Диета 7г при гемодиализе на неделю

Почему так важна диета?

Заболевания почек, такие как почечная недостаточность, сопровождаются сильным снижением функциональности этих органов. Больные почки уже не могут справляться должным образом с очищением крови от токсинов, поэтому таким людям нужно постоянно проходить процедуру по искусственному очищению крови — гемодиализ.

В ходе процесса больные теряют ценные питательные вещества: ряд микроэлементов, незаменимые аминокислоты и водорастворимые витамины, потому в период лечения острой и хронической почечной недостаточности качеству и составу их питания придается огромное значение.

Поддержать организм пациентов во время терапии почечной недостаточности должна помочь особая диета при гемодиализе, облегчающая его негативные последствия. Она всегда должна быть составлена индивидуально для каждого пациента его лечащим врачом, так как текущее состояние больных зависит от многих факторов.

Это длительность и частота гемодиализа, состав диализата, степень функциональности почек на данный момент, наличие или же отсутствие осложнений и пр.

Как уже упоминалось, диализ – экстракорпоральное (т. е., происходящее вне тела пациента) очищение крови от накопившихся токсинов и продуктов распада при помощи специального аппарата. Помимо собственно очистки, эта методика нормализует электролитный и водный баланс крови.

  • острые интоксикации;
  • гипергидратация (в случаях острого отека тканей, к примеру, легких или головного мозга).

Роль диализа в таких сложных ситуациях сложно переоценить, ведь иногда только так можно избежать дальнейшего ухудшения состояния пациента. Но в процессе фильтрации из кровотока удаляются и некоторые важные питательные вещества. Для их восполнения и поддержания должного уровня поступления питания в организм необходимо соблюдать некоторые диетические правила.

Диетотерапия больного должна согласовываться с лечащими его специалистами – как правило, это нефролог и диетолог. Пользоваться сторонними рекомендациями или назначать диету самим крайне нежелательно, поскольку организм каждого человека индивидуален, как и течение болезни, и в каждом случае требуется особый подход.

  1. Характер метаболического нарушения и его степень.
  2. Частота проведения процедур очистки.
  3. Их продолжительность.
  4. Состав препаратов, используемых в ходе диализа.

Поэтому точную «продуктовую корзину» может составить только врач. Но есть и некоторые общие правила, распространяющиеся на питание при диализе почек.

В процессе развития патологий почек человеческий организм теряет массу важных элементов. Поэтому необходимо быть внимательным к продуктам, которые употребляются в пищу. Индивидуальное строение костной и мышечной систем каждого человека предполагает консультацию у медицинского специалиста по выбору продуктов для диеты при диализе. Вопросы питания обсуждают с лечащим врачом или диетологом.

Степень нарушения метаболизма определяется в ходе исследования. По результатам анализов медицинский специалист строит определенный список питания для больного. Но нужно иметь в виду, что в каждом меню при диализе есть общие для всех требования.

Лечебная диета стол №7г (терминальная (конечная) стадия недостаточности почек при гемодиализе)

Данная диета назначается в случаях: терминальная (конечная) стадия недостаточности почек при гемодиализе — очищении крови больного с помощью «искусственной почки». В данной диете умеренно ограничиваются белки (в основном растительные) и калий, резко ограничивается натрия хлорид и значительно уменьшается свободная жидкость.

При отсутствии отеков и гипертонии больному выдают 2-3 г хлорида натрия, чтобы он солил блюда по своему вкусу. Вкус блюд улучшают соусами, пряностями, лимонной кислотой. Общая энергетическая ценность нормальная за счет жиров и углеводов.

Обеспечение сбалансированности питания с учетом обмена веществ при тяжелой недостаточности почек и побочных эффектов гемодиализа.

11700-12100 кДж (2800-2900 ккал).

белков — 60 г (75% животных), жиры — 100-110 г (30% растительных), углеводов — 400-450 г (100 г сахара и меда), натрия хлорида — 2-3 г (ограничивается содержанием в продуктах с использованием бессолевого хлеба); свободной жидкости — 0,7-0,8 л.

Количество употребляемых веществ строго контролируется. Посчитать, сколько съедено Вами фактически в конкретный день можно в калькуляторе питания.

Выше приведены общие рекомендации. На самом деле у каждого человека своя норма потребления веществ. Узнать свою индивидуальную норму потребления жизненно важных веществ можно в специальном сервисе L-Balance.com.

При пользовании данным сервисом обязательно следует учитывать, что нормы потребления, которые он выдаст, будут для здорового человека. По нормам потребления проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом и учитывайте общие рекомендации диеты.

Узнать индивидуальную суточную потребность в жизненно необходимых компонентах пищи.

Все блюда готовятся без соли; мясо и рыбу отваривают.

дробный прием пищи 6 раз в день.

Показания к проведению регулярного гемодиализа

Если читателя интересует диета при диализе почек, то здесь же нужно и понимать, в каких критических ситуациях применяется процедура искусственной очистки почек. Поскольку патологические почечные состояния и правильное сбалансированное питание при них — это неотъемлемые составляющие эффективной терапии, продлевающей жизнь пациента с ХПН. Итак, на гемодиализе пациенты с почечной недостаточностью должны находиться в таких случаях:

  • Повышенное скопление жидкости в организме больного, что может привести к отёку легких.
  • Критическое снижение фильтрационного процесса в почечных клубочках (ниже 15-20 мл/мин).
  • Завышение концентрации креатина в крови (от 600 мкмоль/л и больше).
  • Проявление признаков общего истощения на фоне азотермии.
  • Обширная интоксикация организма больного продуктами распада белка и прошедших уже метаболических процессов.

Важно: чтобы не довести пациента до таких критических состояний, рекомендуется начинать гемодиализ при первых же предпосылках на них. И чем раньше будет назначена процедура, тем больше шансов продлить жизнь больному.

Стоит знать, что проведение гемодиализа не заменяет полноценно работу здоровых почек. У пациента, подвергающегося искусственному очищению крови, в той или иной мере будут налицо нарушенный обмен веществ, а также потеря микроэлементов, полезных минералов и пр.

Именно поэтому так необходимо понимать, что правильная диета при гемодиализе — это залог нормального физического и психического состояния пациентов с ХПН. Также необходимо знать, что сама диетотерапия полностью зависит от частоты выполняемой процедуры, её продолжительности в течение одного сеанса, качества диализирующего раствора и физиологических особенностей организма пациента.

Именно поэтому так важно перед проведением гемодиализа обсудить свою диету с профессиональным диетологом. Основные же принципы правильного питания для пациентов на диализе будут приведены ниже.

Цена диеты

Состав диетического питания подобран таким образом, чтобы сбалансировать рацион больного с ХПН при осуществлении процедуры очищения крови. Это бессолевая диета, с присутствием умеренного количества по большей части растительного белка и необходимым содержанием калия. Кроме того, необходимо ограничить количество употребляемой жидкости в сутки.

Итак, химический состав диетического питания должен быть примерно следующим:

  • жиры – 100 г (1/3 из них растительного происхождения);
  • белки – 50-60 г (3/4 из них животного происхождения);
  • углеводы – 400-500 г (предпочтительнее употребление меда);
  • калий – 2-2.5 г;
  • жидкость – до 0.8 литра.

Приблизительная калорийность блюд не должна превышать 3000 килокалорий (в зависимости от пола, возраста и состояния больного).

Если пациент ранее придерживался какой-либо диеты в процессе борьбы с определенными почечными патологиями, при назначении гемодиализа его рацион питания корректируется в индивидуальном порядке, исходя из тяжести состояния и других сопутствующих факторов.Несмотря на то, что конечный список продуктов у каждого пациента может быть своим, выделить ряд общих рекомендаций все-таки можно.

Потребление белков, жиров, углеводов и соли

В период лечения почечных заболеваний без применения гемодиализа количество потребляемого белка строго ограничивается – не более 0.5 г на килограмм веса пациента в день. То же касается и соли – 5 г и менее в день. Если заболевание сопровождается частыми повышениями давления, то соль не рекомендуется употреблять вообще – вполне достаточно ее естественного содержания в продуктах.

При гемодиализе, наоборот, рекомендуется повышенное употребление белка. Это связано с большими потерями полезных веществ в период проведения процедуры: микроэлементов, аминокислот, витаминов и олигопептидов. Ежедневное потребление белка должно составлять не менее 1.2 грамм на килограмм веса.

Поступление в организм жиров и углеводов также должно быть оптимальным, за исключением ситуаций, когда почечная недостаточность была спровоцирована сахарным диабетом. Количество потребляемых в пищу углеводов в данном случае строго лимитируются.

Потребление воды

У больного, находящегося на гемодиализе, функция почек существенно снижена, что может отразиться на количестве выделяемой мочи. В некоторых случаях мочеиспускание может быть весьма затруднено либо и вовсе отсутствовать, хотя именно этот естественный физиологический процесс позволяет регулировать водный баланс в организме.

Так, пациентов, в особенности с ярко выраженной сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией, следует ограничивать в количестве потребляемой жидкости. Вода, поступающая в организм и не выходящая обратно в нужном количестве, может спровоцировать появление отеков, а также резкие скачки артериального давления.

Однако в некоторых случаях подобное ограничение недопустимо. Так, при поликистозе или пиелонефрите проблемы с мочеиспусканием могут отсутствовать, а при сахарном диабете суточный диурез может и вовсе быть чрезмерным.

Повышенные показатели концентрации азотистых соединений, находящихся в крови, также могут представлять собой опасность. Однако за счет жидкости, поступающей в организм, их концентрация может существенно сокращаться, улучшая состояние пациента. Таким образом, ограничение питьевого режима при гемодиализе может происходить строго по показаниям и после соответствующей консультации с лечащим врачом.

Потребление микроэлементов

Есть следует часто, не менее 4 — 6 раз на протяжении дня и употреблять пищу маленькими порциями, хорошо пережевывая ее. Большое значение при почечной недостаточности имеет водный режим.

Дело в том, что у больных при этом заболевании происходит постепенное, но стойкое нарушение водовыделительной функции почек, поэтому им нужно постоянно следить за тем, сколько они употребляют жидкости в сутки. Обязательно контролировать количество выпиваемой воды нужно тем пациентам, у которых есть артериальная гипертензия и сердечная недостаточность.

Вообще, при составлении водного режима, как и при составлении меню питания, придается большое значение тем заболеваниям, которые вызвали недостаточность почек. Например, у больных с поликистозом, врожденными почечными дисплазиями или пиелонефритом, у которых выделительная функция сохраняется достаточно долго, он будет значительно отличаться от тех пациентов, у которых обнаружен сахарный диабет или гломерулонефрит.

В то же время, существует и общая рекомендация для всех больных: в период между сеансами гемодиализа можно набирать столько жидкости, сколько составляет не более 4% массы их тела. Но это не значит, что нужно питаться сухой едой: концентрация в продуктах питания воды должна составлять не менее 50 — 70%.

Для поддержания нормального количества циркулирующей жидкости в организме, больным следует снизить потребление соли, которая вызывает жажду. Ее количество в пище должно быть не более 6 г в сутки. Поэтому пациентам не стоит питаться солениями, копченостями, маринадами, сосисками, колбасами, вяленой и соленой рыбой, чипсами и сухариками.

Существует и еще одна рекомендация пациентам: ограничить прием медикаментов, в состав которых входит алюминий, который может вызвать некоторые тяжелые осложнения (анемию, серьезное поражение костной и нервной систем). По этой же причине нельзя пользоваться для приготовления пищи алюминиевой посудой и столовыми принадлежностями из этого металла во время приема еды.

Нельзя также без разрешения лечащего врача употреблять различные минеральные добавки и мультивитаминные комплексы, в чьем составе присутствует ретинол (витамин А).

Особенностью диализа является его периодичность: если здоровые почки фильтруют кровь постоянно, то аппарат искусственной очистки делает это обычно три раза в неделю, и каждая процедура длится несколько часов. Между сеансами следует особенно внимательно следить за количеством и качеством поступающей в организм жидкости и возможному воздействию токсинов.

Если не соблюдать врачебные предписания, последствия могут стать фатальны – вплоть до гибели больного.

  • снижение объема выпиваемой жидкости;
  • минимизация в рационе хлорида натрия (обыкновенной поваренной соли);
  • увеличение количества белков в пище;
  • пища должна иметь высокую энергетическую ценность, из расчета около 40 килокалорий на килограмм веса больного;
  • ограничение пищи с содержанием фосфора, калия.

Обычно врачи рекомендуют больным на гемодиализе так называемую диету номер 7 и ее вариации.

Диета стол № 7г – одна из вариаций лечебного питания при заболеваниях почек. Назначается только при тяжелой терминальной стадии почечной недостаточности при гемодиализе, когда пациент нуждается в дополнительном очищении организма от продуктов метаболизма, накопившихся шлаков и токсических веществ.

Гемодиализ почек – очищение крови при помощи аппарата «искусственная почка». Данная процедура может продлить жизнь пациента более чем на 15 лет и назначается при острой, или хронической почечной недостаточности.

Гемодиализ восстанавливает кислотно-щелочной баланс, приводит в норму давление, выводит токсичные вещества и лишние жидкости из организма. Уменьшенный уровень мочевины свидетельствует об эффективном очищении пациента.

Почему нужна диета

При диализе почек организм теряет большое количество полезных веществ, а правильное питание способствует сохранению и увеличению так нужных для организма микроэлементов.

В силу того, что на особенности употребления пищи сказывается степень нарушения метаболизма, химический состав применяемого раствора, а также периодичность и длительность процесса очищения крови, пациенту необходимо согласовать диету со своим лечащим врачом.

Рекомендации для правильного лечебного питания

Процедура искусственного очищения крови требует от человека существенных затрат энергии. Процесс метаболического распада усиливается, а определенная составляющая белка остается в фильтрационном растворе. Больным, которые периодически используют аппарат для гемодиализа, необходимо придерживаться следующих принципов:

  • употреблять в пищу больше белка;
  • усилить энергетическую полезность питания;
  • уменьшить потребление соли и продуктов с большим содержанием калия и фосфора;
  • меньше потреблять жидкости.

Допустимые продукты питания

Во время промежутков между процедурами очищения крови пациенту не стоит забывать о необходимом потреблении белков, жиров и углеводов. Перечень продуктов питания, допустимых при процедуре гемодиализа, включает:

  • яйца, мясо индейки и кролика, постную свинину и говядину;
  • нежирные морепродукты;
  • овощные супы без мяса;
  • свежие овощи и фрукты, а также соки;
  • чай и кофе;
  • сливочное масло.

Подобрать нужное количество разрешенной пациенту пищи может только диетолог.

Запрещенные продукты питания

Диета пациентов должна содержать максимально бессолевой, а объем потребляемого натрия не должен превышать 6 г в день. Пациентам, страдающим от недостаточности почек нельзя допускать поступление в организм вместе с медицинскими препаратами элементов алюминия. Данное вещество может вызвать деменцию, стать причиной анемии и разрушения костных тканей.

Довольно часто встречается нарушения обмена в организме кальция и фосфора. Аномальные почки не могут в должной мере выводить из организма излишки фосфора, что в свою очередь может привести к хрупкости скелета пациента.

Обратите внимание! Рекомендация пользователей!Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия.

Коррекция уровня концентрации данных микроэлементов достигается путем молочной продукции, а в некоторых случаях, лечащий врач может назначить такие препараты, как Альмагель или Сивиламер.

Заболевания выделительной системы являются одной из самых распространенных патологий человеческого организма. Почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, пиелонефрит и многие другие почечные болезни нередко перетекают в тяжелую хроническую стадию. В таком случае пациентам назначается диализ.

Диализ представляет собой аппаратную процедуру очистки крови от продуктов распада веществ, токсинов, ядов и тяжелых металлов, которые почки не способны вывести самостоятельно. Во время проведения процедуры происходят сильные изменения в обменных процессах, электролитном и водном балансах, вследствие чего назначается специализированная диета при гемодиализе почек.

В чем заключается важность?

Питание основывается на диете №7, которая показана при тяжелых формах почечных патологий, а также при отравлениях и передозировках лекарственными препаратами.

Цель подобного рациона заключается в нормализации обмена веществ, сбалансировании уровня жидкости и электролитов в клетках и тканях.

Диету при диализе должен составлять только специалист в данной области, учитывая все особенности пациента, имеющиеся сопутствующие патологии и противопоказания. Кроме того, рацион зависит от степени заболевания и частоты проведения гемодиализа почек.

Основные правила

Существуют определенные требования, которым должна соответствовать диета при диализе почек. Основные правила:

  1. Необходимо свести к минимуму потребление пищи с высокой концентрацией калия. Этот минерал достаточно трудно выводится естественным путем, тогда как при почечной недостаточности он может стать причиной летального исхода.
  2. Важно употреблять только постные блюда, поскольку соль негативно сказывается на функционировании выделительной системы. Любые другие приправы могут добавляться в пищу только с разрешения лечащего врача.
  3. Предпочтение отдается дробному типу питания, кушать нужно примерно 5-6 раз в день небольшими порциями. Такой способ позволяет уменьшить нагрузку, как на пищеварительную, так и на выделительную систему организма.
  4. Организм должен получать не менее 58-60 г белка, 110 г полезных жиров и 360 г углеводов в сутки. Около 60-70 % всех элементов должно быть получено из овощей, фруктов и злаковых культур.
  5. Объем выпиваемой жидкости необходимо сократить до 1 л в сутки.
  6. Важно полностью исключить алкогольные напитки, ухудшающие функционирование выделительной системы.

Крайне важно соблюдать все вышеупомянутые правила. В противном случае это может привести к сбоям в работе выделительной системы и серьезным последствиям для здоровья.

Питание при гемодиализе построено на неспособности почек самостоятельно выводить продукты обмена и распада веществ. Именно поэтому существует определенный перечень продуктов, разрешенных для употребления при патологиях выделительной системы и при перитонеальном диализе. Далее врач может составить примерный план меню на неделю.

Хлебобулочные изделия.Допускается не более 160 г в сутки. При этом содержание соли должно быть минимальным. Разрешено употребление ржаных сортов хлеба.Блюда из рыбы и мяса.Разрешено употребление не более 100 г отварного постного мяса, допускается дополнительное легкое обжаривание на подсолнечном масле. Мясо, как и морепродукты, должно быть диетическое, т.е.

с наименьшим содержанием жира. Подходит окунь, минтай, а также курица, говядина и индейка. Любое копченое мясо, а также полуфабрикаты строго запрещены.Крупы.Допускается употребление не более 200 г риса и саго. При этом предпочтительно готовить крупы в виде постных каш, блюд на пару, а также запеканок.Овощи.

При дисфункции почек и регулярном гемодиализе разрешено употребление жидких блюд на основе овощей объемом не более 240 мл в сутки. Необходимо исключить бульоны на мясе или рыбе.Кисломолочная продукция.Лучше всего исключить подобные продукты, поскольку высокая концентрация солей и белков в них может негативно отразиться на состоянии почек.

Поэтому молоко и сметана разрешены в небольших объемах, до 130 г в сутки, как правило, в виде добавок или соусов. Творог можно употреблять не более трех столовых ложек в сутки.Фрукты и ягоды.Допускается употребление яблок, груш, слив, апельсинов, всех ягод, бахчевых культур в сыром виде, а также в составе компота и киселя.Соусы.

Можно добавлять в блюда небольшое количество сметаны, сливочного или растительного масла, а также овощные соусы. При этом любые острые, пряные и соленые соусы, а также грибная, рыбная и мясная подливы категорически запрещены.Десерты.Допускаются сладости в виде киселя, муссов, желейных десертов, а также натуральный мед.

Хроническая почечная недостаточность – серьезная патология, при которой почки не выполняют свои функции, их клетки гибнут.

Провоцируют проблему почечные болезни, которые протекают в течение длительного периода. Это может быть гломерулонефрит, амилоидоз, пиелонефрит, камни в почках и другие патологии.

При почечной недостаточности в последней стадии пациенту назначают плановый гемодиализ. Процедура представляет собой чистку крови от токсинов с помощью аппарата («искусственной» почки). Такую чистку назначают не только при патологиях почек, но и при токсичном воздействии на организм спирта, медикаментов, ядов.

Что такое стол №7

Врачом назначается специальная диета при диализе почек, разработанная еще в прошлом веке. Называется она стол №7, включает продукты, которые будут полезны человеку на гемодиализе и не помешают процедуре. Диеты нужно придерживаться и в ходе лечения, и некоторое время после его завершения.

Основной упор в такой диетотерапии делается на снижение количества белков в рационе, если сравнивать с обычным питанием.

Жиры и углеводы также нужно контролировать, но нет необходимости так сильно уменьшать их содержание в рационе, как в случае с белками. Тот белок, что поступает в организм, должен содержаться по большей мере в растительных продуктах.

Белок животного происхождения существенно ограничивают, а если и допускают его употребление, то только после определенной термической обработки.

Диета при гемодиализе почек должна соотноситься с объемом потребляемой жидкости. Пораженные почки не справляются с чрезмерной нагрузкой. Поэтому объем жидкости нужно снизить до 1 л в день.

От соли нужно отказаться или употреблять в самом минимальном количестве – не более 2 г в день, добавляя крупицы соли в готовое блюдо. Запрещены или максимально ограничены продукты, содержащие много щавелевой кислоты, натрия, кальция и калия.

Кушать блюда нужно 6 раз в день, подогревая до средней температуры.

Химический состав блюд для пациентов на гемодиализе

Врачи подбирают продукты для пациентов на гемодиализе с учетом химического состава, четко высчитывая, какие из них будут полезны и не перегрузят почки. Химический состав – примерное соотношение жиров, белков и углеводов в меню на день, неделю и дольше. Помимо состава продуктов, учитывается их польза. Итак, правильное питание при диализе почек должно включать:

  • 50-65 г белка в сутки, из которых 75% — растительного происхождения;
  • 400-450 г углеводов, по большей части речь идет об употреблении сахара и меда;
  • 100-110 г жиров, из которых 30% — растительного происхождения;
  • максимум 2,5 г натрия, калия и кальция;
  • до 1 л жидкости, в большинстве – чистая вода. Важно помнить, что соки, чаи и компоты тоже должны учитываться в разрешенном литре жидкости.

Список продуктов с содержанием белков, углеводов и жиров, можно найти в другой статье. Есть и специализированные приложения на смартфон, облегчающие коррекцию рациона.

Какие продукты нельзя и можно при диализе

Приведенные ниже рекомендации нужно запомнить и следовать им, чтобы облегчить работу своим почкам. Дюжина правил – не так много информации, чтобы отказываться от столь полезной подсказки:

  1. Хлеб. Можно есть только бессолевые хлебобулочные изделия. Лучший вариант – выпекать хлеб дома. Норма хлеба в день – до 150 г.
  2. Рыба, мясо, птица. Суточная норма – 100 г нежирного мяса (индейка, молодая телятина, крольчатина, курица). Что касается рыбы, выбирать можно минтай, треску, путассу и аналогичные нежирные варианты. Нужно не только знать перечень разрешенных продуктов, но и правильно готовить их – мясо и рыбу сначала отваривают, после чего запекают в духовке. Колбаса, консервы, сосиски, копчености, соленая рыба и мясо – запрещены.
  3. Супы. Наваристые бульоны из курицы, грибов, мяса – под запретом. Вообще обычный бульон при диализе вреден. Можно употреблять только вегетарианские супы с крупой и молоком. Такое первое блюдо разрешается лишь раз в неделю, не чаще. Порция – 250 г.
  4. Куриные яйца. Норма в день составляет 2-3 яйца. Приемлемые варианты готовки – варка и омлет. Если яйца входят в рецепт других блюд, нужно учитывать это, составляя меню по норме продуктов.
  5. Молочная кухня. Список молокопродуктов ограничен. В сутки можно употребить до 140 м молока, желательно – в составе других блюд. Можно съесть такое же количество сметаны, а творога – не больше 25 г. Сыры – под запретом.
  6. Крупы. Суточная норма – до 200 г. Наиболее полезными будут саго и рис. На их основе готовят плов, запеканку, кашу. Не рекомендуется готовить крупу и мясо одновременно. Бобовые – под запретом.
  7. Фрукты. Можно употреблять ряд вкусных и полезных фруктов, исключая запрещенные. Под запретом персик, виноград и абрикос, черешня, банан, черная смородина, инжир. Остальные можно есть сырыми, запеченными и вареными.
  8. Овощи. Это самая богатая часть разрешенных продуктов. Картофель в сутки разрешается съедать в количество 300 г, остальные овощи – не более 400 г. Можно употреблять блюда с капустой и свеклой, помидорами и огурцами, зеленым луком и петрушкой, укропом и листьями салата. Этот список мал, но вполне достаточен, в нем содержатся овощи, содержащие минимум компонентов, вредных при гемодиализе. Если хочется ввести в рацион или попробовать другой овощ или продукт, нужно обсудить такую возможность с врачом. Полностью исключено употребление солений и маринадов, щавеля и шпината, грибов и бобовых.
  9. Десерт. В неограниченном количестве можно поедать сладкие кисели, желе и муссы. Можно внести в меню сахар и мед. Под запретом: шоколад, торты, сухофрукты.
  10. Жиры. Растительное и сливочное масло в день можно употребить в количестве 65 и 35 г соответственно.
  11. Приправы, соусы. Чтобы блюда были вкусными и сочными, можно приправлять их разными соусами – сметанными, томатными, кислыми и сладкими, овощными и сливочными. Можно использовать ванилин и лимонную кислоту, а вот горчицу, хрен и кетчуп, корицу и черный перец лучше ограничить. Подливы с мясом, рыбой и грибами запрещены.
  12. Напитки. Разрешается сок из фруктов и овощей, травяные отвары, слабый кофе, чай. В напитки можно добавлять сахар и мед. Какао – под запретом.

Варианты меню при гемодиализе

Несмотря на ряд ограничений, только поначалу будет сложно придумать блюда, вскоре наличие под рукой только разрешенных продуктов подвигнет на кулинарные экспромты, которые будут и вкусны, и полезны.

​Диета 7Г — специальная медицинская диета, назначаемая на конечной (терминальной) стадия почечной недостаточности при гемодиализе.

Показания к диете 7Г: терминальная (конечная) стадия недостаточности почек при гемодиализе — очищении крови больного с помощью «искусственной почки».

Диета 7Г назначается со следующей целью: обеспечение сбалансированным питанием с учетом особенностей обмена веществ при тяжелой недостаточности почек и побочных эффектов гемодиализа.

Общая характеристика диеты 7Г: умеренное ограничение белков (в основном растительных) и калия, резкое ограничение натрия хлорида и значительное уменьшение свободной жидкости. Диета нормальной калорийности за счет жиров и углеводов. Пищу готовят без соли, хлеб бессолевой.

При отсутствии гипертонии и отеков выдают больному 2-3 г натрия хлорида. Ограничивают богатые калием продукты. Достаточное поступление незаменимых аминокислот обеспечивают мясом, рыбой, яйцами и ограниченно — молочными продуктами. Кулинарная обработка без механического щажения: мясо и рыбу отваривают.

Вкус блюд улучшают соусами, пряностями, лимонной кислотой. Температура блюд обычная.

Углеводы 400-450 г (100 г сахара и меда)
Белки 60 г (75% животные)
Жиры 100-110 г (30% растительные)
Калории 2800-2900 ккал
Калий до 2,5 г
Свободная жидкость 0,7-0,8 л

Режим питания при диете № 7Г: 6 раз в день.

Лечебная диета № 7 известна среди медицинских систем питания как «почечная». Большое количество вариаций этой диеты свидетельствует о том, что для разных состояний и стадий показано и разное питание. Ниже изложено детальное описание диеты № 7 Г, назначаемой на тяжелой стадии почечной недостаточности.

Лечебная диета № 7 показана на терминальной (конечной) стадии почечной недостаточности при гемодиализе. Гемодиализ – это очищение крови пациента при помощи искусственной почки.

Лечебную диету № 7 Г назначают с целью обеспечения сбалансированным питанием, учитывающим особенности обмена веществ при тяжелой степени почечной недостаточности и побочные эффекты гемодиализа.

Лечебная диета № 7 Г характеризуется умеренным ограничением содержания белков, преимущественно растительного происхождения, и калия, резким ограничением содержания натрия хлорида и существенным уменьшением потребления жидкости.

Однако калорийность диеты за счет жиров и углеводов находится в рамках физиологической нормы. Все блюда готовятся без добавления соли, разрешен исключительно бессолевой хлеб. В случае отсутствия гипертонии и отечности больному выдают 2-3 г натрия хлорида. Ограничивается количество продуктов, богатых на калий.

Рекомендовано потребление блюд обычной температуры и шестиразовый режим приема пищи.

Химический состав лечебной диеты № 7 Г:

  • 60 г белков, 75 % из которых животные
  • 100-110 г жиров, 30 % из которых растительные
  • 400-450 г углеводов, из которых 400-450 г приходится на сахар и мед
  • до 2,5 г калия
  • 0,7-0,8 л жидкости

Калорийность диеты равна 2800-2900 калориям.

Рекомендации по продуктам

Хлеб, мучные изделия

Разрешено потребление 150-200 г пшеничного и ржаного бессолевого хлеба.

Запрещены все остальные виды хлеба и изделия из муки.

Диета при гемодиализе — это специально разработанный режим питания, который должны соблюдать больные с почечной недостаточностью, проходящие лечение с помощью гемодиализа. В нее должны входить блюда, приготовленные только из определенных разрешенных при этом заболевании продуктов, и должен быть исключен ряд продуктов, раздражающе действующих на почки.

Заболевания почек, такие как почечная недостаточность, сопровождаются сильным снижением функциональности этих органов.

Больные почки уже не могут справляться должным образом с очищением крови от токсинов, поэтому таким людям нужно постоянно проходить процедуру по искусственному очищению крови — гемодиализ.

В ходе процесса больные теряют ценные питательные вещества: ряд микроэлементов, незаменимые аминокислоты и водорастворимые витамины, потому в период лечения острой и хронической почечной недостаточности качеству и составу их питания придается огромное значение.

Поддержать организм пациентов во время терапии почечной недостаточности должна помочь особая диета при гемодиализе, облегчающая его негативные последствия.

Она всегда должна быть составлена индивидуально для каждого пациента его лечащим врачом, так как текущее состояние больных зависит от многих факторов.

Это длительность и частота гемодиализа, состав диализата, степень функциональности почек на данный момент, наличие или же отсутствие осложнений и пр.

Что можно есть при гемодиализе

Ежедневный рацион пациентов с хронической почечной недостаточностью должен быть полноценным и включать в себя необходимое для обеспечения нормальной жизни количество питательных веществ: жиров, простых и сложных углеводов и особенно животного и растительного белка.

Потребление белковых продуктов следует максимально увеличить в дни проведения гемодиализа (на 1 кг веса должно приходиться 1, 2 г белка в сутки) и снизить в периоды между проведением процедуры (на 1 кг веса должно приходиться до 0, 5 г белка в сутки).

Болезни желудка и пищеварения Лечебное питание при терминальной почечной недостаточности, для больных находящихся на гемодиализе (Диета №7г)

Количество больных с терминальной почечной недостаточностью постоянно возрастает.

В то же время такие процедуры как гемодиализ и перитонеальный диализ становятся все более доступными. Побочным эффектом этих процедур очищения крови является удаление из организма больного аминокислот, витаминов, минеральных веществ.

Все это требует соответствующего восполнения дефицита питательных веществ.

Наиболее физиологичным и доступным методом в данном случае является построение соответствующего диетического режима, позволяющего поддерживать баланс жизненноважных соединений на необходимом уровне.

Также ограничивают употребление продуктов содержащих повышенные количества фосфора и кальция: бобовые, краснокочанная капуста, грибы, молочные продукты.

Для улучшения вкусовых качеств пищи рекомендуется вводить в рацион разнообразные продукты, свежие овощи и фрукты, бахчевые культуры (огурцы, помидоры, молодой картофель, яблоки, сливы, арбуз и др.), добавление пряностей, кислых овощных и фруктовых соков (лимонный, сливовый, яблочный, вишневый, томатный и др.).

Общий объем свободной жидкости не должен превышать 800г в сутки. Питание дробное – 5-6 раз в день. Еще раз обращаем Ваше внимание – все блюда готовят без соли. Мясо и рыбу дают в вареном виде или с последующим поджариванием, благодаря чему уменьшается количество экстрактивных веществ, раздражающих почки.

Перечень рекомендуемых продуктов и блюд.

Хлеб бессолевой белый и черный (200г в сутки).

Диетический стол № 7ГДиета № 7Г назначается при терминальной стадии почечной недостаточности. Обеспечивает максимальное щажение почек, уменьшение отечности.

диетический стол 7г, гемодиализ, болезни почек, ренальная недостаточность

Диета № 7Г применяется при терминальной стадии почечной недостаточности на фоне регулярного гемодиализа.

Цель диетического стола № 7Г

Целью диеты № 7Г является обеспечение питания пациента при максимальном щажении почек, уменьшение отеков.

Общая характеристика диетического стола № 7Г

Диета № 7Г является низкобелковой, с ограничением растительных белков. Количество углеводов увеличено. Рацион нуждается в обогащении витаминами и минеральными веществами.

Из рациона исключаются экстрактивные вещества, алкоголь, какао, шоколад, кофе, соленые закуски. Мясо, птица, рыба, поваренная соль и продукты, богатые калием, сильно ограничены.

Пищу готовят в отварном виде без соли. Блюда не измельчают.

Диета № 7Г предусматривает дробный режим питания 4–6 раз в сутки. Количество жидкости ограничено до 0,7 л в день.

Химический состав и энергоценность диетического стола № 7Г

Белки: 60 г.Жиры: 90–100 г.Углеводы: 450 г.Суточная калорийность: 2 700 – 3 000 ккал.Свободная жидкость: не более 0,7 л.Поваренная соль: до 2 г.

Оглавление: [скрыть]

  • Внепочечное очищение крови
  • Почечная недостаточность и питание во время лечения

Заболевания почек могут привести к снижению их функций. Почки не справляются с очищением крови, поэтому назначается гемодиализ, который удаляет из крови продукты метаболизма, токсические вещества.

Справиться организму должна помочь диета при гемодиализе, которая облегчает последствия такой процедуры.

Внепочечное очищение крови

Гемодиализ – очищение крови вне почек с помощью аппарата «искусственная почка». Эта процедура необходима при острой, хронической почечной недостаточности (ХПН). Своевременное проведение этого лечения продлевает жизнь такому больному на 15-25 лет.

При этой процедуре восстанавливается кислотно-щелочной баланс, выводятся токсины, мочевина, лишняя жидкость, нормализуется артериальное давление. Подтверждением того, что очищение прошло успешно, является уменьшение уровня мочевины.

Гемодиализ почек требуется для многих больных, но центров, которые могут проводить такую процедуру, намного меньше, чем требуется.

Процедура чистки крови может проводиться не только в медицинском учреждении, но и дома. Для проведения процесса очистки в домашних условиях используются специальные аппараты. У этого аппарата много достоинств, но есть и главный недостаток – высокая стоимость.

Когда у человека появляются патологии в работе внутренних органов, нужно менять свой образ жизни, привычки, рацион.

Диета при гемодиализе основана на правилах здорового питания, помогает устранить неприятные симптомы, улучшает общее самочувствие больного.

Какие рекомендации и правила диетического питания при гемодиализе, что нужно исключить, и без какого продукта рацион будет неполноценным?

Диета и правила употребления пищи при диализе почек

Правила и рекомендации диеты для больных при гемодиализе основаны на системе питания № 7, которая разработана для пациентов с острой почечной недостаточностью. Диета предусматривает скорость обмена веществ и периодичность очистки крови при применении гемодиализа. Питание предусмотрено на момент излечения от недуга и после терапии, когда идет период адаптации больного.

Согласно рекомендации диеты № 7, из рациона больных убирается привычное количество белка, при этом жиры и углеводы не запрещены и остаются на прежнем уровне.

Больше половины белка советуется добирать из вегетарианской пищи, а белок животного происхождения готовится по специальным правилам.

При диете № 7 сокращается употребление жидкости, так как пораженные почки не в состоянии перерабатывать привычный объем, поэтому количество должно быть не больше 1 литра в сутки, лучше, когда это будет чистая вода. Запрещенные такие напитки, как алкоголь, пиво, газировка.

Калий плохо выводится больными почками, поэтому нужно следить за этим, чтобы не вызвать серьезных осложнений, и если разрешенная доза этого микроэлемента превышена, то возможен и летальный исход.

Нужно следить и за количеством кальция в рационе, так как он тоже дает дополнительную нагрузку на почки. Чтобы уравновесить баланс этих микроэлементов в организме, врач приписывает специальные препараты, самому принимать и назначать себе медикаментозные препараты нельзя.

При диализе почек нельзя употреблять соль в привычном количестве.

Готовиться еда должна без соли, так как при диализе почек ее нельзя употреблять в привычном количестве, солят уже готовое блюдо. Если больному хочется в блюда добавлять приправы и специи, то это можно делать только с разрешения лечащего врача.

При диализе исключается из списка рациона пища, которая содержит калий, натрий, кальций и щавельную кислоту. Готовые блюда употребляются теплой, комфортной температуры, питание показано дробное, приемов пищи должно быть не меньше 6 раз в сутки.

При диализе почек каждому отдельному пациенту составляется персональное меню с учетом состояния здоровья больного и степени повреждения почек, при этом оговаривается запрещенная пища.

Химический состав рациона

Чтобы организм работал в нормальном режиме, нужно следить за рационом при диализе, и химический состав продуктов должен быть строго определен.

Диета составляется совместно с лечащим врачом, при этом контролируется количество употребляемых белков, жиров и углеводов и других элементов, которые играют важную роль в жизнедеятельности человека.

При гемодиализе список химического состава пищи такой:

  • белки — разрешенный вес не менее 60 г в сутки, при этом большую часть белка нужно получать из пищи растительного происхождения;
  • жиры — не меньше 100 г в сутки, 25−30% которых должны быть растительными;
  • углеводы — не менее 350 г в сутки, больше половины нужно получать из сладкой пищи и меда;
  • не больше 2,4 г в сутки нужно употреблять калия, натрия и кальция;
  • строго регулируется количество жидкости, запрещено превышать 1000 мл в сутки.

Нужно помнить и о том, что чаи и прочие жидкости в виде соков, компотов также являются жидкостью, поэтому это питье засчитывается в общий объем употребляемой жидкости. Полностью исключается алкоголь, так как он оказывает отравляющее воздействие на организм и ухудшает работу почек.

Но если доктор разрешил, то можно принимать небольшие дозы алкоголя, при этом выпитое количество учитывается в суточную норму употребления жидкости. Чтобы контроль за весом продуктов был максимально точным, покупаются электронные кухонные весы, с помощью которых точно измеряется вес порции.

А информацию на наличие в продуктах белков, жиров и углеводов можно получить из интернета или скачать специальную программу на телефон.

Рекомендации по продуктам питания

  1. Хлеб и булочки можно есть в ограниченных количествах.

Хлеб, булочки и другие мучные изделия можно есть в ограниченных количествах — не более 170 г в сутки. Рекомендуется самому готовить такой хлеб, так как в нем должно быть минимум соли. Разрешено есть ржаной сорт хлеба, который преимущественно употребляется с жидкими супами.

  • Бульоны, отвары и супы при диализе разрешены только на основе овощей. Всевозможные мясные бульоны и отвары запрещены, они должны быть полностью исключены из рациона. Вес суточного количества вегетарианского супа не должен превышать 250 г.
  • Мясо, птица, рыба разрешаются не более 100 г в сутки, при условии, что они будут постных сортов. Разрешено мясо птицы, говяжье, индейка, кролик. Рыбу предпочтительно выбирать такую, где содержится минимум жира, это минтай, окунь, путассу. Мясо и рыбу можно готовить на пару или отваривать, потом они немного обжариваются в небольшом количестве масла. В готовое блюдо добавляют специи, которые разрешены при диализе почек. Такие продукты, как колбаса, сосиски, копчености и засоленная рыба строго воспрещены.
  • Молочное ограничивается в рационе, максимум — это 150 г молока в сутки, которое преимущественно добавляется в готовые блюда. Разрешена и сметана — не более 140 г, а вот творога нельзя есть больше 30 г в сутки. При гемодиализе почек противопоказано есть сыр, так как он богат на соль и белок.
  • Крупы употребляются не более 200 г в сутки, предпочтительнее рисовая крупа и саго. Их можно отваривать в чистом виде и есть как кашу, можно готовить вегетарианский плов, разные запеканки. Крупы не употреблять вместе с мясными блюдами.
  • Ягоды и фрукты разрешаются любые, но от винограда, абрикосов, персиков, черешни, смородины и бананов нужно отказаться. Из фруктов готовятся различные блюда, кисели, компоты, употребляются и в сыром виде.
  • При гемодиалезе можно почти все овощи.

    Овощи можно есть почти все. Разрешается в сутки не более 250 г картофеля, другие разрешенные овощи можно есть не более 400 г. Разрешаются огурцы и помидоры, салат, капуста белокочанная, брокколи, цветная, зеленые перья лука, морковь.

    Как приправы в готовые блюда можно добавлять листья укропа и петрушки. Из меню нужно исключить бобовые, засоленные овощи, шпинат, грибы. Нужно заметить, что если в рационе нет определенного овоща, то это значит, что его нельзя есть.

    Овощи подобраны с учетом разрешенного количества микроэлементов, которые при диализе строго ограничены.

  • Сладкое разрешено в виде муссов, желе, на которых нет строгих ограничений, допускается добавление в блюда сахара и меда. Запрещено есть шоколадные изделия, сухофрукты и мучные сладкие изделия.
  • Специи, соусы, заправки готовятся на основе сметаны, сливочного масла, томатов. В готовые блюда добавляют лимонную кислоту, ваниль. Уменьшить количество перца, кетчупа, горчицы. Запрещено добавлять в готовые блюда заправки на основе грибного, мясного или рыбного бульона.
  • Из напитков разрешены черный чай, слабый кофе, овощные и фруктовые соки, травяные чаи, отвары и настои. В напитки по вкусу разрешено добавлять сахар и мед. Исключению подлежит какао.
  • Жиры разрешены и растительное и сливочное масло, количество которых не должно превышать: растительное — 60г/сутки, сливочное — 30 г/сутки.
  • Комплексная патология, связанная с нарушением функции почек и гибелью клеток этого органа, называется хронической почечной недостаточностью. Довольно часто развитие заболевания провоцируют длительные почечные болезни, например, пиелонефрит, гломерулонефрит, образование конкрементов в почках, амилоидоз и др.

    В 75% случаев хроническая почечная недостаточность – следствие сахарного диабета, гломерулонефрита (аутоиммунное заболевание, поражающее почечные клубочки) и артериальной гипертензии.

    Пациентам, у которых развитие патологии вступило в последнюю стадию, показан регулярный гемодиализ. Это аппаратный метод, предполагающий внепочечное очищение крови от токсических продуктов метаболизма. Во время гемодиализа происходит нормализация водного, а также электролитного дисбаланса.

    Показания:терминальная (конечная) стадия недостаточности почек при гемодиализе — очищении крови больного с помощью «искусственной почки».

    обеспечение сбалансированным питанием с учетом особенностей обмена веществ при тяжелой недостаточности почек и побочных эффектов гемодиализа.

    умеренное ограничение белков (в основном растительных) и калия, резкое ограничение натрия хлорида и значительное уменьшение свободной жидкости. Диета нормальной калорийности за счет жиров и углеводов.

    Пищу готовят без соли, хлеб бессолевой. При отсутствии гипертонии и отеков выдают больному 2-3 г натрия хлорида.

    Ограничивают богатые калием продукты. Достаточное поступление незаменимых аминокислот обеспечивают мясом, рыбой, яйцами и ограниченно — молочными продуктами.

    Кулинарная обработка без механического щажения: мясо и рыбу отваривают. Вкус блюд улучшают соусами, пряностями, лимонной кислотой.

    Температура блюд обычная.

    углеводы — 400-450 г (100 г сахара и меда);белки — 60 г (75% животные),жиры — 100-110 г (30% растительные),калории — 2800-2900 ккал;калий — до 2,5 г,

    свободная жидкость — 0,7-0,8 л.

    6 раз в день.

    Питание при диализе основано на лечебной диете №7. Также назначается специальная терапия для людей с заболеваниями почек и печени. Ограничение в определенных продуктах восстанавливает метаболизм, а терапия гемодиализа очищает кровь. Режим питания формируется после прохождения специальных обследований.

    Примерное меню медицинский специалист составляет из разрешенных продуктов. Но тривиальной считается все-таки диета под номером 7. Ее принцип прост: меньше калия и хлорида натрия, больше белковых продуктов, снижение объемов потребляемой жидкости. Организму нужны аминокислоты, которые находятся в мясных и молочных продуктах, а также в яйцах. Однако не стоит злоупотреблять молочной продукцией. В ней калия больше допустимой нормы.

    Температура употребляемых продуктов для больного при диализе не должна быть перегретой или холодной. Комнатная температура считается оптимальной для блюд. Пациенту рекомендуют принимать пищу до 4—5 раз в день. Состав диеты будет следующим:

    • вода — до 1 литра;
    • соль — одна чайная ложка в день;
    • калорийность пищи не должна превышать 3000 ккал;
    • углеводы — около 500 граммов;
    • жиры — до 90 граммов, причем 30% из них растительного происхождения;
    • белок — до 70 граммов, причем 70% из них животного происхождения.

    При составлении меню рекомендуют использовать следующий перечень овощей и фруктов:

    • молодой картофель;
    • огурцы;
    • помидоры;
    • бахчевые культуры;
    • яблоки;
    • сливу;
    • лимон;
    • соки из кислых фруктов и овощей.
    • Следует ограничить растительный белок и мучные изделия.

    Важно разделить весь прием пищи на 5–6 частей. Питание при гемодиализе почек должно быть дробным.

    Предлагаемый перечень рекомендуемых продуктов и блюд

    Список продуктов при гемодиализе, включаемых в рацион питания зависит от целого ряда показателей: уровня азотемии, наличия нарушений фосфорно-кальциевого обмена, показателей АД, наличия отеков и должен согласовывается для каждого больного индивидуально.

    Питание больных, находящихся на гемодиализе не относится к затратному. Продукты круглогодично доступные. Стоимость продуктов для недельного меню варьирует в пределах 1300-1500 рублей.

    Отзывы и результаты


    Строгая диета для больных, находящихся на гемодиализе, является жизненной необходимостью, особенно для больных с высоким АД, наличием отеков и нарушений фосфорно-кальциевого обмена. По отзывам пациентов к несоленой или малосоленой пище привыкнуть трудно, блюда безвкусные, однако выбора нет.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector