Реабилитация после перелома ноги: упражнения для восстановления берцовой кости, стопы, бедра

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Основные причины

Большая берцовая кость самая легкая и прочная в скелете человека (после бедренной), способна выдержать нагрузку до 1650 кг. Имеет вид длинного трубчатого образования, снаружи покрытого надкостницей. Кровеносные сосуды и нервные пучки, исходящие из фиброзной оболочки в костную ткань, обеспечивают ее иннервацию и питание.

Являясь частью своеобразного каркаса нижних конечностей, большеберцовая кость выполняет опорную и защитную функцию для внутренних органов.

Малая берцовая кость значительно тоньше, и подвергается меньшей нагрузке, основное предназначение сводится к ротации голени стопы. От нее отходит множество мышц, поэтому в результате перелома головки малоберцовой кости со смещением происходит повреждение большого объема мышечной ткани.

Кости нижних конечностей ежедневно испытывают мощную нагрузку, и когда составные части опорно-двигательного аппарата не справляются с заданными функциями, они разрушаются.

Чаще всего нарушение целостности костной ткани сопряжено с травматическим воздействием: сильным ударом, несчастным случаем на производстве/ в быту, падением, автодорожными авариями, спортивными занятиями. Перелом берцовой кости у ребенка, как и у взрослого, имеет определенное место травмы.

Для справки! К косвенным причинам надломов трубчатой кости относят возраст, лишний вес, дефицит кальция, болезни костей (остеогенная саркома, остеомиелит, остеопороз).

Аппарат илизарова

Установка аппарата проводится при любых сложных переломах берцовых костей, открытых многооскольчатых травмах в сочетании с раздробленностью суставов. Он позволяет надежно фиксировать перелом для правильного срастания костей.

Фиксация осколков происходит с помощью 2 спиц, устанавливаемых над переломом, которые фиксируются на кольцах. В них проходят штанги для регулирования расстояния. Применение аппарата Илизарова ускоряет процессы заживления и правильного сращения фрагментов костей.

Без смещения

Переломы большеберцовой или малоберцовой кости без смещения являются частой травмой нижних конечностей. Это наиболее легкий вариант травмы голени. Лечебные мероприятия проводятся консервативно и включают в себя наложение гипсовой повязки. В зависимости от места повреждения различают следующие переломы без смещения:

  • перелом мыщелков большеберцовой кости;
  • переломы диафиза костей голени, которые могут быть в верхней, средней и нижней трети костной ткани. Более продолжительно зарастают переломы в нижней трети голени, так как эта область большеберцовой кости покрыта сухожилиями. Плохо развитая кровеносная сеть приводит к скудному питанию тканей.

При таком виде травмы гипсовая костная ткань регенерирует в течение 2-2,5 месяцев с момента перелома, а через 3-3,5 месяца восстанавливается трудоспособность.

Возможные осложнения

При грамотном проведении лечебно-реабилитационных мероприятий, правильной тактике лечения и реабилитации исход травмы чаще благоприятный.

Однако существует вероятность осложненного течения:

  • нарушения целостности нервных пучков, сосудов, мышц, сухожилий, связок,
  • развития ложного сустава,
  • инфицирования раны,
  • появления деформирующего артроза, отсекающего остеохондроза,
  • инвалидности, ампутации части нижней конечности.

Пострадавший подвергается риску развития хронических болей в голени.

Диагностика

Травма голени требует уточнения некоторых деталей повреждения костной ткани, которые произошли вследствие перелома. Это его вид, наличие смещения, количество костных осколков, имеется или нет заинтересованность сустава. На все эти вопросы дает ответ дополнительное инструментальное обследование.

Чаще всего уточняется диагноз следующими методиками:

  • рентгенография голени в 2 проекциях;
  • МРТ – при наличии оскольчатого перелома или в области мыщелков;
  • электромиография – при повреждении малоберцового нерва.

После диагностики и установления вида перелома назначается лечение.

Как восстановить ногу после перелома

Любой перелом подразумевает проведение реабилитационных мероприятий после снятия гипса. Чем серьезнее была травма, тем дольше продлится восстановление поврежденной конечности. Даже незначительное повреждение кости провоцирует развитие воспаления близлежащих тканей, в результате чего повышается риск развития деструктивных изменений в суставе, артрита, артроза.

Целью реабилитационного периода является:

  • Безопасно восстановить прежнюю активность.
  • Разработать конечность после того, как она длительное время находилась в неподвижном состоянии, или после сложного оперативного вмешательства.
  • Откорректировать атрофию мышц.
  • Повысить эластичность связок.
  • Предупредить возникновение новой травмы или повреждения.
  • Восстановить полноценный кровоток и обменные процессы в тканях ноги.

Сломанная нога длительное время находится в неподвижном состоянии, в результате чего происходит нарушение кровообращения, деревянность и онемение мышц. Когда снимают гипс, в мягкие ткани резко поступает кровь, вследствие чего развивается отек. Методы по разработке ноги способствуют устранению неприятных последствий, не допускают полную или частичную атрофию.

Реабилитация после перелома ноги является обязательной финальной частью лечения и должна проходить с использованием специальных лечебных упражнений, которые способствуют равномерному статическому напряжению мышц, связок, суставов.

Все назначенные процедуры должны иметь восстанавливающий характер, и ни в коем случае не перегружать в ногу.

Кроме этого, необходимо на некоторое время отказаться от привычных спортивных тренировок, даже если организм является подготовленным. Для того чтобы разработать ногу, потребуется продолжительная работа. От того, насколько человек регулярно и качественно будет выполнять упражнения, зависит быстрота возвращения функциональных возможностей ноги.

Для той или иной поврежденной части ноги существуют определённые упражнения.

Когда приступать к упражнениям после перелома ноги

На протяжении всего времени, пока человек ходил с гипсом, то есть его нижняя конечность частично или полностью была обездвижена, произошло отвыкание мышц и связок от обычных нагрузок. Распространенной ошибкой людей, сломавших ногу, являются попытки быстро вернуться к привычным физическим нагрузкам.

Необходимо запомнить, что такие действия не окажут положительного результата, но и могут стать причиной новой травмы.

Первые несколько дней после снятия гипса даже ходить будет тяжело, поэтому необходимо запастись терпением и добросовестно следовать всем рекомендациям врача.

Консервативные методы

Консервативная терапия в практической травматологии находит широкое применение с включением в себя следующих методик:

  • метод фиксации – проводится репозиция (сопоставление) костных фрагментов под местным или общим обезболиванием и последующим наложением гипсовой повязки;
  • тракционный метод – делается скелетное вытяжение, то есть осуществляется медленная репозиция частей кости с последующим наложением гипса.

Эти методики находят свое применение, если травма кости случилась без смещения или отломки легко совмещаются. Этот метод показан при переломе головки и шейки малоберцовой кости, а также при поперечных переломах голени с небольшим смещением.

Лечение перелома малой берцовой кости со смещением

При данном виде травмирования терапевтическая тактика усложняется. Поврежденную конечность обезболивают, накладывают скелетное вытяжение. Ногу удерживают в заданном положении до момента образования первичной костной мозоли.

В процессе лечения доктор посредством рентгеновских снимков контролирует процесс формирования соединительной ткани. При благоприятном течении скелетное вытяжение отменяют через 4 недели, далее подвижность голеностопа фиксируют гипсовым лангетом на срок 2-4 месяца.

После снятия гипса делают контрольный рентгеновский снимок, назначают реабилитационные мероприятия.

Массаж

С помощью массирующих движений можно быстро восстановить функционирование поврежденной конечности. Массаж может быть традиционным или водным. Не у всех есть возможность посещать специализированные места, поэтому разрешается проводить массаж в домашних условиях. Главным условием является аккуратность движений. Это делается следующим образом:

  • Плавные и осторожные круговые движения с легким надавливанием на травмированное место.
  • Совершение пощипывания, поглаживания, разминания.
  • Разминка как наружной, так и внутренней части ноги, пальцев.

После массажа разрешено использование ванночек. В неё можно добавить лечебную траву или морскую соль. Это способствует снятию напряжения в ноге, её расслаблению. Вода для ванночки должна быть теплой.

При помощи массирующих движений устраняется отёчность, снижается интенсивность болезненных ощущений, ускоряется регенерация тканей, нога становится более подвижной.

Для уменьшения болезненных ощущений врач может порекомендовать использование наружных медикаментозных средств. Мазь и крем, в состав которых входит глюкозамин, способствует укреплению повреждённой кости, восстановлению хрящевых тканей. Кроме этого, такие препараты имеют согревающие или охлаждающий эффект. Среди самых распространенных средств выделяют:

  • Диклофенак. Имеет обезболивающее, противовоспалительное действие. Устраняет отечность. К противопоказаниям относят беременность, так как присутствуют некоторые побочные свойства.
  • Кетонал. Является противовоспалительным и анальгезирующим средством.
  • Нурофен. Поможет быстро снять болезненные ощущения, уменьшить интенсивность воспалительного процесса. Применять не более 10 дней. Противопоказанием является детский возраст. При длительном применении может стать причиной аллергической реакции.
ПОДРОБНЕЕ:  Травматолог. Ортопед: Общие принципы лечения в травматологии: Перипротезные переломы

Массаж и лечебная физкультура

ЛФК и массаж являются основными процедурами в процессе реабилитации конечности после перелома. Лечебная гимнастика назначается индивидуально и проводится врачом ЛФК с учетом характера деформированной конечности и общего состояния пациента. Разрабатывается специальный комплекс упражнений, который в дальнейшем выполняется в домашних условиях самостоятельно.

Массаж проводится курсом в количестве 10 процедур только специалистом в комплексе с ЛФК. Через 3 месяца курс массажа повторяется, лечебная гимнастика проводится постоянно. Комплекс упражнений может расширяться и усложняться в зависимости от общего состояния пациента и результата реабилитации.

Медикаментозная терапия

Лечебные мероприятия при переломах голени обязательно включают в себя медикаментозную терапию, которая позволяет предупредить осложнения, активизировать восстановление костной ткани, улучшить общее самочувствие больных. В группы медикаментов, применяемых при лечении переломов костей голени, входят:

  • препараты с хондроитином – содержат основные элементы хрящевой ткани и назначаются на этапе формирования костной мозоли;
  • антибиотики – предотвращают развитие вторичной инфекции и назначаются при открытых раневых поверхностях или хирургическом вмешательстве;
  • обезболивающие препараты – устраняют болевой синдром и улучшают общее состояние пациентов;
  • противовоспалительные средства – снимают отечность, устраняют воспалительные явления;
  • препараты с кальцием и витаминно-минеральные комплексы – способствуют лучшей регенерации костной ткани;
  • иммуностимулирующие средства – повышают защитные силы организма;
  • средства наружного применения, которые назначаются при снятии гипсовой повязки.

Такая комплексная медикаментозная терапия позволяет сократить срок выздоровления после перелома костей голени.

Медикаменты

Вне зависимости от типа перелома пациенту проводят фармакотерапию. В лечебной тактике преимущественно используют препараты разной направленности:

  1. Ангиопротекторы: «Трентал», «Вазонит», «Агапурин» «Пентоксифиллин». Оказывают благоприятное воздействие на состояние сосудистой стенки, устраняют отечность, нормализуют обменные процессы и микроциркуляцию.
  2. Препараты кальция: «Кальций Д3 Никомед», «Идеос», «Компливит», «Натекаль ДЗ». Регулируют обмен кальция и фосфора, восполняют дефицит полезных микроэлементов, которые участвуют в построении костной ткани.

Подробнее о всех препаратах с кальцием.

Комплексное лечение дополняют витаминными комплексами, фармацевтическими продуктами с содержанием ретинола, аскорбиновой кислоты, токоферола (например, «Аэвит», «Ретинол», «Резалют Про», «Элевит Пронаталь»).

Они обеспечивают нормальную роботу органов и систем, поддерживают естественные процессы роста, обмена веществ, повышают устойчивость к агрессии болезнетворных микроорганизмов.

Методы и средства лечения

В зависимости от вида перелома и его сложности лечебные мероприятия могут проводиться различными методами. Выбор методик зависит не только от вида нарушения целостности кости, но и от состояния пациента и его возраста.

Народные средства

Для лучшего и ускоренного срастания костей при их переломе, применяются средства народной медицины, которые включают в себя различные рецепты. Наиболее часто применяемыми являются:

  • яичная скорлупа в виде порошка с лимонным соком, применяя по чайной ложке 1–2 раза в день в течение месяца;
  • ванночки из отвара пихтовых веток;
  • настой календулы для внутреннего употребления;
  • мумие с розовым маслом для внутреннего и наружного употребления.

Применять рецепты народной медицины необходимо только после консультации врача и в комплексе с физиотерапевтическими и медикаментозными процедурами.

Правильно проведенное лечение перелома берцовых костей во всех периодах заболевания способствуют быстрому восстановлению здоровья и трудоспособности.

Общие правила

Чтобы реабилитационный период, при повреждении малоберцовой кости вследствие перелома прошел гладко, и восстановление функции произошло в полном объеме, необходимо соблюдать следующие правила:

  • быть последовательным в выполнении плана реабилитации;
  • методы восстановления здоровья должны быть комплексными;
  • лечебные мероприятия должны быть непрерывными.

Соблюдение этих правил от момента получения травмы и хождения в гипсе до окончания восстановительного периода, позволит пройти реабилитацию в ускоренном темпе и с полным выздоровлением.

Особенности лечения перелома без смещения

При переломе большой берцовой кости без смещения целостность и анатомическая локализация костных фрагментов не изменяется. Изначально врач выполняет местную анестезию, фиксирует поврежденную конечность целиком посредством гипсовой повязки.

Сколько ходить в гипсе при переломе берцовой кости? В среднем период ношения лангета варьируется от 2 до 3 месяцев, после чего еще 4-5 недель длится процесс реабилитации.

Особенности реабилитации

Восстановительный период после перелома имеет комплексный характер и состоит из четырех этапов

  • Использование мануальных методов, массажа.
  • Систематически выполнять назначенные лечебные упражнения, заниматься гимнастикой.
  • Соблюдать диетическое питание, с помощью которого укрепляется костная ткань.
  • Посещать физиотерапевтический кабинет.

Первая помощь

Тактика оказания помощи на догоспитальном этапе заключается в проведении комплекса мероприятий:

  1. При выраженном болевом синдроме предложить пострадавшему анальгезирующее средство.
  2. Провести иммобилизацию голени с помощью шины или подручных материалов (например, двух досок или платков).
  3. При открытой травме аккуратно удалить вокруг места повреждения инородные предметы, крупные загрязнения, продезинфицировать антисептиком, наложить стерильную повязку.

В случае обильного кровотечения закрепить жгут в области бедра.

Пострадавшему необходимо обеспечить покой травмированной конечности, доставить в медицинское учреждение в положении лежа.

Питание и витамины

Реабилитация после перелома является затяжным процессом. Чтобы она проходила успешно и быстро необходимо не только выполнять различные упражнения, но и соблюдать правильное питание. В рацион не должны входить вредные продукты питания.

В употребляемой еде должно присутствовать достаточное количество кремния и кальция. Благодаря этим элементам происходит укрепление костей, быстро восстанавливается хрящевая ткань. В список рекомендованных продуктов входит:

  • Рыба нежирных сортов.
  • Овощи и фрукты в свежем виде.
  • Достаточное количество кисломолочной продукции – молока, творога, простокваши.
  • Употребление орехов, бананов, отрубей.

Необходимо исключить из рациона жирную, солёную пищу, копчености, полуфабрикаты. А также минимизировать употребление кофе, так как он способствует выведению из организма кальция и других важных веществ.

Чтобы кальций лучше усваивался, необходимо принимать витамин Д. Для восстановления костных тканей требуется достаточное количество фосфора. Он содержится в печени, зерновых, молочных продуктах, бобовых, орехах. Для улучшения метаболизма рекомендуется приём витаминного комплекса.

При переломе наиболее подходящая диета под номером 11. Состоит из продуктов, в которых входит достаточное количество белка, чтобы мышечные и костные ткани быстро восстанавливались. Кроме этого, в организме пациента должно присутствовать достаточное количество калорий, которые помогут при выполнении специальных лечебных упражнений.

Реабилитация после перелома ноги должна продолжаться до тех пор, пока не восстановится её подвижность, исчезнет отёчность и болевой синдром. Чтобы восстановительный период прошёл максимально быстро и результативно, необходимо тщательно и добросовестно соблюдать все врачебные рекомендации, выполнять назначенный комплекс лечебных упражнений, посещать физиотерапевтический кабинет, придерживаться правильного и сбалансированного питания.

Пластина

Перед операцией пациент пребывает на скелетном вытяжении до начала образования первичной костной мозоли. Под общей анестезией место постановки пластины очищают от кровяных сгустков, костных отломков, мягких тканей.

Далее устанавливают пластины биосовместимые с тканью (чаще титановые), фиксируют шурупами. Для контроля проводят рентген, прослойное сшивание раневой полости, накладывают гипсовой лангет.

Для вывода скопившейся крови, вдоль пластины укладывают дренаж.

Пострадавший 3-5 суток находится в лежачем положении, нога на возвышении. На 12-14 сутки снимают швы, после чего доктор разрешает передвигаться с помощью костылей. На 5 недели назначают разработку конечностей.

Правила оказания первой помощи

Перелом ноги может быть простым или сложным по клиническим проявлениям, что может создавать значительные проблемы в восстановлении ее функции. Важным моментом является предупреждение развития осложнений травмы.

ПОДРОБНЕЕ:  Реабилитация после перелома позвоночника, лечение компрессионного перелома позвоночника в центре реабилитации БалтРеаТех

Если сломаны берцовые кости, первая помощь оказывается сразу после получения травмы с целью улучшения состояния пациента при транспортировке его в лечебное учреждение. Объем первой помощи до приезда медиков будет складываться из следующих мероприятий:

  • пострадавшего уложить, ограничив подвижность поврежденной конечности;
  • освободить травмированную голень, разрезав одежду и максимально осторожно сняв обувь;
  • обеспечить холод на конечность и прием внутрь обезболивающего препарата;
  • при открытой раневой поверхности осторожно очистить ее от грязи и посторонних предметов;
  • при кровотечении вследствие открытой травмы голени наложить жгут с указанием его времени;
  • закрепить поврежденную ногу имеющимися твердыми предметами (доски, ветки, картон).

Правильно проведенная первая помощь пострадавшему, дает возможность минимизировать развитие осложнений и предотвратить ухудшение здоровья пациента.

При травме большой берцовой кости

Ввиду близкого расположения костной структуры к мягким тканям, существует высокий риск открытого перелома. Вне зависимости от типа травмы отчетливо пальпируются отломки кости, место их смещения относительно оси.

Визуальными критериями определения нарушения целостности являются:

  • резкая боль, невозможность осуществить осевую нагрузку на ногу,

  • болезненность при пальпации и движении конечностью,
  • деформация голени, изменение разворота стопы,
  • постепенно нарастает отечность, голень увеличивается в объеме, образуются кровоподтеки.

Перелом эпифиза большеберцовой кости протекает с патологической подвижностью при боковых движениях конечностью, выраженным гемартрозом. При открытых ранах в месте получения травмы просматриваются отломки кости.

Для справки! При сочетании перелома малой берцовой и большой берцовой кости будет доминировать симптоматика последней.

Разновидности переломов

Главная опорная функция принадлежит большой берцовой кости. Малая кость практически не несет осевой нагрузки, но ее значение заключается в формировании коленного и голеностопного суставов. В зависимости от мощности удара, повреждение голени может быть в одностороннем или двухстороннем порядке.

В зависимости от местоположения дефекта, его характера и количества костных фрагментов, в клинической травматологии выделяют следующие виды нарушений целостности голени:

  • единичные и множественные переломы;
  • прямые, косые и спиралевидные;
  • ровные и оскольчатые переломы;
  • со смещением и без смещения;
  • открытые и закрытые повреждения;
  • внесуставные и внутрисуставные переломы;
  • одной или обеих костей голени на разном уровне — повреждение мыщелков большеберцовой кости или перелом головки и шейки малой берцовой кости – это ее верхняя часть. Переломы лодыжек – это низ голени.

От характера дефекта кости зависит вид медицинской помощи, продолжительность лечения и сроки восстановления здоровья.

Реабилитация

Длительный период обездвиженности нижней конечности приводит к негативным явлениям в виде атрофии мышц, застойным явлениям, нарушениям питания тканей. Восстановить функцию конечности можно с помощью специальных мер реабилитации, которые предполагают достижение следующих целей:

  • устранение атрофии мышц бедра и голени;
  • повышение мышечного тонуса и улучшение питания тканей;
  • устранение отечности и застойных явлений;
  • устранение контрактуры и увеличение подвижности коленного и голеностопного суставов.

Четкое выполнение всех рекомендаций специалиста в периоде реабилитации позволит вернуть травмированной конечности утраченную функцию.

Реабилитация и сколько длится восстановление функции ноги

Как разрабатывать ногу после перелома берцовой кости? Мероприятия для компенсации нарушенных или полностью утраченных функций систем опорно-двигательного аппарата рекомендованы сразу после постановки гипсовой повязки. Пациент должен аккуратно шевелить пальцами, поворачивать стопу.

Тактика реабилитации подразумевает комплекс физиотерапевтических процедур:

  • лечебной физической культуры,
  • магнитотерапии,
  • электрофореза,
  • лазеротерапии.

Когда пострадавшему разрешено принимать горизонтальное положение, назначают дозированную ходьбу с использованием костылей.

Расстояние последовательно увеличивают, при этом на травмированную ногу дают щадящую нагрузку. Когда снимут гипс, пациенту разрешены занятия в бассейне, расширенные упражнения ЛФК, массаж.

Совет! Во время реабилитации после перелома большой берцовой кости важно скорректировать дневной рацион. Питание должно быть сбалансированным с акцентом на продукты с высоким содержанием кальция, витамин, клетчатки (молочную и мясную продукцию, овощи, фрукты).

Период сращения берцовой кости будет зависеть от особенностей организма, степени тяжести травмы. Восстановление функциональной активности нижней конечности займет 4-5 месяцев, дольше при открытых и фрагментарных травмах, при условии раннего возобновления двигательной активности, проведении полноценных реабилитационных мероприятий.

Симптомы

Пациент жалуется на сильную резкую боль в проекции голени. При движении или опоре на поврежденную ногу болезненность усиливается, в дальнейшем развивается отек и гематомы.

При визуальном осмотре, создается впечатление, что конечности имеют разную длину. При открытой травме возможно кровоизлияние.

Со смещением

Перелом голени со смещением может быть сложной или относительно легкой травмой. Это зависит от наличия открытой раневой поверхности, количества костных обломков, степени смещения фрагментов кости. Лечение такой травмы проводится поэтапно, которое включает в себя:

  • репозицию (совмещение) обломков с приданием костям анатомического положения при наличии простого единичного перелома со смещением, репозиция выполняется закрытым путем. Большое смещение и наличие множественных осколков требуют оперативного вмешательства;
  • фиксация обломков – применяются различные приспособления. Фиксация единичного перелома может осуществляться снаружи. Множественные переломы или сильное смещение фиксируется изнутри различными методиками;
  • иммобилизация – гарантию правильного срастания костей обеспечивает иммобилизация гипсовой повязкой или компрессионно-дистракционными аппаратами;
  • реабилитация – для восстановления функции нижней конечности применяется ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Такой подход к лечению позволяет восстановить утраченную функцию нижней конечности в максимально сжатые сроки.

Стержень

Процедура требует от пациента горизонтального положения тела, и проходит в несколько этапов:

  1. Операционное поле (всю нижнюю конечность) обрабатывают антисептиком.
  2. По передней поверхности коленного сустава делают разрез кожных покровов.
  3. Пальпаторно определяют место введения стержня – полость костномозгового канала.

После установки проводят блокировку стержня. В зону конечного сустава монтируют дренаж, послойно ушивают рану, накладывают швы, далее асептические повязки. Завершают операцию эластичным бинтованием.

Удаление стержня целесообразно проводить, когда рентгенологическое фото демонстрирует полное сращение кости (в среднем это год-два после операции).

Строение скелета ноги

В начале скелета ноги расположены бедренные кости. Они под углом прикреплены к тазовым костям. Так происходит образование прочной арки, которая способна выдержать большую нагрузку. Благодаря круглой суставной головке бедренных костей возможно совершение движений в разные стороны. Однако их ограничивают связки.

Голень состоит из двух костей – большой берцовой и малой берцовой. Стопа и бедро сочленены с большой берцовой костью, что способствует значительному увеличению прочности, но снижению подвижности. Расположением малой берцовой кости является наружная сторона, то есть сторона мизинца. Это кость выдержать меньшие нагрузки.

Стопа, как и кисть, делится на три части – предплюсны, плюсны, фаланги пальцев. К более массивной части предплюсен относят таранную и пяточную кость. Подошва ноги состоит из продольных и поперечных сводов. Это способствует созданию эффекта пружины во время ходьбы или бега, то есть смягчаются толчки при движении.

Терапия

При выборе тактики стационарного лечения (консервативного или оперативного) обращают внимание на уровень, характер травмы и последствия.

Упражнения для бедра

Бедренную кость относят к одной из более крупных трубчатых костей. Невзирая на её прочность, с травмой бедра сталкиваются как пожилые люди, так и молодежь. Частые причины её повреждения: авария, падение с высоты, неудачное приземление (касается того или иного вида спорта).

В большинстве случаев при переломе бедра пациенту показано оперативное вмешательство, после которого он длительное время будет соблюдать исключительно постельный режим. Чтобы успешно восстановить двигательные функции необходимо грамотно спланировать реабилитационный процесс.

На протяжении первых недель пациент должен находиться в полном покое, правильно питаться. Когда снимают гипс, назначают массаж, физиотерапевтическое лечение, лечебную физкультуру.

  • Растягиваем ягодицы. Лечь на спину, ноги согнуть в колене. Положить левую лодыжку на правое колено. Обхватить правое бедро, подтягивать его в сторону груди. Выполняя данные упражнения, человек чувствует, как растягивается наружная поверхность бедра и ягодицы. Удержание достигнутого положения на полминуты. Повторить на каждую ногу по три раза.
  • Наклоны. Человек скрещивает ноги, больная нога сзади. Не сгибать колени, производить максимально возможные наклоны вперёд. Возврат в исходное положение. Повтор три раза.
  • Растягиваем бедро. Встать около стены, опереться на неё левой рукой, ноги скрещены. Потянуться пострадавшим бедром в сторону стены, при этом нога должна быть на полу. Находиться в таком положении около 20 секунд. Зачем встать ровно. Повтор три раза.
ПОДРОБНЕЕ:  Реабилитация после перелома таранной

Вышеперечисленный список упражнений рекомендуется выполнять на протяжении 7–10 дней. Затем, когда постепенно притупляются болезненные ощущения, бедренная часть привыкает к нагрузке, назначается выполнение упражнений, с помощью которых укрепляются бедренные мышцы.

  • Разгибаем колено. Лечь на спину, локтями упереться в пол. Немного согнуть колено больной конечности. Выпрямить ногу, чтобы она не касалась пола. Нога должна быть выше пола приблизительно на 25 сантиметров. Нога прямая, мышцы напряжены. Далее медленно опустить ногу на пол. Повторить 10 раз.
  • Натягиваем ногу. Лечь на живот, ноги выровнять, голова лежит на руках. Втянуть живот, напрячь и поднять больную ногу приблизительно на 15 сантиметров. Зафиксировать это положении на 3–4 секунды. Далее нога расслабляется и возвращается на пол. Повторить 10 раз.
  • Отводим ногу. Лечь набок, голову положить на руку. Поднять ногу вверх приблизительно на 20 см. Удерживать прямое положение ноги, после чего медленно опустить. Повторить 10 раз.
  • Приседаем. Встать около стены, к ней спиной. Смотреть прямо. Ноги поставить на ширину плеч. От стены отойти на 25 сантиметров. За спину положить мяч, размер которого аналогичный футбольному. Совершать медленные приседания. Колено сгибать на 70 градусов. Находиться в таком положении 5–7 секунд. Повтор 5 раз.
  • Включаем грушевидную мышцу. Лечь на здоровый бок, немного согнуть ноги в колене и тазобедренном суставе. Пятки должны касаться друг друга. Совершать медленное поднятие верхней ноги, удерживать 3 секунды. После этого нога плавно опускается. Повторить не менее 10 раз.
  • Делаем боковую планку. Лечь набок таким образом, чтобы плечо и голень были вдоль одной линии. Опереться на локоть. Поднимать бедро от пола. Приложить все усилия для фиксации этого положения хотя бы на 10 секунд. После этого плавно опустить бедро. Поменять сторону, повторить манипуляцию.
  • Делаем планку. Лесь на живот. Опереться на локти. Поднять бедра. Важным моментом является нахождение бёдер и плеч на одном уровне. Зафиксировать положение минимум на 10 секунд. После этого вернуться в исходное положение, расслабиться. Если возникнут сложности с выполнением этого упражнения, можно стоять на коленях, а не на пальцах ног. С каждым разом необходимо увеличить длительность планки за 60 секунд.

Необходимо понять, что реабилитационные манипуляции и их длительность напрямую зависит от клинической картины травмы. Самый проблемный и продолжительный реабилитационный период при переломе в бедренном суставе. Возникновение особенных трудностей наблюдается, если сильно разрушено окончание бедренной кости.

Более простой является диафизарная травма, когда перелом произошел в теле кости. Восстановление длится приблизительно 3–4 месяца. Однако при сложной геометрии перелома и недостаточной площади соприкасающихся фрагментов, пациенту назначается проведение остеосинтеза.

Упражнения для голени

Перед тем как разрабатывать ногу после перелома берцовой кости, необходимо проконсультироваться с квалифицированным врачом-травматологом. Он определит длительность гимнастики, обозначит интенсивность допустимых нагрузок.

Ниже описаны основные упражнения, как разработать ногу после перелома берцовой кости:

  • Пассивно двигаем пальцами. Для этого упражнения необходимо пользоваться только руками. С осторожностью сгибать разгибать пальцы на больной ноге. Каждое движение удерживать на 3 секунды. Повтор 5–7 раз.
  • Захватываем полотенце. Сесть на стул, полотенце лежит на полу. Больную ногу поставить на полотенце, произвести его захват пальцами. Полотенце поднять. Повтор 12–15 раз.
  • Растягиваем полотенце. Человек садится на пол, вытягивает ногу. При помощи полотенца необходимо натягивать к себе носок стопы. Удерживать такое положение полминуты. Повтор три раза.

Упражнения для стопы

Плюсневые кости выполняют опорную функцию стопы. При переломе одной из таких костей пациенту на ближайшие четыре — пять недель назначается постельный режим. На следующем этапе квалифицированный специалист разрабатывает индивидуальное реабилитационное лечение, благодаря которому происходит восстановление правильного мышечного, суставного, связочного функционирования.

Кроме этого, после снятия гипса человек должен выполнять специальные упражнения. Применение такой гимнастики в первые дни может доставлять неприятные ощущения. Однако необходимо помнить о важности таких процедур.

  • Растягиваем заднюю поверхность ноги. Встать лицом к стене, руки упереть в неё перпендикулярно. Пятку больной ноги упереть в пол, производить медленные наклоны вперёд до тех пор, пока не появится чувство натяжения в задней части нижние конечности. Удерживать позицию полминуты. Повтор три раза.
  • Растягиваем икроножную. Встать лицом к стене, опереться на неё руками. Пятку пострадавший ноги представить к полу. Производить сгибание колена и осторожный я наклоны к стене. Это необходимо делать до тех пор, пока не появится чувство натяжения в голени. Удерживать позицию полминуты. Повтор три раза.
  • Лодыжку наружу. Сесть на пол, ногу вытянуть, здоровую согнуть в колене. Резинкой или эспандером оборачиваем носок пострадавшей конечности, вторым концом закрепляем к любому неподвижному предмету (на уровень с лодыжкой). Производить осторожные наклоны носка наружу, чтобы растягивалась резинка. Возврат в исходное положение. Повторить 10 раз.
  • Круговые движения. Сесть или лечь на спину, ноги выровнять. Потянуть пальцы больной конечности к телу, Зачем в противоположную сторону. Поворачивать пальцами влево и вправо. По окончании совершать круговые движения лодыжкой. 10 раз в одном направлении, 10 раз в другом. В процессе ногу держать неподвижно.

Когда человек может встать на больную ногу, и при этом будут отсутствовать болезненные ощущения, можно приступить к следующим упражнениям. Их назначает врач в индивидуальном порядке.

Физиопроцедуры

Физиотерапия является комплексным подходом, в состав которого входят процедуры разнонаправленного действия. К примеру:

  • На начальном этапе восстановительного периода после перелома применяется УВЧ прогревание, ультразвуковое воздействие, благодаря которому уменьшается отечность, болезненный синдром. Кроме этого, улучшается микроциркуляция лимфотока в том месте, где срослась кость.
  • Когда сняли гипсовую повязку, назначается применение электрофореза, фонофореза, лазерной терапии, медикаментозного лечения. Если перелом сложный, пациенту назначают миостимуляцию.

Хирургическое лечение

Перелом заднего края большеберцовой кости, фрагментарные, открытые травмы требуют оперативного вмешательства. Обычно операцию проводят после недельного пребывания пострадавшего в стационаре, когда его состояние будет стабилизировано. На предоперационном этапе пациент находится на скелетном вытяжении.

Для справки! Перед операцией врачи выполняют всестороннее обследования с целью определения противопоказаний к хирургическому вмешательству.

С учетом характера и уровня перелома берцовой кости используют различные металлоконструкции: стержни, пластины, шурупы, аппарат Илизарова.

Шурупы

Оперативное вмешательство при переломе лодыжки происходит с фиксацией межберцового синдесмоза с помощью позиционного винта. Данное изделие, применяемое в остеосинтезе, изготовлено из специального сплава, не вызывающего реакцию отторжения организма. Полное удаление фиксирующего средства происходит через 12 месяцев с момента операции.

Заключение

https://www.youtube.com/watch?v=mxbmf9Xo4dA

Повреждения берцовой кости требуют своевременного и адекватного лечения. Обязательно при любых видах травмы обращаться за врачебной помощью, что позволит провести грамотный диагностический поиск, выбрать оптимальную терапевтическую тактику, минимизировать риск неправильного срастания костей, развития осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector