Гипоплазия правой почки у взрослого — Почки

Почему происходит неполноценное развитие почек?

Считается, что недоразвитие почки, как и любое другое подобное нарушение, является отклонением внутриутробного развития. Нарушение формирования органа у эмбриона имеет непосредственное отношение к внешним и внутренним факторам, влияющим на организм женщины в положении.

Некоторые специалисты считают, что зачастую причиной гипоплазия почки являются внутриутробные воспаления и вызывается скрытыми отклонениями в зачатках клубочков и лоханок.

Также нарушение может быть спровоцировано внешними причинами, влияющими на здоровье будущей матери:

  • Ионизирующее облучение;
  • Травмы, ушибы живота;
  • Длительное пребывание женщины под палящим солнцем;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение.
  • Основные внутренние причины данного заболевания:
  • Наследственная склонность;
  • Внутриутробный пиелонефрит или развивающийся у детей до 1 года;
  • Вторичные воспаления в органе;
  • Аномалии положения плода;
  • Недостаточное количество околоплодных вод;
  • Закупорка почечных вен;
  • Инфекционные болезни беременных.

Этиология и патогенез

В настоящее время причины такого патологического состояния, как гипоплазия почки у ребенка, уже хорошо изучены. Считается, что это состояние формируется во время внутриутробного развития у плода из-за недостаточного количества метанефрогенной бластемы, при наличии нормального процесса врастания и индуцирующего влияния протока метанефроса.

Именно из-за подобной особенности развития патологии почка с признаками гипоплазии отличается нормальным строением и способностью хотя бы частично выполнять свою функцию. Учитывая, что гипоплазия почки является врожденной патологией, считается, что причины ее появления уходят корнями в различные неблагоприятные факторы внешней и внутренней среды, которые отражаются на состоянии здоровья матери и формировании плода.

К возможным причинам развития гипоплазии относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • пиелонефрит, перенесенный внутриутробно или в возрасте до 1 года;
  • аномалии расположения плода;
  • инфекционные заболевания матери;
  • внутриутробный тромбоз почечных вен;
  • недостаточный объем околоплодных вод;
  • курение во время беременности;
  • примем алкоголя во время беременности;
  • травмы во время беременности;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • длительное сдавливание матки;
  • ионизирующее излучение.

Таким образом, крайне сложно определить, что именно спровоцировало развитие гипоплазии у новорожденного ребенка.

Стоит отметить, что нередко на фоне имеющейся гипоплазии присутствует недоразвитие других внутренних органов. Нередко случается, что относительно здоровая почка отличается большими размерами, причем вплоть до удвоения органа. Наряду с этим у детей с гипоплазией нередко наблюдается крипторхизм, то есть недоопущение яичек у мальчиков, выворот мочевого пузыря, аномальное расположение мочеиспускательного канала и сужение почечной артерии.

Причины

Главной причиной приостановки полноценного развития почек внутриутробно считают нездоровый образ жизни будущей матери (употребление алкоголя или наркотических веществ, курение, злоупотребление лекарствами), а также наличие таких заболеваний, как внутриутробный пиелонефрит, гипогенез, и неправильное расположение плода.

Почечная недоразвитость, как и другие подобные отклонения, является дефектом внутриутробного развития. Внешние и внутренние факторы, оказывающие влияние на беременную женщину, воздействуют на формирование органов плода.

Гипоплазия почек обычно наблюдается у тех детей, матери которых во время беременности:

  • курили сигареты;
  • принимали наркотические средства;
  • перенесли травмы живота, в том числе его ушиб;
  • были подвержены воздействию радиации;
  • злоупотребляли алкоголем;
  • длительное время находились в аномально жарких условиях.
  • употребляют спиртные напитки в период вынашивания малыша;
  • злоупотребляют лекарствами, принимают запрещенные препараты;
  • курят;
  • носят тугую, сдавливающую одежду;
  • заражаются инфекциями (грипп, токсоплазмоз).

Гипоплазия правой почки, как и левой, может быть вызвана такими состояниями и болезнями:

  • гипогенез (проблема маленьких размеров связана с недоразвитым организмом ребенка);
  • внутриутробный пиелонефрит (воспаление в органе нормального размера до рождения или в течение года после появления на свет, способное его уменьшить);
  • тромбоз почечной вены у развивающегося внутри утробы ребенка (причина связана с неблагополучным течением беременности);
  • неправильное положение плода в матке.

Поскольку гипоплазия почки – врожденный дефект, причина развития болезни – это патология развития плода в утробе матери. К подобным патологиям могут привести:

  • курение, употребление алкоголя и наркотических веществ будущей матерью во время беременности.
  • лечение некоторыми лекарственными препаратами.
  • постоянная интоксикация организма вредными химическими веществами, например, на рабочем месте матери.
  • перенесенные во время беременности инфекционные заболевания. Особенно опасны для малыша вирусные инфекции.
  • несбалансированное питание матери, недостаток витаминов и питательных веществ;
  • травмы в область живота;
  • облучение беременной женщина, в частности, посещение солярия.

Гипоплазия левой почки

Особенно опасны негативные воздействие в первом триместре беременности, когда происходит формирование всех систем органов ребенка.

Существуют также внутренние факторы, которые приводят к гипоплазии почки:

  • пиелонефрит, который протекал при внутриутробном развитии плода или развился у ребенка до 1 года;
  • тромбоз почечных сосудов во время внутриутробного развития;
  • аномальное положение плода.

Почки принимают активное участие в кроветворении, метаболических и эндокринных процессах, в регуляции кислотно-щелочного баланса, также они концентрируют мочу. За минуту почки очищают около литра крови.

Поэтому нарушения их деятельности могут негативно отразиться на состоянии организма. Одной из почечных патологий является гипоплазия, которая серьезно нарушает почечную деятельность.

Заболевание имеет врожденное происхождение и встречается в 0,08-0,19% случаев.

Гипоплазия почки

Гипоплазия почки – это врожденная аномалия мочевыделительной системы, для которой характерны уменьшенный вес и размеры органа, но структурное строение в норме. С точки зрения гистологии, гипопластическая почка полностью нормальная и вполне может выполнять свои функции, только их масса и размеры ниже нормы.

Исследование такой почки под микроскопом показывает, что орган отличается нормальным анатомическим строением, его иннервация и кровоснабжение в норме, гистология не изменена, четко выделены нормальные канальцы и клубочки. Код по международной классификации патологий МКБ-10 — Q60.

5.

Гипоплазия почки : причины, симптомы, диагностика, лечение ...

Недоразвитие почки, как и прочие аномалии подобного рода, рассматриваются врачами, как отклонение в период беременности. Процессы образования органа у эмбриона нарушаются под влиянием внутренних либо внешних факторов, воздействующих на организм беременной.

Медицине известно множество анатомических аномалий, которые бывают врожденными либо приобретенными. Среди врожденных пороков почек иногда встречается аплазия – довольно-таки серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу.

Аплазия почки

Почечная аплазия – это врожденная аномалия, при которой одна из почек не развивается полноценно и вместо нее на месте органа располагается недоразвитый зачаток, у него отсутствует нормальная структура, отчего почка неспособна выполнять свои функции. В подобной ситуации здоровая почка возлагает на себя обязанности недоразвитой, в результате чего происходит гипертрофия ее тканей, обусловленная компенсаторной деятельностью.

В международной классификации заболеваний по МКБ-10 код почечной аплазии — Q60. Вдвое чаще патология встречается у детей мужского пола. В целом частота встречаемости почечной аплазии составляет 1 случай на 700-1200 новорожденных. Для аплазии характерно отсутствие ножки и лоханки, либо они не сформированы окончательно.

Причина гипоплазии почки — недостаточная масса метанефрогенной бластемы при нормальном врастании и индуцирующем воздействии протока метанефроса. Поэтому все нефроны имеют нормальное строение и функционально состоятельны, но общее их количество меньше нормального на 50%. По существу, это миниатюрная норма. Контралатеральная почка имеет большее количество нефронов. поэтому суммарная функция обычно не страдает.

  • Первичным недоразвитием (гипогенезом), связанным с генетической предрасположенностью.
  • Пиелонефритом, который развивается внутриутробно или в возрасте до одного года.
  • Вторичным воспалительным процессом в гипоплазированных почках, которые уязвимы в смысле воспаления интерстициальных тканей.
  • Внутриутробным тромбозом почечных вен, приводящим к недоразвитию органа.
  • Маловодие, недостаточный объем околоплодных вод.
  • Аномалии положения плода.
  • Инфекционное заболевание матери – грипп, краснуха, токсоплазмоз.
  • Некоторые авторы, специалисты по нефропатологиям, считают, что чаще всего гипоплазия почки причины имеет внутриутробного воспалительного характера и провоцируется скрытыми патологиями в зачатках клубочков и почечных лоханок.

  • Ионизирующее облучение.
  • Травмы, в том числе ушибы живота.
  • Внешняя гипертермия – долгое пребывание женщины под лучами палящего солнца, в аномально жарких условиях.
  • Злоупотребление алкоголем, хронический алкоголизм.
  • Курение.
  • Код артериальной гипертензии по МКБ-10

    Артериальная гипертензия — это обширная группа патологических состояний, характеризующихся увеличенным кровяным давлением. Гипертензия представлена в МКБ-10 обширным перечнем состояний, вызывающих ее. В зависимости от главных причинных агентов, приведших к повышению давления, гипертензия классифицируется на разные виды. Кроме причин, в основу классификации ложится тяжесть заболевания, факторы риска, сопутствующие заболевания, возраст.

  • Оптимальное значение составляет 120/80 мм ртутного столба.
  • Нормальное значение — до 134/84 мм рт. ст.
  • Высокое нормальное значение — до 139/89 мм рт. ст.
  • Гипоплазия в сочетании с олигонефронией (двусторонняя гипоплазия при малом количестве нефронов, клубочков и увеличении соединительной ткани, расширенными канальцами). Гипоплазия почки с дисплазией (пороки развития почечной ткани – эмбриональные клубочки с несформированной мезенхимальной тканью, часто с зонами хрящевой ткани).

    Гипоплазия правой почки. Гипоплазия правой почки практически ничем не отличается от гипоплазии левой почки, по крайней мере, ни в клиническом смысле, ни в функциональном эти две аномалии неотличимы.

    Гипоплазия правой почки может диагностироваться как случайным образом, так и на внутриутробном этапе развития плода или при первичном осмотре новорожденного малыша.

    Нефроптоз (опущение почек, блуждающая почка). Международная классификация болезней (МКБ-10). Нефроптоз N28.8 (по МКБ-10). Блуждающая почка. МКБ — 10 · N28.828.8. МКБ-9 · 593.0593.0. Блуждающая почка (подвижная почка, опущенная почка) — заболевание почки, энциклопедия, 1969—1978. Нефроптоз (опущение почек, блуждающая почка). Блуждающая почка — МКБ 10 N28.828.8 МКБ 9 593.0593.0 Блуждающая почка.

    Дифференциация гипоплазированного органа затруднена, так как гипоплазия на эхографии чрезвычайно схожа с другой патологией – сморщенного органа, дисплазией, что является отдельным заболеванием. Недостаточное количество почечных клубочков и чашечек – это единственное отличие аномальной почки от вполне здоровой, структура и функциональные возможности недоразвитого органа сохраняются.

    Недостаточность гипоплазированной почки компенсируется солитарной, то есть той почкой, которая остается относительно здоровой. Гипоплазия правой почки обозначает некоторую гипертрофированность левой почки, которая увеличивается, пытаясь выполнить дополнительную работу.

    Анатомически правая почка должна быть расположена немного ниже левой, поскольку соприкасается с достаточно большим правосторонним органом – печенью. Замечено, что гипоплазия правой почки чаще всего встречается у лиц женского пола, что вероятнее всего обусловлено анатомическими особенностями строения женского тела.

    Гипоплазия правой почки, как правило, не требует специальной терапии при условии нормальной компенсаторной работы левой почки.

    Если не выявляются физиологические отклонения, кроме гипоплазии, нет инфекции мочевыводящей системы, нет нефропатии, отсутствует мочевой рефлюкс (заброс мочи), лечение не требуется. Разумеется, если выявлена гипоплазия правой почки, левую нужно беречь, чтобы не допустить ее заболевания, что может привести к отягощенным осложнениям.

    Регулярные диспансерные осмотры, соблюдение щадящей бессолевой диеты, некоторое ограничение физических нагрузок, избегание переохлаждения, вирусов и инфекций – вполне достаточные мероприятия для полноценной качественной жизни с одной функционирующей почкой.

    Если же развивается тяжелое состояние, сопровождающееся нефроптозом единственного органа, артериальной гипертензией или пиелонефритом в острой форме, возможна нефрэктомия. Гипоплазия левой почки.

    Анатомически левая почка должна располагаться чуть выше правой, поэтому гипоплазия левой почки может проявиться более выраженной в клиническом смысле симптоматикой.

    В качестве признаков, указывающих на недоразвития левой почки, могут стать ноющие боли в пояснице. Кроме периодических болей других признаков, гипоплазия левой почки, как правило, не предъявляет.

    Порой человек может прожить всю жизнь с гипоплазированной левой почкой, даже не подозревая об этом, особенно, если правая почка полноценно обеспечивает гомеостаз, хотя и гипертрофирована из- за викарной (заместительной) функции.

    Следует отметить, что отсутствие патологической симптоматики при недоразвитости органа не является гарантией безопасности в будущем: любая инфекция, переохлаждение, травма могут спровоцировать пиелонефрит, формирование стойкой артериальной гипертензии и значительное снижение активности коллатеральной работающей почки.

    Считается, что гипоплазия левой почки чаще всего определяется как врожденная патология у лиц мужского пола, хотя точной статистической информации, подтвержденной международным медицинским сообществом не существует. Следует отметить, что гипоплазия левой почки, равно как и недоразвитие правой почки, изучены недостаточно полно, поэтому до сих пор имеются разногласия в сфере стандартов терапии данной анатомической патологии.

    Гипоплазия левой почки, при условии нормальной работы правой, лечения не требует.

    Больной нуждается лишь в регулярных осмотрах, необходимо периодически сдавать кровь и мочу для лабораторных исследований и проходить ультразвуковое обследование.

    Классификация

    Капсула почки, пораженная дефектом, отличается по своим размерам от нормального внутреннего органа, но при этом, она функционирует на должном уровне, помимо этого имеет нормальную почечную структуру и узкие тонкостенные сосуды.

    Гипоплазия классифицируется на несколько видов, которые непосредственным образом влияют на характер терапии:

    1. Простая — размер правой почки и левой совершенно различны, недоразвитость структуры характеризуется недостатком количества чашечек и нефронов.
    2. Недоразвитость формирования организма, совмещенное с олигонефронией — обе почки имеют размер меньше нормы, при этом снабжены малым количеством клубочков и канальцев, но при этом формируется повышенная норма образования эпителия.
    3. Дисплазия с гипоплазией — внутренние органы различны по своим размерам, кроме этого наблюдается порок развития тканевой структуры (или клеточное замещение).

    Врачи выделяют несколько форм почечной гипоплазии:

    1. Обыкновенную нормонефротическую, при заболевании которой, количество чашечек уменьшается, а внутреннее строение органа не изменяется;
    2. осложненную дисплазию, характеризующуюся отклонениями в структурном развитии;
    3. олигомеганефротическую гипоплазию, которую диагностируют при снижении массы внутреннего органа и уменьшении количества почечных долек и почечных клубочков.

    Патологию у новорожденного малыша могут не обнаружить на протяжении длительного периода времени, притом, что его маленькие органы нормально функционируют.

    У новорожденных

    В случаях ухудшения в работе как здоровой, так и больной почке, довольно быстро развивается такая патология, как почечная недостаточность, которая приводит к летальному исходу.

    У детей более старшего возраста

    Неудовлетворительные результаты анализов мочи у детей старшего возраста, сделанные своевременно, помогут выявить первопричину осложнений недуга. В случае ухудшения кровоснабжения развивается артериальная гипертензия, способная вызвать воспаление.

    У беременных женщин

    При обнаружении асимметрии размеров почек у беременной женщины, а также при отсутствии гипертензии и различного рода воспалений, развитие плода будет полноценным, при условии постоянного наблюдения у гинеколога и уролога. В случае заболевания пиелонефритом до беременности, будущей маме назначается лечение. При обострении заболевания уже во время беременности, врачи рекомендуют искусственное прерывание из-за большой опасности для жизни женщины.

    Известно три вида гипоплазии:

    1. При простой гипоплазии в пораженной почке просто недостаточное количество нефронов и чашечек.
    2. При гипоплазии с дисплазией все осложнено пороками развития ткани почек. Чаще всего речь идет об эмбриональных клубочках с мезенхимальной тканью и нередко с включениями хрящевых тканей.
    3. Олигонефрония с гипоплазией. Порок развивается в обоих органах. Нефронов мало, клубочков тоже, зато много соединительной ткани и расширены канальцы.

    Различают 3 основных вида почечной гипоплазии:

    1. Простая форма. Орган уменьшен в размере. Число функционирующих элементов и чашечек снижено.
    2. В сочетании с недостаточным количеством нефронов. Клубочков мало, а соединительной ткани много, почечные канальцы расширены.
    3. В сочетании с дисплазией. Помимо уменьшения размеров почки наблюдаются различные аномалии развития ренальной ткани.

    В медицинской практике это нарушение подразделяется на 3 вида:

    • Гипоплазия органа простая — в недоразвитом органе определяется несоответствующее количество нефронов и чашечек;
    • Недоразвитие совместно с олигонефронией — двустороннее недоразвитие при небольшом количестве канальцев, клубочков и увеличении эпителия;
    • Гипоплазия с дисплазией — пороки развития ткани органа.

    Аномальное расположение почек может быть двусторонним или односторонним. Если отсутствует смещение почки на противоположную сторону, то говорят о гомолатеральной дистопии. Реже встречается перекрестная (гетеролатеральная) аномалия, характеризующаяся миграцией одной или двух дистопированных почек на противоположную сторону. При перекрестной дистопии может наблюдаться слияние двух почек.

    По месту расположения почки выделяют несколько видов дистопии – поясничную, тазовую, подвздошную, субдиафрагмальную (торакальную). В основе классификации лежит уровень отхождения почечных артерий от ствола аорты, который в норме должен соответствовать I поясничному позвонку.

    При поясничной дистопии почки (66,8 %) наблюдается отхождение почечных артерий на участке от II-III поясничных позвонков до бифуркации аорты. При этом почка располагается несколько ниже нормального анатомического уровня. Обычно такая дистопированная почка обращена вперед лоханкой, пальпируется в области подреберья и может быть принята за нефроптоз или опухоль.

    Провоцирующие факторы

    Основные причины появления врожденного дефекта подразделены на внешние и внутренние.

    Внешние факторы

    • Вредное влияние лекарственных препаратов.
    • Радиационное облучение.
    • Ношение тугой одежды в период беременности.
    • Злоупотребление вредными привычками в период беременности.
    • Активность инфекционных процессов при вынашивании ребенка.
    • Сильный токсикоз.

    Внутренние

    • Сахарный диабет.
    • Патология печени, провоцирующая интоксикацию организма беременной женщины.
    • Генетическая предрасположенность.
    • Пиелонефрит плода.
    • Малый объем околоплодных вод.
    • Тромбоз почечных вен.
    • Физиологические отклонения у плода при внутриутробном развитии.

    Медиками определены провоцирующие факторы, способствующие развитию врожденной патологии:

    • ушиб живота беременной женщины;
    • длительное пребывание в жарких климатических условиях;
    • негативное воздействие загрязненной экологической обстановки.

    Гипоплазия правой почки практически ничем не отличается от особенностей врожденного порока левого бобовидного органа. Анатомическая специфика правой почки такова, что нормальное положение этого бобовидного органа – слегка ниже левой почки.

    В клиническом и функциональном смысле аномалии развития обоих парных органов имеют одинаковые признаки. Обнаружить, что правая почка развита не полностью, специалист может еще на этапе внутриутробного развития плода или во время первичного осмотра новорожденного.

    Достаточно трудно дифференцировать гипоплазированную почку, т. к. при проведении эхографии пораженный орган напоминает дисплазированный (сморщенный). У некоторых пациентов бывает двусторонняя дисплазия бобовидного органа, которую характеризует неправильное развитие составляющей почки эпителиальной ткани.

    В том случае, если физиологическое отклонение дополняется локализованной в мочевыделительной системе инфекцией, нефропатией или мочевым рефлюксом, требуется адекватный терапевтический курс по устранению этих заболеваний. Чтобы избежать иных осложнений, левую почку, берущую на себя функции обоих органов, следует тщательно беречь: избегать переохлаждения организма, инфекции и вирусов.

    Чтобы качество жизни с одной полноценно функционирующей почкой не ухудшилось, следует придерживаться здорового образа жизни: разнообразно питаться, избегать употребления спиртных напитков, курения и т.д.

    Гипоплазия левой почки гораздо чаще сопровождается выраженными клиническими симптомами. Это обусловлено особенностями анатомического расположения левого парного органа. Почка, находящаяся напротив правой, в норме локализуется чуть выше второго бобовидного органа.

    Уменьшение размера левой почки, при условии, что правый орган здоров и функционирует за двоих, не требует специального лечения. Больному рекомендуются профилактические осмотры и консультации специалиста. Кроме того, человек, имеющий врожденное почечное отклонение, должен регулярно делать ультразвуковое исследование и сдавать на анализ кровь.

    Не стоит пренебрегать обследованиями и визитами к врачу, если генетическая патология не проявляется болезненными симптомами. Отсутствие проявлений не является гарантией того, что травмирование или переохлаждение почки не обернется острым пиелонефритом, стойкой артериальной гипертензией или снижением функциональной способности полноценного бобовидного органа.

    Врожденное двустороннее поражение почек имеет неблагоприятный прогноз. В подавляющей массе случаев жизнь пациентов, страдающих гипоплазией обоих органов, заканчивается летальным исходом, т.к. недостаточно развитые почки не могут функционировать в полной мере и не подлежат пересадке.

    При выраженном поражении обоих органов пациент, будучи ребенком, погибает от сердечной недостаточности или отравлении веществами, которые не выводятся из организма ввиду недостаточной функции почек.

    Если у только родившегося малыша здоровая и маленькая почки функционируют нормально, проблема может не диагностироваться долгое время. Когда наблюдается ухудшение функции здоровой почки при ослабленной работе больного органа (если он сильно уменьшен), быстро развивается почечная недостаточность. Такое состояние часто приводит к смерти ребенка.

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    Как упоминалось в начале статьи, гипоплазия почки представляет врожденную аномалию, когда плод в материнской утробе не развивается, как положено. Провоцирующими факторами становятся такие поступки беременной: курение, злоупотребление спиртным, употребление наркотиков, прием некоторых медикаментов.

    Также повреждение почек у ребенка может случиться из-за работы беременной на вредном производстве, перенесенных инфекционных болезней. Опасными для плода будут вирусные инфекции, плохое питание матери, травмы брюшины, злоупотребление солярием.

    Неполноценные почки у младенцев и детей старшего возраста

    Врожденное нарушение диагностируется как у взрослых людей, так и у детей. Гипоплазия почки у ребенка в половине случаев сопровождается другими отклонениями в развитии:

    • удвоением второго, относительно здорового бобовидного органа;
    • расположением яичек вне мошонки;
    • гипоспадией (неправильным положением) мочеиспускательного канала – уретры;
    • сужением почечной артерии;
    • экстрофией (выворотом) мочевого пузыря.

    Беременность при гипоплазии

    Женщинам с гипоплазированной почкой, ещё на этапе планирования беременности необходимо обязательно посетить уролога и пройти все обследования.

    Если наблюдается гипоплазия одной почки, а вторая полностью справляется с выделительной функцией, то, как правило, это не является противопоказанием для беременности. Однако женщина в течение всей беременности должна находиться под пристальным наблюдением участкового гинеколога и врача-уролога.

    Если же у женщины диагностирован пиелонефрит или артериальная гипертензия, то в этом случае ещё до беременности ей потребуется пройти необходимое лечение. Вопрос о возможности беременности в этих случаях решается с каждой женщиной индивидуально.

    В случае, когда у женщины имеются признаки хронической почечной недостаточности, беременность категорически противопоказана, т. к. она может привести к гибели женщины, да и рождение здорового ребенка представляется весьма сомнительным.

    Если у женщины диагноз «гипоплазия почки», то перед тем как забеременеть, следует проконсультироваться с нефрологом и пройти обследование.

    Если лишь одна почка уменьшена в размерах, а вторая полностью компенсирует ее функцию, то противопоказаний к беременности нет.

    Однако, женщина во время вынашивания плода должна находиться под наблюдением не только акушера-гинеколога, но и уролога. В случае артериальной гипертензии или развития пиелонефрита проводится соответствующее лечение с помощью тех препаратов, которые не противопоказаны на имеющемся сроке.

    При наличии выраженной почечной недостаточности, беременность противопоказана, так как это может закончиться гибелью ребенка и самой женщины.

    Если у женщины диагностирована гипоплазия одной почки, а вторая нормально функционирует, и нет патологических процессов и заболеваний выделительной системы, она может выносить и родить здорового ребенка. В течение всей беременности ей необходимо проходить регулярные обследования, чтобы выявить возможные нарушения работы почек.

    Симптомы

    В случае одностороннего поражения, правильно функционирующий орган компенсирует функции аномальной почки. При этом симптомов может и не быть, однако следует иметь в виду, что больной, у которого всего лишь одна здоровая почка, должен соблюдать осторожность, так как при развитии любой инфекции вполне вероятно наступление довольно неблагоприятных последствий для здоровой почки и организма в целом.

    У пациента с диагнозом гипоплазия почки есть большая вероятность появления такого заболевания, как пиелонефрит – процесса воспаления из-за структурных дефектов, которые способствуют поражению почечных тканей патогенной микрофлорой.

    В данной ситуации пациент испытывает часть свойственных для пиелонефрита симптомов, таких как:

    • озноб всего тела;
    • повышенная температура;
    • сильные поясничные боли;
    • различные трудности при мочеиспускании.

    При осложнении пиелонефритами в уменьшенном внутреннем органе, соединительная ткань замещает здоровые почечные ткани, которые со временем отмирают. Все это способствует снижению массы почки и ее сморщиванию, а вслед за тем, полной утрате функционала. К тому же, ко всем выше обозначенным последствиям добавятся и повышенное кровяное давление в силу того, что артерии постепенно сдавливаются.

    В случае двусторонней гипоплазии или в ситуации, когда один из органов уменьшен, а второй подвержен иной патологии, признаки заболевания данного парного органа будут видны уже с самого рождения ребенка. Зачастую, при таком заболевании симптоматика весьма выражена и врачи к ней относят:

    • периодическую диарею;
    • появление отечности конечностей;
    • бледность кожных покровов;
    • хроническую недостаточность в почках;
    • искривление ног;
    • образование лысин;
    • довольно частое вздутие живота;
    • частые приступы тошноты и позывы к рвоте.

    В случаях двусторонней гипоплазии у малышей до года, прогноз для дальнейшей жизни, чаще всего, является неутешительным в силу того, что трансплантация и лечение в таком возрасте вызывают весьма большие трудности. В случаях довольно быстрого появления почечной недостаточности велика вероятность наступления летального исхода.

    Гипоплазия левой почки обладает более явной симптоматикой в силу того, что она располагается немного выше, нежели правый орган. Слишком частые ноющие поясничные боли являются ключевым признаком, который указывает на возможное недоразвитие левой почки.

    В случаях, когда правая почка полностью справляется со своей работой и не дает сбоев, человек проживет всю свою жизнь с аномалией и даже не иметь представления о ее наличии. Однако последствия, различного рода травмы, общее переохлаждение организма или любое инфекционное заболевание способны вызвать пиелонефрит, увеличить кровяное давление и существенно ухудшить функционал здорового органа.

    Специалисты считают, что именно мальчики и мужчины, чаще всего, страдают от уменьшенной левой почки, как врожденной патологии.

    Учитывая, что почки являются парным органом, при наличии одностороннего поражения здоровая почка может компенсировать работу недоразвитого органа. В этом случае выраженные симптомы могут не наблюдаться, но в то же время необходимо учитывать, что человеку, имеющему только одну функционирующую почку, необходимо быть предельно осторожным, так как развитие любого инфекционного заболевания с поражением здоровой почки может иметь крайне неблагоприятные последствия.

    В то же время необходимо особо выделить, что уменьшенная в размерах почка предрасположена к развитию пиелонефрита, то есть воспалительного процесса из-за несовершенства ее структур, способствующего поражению тканей органа патогенной микрофлорой. В этом случае человек испытывает ряд характерных для пиелонефрита симптомов, в том числе;

    • озноб;
    • повышение температуры тела;
    • выраженные боли в пояснице;
    • нарушения мочеиспускания.

    У людей с гипоплазией , как правило, пиелонефрит уменьшенной почки является обычным делом. Если человек будет придерживаться определенных мер профилактики, количество случаев развития воспалительного процесса в тканях уменьшенной в размерах почки можно свести к минимуму.

    При наличии частых пиелонефритов в уменьшенной в размерах почке здоровые функциональные клетки органа постепенно отмирают и замещаются соединительной тканью, что приводит к постепенному сморщиванию почки и утрате ее функции. Помимо всего прочего при таком неблагоприятном течении заболевания наблюдается постепенное сдавливание артериальной артерии, что в итоге приводит к стойкому повышению артериального давления.

    В случае если гипоплазия наблюдается в обеих почках или же при наличии одной уменьшенной в размерах почки, а второй, имеющей дополнительную патологию, признаки поражения этого парного органа будут заметны с самого рождения ребенка. Как правило, при таком неблагоприятном варианте симптомы могут быть выражены очень интенсивно. К проявлениям такого неблагоприятного течения гипоплазии относятся:отставание ребенка в умственном и физическом развитии;

    • хроническая диарея;
    • отеки лица и тела;
    • бледность кожных покровов;
    • субфебрильная температура;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • размягчение костной ткани;
    • теменные бугры черепа;
    • выступающие лобные бугры черепа;
    • искривление ног;
    • облысение;
    • вздутие живота;
    • артериальная гипертензия;
    • тошнота и рвота.

    При наличии двусторонней гипоплазии у ребенка в возрасте до 1 года прогноз для жизни ребенка, как правило, неблагоприятный, так как пересадка и медикаментозное лечение в этом возрасте не представляется возможным. В этом случае симптоматические проявления почечной недостаточности нарастают достаточно стремительно, что ведет к быстрой гибели ребенка.

    Одностороннее поражение бобовидного органа чаще всего не проявляется себя какими-либо симптомами. В большинстве случаев отклонение диагностируют в ходе комплексного обследования организма или у пациентов, которые обратились к врачу с жалобами на иное заболевание.

    Если патология односторонняя (гипоплазия левой почки или гипоплазия правой почки), а здоровый орган работает в пределах нормы, то симптомы гипоплазии могут вообще не проявляться в течение всей жизни и выявляются случайно при комплексном обследовании организма или лечении совершенно другого заболевания. Если же здоровая почка не совсем справляется с удвоенной нагрузкой, то гипоплазированная может воспаляться, развивается пиелонефрит.

    Патология недоразвития органа может выражаться в следующем:

    • очевидное отставание ребенка в умственном и физическом развитии;
    • бледность кожных покровов, отечность лица и конечностей;
    • хроническая диарея;
    • субфебрильная температура тела;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • артериальная гипертензия;
    • постоянная тошнота и рвота;
    • множественные признаки, схожие с симптомами рахита, – размягчение костной ткани, искривленность ног, вздутие живота, облысение, плоский затылок, характерные выступающие лобные и теменные бугры черепа.

    Гипоплазия без особых симптомов — явление частое. Чаще всего симптомы появляются в том случае, если здоровый парный орган перестает функционировать и заболевает. Тем не менее, симптомы у недуга есть. Наиболее распространены:

    • отеки ног и лица;
    • перманентная жажда;
    • дети отстают и в физическом развитии, и в умственном;
    • постоянно повышенное давление и температура;
    • бледность и шелушение всех кожных покровов;
    • вялость и повышенная утомляемость;
    • недержание мочи;
    • судороги;
    • потливость;
    • нетипичный цвет мочи и едкий её запах;
    • ноющие и тянущие боли в пояснице.

    У самых маленьких гипоплазия может дать о себе знать рахитом, судорогами, вздутием живота и отсутствием некоторых рефлексов.

    Если имеется гипоплазия левой почки, то симптомы могут быть выражены более ярко: парный орган значительно увеличивается в размерах, наблюдаются симптомы, напоминающие хроническую урологическую инфекцию. Если имеется дефект правого органа, симптомы будут более смазаны.

    Чаще всего односторонняя гипоплазия почки (справа или слева) протекает совершенно бессимптомно. Это встречается тогда, когда второй орган справляется с дополнительной нагрузкой и стабилизирует работу мочевыделительной системы ребенка.

    Если же обе почки меньшего размера, чем это необходимо, то признаки изменения в работе мочеполовой системы наблюдаются значительно раньше.

    Чаще всего гипоплазия почки может проявляться:

    • повышением артериального давления;
    • отечность на лице у ребенка;
    • отставание в психическом или физическом развитии;
    • признаки размягчения костей, что очень похоже на рахит, — искривление ног, большой живот, уплощение затылка и т. д.;
    • развитие симптомов хронической почечной недостаточности;
    • повышение температуры до субфебрильных цифр;
    • периодическое или постоянное чувство тошноты, рвота.

    У новорожденных односторонняя гипоплазия правой почки или левой может протекать бессимптомно. В случае двухсторонней формы, первые клинические симптомы появляются уже спустя несколько дней после рождения ребенка. К ним относится:

    • частая рвота;
    • понос;
    • развитие признаков ренальной недостаточности;
    • вялость или полное отсутствие врожденных рефлексов, например, Галанта, опоры и т. д.;
    • субфебрилитет;
    • отравление организма шлаками, которые скапливаются из-за недостаточной работы мочевыделительной системы.

    Если нарушение появилось с одной стороны (гипоплазия правой или левой почки), а c другой здоровый орган работает нормально, то симптомы заболевания могут не проявляться в продолжение всей жизни.

    Если только одна почка меньше другой, признаки патологии могут не проявляться. Но при ослаблении функциональности гипоплазированной почки или здоровой развивается пиелонефрит, который характеризуется четкой клинической картиной.

    Первым симптомом развития такого состояния считается стойкое повышенное давления у ребенка или взрослого. Хроническая нефропатическая гипертензия требует срочной операции по удалению уменьшенного органа.

    Болезнь не поддается лечению медикаментами и часто происходит озлокачествление процесса.

    Диагностика

    Чтобы достоверно выявить причины появившихся симптомов у ребенка, чтобы понять, чем обусловлено уменьшение почечной капсулы, нужно осуществить такие диагностические процедуры, как ультразвуковое исследование мочеполовой системы, ангиографию и ретроградную пиелографию почек.

    Эффективность лечения зависит от формы и тяжести протекания заболевания.

    В ситуациях, когда полноценная почка выполняет функции за два органа, а осложнений не наблюдается, дальнейшее развитие гипоплазии подавляют соблюдением специальной диеты и должным режимом потребления воды.

    В случае если у ребенка не имеется явных признаков нарушения функции почек, врачи могут даже не заподозрить наличие у него подобной патологии. Как правило, гипоплазия почек выявляется при двустороннем поражении, а также при развитии воспалительных заболеваний этого парного органа. Для подтверждения диагноза пальпации области поясницы недостаточно.

    Проводятся исследования, необходимые для подтверждения диагноза:

    • УЗИ почек;
    • уретеропиелография;
    • МРТ;
    • ангиография;
    • урография;
    • радиоизотопное сканирование;
    • нефросцинтиграфия.

    При анализе состояния больного немаловажное значение играет оценка состояния здоровой почки.При отсутствии каких-либо проявлений почечной недостаточности направленное лечение, как правило, не проводится.

    Для выявления аномалии развития почек используются визуализирующие методики:

    • ультразвуковое исследование;
    • рентгенография;
    • МСКТ;
    • МРТ.

    Также целесообразно сделать общий анализ мочи и провести бактериоскопическое исследование ее осадка.

    Врожденное отклонение не поддается полному излечению, однако это не значит, что пациент не проживет долгое время или будет страдать серьезными сопутствующими болезнями. В том случае, если выделительная функция бобовидного органа сохранена не менее, чем на 30%, пациенту назначают консервативную терапию. Лечение патологии может подобрать нефролог или уролог, опираясь на результаты обследований.

    Обычно больному гипоплазией прописывают снижающие кровяное давление медикаменты, уросептики, антибиотики и другие препараты. При отсутствии положительной динамики лечения и наличии одной здоровой почки гипоплазированную удаляют. Такая операция называется нефрэктомией.

    Основным приемом диагностики стало УЗИ почек. При обследовании выясняется, насколько уменьшился орган в толщине и объеме.

    Для обнаружения несоответствия строения мочевыводящих путей производится экскреторная урография. Этот рентгеновский способ проверки предполагает вливание в кровь контрастного вещества – урографина.

    Для определения недуга нужно доскональное обследование мочеполовой системы, в которое входят:

    1. рентгенография почек;
    2. компьютерная томография или магнитно-резонансная;
    3. УЗИ;
    4. биопсия;

    Также могут понадобится анализы мочи, сцинтиграфия почек, экскреторная урография, ангиография почек, «почечные пробы» и т. д.

    Заподозрить гипоплазию почек можно при проведении ультразвукового исследования, в ходе которого выявляют снижение размеров этого органа. Для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики рекомендуется пройти экскретороную урографию, ангиография сосудов почки, ретроградную уретропиелографию. 

    прочем, в настоящее время вместо этих методов диагностики все чаще применяют магниторезонансную томографию.

    На приеме врач проводит полное физикальное обследование, берет анализы крови (клинический и биохимический), анализ мочи. Характерные изменения – рост почечных показателей, электролитные нарушения, анемия.

    При измерении артериального давления возможно выявление гипертонической болезни.

    При проведении УЗИ исследования типично обнаружение измененных почек (нарушение тканевой дифференциации, изменение размера).

    Наиболее точный метод постановки диагноза – биопсия почки.

    Если течение патологии бессимптомное, то уменьшение размеров почки выявляют только при проведении планового медицинского профилактического осмотра. Для диагностики гипоплазии врач проводит углубленное обследование мочеполовой системы, включающее:

    • рентгенографию;
    • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
    • УЗИ брюшной полости;
    • биопсию.

    При необходимости назначаются и другие виды обследования, например:

    • экскреторная урография;
    • почечная ангиография;
    • общий анализ мочи;
    • ретроградная уретеропиелография;
    • исследование биохимических показателей «почечные пробы»;
    • нефросцинтиграфия.

    При обследовании определяется почка, размеры которой меньше нужных, количество чашечек не более шести, а лоханка имеет измененное строение.

    При подвздошной и поясничной дистопии почка может пальпироваться через переднюю брюшную стенку. Тазовая дистопия почки может быть выявлена в ходе ректального (у мужчин) или бимануального гинекологического (у женщин) исследования. При пальцевом ректальном или влагалищном обследовании дистопированная почка пальпируется в виде плотного малоподвижного образования, расположенного рядом с прямой кишкой или задним сводом влагалища.

    Торакальная дистопия почки диагностируется при проведении профилактической флюорографии или обзорной рентгенографии грудной клетки. Дистопированная почка чаще определяется как плотная округлая тень в заднем средостении над диафрагмой.

    Для правильной диагностики дистопии почки и ее формы применяются визуализирующие урологические методы – УЗИ почек, ретроградная и экскреторная урография, радиоизотопная ренография (сцинтиграфия), почечная ангиография, МРТ, МСКТ почек.

    УЗИ почек позволяет определить отсутствие почки на своем анатомическом месте и дифференцировать дистопию с нефроптозом. Экскреторная урография, как правило, точно выявляет аномальную локализацию почки, степень ее ротации и ограниченную подвижность. При резком снижении функции почек выполняется ретроградная пиелография. В ходе почечной ангиографии устанавливается уровень отхождения почечных артерий от ствола аорты.

    Лечение

    Недоразвитие одной или двух почек – сложное нарушение из-за трудностей диагностики. Лечение подразумевает различные подходы, в зависимости от вида гипоплазии и положения дел здоровой почки.

    Если причина повышенного давления заключается в данном нарушении, диагностируется пиелонефрит и назначается нефрэктомия – удаление пораженного органа.

    Если двусторонняя гипоплазия у ребенка выявлена в детстве, делают попытки реабилитации и урегулирования водно-электролитного баланса, ликвидирования отравления организма продуктами распада.

    Зачастую прогноз неутешительный – при явном недоразвитии двух почек ребенок умирает от сердечной недостаточности и уремии, т. к. оба органа не могут функционировать и не подлежат трансплантации. В среднем такие дети живут 8-15 лет.

    Если здоровая почка выдерживает двойную нагрузку, принудительного лечения не требуется. Лечебные манипуляции понадобятся только при подозрении на пиелонефрит дефектного органа. В отдельных случаях могут быть назначены антибиотики, спазмолитики, противовоспалительные и мочегонные средства.

    Некоторые специалисты советуют удалить больной орган, даже если здоровая почка хорошо работает, во избежание понижения иммунитета, проявления аллергических реакций и распространения инфекции.

    Операция выполняется только взрослым, у детей терапия поддерживающая.

    Если диагностировано серьезное двустороннее нарушение, лечение должно быть хирургическим. Удаляют оба пораженных органа, больной переводится на гемодиализ и ему проводится пересадка донорского органа.

    Цикл очищения выполняется несколько раз в год. Он предупреждает поражение печени и головного мозга на фоне повышенной концентрации мочевины и креатинина.

    Исправить ситуацию возможно, но нужно учитывать, какой вид гипоплазии у больного. Обычно лечение очень индивидуально, но полностью вернуть органу нормальный размер невозможно.

    В первую очередь, необходимо консервативное лечение, точнее, это постоянный образ жизни, направленный на то, чтобы уменьшенный в размерах орган функционировал нормально:

    1. Во-первых, нужно поддерживать нормальный водно-электролитный баланс и обязательно соблюдать питьевой режим.
    2. Во-вторых, нужна постоянная диета с минимумом соли(или без нее вообще).
    3. Также следует свести к минимуму количество белка (ни рыбой, ни мясом злоупотреблять не стоит), а вместо минералки употреблять травяные настои и морсы.
    4. Взрослым также рекомендуется отказ от любых вредных привычек, а также вредной или тяжелой пищи. Не менее важно и избегать переохлаждения поясницы.

    Не менее важно следить, чтобы не развивались инфекционные заболевания почек, например, пиелонефрит и лечить их своевременно:

    • Гемодиализ. Нужен в том случае, если уменьшены оба органа и ситуация осложнена почечной недостаточностью. Также необходим во время ожидания пересадки почки. Помогает нормализовать отток мочи.
    • Хирургическое лечение. Нефрэктомию проводят в том случае, если орган приводит к постоянному повышению давления или пиелонефриту. Трансплантация нужна при серьезной недостаточности органа.

    Вырастить почку невозможно, но можно сделать жизнь с недостаточно развитым органом достаточно комфортной. А вот беременеть при гипоплазии врачи не рекомендуют в том случае если поражены оба органа,или есть серьезная недостаточность. Если затронут только один орган, беременность не противопоказана.

    Терапия направлена на замедление прогрессирования хронической почечной недостаточности, улучшение качества жизни пациента, устранение неблагоприятных симптомов.

    Показано применение:

    • нефропротекторов;
    • внутривенной/подкожной инфузии;
    • контроль элетролитных нарушений;
    • контроль рвоты (применение гастропротекторов);
    • коррекция анемии;
    • диета;
    • контроль артериального давления;
    • перитонеальный диализ.

    Долгосрочный прогноз плохой.

    (с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус». Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. class=»call_phone_2″>8 (499) 372-27-37

    Гемодиализ. Назначается в тех ситуациях, когда гипоплазия почки осложнена почечной недостаточностью, патология перешла в фазу декомпенсации, а также в случае удаления обеих почек (на тот период, когда пациент ожидает пересадки донорского органа).

    Хирургическое лечение. Удаление аномально измененной почки осуществляют тогда, когда это приводит к развитию пиелонефрита или стойкому повышению артериального давления. В случае двухсторонней гипоплазии, когда имеются признаки выраженной почечной недостаточности, рекомендована трансплантация данного органа.

    Консервативная терапия. Если здоровая почка полностью справляется с повышенной нагрузкой, то лечение гипоплазии состоит в соблюдении диеты, питьевого режима и ведении здорового образа жизни.

    При подозрении на развитие пиелонефрита проводится весь комплекс лечебных процедур, направленных на устранение инфекции.

    Если причина повышенного давления состоит в данном нарушении диагностируют пиелонефрит, и показано лечение недоразвития почки посредством нефрэктомии – удаления пораженного органа.

    Недоразвитие одного или двух органов — сложное нарушение из-за позднего выявления. Это почечное нарушение может лечиться по-разному, в зависимости от вида гипоплазии и от состояния работающей почки.

    Если болезнь выявляется в детстве и у ребенка диагностируется двусторонняя гипоплазия почек, делаются попытки восстановления и корректировки водно-электролитического баланса, устранения отравления организма азотистыми продуктами.

    При явном недоразвитии с двух сторон зачастую ребенок умирает от уремии и сердечной недостаточности.

    Прогноз, чаще всего, пессимистический, дети с таким сложным нарушением живут от 8 до 15 лет.

    Алгоритм лечения недоразвития с одной стороны продумывается с учетом особенностей здоровья больного. В основном лечебные мероприятия похожи на лечение больных, у которых одна почка.

    Если здоровая почка выдерживает двойную нагрузку в полной мере, специального лечения не требуется. Лечение возможно только при подозрении на пиелонефрит недоразвитого органа.

    Некоторые специалисты советуют осуществить удаление больного органа, даже, если нормальная почка здорова. Объясняется это тем, что больной орган является опасным в плане инфекции и иммунитета и может влиять на здоровую почку.

    Также заболевание почки требует лечения и в случае повышенного давления, не поддающегося медикаментозной терапии. Удаление больной почки назначают взрослым.

    Дети, у которых пораженная почка работает хотя бы на 30%, ставятся диспансерный учет, наблюдаются, постоянно обследуются и лечатся при подозрении на наименьшие отклонения.

    Если выявлено тяжелое двустороннее нарушение, лечение должно быть оперативным, обычно вырезаются оба больных органа. Больной переводится на гемодиализ, и ему осуществляется пересадка донорской почки.

    В случае диагностирования гипоплазии часто проводят гемодиализ почки для поддержания функционирования органа.Для диагностики гипоплазии почек УЗИ является одним из самых популярных методов. Чтобы диагностика прошла успешно, нужна специальная подготовка к УЗИ. Как к нему подготовиться, читайте здесь.

    Специального лечения данного нарушения нет. Нужно проводить регулярные наблюдения за работой не только больной почки, но и за работой и состоянием здоровой, так как при её отказе может появиться почечная недостаточность.

    Это крайне тяжелое нарушение, которое мешает нормальной жизни ребенка, а потом и взрослого. Чтобы предупредить развитие такого довольно редкого, но сложного заболевания, в период беременности будущая мать должна вести себя очень благоразумно:

    • абсолютно отказаться от курения и спиртного,
    • сбалансированно питаться,
    • регулярно посещать доктора.

    Это тот самый случай, когда здоровье малыша непосредственно зависит от вынашивающей его матери.

    Лечение этого врожденного дефекта не проводится. Нет ни традиционных медикаментозных препаратов, ни средств народной медицины, которые смогли бы стимулировать рост и развитие патологической почки.

    Если у человека на фоне гипоплазии почки развивается гипертензия (повышенное артериальное давление), то проводят терапию этого состояния. Традиционная медицина в некоторых случаях рекомендует проводить у взрослых хирургическое удаление недоразвитой почки.

    Если у человека диагностирована гипоплазия почки, он должен тщательно следить за своим здоровьем, особенно за работой выделительной системы, и проходить регулярное обследование на выявление нарушений функционирования почек.

    Лечение дистопии почки по возможности консервативное, направленное на ликвидацию инфекционного процесса, профилактику образования конкрементов или их выведение. В случае развития пиелонефрита проводится курсовое лечение антибактериальными препаратами, сульфаниламидами, нитрофуранами, средствами, улучшающими почечный кровоток.

    Дистопия почки, осложненная калькулезом или гидронефрозом, может потребовать хирургического удаления камней из почек (пиелолитотомии, нефролитотомии, нефролитотрипсии и др.). При гибели аномально расположенной почки показана нефрэктомия. Хирургическое перемещение почки представляет значительные трудности в связи с рассыпным типом кровоснабжения и малым калибром сосудов.

    Нефрэктомия или удаление почки не делается грудничкам. Новорожденных наблюдают, оценивая работу органов мочеполового тракта, размеры и развитие аномалии.

    Если состояние тяжелое, выявлена интоксикация, показан гемодиализ – процедура, когда вместо почки работает специальное медицинское оборудование. Гемодиализ проводят 1 раз в год, чтобы снизить концентрацию креатинина и мочевины в организме, предотвратив поражение мозга, печени.

    Гемодиализ имеет побочные действия.

    Если все ресурсы исчерпаны, и состояние пациента не удается компенсировать, спасти жизнь человеку можно только трансплантацией. Если повреждена только одна почка, человек может долго прожить с условием, что будет избегать вредных привычек и соблюдать все предписания врача.

    Если у новорожденного выявлена гипоплазия обеих почек, прогноз будет негативным – такие дети не доживают до 1 года. Несмотря на нормальное строение, органы малых размеров не справляются с функциями, вследствие чего развиваются осложнения, несовместимые с жизнью.

    Если у ребенка гипоплазия левой почки или только правой, то на фоне благоприятных условий состояние может не проявляться вплоть до взрослой жизни или ранее, когда будет проведено плановое обследование. По утверждениям врачей, приверженность здоровому образу жизни и склонность беречь свой организм помогут прожить долгую жизнь и с одной здоровой почкой.

    Людям с врожденной гипоплазией нужно внимательно наблюдать за здоровьем, защищая единственную работающую почку от перегрузок. Профилактика предусматривает отказ от пагубных привычек (злоупотребления алкоголем и курением), выявление и грамотное лечение инфекционных недугов органов мочевыделительной системы. Также нужно не допустить развития хронических воспалений в организме – отита, кариеса, гайморита.

    Диагностические процедуры

    Чтобы целенаправленно выяснить причину появившихся у ребенка симптомов, понять, почему уменьшена почечная капсула, рекомендуется пройти тщательную диагностику, которая включает методы:

    • УЗИ мочеотводящей системы;
    • МРТ;
    • ангиография почек;
    • ретроградная пиелография.

    Диагностика при маленьком размере почечной капсулы должна быть комплексной, включая лабораторные анализы крови, мочи и кала, так как гипоплазия симптоматически схожая с другими патологиями.

    Профилактика гипоплазии почек

    Если при гипоплазии уменьшены одна или обе почки, профилактика направлена на предупреждение развития инфекции (пиелонефрита) и прогрессированию почечной недостаточности. Для этого проводится коррекция водно-солевого баланса, антибиотикотерапия.

    Рекомендации относительно образа жизни сводятся к соблюдению питьевого режима, который рассчитывается врачом в зависимости от выраженности почечной недостаточности у детей, выполнению умеренных физических нагрузок и своевременному прохождению медицинских осмотров.

    При наличии незначительной гипоплазии почек прогноз благоприятный. Однако если органы существенно уменьшены с обеих сторон, то средняя продолжительность жизни таких детей составляет около 8–15 лет, после чего они умирают от выраженной сердечной или почечной недостаточности.

    Если человек родился с гипоплазией, ему необходимо следить за своим здоровьем и не подвергать здоровую почку чрезмерным нагрузкам.

    Меры профилактики

    • отказаться от вредных привычек, в частности, от употребления алкоголя;
    • своевременно выявлять и проводить лечение инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы;
    • не допускать наличия хронических воспалительных процессов в организме: хронических гайморитов, отитов, кариеса и других.
    • вести активный образ жизни, заниматься спортом. При этом улучшается кровообращение всего организма, в частности, почек, нет застоя мочи, при котором повышается риск развития инфекционных заболеваний.
    • полезно периодически посещать сухие сауны, при этом происходит очистка организма и улучшается кровообращение.
    • необходимо избегать переохлаждения, одеваться тепло и носить длинные свитера и куртки, чтобы область поясницы была прикрыта.
    • соблюдать диету, солевой и питьевой режим.

    Питание очень важно для профилактики и лечения болезней почек. Существует несколько основных правил питания:

    • ограничить, а лучше и вовсе отказаться от употребления поваренной соли;
    • ограничить употребление животного белка (мясо и рыба);
    • нельзя пить минеральную воду, лучше отдавать предпочтение травяным отварам, сокам, компоту;
    • важно, чтобы рацион был богат на овощи и фрукты;

    Фитотерапия для профилактики болезней почек

    Целебные травы и сборы оказывают спазмолитическое, противовоспалительное и диуретическое действие. Такая терапия предупреждает развитие заболеваний почек и улучшает функционирование здорового органа.

    Прогнозы, осложнения

    Если у ребенка развивается двусторонняя гипоплазия, прогноз неутешительный. Такие новорожденные редко доживают до 1 года. Не смотря на то, что анатомически органы являются нормальными, из-за их маленького размера почки не способны выполнять свои функции.

    Односторонняя гипоплазия при благоприятных условиях клинически не проявляется и может быть выявлена уже у взрослого человека при плановом обследовании. Если вести здоровый образ жизни и не подвергать выделительную систему чрезмерной нагрузке, то с гипоплазией одной почки можно прожить всю жизнь, не испытывая негативных последствий заболевания.

    Пациенты с диагностированной дистопией почки подлежат наблюдению уролога. Дальнейший прогноз определяется наличием осложнений — гидронефроза, пиелонефрита, вазоренальной гипертензии, новообразований.

    Тазовая дистопия почки не может являться противопоказанием для беременности, однако нередко служит причиной осложнений, ведущих к гибели плода. Поэтому беременные с дистопией почки с ранних сроков должны наблюдаться акушером-гинекологом и урологом.

    Нужно вести активную жизнь, заниматься спортом, беречь здоровую почку от переохлаждения, неблагоприятной экологии и вредных продуктов. Желательно посещать время от времени сухую сауну, избегать простуды.

    Область поясницы должна быть прикрыта одеждой, что бы ни говорила мода. Правильное питание, соблюдение питьевого и солевого режима помогут здоровой почке справляться с возложенными функциями.

    Желательно свести употребление соли к минимуму, по возможности – вовсе отказаться от нее. Со временем природный вкус продуктов понравится.


    Не следует пить минералку, вместо нее полезно пить травяные отвары, компоты и соки. Рацион нужно обогатить фруктами и овощами, а вот рыбу и мясо – ограничить.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector