Геморрагический цистит у женщин: симптомы и лечение

Классификация заболевания

В целом, любой цистит можно условно классифицировать в соответствии с признаками, характеризующими воспалительный процесс. Так для диагностики и лечения геморрагического цистита имеет значение:

  • площадь поражения (из расчета объема крови в моче — микрогематурия, макрогематурия);
  • присоединение вторичной бактериальной микрофлоры (осложненный, неосложненный);
  • характер изменения слизистой оболочки (катаральный, геморрагический, язвенный, ганренозный, некротический, гнойный);
  • течение заболеваний (острый, хронический, рецидивирующий).

Симптомы геморрагического цистита

Вышеописанная картина характеризует острый цистит, но следует выделить геморрагический, он же геморроидальный цистит. Симптомы и лечение острого цистита и острого геморрагического цистита несколько отличаются.

Общие симптомы острого и геморрагического цистита:

  • лихорадочное состояние;
  • спазмы внизу живота;
  • рези при мочеиспускании, особенно в его конце;
  • помутнение мочи, возможное образование хлопьев и выделение гноя (выделения при цистите женщины часто замечают на туалетной бумаге);
  • появление в моче крови. Кровь при цистите может обнаруживаться на туалетной бумаге, окрашиванием мочи или в моче вкраплениями. Форма вкраплений может быть разной: кровавые прожилки или сгустки, в любом случае это опасный признак.

Специфические симптомы цистита геморрагического:

  • все порции мочи окрашены кровью (острый цистит с кровью в конце мочеиспускания);
  • выпадают сгустки крови, иногда крупные;
  • запах мочи изменяется, становится необычно зловонным.

Геморрагический цистит является более опасным заболеванием, поскольку может вызвать ряд осложнений:

  • закупорка просвета мочеиспускательного канала кровяным сгустком;
  • заражение крови вследствие попадания инфекции в кровеносную систему;
  • железодефицитная  анемия вследствие постоянной кровопотери.

Любой цистит ассоциируется с поражением слизистой оболочки мочевого пузыря. И практически всегда больной озвучивает следующие жалобы:

  1. Учащенные мочеиспускательные позывы.
  2. Незначительное количество выводимой из организма урины.
  3. Неприятные ощущения в нижней части живота.
  4. Рези и жжение при мочеиспускании.
  5. Невозможность до конца опорожнить пузырь, постоянная тяжесть в нем.
  6. Неприятный запах, исходящий от урины.
  7. Помутнение мочи.
  8. Повышение температуры тела до 37,7 градусов.

Симптомы геморрагического цистита не отличаются от симптомов обычного цистита, однако обязательным условием является наличие крови в моче.

Прежде всего, это очень частое и болезненное мочеиспускание. Моча окрашена в красный цвет, что обусловлено наличием в ней свежей крови.

Количество мочеиспусканий в сутки может достигать 40 и более раз, в том числе и ночью. Однако порция за каждый акт очень мала.

Имеют место и так называемые императивные, то есть повелительные позывы. Они заставляют прийти человека в туалет, однако не сопровождаются мочеиспусканием.

Беспокоит постоянная боль или дискомфорт в нижней половине живота, особенно усиливаются неприятные ощущения в конце акта мочеиспускания.

Геморрагический цистит является тяжелой формой воспаления мочевого пузыря. Он не редко сопровождается общей симптоматикой: к описанным выше симптомам добавляется лихорадка (повышение температуры тела), общая слабость, озноб, недомогание.

Диагностика геморрагического цистита

  • Одним из самых простых и относительно недорогих методов исследования является стандартный общий анализ мочи. Обычно, этой процедуры хватает, чтобы установить диагноз цистит. Как уже отмечалось, цвет мочи и количество эритроцитов сразу укажут на геморрагический цистит, а повышенное содержание лейкоцитов (белых кровяных телец, которые в норме обнаруживаются в моче от одного до трех в поле зрения) позволит говорить об инфекционной природе заболевания.
  • Далее образец мочи отправляют в лабораторию на культуральное исследование и на выявление чувствительности к антибиотиками.
  • При неосложненной форме цистита с кровью проводят серологические исследования образцов или полимеразную цепочную реакцию (ПЦР), которые помогут определить штамм вируса.
  • При обильном количестве крови в порции мочи уролог может назначить цистоскопию, так как возможно повреждения слизистой, требующие хирургического вмешательства для их купирования.

Анализы при геморрагическом цистите

Острый цистит и острый геморрагический цистит чаще встречаются у женщин по причине особенностей их анатомического строения.

И острый цистит с кровью, и тем более геморрагический цистит – повод для немедленного обращения мужчинам к урологу, женщинам к урологу и к гинекологу.

Анализы при цистите должны включать:

  • общий анализ крови для определения количества лейкоцитов и СОЭ, то есть интенсивности воспаления;
  • общий анализ мочи и микроскопическое исследование мочи для определения степени гематурии (количества крови в моче) и возбудителя воспаления;
  • УЗИ мочевого пузыря и почек (при необходимости);
  • цитоскопию и биопсию мочевого пузыря в сомнительных случаях.

Лечение заболевания

Как мы уже выяснили – оставлять без внимания острый геморрагический цистит нельзя. Но и пытаться его вылечить самостоятельно – тоже нельзя, иначе высока вероятность развития осложнений. Поэтому обращение к урологу – единственно правильный путь к выздоровлению.

Методы диагностики

Как лечить геморрагический цистит? Ответ на этот вопрос врач сможет дать только после проведения всех необходимых мероприятий по выявлению причин воспаления и сопутствующих состояний.

Геморрагический цистит у женщин и детей: симптомы и лечение

Какие диагностические меры могут применяться?

  • общий анализ крови и мочи;
  • бактериологический посев мочи;
  • анализ на биохимию;
  • цистоскопия;
  • УЗИ;
  • рентгенологические исследования.

Схемы леченияГеморрагический цистит у женщин: симптомы и лечение

Лечение геморрагического цистита – довольно сложный процесс, который может растянуться на несколько недель. Итак, что же должно быть включено в схему лечения для достижения наибольшего эффекта?

  1. Независимо от обнаруженной причины воспаления, терапия будет включать препараты, укрепляющие стенки сосудов. В их числе: «Викасол», «Аскорутин».
  2. При необходимости назначаются кровоостанавливающие средства: «Дицинон», «Этамзилат».
  3. Если цистит вызвали бактерии, вирусы или грибы, будут подобраны, соответственно, антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты. При их назначении врач должен учитывать многие факторы: резистентность возбудителя к антибиотикам, пол и возраст пациента, сопутствующие заболевания.
  4. Если гематурия вызвана лучевой терапией или приемом цитостатических препаратов – онкологическое лечение корректируют с подбором более щадящих препаратов, если такое возможно.Геморрагический цистит у женщин: симптомы и лечение
  5. При сильные болях назначают противовоспалительные и спазмолитические средства: «Диклофенак», «Но-шпа», «Спазмалгон и пр.
  6. Необходимо придерживаться питьевого режима и особой диеты. Пить необходимо не менее 2 л жидкости в сутки, без учета чаев, компотов и т.д. Из рациона исключаются соленые, жирные, острые блюда. Консервы, колбасы и копчения – не допустимы к употреблению. Также под запретом кофеинсодержащие и газированные напитки, алкоголь любой крепости.
  7. При закупорке просвета мочевого пузыря или уретры сгустком крови поводят инстилляцию (промывание) физраствором.
  8. При тяжелых формах заболевания назначается постельный режим. Прилив крови к малому тазу и напряжение мышц живота при вставании, ходьбе, наклонах и поворотах туловища – фактор, который может спровоцировать усиление кровотечения.

Из-за возможности развития осложнений, требующих немедленного вмешательства врачей, лечить геморрагический цистит допустимо только в условиях стационара под постоянным медицинским контролем. Стоит ли напоминать о вреде самолечения?

Этиологию цистита должен установить врач после проведения соответствующих исследований. При геморрагическом цистите необходимый минимум анализов должен производиться в срочном порядке (cito).

Если появление крови в моче не сопровождается характерными режущими болями при мочеиспускании, кровотечение может быть вызвано патологическими процессами в почках или предстательной железе; повреждением или новообразованием в мочеиспускательном канале.

Врач выяснит, нет ли в анамнезе мочекаменной болезни или других болезней почек, не предшествовала ли травма почек или мочевого пузыря, не употреблял ли пациент продукты и лекарства, которые могут окрашивать мочу (свекла, ревень, анальгин, 5 – НОК).

Больному с кровью в моче важно не использовать грелку или другие нагревательные устройства для снятия болевого синдрома, не принимать горячую ванну: это может вызвать кровотечение и распространение инфекции на другие органы. В период острой формы следует соблюдать постельный или полупостельный режим, исключить физические нагрузки.

При обильном кровотечении больной может быть срочно госпитализирован для проведения гемостатической терапии, переливания крови, удаления сгустков крови из мочевого пузыря с помощью катетера и других необходимых лечебных мер.

Антибиотики при цистите

Антибиотики назначают только при бактериальной этиологии цистита. При вирусной природе болезни (так, при герпесе цистит зачастую сопровождается характерными пузырьковыми высыпаниями на слизистых половых органов) применяются препараты противовирусного действия. При инфицировании мочевого пузыря грибками соответственно назначаются противогрибковые препараты.

Геморрагический цистит не лечат дома из-за риска осложнений. Среди них:

  • значительные кровопотери, способные вызвать железодефицитную анемию;
  • перекрытие кровяным сгустком просвета мочевого пузыря, из-за чего становится невозможным нормальный отток урины и появляется вероятность развития коллаптоидного состояния;
  • заражение крови по причине попадания в поврежденные сосуды микробов.

В некоторых случаях обострение геморроидального цистита становится поводом для помещения пациента в стационар, тогда как обычное воспаление лечат амбулаторно.

Лечение геморрагического цистита заключается в первую очередь в устранении фактора, приведшего к развитию заболевания. Если цистит бактериальной природы, то показано назначение антибиотиков, если же доказана вирусная природа, то противовирусных и иммуномодуляторов. Если цистит вызван приемом лекарственных средств, их необходимо заменить другими.

Обязательно назначать кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты. К первой группе относят как внутривенное введение лекарственных средств в стационаре, так таблетки (например, Этамзилат, или Дицинон по 1 таблетке три раза в сутки).

Для лечения цистита с кровью следует принимать и растительные средства. Это может быть Фитолизин, Канефрон, настой толокнянки. Не следует забывать и про обильное питье. Особо важную роль играют негазированные щелочные минеральные воды, клюквенный морс, березовый сок.

Обычно курс терапии заключается в медикаментозном лечении геморрагического цистита, зависит оно лишь от наличия бактериальной микрофлоры.

  1. Если при посеве обнаруживаются колонии бактерий, то необходимо прибегнуть к антибактериальной терапии. Обычно чувствительность микроорганизмов определяется при культуральном исследовании. Против наиболее часто встречающихся бактерий хорошо помогает фторхинолоновая группа, так же подходят препараты из класса защищенных пенициллинов.

    Существует одно очень важное требование к препаратам, которые используются при лечении любого цистита: препарат должен выводиться через почки, таким образом, он начинает действовать в мочевом пузыре.

  2. Противовирусные препараты не подходят при лечении геморрагического цистита, вызванного данной группой микроорганизмов, так как эффективны они лишь в первые часы после попадания вируса в организм. Единственным исключением является герпевирус, против него используется ациклавир.
  3. В остальных же случаях применяются иммуностимулирующие препараты в сочетании с медикаментами останавливающие кровотечения и укрепляющие сосудистую стенку.
  4. При большом очаге поражения слизистой используется цистоскопия с электрокоагуляцией.
  5. Учитывая угрозу проявления ряда осложнений, специалисты не советуют использовать в лечении средства нетрадиционной медицины, разве что в качестве общеукрепляющих средств в комплексе с лекарственными препаратами. Можно использовать настойки зверобоя, почек березы, сок алоэ, продукты пчеловодства (при условии отсутствия аллергической реакции).
  6. В рационе во время лечения геморрагического цистита должны преобладать отварные или тушеные овощи, кисломолочные продукты (творог, йогурты). Лучше отказаться от специй, жаренной или вяленой пищи, кислых или острых продуктов.
    • Хорошо помогут фрукты, обладающие мочегонным действием (арбузы, груши, дыни).
    • Так же лучше питаться свежими фруктами и овощами.
    • Отказавшись от консервированных или соленых (они содержать консерванты, замедляющие работу почек).
    • Так же, стоит отказаться от кофе, сигарет, алкоголя, а вместо чая заваривать травы (мята, ромашка).
  7. Не стоит так же забывать, что объем жидкости, выпитой за сутки должен быть не меньше двух литров.

Проведение диагностических процедур для выявления заболевания

Геморрагический цистит у детей необходимо выявлять на ранней стадии, поскольку последствия могут быть опасные. Потому если ребенок жалуется на боль или дискомфорт при мочеиспускании, необходимо без промедления обращаться к педиатру по месту жительства.

Также у малыша могут появиться другие симптомы этой болезни, которые ни в коем случае нельзя игнорировать. Основная причина проведения диагностических процедур — это выявление заболевания, котороепослужило причиной развития геморрагического цистита, лечение которого назначит специалист..

Осложнения

Наиболее опасным осложнением цистита является образование сгустков крови в мочевом пузыре. Такой процесс может привести к полной закупорке мочеиспускательного канала.

Это состояние опасно тем, что моча продолжает непрерывно выделяться, но оттока не имеет. Сначала происходит перерастяжение мочевого пузыря, что может привести к появлению новых его микроразрывов на слизистой оболочке.

Ели же помощь не оказывается длительное время, то развивается гидронефроз. То есть, почка наполняется мочой и увеличивается в размерах, что приводит к невозможности выработки мочи.

При гидронефрозе начинается накопление продуктов обмена веществ в крови, которые должны выводиться с мочой. Это оказывает токсическое действие на головной мозг и может привести к уремической коме.

При цистите с кровью у женщин вероятность попадания возбудителя в кровяное русло гораздо выше, чем при простых бактериальных формах. Через поврежденную стенку артерии или вены бактерии могут беспрепятственно попасть в кровь. Как результат этого развивается бактериемия. Такое состояние опасно тем, что инфекция может занестись внутрь любого органа и вызвать там воспаление или гнойный процесс.

Опасным осложнением геморрагического цистита является тампонада мочевого пузыря, то есть закупорка его просвета кровяным сгустком. При этом постоянно образуемая моча не способна выйти наружу, следовательно, органу приходиться довольно сильно растягиваться.

Существует также возможность инфицирования. Микробы могут попасть через поврежденные кровеносные сосуды в кровеносное русло, что в тяжелом случае приведет к заражению крови. Чаще всего присоединяется пиелонефрит – воспаление тканей почки. Длительное кровотечение обязательно приводит и к появлению железодефицитной анемии.

Как уже отмечалось, геморрагический цистит — одна из стадий развития язвенного цистита.

Не желательно пренебрегать тревожными признаками, это может в итоге привести к образованию язв, участков некроза и прорыванию стенки мочевого пузыря. В итоге все это станет причиной развития перицистита (воспаление околопузырной клетчатки), пельвиоперитонита и перитонита. Подобные состояния могут привести к летальному исходу.

В практике хирургов подобные осложнения хоть и встречаются редко, справиться с ними без последствий очень сложно.

Так же, постоянные кровотечения могут привести к анемическому синдрому (малокровие). Врач должен учитывать эту возможность и контролировать общий анализ крови в период лечения.

Профилактика заболевания

Для предупреждения острых форм цистита или рецидивов при хроническом течении необходимо:

  • поддерживать общий иммунитет, заботясь о своем здоровье;
  • избегать переохлаждений;
  • тщательно соблюдать личную гигиену;
  • избегать ношения утягивающего белья и сдавливающих джинсов, нарушающих кровообращение в тазовой части;
  • вовремя посещать туалет, не терпеть с переполненным мочевым пузырем;
  • при появлении симптомов воспаления половых органов нужно обращаться к гинекологу или урологу;
  • избегать случайных половых контактов, в особенности незащищенных.

Правила профилактики при цистите просты.

  • Одно из первых — соблюдение правил личной гигиены.
  • Во-вторых, следует избегать переохлаждений.
  • И еще одно: лучше не затягивать с визитом к врачу, если вы почувствовали недомогание, дискомфорт или отметили некоторые изменения во время мочеиспускания.


Опытный уролог поможет справиться вашей проблемой быстро и окончательно. Главное — своевременно выявить заболевание.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector