Больно ли делать колоноскопию и нужна ли анестезия | Сколько длится колоноскопия

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Каковы возможные осложнения после колоноскопии?

В подавляющем большинстве ситуаций проведение колоноскопии проходит без каких-либо осложнений. Пациент не испытывает дискомфорта, боли, вздутия живота или сильной слабости. Но в том случае, если сразу или через несколько часов после данной процедуры будут отмечены эти симптомы, если у пациента повысится температура и возникнет тошнота наряду с кровянистыми выделениями из прямой кишки, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

К редким, но весьма опасным осложнениям относится повреждение стенок кишечника и остановка дыхания во время наркоза, разрыв селезенки и заражение пациента гепатитом В, а также другими инфекционными заболеваниями. По этой причине крайне важно с ответственностью подойти к выбору клиники, в которой планируется пройти колоноскопию.

После сделанной колоноскопии разрешено кушать и пить, как только захочется. Может ощущаться присутствие газов в кишечнике, переполненность ими. Чтобы избавиться от этого, нужно полежать примерно два часа на животе. Если не поможет, надо выпить активированный уголь (8-10 штук).

Если обследование проводилось под общим наркозом, то за руль в этот день желательно не садиться. Лучше всего провести остаток этого дня в постели, прислушиваясь к своим ощущениям.

В целом риск развития осложнений при колоноскопии низкий, так как используется современное оборудование, специалисты-проктологи имеют высокую квалификацию, необходимый опыт. Но в некоторых случаях возможны осложнения:

  • кровотечение в месте взятия материала для дальнейшего исследования или удаления полипа;
  • инфицирование кишечника;
  • перфорация стенки (сквозное повреждение);
  • аллергическая реакция на применяемый лекарственный препарат;
  • индивидуальная непереносимость лекарственных средств.

Такое обследование делается в условиях операционной, где есть все средства для оказания неотложной медицинской помощи при возникших обстоятельствах. Это позволяет надеяться, что осложнений удастся избежать или быстро ликвидировать.

Проктолог сам решит, какой наркоз выбрать, чтобы результат был положительным, а последствия не носили негативного отпечатка. Пациенту надо довериться врачам, тщательно выполнять их рекомендации.

Колоноскопия под наркозом: показания и противопоказания

Данная методика исследования кишечника с применением наркоза имеет ряд преимуществ, как для пациента, так и для врача. Медикаментозный сон, вызываемый внутривенным введением лекарственных препаратов, позволяет пациенту не ощущать боли и дискомфорта, а специалисту спокойно осматривать кишечник, выполняя по ходу исследования определенные процедуры.

Колоноскопия под наркозом имеет большой плюс в том плане, что спазм гладкой мускулатуры кишечника, появляющийся при незначительной боли и реакции пациента на нее, отсутствует. Это дает врачу возможность с легкостью и в короткие сроки продвигать прибор по кишечнику и осматривать его. Показаниями, для проведения колоноскопии под наркозом, являются:

  • подозрение на образования в кишечнике доброкачественного или злокачественного характера;
  • стойкая анемия;
  • беспричинный субфебрилитет;
  • повышенная болевая чувствительность у пациента;
  • снижение массы тела при сохраненном рационе питания;
  • длительные боли в области живота;
  • нарушения в работе кишечника в виде беспричинной диареи, сменяющейся запорами;
  • наличие крови в каловых массах, определяемое как визуально, так и в анализе кала на скрытую кровь.

Несмотря на ряд положительных моментов проведения колоноскопии под наркозом, есть ряд противопоказаний, когда этот вид обезболивания противопоказан. К ним относятся следующие состояния и заболевания организма:

  • хроническая сердечная и дыхательная недостаточность, в фазе обострения;
  • фото 4перенесенное нарушение мозгового кровообращения;
  • гипертоническая болезнь 2-3 степени;
  • хронические заболевания внутренних органов с выраженными клиническими проявлениями;
  • нарушение ритма сердца;
  • злокачественная опухоль кишечника с метастазами в соседние органы;
  • любой срок беременности;
  • спайки в толстом кишечнике вследствие травмы или предыдущего оперативного вмешательства.

Под наркозом

• Подозрение на злокачественные новообразования,• полипы прямой кишки.• Желудочно-кишечное кровотечение.• Анемия неясного генеза, особенно у пожилых пациентов.• Неспецифический язвенный коллит и болезнь Крона.• Частые боли, вздутия живота и запоры.• Диарея• Подготовка к предстоящим гинекологическим операциям, например при новообразованиях или эндометриозе.• Профилактика рака толстого кишечника, в особенности после 45 лет. • Инородные предметы в кишечнике.

• Выраженная сердечно-лёгочная недостаточность.• Опасность прободения стенки кишки при тяжелых формах неспецифического язвенного коллита и болезни Крона.• Перитонит.• Спаечная болезнь кишечника.• Инсульт.• Выраженные нарушения свертывающей системы организма.• Беременность.

• Заболевания анальной и перианальный областей (анальные трещины, парапроктит, геморрой и т.д.).• Ранний период после выполненных оперативных вмешательств на толстой кишке.• Вентральные или внутренние грыжи. 

Наркоз при колоноскопии позволяет избавиться ото всех отрицательных явлений – больному не будет больно, время процедуры сократится, врач будет спокоен, сосредоточен на процедуре. Кишечник будет расслаблен, что позволит избежать травм, других осложнений.

Применяются разные виды наркозов, выбор зависит от пациента, его состояния. Из таблицы видно, какие преимущества имеет тот или иной вид обезболивания.

Местный наркоз Общая анестезия Седация
На что влияет На наконечник колоноскопа наносят обезболивающее средство. Боль уменьшается, притупляется, но чувствительность сохраняется. Боли нет, процедура проходит быстро, незаметно для пациента, врач может проводить обследование, не отвлекаясь на уговоры пациента потерпеть ещё немножко. Это медикаментозный, поверхностный сон. Пациент не засыпает, находится в полудрёме, может разговаривать, но боли не чувствует или ощущает небольшие движения в животе. От одних лекарственных препаратов быстро просыпаются, от других — чуть позже.
Достоинства Нет осложнений, как после общего наркоза, практически не имеет противопоказаний. Обеспечивает 100% комфорт, пациент не помнит ничего, боли не ощущает. Пациент расслаблен, не чувствует тревоги, страха, слышит обращённую к нему речь, способен правильно реагировать, например, повернуться на другой бок. Не подавляется центр дыхания, человек дышит сам, без нарушений. При необходимости седацию можно перевести в полноценный общий наркоз.
Недостатки Не подходит для людей с низким порогом болевой чувствительности. Имеет много противопоказаний. Нельзя при проблемах с сердцем, артериальном давлении, общей слабости. Также существует риск развития осложнений. Высокая цена.

Но не всем можно применять наркоз. На собеседовании с анестезиологом выясняются особенности состояния здоровья пациента, чтобы исключить факторы риска.

Противопоказания для наркоза:

  • сердечная недостаточность;
  • психические заболевания;
  • неврологические расстройства;
  • острый период патологий лёгких, например, бронхиальной астмы, хронического бронхита;
  • беременность;
  • инсульт;
  • острые инфекционные болезни дыхательных путей.

При патологиях анальной области, например, анальных трещинах, геморроях проктологи решают вопрос о проведении процедуры. При некоторых условиях она возможна.

Проблема, связанная с болезненностью этой процедуры, уже потеряла свою актуальность, так как современными медицинскими центрами предлагается ее проведение под анестезией. Введение медицинских препаратов перед выполнением манипуляции подразумевает различную степень обезболивания:

  1. Проведение колоноскопии под местной анестезией предполагает, что наконечник эндоскопа смазывают веществом, которое слегка уменьшает неприятные ощущения во время введения трубки в прямую кишку. Правда, чувство боли в ходе процедуры, как правило, может вызываться не прямым контактом устройства со слизистой, а нагнетанием в кишечник воздуха. К сожалению, локальное обезболивание не снимает этот дискомфорт.
  2. Колоноскопия во время сна. Для такого варианта процедуры используют поверхностный наркоз, другими словами — седацию. Пациенту вводят средство, которое обладает снотворным эффектом. Под его воздействием неприятные ощущения значительно притупляются, а само обследование проходит вполне безболезненно. При этом не требуется использовать наркозный аппарат. Также не придется оставаться в клинике в течение долгого времени после колоноскопии, так как воздействие анестезии проходит весьма быстро, а каких-либо воспоминаний о процедуре не остается.
  3. Колоноскопия с использованием общего наркоза. Такая разновидность диагностирования проводится в условиях операционной. Пациентов под контролем анестезиолога погружают в глубокий сон. Этот сон продолжается, как правило, несколько дольше по сравнению с самой процедурой. Данный вариант обычно применяют для обследования людей, обладающих низким порогом болевой чувствительности, а также на фоне спаечного заболевания кишечника, когда делают колоноскопию ребенку в возрасте до двенадцати лет. Рассмотрим, какие показания у данной процедуры.

Люди часто спрашивают: «Что лучше — колоноскопия под наркозом или без?». Чаще всего пациенты предпочитают останавливать свой выбор на такой диагностике с использованием наркоза в виде седации. Этот способ является безболезненным и исключает вероятные осложнения общей анестезии.

  • низкий уровень гемоглобина в общем анализе, то есть анемия без каких-либо явных причин;
  • наличие кровотечений в кишечнике или черного стула;
  • проблемы, связанные с опорожнением кишечника, которые выражаются в хронических запорах, поносах, ощущении инородного тела в районе прямой кишки и тому подобное;
  • регулярное чувство переполнения кишечника, которое сопровождается усиленным газообразованием наряду с хроническим расстройством пищеварения;
  • необъяснимое похудение наряду с повышенной утомляемостью;
  • превышенная норма специфичных онкомаркеров в результате анализа крови;
  • обследование больных, страдающих неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона;
  • обследование людей из категории риска возникновения опухолей в толстой кишке.

К таким пациентам относят родственников, в чьих семьях происходили случаи онкологических заболеваний кишечника. Также к этой категории относятся люди, которые в прошлом лечились от рака.

Необходимо подчеркнуть, что скрининговая колоноскопия может быть показана всем людям, которые старше сорока пяти лет. Начиная с указанного возраста, рекомендуется проходить эту процедуру ежегодно.

Инструкцию перед колоноскопией можно получить у своего лечащего врача.

Несмотря на тот факт, что колоноскопия под наркозом является распространенной процедурой, некоторым людям все же будет лучше отказаться от данной диагностики. Итак, обследование противопоказано в следующих случаях:

  • при наличие острых инфекционных заболеваний;
  • перитонит или подозрение на него;
  • тяжелые нарушения свертывания крови;
  • поздние стадии сердечной недостаточности;
  • наличие стенозов сердечных клапанов;
  • аллергия на анестезирующие медицинские препараты;
  • неврологические и психиатрические заболевания;
  • эпилепсия;
  • во время беременности.

Следует отметить, что ни одно из перечисленных состояний не служит полным противопоказанием к выполнению обследования колоноскопии под наркозом. Крайне важно обсудить с эндоскопистом индивидуальные особенности организма для того, чтобы специалист мог принять решение о целесообразности диагностирования, учитывая возможные преимущества и риски процедуры.

В процедурном кабинете пациентов просят снимать одежду ниже пояса. Человека укладывают на левый бок на кушетку. При этом пациент должен подтянуть свои колени к груди. Далее анестезиолог вводит препарат для наркоза в вену, после этого пациент засыпает.

Эндоскоп вводят через анальное отверстие в прямую кишку. Затем устройство попадает в толстую кишку. С помощью изображения, которое выводится на экран монитора, специалист осматривает слизистую оболочку. В том случае, если возникает необходимость, врач может остановиться для того, чтобы сделать снимок, либо удалить полип, либо взять образец.

Конечно, провести процедуру можно не прибегая к помощи различных анальгетиков, подробно о прохождении колоноскопии без наркоза можно ознакомиться в этой статье, но существуют пациенты с определенными патологиями или особенностями, не дающими такую возможность.

К ним относятся:

  • дети до 12 лет – лучше их избавить от страха и боли в процессе обследования, так как, возможно, это не единственная процедура в их жизни, и лучше уберечь малышей от боязни «белых халатов»;
  • больные со спаечной болезнью кишечника – так как спайки мешают прохождению колоноскопа, а при наркозе уменьшается тонус брюшной полости, что способствует лучшему продвижению эндоскопа;
  • присутствие стриктур (сужения) прямой кишки или ануса;
  • психические расстройства, при которых пациент может неадекватно себя повести и пораниться в ходе процедуры;
  • наличие деструктивного, язвенного, воспалительного процесса в кишечнике, которые спровоцируют острую боль при обследовании.
Стеноз кишечника

Стеноз (сужение) кишки — противопоказания к проведению процедуры

Подготовка и проведение колоноскопии под наркозом

Основным залогом успешности процедуры является полная очистка кишечника. Нужно соблюдать рекомендованную врачом диету, а также сочетать постановку клизмы и приема послабляющих препаратов.

Уже за трое суток до проведения колоноскопии следует исключить из рациона:

  • жирное мясо и рыбу;
  • ливер;
  • хлеб;
  • консервированную пищу;
  • сырые овощи и фрукты;
  • молоко;
  • каши;
  • лимонады и спиртные напитки.

Рекомендуется отдать предпочтение постным бульонам, макаронным изделиям, рису, картофельному пюре, яйцам, булке, коровьему маслу. Запивать еду лучше натуральными соками или киселями.

фото 6Вечером перед тем, как будет проводиться колоноскопия кишечника под наркозом, требуется сделать очистительную клизму и принять послабляющие средства. Желательно использовать Дюфалак, Полиэтиленгликоль и Фортранс.

С вечера необходимо употребить не менее двух литров чистой питьевой воды без газа. Утром нужно выпить еще столько же. Если времени недостаточно, то четыре литра жидкости следует принять прямо с утра в день осуществления колоноскопии.

На прием требуется прийти после семнадцати часов полного голодания. Необходимо заранее удалить контактные линзы и зубные протезы. К использованию анестезии пациента готовят прямо в кабинете для процедуры.

Общий ход колоноскопии выглядит следующим образом.

  1. Пациент снимает себя одежду ниже пояса.
  2. Укладывается на левом боку на кушетку.
  3. Сгибает ноги и подтягивает их к животу.
  4. Специалист применяет нужный способ наркоза. Он делает укол, осуществляет внутривенное вливание или обрабатывает задний проход пациента средством для местного обезболивания.
  5. Врач помещает ему в анус наконечник колоноскопа, а затем медленно продвигает его вглубь кишечника.
  6. Для улучшения обзора в полость органа проводится воздух.
  7. Специалист внимательно изучает появившееся на мониторе изображение, а затем делает снимки.

По времени колоноскопия с анестезией продолжается от четверти часа до тридцати минут.

По отзывам пациентов, после наркоза человек обычно сохраняет нормальное самочувствие и только в редких случаях испытывает вялость. По окончании процедуры сразу же разрешается принимать пищу и напитки. По прошествии получаса человек способен самостоятельно покинуть медицинское учреждение и идти по своим делам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector