ЭКО после Лапароскопии: Для чего нужна и как проходит процедура

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Почему назначено оперативное вмешательство?

Это тот вопрос, который задают пациентки лечащему врачу, если получают направление на лапароскопию, гистероскопию или другие инвазивные процедуры. Несмотря на то, что сегодня это вполне рутинные гинекологические операции у пациенток они, как правило, вызывают беспокойство.

Когда женщине могут быть назначены операции при лечении бесплодия?

  • Когда в рамках лечения репродуктивных проблем врач-репродуктолог видит возможность их решения в проведении операции (например, лапароскопии);
  • Когда для подтверждения того или иного диагноза, а также понимания причины возникновения фертильных проблем у женщины требуется точная диагностика;
  • Перед вступлением в программу ЭКО с целью увеличить шансы на беременность. Тогда все проведенные операции перед ЭКО будут являться вспомогательным лечением;
  • Когда у пациентки уже были неудачно завершенные ЭКО программы.

Чем может быть полезно проведение более точной диагностики перед ЭКО?

Задача лечащего врача подобрать наиболее подходящую и результативную программу лечения для конкретной семейной пары или обратившейся к нему женщины. Наиболее детальная диагностика здоровья будущей матери, которая возможна только с использованием инвазивных методов обследования, помогает ему в этом.

Что такое лапароскопия?

Лапароскопией называется метод исследования внутренних органов с помощью лапароскопа. Это современный способ проведения диагностики и операций. Лапароскопия относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам, благодаря чему восстановительный период после операции протекает значительно быстрее.

ЭКО после лапароскопии имеет больше шансов завершиться развитием беременности. Другие методы предварительной диагностики могут не выявить некоторые гинекологические заболеваний. Их наличие часто является причиной отрицательного результата протокола. Поэтому лапароскопическое исследование перед экстракорпоральным оплодотворением необходимо с целью своевременного обнаружения патологии.

В ходе исследования возможно проведение оперативного вмешательства. Минимальное количество разрезов не травмирует близлежащие органы и ткани. Поэтому период восстановления после лапароскопии значительно короче, чем при полостной операции. Следующим преимуществом метода считается возможность наблюдения за ходом операции через экран монитора.

Врач оценивает состояние слизистых оболочек, наличие или отсутствие новообразований. Во время лапароскопии проводят забор материала для проведения гистологического исследования. Биопсия позволяет установить природу образований и поставить окончательный диагноз.

Лапароскопия – что это?

К процедуре ЭКО обращаются уже тогда, когда ни одна из попыток зачать ребенка самостоятельно так и не увенчались успехом, либо когда у женщины полностью отсутствуют маточные трубы. Шансы на успех определяются различными факторами, среди которых возраст будущей матери и ее супруга, причины бесплодия в паре, четкое и ответственное соблюдение всех рекомендаций на этапе подготовки, а также квалификация лечащего врача.

Следует отметить, что большинство манипуляций в подготовительном периоде направлены на повышение шансов зачать малыша с первых попыток и достижение скорейшего результата. Проведение лапароскопии – это один из этапов подготовки к ЭКО, крайне важный, однако требующий финансовых и временных затрат.

Некоторые пары намеренно отказываются от проведения этой процедуры в целях экономии времени, однако такой подход является не совсем правильным. Очень часто случается так, что пациентки, после нескольких неудачных попыток обращаются к лечащему врачу с просьбой провести лапароскопию.

Манипуляцию проводят под общим наркозом, делая небольшие отверстия в брюшной полости. Специальный аппарат (лапароскоп) оснащен видеокамерой и подсветкой, что дает возможность вывести на экран увеличенное изображение исследуемых внутренних органов. Через соседние отверстия пациентке вводят лапароскопические инструменты.

В процессе процедуры в брюшную полость помещают углекислый газ для поднятия брюшной стенки и улучшения угла обзора. Способ считается малотравматичным, кровопотеря при нем минимальна, а после подобной операции реабилитация проходит довольно быстро, на теле остаются едва заметные шрамики.

Важно! К процедуре экстракорпорального оплодотворения нужно подходить с большой ответственностью и использовать все методы и средства, которые способны дополнительно повысить шансы на успешный исход.

репродуктологу

Возможности лапароскопии

Лапароскопическое вмешательство может проводиться как с диагностической, так и лечебной целью. С помощью данного вида исследования удается выявить патологические состояния, не диагностированные другими способами.

Преимуществом лапароскопии является возможность в режиме реального времени наблюдать за изменениями органов малого таза через экран монитора. Показаниями для проведения исследования являются следующие патологии:

Бесплодие любого генеза. Лапароскопия позволяет установить причины, которые не были выявлены другими методами диагностики.

  • Оценка состояния маточных труб. Исключаются заболевания, приводящие к их непроходимости.
  • Онкологические образования. Лапароскопия считается обязательным методом диагностики при подозрении на онкологическое образование яичника.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза. С помощью исследования определяется наличие эндометриоза, миоматозных узлов.
  • Внематочная беременность. Подозрение на неправильное развитие плода подтверждается лапароскопическим способом.

Диагностическая манипуляция может перейти в операцию при обнаружении следующих состояний:

  • Нарушение проходимости маточных труб. Причиной патологии являются спайки, кисты и другие образования.
  • Миома матки. Миоматозные узлы удаляются с помощью лапароскопического метода. При этом удается сохранить орган и возможность дальнейшего наступления беременности.
  • Патология яичников. Чаще всего причиной бесплодия является поликистоз. Лапароскопия позволяет удалить часть яичника или проколоть капсулу органа. Помимо этого, иссекаются кисты и другие новообразования яичников.

Возможные осложнения после проведения

Надежда на благополучное ЭКО после лапароскопии может не реализоваться в течение нескольких месяцев после проведения малоинвазивного вмешательства. Несмотря на то, что у большей части пациенток вероятность забеременеть после вмешательства повышается в 1,5-2 раза, часть женщин все так же испытывают сложности с зачатием, так как причины бесплодия были устранены не до конца. Доля таких нерезультативных операций невысока — около 1%.

К сожалению, врачи не исключают риска развития осложнений, включая те, которые возникают вследствие использования наркоза или проведенных лечебных манипуляций. Их делят на три группы:

  1. Возникающие в ходе вмешательства. К ним относится прободение органов, возникновение кровотечения. Эти проблемы устраняются в рамках проводимой операции или требуют более серьезных вмешательств, например, полостной операции (лапаротомии). В последнем случае искусственное зачатие отодвигается на более поздние сроки (обычно на 9-12 месяцев), пока стенки органов полностью не восстановятся.
  2. Возникающие в первые сутки после процедуры. К ним относятся кровотечения, инфицирование репродуктивных органов, тромбоз сосудов в операционном поле. Если врач обнаруживает наличие воспалительных процессов, женщине назначают курс антибиотиков и физиотерапию. Помимо этого у многих женщин в первые сутки после операции возникают проблемы с пищеварением, которые удается устранить соблюдением диеты и умеренной физической активности.
  3. Отдаленные, возникающие через несколько недель после вмешательства. К ним относятся образование сращений стенки матки и маточных труб. Такие последствия характерны для удаления обширных очагов эндометриоза внутри матки, в результате чего на ее стенках образуются крупные наросты, или происходит их сращение между собой. Подобные патологии устраняются путем повторного вмешательства.

Несмотря на обилие возможных проблем, лапароскопия перед ЭКО заканчивается ими лишь в 2-5% случаев. Снизить риск их появления помогает тщательная подготовка к операции и соблюдение всех, даже незначительных, правил во время восстановления после вмешательства.

Как быстро забеременеть после лапароскопии маточных труб?

Вопрос «Как забеременеть после лапароскопии маточных труб?» пожалуй, стоит на первом месте у женщин, не имеющих детей. Многие считают, что с беременностью стоит повременить несколько месяцев, пока организм не окрепнет после хирургических вмешательств.

Но это не всегда так. Прибегать к попыткам беременности после лапароскопии маточных труб можно уже через месяц, если нет никаких осложнений и противопоказаний. Лапароскопия маточных труб восстановление после операции проходит чаще всего безболезненно. Как правило, лечащий доктор рекомендует попытки зачатия ребенка начинать при наступлении первых месячных.

Если вы решили не откладывать планирование ребенка, а заняться этим вопросом сразу же после операции, следует сдать ряд анализов. Планирование беременности после лапароскопии маточных труб необходимо делать по согласованию с лечащим врачом. Такие меры предосторожности помогут избежать не только проблем со здоровьем женщины, но и быть уверенными в правильности и безопасности вынашивании ребенка.

Ведь от физического состояния обоих партнеров будет зависеть развитие плода. Важным вопросом у многих женщин является возможность зачатия после проведения хирургического вмешательства. Многие спрашивают-«Когда можно забеременеть после лапароскопии маточных труб?

Поэтому не стоит переживать по поводу зачатия. Вероятность забеременеть после лапароскопии маточных труб равна шансам совершенно здоровой женщины. . Поэтому необходимо отследить, чтобы в яичнике возникла овуляция после лапароскопии маточных труб . Если доктор назначил данную операцию, то следует помнить, что после нее можно родить.Шанс забеременеть после лапароскопии маточных труб есть и он достаточно велик.

Когда назначается эко при мужском факторе бесплодия?

Патология спермы, которая выявляется на анализе материала, уже может стать причиной того, чтобы врач направил женщину на экстракорпоральное оплодотворение или ИКСИ.

ЭКО при мужском факторе бесплодия назначается довольно часто, однако проведение операции доступно только в больших городах и крупных клиниках, где имеется необходимое оборудование.

Мужское бесплодие из-за аномального строения сперматозоидов

Распространенными мужскими факторами бесплодия являются:

  1. Сложная запущенная форма эндометриоза, не поддающаяся лечению, если даже после хирургического вмешательства состояние не улучшилось – назначается ЭКО.
  2. Возрастные изменения спермы.
  3. Неподвижность сперматозоидов, их вялость, патологии строения.
  4. Необъяснимое бесплодие, которое является частым среди семейных пар, когда лечебные процедуры не дают результата, врачи прибегают к ИКСИ или ЭКО. Неизвестные причины встречаются в 15% случаев мужского бесплодия.

После того, как мужчине диагностировано бесплодие, специалист изучает генетический материал, дабы обозначить причины данного заболевания, среди них нередко встречаются:

  • инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, после устранения этого заболевания в 80% случаев диагноз бесплодия испаряется;
  • врожденные аномалии половых органов;
  • непроходимость семявыводящих путей;
  • варикоцеле;
  • аутоиммунные заболевания;
  • серьезные заболевания, не связанные с мочеполовой системой: туберкулез, свинка, диабет, астма.

В зависимости от причин, врачами выделяются виды мужского бесплодия:

Необходимо при планировании беременности пройти обследование и при возможности сдать необходимые анализы, чтобы исключить возможные проблемы с зачатием малыша.

Лапароскопия и эко

Продолжу тему обследований перед ЭКО, ранее я уже писала статью ЭКО и гистероскопия

Давайте сегодня попробуем разобрать, зачем необходима диагностическая лапароскопия перед процедурой ЭКО.

ЭКО — это последняя надежда забеременеть и родить самостоятельно. Обычно все обследования и анализы уже пройдены. Так же и лапароскопия у многих пройдена и даже проведено соответствующее лечение. Но иногда, а на этом форуме зачастую — встречаются девочки, которые не делали лапароскопию, и не имеют понятия, что это за диагностика.

Не говорим о внематочных, когда труб нет, а поговорим о бесплодии неясного генеза.

Когда я собирала анализы и обследования на ЭКО по квоте, лапароскопия была обязательна с фактором неясного генеза. Можно сказать мне повезло, так как нашли опухоль во время операции. Это новообразование не видели на УЗИ, а также на проверке труб. Если бы опухоль не удалили и я пошла в протокол, все было бы печально. Но сейчас тема не про меня.

Зачастую очень сложно убедить женщину о надобности такого обследования, если она считает себя практически здоровой. Никто не хочет подвергать себя рискам операции и когда МФ (мужской фактор) бесплодия.

Сразу хочется написать про МФ. Когда выявляется МФ, обычно женщина проверяется стандартно (мазки, УЗИ ….) и все,

шишки падают на сильный пол. НО после очередных провалов и подбирания очередной новой клиники, рано или скорее поздно …. Новый врач спрашивает об обследовании женщины. Женщина обычно отвечает, что у них МФ и она здорова …… правда диагностическую лапароскопию она не делала …. Вот тут то и начинают шишки летать во все стороны после операции ….

Давайте рассмотрим все случаи, когда лапароскопия необходима перед ЭКО. Если я что-то не напишу, буду рада дополнению.

1. ГИДРОСАЛЬПИНКС

– о нем я писала ранее, кому интересно можете заглянуть по ссылке Непроходимость маточных труб

2. Хроническое воспаление придатков

– мало кто знает, что воспаление придатков (которое в молодости было у многих) приводит к серьезным изменением в трубах. Самое серьезное изменение это гидрос, но до него страдают трубы тоже. Ворсинки, которые должны проталкивать яйцеклетку в одном направлении перестают это делать. Вот вам внематочная даже после подсадки эмбриона минуя трубы.

3. ЭНДОМЕТРИОЗ

– может быть обнаружен впервые и устранен как раз во время лапароскопии. Вроде как умные ученые говорят, что он не влияет на процедуру ЭКО, но если это фактор бесплодия. то вам ЭКО больше не нужно и вы забеременеете сами …. Вылечить эндометриоз очень важно, так как он распространяется на все органы, которые рядом, и сопровождается болевыми ощущениями.

Отдельно хочу написать обэндометриоидных кистах.

Их удаление на яичниках навсегда, но приводит … к серьезным осложнениям. После операции остаток яичника может не заработать. Но это не из-за самой операции, а из-за неправильного подбора тока и длительности его применения при прижигании раны после удаления кисты.

Это, я считаю, сложная операция, так как сама осталось с одним спящим …. Но у меня была это первая операция еще в студенческие годы и я не задумывалась (да и некогда было думать … операция полосная и экстренная) Если у вас есть эндометриоидная киста, выбирайте хорошего врача ….

5. Миоматозные узлы

–если узлы изменяют форму матки, то это не обсуждается. Все узлы более 4-х см. рекомендуют убрать. Я бы тут сто раз подумала о выборе врача.

6. Спаечный процесс

– при сильном спаечном процессе ЭКО невозможно, так как яичник может находиться совсем не на своем месте, а например притянут к задней стенке матки или кишечнику.

Статистика удачны попыток.

26% — трубы абсолютно здоровы (или удалены).

21% — трубы запаяны, повреждены спаечным процессом, но не имеют вид сактосальпинкса.

12% — трубы имеют вид сактосальпинксов.

Лапароскопия проверяет и лечит:

— Наличия спаечного процесса, деформации или перетяжек

— Состояние и сохранность фибриального аппарата. Возможность прохождение яйцеклетки в трубу

— Наличия гидроса (жидкости в трубе)

— Проходимость труб (проводится ряд тестов ), скорость заполнения трубы … скорость опорожнения..

— Визуальный обзор матки, ее истончение

— Изменение формы матки при заполнении ее жидкостью

Многие беременеют после лапароскопии самостоятельно!

Еще немаловажный и часто задаваемый вопрос на форуме.

Можно ли забеременеть после лапароскопии маточных труб?

Почему в гинекологии преимущество отдают лапароскопии? Последнее время распространённым и довольно молодым методом проведений операций является лапароскопия. Данное хирургическое вмешательство считается наиболее безопасным и щадящим способом лечения.

Поэтому при проблемах маточных труб, требующих обязательного проведения хирургического вмешательства, применяется лапароскопия. Используется она не только по той причине, что процесс восстановления как психического, так и физического состояния больного намного быстрее, нежели после обычной операции, но и потому, что беременность после лапароскопии маточных труб возможна.

Восстановление после лапароскопии маточных труб отзывы,которые оставляют женщины,чаще всего положительные. Данный тип хирургических вмешательств за минусом отсутствия осложнений и трудностей в процессе ее проведения не снижает шанс зачатия ребенка в будущем, при небольших проблемах такая вероятность незначительно меньше, но она все же есть.

Забеременеть после лапароскопии маточных труб- вполне реально в том случае, если доктор граммотно подготовил Вас к оперативному вмешательству, также, если вы соблюдали все рекомендации в послеоперационном периоде. Главное условие для беременности — овуляция после лапароскопии маточных труб. Ну и, конечно же, успешное восстановление их проходимости.

Поэтому не стоит бояться, отчаиваться и терзать себя вопросом: «Можно ли забеременеть после лапароскопии маточных труб?» Может быть, что для зачатия ребенка понадобиться несколько месяцев, а может, и лет. Многие пациентки так же интересуются-«как восстановиться после лапароскопии маточных труб?» Все зависит не только от состояния здоровья, но и от многих других факторов:

  1. Правильное питание.
  2. Достаточное количество насыщенности организма витаминами.
  3. Регулярность интимных отношений.
  4. Отсутствие вредных привычек (курение и употребления спиртных напитков понижает созревание сперматозоидов на 73%).
  5. Употребления лекарственных препаратов (применение антибиотиков, антидепрессантов и прочих таблеток понижают репродуктивность).
  6. Масса тела женщины. Избыточный, слишком маленький вес негативно отображаются на физическом состоянии женщины и понижают шанс зачатия.

Если до проведения операции не было проблем с репродуктивной функцией, то беременность может наступить в очень короткие сроки.

В случае если вам была предлжена лапароскопия маточных труб реабилитация после операции занимает от нескольких недель до 3-х месяцев.

Показания

Причиной бесплодия становятся различные факторы, и некоторые из них можно устранить с помощью лапароскопии.

Показанием к проведению оперативного вмешательства бывают:

  • Эндометриоз. Патологическое разрастание эндометрия вне матки, например, в брюшной полости, на яичниках, в трубах. Свойства эндометриоидной ткани даже за пределами матки сохраняются, то есть ежемесячно она менструирует. Это приводит к выделению в брюшную полость крови, развитию воспалительного и спаечного процесса. Во время лапароскопии эндометриоидный очаг иссекается, убираются уже появившиеся спайки.
  • Миома. Если мелкие миоматозные узлы «вылущивают» посредством гистероскопии, изнутри матки, то крупные или субсерозные образования удаляют через брюшную полость. Лапароскопия показана если узлы миомы не превышают 5—6 сантиметров.
  • Непроходимость маточных труб. Возникает вследствие образования спаек в брюшной полости или в самом просвете яйцевода на фоне воспалительных процессов. Наружные спайки меняют ход трубы, создают перегибы, склеивают между собой фимбрии ампулярного отдела, что препятствует прохождению оплодотворенной яйцеклетки в матку и диагностируется, как бесплодие. Поэтому даже если зачатие произойдет высока вероятность внематочной беременности. При лапароскопии спайки рассекают, восстанавливая анатомическую проходимость яйцевода.
  • Гидросальпинкс. Это патология, при которой в просвете маточной трубы скапливается жидкость. Обычно в таком случае восстанавливать проходимость яйцевода не имеет смысла, так как высок риск внематочной беременности и рецидива заболевания. Поврежденные трубы удаляют, а больным рекомендуют ЭКО.
  • Спаечный процесс. Возникает после оперативных вмешательств в области живота, воспалительных процессов в репродуктивных органах, после перенесенного перитонита. Спайки рассекают, кровеносные сосуды, проходящие в них, перевязывают.
  • Синдром поликистозных яичников. Эндокринная патология, при которой нарушается процесс овуляции, что вызывает бесплодие. В яичниках образуется множество кистозных образований, вызывающий вялотекущее воспаление. Это приводит к утолщению, склерозированию оболочки яичника, которая препятствует овуляции. Суть лапароскопии заключается в нанесении на оболочку насечек, рассечении кистозных образований. Методом выбора является клиновидная резекция яичника.
  • Киста яичника. Кистозные образования сдавливают Ткани яичника, тем самым нарушая его функцию. Кроме того, во время беременности повышается риск разрыва кисты, что опасно для будущей мамы и плода.

Иногда лапароскопия проводится с целью подготовки к ЭКО. В такой ситуации рекомендуется удалять нефункционирующие маточные трубы. Это делают для того чтобы снизить риск развития внематочной беременности после переноса эмбриона.

Диагностическая лапароскопия назначается если причина бесплодия женщины не установлена, или требуется подтвердить диагноз. Дело в том, что мелкие очаги эндометриоза, спайки сложно обнаружить другими методами исследования.

Что касается трубного бесплодия, то подтвердить диагноз и проверить проходимость маточных труб можно именно во время лапароскопии. Для этого в матку через влагалище вводят подкрашенную стерильную жидкость. Если трубы проходимы, на мониторе можно наблюдать как раствор вытекает из ампулярного отдела.

Показания к проведению лапароскопии перед экстракорпоральным оплодотворением

По утверждению специалистов лапароскопия перед ЭКО необходима в обязательном порядке. Это малоинвазивное вмешательство позволяет установить причины бесплодия и устранить их, а также создать наиболее подходящие для зачатия условия. Тем не менее, большинство женщин, которым предстоит эта процедура, сомневаются, обязательно ли делать лапароскопию.

Чтобы избавиться от сомнений относительно целесообразности проведения операции, важно помнить, что выбор — лапароскопия или ЭКО — не стоит перед врачами, так как последнее в большинстве случаев невозможно без первого. Такая связь объясняется тем, что лапароскопию назначают только при явных проблемах с репродуктивными органами, которые можно устранить только в ходе оперативного вмешательства. В каких случаях показана малоинвазивная операция:

  1. Спаечный процесс в области матки и придатков — связки, удерживающие репродуктивные органы, срастаются, из-за чего матка принимает нетипичное положение при развитии беременности. Этот процесс в большинстве случаев приводит к невынашиванию плода. Если в процесс вовлечены маточные трубы, оплодотворение становится вовсе невозможным, а также существует риск внематочной беременности. Поэтому ЭКО при непроходимости труб проводится только после восстановления просвета яйцевода в ходе лапароскопии.
  2. Эндометриоз, при котором очаги могут располагаться в полости матки, на ее наружной поверхности и на яичниках, в цервикальном канале. Заболевание в большинстве случаев приводит к гормональной неустойчивости, которая препятствует наступлению и развитию беременности. Лапароскопия — лучший метод для удаления эндометриоидных очагов без значительного травмирования репродуктивных органов.

    ЭКО после Лапароскопии: Для чего нужна и как проходит процедура

  3. Воспаление придатков, при которых состояние маточных труб может быть неподходящим для прохождения по ним оплодотворенной яйцеклетки. Проведение малоинвазивного вмешательства с использованием лапароскопа позволяет восстановить функции органов и уменьшить риск развития внематочной беременности.
  4. Новообразования в репродуктивной системе. Посредством лапароскопии проводят удаление кисты яичника, миом, других доброкачественных опухолей, которые мешают зачатию или правильному развитию беременности.

В случае если подготовка и ход операции прошли без сбоев, врач проявил необходимую компетенцию, а женщина соблюдала рекомендации в послеоперационный период, функции репродуктивной системы после лапароскопии восстанавливаются.

Преимущества лапароскопии

Лапароскопия за несколько лет стала одним из самых популярных видов диагностики и оперативного вмешательства. Это связано с большим количеством преимуществ метода. К основным из них относятся:

  • Возможность провести оперативное вмешательство во время выполнения диагностики. Удаляются кисты, новообразования, спайки и другие патологические состояния, препятствующие выполнению ЭКО.
  • Снижение объема оперативного доступа. Отличием лапароскопии от полостной операции является выполнение минимального количества разрезов для осуществления доступа к пораженному органу.
  • Короткий восстановительный период. В связи с уменьшением количества травмированных тканей, процесс реабилитации протекает значительно быстрее.
  • Уменьшение количества послеоперационных осложнений.
  • Косметический эффект. Данное преимущество особенно важно для женщин. Маленькие разрезы заживают с образованием незаметных рубцов.
  • Сохранение органа. Лапароскопия проводится под постоянным контролем за ходом операции через видеомонитор. Таким образом достигается точный доступ к патологическому очагу и возможность провести его удаление с сохранением органа.

Перечисленные преимущества позволяют считать лапароскопию методом выбора при необходимости выполнения хирургического вмешательства перед экстракорпоральным оплодотворением.

Состояние маточных труб

На состояние маточных труб может влиять множество факторов. Прежде всего, это перенесенные хронические заболевания, которые влекут за собой неизбежные изменения в структуре внутренней полости труб. Образовавшиеся спайки и измененный микроворсинчатый аппарат снижают возможности свободного передвижения созревшего фолликула по маточным трубам. Можно выделить несколько основных причин, по которым чаще всего женщине назначается лапароскопия:

  • присутствие спаек;
  • перетяжки и деформации в маточных трубах;
  • наличие фимбриального аппарата;
  • жидкость в полости маточных труб;
  • полная или частичная непроходимость труб;
  • утрата формы или утончение стенок труб.

Результат лапароскопии прояснит многие моменты, связанные с возможностью наступления беременности. Лечащий врач сделает заключение о том, сможет ли пациентка самостоятельно зачать в будущем, или же лапароскопия будет расцениваться как один из этапов подготовки к ЭКО.

Следует понимать, что любые изменения, произошедшие в маточных трубах в результате хронических заболеваний, абортов или выкидышей являются необратимыми. Именно поэтому женщины, имеющие проблемы с проходимостью, зачастую получают внематочную беременность.

Ниже мы приведем для наглядности процентное соотношение вероятности зачатия в ходе ЭКО в зависимости от состояния маточных труб:

  • женщина перенесла неоднократно хронические заболевания – 12%;
  • маточные трубы пациенты имеют спайки – 21%;
  • пациентка имеет здоровые трубы, либо не имеет их вовсе – 26%.

Важно! Лапароскопия проводится не только с целью удаления маточных труб, а с целью постановки или опровержения ранее поставленных диагнозов.

Через сколько времени после лапароскопии можно осуществлять подсадку эмбрионов?

Многие женщины неохотно соглашаются на лапароскопию перед ЭКО, поскольку боятся, что она отсрочит проведение подсадки. Действительно, после лапароскопии нужно отложить ЭКО до того времени, пока организм восстановится.

Однако в некоторых случаях реабилитация длится до 8 месяцев. На продолжительность отсрочки ЭКО после лапароскопии влияют:

  • состояние здоровья пациентки до операции;
  • индивидуальная способность организма женщины к восстановлению;
  • причина проведения манипуляций, обнаруженная патология;
  • тяжесть заболевания;
  • возраст;
  • наличие осложнений.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 4,33 из 5)Loading...Loading…

Через сколько можно делать эко после лапароскопии

Диагностическая лапароскопия перед ЭКО является самым достоверным методом исследований, которая, к тому же, позволяет по мере обнаружения устранять различные нарушения, мешающие зачатию. Так как во время процедуры экстракорпорального оплодотворения на пути зиготы (будущего эмбриона) не должны возникать препятствия, а ткани, к которым она будет прикрепляться, должны быть готовы к этому.

Точные сроки, когда можно делать искусственное оплодотворение после того, как проводится диагностика и лечение с использованием лапароскопа, определяется индивидуально. При этом врач учитывает:

  • насколько серьезным было заболевание, которое привело к проблемам с оплодотворением;
  • как пациентка перенесла процедуру лапароскопии и возникала ли на этапе восстановления необходимость проведения дополнительных манипуляций;
  • наличие сопутствующих заболеваний у пациентки, которые могут повлиять на результат экстракорпорального оплодотворения;
  • возраст пациентки.

При благоприятном исходе лапароскопии и отсутствии серьезных нарушений здоровья ЭКО можно делать через 2-3 месяца после процедуры. За это время отеки и воспалительные реакции, возникшие после устранения патологических очагов и новообразований, проходят, и шанс забеременеть становится максимальным.

При устранении в ходе лапароскопии серьезных проблем с женской репродуктивной системой промежуток между ней и ЭКО увеличивается до 4-6, а иногда до 9-12 месяцев. Зато после ЭКО с таким «отложенным стартом» вероятность наступления оплодотворения и правильного развития беременности приближается к максимуму.

Эко или операция лапароскопия?

В некоторых ситуациях перед женщиной встает выбор: лапароскопия или ЭКО. Подобное возможно, если зачатие естественным путём невозможно без хирургического вмешательства, но прогнозируется высокий шанс наступления беременности после проведения экстракорпорального оплодотворения. В таком случае женщина выбирает, взвешивая все плюсы и минусы.

  • Восстанавливается естественная фертильность.
  • Цена ниже, чем у ЭКО.
  • Не нужно участие мужа.
  • Необходимость проведения операции (возможны: риск осложнений, послеоперационные боли).
  • Беременеть после операции можно не сразу, а через какое-то время.
  • Фертильность может не восстановиться, и тогда все равно придется делать ЭКО.
  • Не восстанавливается естественная фертильность, а лишь достигается беременность.
  • Выше цена.
  • Требуется участие мужа (ему тоже нужно пройти обследование, а также сдать сперму для оплодотворения).
  • Можно приступать к процедуре сразу, если нет противопоказаний.
  • Безопасность (при грамотном обследовании и правильном подборе схем стимуляции яичников).
  • Высокая эффективность.

Эндометриоз

Гинекологи утверждают, что эндометриоз является распространённой патологией. Согласно статистическим данным, эта патология встречается у 30% женщин, причём преимущественно репродуктивного возраста. Кроме того, эндометриоз обычно и является причиной бесплодия.

Эндометриоз подразумевает заброс и прорастание клеток внутреннего слоя матки в различных тканях организма. При эндометриозе зачастую поражаются следующие органы:

  • матка;
  • трубы;
  • яичники;
  • мочевой пузырь;
  • брюшина;
  • кишечник;
  • послеоперационные рубцы.

Признаки эндометриоза нарастают в зависимости от дня цикла. Вне матки эндометриоидные гетеротопии функционируют так же как и в эндометрии. В первую фазу цикла происходит разрастание эндометриоидной ткани, а во вторую – её отторжение, что проявляется болями и кровоточивостью.

Самой распространённой формой эндометриоза является аденомиоз. При аденомиозе поражается матка.

Эндометриоз является одним из самых загадочных заболеваний женской репродуктивной сферы. Точные причины возникновения эндометриоза не установлены. Считается, что причиной эндометриоза является гормональный и иммунный дисбаланс.

Бесплодие является частым осложнением эндометриоза. Некоторое время назад наличие эндометриоза могло стать причиной отказа в проведении ЭКО. Однако сегодня эндометриоз не является противопоказанием к использованию технологии ЭКО.

Успешность ЭКО при эндометриозе зависит от стадии патологического процесса.

  1. 1-2 стадия отличается относительно благоприятным прогнозом. Успешность ЭКО достигает 30%.
  2. 3-4 стадия характеризуется меньшей эффективностью. Наступление беременности отмечается в 14% случаев.

В подготовительном периоде учитываются следующие факторы:

  • продолжительность бесплодия;
  • возраст пациентки;
  • состояние яичников;
  • стадия эндометриоза.

При первой и второй стадии эндометриоза женщинам до 35 лет рекомендуется медикаментозная терапия. При отсутствии эффективности назначается ЭКО. Если женщине более 35 лет, рекомендуется ЭКО без предварительного использования медикаментозного лечения.

Непроходимость труб требует проведения внутриматочной инсеминации после непосредственной стимуляции овуляции в случае её отсутствия. Если эндометриоз выявляется на 3-4 стадии, пациентке назначают обследование с целью проведения ЭКО. Рекомендован супердлинный протокол продолжительностью до 3 месяцев.

ЭКО при эндометриозе требует назначения длинных, супердлинных протоколов. Выбор медикаментозных препаратов зависит от протекания заболевания и индивидуальных особенностей пациентки.

В течение протокола яичники стимулируются с целью получения значительного количества зрелых яйцеклеток. При этом подавляется выработка эстрогена для остановки роста эндометриоидных очагов.

Длинный протокол занимает две недели.

  1. На 21 день менструального цикла назначается препарат из группы агониста гонадотропин-рилизинг гормона для снижения уровня эстрогенов.
  2. Через 10 суток яичники стимулируются гонадотропинами. Состояние яичников и рост фолликулов контролируется посредством выполнения УЗИ в динамике.
  3. Спустя 36 часов выполняется пункция яичника с целью извлечения яйцеклеток.
  4. Осуществление процедуры ЭКО.

Если рекомендован супердлинный протокол, лечение составляет до полугода. Женщину вводят в искусственный климакс посредством гонадотропин-рилизинг-гормонов.

Эндометриоз – влияние на зачатие

В ходе лапароскопии представляется возможность выявить также такое опасное заболевание, как эндометриоз. Многие специалисты убеждены в том, что вылеченный эндометриоз никак не связан с повышением вероятности наступления беременности при ЭКО, однако если женщина планирует зачать естественным путем, то лечение этого заболевания является прямой необходимостью.

Лечить эндометриоз можно и нужно, не важно каким путем планирует зачать женщина. Его очаг необходимо устранить хотя бы потому, что болезнь имеет свойство распространяться на близлежащие органы: мочевыводящие каналы, кишечник, органы малого таза и саму матку.

При этом пациентки довольно часто задаются вопросом: «Через какое время после процедуры можно приступать к ЭКО?». Отвечаем – каждой пациентке требуется индивидуальный период времени на восстановление. Его длительность определяется возрастом пациентки, выявленными и устраненными проблемами, а также качеством сделанной операции.

Эндометрит

Гинекологи обращают внимание, что проводить ЭКО при эндометрите нельзя. При выявлении эндометрита обязательно проводится противовоспалительная терапия.

Обследование на эндометрит проводится в следующих случаях:

  • бесплодие неясного генеза;
  • привычное невынашивание;
  • неудачный протокол ЭКО;
  • нарушение цикла;
  • хронические боли в нижней части живота.

Для выявления эндометрита необходимо провести следующие виды обследования:

  • УЗИ трансвагинальным датчиком в первую фазу цикла;
  • допплерометрия сосудов матки;
  • гистероскопия;
  • биопсия эндометрия;
  • бакпосев;
  • выявление хронических инфекций методом ПЦР.

От состояния эндометрия зависит успешность ЭКО. Известно, что эмбрион после подсадки может развиваться только при оптимальной толщине внутреннего слоя матки. При хроническом эндометрите слизистая матки постепенно истончается.

Хронический эндометрит характеризуется:

  • изменением толщины эндометрия;
  • гормональным дисбалансом;
  • патологическим изменением кровообращения и склерозом сосудов;
  • нарушением местного иммунитета.

Относительным противопоказаниями к ЭКО являются:

  • острый, подострый и хронический эндометрит;
  • очаговый эндомиометрит;
  • гипоплазия и полип эндометрия, возникающие вследствие воспалительного процесса.

Лечение эндометрита перед ЭКО отличается:

  • противомикробной терапией, подбираемой с учётом бакпосевов;
  • назначением противовоспалительных препаратов;
  • повышением иммунитета;
  • профилактикой поствоспалительных нарушений, например, склероза и фиброза эндометрия;
  • нормализацией гормонального фона.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector