Гиперэхогенные включения в почках: что это такое

Причины

При обследовании пациента при помощи ультразвуковой аппаратуры подобные новообразования выделяются на мониторе белыми точками или объемными фигурами с большими показателями отражения волны. Но все они располагаются в пределах очертания почек.

Чаще всего это кальцификаты, из которых можно выделить более мелкие структуры в виде точечных структур, практически не имеющие акустической тени. Если гипоэхогенное образование в почке проявилось в виде узелка с микроскопическими вкраплениями, то чаще всего у пациента можно диагностировать злокачественную раковую опухоль.

Типы эхоплоплотных почечных образований

Если на УЗИ были обнаружены гиперэхогенные включения в почках, что это такое сможет точно определить только врач. Обнаружение таких включений сигнализирует о развитии патологического процесса в органе, но не является самостоятельным заболеванием. Например, при обнаружении конкрементов или песка ставят диагноз МКБ почки (мочекаменная болезнь).

Каждое гиперэхогенное включение указывает на определённый патологический процесс в почках. Для диагностики важно определить тип эхогенного включения. Их принято делить на две категории:

  1. Почечные конкременты (песок и камни).
  2. Различные новообразования почек.

В большинстве случаев гиперэхогенные образования определяются в паренхиме органа и толще пирамид почек. При ультразвуковом обследовании почки можно выявить следующие разновидности почечных образований:

  • Мелкие элементы без акустической тени. На экране монитора они видны в виде ярких светлых точек.
  • Включения значительного размера, которые могу быть доброкачественными новообразованиями.
  • Крупные элементы с акустической тенью, которые являются злокачественными опухолями почек. Подтверждением этого диагноза могут быть обнаруженные на УЗИ кальцификаты, псаммомные тельца в новообразовании, а также участки склерозированных тканей.

В ходе проведения ультразвукового исследования может выявиться сразу несколько разновидностей эхогенных включений. Одиночные образования без акустической тени могут указывать на наличие следующих патологий:

  1. Киста почки.
  2. Склероз сосудов почек.
  3. Карбункул и абсцесс.
  4. Жировые отложения на почечных пирамидках.
  5. Почечные кровоизлияния (гематомы).

Чтобы подтвердить выявленное на УЗИ заболевание, проводится дополнительное обследование пациента. Обязательно проводят лабораторное исследование мочи и крови, рентгенографическое исследование с использованием контрастного вещества. Также может быть назначена магниторезонансная томография. В некоторых случаях требуется биопсия почки.

Наличие гиперэхогенных включений – это синдром уже развивающегося патологического процесса в почке, а не самостоятельно происходящее заболевание. Например, при обнаружении песка или камней подтверждается диагноз: мочекаменная болезнь.

Существует несколько типов эхогенных включений, по которым определяется патологическое состояние почек. Гиперэхогенные включения и разделяются на две большие группы: камни (песок) и новообразования. Чаще всего гиперэхогенные образования располагаются в толще почечных пирамид и паренхиме. На ультразвуковом обследовании выявляются следующие виды образований в почках:

  • Мелкие включения, не имеющие акустической тени, на экране высвечиваются в виде ярких точек;
  • Образования большого размера, встречающиеся достаточно редко и являющиеся доброкачественными или злокачественными образованиями;
  • Крупные включения в почках. Имеют акустическую тень, и являются злокачественными новообразованиями. Это может подтвердиться также наличием кальцификатов и псаммомных телец в опухоли, а также склерозированными участками.

Синдром гиперэхогенных пирамид почек достаточно просто определить при ультразвуковом обследовании. В ходе обследования может обнаружиться несколько различных видов эхогенных включений. При выявлении одиночных образований без акустической тени, это может быть синдромом некоторых патологий:

  • Кистозное образование;
  • Склерозирование почечных сосудов;
  • Жировые образования пирамидок почек;
  • Абсцесс, карбункул;
  • Гематома (кровоизлияние).

Для подтверждения заболеваний дополнительно назначаются лабораторные исследования мочи и крови, рентгенография с введением контрастного вещества, магниторезонансная томография, в редких случаях биопсия.

Только специалист способен обнаружить в почках гиперэхогенные включения во время диагностики. Это могут быть камни или песок в почках. На сегодня известно несколько разновидностей таких включений:

  1. точечные включения, которые визуализируются довольно ярко: они мелкие и не имеют акустической тени;
  2. большие образования, у которых также отсутствует акустическая тень. В почках они образуются редко, врачи в основном диагностируют их во время УЗИ почек. Они могут локализоваться не только в злокачественной, но и доброкачественной опухоли;
  3. крупные образования, в составе которых имеется акустическая тень. Они полностью соответствует склеротическим частям.

Гиперэхогенные включения в почках можно обнаружить с помощью УЗИ почек или заподозрить их наличие по выраженным симптомам:

  • повышенной температуре,
  • изменению цвета мочи,
  • частым коликам в области почек,
  • сильным болям в животе или ниже пояса или постоянному болевому синдрому в паху,
  • рвоте и тошноте.

Данные симптомы похожи на проявления других болезней, поэтому при первых подозрениях на камни в почках, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы не запускать заболевание, необходимо каждые полгода проходить полное обследование, сдавать на анализ кровь, мочу, кал. Тем самым можно не только предотвратить развитие каких-либо заболеваний, но и избежать некоторых болезней.

Крупные эхоплотные образования, дающие акустическую тень

В подавляющем большинстве случаев так выглядят конкременты почек (камни, макрокальцификаты). Подобную картину может давать и склерозированный, вследствие воспалительного процесса, лимфатический узел в области почки.

Застарелые почечные гематомы также могут кальцифицироваться и имитировать УЗИ-признаки почечнокаменной болезни.  Почечнокаменная болезнь лечится нефрологами и урологами.

Чаще всего назначается специальная диета, ряд медицинских препаратов для растворения камней, санаторно-курортное лечение. Производится периодический ультразвуковой контроль, который отображает динамику состояния гиперэхогенных включений в почках.

Хирургическая операция назначается только в крайних случаях – при обструкции мочевыводящих путей, повторяющихся мучительных болях, присоединении инфекции.

Крупные равномерно-эхоплотные образования без акустической тени

Чаще всего так выглядят доброкачественные образования почек – фибромы, гемангиомы, онкоцитомы. После тщательного обследования пациента и сдачи ряда лабораторных анализов, новообразования почек удаляются хирургическим путём методом резекции или частичного иссечения с последующей обязательной биопсией операционного материала.

Яркие точечные гиперэхогенные включения в почках, не имеющие акустической тени

В данном случае имеется два варианта. Первый – множественные безобидные кальцификаты, мелкие камни почек, почечный “песок”. Второй вариант – мелкие включения, размерами до 3 мм очень высокой эхоплотности – псаммомные тела, на которых хотелось бы остановиться поподробнее.

В большинстве своем, гиперэхогенные включения в почках представлены неклеточными структурами в виде фиброзно-склеротических участков, каркасных элементов соединительной ткани либо кальцификатов. В них нет жидкости.

Синдром гиперэхогенной почки, по словам специалистов, легко определяется, поскольку размеры, количество гиперэхогенных включений имеют высокую визуальную чувствительность и видны на УЗИ даже невооруженным глазом.

Существует несколько видов акустически определяемых образований в почках:

  1. Почки с мелкими гиперэхогенными включениями – имеют ярко выраженные точечные включения небольших размеров, без образования акустической тени.
  2. Встречаются также объемные гиперэхогенные включения без акустических теней в почках – при достаточно крупных размерах, они встречаются в почках редко, чаще такие визуальные изменения встречаются в щитовидной железе.
  3. Огромных размеров гиперэхогенные включения в почках с эхотенью могут свидетельствовать о наличии в органах злокачественных новообразований (опухолей).

Симптоматика

Поскольку гиперэхогенные включения в почках всегда указывают на наличие патологического процесса в этом органе, обязательно присутствуют другие симптомы этого недуга. Их проявления зависят от характера заболевания. Так, в острой стадии больной может ощущать следующие симптомы:

  • повышение температуры до значительных показателей;
  • тошнота и рвота;
  • моча имеет мутный цвет и неприятный запах;
  • боли, локализующиеся в области поясницы;
  • боль может отдавать в низ живота и пах.

Такие клинические симптомы присущи многим заболеваниям в острой фазе и при обострении хронического процесса. В зависимости от недуга на УЗИ можно выявить синдром эхогенных пирамид. Очень важно оценить состояние паренхимы органа на фоне этих пирамид.

Сам по себе данный синдром не представляет угрозу для жизни больного и является лишь симптомом другого заболевания, которое можно точно диагностировать после проведения дополнительного обследования. При выявлении подобного синдрома обязательно проводится лабораторное исследование мочи и крови. По отклонениям в составе крови и мочи можно сделать выводы о наличии нефропатии или даже почечной недостаточности.

Важно: в некоторых случаях данный синдром не является признаком заболевания почек, а лишь указывает на состояние органа.

Например, у худых людей, а также у детей очень часто при проведении УЗИ почек обнаруживаются резко очерченные выделяющиеся пирамиды и паренхима органа. При ультразвуковом обследовании новорождённых оценивается состояние самих пирамид, их структура и выделяющиеся через них жидкости.

Понятие «гиперэхогенное включение» не является самостоятельной нозологической единицей, то есть это – не диагноз, а только симптом начавшегося патологического процесса в организме. Прежде чем понять, о каком именно заболевании идет речь, врач проводит дифференциальную диагностику между несколькими состояниями.

Крайне редко, процесс протекает в скрытой форме и обнаруживается случайно во время обследования.

Чаще всего у больного имеют место те или иные жалобы:

  • симптомы интоксикации (температурная реакция, слабость, потливость и т.д.);
  • болевой синдром в проекции почек, наличие колик;
  • нарушение акта мочеиспускания, появление чувства рези;
  • изменение цвета мочевого осадка (появляется кровь, становится мутным и другое).

Разновидности включений и их диагностика

Как правило, на основании одного ультразвукового исследования не всегда удается определить точную причину и природу патологических включений. Специалисту приходится прибегать к дополнительной лабораторно-инструментальной диагностике:

  • расширенные анализы крови и мочи (в том числе специфические пробы);
  • рентгенологические методы (экскреторная урография и другие);
  • СКТ почек с контрастированием и без него;
  • МРТ;
  • забор биопсионного материала под контролем УЗ.

Лечение и профилактика

После того как было проведено УЗИ и комплекс дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, назначается лечение, главной целью которого будет устранение причины болезни, а также борьба с сопутствующими симптомами. В зависимости от характера патологического процесса, состояния пациента и стадии развития болезни может использоваться консервативное медикаментозное или хирургическое лечение.

Медикаменты для лечения выбирает врач уролог или нефролог. Исходя из результатов обследования, назначается:

  • антибактериальная терапия;
  • симптоматическое лечение;
  • противовоспалительные препараты;
  • прописывается диета;
  • больной должен соблюдать определённый питьевой режим.

Самым действенным методом для предотвращения проблем с работой почек и последующих осложнения является профилактика. Здоровый образ жизни, занятия спортом и укрепление иммунитета снижают риск развития патологий, продлевают срок службы всего организма.

Огромную роль играет питание и правильный водный обмен:

  • введение в рацион кисломолочных продуктов;
  • чистое питье в достаточном количестве (вода, слабый чай, ягодные компоты, морсы,узвары);
  • употребление паровой пищи;
  • фрукты, ягоды, овощи должны преобладать в рационе;
  • употребление злаков.

Важно. Выявить начальные признаки гиперэхогенности в почках можно благодаря ежегодному профилактическому осмотру, включающему в себя ультразвуковое исследование.

Лечение при гиперэхогенных включениях назначается корректно заболеванию, ставшему причиной изменений структуры почек.

Лечение можно разделить на три этапа:

  1. Устранение инфекции, купирование болевого синдрома. Проводится на основании УЗИ и лабораторных исследований. В случае обнаружения инфекции применяют антибиотики, противовоспалительные, антибактериальные препараты, использующиеся строго по инструкции врача. Для избавления от болевых ощущений применяют спазмолитики и анальгетики.
  2. Устранение гиперэхогенных проявлений. С учетом структуры и размера включений применяют различные методики их устранения. Небольшие камни и похожие отложения выводят медикаментозно или посредствам лазерной/ ультразвуковой терапии. Оперативное вмешательство рекомендовано при обнаружении структурных изменений размером более 20 мм, а также в случаях злокачественных опухолей.
  3. Профилактика рецидива и осложнений. Не смотря на высокую статистику выздоровления возможны случаи повторного обнаружения структурных изменений. Поэтому специалисты в сфере урологии рекомендуют придерживаться профилактических мер для минимизации рисков.

Важно. Для постановки точного диагноза кроме УЗИ почек необходимы лабораторные анализы и полная картина симптоматики. При необходимости уролог может назначить дополнительные обследования КТ, МРТ, рентген.

Почки как естественный фильтр пропускают через себя все вещества, поступающие в организм и обеспечивают их вывод из организма. Игнорирование сигналов собственного тела, затягивание лечения чревато серьезными осложнениями.

Без нормального функционирования почек качество жизни человека существенно ухудшается, а иногда может грозить и летальным исходом. Фото и видео материалы в данной редакции позволят сохранить здоровье и долголетие.

В большинстве случаев гиперэхогенные включения почек проявляются в виде:

  • воспалительного процесса: карбункул, абсцесс почки.
  • кистообразных наростов (обычно в своем составе имеют жидкость).
  • кровоизлияния в почку (своеобразные гематомы).
  • опухоли почек (доброкачественной или злокачественной).

Если врач заподозрил вышеперечисленные заболевания, он отправляет пациента на комплексное обследование с применением МРТ. В некоторых тяжелых случаях требуется биопсия почки.

Гиперэхогенные включения вылечить непросто, но возможно. Камни выводят двумя основными способами.

Первый метод основывается на частом мочеиспускании, для чего применяются специальные мочегонные травы или лекарственные средства, которые прописывает врач. Второй метод – выведение камней с помощью лазерных лучей, когда происходит их дробление.

С помощью первого метода можно лечить небольшие образования камней, не более 5 мм. В случае запущенной болезни почку удаляют, затем назначают химиотерапию, для того чтобы удалить оставшиеся образования.

В таких радикальных ситуациях необходимо постоянное соблюдение диеты.

Лечение и профилактика

После полного обследования и установления диагноза назначается комплексное лечение, направленное на устранение причины заболевания и снижение симптоматики. В зависимости от запущенности состояния и вида патологического процесса, лечение может быть терапевтическим или хирургическим.

В стадии ремиссии добавляются физиотерапевтические процедуры и применение гомеопатических средств с разрешения лечащего врача. Осложненные случаи поддаются лечению радикальными методами и специфическим лечением.


Профилактикой патологий мочевыделительной системы являются своевременное лечение заболеваний и профилактические осмотры для выявления отклонений состояния здоровья.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector