплексного лечения, а также как самостоятельный метод терапии.

Электротерапия представляет собой способ физиотерапии, который осуществляют при помощи электрического поля разной интенсивности. Благодаря его воздействию у пациента значительно улучшается процесс кровообращения. В большинстве случаев электрофорез используют с применением лидазы или новокаина, что приносит болеутоляющий эффект.

Физиолечение при остеохондрозе не обходится без использования электротерапии. Общий курс составляет не менее 10 процедур, по его окончании у пациента пропадает болевой синдром в области шеи.

Физиотерапевтические процедуры при остеохондрозе являются результативным дополнительным способом лечения. Применение ударно-волновой терапии заключается во влиянии акустической волны частотой 18-23 Гц на поврежденные ткани суставов, которая снимает болезненные ощущения, нормализует процесс кровообращения. Ее применяют при лечении повреждения шейного отдела позвоночного столба.

Данная терапия обладает рядом преимуществ, главные из которых – возможность слежения за восприимчивостью мягких тканей во время проведения терапии, осуществление постепенного воздействия на пораженную зону и отсутствие побочных реакций. Результат от процедуры достигается спустя 2-3 месяца регулярного лечения.

Вибрационное воздействие включает несколько процедур, связанных с механическими колебаниями – ультразвуковую терапию и точечный массаж. Такие физиопроцедуры при шейном остеохондрозе проводят с помощью специального аппарата Витофона. В основе вибротерапии лежит воздействие высокочастотными звуками на пораженную зону. Они восстанавливают дефицит микровибрации в организме.

Эффективное действие оказывает физиотерапия с помощью массажа при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Его осуществляет мануальный терапевт с помощью ручных манипуляций и вибромассажера. После такой терапии у пациентов отмечается значительное улучшение кровообращения и снятие болевого синдрома.

Детензор терапия представляет собой физиолечение остеохондроза с использованием специфической кровати, которая состоит из наклонных подвижных роликов вместо обычного матраца.

С ее помощью выполняется вытяжение позвоночного столба под собственным весом, что приводит к снижению давления на межпозвонковые диски. Детензор терапия применяется при остеохондрозе как шейного, так и поясничного отдела.

Она снимает напряжение в мышцах, улучшает осанку и снижает болезненность в позвоночном столбе.

Процедура имеет минимальное количество противопоказаний, поскольку не травмирует мышцы и суставы и не оказывает сильной нагрузки на кровеносные сосуды. Продолжительность лечения определяет врач, оно зависит от стадии заболевания. В большинстве случаев результат заметен после 5 процедур.

Одной из наиболее эффективных физиопроцедур при остеохондрозе шейного отдела является лазеротерапия.

Терапевтическое действие основано на точном воздействии специальных лазеров через мягкие ткани на поврежденную зону позвоночного столба.

Это относительно новый способ терапии, но он уже успел себя хорошо зарекомендовать при лечении поражения тканей позвоночного столба. Одна процедура длится около 10-20 минут и не доставляет пациенту дискомфорта.

Физиотерапия при шейном остеохондрозе с помощью метода бальнеотерапии осуществляется с применением полезной воды, насыщенной солью, целебными грязями и минералами.

Во время процедуры пациент лежит в специальной ванне, которая оснащена функцией массажа, что положительно влияет на поврежденные участки, улучшает обменные процессы в тканях и усвоение минеральных веществ. Целебная вода благотворно влияет на суставы и костно-мышечную систему.

Терапию можно использовать в любое время, будь то обострение болезни или ремиссия. Солевые растворы усиливают нагрузку на сердечную мышцу и повышают артериальное давление, поэтому людям с гипертонической болезнью такое лечение противопоказано.

Суть магнитотерапии заключается в использовании переменных и постоянных магнитных полей разной частоты.

Во время процедуры пациент лежит на животе, а врач располагает вдоль его позвоночного столба индукторы с магнитным полем, которые стимулирует процесс восстановления тканей и обменных процессов, насыщает кислородом поврежденные ткани. Продолжительность процедуры составляет около 15 минут.

Данный способ физиотерапии при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника является достаточно эффективным. С помощью небольшого специального прибора возможно осуществление физиотерапии в домашних условиях (с разрешения врача). Благодаря широкому распространению метода, приобрести такой прибор не составит труда.

Не менее результативно физиолечение при остеохондрозе шейного отдела с помощью специального оборудования, которое излучает ультрафиолет. УФО обладает антибактериальными свойствами, оно устраняет болевые ощущения. Воздействие ультрафиолета направлено на заднюю поверхность шеи, а также верхнюю часть лопаток.

Во время физиотерапии выделяются биологически активные вещества, которые способствуют усвоению кальция и витамина D, что значительно укрепляет позвоночный столб. Данную методику применяют также для лечения остеохондроза грудного и поясничного отдела.

Длительность одной процедуры составляет от 3 до 15 минут, а общий курс лечения может достигать 4-6 недель.

Диадинамотерапия (ДДТ) – это лечение остеохондроза током (волновым), который направлен на пораженную область позвоночного столба. Во время процедуры человек испытывает небольшое покалывание и вибрацию, дискомфортные ощущения отсутствуют.

Метод хорошо снимает мышечные спазмы. Терапевтический эффект заметен после первой процедуры, но полное купирование болезненных ощущений происходит только по окончании всего курса.

Длительность курса устанавливает лечащий врач, основываясь на степени повреждения позвоночного столба.

Иглоукалывание – серьезная процедура, которую должен проводить только опытный специалист. Лечение осуществляют с использованием специальных тонких игл, которыми воздействуют на акупунктурные точки.

Всего на теле более 500 точек, каждая из которых состоит из нервных окончаний и соединительной ткани. Раздражение таких точек позволяет регулировать обменные процессы.

При воздействии на точки происходит выработка эндогенных опиатов, что позволяет купировать болезненность.

Физиотерапию при остеохондрозе шейного отдела позвоночника с помощью иглоукалывания проводят только в период ремиссии заболевания. Во время обострения заболевания при ярко-выраженном болевом синдроме, от использования данного метода стоит воздержаться. Иглоукалывание является дополнительным способ терапии, применение которого усиливает действие от медикаментозных препаратов.

Перед назначением лечения проводят комплексное обследование организма и позвоночного столба, чтобы определить стадию заболевания, назначить наиболее целесообразную программу физиотерапии. Она показана при корешковом синдроме (компрессия спинальных корешков), межпозвоночных грыжах, ограничении подвижности позвоночного столба.

В целом, физиотерапия оказывает положительное значение на процесс кровообращения и укрепления тонуса мышц. Применяется физиотерапия при остеохондрозе всех отделов (шейного, грудного, поясничного). Процедуры такого типа ускоряют процесс выздоровления.

Несмотря на высокую эффективность физиотерапии при остеохондрозе, данное лечение имеет несколько противопоказаний.

  • период беременности (особенно на 2 и 3 триместре) и лактации;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • повышенное артериальное давление (гипертония);
  • кожные заболевания (дерматит, псориаз);
  • встроенный кардиостимулятор;
  • в период обострения хронических заболеваний;
  • психические расстройства.

Выбор физиотерапевтического лечения при остеохондрозе должен осуществляться только с лечащим врачом, который подберет процедуру в соответствии с возрастом и стадией заболевания. Он учитывает все возможные негативные последствия от физиопроцедуры, все противопоказания к ее проведению. В среднем, от физиотерапевтического лечения положительный эффект достигается спустя 5-10 процедур.

источник

Согласитесь, при болях в спине трудно заниматься обыденными делами. Физиотерапия при остеохондрозе призвана облегчить дискомфорт, снять неприятные ощущения в мышцах, восстановить подвижность. Эта давно известная методика является прекрасным дополнением к медикаментозному лечению и помогает достичь быстрой и длительной ремиссии. Большинство из физических факторов запрещены в острый период.

Эффективность физиотерапевтических процедур при остеохондрозе очень велика. Эти безболезненные, финансово не затратные, но исключительно результативные факторы быстро снимают спазм и дискомфорт, улучшают кровообращение и трофику тканей, увеличивают объем движений.

Физиотерапия позволяет локально воздействовать на очаг воспаления, будь то шейный, грудной или пояснично-крестцовый отдел. Используемые при этом лекарства доставляются точно в место поражения, проникая через мягкие ткани и надкостницу.

Физиотерапевтические факторы направлены на решение следующих проблем:

  • повышение местного иммунитета;
  • ускорение процесса регенерации тканей;
  • устранение сдавливания нервных волокон;
  • снятие воспаление;
  • уменьшение болевого синдрома и спазма мышц спины.

Процедуры абсолютно безопасны, не вызывают аллергии и побочных реакций, имеют мало противопоказаний. С помощью физиотерапии можно уменьшить количество лекарственных средств, принимаемых внутрь, усилить эффект от ЛФК и кинезотерапии.

Современная медицина не стоит на месте. В последние годы появилось множество новых и эффективных процедур, направленных на восстановление поврежденных позвонков.

Подбором физических факторов при остеохондрозе занимается врач. Для каждого пациента разрабатывается своя схема терапии, основанная на возрасте, общем состоянии организма, наличии сопутствующих патологий и противопоказаний.

В борьбе с остеохондрозом широко используются всевозможные электрические энергии, импульсные и магнитные поля. Терапия током оказывает стимулирующее, возбуждающее и рассасывающее действие, что позволяет применять методику при воспалении и суставных болях.

Некоторые из видов электричества соприкасаются с человеческим телом посредством электродов и проводников. Другие работают на расстоянии, никак не контактируют с кожным покровом пациента.

Процедура подразумевает воздействие токов малой импульсивности на нервные окончания через рецепторы головы. Ритмичные, монотонные импульсы проникают в подкорковый слой мозга, а оттуда распространяются по ЦНС и корректируют ее влияние на все системы организма.

В результате восстанавливается чувствительность нервных окончаний, устраняется чрезмерная возбудимость и эмоциональность пациента, проявляется яркий обезболивающий эффект. Процедура имеет противопоказания, общие для физиотерапии.

Методика основана на воздействии синусоидальных модулированных токов низкой и средней частоты. Позволяет уменьшить интенсивность болевых ощущений, нормализует состояние ЦНС, устраняет воспаление и отек в пораженной области.

Физиолечение СМТ проводят через день с помощью прибора Амплипульс, электроды которого располагают на позвоночнике, подбирая силу тока соответственно зоне поражения. Для шейного отдела выставляют 90–110 Гц, на грудь и поясницу настраивают 50–60 Гц.

Процедура назначается для устранения боли и спазма в области спины. Нередко проводится с анестетиком, который наносят на марлевую прослойку и располагают между телом пациента и электродом.

Диадинамотерапия (ДДТ) или токи Бернара стимулирует нервы и мышцы, оказывает трофический и вазоактивный эффект, нормализует кровообращение в ишемизированных тканях. При этом пациент может чувствовать покалывание и жжение в месте наложения электродов, после процедуры возможно покраснение кожных покровов.

Диадинамические электротоки нельзя использовать в остром периоде остеохондроза. Лечение пояснично-крестцового отдела не проводят при почечных коликах и холецистолитиазе.

ЧЭС используют только для снятия болевых ощущений. Как стимулятор мышечно-нервного аппарата она малоэффективна и никак не влияет на двигательную активность.

Процедура не дает побочных реакций и хорошо переносится пациентами.

Самый популярный вид физиотерапии для лечения остеохондроза. Представляет собой сочетание электротоков низкой частоты с лекарственными средствами. Благодаря такому тандему происходит быстрая и беспрепятственная доставка медикаментов в зону воспаления.

При сильных болях в шее или поясничном сегменте, иррадиирующих в конечности, терапию проводят с Эуфиллином. Для увеличения проницаемости тканей используют Лидазу.

Длительность процедуры составляет 8–10 минут, курс рассчитан на 10 сеансов через день. Наличие у пациента кардиостимулятора делает этот способ терапии противопоказанным.

Применение электротоков высокой частоты снимает боль, улучшает микроциркуляцию и движение лимфы, избавляет от отеков.

Прибор для дарсонвализации можно использовать в стационаре и дома

Процедура вызывает приятные ощущения и длится 15–20 минут. Выполняется на аппарате Дарсонваль. Курс терапии составляет 10–20 сеансов.

Процедура близка к дарсонвализации, поскольку использует те же токи высокой частоты, но оказывает более выраженный тепловой эффект.

При лечении Ультратроном повышается местная температура тканей, улучшается лимфоток и кровообращение, уходит боль. Методика обладает хорошим регенеративным и противовоспалительным действием, стимулирует обменные процессы в позвонках.

На каждый сеанс отводится 10–12 минут. Курс лечения — 15–20 процедур трижды в неделю.

Магнитное поле оказывает направленное воздействие на область поражения, способствует накоплению в этой зоне белков, ферментов и нуклеиновых кислот, снимает воспаление и отек. Хорошо обезболивает и ускоряет регенерацию тканей.

В редких случаях возможна индивидуальная непереносимость фактора. Магнитотерапию не назначают при гипотонии и имплантированном кардиостимуляторе.

По-другому эта методика называется светотерапия. Включает в себя группу процедур, основанных на воздействии солнечного или яркого искусственного света с точно рассчитанной длиной волны — лазеров, ламп с дихроичным или флуоресцентным отражателем, светодиодов.

Отличный способ избавиться от боли и повысить местный иммунитет. Прибор с УФО-излучением оказывает противовоспалительное действие и способствует лучшему усвоению кальция и эргокальциферола, существенно укрепляя костные фрагменты позвоночника.

Продолжительность сеанса от 5 до 15 минут. Общий период лечения не менее 1,5 месяцев.

Является одним из современных методов борьбы с остеохондрозом. Показанием к ней служат сильные боли в спине и ограничение подвижности. Тепловое излучение глубоко проникает в мягкие ткани, активизирует процессы метаболизма и регенерации, оказывает сосудорасширяющий и анальгезирующий эффект.

Для лечения деструкций позвоночника используют инфракрасное излучение с большой глубиной проникновения — до 8 мм в мягкие и 2, 5 мм в костные ткани.

К процедурам этого типа относят всевозможные ручные и аппаратные воздействия путем поглаживания, разминания, давления, вибрации и растяжения. В результате подобных манипуляций улучшается кровообращение и метаболизм, расслабляются спазмированные мышцы и уходит боль.

Смысл процедуры заключается в воздействии звуковых волн. Проникая в глубину тканей, механические колебания уменьшают воспаление, рассасывают рубцы и спайки на фиброзном кольце, ускоряют регенерацию хрящевой ткани, стимулируют кровообращение и снимают боль.

УВТ нельзя проводить при онкологии, беременности, заболевании крови и острых инфекционных состояниях. В период проведения ударно-волновой терапии нежелательно принимать антикоагулянты. В курс лечения входит 10–15 процедур, по 15 минут каждая.

УЗ-терапия использует звуковые колебания механического типа. Проникающие волны вызывают массажный эффект, расслабляют и разогревают спазмированные участки, ускоряют обменные процессы, обезболивают.

При переходе волны из одной зоны в другую (кость–мышца) пациент может испытывать неприятные ощущения.

С помощью УЗТ к очагу воспаления удобно доставлять лекарственные вещества. Такой способ терапия называется ультрафонофорезом. Для процедуры можно использовать анальгетики, гидрокортизон, препараты кальция и йода.

Еще одна разновидность механического воздействия с помощью волновых колебаний. Процедура сочетает в себе несколько факторов — ультразвуковые импульсы и массаж. Лечение проводят специальным прибором — Витафоном.

Проникая в мягкие ткани, аппарат вызывает микровибрацию, расслабляет и снимает болезненные ощущения.

Массаж при остеохондрозе допустимо проводить только в состоянии ремиссии. Если у пациента диагностирована межпозвонковая грыжа, все движения должны быть очень аккуратными. Недопустимы такие методы массажа как разминание, раскатывание, давление.

Правильно выполненная процедура приносит заметное облегчение — улучшается подвижность, уходит боль и скованность в спине, исчезает головокружение и онемение конечностей. Для достижения стойкой ремиссии пациенту потребуется не менее 10 сеансов.

Массаж при остеохондрозе должен делать хороший, опытный врач. Можно обратиться к платному специалисту либо подойти в физкабинет и ждать свой очереди.

Физиопроцедура проводится на специальной кровати, оснащенной множеством роликов вместо матраца. С их помощью происходит растяжение позвоночного столба и освобождение зажатых нервных корешков.

Ортопедическое устройство снимает напряжение в мышцах, обезболивает и расслабляет. Детензор терапия практически не имеет противопоказаний, безопасна и эффективна. Положительный результат заметен после 3 сеанса.

Подобная методика борьбы с остеохондрозом очень популярна у пациентов, но выполняется, как правило, только в санаторно-курортных условиях. Для облегчения боли используют минеральные воды, обогащенные солями и минералами. Во время процедуры человек находится в специальной ванне, оснащенной функцией подводного массажа.

Гидротерапию можно использовать на любом этапе разрушения позвонков, в том числе и во время обострения. Людям с повышенным давлением ванны не рекомендуются.

Пиявки при остеохондрозе довольно эффективны, однако отношение к такому способу лечения однозначным не назовешь. Кто-то очень хорошо отзывается о процедуре и готов повторять ее снова и снова. Другие бледнеют от одной мысли о таком способе терапии. И зря.

Медицинские черви действительно способны облегчить существование пациента, снять корешковую боль, улучшить микроциркуляцию и лимфоток в зоне воспаления.

Слюна пиявок содержит множество биологически активных веществ и обладает ярким анальгезирующим, противовоспалительным, репаративным, иммуностимулирующим и спазмолитическим действием. Гирудотерапия повышает эффективность ЛФК, физиотерапевтического и медикаментозного лечения, благотворно влияет на весь организм в целом.

Рефлексотерапия имеет очень давнюю историю. Это один из старейших методов безлекарственного обезболивания, пришедший к нам из китайской медицины. В его основу положено воздействие на биологически активные точки с помощью акупунктурных игл. В результате происходит мобилизация всех ресурсов организма.

Иглоукалывание быстро снимает боль в позвоночнике, помогает уменьшить количество медикаментозных препаратов и иногда и вовсе отменить их. Процедуру можно считать идеальным вариантом для пациентов, которым противопоказаны НПВС и другие медикаменты.

К слову сказать, классическая медицина не очень жалует иглорефлексотерапию, считая эффект от методики скорее результатом внушения, чем реальным воздействием. Тем не менее акупунктура действительно помогла многим больным с остеохондрозом встать на ноги.

В последние годы медики все чаще пытаются использовать несколько видов физиотерапии в один день. Объясняется это сокращением лечебного процесса, экономией времени и сил пациента при таком же или лучшем эффекте.

Изучение влияния на организм различных физических факторов позволило составить таблицу наиболее благоприятной сочетаемости методик.

Методика Совместимые с ней факторы
Электросон Бальнеотерапия, СМТ, электрофорез, электросон, ДДТ, ультразвук, УФО, лазеротерапия, магнитотерапия, массаж.
Амплипульстерапия Бальнеолечение, массаж, электросон, УФО, дарсонваль, магнитотерапия.
Диадинамотерапия Магнитотерапия, электросон, гидротерапия
Электрофорез УФО, электросон, массаж, водные процедуры, магнитотерапия, микроволны, дарсонвализация.
Дарсонваль Электрофорез, импульсные токи, УФО, электросон, массаж, бальнеотерапия, лазер.
Магнитотерапия СМТ, бальнеолечение, электрофорез, ДДТ, электросон, ультразвук, лазеротерапия, УФО.
Лазеротерапия, УФО Электросон, ультразвуковое лечение, бальнеотерапия, магнитотерапия, СМТ, дарсонваль,
Ультразвук Электрофорез, лазеротерапия, импульсные токи, магнитотерапия, УФО, бальнеотерапия.

В санаториях обычно проводят 5–6 лечебных процедур в день. Однако не всегда такое количество физических факторов идет пациенту на пользу. Применять не сочетаемые между собой методики не только вредно, но и опасно — может развиться обострение либо сопутствующая патология.

Физиотерапевтические процедуры дают замечательный эффект обезболивания и расслабления, но имеют ряд ограничений. О некоторых из них, общих для всех природных факторов, следует знать:

  • патологии сердца и сосудов;
  • раковая настороженность;
  • высокая температура, острая стадия недомогания;
  • психические расстройства;
  • повышенная восприимчивость к определенному фактору;
  • нарушение чувствительности кожных покровов;
  • сильное истощение организма.

Помимо общих противопоказаний, существуют и частные, присущие одному виду физиотерапии. О них должен помнить врач и учитывать при назначении лечения.

Современному человеку трудно найти свободную минутку даже на собственное здоровье, поэтому посещение физкабинетов для многих становится настоящей проблемой. Помочь в такой ситуации способна терапия, проводимая на дому. Достаточно купить необходимый прибор, прочитать инструкцию и начать им пользоваться. Цена на подобные устройства вполне приемлема.

Наиболее доступными для самостоятельного выполнения являются такие методы физиотерапии, как лазер, УФО, СМТ, электрофорез, водные процедуры, массаж, дарсонвализация.

Для лазеротерапии можно приобрести аппараты Милта, Орион, Витязь. Прибор Амплипульс-6 подойдет как для амбулаторного, так и для домашнего использования. Легкий и компактный, он прост и понятен в применении.

Электрофорез удобно выполнять на аппаратах Поток 1 и Элфор. Для проведения магнитотерапии существует множество разных приспособлений — пояс АЛМАГ, корсеты и рюкзаки. Среди приборов наибольшего внимания заслуживают Магнитер и МАГ-30.

Физиотерапия при остеохондрозе является простым и эффективным методом вспомогательной терапии. С ее помощью можно устранить боли в спине, улучшить кровоснабжение, снять спазм мышц и увеличить объем движений. Физические факторы не должны использоваться пациентом самостоятельно, без ведома врача. Только специалист знает, что подойдет больному.

источник

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector