Трамадол как наркотик: эффект, симптомы употребления, развитие зависимости, передозировка

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Воздействие на организм и психику

Причем страдает, как психика, так и физическое состояние. Эмоциональная восприимчивость от употребления данного вещества постоянно возрастает. Зависимый от наркотиков становится более сочувствующим по отношению к окружающим людям. У него возникает прилив сил, повышается бодрость. Еще одним интересным качеством, которое возникает в данном случае, является рискованность.

Примерно через пару дней опьянение от наркотика проходит. Затем начинаются серьезные проблемы со сном. Возникает боязнь оставаться наедине. Привыкание к препарату характеризуется отсутствие эйфории после его приема. Однако параллельно наблюдается возникновение некоторой мании, даже паранойи.

Психика очень сильно страдает от употребления препарата. Примерно через неделю активного приема начинают появляться сильные галлюцинации. Человек может часто видеть предметы и существа, которые на самом деле не существуют. Они могут его преследовать.

Трамадольная зависимость может обладать некоторыми особенными проявлениями. Конечно, у каждого отдельного человека проявления могут быть разные, но есть несколько общих последствий от употребления наркотика:

  • Появление излишней бледности.
  • Активное снижение веса.
  • Человек начинает потреблять значительное количество жидкости.
  • На кожных покровах начинают появляться красные пятна.
  • Белки глаз становятся желтыми.
  • Координация движений у человека сильно нарушается.
  • Наблюдаются частые перемены активности и упадка сил.
  • Сонливость наблюдается на постоянной основе.
  • Пропадают привычные интересы, желания.
  • Человек выглядит очень неопрятно, грязно.
  • Отсутствие возможность концентрировать собственное внимание на конкретном деле или предмете.
  • Работоспособность падает очень сильно.

Среди явных признаков, которые можно отнести к употреблению трамадола в наркотических, а не лекарственных целях, можно отметить наличие синяков по всему телу, следов от инъекций и т.д.

Прием этого сильного препарата может окончиться для человека очень плохо, если не суметь контролировать дозы. Постепенно будет нарушаться функционирование всего организма. Среди распространенных последствий можно отметить возникновение таких заболеваний, как гепатит, эпилепсия, развитие слабоумия, цирроза печени и т.д.

Только в современном реабилитационном центре можно получить шансы для полного избавления от зависимости. Но лечение должно проводиться при полном согласии со стороны больного человека. Терапия состоит из четырех базовых этапов, которые являются довольно стандартами для лечения практически всех типов зависимости.

Трамадол оказывает сильное воздействие на психику человека. Уже через несколько дней развиваются галлюциногенные видения, появляется мания преследования. Человек может начать разговаривать с несуществующими существами, все галлюцинации воспринимаются за реальный мир.

От трамадола человек становится активным, но спустя какое-то время его постоянно клонит в сон, хочется прилечь. наркотическая зависимость развивается очень быстро. При прекращении употребления препарата наркоман испытывает ломку, которая ничем не отличается от героиновой.

Прием данного наркотического вещества, сопровождается серьезной эмоциональной восприимчивостью. Наркозависимый проявляет большое желание помогать людям, с сочувствием относиться ко всем окружающим, имеет большой прилив бодрости и сил, становится очень раскованным.

Опьянение от приема трамадола, проходит через два дня. После чего, человек начинает плохо спать, ему сняться плохие сны, он начинает бояться оставаться один. Когда наркоман привыкает к препарату, эйфория от его приема исчезает. Но на этом фоне появляется некая мания и активно начинает развиваться паранойя.

Препарат вызывает сильное воздействие на психику. Уже после недели приема анальгетика, наркомана начинают посещать галлюцинации. Появляются ведения несуществующих существ, которые, по словам больных их преследуют. Человек может с ними разговаривать и принимать все за реальность, делая из этого что-то необычное и захватывающее.

Зависимость от наркотиков?

Получите консультацию прямо сейчас

Записаться на бесплатную консультацию

Поможем мотивировать человека, чтобы у него появилось желание избавиться от зависимости. Дадим рекомендации, как общаться с наркозависимым.

Трамадол как наркотик: эффект, симптомы употребления, развитие зависимости, передозировка
Трамал » />

ТРАМАЛ (Tramal). Фирма-производитель: Polpharma. Международное название: Tramadol. Коды АТХ: N02AX02.

Фармакологическое действие. Анальгетик центрального действия. Неселективный чистый агонист опиоидных мю-, дельта- и каппа-рецепторов в ЦНС с наибольшим сродством к мю-рецепторам. Другими механизмами, участвующими в обеспечении анальгезирущего действия трамадола, являются угнетение нейронального обратного захвата норадреналина и усиление высвобождения серотонина.

Трамадол также оказывает противокашлевое действие. В отличие от морфина трамадол в рекомендуемых дозах практически не угнетает дыхание. Оказывает противокашлевое действие, не нарушает моторику ЖКТ, на сердечно-сосудистую систему влияет незначительно.

Фармакокинетика. Всасывание. После приема Трамала в капсулах трамадол практически полностью (около 90%) абсорбируется из ЖКТ. Период полуабсорбции составляет 0.38±0.18 ч. Биодоступность составляет 68±13%. Разность между степенью абсорбции и биодоступностью обусловлена, по-видимому, небольшим метаболизмом при «первом прохождении» через печень.

C max в плазме крови после приема капсул достигается через 2 ч, после приема капель — через 1 ч. После в/м введения трамадол быстро и полностью абсорбируется из места введения. Биодоступность при этом составляет почти 100%. C max в плазме крови достигается через 45 мин.

Анальгезирующая активность препарата зависит от дозы и концентрации препарата в плазме крови, однако имеются существенные индивидуальные различия. Адекватный анальгезирующий эффект достигается при концентрациях 100-300 нг/мл. Распределение. V d составляет 203±40 л.

Связывание с белками плазмы — 20%. Фармакокинетика трамадола носит линейный дозозависимый характер. Трамадол проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры. Трамадол и его О-деметилированный метаболит выделяются с грудным молоком в количестве, соответственно, 0.02% и 0.1%. Метаболизм.

Метаболизируется путем N- и О-деметилирования, а также путем связывания О-деметилированных производных с глюкуроновой кислотой. Только О-деметилтрамадол обладает выраженной фармакологической активностью (в 2-4 раза превышает активность трамадола). Имеются существенные индивидуальные различия в количестве остальных метаболитов.

До настоящего времени в моче было обнаружено 11 метаболитов. Выведение. Трамадол и его метаболиты выводятся почками (до 90%). T 1/2 трамадола (независимо от пути введения) составляет 6 ч, О-деметилтрамадола — 7.9 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях.

У пациентов старше 75 лет T 1/2 увеличивается и может составлять 8.4 ч. У больных с циррозом печени T 1/2 трамадола составляет 13.3±4.9 ч, для О-деметилтрамадола 18.5±9.4 ч, в тяжелых случаях возрастает до 22.3 ч и 36 ч соответственно. У пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 5 мл/мин)

Показания. Болевой синдром различного генеза сильной и средней интенсивности.

Режим дозирования. Режим дозирования устанавливают индивидуально. Лечение следует начинать с самой низкой дозы и соблюдать принцип выбора самой низкой эффективной дозы. Для взрослых и детей старше 14 лет разовая доза при приеме внутрь составляет 50-100 мг (1-2 капсулы или 20-40 капель).

В/в медленно, в/м или п/к вводят в дозе 50-100 мг. Если при парентеральном введении эффективность препарата недостаточна, то через 30-60 мин возможно дополнительное назначение дозы 50 мг. Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет независимо от способа введения — 400 мг.

Препарат не следует применять более длительно, чем требуется по показаниям. При хронических болях рекомендуется периодически контролировать состояние пациента (при необходимости с перерывами в лечении) для оценки целесообразности продолжения лечения и коррекции дозы.

Детям в возрасте 1-14 лет препарат назначают внутрь только в виде капель или парентерально; дозу устанавливают из расчета 1-2 мг/кг массы тела. Суточная доза составляет 4 мг/кг. Длительность лечения определяется индивидуально. Пациентам старше 75 лет следует увеличить интервал между приемами.

Пациентам с нарушениями функции печени и/или почек следует увеличить интервал между приемами препарата в капсулах или между введениями при парентеральном применении. Препарат принимают независимо от приема пищи. Капсулы запивают стаканом воды, капли следует разбавлять водой или принимать на кусочке сахара.

Побочное действие. Со стороны ЦНС: возможны головокружение, головная боль, слабость, сонливость, спутанность сознания, миоз; в отдельных случаях — приступы судорог центрального генеза (при в/в введении в высоких дозах, либо при одновременном приеме препаратов, снижающих порог судорожной готовности, например, антидепрессантов и антипсихотических средств).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее 1% тахикардия, аритмии, ортостатическая гипотензия, коллапс. Наиболее вероятны во время в/в введения или при физической нагрузке. Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту, тошнота, рвота, запор, боли в животе, нарушения аппетита.

Со стороны дыхательной системы: в случае значительного превышения рекомендуемой дозы возможно развитие дыхательной депрессии. Дерматологические реакции: возможны кожная сыпь, зуд. Прочие: повышенное потоотделение, мышечная слабость, нарушения мочеиспускания.

Противопоказания. Острая интоксикация алкоголем, болеутоляющими, снотворными и психотропными средствами; одновременный прием ингибиторов МАО и период до 2 недель после их отмены; повышенная чувствительность к трамадолу и другим компонентам препарата.

Беременность и лактация. Данные о безопасности применения Трамала при беременности у человека отсутствуют, поэтому препарат не рекомендуется назначать этой категории пациентов. Трамадол, применяемый до и после родов, не нарушает сократительную функцию матки.

У новорожденных возможны изменения частоты дыхания, что обычно не имеет клинического значения. При разовом применении трамадола в период лактации нет необходимости прерывания грудного вскармливания, т.к. только 0.1-0.2% концентрации препарата и его активного метаболита в крови проникает в молоко матери.

В экспериментальных исследованиях на животных показано, что трамадол в чрезмерно высоких дозах не оказывает влияния на органогенез, процессы окостенения и смертность при родах. Не наблюдалось тератогенного действия. Трамадол проникает через плацентарный барьер.

Особые указания. С осторожностью следует применять Трамал при спутанном сознании, при сопутствующих нарушениях дыхания, при нарушении функции дыхательного центра, при повышенном внутричерепном давлении, не связанном с вентиляцией легких, у пациентов с нарушениями функции почек и/или печени, при лекарственной зависимости, а также при повышенной чувствительности к другим агонистам опиоидных рецепторов.

Риск появления судорог увеличивается при превышении суточной дозы 400 мг, а также при одновременном применении других препаратов, снижающих порог судорожной готовности. У пациентов с эпилепсией в анамнезе или при наличии эпизодов судорог центрального генеза Трамал можно применять только в исключительных случаях (если невозможно применение другого лекарственного средства или другого способа утоления боли).

В случае длительного лечения нельзя исключить возможность развития лекарственной зависимости. После внезапной отмены Трамала возможно развитие симптомов, сходных с проявлениями внезапной отмены опиоидов: возбуждение, беспокойство, волнение, бессонница, раздражительность, дрожь, нарушения со стороны ЖКТ.

Трамал не следует применять при опиоидной зависимости, т.к. несмотря на то, что он является агонистом опиоидных рецепторов, не купирует симптомы абстиненции при отмене морфина. В период лечения не допускать употребления алкоголя. Использование в педиатрии.

Следует учитывать, что Трамал в капсулах не назначают детям в возрасте до 14 лет. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В период применения трамадола не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, высокой скорости психомоторных реакций.

Результаты экспериментальных исследований. При изучении безопасности трамадола показано, что при курсовом введении внутрь и парентерально крысам и собакам в течение 6-26 недель, а также при введении внутрь собакам в течение 12 месяцев в гематологических, биохимических, гистологических исследованиях не выявлено никаких нарушений, связанных с применением препарата.

Только при ведении трамадола в дозах, значительно превышающих терапевтические, наблюдались беспокойство, слюнотечение, судороги, снижение прироста массы тела. При введении трамадола внутрь крысам и собакам в дозах, соответственно, 20 мг/кг и 10 мг/кг, ректально собакам — 20 мг/кг, не наблюдалось каких-либо побочных реакций.

У самок крыс трамадол в дозах более 50 мг/кг/сут оказывал токсическое действие и повышал смертность новорожденных. У потомства наблюдалось опоздание развития, проявляющееся нарушениями окостенения скелета и опозданием открывания глаз и отверстия влагалища.

У самцов не наблюдалось изменений плодовитости. После применения в чрезмерных дозах (более 50 мг/кг/сут) оплодотворение у самок наступало реже. У кроликов токсическое действие у матерей и аномалии окостенения у потомства наблюдалось после применения в дозах, превышающих 125 мг/кг.

В некоторых тестовых системах in vitro получены доказательства мутагенного действия препарата. В исследованиях in vivo такого действия не выявлено. Согласно данным, имеющимся в настоящее время, трамадол можно отнести к препаратам, не оказывающим мутагенного действия.

Не обнаружено онкогенного потенциала трамадола у крыс и мышей. В исследованиях на мышах у самцов отмечено увеличение числа случаев аденомы клеток печени (зависимое от дозы, статистически не значимое увеличение, начиная с дозы 15 мг/кг) и повышение частоты развития опухоли легких у самок (статистически значимое, но независимое от дозы).

Чтать также: Как отучить пить спиртное

Передозировка. Симптомы: сужение зрачков, рвота, недостаточность кровообращения, нарушения сознания вплоть до комы, судороги, угнетение дыхания. Лечение: обеспечить проходимость дыхательных путей, вызвать рвоту (если пациент в сознании), провести промывание желудка, в зависимости от симптомов — контроль функций дыхательной системы и сердца, ИВЛ.

При угнетении дыхания можно ввести антидот налоксон. При судорогах следует в/в ввести диазепам. Трамадол в минимальной степени выводится из крови при гемодиализе или гемофильтрации. Поэтому эти методы не следует использовать как единственную терапию при остром отравлении препаратом.

Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении Трамала с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, а также с этанолом, возможно взаимное усиление их действия. При одновременном применении Трамала с карбамазепином и другими индукторами метаболических ферментов возможно ослабление анальгезирующего действия трамадола.

Результаты фармакокинетических исследований циметидина и трамадола показали, что не следует ожидать проявлений выраженного клинического взаимодействия. Трамал не применяют одновременно с препаратами со свойствами агонистов-антагонистов (в т.ч. бупренорфином, налбуфином, пентазоцином) т.к. суммарное действие может не усиливаться, по сравнению с действием чистого агониста (трамадола).

При одновременном применении Трамала с ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими препаратами и другими средствами, снижающими порог судорожной готовности. Другие препараты, ингибирующие CYP3A4 (цитохром P 314 ), такие как кетоконазол или эритромицин, могут замедлять метаболизм трамадола (его N-деметилирование), а также, по-видимому, образование активной О-деметилированной формы. Клиническое значение этого типа взаимодействия не изучено.

Условия и сроки хранения. Капсулы следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 5 лет. Капли следует хранить при температуре не выше 30 °C. Срок годности — 3 года. Раствор для инъекций следует хранить при комнатной температуре. Срок годности — 5 лет. Условия отпуска из аптек. Препарат отпускается по рецепту.

Форма выпуска, состав и упаковка. Капсулы. 1 капсула: трамадола гидрохлорид — 50 мг. 10-шт. упаковки ячейковые контурные (2). Пачки картонные. Капли для приема внутрь. 1 мл: трамадола гидрохлорид — 100 мг. 10-мл. флаконы темного стекла (1) в комплекте с капельницей.

Трамадол
Tramadol
Химическое соединение
ИЮПАК (цис-(±)-2-[(Диметиламино)метил]-1-(3-метоксифенил)циклогексанол (в виде гидрохлорида)
Брутто-формула C16H25NO2
CAS 27203-92-5
PubChem 33741
DrugBank 00193
Классификация
Фармакол. группа Опиоиды
АТХ N02AX02
МКБ-10 R 52.0 52.0 , R 52.1 52.1 , R 52.2 52.2 , T 14.9 14.9
Лекарственные формы
таблетки и капсулы по 50 мг, таблетки пролонгированного действия по 100, 150 и 200 мг, 10% раствор (капли) для приема внутрь, Суппозитории ректальные по 100 мг, 5% раствор для инъекций в ампулах по 1 и 2 мл.
Другие названия
Трамадол, Плазадол, Протрадон, Синтрадон, Трамал, Трамолин, Трамундин ретард, Трамадекс
Медиафайлы на Викискладе

Трамадо́л

— психотропный опиоидный анальгетик, относится к группе частичных агонистов опиоидных рецепторов [1] . Обладает сильной анальгезирующей активностью, даёт быстрый и длительный эффект. Уступает, однако, по активности морфину при одинаковых дозах (соответственно, применяется в бо́льших дозах) [1] .

Некоторые справочники [2] [3] классифицируют трамадол как «наркотический анальгетик», другие [4] — как «опиоидный ненаркотический анальгетик». Трамадол включён в список сильнодействующих и ядовитых веществ (постановление правительства РФ №964 от 29 декабря 2007)

История открытия трамадола

Выявил данный опиоидный анальгетик доктор известной немецкой фармацевтической компании Курт Флик. Использовать препарат в больницах Европы, стали в 1962 году, после того, как была подтверждена его высокая эффективность.

Уже на первых этапах появления препарата, люди имеющие наркотические зависимости, сразу выявили невероятный дурманящий эффект анальгетика. Трамадоловая наркомания, начала распространяться молниеносно и самый её пик, начинается в 1963 году. Именно тогда наблюдается невероятный ажиотаж на скупку данного лекарства.

Начиная с 1963 года, когда и зародилась трамодоловая зависимость, и по сегодняшний день, от приема данного препарата не в лечебных целях, погибло более 500 миллионов человек. Картина на сегодня не менее привлекательна. Установлено что сейчас, количество трамадоло-зависимых людей составляет более 160 миллионов, и это только третья часть от общего числа зависимых по всему миру.

Принимать препарат, можно только по назначению врача и с большой осторожностью, соблюдая предписания. Анальгетик трамадол, на ряду с другими наркотическими препаратами, такими как героин быстро вызывает сильную наркотическую зависимость, поэтому запрещен для свободной продажи и контролируется комитетом по контролю за наркотиками МЗ РФ.

Привыкание к веществу, происходит довольно быстро, достаточно пары приемов. Зависимый, не контролирует себя, и свои мысли и намеренно с каждым разом увеличивает дозу. Прекращая резко прием наркотика, происходит тяжелая ломка и абстиненция.

В 1962 году препарат начали производить в немецкой фармакологии. Высокая эффективность, в качестве обезболивающего, позволила использовать препарат в европейских клиниках.

Дурманящий эффект от трамадола сразу оценили люди с наркотической зависимостью. И уже через год начался пик трамадоловой наркомании.

Конечно же, препарат был создан исключительно в медицинских целях. Действие трамадола основано на блокировке болевых ощущений. Но анальгетик вызывает сильнейшую зависимость. Привыкание развивается быстро, достаточно 1-2 приемов. При этом зависимый не способен контролировать дозировку, ради кайфа, повышая ее каждый раз. В случаях резкого прекращения приема препарата наступает тяжелая ломка.

Кто посадил казахстан на трамадол и тропикамид?

На улицах Атырау внутри жилых массивов пустые пачки из под трамадола и тропикамида – медицинских препаратов, которые, как заявляют врачи-наркологи, могут привести к смерти! За неполный час незапланированной «уборки» города я собрал целый пакет упаковок от этих препаратов!

Как сообщили источники, некоторые аптеки в Атырау, расположенные в районе «Рахата» (ТЦ «Насиха»), якобы продают психотропный опиоидный анальгетик – трамадол – без рецепта врача, и не абы кому, а лишь «своим» – проверенным клиентам. Самое показательное, во дворах жилых массивов по улицам Абая, 11а, 17, 19, Махамбета, 118 б, Гурьевская, 1, 6, около букмекерской канторы по Гурьевской, Азаттык, 32 а, Дружбы и на других мы нашли множество пустых пачек из-под трамадола, тюбиков тропикамида и даже шприцы с неизвестным содержимым, как мы тогда предположили – героином. Позже выяснилось, что шприцы используют для переливания и дележки дозы тропикамида в миллиграммах.

Не могу утверждать, что эти препараты куплены в ближайших аптеках, однако есть официальные сведения, частично подтверждающие эту версию.

По информации руководителя департамента контроля медицинской и фармацевтической деятельности по Атырауской области Сары Уразовой, в этом году совместно с сотрудниками ДВД в рамках оперативно-профилактических мероприятий «Допинг» были проверены ряд аптек в Атырау на предмет свободной продажи кадеиносодержащих препаратов и ядовитых веществ, в том числе трамадола, тропикамида и еще одного препарата, название которого, по понятным соображениям, озвучивать не станем.

По фактам незаконной продажи в аптеках этих препаратов зарегистрировано 11 материалов. Владельцев аптек оштрафовали на общую сумму более 839 тыс. тенге. В прошлом году за этот же период было наложено 19 административных взысканий на сумму более 3 млн. 424 тыс. тенге.

– Сейчас без рецепта в аптеках такие препараты почти не продают, но все же попадаются случаи, когда рецепт, к примеру, неправильно оформили, подделали или предоставили только ксерокопию, – пояснила Сара Уразова. – Мы проверяем, сколько продано препаратов в каждой аптеке, и есть ли рецепты на каждую продажу.

Вместе с тем на фото наглядно видно, что люди продолжают покупать психотропные препараты, и я сомневаюсь, что у каждого из них был рецепт врача.

Брат, «таке» аласыңба?

Попытка купить трамадол в нескольких аптеках с треском провалилась. Надо отдать должное аптекарям, даже легенда о сильных болях после операции не возымела успеха. Фармацевты упорно просили рецепт. Однако в одной из аптек, после еще одной безуспешной попытки, ко мне подошел парнишка и прямым текстом предложил:

«Брат, «таке» аласыңба?» (Брат, купишь «таке»?). По словам Тимура (так он назвался), в аптеке нам ничего не светит, потому как цитирую: «Врачи «ментов» боятся и продают «таке» (трамадол) и «воду» (тропикамид) только своим». У новоявленного «друга», по его словам, есть знакомая, которая торгует лекарствами из дома.

На вопрос, сколько это будет стоить, он назвал и цену: 1600 тенге за одну пластину с 10 пилюлями. К слову, в аптеках одна пачка с двумя пластинами «Трамадола» стоит 300-400 тенге. Как видите, разница в цене существенная, значит это достаточно выгодный бизнес.

Атырау — маленький и любой «чих» доносится с другой точки города. Судя по всему, информация о том, что журналист что-то копает расползалась среди криминальных структур, полиции и горожан. Позже на рабочий телефон мне поступил анонимный звонок от неизвестного мужчины, который, представившись с позиции, цитирую: «заинтересованного в исходе дела лица», сообщим важные сведения.

По его словам, трамадол и тропикамид в Атырау продают на квартирах в нескольких точках города. Над их квартирами обычно установлена видеокамера. Понятное дело, что пускают они к себе на порог только «избранных». Таких привилегированных за день приходит в среднем от 50 до 100 человек.

Их в криминальной среде их называют «бегунами», т.е. им передают препараты для дальнейшей продажи у себя на районах, а за это им полагается порция «психотропа». «Черные» фармацевты покупают препараты в Алматы и Шымкенте за 200 тенге. Информатор также сообщил, что некоторые полицейские в курсе дела и они, якобы «крышуют» торгашей, а те по взаимовыгодному расчету «отстегивают» оборотням в погонах приличные чаевые.

Яд-невидимка

Как сообщила врач-нарколог КГКП «Атырауский областной наркологический диспансер» Акжангуль Куписова, по Атыраускому региону на учете в наркологическом диспансере состоят 4 256 человек, из них 843 – наркоманы, подростков – 7, молодых людей до 25 лет – 83 (женщин – 22, из них 1 подросток и еще 5 молодых девушек). Причем по статистике, к сожалению, лишь 15% наркоманов возвращаются к нормальной жизни.

По словам эксперта, в Атырау чаще всего употребляют канабиоиды – анашу, марахуану, а также синтетические наркотики, к которым относится трамадол. «Синтетику» производят в том числе в лабораториях из различной химии, от растительных наркотиков их отличают относительная дешевизна, зачастую более сильное действие и повышенная опасность для здоровья.

Как отметила Акжангуль Куписова, синтетические наркотики сложно выявить, в основном они не имеют определенного цвета и запаха, не могут быть обнаружены поисковыми собаками, и их не выявить в организме стандартным анализом мочи.

– «Синтетика» совершенно легально, без проблем пересылается по почте, массово распространяется по Интернету, переезжает границу, как в виде простых компонентов, так и в приготовленном виде, – отметила Акжангуль Куписова. – Передозировка синтетическим наркотиком может привести к смерти, к тому же если наркотик изготовлен на подпольной фабрике, то еще неизвестно из каких компонентов он состоит.

Лечение пациентов с интоксикацией

Терапия Трамадолом возможна только под контролем медика, потому что передозировка может закончиться летальным исходом.Что делать при сильном отравлении? При возникновении симптомов передозировки необходимо остановить употребление вещества, обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха, вызвать скорую помощь. До приезда бригады оказать первую помощь больному.

Необходимо:

  1. Промыть желудок большим объемом чистой воды комнатной температуры или слабым раствором марганцовки.
  2. Вызвать рвоту.
  3. Принять энтеросорбенты (например, активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан).
  4. Принять солевое слабительное (магния сульфат).

Антидот Трамадола — Налоксон.

Бывают случаи, когда не обойтись без помощи медиков. Она требуется когда:

  • передозировка произошла у ребенка, беременной женщины, пожилого человека;
  • после оказания первой помощи не наблюдаются улучшения или состояние ухудшилось;
  • у пострадавшего появились судороги, мигрень, дезориентация;
  • наблюдается понижение давления;
  • учащается сердцебиение;
  • нарушается дыхание.

В таких случаях больной госпитализируется в лечебное учреждение для проведения лечения, восстановления всех функций организма.

Специфического антидота Трамадола не существует. Лечение передозировки направлено на подержание жизненно важных функций организма:

  • легочная вентиляция в условиях реанимации;
  • мониторинг сердечной деятельности, мозговых импульсов;
  • регулярный анализ функциональности почек (суточный диурез).

Применение детоксицирующих средств (Налоксон), которые обычно используют при отравлении наркотическими веществами или психодислептиками (вызывают галлюцинации), в случае с Трамадолом не эффективно.

Гемодиализ – очищение крови в специальном аппарате «искусственная почка», не решает проблему. Наркотическое вещество не отфильтровывается в устройстве и остается в плазме.

Пациенту проводят симптоматическую терапию. При развитии мышечных судорог вводят внутримышечно Диазепам. Для поддержания работы миокарда прописывают сердечные гликозиды.

При легком отравлении промывают желудок. Такой манипуляции достаточно, чтобы предупредить развитие тяжелых последствий. За человеком наблюдают в течение 1-2 суток, измеряют артериальное давление, оценивают количество и качество выделяемой мочи (контроль функциональности почек).

Развитие зависимости

Терапевтические дозы Трамадола, как правило, не вызывают привыкания. Однако даже при незначительном ее превышении уже после первого употребления наркотика развивается и физическая, и психологическая зависимость.

В течение трех месяцев регулярного употребления Трамадол становится для человека единственным или основным наркотиком. Если больной захочет лечиться и избавится от физической зависимости, психологическая тяга к препарату все равно останется. Она сохраняется до 10-15 лет, поэтому очень часто происходят срывы.

Даже с помощью детоксикации в больнице невозможно полностью очистить организм от Трамадола. Продукты его распада выводятся в течение 20-25 лет.

Сам процесс стационарного лечения происходит довольно быстро и занимает от недели до месяца. Однако на практике 75% людей, которые хотя бы один раз пробовали Трамадол, возвращаются к приему наркотика в течение 4-5 лет. Это в большинстве случаев завершается смертью.

После резкой отмены Трамадола наркозависимый испытывает самый тяжелый из всех возможных видов абстиненции. Ломка длится 20–25 дней.

Галлюцинации в период абстинентного синдрома не пропадают, а, наоборот, становятся более частыми и реалистичными, усиливается мрачность их сюжетов.

Параллельно у больного проявляются другие психические расстройства:

  • сильная депрессия с суицидальными наклонностями;
  • агрессивность;
  • истерии;
  • раздражительность.

Одновременно человек испытывает мучительные физические симптомы:

  • головную боль;
  • повышенное давление;
  • жар и озноб;
  • потливость;
  • ломоту в теле;
  • боль в мышцах;
  • учащенное сердцебиение.

Больной настолько ослабевает, что не может даже сесть без посторонней помощи. Аппетит полностью отсутствует. В результате всю ломку наркозависимый проводит в постели.

Симптомы абстиненции обычно становятся сильнее вечером и ночью. Больной не может уснуть, но даже если это у него получается, возникают реалистичные кошмары. Они переплетаются с галлюцинациями, поскольку при ломке человек не может полноценно заснуть, а опьянение все еще присутствует.

Документальный эффект о зависимости от Трамадола:

Условия хранения, срок годности и отпуск из аптек

Препарат отпускается строго по рецепту. Покупка без рецепта или по поддельным рецептам преследуется по закону.

Условия хранения – при температуре до 20 градусов, в сухом и темном месте. Желательно не вынимать ампулы из упаковки. Хранить в дали от детей.

Срок годности – 2 года.

Отзывы о медикаменте

  • Ольга, 56 лет: «Я использовала анальгетик в виде раствора для инъекций во время лечения от онкологического заболевания. Эффект был достаточный уже при дозе в 300 мг, хотя врачи говорили, что при раке можно превышать даже показатель в 400 мг. Боли проходили почти сразу, но, к сожалению, возвращались где-то через 6 часов. Тогда приходилось вновь делать инъекцию. В целом процесс уколов несложный, можно просто ввести вещество под кожу. У меня был опыт инъекций, поэтому процесс обезболивания не показался мне сложным».
  • Олег, 30 лет: «Мне назначили Трамадол после сильной травмы – перелом со смещением, который сопровождался постоянными болями. Другие анальгетики не помогали, и, хотя я не хотел пользоваться наркотическими медикаментами, мне назначили Трамадол. В больнице делали инъекции в область перелома, а после выписки я еще некоторое время употреблял капсулы. Дозировка была всего 50 мг, этого было достаточно, чтобы полностью побороть боль. Курс терапии был у меня недолгий, поэтому привыкание не возникло. Но вовремя использования препарата я иногда страдал от непродолжительных мигреней».
  • Анастасия, 45 лет: «Трамадол мне вводили в качестве инъекций всего два раза, во время хирургического вмешательства. Другие анальгетики не использовали по причине аллергии на них, в частности, на новокаин. Трамадол хорошо обезболил необходимую область и немного снизил общую чувствительность к болям, но после операции я еще несколько часов страдала от тошноты и рвоты. Хотя это обычная реакция моего организма на различные новые препараты, так что не знаю, можно ли это отнести к недостаткам самого медикамента».
  • Алексей, 26 лет: «Анальгетик использовали во время биопсии, другие обезболивающие оказались не эффективными. Никаких побочных эффектов не заметил. Боль почти не ощущалась, разве что продолжал чувствовать давление».

Фармакосвойства

Трамадол обладает несколькими свойствами, но самым главным является обезболивающее действие умеренного и длительного характера. Чтобы детально разобраться в фармакодинамике лекарственного вещества и понять, на какие звенья патологического процесса оно действует, необходимо изначально разобрать патогенез возникновения самой боли.

Экзогенно или эндогенно поступает раздражение различной этиологии (механическое, химическое, физическое), которое активирует работу ноцицепторов – рецепторов боли, которые расположены в древовидно разветвленных окончаниях чувствительных волокон. Биохимически они активируются посредством выработки медиаторов воспаления: брадикинина, гистамина, простагландина Е2, серотонина и ионов калия.

Трамадол как наркотик: эффект, симптомы употребления, развитие зависимости, передозировка
Фармакологические особенности

Возникает болевой импульс, который распространяется по нервным волокнам восходящего (чувствительного) пути. Это способствует возбуждению разных отделов ЦНС, а именно гипоталамуса, лимбической системы коры головного мозга, ретикулярной формации, таламуса, базальных ганглиев.

В результате этого сложного процесса происходит оценка боли и соответствующая поведенческая реакция. В дальнейшем по нисходящим, эфферентным путям импульс распространяется, и формируется двигательный рефлекс и активация симпато-адреналовой системы под контролем среднего мозга, который может оказывать тормозное влияние на передачу болевых импульсов.

Организм вырабатывает в качестве приспособления и защиты от боли эндогенные пептиды с анальгезирующим эффектом: энкефалины, эндорфины, субстанцию Р, эндоморфины. Они взаимодействуют с рецепторами, чувствительными к опиоидным веществам, и оказывают тем самым обезболивающий эффект.

Трамадол как наркотик: эффект, симптомы употребления, развитие зависимости, передозировка
Механизм действия Трамадола

Препарат оказывает воздействие на рецепторы:

  • µ1 , µ2 , µ3 (мю) – обеспечивают обезболивание, седацию, эйфорию, привыкание, снижение функции дыхания и моторики ЖКТ, брадикардию, миоз;
  • ᵟ1 , ᵟ2 (дельта) – способствует анальгезии, угнетению дыхания, снижению моторики ЖКТ;
  • ᵡ1 , ᵡ2 (каппа) – обезболивание, седация, дисфория, миоз, физическая зависимость.

По оказываемому действию Трамадол является смешанным средством, которое является частичным агонистом к этим рецепторам. Взаимодействует с мю, каппа и дельта рецепторами, но выборочно активирует одни рецепторы и угнетает другие, что проявляется следующими эффектами:

  1. Трамадол как наркотик: эффект, симптомы употребления, развитие зависимости, передозировка
    Обладает более слабым обезболивающим эффектом по сравнению с морфином. Участвует в активации эндогенной ноцицептивной системы и угнетает процесс межнейрональной передачи болевых импульсов центральной части афферентных путей. Снижает высвобождение нейротрансмиттеров боли при активации калиевых и блокаде кальциевых каналов. Также обладает неопиоидным механизмом угнетения боли за счет уменьшения нейронального захвата серотонина и адреналина.

  2. Не угнетает дыхательную функцию.
  3. Не снижает тонус ЖКТ и мочевыводящих путей, но может вызвать рвоту при возбуждении триггерной зоны на дне четвертого желудочка.
  4. Оказывает незначительное противокашлевое действие.
  5. Низкий наркогенный потенциал практически не вызывает зависимость.
  6. Не нарушает кровообращение.

Эффект возникает быстро и длится до 9 часов, быстро всасывается в ЖКТ. Период полувыведения равен примерно 5 часов. Метаболизируется в печени, а выводится в большей степени почками на 91-92%, остальная часть трамадола выводится с калом. Абсолютная биодоступность равна 69%, слабо связывается с белками плазмы (на 21%). Проходит через плацентарный, гематоэнцефалический барьеры.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector