Что такое гидронефроз почек у детей: левой почки, симптомы, врожденный гидронефроз малыша |

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Почему возникает гидронефроз?

Существует множество потенциальных причин, вызывающих отек органа у новорожденного:

  • уретерогидронефроз;
  • везикоуретеральный рефлюкс;
  • обструкция мочеточника;
  • уретероцеле;
  • врожденные задние уретральные клапаны;
  • мелкокистозная диспластическая почка;
  • эктопический мочеточник;
  • нейрогенный мочевой пузырь.

Этот список довольно обширен, но чаще всего причиной гидронефроза является один из первых трех пунктов. Специальные рентгенологические тесты, упомянутые ранее, помогут найти причину болезни.

Врожденный гидронефроз

Такая форма заболевания встречается чаще всего, чем и обусловлено проведение ультразвукового исследования уже на вторые-третьи сутки после рождения малыша. Выполнение таких процедур позволяет своевременно заметить отклонения в процессе оттока урины, которые нередко появляются ещё в период нахождения плода в утробе матери.

Уже на четвёртом месяце беременности у будущего малыша полностью формируется мочевыделительная система, а мочевой пузырь опорожняется несколько раз за сутки. Однако, именно в этот период чаще всего происходят патологии развития организма, что приводит к нарушению процесса отведения мочи, из-за чего позднее нередко наблюдается врождённый (вторичный) гидронефроз. Чаще всего причиной служат следующие аномалии:

  • патологическое развитие почки, из-за которого она принимает форму подковы,
  • наличие мультикистоза (характерно для левой почки),
  • появление дополнительного сосуда в описываемых органах,
  • неправильное расположение мочеточника,
  • наследственные факторы, обуславливающие склонность к развитию такого заболевания.

Гидронефроз у детейВсё это приводит к нарушению оттока мочи, из-за чего она застаивается в почке, оказывая давление на ткани этого органа. Не все родители понимают, что это заболевание приводит к серьёзным последствиям при отсутствии адекватного лечения.

Приобретенный гидронефроз

Как у грудничков, так и у более старших детей гидронефротическая трансформация бывает обусловлена следующими состояниями:

  • травмы поясничного отдела,
  • болезни воспалительного характера, вызывающие возникновение рубцов и сужений (например, гломерулонефрит),
  • образование конкрементов из-за отклонений в процессе обмена веществ (например, при неправильном подборе продуктов ежедневного меню),
  • неудачная операция, из-за которой был пережат мочеточник.

Всё это приводит к развитию у ребёнка гидронефроза, который без адекватного лечения и устранения его последствий крайне негативно сказывается на состоянии здоровья маленького пациента.

Стадии

Существуют три степени развития этого заболевания, каждой из которых сопутствует ухудшение состояния пациента. На первом этапе развития подобного недуга имеет место пиелоэктазия (растягивание лоханки почки), вызванная чрезмерным давлением, оказываемым биологической жидкостью на эту ткань. Функциональная деятельность проходит в обычном режиме, однако, размеры почки постепенно увеличиваются, что может быть обнаружено при пальпационном обследовании или УЗИ.

Ко второй стадии заболевания почечная лоханка и чашечки ещё сильнее расширяются. Урина, находящаяся в почечных канальцах, сдавливает почечную паренхиму, из-за чего случается истончение (атрофия) такой ткани этого органа. Подобное состояние уже ведёт к нарушению почечной деятельности, что приводит к нарушениям мочевыделения.Гидронефроз почек у детей

К последнему этапу заболевания (терминальная стадия) истончение тканей почки приобретает всё более серьёзный характер, из-за чего орган теряет способность выполнять свои функции. Постепенно это приводит к гибели почки, что оказывает сильнейшее негативное влияние на самочувствие и состояние здоровья ребёнка, у которого диагностировано подобное заболевание.

Симптомы

Первая стадия этого заболевания в преимущественном количестве случаев не имеет никаких симптомов, а потому её диагностирование на столь раннем сроке возможно лишь случайным образом при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости или пальпации этой области. Это может быть связано с развитием других заболеваний и возникновением у ребёнка жалоб на болевые ощущения.

Вторая стадия не всегда имеет выраженные клинические симптомы у детей, но вот к третьей стадии все они проявляются в полном объёме. Прежде всего появляется гематурия, характеризующаяся выделением крови вместе с уриной, что обусловлено нарушением фильтрационной способности почки. В это же время ребёнок жалуется на характерные ноющие боли в области поясницы, причём они беспокоят малыша как днём, так и ночью. В зависимости от того, с какой стороны протекает гидронефроз почки у новорождённого или ребёнка постарше (слева или справа), там же будут наблюдаться болевые ощущения.

В случае, когда причиной заболевания послужил воспалительный процесс инфекционного характера, наблюдается повышение температуры тела ребёнка.

Кроме того, на поздних стадиях заболевания аномально большая почка без проблем прощупывается через переднюю стенку брюшной полости. Общий список симптомов, характерных для гидронефроза, выглядит следующим образом:

  • ноющие, тупые боли в пояснице,
  • кровяные выделения, присутствующие в продукте жизнедеятельности,
  • снижение объёма урины во время мочеиспускания,
  • увеличение артериального давления, вызывающее головные боли, проблемы со зрением, сонливость,
  • интоксикация организма и сопутствующие ей признаки в случаях, когда имеет место инфекционное заболевание.

Диагностика гидронефроза в детском возрасте

При подозрении на наличие подобного заболевания проводится УЗИ органов брюшной полости, в первую очередь – почек. Для того, чтобы наиболее точно определить степень заболевания, могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

  • рентгенография с использованием контрастных растворов,
  • ангиография,
  • КТ или МРТ,
  • допплеровское картирование,
  • радиоизотопная ренография (нефросцинтиграфия),
  • уретроскопия, цистоскопия,
  • бакпосев мочи,
  • анализы урины по Зимницкому, Нечипоренко.

Если наличие гидронефроза подозревается у новорождённого малыша, этому сопутствуют некоторые проблемы, так как грудной ребёнок не может рассказать о симптомах, тревожащих его. Но благодаря проведению необходимой диагностики, описанной выше, возможно установление степени заболевания и назначение адекватного лечения.

Лечение заболевания у детей

В некоторых случаях фиксируется постепенное исчезновение первых проявлений заболевания (что возможно в ситуациях, когда факторы, вызывающие нарушение оттока мочи, оказываются непостоянными). Даже если ребёнка больше ничего не беспокоит, следует продолжать наблюдение за состоянием его здоровья на протяжении следующих лет, чтобы исключить внезапное развитие гидронефроза.

УЗИ при гидронефрозе почек

На первом этапе заболевания терапевтический процесс разнится в зависимости от динамики развития подобного недуга. Если после проведения нескольких УЗИ лоханка почки становится больше, следует незамедлительно начинать лечение. В случаях, когда гидронефроз уже перешёл в терминальную стадию, необходимостью становится проведение хирургической операции, направленной на удаление поражённого органа. Этого не стоит опасаться, так как здоровый орган способен в полной мере взять на себя обязанности устранённого. К счастью, в наше время оперировать ребёнка могут практически в каждом отделении хирургии.

Важно отметить и то, что в процессе лечения следует не только устранить гидронефроз, но также ликвидировать причину нарушения оттока мочи, вызвавшего появление подобного состояния у пациента младшего возраста. В некоторых случаях назначают медикаментозные средства, снижающие давление и помогающие избавиться от отёчности мочеточников.

Диета

На первой стадии развития подобной патологии составляется специальная диета, главную роль в которой играют продукты с высокой питательной ценностью. Диетологи при этом стараются полностью ограничить количество солей, а также составляют режим питья, предусматривающий употребление больших объёмов жидкости.

На более поздних стадиях гидронефроза диета имеет специальное название – “стол №7 по Певзнеру”. Соблюдение такой диеты является необходимостью на протяжении всего периода лечения, а её главными отличительными чертами также являются: минимизация количества соли и увеличение объёма употребляемой жидкости (минимум до 2 литров в сутки). Эта диета обуславливает эффективное снижение нагрузки на почки.

Исходы гидронефроза новорожденных

Наиболее опасным осложнением во время гидронефроза считается развитие почечной недостаточности. Такое заболевание способно вызвать летальный исход, обусловленный накоплением в организме ребёнка шлаков азотистого типа. Кроме того, может начаться образование конкрементов (мочекаменная болезнь), а при наличии инфекции в детском организме нередко диагностируется пиелонефрит.

В некоторых случаях наблюдается неожиданный разрыв почечной лоханки или чашечки, что приводит к забрюшинному флегмону или сепсису.

Все способы диагностики

Гидронефроз по протоколу диагностируется одним из двух методов.

  1. Пренатальное ультразвуковое исследование может выявить плод с расширенными почками. Это происходит в соотношении 1 на 100 беременностей.
  2. Ультразвук, проводимый для обычной оценки при другой медицинской проблеме, такой как инфекция мочевого тракта или недержание мочи.

Как только диагностируется гидронефроз, независимо от того, во время беременности или позже, для выяснения стадии часто требуются дополнительные тесты. Эти тесты важны, потому что дети с гидронефрозом могут в будущем иметь анатомические дефекты или блокировку мочевых путей.

Диагностика гидронефроза в детском возрасте

При подозрении на наличие подобного заболевания проводится УЗИ органов брюшной полости, в первую очередь – почек. Для того, чтобы наиболее точно определить степень заболевания, могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

  • рентгенография с использованием контрастных растворов,
  • ангиография,
  • КТ или МРТ,
  • допплеровское картирование,
  • радиоизотопная ренография (нефросцинтиграфия),
  • уретроскопия, цистоскопия,
  • бакпосев мочи,
  • анализы урины по Зимницкому, Нечипоренко.

Если наличие гидронефроза подозревается у новорождённого малыша, этому сопутствуют некоторые проблемы, так как грудной ребёнок не может рассказать о симптомах, тревожащих его. Но благодаря проведению необходимой диагностики, описанной выше, возможно установление степени заболевания и назначение адекватного лечения.

Диета

При гидронефрозе у детей диета назначается после года, когда малыш перешел уже на общий стол. В более раннем возрасте рацион подбирается, согласно таблице прикорма. Детей до 6 месяцев кормят исключительно грудью. Иногда врач может порекомендовать допаивать грудничка водой либо слабым компотом.

Фото 5
После года ребенку назначается диетический стол №7:

  1. ограничивается употребление белковых продуктов: бульонов, мяса, рыбы (особенно жирных видов), сосисок;
  2. запрещается есть сыры, шоколад, грибы, бобовые, редис, маринованные овощи, лук, чеснок;
  3. не рекомендуется употреблять в пищу соусы, майонез, горчицу, хрен;
  4. из напитков запрещены какао, кофе, минеральные воды с большим количеством натрия;
  5. нельзя есть жареные блюда, пищу нужно отваривать или тушить;
  6. нежелательно употреблять в пищу соль. Для детей ее суточное количество не должно превышать 1 г;
  7. объем выпиваемой жидкости следует ограничить до 1 л.

Но что тогда есть можно? В действительности стол №7 сбалансирован и разнообразен. Ребенку разрешаются:

  • постные и молочные супы;
  • умеренное количество нежирного мяса и рыбы (птицы, телятины, кролика);
  • оладьи, блинчики без соли, хлеб;
  • яйца до 1 шт. в день либо отдельно желтки;
  • крупы (кукурузная, пшеничная, гречневая, перловая, рисовая), макароны;
  • картофель, свежие овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты, сметана, молоко, творог;
  • мед, варенье, фруктовое мороженое;
  • чай, овощные и фруктовые соки, кисель, отвар шиповника;
  • диета при гидронефрозе почки допускает добавление в блюда корицы, ванилина, уксуса, лимонной кислоты;
  • разрешается подавать к блюдам молочные, сметанные, а также томатные соусы.

Чтобы рассчитать объем жидкости, которую ребенку можно выпить за день, следует собрать суточную мочу, а затем к ее объему добавить 0,2- 0,5 литра.

Исходы гидронефроза новорожденных

Наиболее опасным осложнением во время гидронефроза считается развитие почечной недостаточности. Такое заболевание способно вызвать летальный исход, обусловленный накоплением в организме ребёнка шлаков азотистого типа. Кроме того, может начаться образование конкрементов (мочекаменная болезнь), а при наличии инфекции в детском организме нередко диагностируется пиелонефрит.

В некоторых случаях наблюдается неожиданный разрыв почечной лоханки или чашечки, что приводит к забрюшинному флегмону или сепсису.

Как диагностируется заболевание, сроки обследований

Наиболее важным послеродовым исследованием является физическое обследование новорожденного, проведенного вскоре после рождения, для оценки почек, мочевого пузыря и связанных с ними аномалий. Наличие осязаемой почки или мочевого пузыря требует раннего обзора урологии или нефрологии.

  • Ранняя сонография (первые 72 часа) мочевого тракта может быть ложно обнадеживающей в течение периода относительной олигурии. Раннее УЗИ подходит для тяжелых форм или при двустороннем гидронефрозе. Если не критично, ультразвук лучше всего проводить после 4-го дня, что позволяет нормализовать выработку мочи. При одностороннем гидронефрозе в мягкой форме, повторное УЗИ должно быть выполнено в течение первого месяца после родов. Если гидронефроз тяжелый и / или с обеих сторон, УЗИ обычно проводится после первых 24-48 часов жизни, но в течение первой недели жизни. Для тяжелой формы необходимо проведение цистоуретрограммы в течение нескольких недель жизни малыша. При необходимости проводится почечное сканирование.
  • Ранний уровень креатинина в сыворотке зависит от уровня матери, но анализ может быть информативным к 2-му дню при условии тяжелой стадии, двустороннего ГНФ или одностороннего.
  • Измерение артериального давления должно проводиться, по крайней мере, один раз в день, в то время как ребенок спокойно спит.

Какие еще существуют обследования?

Дополнительные тесты:

  • Микционная цистоуретрограмма: это исследование дает важную информацию о форме и размере мочевого пузыря, шейки и мочеточника.
  • Почечное сканирование. Этот тест может проводиться в зависимости от истории инфекции мочевых путей, результата микционной цистоуретрограммы и / или тяжести гидронефроза. Он используется, чтобы лучше продемонстрировать фактическую функцию почек. Сканирование органов может также показать, есть ли повреждение почек и / или рубцевание, которое могло быть результатом предыдущей инфекции мочевыводящих путей или давнего гидронефроза. В зависимости от диагноза обычно выполняются два типа почечного сканирования.
  • Радионуклидное исследование почек.
  • Народные рецепты

    Лечение гидронефроза народными средствами рекомендуется только в качестве дополнительного. Одними травами вылечить патологию почек нельзя. Однако, сочетая рецепты народной медицины с основными предписаниями врача, можно добиться положительной динамики.

    Наиболее эффективными считаются следующие средства:

    • 3 части листьев березы, по 1 части неочищенного овса, полевого хвоща, адониса, толокнянки, крапивы;
    • сухие березовые листья, можжевеловые плоды, корни одуванчика (в равных пропорциях);
    • по 1 части мяты, спорыша, кориандра, алтея, кипрея, чистотела, шишек ольхи;
    • подмаренник, адонис, шишки хмеля, хвощ полевой, березовые почки, очиток, овес (в одинаковом количестве);
    • по 5 частей листьев толокнянки и березовых почек, 3 части кукурузных рылец, 2 створок фасоли, по 1 части хвоща полевого, спорыша;
    • равное количество сухих листьев малины, черной смородины, спорыша, череды, соцветий лабазника, ромашки аптечной, корня аира.

    Готовятся отвары одинаково. Лекарственная смесь засыпается в сухую стеклянную емкость и тщательно перемешивается. Затем одна чайная ложка смеси заливается крутым кипятком (200 мл), накрывается, настаивается 20 минут и процеживается. Отвар пьется отдельно от еды. Детям после 3 лет можно пить не больше столовой ложки трижды в день, подросткам – по 100 мл за раз.

    Средства народной медицины можно применять для лечения детей старше 3 лет и только после консультации врача.

    Приобретенный гидронефроз

    Как у грудничков, так и у более старших детей гидронефротическая трансформация бывает обусловлена следующими состояниями:

    • травмы поясничного отдела,
    • болезни воспалительного характера, вызывающие возникновение рубцов и сужений (например, гломерулонефрит),
    • образование конкрементов из-за отклонений в процессе обмена веществ (например, при неправильном подборе продуктов ежедневного меню),
    • неудачная операция, из-за которой был пережат мочеточник.

    Всё это приводит к развитию у ребёнка гидронефроза, который без адекватного лечения и устранения его последствий крайне негативно сказывается на состоянии здоровья маленького пациента.

    Стадии

    Существуют три степени развития этого заболевания, каждой из которых сопутствует ухудшение состояния пациента. На первом этапе развития подобного недуга имеет место пиелоэктазия (растягивание лоханки почки), вызванная чрезмерным давлением, оказываемым биологической жидкостью на эту ткань. Функциональная деятельность проходит в обычном режиме, однако, размеры почки постепенно увеличиваются, что может быть обнаружено при пальпационном обследовании или УЗИ.

    Ко второй стадии заболевания почечная лоханка и чашечки ещё сильнее расширяются. Урина, находящаяся в почечных канальцах, сдавливает почечную паренхиму, из-за чего случается истончение (атрофия) такой ткани этого органа. Подобное состояние уже ведёт к нарушению почечной деятельности, что приводит к нарушениям мочевыделения.Гидронефроз почек у детей

    К последнему этапу заболевания (терминальная стадия) истончение тканей почки приобретает всё более серьёзный характер, из-за чего орган теряет способность выполнять свои функции. Постепенно это приводит к гибели почки, что оказывает сильнейшее негативное влияние на самочувствие и состояние здоровья ребёнка, у которого диагностировано подобное заболевание.

    Симптомы

    Первая стадия этого заболевания в преимущественном количестве случаев не имеет никаких симптомов, а потому её диагностирование на столь раннем сроке возможно лишь случайным образом при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости или пальпации этой области. Это может быть связано с развитием других заболеваний и возникновением у ребёнка жалоб на болевые ощущения.

    Вторая стадия не всегда имеет выраженные клинические симптомы у детей, но вот к третьей стадии все они проявляются в полном объёме. Прежде всего появляется гематурия, характеризующаяся выделением крови вместе с уриной, что обусловлено нарушением фильтрационной способности почки. В это же время ребёнок жалуется на характерные ноющие боли в области поясницы, причём они беспокоят малыша как днём, так и ночью. В зависимости от того, с какой стороны протекает гидронефроз почки у новорождённого или ребёнка постарше (слева или справа), там же будут наблюдаться болевые ощущения.

    В случае, когда причиной заболевания послужил воспалительный процесс инфекционного характера, наблюдается повышение температуры тела ребёнка.

    Кроме того, на поздних стадиях заболевания аномально большая почка без проблем прощупывается через переднюю стенку брюшной полости. Общий список симптомов, характерных для гидронефроза, выглядит следующим образом:

    • ноющие, тупые боли в пояснице,
    • кровяные выделения, присутствующие в продукте жизнедеятельности,
    • снижение объёма урины во время мочеиспускания,
    • увеличение артериального давления, вызывающее головные боли, проблемы со зрением, сонливость,
    • интоксикация организма и сопутствующие ей признаки в случаях, когда имеет место инфекционное заболевание.

    Диагностика гидронефроза в детском возрасте

    При подозрении на наличие подобного заболевания проводится УЗИ органов брюшной полости, в первую очередь – почек. Для того, чтобы наиболее точно определить степень заболевания, могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

    • рентгенография с использованием контрастных растворов,
    • ангиография,
    • КТ или МРТ,
    • допплеровское картирование,
    • радиоизотопная ренография (нефросцинтиграфия),
    • уретроскопия, цистоскопия,
    • бакпосев мочи,
    • анализы урины по Зимницкому, Нечипоренко.

    Если наличие гидронефроза подозревается у новорождённого малыша, этому сопутствуют некоторые проблемы, так как грудной ребёнок не может рассказать о симптомах, тревожащих его. Но благодаря проведению необходимой диагностики, описанной выше, возможно установление степени заболевания и назначение адекватного лечения.

    Лечение заболевания у детей

    В некоторых случаях фиксируется постепенное исчезновение первых проявлений заболевания (что возможно в ситуациях, когда факторы, вызывающие нарушение оттока мочи, оказываются непостоянными). Даже если ребёнка больше ничего не беспокоит, следует продолжать наблюдение за состоянием его здоровья на протяжении следующих лет, чтобы исключить внезапное развитие гидронефроза.

    УЗИ при гидронефрозе почек

    На первом этапе заболевания терапевтический процесс разнится в зависимости от динамики развития подобного недуга. Если после проведения нескольких УЗИ лоханка почки становится больше, следует незамедлительно начинать лечение. В случаях, когда гидронефроз уже перешёл в терминальную стадию, необходимостью становится проведение хирургической операции, направленной на удаление поражённого органа. Этого не стоит опасаться, так как здоровый орган способен в полной мере взять на себя обязанности устранённого. К счастью, в наше время оперировать ребёнка могут практически в каждом отделении хирургии.

    Важно отметить и то, что в процессе лечения следует не только устранить гидронефроз, но также ликвидировать причину нарушения оттока мочи, вызвавшего появление подобного состояния у пациента младшего возраста. В некоторых случаях назначают медикаментозные средства, снижающие давление и помогающие избавиться от отёчности мочеточников.

    Диета

    На первой стадии развития подобной патологии составляется специальная диета, главную роль в которой играют продукты с высокой питательной ценностью. Диетологи при этом стараются полностью ограничить количество солей, а также составляют режим питья, предусматривающий употребление больших объёмов жидкости.

    На более поздних стадиях гидронефроза диета имеет специальное название – “стол №7 по Певзнеру”. Соблюдение такой диеты является необходимостью на протяжении всего периода лечения, а её главными отличительными чертами также являются: минимизация количества соли и увеличение объёма употребляемой жидкости (минимум до 2 литров в сутки). Эта диета обуславливает эффективное снижение нагрузки на почки.

    Исходы гидронефроза новорожденных

    Наиболее опасным осложнением во время гидронефроза считается развитие почечной недостаточности. Такое заболевание способно вызвать летальный исход, обусловленный накоплением в организме ребёнка шлаков азотистого типа. Кроме того, может начаться образование конкрементов (мочекаменная болезнь), а при наличии инфекции в детском организме нередко диагностируется пиелонефрит.

    В некоторых случаях наблюдается неожиданный разрыв почечной лоханки или чашечки, что приводит к забрюшинному флегмону или сепсису.

    Причины возникновения

    Урологи считают, что гидронефроз почки у детей может развиваться в силу разных причин, которые неизменно приводят к нарушению нормальной работы почек. Часто причиной может выступать неправильное формирование мочевыделительной системы органов в утробе. Ещё на стадии развития плода при беременности можно выявить предрасположенность к гидронефротической трансформации.

    Также причинами этого заболевания могут являться следующие факторы:

    • Наследственный стеноз из-за уменьшения внутреннего просвета (сужение);
    • процесс воспаления в брюшной области (сдавление);
    • наличие лишнего сосуда, сдавливающего мочеточник, что нарушает процесс мочевыделения;
    • неправильное расположение мочеточника;
    • дислокация почек;
    • узкая шейка мочевого пузыря;
    • неправильный отток мочи (рефлюкс-эффект);
    • гипертрофия стенок каналов;
    • внутриутробные мутации.

    Намного реже может быть вызван травмами мочевыделительной системы при различных операциях, а также простудными заболеваниями, ошибочным является мнение, согласно которому болезнь может развиться из-за нездорового образа жизни ребёнка и неправильного питания.

    Причины развития заболевания

    гидронефроз у детей
    Гидронефроз почки у детей встречается намного чаще у мальчиков, чем у девочек

    Гидронефроз почки у детей встречается намного чаще у мальчиков, чем у девочек, при этом специалисты отмечают расширение полостной структуры именно левой почки, а вот двухсторонняя патология – редкость, встречающаяся в 15-25% случаев. Основными причинами служат:

    1. Врожденные патологии, появляющиеся у малышей в период внутриутробного развития из-за того, что мама не следила за своим режимом, употребляла алкоголь, курила или принимала лекарства в превышающем дозу количестве.
    2. Травмы поясничного отдела;
    3. Воспалительные процессы в почках, мочеточнике, приводящие к сужению каналов из-за разрастания рубцовой ткани;
    4. Наличие камней в почках как следствие нарушения обменных процессов;
    5. Последствия хирургического вмешательства, например, если был перевязан мочеточник;
    6. Аномалия локализации и структуры мочеточника и мочевыводящих путей;
    7. Обратный ток мочи;
    8. Наличие дополнительного сосуда, который перекрывает каналы отведения жидкости.

    Профилактика

    гидронефроз почки у детей
    С врождённым гидронефрозом или приобретенным можно бороться, но только при своевременной методикой

    С врождённым гидронефрозом или приобретенным можно бороться, но только при своевременной методикой. Отсутствие специфических методик профилактики делает обязательными плановые медицинские осмотры в возрасте:

    1. одного месяца после рождения;
    2. когда ребёнку исполнится 1 год;
    3. при достижении 6 лет.

    В большинстве случаев патология является врожденной, а проявляется только после того, как начинается уже атрофия почечных тканей. Являясь парным органом, почки имеют функцию замещения: если один орган поражен, второй берет на себя фильтрацию в полном объеме.

    Распространенность, формы и оценка по шкале

    Врожденный гидронефроз у новорожденных является одной из наиболее распространенных аномалий, обнаруженных при пренатальном ультразвуке, затрагивающих 1-5 процентов всех беременностей. Заболевание может быть как односторонним (гидронефроз левой почки у новорожденного), так и двухсторонним.

    Гидронефроз оценивается по шкале от нуля до трех: нуль норма, а три — тяжелая форма (см. рисунок). Степень гидронефроза используется для принятия решений в отношении лечения основной причины болезни и конечного прогноза пациентов. Более тяжелые формы гидронефроза связаны с тщательным наблюдением за детской урологией.

    • 0— без дилатации, стенки чашечки расположены рядом друг с другом;
    • класс 1 (мягкий) —дилатация почечной лоханки (мягкая) и чашечки (тазовая структура сохраняется), нет паренхиматозной атрофии;
    • класс 2 (умеренный) —умеренная дилатация почечной лоханки и чашечек, притупление карманов и уплощение сосочков, можно увидеть слабое корковое истончение;
    • класс 3 (тяжелый) —грубая дилатация почечной лоханки и чашечек, потеря границ. Почечная атрофия рассматривается как корковое истончение.

    Симптомы

    Первая стадия этого заболевания в преимущественном количестве случаев не имеет никаких симптомов, а потому её диагностирование на столь раннем сроке возможно лишь случайным образом при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости или пальпации этой области. Это может быть связано с развитием других заболеваний и возникновением у ребёнка жалоб на болевые ощущения.

    Вторая стадия не всегда имеет выраженные клинические симптомы у детей, но вот к третьей стадии все они проявляются в полном объёме. Прежде всего появляется гематурия, характеризующаяся выделением крови вместе с уриной, что обусловлено нарушением фильтрационной способности почки.

    В это же время ребёнок жалуется на характерные ноющие боли в области поясницы, причём они беспокоят малыша как днём, так и ночью. В зависимости от того, с какой стороны протекает гидронефроз почки у новорождённого или ребёнка постарше (слева или справа), там же будут наблюдаться болевые ощущения.

    В случае, когда причиной заболевания послужил воспалительный процесс инфекционного характера, наблюдается повышение температуры тела ребёнка.


    Кроме того, на поздних стадиях заболевания аномально большая почка без проблем прощупывается через переднюю стенку брюшной полости. Общий список симптомов, характерных для гидронефроза, выглядит следующим образом:

    • ноющие, тупые боли в пояснице,
    • кровяные выделения, присутствующие в продукте жизнедеятельности,
    • снижение объёма урины во время мочеиспускания,
    • увеличение артериального давления, вызывающее головные боли, проблемы со зрением, сонливость,
    • интоксикация организма и сопутствующие ей признаки в случаях, когда имеет место инфекционное заболевание.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
    Справочник по болезням человека и животных
    Adblock
    detector