Удаление родинок детям: обзор методов и способов

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

«в прошлом году у нас было 850 новых случаев меланом, из них только 30% развились из родинок»

— К какому именно специалисту нужно идти?

— В первую очередь надо идти к дерматологу. Но проконсультировать может врач любой специальности, даже стоматолог, если вы спросите его по поводу родинки на лице. То, что пациент расскажет и что врач увидит, позволит ему подсказать, что делать дальше.

К онкологам уже идут с подозрительными образованиями, когда есть высокая вероятность, что это меланома. В прошлом году у нас было 850 новых случаев меланом, из них только 30% развились из родинок.

— Знаю, что в Германии даже семейные врачи обращают внимание на родинки пациентов и в случае чего отправляют их на дополнительное обследование. За все мои 29 лет ни один врач ни разу ничего не сказал мне про родинки…

— У нас на кафедре читают лекции по меланоме и раку кожи, по другим опухолям не только для онкологов. У нас есть все специальности: и терапевты, и травматологи, и челюстно-лицевые хирурги. Другое дело, насколько на приеме врач будет на это обращать внимание.

Пациенту лучше спрашивать по поводу родинок самому. Врач может спросить, есть ли у вас на коже какие-то пигментные образования или что-то еще, но пациент должен об этом знать, потому что некоторые на них вообще не обращают внимания. Не болит — и все.

Такого, что врачи осматривают кожные покровы у всего населения страны, нет нигде в мире. Были попытки скрининговых программ, когда брали определенную группу людей и осматривали. Но это дорогостоящая процедура. Поэтому масштабные осмотры не проводят, но при этом стараются хорошо информировать население. Например, так делают в Австралии, где самый высокий уровень заболеваемости меланомой в мире.

Там живут выходцы из Великобритании, которые генетически не очень приспособлены к повышенному уровню ультрафиолетового излучения. В Великобритании туманы и дожди, как в Беларуси, а в Австралии — постоянное солнце. При этом у людей там часто голубые глаза, рыжие волосы и светлая тонкая кожа.

В Австралии меланому чаще всего диагностируют на ранних стадиях. И это не за счет того, что все население страны идет к доктору. Просто люди со школы знают про эту опухоль, что она не такая безобидная, как кажется на первый взгляд — не болит и не чешется. Они информируют людей, чтобы те просто так на солнце не выходили и обращали внимание на признаки заболевания.

— Насколько белорусский климат способствует развитию меланомы?

— У нас средний уровень заболеваемости. На учете на конец 2020 года состояли около шести тысяч человек, при этом уже пять и более лет — почти 3200. Несколько чаще болеют женщины, потому что у них выше продолжительность жизни, а пик заболеваемости приходится на 70 лет.

В 1960 году в Беларуси при примерно таком же количестве населения было всего 50 человек, заболевших меланомой кожи. Это больше 50 лет назад. А в прошлом году у нас — 850 новых случаев.

«по косметологическим показаниям родинку лучше удалить в осенне-зимний период»

— Врач должен решить, нужно удалить родинку или нет?

— Иногда родинку удаляют по медицинским показаниям, порой — по косметологическим. Если человек обратился к врачу с жалобами на образование на коже, врач осмотрит, может сделать дерматоскопию, когда родинку исследуют под специальными лупами. По маленьким образованиям в 4-5 мм сложно заподозрить меланому.

Но бывает, что человеку родинка не нравится. Это косметологические показания к удалению, и удалить ее может косметолог. В этом случае до процедуры обязательно нужно проконсультироваться с онкологом. Как более опытный человек в плане пигментных образований и чаще встречающий на практике меланому он поможет снизить риск того, что будет удалена не обычная родинка, а раковая. Ведь косметологические методы удаления родинки — радиоволновой, лазерный — не подходят для удаления меланомы.

— Можно ли удалять родинки во время беременности?

— Можно. Но просто так при беременности удалять родинки большого смысла нет. Однако по медицинским показаниям это стоит сделать.

— Имеет значение, в какой период года удалять родинки?

— Большого значения время года не имеет. Но в жару, когда тело потеет и нужно три раза в день принимать душ, я бы не рекомендовал удалять родинки. Это не способствует лучшему заживлению ран. При этом после удаления в среднем две недели нельзя ходить в сауну или бассейн.

Если вы хотите удалить родинку по косметологическим показаниям, то лучше это сделать в осенне-зимний период. После удаления, независимо от метода, на теле остается розовое пятнышко. Это связано с тем, что не восстановился роговой слой кожи. Восстановление занимает несколько месяцев. И на солнце эти пятнышки могут стать коричневого цвета, то есть появится гиперпигментация.

— Навсегда?

— Может, и навсегда. А при косметологическом удалении хотелось бы достичь максимально приемлемого результата. В случае медицинских показаний к удалению фактор времени года можно проигнорировать.

Читайте также:

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY
«5 детей — это не много». Акушер-гинеколог о том, как не бояться рожать
Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY
«Я отговариваю от имплантов в груди». Пластический хирург про пересадку пальцев и вечную молодость

«примерно у 40% женщин с меланомой она развивается на ногах, а у 50% мужчин — на коже туловища»

— Скажу откровенно: пока готовилась к интервью, меня охватил страх. Получается, каждый день нужно осматривать на себе родинки?

— Каждый день не надо. Родинки, или другими словами меланоцитарные невусы, — это не патологическое состояние, это доброкачественные образования. Трудно найти человека, у которого их нет.

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY
Александр Жуковец, хирург-онколог, заведующий кафедрой онкологии БелМАПО, кандидат медицинских наук

Но, действительно, бывает, что из родинок развивается меланома. Это происходит не так часто, наверное, из них возникают около 30% меланом.

Меланома — это наиболее опасный вид рака кожи. На сто всех злокачественных новообразований кожи приходится десять меланом. Среди меланом чаще всего встречается поверхностно распространяющаяся форма в виде пятна черного или синюшного цвета. Иногда внутри нее бывают разноцветные участки.

Вот на этой линейке под буквой С родинка похожа на поверхностно распространяющуюся меланому. Пятно имеет больше трех цветов. Это не значит, что это меланома, но если человек видит на себе такую родинку, это повод обратиться к специалисту. Можно не к онкологу, а к дерматологу, потому что они тоже могут распознать ранние признаки меланом.

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY
Аббревиатуру ABCDE (Asymmetry — асимметрия, Border — контур, Color — цвет, Diameter — диаметр, Evolving — изменения) используют при осмотре родинок и диагностике заболеваний

— Вы показали линейку с аббревиатурой ABCDE (Asymmetry — асимметрия, Border — контур, Color — цвет, Diameter — диаметр, Evolving — изменения. — Прим. TUT.BY). Зашифрованные в ней термины используют при осмотре родинок. Поясните, пожалуйста, что должно измениться в родинке, чтобы человек заметил?

— У меланомы должны быть неровные края, часто неравномерный цвет. Конечно, абсолютно все обычные родинки будут немножко асимметричны, просто количественные критерии асимметрии при меланоме более выраженные. Если вы видите асимметричность, не надо сразу пугаться и думать, что вы умираете.

— Из-за чего родинка меняется?

— Родинки бывают врожденные и приобретенные, которые появляются в более позднем возрасте. Чаще всего у людей приобретенные родинки. Все они меняются в течение жизни человека. Он растет сам, и родинка увеличивается. Но она редко достигает размеров больше 1 сантиметра, и, как правило, у нее четкие контуры и она более-менее симметричная.

Например, в десять лет родинка была несколько миллиметров, а еще через десять лет стала полсантиметра. Она увеличилась — и это понятно. Но если она так изменилась за несколько месяцев или год, то на это стоит обратить внимание. Хотя есть и абсолютно нормальные родинки, которые быстро растут.

— Чтобы диагностировать меланому, должны быть соблюдены все пять факторов — ABCDE?

— Нет. При меланоме может быть и один из этих признаков. Но даже если есть все они, это не значит, что у вас обязательно меланома. Диагноз ставят после удаления образования, когда сделают гистологический анализ и его посмотрит врач-морфолог.

Есть много доброкачественных образований, которые асимметричны и увеличиваются в размере. Здесь лучше перестраховаться, но себя осматривать каждый день не нужно. Это бессмысленно. Можно себе только нервную систему расшатать.

Кожу достаточно осмотреть раз в квартал и особенно обращать внимание на изменения. Если вы видите, что родинка увеличилась в два раза или появилась новая, которая быстро растет, то лучше обратиться к врачу и, если нужно, родинку удалить.

— Как правильно осматривать кожу?

— Нужно осмотреть не только лицо, но и кожу на ногах, руках, спине (для этого удобно использовать зеркало или можно попросить помочь родных). Примерно у 40% женщин с меланомой она развивается на ногах, а у 50% мужчин — на коже туловища. Возможно, в определенной степени влияет то, что летом мы чрезмерно облучаем эти участки: женщины ходят в юбках, мужчины — с голым торсом на даче.

Также нужно осматривать волосистую часть головы, межпальцевые промежутки, обращать внимание на темные пятна под ногтями, потому что редко, но бывает подногтевая меланома. Кожу стоп тоже не нужно игнорировать. На стопе мы обычно рекомендуем профилактически удалять родинки, потому что они в течение жизни травмируются.

Считается, что обычному среднестатистическому человеку, у которого среднее число родинок не больше 50-70, достаточно раз в год профилактически показываться врачу. В остальное время он может осматривать себя сам.

Но есть люди, которым кожные покровы нужно осматривать чаще. Те, у кого уже были злокачественные опухоли кожи, люди, у которых очень много родинок — более 70−100 крупных, с первым и вторым фототипом кожи — это светлокожие, рыжеволосые, голубоглазые. У них кожа к солнцу не очень устойчива.

Также есть люди с атипичными врожденными родинками: рыжевато-коричневатого цвета, нечеткими контурами, плавно переходящими в окружающую кожу. Если у пациента таких родинок пять-шесть, то ему, как и другим людям из группы риска, нужно показываться врачу раз в полгода.

«родинки, из которых развивается меланома, часто до этого травмируются»

— Если у ребенка начали активно появляться родинки, его сразу нужно вести к онкологу?

— Нет, сначала нужно показать педиатру. У детей меланома развивается крайне редко. В Беларуси — один-два случая в год.

—  Если травмировать родинку, то она со временем разовьется в рак кожи?

— Нет. Если бы у нас так было, то была бы эпидемия. Сколько родинок сбривается, срезается… Но в этом вопросе есть доля истины.

Родинки, из которых развивается меланома, часто до этого травмируются. Причем это не однократная травма, а хроническая. Если у вас родинка на том месте, где вы сбриваете волосяной покров, то надо пользоваться бритвой, которая ее не повредит или аккуратно обходить.

Бывает, что некоторые приходят и просят удалить все родинки. Особенно если у соседа была меланома. Все родинки удалять не надо — это не профилактика рака кожи.

— Как часто к вам приходят пациенты уже с такой стадией меланомы, что есть метастазы?

— Нечасто, в 10% случаев. Но с другой стороны, это каждый десятый пациент. Беда еще в том, что опухоль может быть маленькая, размером с горошину, например толщиной 4 мм. Но примерно у 40% пациентов, которые к нам приходят с такими меланомами, уже есть метастазы, которые мы просто не можем еще зафиксировать из-за небольших размеров опухоли даже с использованием самых новейших методов.

— Сколько может прожить человек с метастазами при меланоме?

— Если есть метастазы, то с лечением в среднем человек проживет еще около восьми-десяти месяцев. Но бывают случаи, когда речь идет и о гораздо больших сроках. Все зависит от того, где находятся эти метастазы. Если только в лимфатических узлах, то возможно и излечение.

Если уже есть метастазы во внутренних органах — это рак IV стадии. Поэтому важно обратиться к врачу на ранних стадиях меланомы — I и II. Особенно при I стадии 95% пациентов излечиваются только благодаря хирургическому вмешательству. То есть только у пяти человек из 100 могут развиться рецидивы.

«специально загорать вообще не рекомендуется»

— С чем связан такой прирост числа случаев меланомы?

— Одним из ведущих провоцирующих факторов развития меланомы считается чрезмерное облучение ультрафиолетом.

— В солярии?

— Не только. Солярии, возможно, какой-то вклад вносят. Но сегодня люди опомнились и относятся критично к искусственным источникам облучения. Хотя когда-то говорили, что солярии абсолютно безвредны.

Также изменились стереотипы поведения людей. Если посмотреть на картины или фотографии 50-летней давности, то как люди на пляже отдыхали? Под зонтиками, в платьях, в костюмах ходили. Массового увлечения загаром, как сейчас, не было. А сегодня несколько дней солнечных есть — надо скорее загореть.

У меня напротив дома холм: как только появилось солнышко, чуть-чуть теплее стало —  люди уже лежат и загорают. А иногда для развития меланомы достаточно однократного интенсивного ультрафиолетового облучения.

— Лучше вообще не загорать?

— Специально загорать вообще не рекомендуется.

— А как тогда на море? Искупался и что делать?

— Ложиться под зонтик. И загар все равно будет. Даже в пасмурную погоду можно загореть. Также нужно использовать защитные кремы и не находиться на открытом солнце с 11.00 до 16.00.

— Сидела девушка год в офисе, наступило лето, поехала в Турцию и хочет загореть…

— Офисные работники, кстати, тоже относятся к группе риска в отношении развития меланомы. Когда они вырываются на десять дней на море и хотят резко загореть, то от этого больше вреда, чем пользы. За десять дней можно получить несколько солнечных ожогов, кожа будет облезать, и загар хорошо не возьмется.

Лазерное вмешательство

Удалить родинку у ребенка можно с помощью лазерной процедуры. Процесс занимает максимум 5 минут времени и не оставляет следов. Периметр вокруг обрабатываемой области обезболивают. Процедура заключается в срезании слоев пигментного образования с помощью лазерных лучей. Используют способ для удаления пигментных пятен, которые стали чесаться, шелушиться или травмировались.

Методы удаления у детей

Способы устранения пятен у деток не разнятся со взрослыми процедурами. Устранить проблему можно разными способами. Учтите, что для устранения родинки у ребенка не безопасно использовать народные средства.

Новообразования могут быть удалены следующими способами:

  1. Физиотерапия. Область лечения в медицине где используются природные факторы, к которым относят, холод, свет. Приемы используют для удаления новообразований.
  2. Криодеструкция. Основывается на воздействии азота на пораженный участок. Способ не считается популярным, так как в некоторых ситуациях для удаления новообразований требуется проводить несколько процедур. Есть риск получить термический ожог. Основное преимущество методики – доступная цена.
  3. Метод электрокоагуляции. Процедура заключается в обработке участка высокочастотным током. Принцип действия методики простой. Перед началом операции, нагревается петля, сделана под видом пластинки. Пластиной специалист делает срез тканей на коже, на месте обработки остается маленькая ранка. Пораженный участок заживает быстро, после окончательного заживления рубец не остается.
  4. Лазерная методика. Эффективная и быстрая процедура. После использования лазера на месте обработки не остается никакого следа. Популярность способа заключается в оперативности процедуры по удалению невуса. У ребенка останется незначительное пятнышко, которое со временем вовсе исчезнет.
  5. Устранение радиоволнами. Способ считается физиотерапией. Заключается методика в применение радиоволн. В процессе используют радионож, на конце которого собираются радиоволны. Радиоволны нагревают поверхность родинки и расщепляют ткани.
  6. Удаление с помощью медикаментов. Врач может попытаться удалить образование с помощью медикаментов, если нет надобности применять хирургические методы. Назначаются пластыри от бородавок, папиллом, кератолитические средства.

Механизм возникновения родинок у детей

Появление первоначальных пятен на коже человека происходит в раннем детстве. В основном процесс начинается с 2 лет. Бывают невусы врожденного характера, в народе называются родимые пятна.

Родинки могут быть:

  1. Красного цвета. Появляются по причине механических воздействий. В основном наблюдаются в области затылка, лба, век, носа.
  2. Плоские. Часто называют родимыми пятнами, желательно сразу удалять, используя лазерную аппаратуру. В родимом пятне могут находиться кровеносные сосуды.
  3. Обыкновенная. Имеют коричневый цвет. Особенностью вида считается возможность исчезновения, появления на коже ребенка. Образования несут доброкачественный характер, не навредят малышу.
  4. Гемангиома. У новорожденных встречаются часто. Могут быть красного оттенка, расти с развитием малыша.
  5. Невусы большого размера. Считаются врожденными, занимают большую часть на теле малыша. Часто наблюдаются на руках, на шее, на груди и на других частях тела. Это вид опасен, клетка может переродиться в меланому.

Если у грудничка большое образование – это не причина для паники. Они не всегда перерождаются в меланому. Рекомендуется сразу обращаться к специалисту при обнаружении образования на теле малыша.

Показания к удалению

Родимые пятна относятся к доброкачественным явлениям на теле, не приносят вред, не несут опасность. Но есть опасные злокачественные невусы.

Специалисты относят к таким родинкам образования диаметром от 20 сантиметров. Они имеют риск переродиться в злокачественные опухоли. Опасность стать злокачественным имеет каждое пятно, но риск перерождения на 15% выше у образований большого размера. Рекомендуется удалять плоские родимые пятна, покрывающие кожу.

Рекомендуется удалять пятна с симптомами:

  • появились болевые ощущения;
  • увеличился размер;
  • на образовании присутствует зуд;
  • изменилась текстура, цвет, плотность.

Рекомендуют удалять те новообразования, что располагаются в местах подвергнутым к повреждениям.

Профилактика появления и рецидивов

Возникают неприятные ситуации, когда невус у ребенка начинает чесаться или новообразование начинает кровоточить. Рекомендуется обратиться к специалистам. Врач проведет осмотр поврежденного участка, проконсультирует по поводу удаления, направит на процедуру. Удаление должен проводить высококвалифицированный специалист.

Процесс удаления не важен. Главное наблюдение врачей за состоянием родинки и должный уход. Чтоб удалить образование, нет необходимости в проведении специальной подготовки. Родинка удаляется быстро, ребенок нормально переносит процедуру. После назначаются препараты, спокойный режим дня для ребенка. Ребенок не должен находиться на солнце, принимать водные процедуры до полного заживления.

Специалисты рекомендуют особо наблюдать за появлением новообразований в период полового созревания. В этот период перестраивается гормональный фон в организме человека.

С какого возраста можно удалять

Ограничений в возрастной категории для проведения процедур по устранению родимых пятен нет. Есть риск появления рубцов у пациента после устранения невуса. Рубцы нужно исправлять только у пластического хирурга.

Процессы удаления у детей и взрослых не отличаются ничем. Используются идентичные процедуры. Не стоит удалять образования самостоятельно или в салонах красоты. Занимаются подобными действиями частная клиника или городская больница. Операция проводится, используя наркоз, если нет противопоказаний.

Если родители заметили изменение родинки у 2-летнего ребенка, стоит обратиться к специалисту.

Если родинка несет злокачественный характер, грозит онкология. Удаление не имеет противопоказания, если область образования пятна, спина, лицо, шея и младенец или подросток может просто содрать место невуса.

Хирургическое вмешательство

Хирургический способ удаления, практичный и качественный. Процесс долгий, после удаления остаются шрамы. Использовать методику рекомендуется, если пигментация большого размера, начался процесс перерождения в меланому.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector